基于多平面-曲面重建的計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)規(guī)劃及模板數(shù)字化設(shè)計(jì)關(guān)鍵算法研究.pdf

1、計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)規(guī)劃目前已廣泛應(yīng)用于臨床中，對(duì)于確定病灶位置、制定最佳手術(shù)方案和保證手術(shù)成功等具有重要的意義。醫(yī)學(xué)圖像是計(jì)算機(jī)輔助術(shù)前規(guī)劃系統(tǒng)的信息源，本文基于VTK開(kāi)源軟件開(kāi)發(fā)包，提出了創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)圖像多平面/曲面重建算法。根據(jù)任意兩平面間的夾角，由正弦定理得到平面之間的函數(shù)關(guān)系，通過(guò)設(shè)置任意面的斜截坐標(biāo)原點(diǎn)和坐標(biāo)軸輸出，實(shí)現(xiàn)了多平面重建算法。通過(guò)采用cardinal樣條曲線(xiàn)，以折線(xiàn)段近似表達(dá)曲線(xiàn)，最后采用三維數(shù)據(jù)場(chǎng)插值算法實(shí)現(xiàn)了曲面重建

2、。本文提出的醫(yī)學(xué)圖像多平面/曲面重建算法效率高、速度快，穩(wěn)定性強(qiáng)，能提供更加豐富全面的患者解剖信息，從而使術(shù)前規(guī)劃方案更加準(zhǔn)確可靠。基于該算法，開(kāi)發(fā)了計(jì)算機(jī)輔助口腔種植規(guī)劃軟件CAPPOIS2.0及椎間孔鏡術(shù)前規(guī)劃軟件TE-Guider。
　　骨結(jié)合穩(wěn)定性是判斷種植體成功的重要指標(biāo)之一，提供高效詳盡的圖像重建信息是計(jì)算機(jī)輔助口腔種植手術(shù)系統(tǒng)的難點(diǎn)所在。本文開(kāi)發(fā)的口腔種植術(shù)前規(guī)劃軟件CAPPOIS2.0可實(shí)現(xiàn)多重圖像信息的復(fù)雜重建，

3、包括：矢狀面、冠狀面圖像重建；全景面片曲面重建、垂直截面圖像重建；繞種植體軸線(xiàn)的旋轉(zhuǎn)面及垂直種植體軸線(xiàn)的多平面重建，從而能夠輔助臨床醫(yī)生制定精確的口腔種植手術(shù)規(guī)劃方案。
　　針對(duì)傳統(tǒng)孔鏡腰椎間盤(pán)突出摘除手術(shù)存在學(xué)習(xí)曲線(xiàn)長(zhǎng)和手術(shù)入路全憑臨床經(jīng)驗(yàn)的問(wèn)題，本文開(kāi)發(fā)了椎間孔鏡術(shù)前規(guī)劃軟件TE-Guider。該軟件不僅能評(píng)估穿刺的可行性，還能提供穿刺路徑的入點(diǎn)位置和入路方向等重要參數(shù)信息，并為高位椎間盤(pán)摘除術(shù)提供多平面重建的解剖信息，指導(dǎo)手

4、術(shù)進(jìn)行。為了精確地檢測(cè)路徑與三維網(wǎng)格模型的相交情況，提出了OBB(Oriented Bounding Box)包圍盒與三角網(wǎng)格切割結(jié)合的碰撞檢測(cè)方法，并通過(guò)分配GUI主事件線(xiàn)程和多個(gè)非GUI線(xiàn)程，在進(jìn)行大量計(jì)算的同時(shí)保證軟件運(yùn)行的穩(wěn)定性。
　　為了將術(shù)前規(guī)劃方案轉(zhuǎn)移到實(shí)際臨床，本文開(kāi)發(fā)了計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)模板設(shè)計(jì)系統(tǒng)，通過(guò)基板生成、切割平面設(shè)置、連接橋創(chuàng)建等步驟可進(jìn)行半自動(dòng)化的導(dǎo)板設(shè)計(jì)。本文基于布爾運(yùn)算開(kāi)發(fā)了導(dǎo)槽和橋接自動(dòng)化設(shè)計(jì)功能，

5、實(shí)現(xiàn)了下頜骨截骨導(dǎo)板和腓骨截骨導(dǎo)板的數(shù)字化設(shè)計(jì)以及案例驗(yàn)證。
　　綜上所述，本文開(kāi)發(fā)了基于多平面/曲面重建的計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)CAPPOIS2.0與TE-Guider，為術(shù)前分析、入路規(guī)劃、術(shù)后評(píng)估提供了豐富的解剖結(jié)構(gòu)信息，提高了術(shù)前規(guī)劃結(jié)果的準(zhǔn)確性；提出了面向外科醫(yī)生的智能化手術(shù)模板設(shè)計(jì)方法，開(kāi)發(fā)了通用性較強(qiáng)的模板數(shù)字化設(shè)計(jì)系統(tǒng)，有助于提高手術(shù)精度。本文的研究成果將為計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)及數(shù)字化模板的大規(guī)模普及應(yīng)用奠定堅(jiān)實(shí)