ncpap技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、CPAP應(yīng)用技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)日期：科別：分?jǐn)?shù)：項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量10分評(píng)估：1.患兒的體重、病情、全身情況。2.CPAP的性能。3中心供氧，氧氣和空氣管道的接頭是否配套。電源及插座是否與CPAP電源插頭吻合。準(zhǔn)備：1護(hù)士：洗手，戴口罩。2.患兒：鼻腔粘膜完好、通暢，氣道通暢。3.環(huán)境：整潔，有電源插座。4.用物：CPAP、消毒好的管路、濕化瓶、無(wú)菌用水、簡(jiǎn)易呼吸器、連接管、型號(hào)適宜的鼻塞、聽

2、診器、自粘膠帶、記錄單等。（評(píng)估缺一項(xiàng)扣1分，用物一項(xiàng)不規(guī)范扣1分）55操作流程質(zhì)量80分1.將用物攜至床旁，手消毒，核對(duì)患兒腕帶。（一處不符合要求扣1分）2.使用CPAP前準(zhǔn)備：（一處不符合要求扣2分）●向濕化瓶?jī)?nèi)加無(wú)菌用水至刻度，正確安裝濕化瓶，連接CPAP管道和鼻塞；●連接電源、氧源、壓縮空氣（或開壓縮機(jī)開關(guān)），確保氣源壓力在規(guī)范范圍；●開啟CPAP主機(jī)開關(guān)，開啟壓縮空氣和氧氣開關(guān)，監(jiān)測(cè)性能；3.使用CPAP：（一處不符合要求扣2

3、分）●遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)參數(shù)：吸入氧濃度、PEEP值等；●檢查患兒的上氣道情況，將鼻塞置于患兒的雙側(cè)鼻腔中，鼻塞兩端的軟管道分別置于患兒兩側(cè)顳部，用自粘膠帶固定，松緊適宜，避免漏氣。定時(shí)放松膠帶，并拔出鼻塞，觀察粘膜和受壓皮膚情況?！裼^察患兒的心率、血氧飽和度、呼吸情況，必要時(shí)吸痰或遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑；●一小時(shí)后做血?dú)夥治?，遵醫(yī)囑調(diào)整有關(guān)參數(shù)，記錄。4.停用CPAP：（一處不符合要求扣2分）●遵醫(yī)囑檢查患兒是否符合指征；●準(zhǔn)備好合適的給氧裝置，充

4、分吸痰，妥善處理患兒氣道，撤去CPAP，調(diào)至待機(jī)狀態(tài)；●觀察患兒病情，確認(rèn)病情平穩(wěn)；●先關(guān)濕化器開關(guān)和主機(jī)開關(guān)，再關(guān)空壓機(jī)和氧氣開關(guān)，最后切斷電源；●安置患兒，記錄。5.終末處理：（一處不符合要求扣2分）●確認(rèn)患兒短時(shí)間內(nèi)不再需要使用CPAP后，消毒管路；●分離管路、濕化瓶，倒去濕化瓶?jī)?nèi)濕化液，將管道和濕化罐送供應(yīng)室消毒?！裣綜PAP外表面、電源線、氧源線，清洗過(guò)濾網(wǎng)晾干。完畢后，將備用的已消毒CPAP管道和濕化瓶安裝好，使CPAP處