護(hù)理工作核心制度自查報(bào)告

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)合江精神康復(fù)醫(yī)院護(hù)理工作核心制度自查情況匯報(bào)為進(jìn)一步保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，根據(jù)護(hù)理部要求，于本月對(duì)本院護(hù)理工作核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行全面自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、 優(yōu)點(diǎn)：大部分護(hù)士能自覺(jué)按各項(xiàng)制度執(zhí)行，工作責(zé)任心較強(qiáng)。二、 存在問(wèn)題：（一）查對(duì)制度：1、醫(yī)囑查對(duì)方面：（1）轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑及臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，核對(duì)者有時(shí)漏簽名。（2）夜班執(zhí)行的醫(yī)囑，未經(jīng)第二個(gè)人核對(duì)，且上夜開(kāi)的醫(yī)囑，下

2、夜未進(jìn)行核對(duì)。（3）臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后有時(shí)未及時(shí)簽名，如大、小便標(biāo)本采集醫(yī)囑等。（4）執(zhí)行單如長(zhǎng)期注射、口服單個(gè)別護(hù)士執(zhí)行后未及時(shí)簽名或有漏簽名現(xiàn)象。長(zhǎng)期治療單如測(cè)血壓、心率測(cè)量后未及時(shí)將結(jié)果填在相應(yīng)表格內(nèi)。2、服藥、注射、輸液查對(duì)制度：（1）肌肉注射、皮下注射，未做到擺藥后查。個(gè)別輸液瓶加藥后有時(shí)未留安瓶經(jīng)另一人核對(duì)，有時(shí)雖然第二人核對(duì)，但核對(duì)者有時(shí)漏簽名。精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)1、一級(jí)護(hù)理病人未按要求

3、 15-30 分鐘巡視一次，未能認(rèn)真觀察用藥效果。有個(gè)別護(hù)士未認(rèn)真觀察病情，未按醫(yī)囑定時(shí)測(cè)量生命體征，如醫(yī)囑測(cè)血壓 4 次，個(gè)別護(hù)士只測(cè) 2 次，另 2 次沒(méi)有測(cè)量就憑自己估計(jì)填寫到特護(hù)單上。2、基礎(chǔ)護(hù)理及健康教育落實(shí)不到位。（四）護(hù)理查房制度：護(hù)理查房有時(shí)流于形式。（五）危重病人搶救制度：吸痰器不潔，有灰塵，吸痰器負(fù)壓有時(shí)未按要求調(diào)節(jié)，個(gè)別護(hù)士對(duì)搶救技術(shù)欠熟悉。三、改進(jìn)措施：1、針對(duì)存在的問(wèn)題，組織全體護(hù)士進(jìn)行原因分析，討論并制定切實(shí)

4、可行的改進(jìn)措施，并加強(qiáng)措施的落實(shí)。2、每周組織學(xué)習(xí)一項(xiàng)護(hù)理工作核心制度，抽考并加強(qiáng)檢查督促，做到人人熟悉制度，并將制度落實(shí)到實(shí)際工作中去。3、每天抽時(shí)間跟班檢查護(hù)士工作，特別是查對(duì)制度、輸液安全性、醫(yī)囑執(zhí)行情況及各項(xiàng)治療護(hù)理操作的規(guī)范性，如輸液時(shí)是否戴手表調(diào)輸液滴速，進(jìn)針前后是否核對(duì)，是否有擺藥后查，是否進(jìn)行床邊交接班等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出，指導(dǎo)改正。對(duì)屢教不改的在全院內(nèi)提出批評(píng)，并給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，對(duì)執(zhí)行較好的護(hù)士及時(shí)給予表?yè)P(yáng)。4、加