醫(yī)用耗材遴選工作中的難點和解決方案

1、醫(yī)用耗材遴選工作中的難點和解決方案徐 可偉，李飛飛，盧栩槐，周龍甫（通信作 者）西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院醫(yī)學工程科（四川成都610083）醫(yī)用耗材是診療過程中的重要組成部分，其管理水平將直接影響醫(yī)院 的運營管理、社會效益、經(jīng)濟效益及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量［1］。醫(yī)用耗材目 錄化管理是目前各醫(yī)院對醫(yī)用耗材進行管理的基本辦法，也是實現(xiàn)醫(yī) 用耗材精細化管理的基本依據(jù)。2022年，國家衛(wèi)健委與國家中醫(yī)藥 局聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）的通知

2、》 （國衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2022） 43號文）［2］中明確指出，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立本機 構(gòu)的醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄，并對其進行動態(tài)管理，以促進醫(yī)用耗材的精 細化管理。因此，如何科學、規(guī)范地遴選出醫(yī)用耗材品種成了各醫(yī)院 需要解決的問題。我院針對該項工作制定了一系列措施辦法，以促進 醫(yī)用耗材遴選規(guī)范化、科學化，具體介紹如下。1遴選依據(jù)及經(jīng)濟性和合理性醫(yī)用耗材品種較多、種類繁雜、質(zhì)量層次差異較大是目前耗材遴選工 作中最大的難題。按照醫(yī)藥衛(wèi)生部門加強醫(yī)藥費用控制

3、的總體要求, 從根本上降低患者醫(yī)療費用，結(jié)合公立醫(yī)療機構(gòu)診療需要，在眾多產(chǎn) 品中遴選出合適的醫(yī)用耗材，成了公立醫(yī)療機構(gòu)研究的課題［3］。遴選的總體原則：醫(yī)用耗材遴選應(yīng)遵循合法、安全、有效、適宜、經(jīng) 濟的原則，并滿足傷病員（患者）診治的要求。（1）政策及合法性: 醫(yī)用單價等信息要素，為醫(yī)用耗材遴選提供了依據(jù)，可確保醫(yī)用 耗材遴選工作順利實施。2遴選總體要求為優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)用耗材目錄品種結(jié)構(gòu)，滿足臨床多樣化診療需求，提升 醫(yī)用耗材管理效能，各醫(yī)

4、院在目錄制定及耗材遴選中應(yīng)考慮相應(yīng)的品 種、品牌限定要求，尤其對質(zhì)量層次相差不大的同功能醫(yī)用耗材。（1） 通常情況下，當品牌數(shù)量受到限制時，應(yīng)按照通用類、?？祁惙謩e進 行設(shè)置，既要滿足臨床不同診療需求，又要便于發(fā)揮產(chǎn)品的獨特優(yōu)勢。 我院在醫(yī)用耗材遴選中要求通用類醫(yī)用耗材品種原則上不得超過2 個品牌，?？祁愥t(yī)用耗材原則上不得超過3個品牌，多個品牌中原則 上至少有1個為國產(chǎn)品牌。（2）當引進的同類品種超過原設(shè)定的品牌 數(shù)量基數(shù)時，需考慮調(diào)

5、出同類耗材，以實現(xiàn)品種基數(shù)恒定；醫(yī)用耗材 目錄是醫(yī)院診療活動長期實踐形成的，前期各醫(yī)院均已形成固定的品 種品牌數(shù)量，以及較為穩(wěn)定的供應(yīng)品種，通過恒定品種基數(shù)可使目錄 時刻處于在用狀態(tài)，既能提高各個耗材品種的使用率，又方便醫(yī)院對 耗材進行精細化管理，進而促進醫(yī)用耗材的合理使用。（3）對于不同 質(zhì)量層次醫(yī)用耗材的遴選，應(yīng)根據(jù)臨床科室診療的需要，確定多個分 層，并綜合考慮價格基線，確定好不同層級價格差額水平，既要滿足 不同的臨床診療需要，又要