高支模驗(yàn)收記錄表

1、高支模工程檢查驗(yàn)收記錄表 高支模工程檢查驗(yàn)收記錄表編制人 樹忠 職稱 工程師工程名稱 科斯伍德新廠房 施工單位 蘇州晨光建設(shè)工程有限公司 專項(xiàng)方案審批人 陳明宏 職稱 高級(jí)工程師總監(jiān)理工程師結(jié)構(gòu)形式 框剪結(jié)構(gòu) 層次位置 主體 1 層附房 2 層 支模最大高度(m) 13m蔡軍審查意見：同意梁截面 b×h 500×1100 mm 最大梁跨度 10m×10m 主梁線荷載（KN/ m）KN/m 專家組評(píng)審意見 同

2、意木枋 80×80mm 支撐系統(tǒng)及模板設(shè)計(jì)支撐系統(tǒng)模板 915×1830×18mm（膠合板） 構(gòu)件類型 最大高度 梁截面尺寸(mm) 橫距 縱距步距 底部支承狀態(tài)（土或砼）梁（板）底主次楞布設(shè)橫楞傳受荷載狀態(tài)單根立管承載交叉支撐設(shè)置水平加固桿設(shè)置 剪力撐設(shè)置支撐系統(tǒng) 盤扣式腳手架（φ48×3.0 mm）及鋼管（φ48×3.0 mm）鋼筋砼構(gòu)架梁 13m 500×1100mm 1

3、.5(m) 1.8(m) 1.5(m) 砼墊層加木墊板次楞采用木枋間距 150mm，主楞采用雙鋼管立桿直接傳遞 19429N 每 6 米一道 每 6 米一道 縱向 5 道橫向 6 道縱向水平拉桿、縱橫向剪刀撐： 鋼管（φ48×2.8 mm）及其配件 側(cè)模支撐設(shè)計(jì)梁截面（mm） 梁側(cè)內(nèi)外龍骨布設(shè)（mm） 對(duì)拉螺栓布置(mm)專項(xiàng)設(shè)計(jì)方案 模板及支撐架材料墊板 盤龍腳手架配套底托，墊木為 8080×80mm 木枋 120

4、0 內(nèi)龍骨采用 50×100 木方@200,外龍骨采用雙鋼管 2 道φ14 對(duì)拉螺栓,間距 600施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物檢查結(jié)果模板及支撐材料使用的材料符合要求支撐系統(tǒng)及模板安裝符合規(guī)范及方案要求 側(cè)模支撐制安 符合規(guī)范及方案要求 其它 符合要求驗(yàn)收意見項(xiàng)目安全員（簽名）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）： 年 月 日驗(yàn)收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名

5、）： 總監(jiān)理工程師（簽名）： 年 月 日驗(yàn)收意見：建設(shè)單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日高支模工程檢查驗(yàn)收記錄表 高支模工程檢查驗(yàn)收記錄表編制人 樹忠 職稱 工程師工程名稱 科斯伍德新廠房 施工單位 蘇州晨光建設(shè)工程有限公司 專項(xiàng)方案審批人 陳明宏 職稱 高級(jí)工程師總監(jiān)理工程師結(jié)構(gòu)形式 框剪結(jié)構(gòu)

6、 層次位置 主體 1 層附房 2 層 支模最大高度(m) 13m蔡軍審查意見：同意梁截面 b×h 500×1100 mm 最大梁跨度 10m×10m 主梁線荷載（KN/ m）KN/m 專家組評(píng)審意見 同意木枋 80×80mm 支撐系統(tǒng)及模板設(shè)計(jì)支撐系統(tǒng)模板 915×1830×18mm（膠合板） 構(gòu)件類型 最大高度 梁截面尺寸(mm) 橫距 縱距步距 底部支承狀態(tài)（土或砼）梁（板

7、）底主次楞布設(shè)橫楞傳受荷載狀態(tài)單根立管承載交叉支撐設(shè)置水平加固桿設(shè)置 剪力撐設(shè)置支撐系統(tǒng) 盤扣式腳手架（φ48×3.0 mm）及鋼管（φ48×3.0 mm）鋼筋砼構(gòu)架梁 13m 500×1100mm 1.5(m) 1.8(m) 1.5(m) 砼墊層加木墊板次楞采用木枋間距 150mm，主楞采用雙鋼管立桿直接傳遞 19429N 每 6 米一道 每 6 米一道 縱向 5 道橫向 6 道縱向水平拉桿、縱橫向剪刀撐

8、： 鋼管（φ48×2.8 mm）及其配件 側(cè)模支撐設(shè)計(jì)梁截面（mm） 梁側(cè)內(nèi)外龍骨布設(shè)（mm） 對(duì)拉螺栓布置(mm)專項(xiàng)設(shè)計(jì)方案 模板及支撐架材料墊板 盤龍腳手架配套底托，墊木為 8080×80mm 木枋 1200 內(nèi)龍骨采用 50×100 木方@200,外龍骨采用雙鋼管 2 道φ14 對(duì)拉螺栓,間距 600施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物檢查結(jié)果模板及支撐材料使用的材料符合要求支撐系統(tǒng)及模板安裝符合規(guī)范及方案要求 側(cè)模支撐制

9、安 符合規(guī)范及方案要求 其它 符合要求驗(yàn)收意見項(xiàng)目安全員（簽名）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）： 年 月 日驗(yàn)收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）： 總監(jiān)理工程師（簽名）： 年 月 日驗(yàn)收意見：建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：