異法方宜治則與東晉南朝時(shí)期的醫(yī)藥文化.pdf

1、永嘉渡江後,東晉南朝立國(guó)於南方。由於自然氣候、人群體質(zhì)、常見(jiàn)疾病都與中原有所區(qū)別,醫(yī)家在治病時(shí)依據(jù)異法方宜原則,靈活運(yùn)用前代醫(yī)家的理論經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)制出許多針對(duì)南方地域疾病的醫(yī)方與治法,客觀上促使了南方醫(yī)學(xué)的發(fā)展興盛。同時(shí),南方醫(yī)學(xué)發(fā)展也受到當(dāng)時(shí)社會(huì)歷史的深刻影響,此時(shí)期士人當(dāng)政、佛道盛行,都在醫(yī)家的醫(yī)療實(shí)踐及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)中留下烙印。
　　 關(guān)於此時(shí)期南方之醫(yī)學(xué),本文具體從三個(gè)方面進(jìn)行討論:
　　 第一,從整體的層面分析醫(yī)家因地、

2、因人制宜的醫(yī)療實(shí)踐。醫(yī)家行醫(yī)南方,南方氣候潮濕炎熱、人群體質(zhì)外疏內(nèi)虛、常病暑濕之疾,故醫(yī)家常用清熱解毒、溫陽(yáng)除濕方藥治療疾病。如臨床治療中極為常見(jiàn)的傷寒疾病,醫(yī)家或化裁張仲景醫(yī)方,加強(qiáng)其清熱、養(yǎng)陰之效。由於醫(yī)家多是世族及佛道中人,醫(yī)學(xué)典籍所記錄的經(jīng)驗(yàn)理論偏重“貴勝”疾病,而且融入不少佛道學(xué)說(shuō).在用藥方面,此時(shí)期南北對(duì)峙,商品難通,南方可用的藥物多產(chǎn)自“近道”及海外。
　　 第二,討論“百病之長(zhǎng)”之風(fēng)病的證治理論。南方溫暖潮濕、寒

3、風(fēng)較少,病患者多屬氣血不足之體質(zhì),故醫(yī)家靈活采用續(xù)命湯類(lèi)的組方來(lái)通治風(fēng)證疾病。受時(shí)代歷史文化背景的影響,醫(yī)家對(duì)風(fēng)病病因病機(jī)及治療方法的總結(jié),融入不少道教、佛教的因素,如鬼神中人致病、符水祛鬼、“蟲(chóng)”食人身、逐邪殺蟲(chóng)等。
　　 第三,分析虛勞病病因、證治與士人社會(huì)生活的內(nèi)在聯(lián)系。醫(yī)家醫(yī)療對(duì)象以世代“富貴”的士人為主,這類(lèi)病人骨節(jié)不強(qiáng),體質(zhì)偏虛,易患虛勞病癥,如歸納其因?yàn)?門(mén)第通婚、優(yōu)逸縱酒、浮沉仕宦、房室不節(jié)等生活方式都是重要的因