醫(yī)保政策培訓(xùn)試題及答案

1、天福大藥房醫(yī)保政策培訓(xùn)試題姓名: 單位: 得分:一、 基本概念（20 分）1.參保范圍：2. 處方外配：二、 選擇（將“是”或“否”填入括號(hào)內(nèi)）12 分1.處方藥與非處方藥是否應(yīng)分開陳列。 （ ）2.參保人購藥時(shí)，是否要進(jìn)行身份和證件的識(shí)別。 （ ） 3.價(jià)簽上是

2、否需注明甲、乙類藥品。 （ ）4.是否可以從保險(xiǎn)卡金上提取現(xiàn)金。 （ ）5.營業(yè)時(shí)間藥師是否可以不在崗。 （ ）6.醫(yī)保定點(diǎn)藥房是否可以出售化妝品。 （ ）三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)到哪就醫(yī)購藥？12

3、分1. 參保范圍：我市各機(jī)關(guān)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及職工、城鎮(zhèn)各類企業(yè)（包括國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)和外商投資企業(yè)等）及其職工，部、省及外地駐盤各級(jí)機(jī)構(gòu)，企事業(yè)單位及其職工，城鎮(zhèn)困難企業(yè)職工，就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)人員和城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位中符合國家規(guī)定的退休人員和領(lǐng)取定期生活費(fèi)的退職人員。2. 處方外配：是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為。二、1.是 2.是 3

4、.是 4.否 5.否 6.否三、答：參保人員持《盤錦市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診手冊(cè)》 、IC 卡自主選擇到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購藥。四、答：IC 卡是參保人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和證明參保身份的重要標(biāo)志之一，是醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)識(shí)別參保人員身份的唯一途徑，在就醫(yī)購藥時(shí)必須攜帶，不得轉(zhuǎn)借他人，對(duì)發(fā)生的屬于醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用憑 IC 卡直接結(jié)算。五、答：IC 卡遺失后，應(yīng)及時(shí)由單位專管員憑單位介紹信或參保人員持

5、本人身份證掛失，生效期為 12 小時(shí)，從掛失申請(qǐng)到掛失生效期間發(fā)生的一切消費(fèi)損失均由持卡本人承擔(dān)，解除掛失須持卡辦理，掛失后的 IC 卡將在 10 月后被注銷，新補(bǔ)辦費(fèi)用自理補(bǔ)辦周期為一周。 六、答：1.外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具，有醫(yī)師簽名和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章，處方要有藥師審核簽字。2.醫(yī)保甲乙類處方、外配處方要分類單獨(dú)裝訂。3.專人保管，并保存 1 年以上以備核查。七、答：1.投藥前認(rèn)真查看處方，如有不清者應(yīng)咨詢相關(guān)人員