前列腺局部應(yīng)用解剖及臨床意義.pdf

1、本文通過對(duì)前列腺、毗鄰結(jié)構(gòu)、血管來源的精細(xì)解剖以及建立局部血管鑄型，來進(jìn)一步了解前列腺本身及相關(guān)結(jié)構(gòu)。為臨床上治療前列腺疾病提供幫助。 方法：Formalin防腐成尸7具、兒童尸1具，其中2例(包括兒童尸1具)制成前列腺的動(dòng)脈血管鑄型原位標(biāo)本。另取2例標(biāo)本經(jīng)由左、右髂總動(dòng)脈加壓灌注紅色60％的橡乳膠，與另4具標(biāo)本一同解剖，肉眼及5×解剖鏡觀察，并以卷尺、游標(biāo)卡尺加以測(cè)量。并結(jié)合中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)解剖教研室提供近10年的前列腺解剖資

2、料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果92例尸檢前列腺測(cè)量結(jié)果，平均體積24.07ml、中位數(shù)為20.75ml、標(biāo)準(zhǔn)差±12.5。統(tǒng)計(jì)分析表明前列腺隨年齡的增長(zhǎng)而增大，但在80歲以后則開始出現(xiàn)下降。在毗鄰結(jié)構(gòu)中恥骨前列腺韌帶深面的前列腺側(cè)靜脈較恥骨側(cè)豐富。前列腺的動(dòng)脈來源廣泛，走行復(fù)雜、規(guī)律性差。前列腺供血分布上可分表面動(dòng)脈和實(shí)質(zhì)動(dòng)脈。后者有分三組；其主要一組是前列腺動(dòng)脈的尿道支及其分支，主要在約2.3.4點(diǎn)或10.9.8點(diǎn)處側(cè)進(jìn)入腺體深部，二組來源于

3、精囊腺和輸精管的動(dòng)脈分支，三組經(jīng)膀胱頸部粘膜下，進(jìn)入前列腺的尿道周圍腺體，再向外葉發(fā)散。前列腺手術(shù)時(shí)要充分考慮前列腺動(dòng)脈的分布情況，以求止血徹底。前列腺精阜、尿道外括約肌距離同前列腺縱徑具有顯著的相關(guān)2性。進(jìn)行一元回歸性分析后，其回歸方程為Y=-0.713X+3.809(cm)。 結(jié)論：從本組解剖觀察看，前列腺的體積在男性高齡(80歲)以后縮小，提示對(duì)接近這一年齡段的前列腺增生癥的病人治療上應(yīng)傾向更加保守。恥骨前列腺韌帶的結(jié)構(gòu)特