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簡介:北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時作業(yè)7試卷總分100得分100答題時核對好題目順序一、單選題共100道試題,共100分1“關(guān)則不得小便,格則吐逆”見于何書A傷寒論平脈法B傷寒論傷寒例C金匱要略D千金要方E內(nèi)經(jīng)答案A2靈樞口問指出什么原因可致“溲便為之變”A腎氣不足B氣化不利C心熱下移D命門火衰E中氣不足答案E3癃閉濕熱久戀下焦,導(dǎo)致腎陰灼傷,治療宜首選A茜根散B知柏地黃丸加生地、車前子、牛膝等。C濟生腎氣丸加生地、車前子。D滋腎通關(guān)丸加生地、車前子、牛膝等。E八正散答案D4病人小便不暢三天、尿黃赤,咽干、煩渴多飲、喘咳痰黃、苔黃舌紅、脈滑數(shù)。其治法是(選擇治法)A清熱利濕B清熱化痰C清肺熱、利水道D利尿通淋E行瘀散結(jié),清利水道答案C5病人小便不通,腰膝酸痛,面白神疲,形寒肢冷,舌淡苔白,脈弱。治療宜首選A香茸丸B千金溫脾湯合吳茱萸湯C六磨湯D濟生腎氣丸E左歸丸答案DB滋腎通關(guān)丸C八味腎氣丸D知柏地黃丸E降痰湯答案B12關(guān)格在病理上表現(xiàn)為A虛證B實證C本虛標(biāo)實證D虛實夾雜證E以上都不是答案C13關(guān)格病人狂躁痙厥,可服用A參附湯加減B生脈散加減C獨參湯D紫雪散E安宮牛黃丸答案D14金匱要略指出“夫失精家少腹弦急,陰頭寒,脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,”以何方主之A三才封髓丹B八味腎氣丸C二加龍牡湯D桂枝加龍骨牡蠣湯E以上都不是答案D15由濕熱下注發(fā)展而致滑精,應(yīng)予A早施固澀B填精補腎C泄熱分利D清熱解毒E以上都不是答案C16治療遺精屬相火妄動、水不濟火者,熔清、滋、補為一爐的方劑為A四妙丸B三才封髓丹C三才湯D八仙長壽丹
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簡介:北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時作業(yè)7試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1“關(guān)則不得小便,格則吐逆”見于何書A傷寒論平脈法B傷寒論傷寒例C金匱要略D千金要方E內(nèi)經(jīng)答案A2靈樞口問指出什么原因可致“溲便為之變”A腎氣不足B氣化不利C心熱下移D命門火衰E中氣不足答案E3癃閉濕熱久戀下焦,導(dǎo)致腎陰灼傷,治療宜首選A茜根散B知柏地黃丸加生地、車前子、牛膝等。C濟生腎氣丸加生地、車前子。D滋腎通關(guān)丸加生地、車前子、牛膝等。E八正散答案D4病人小便不暢三天、尿黃赤,咽干、煩渴多飲、喘咳痰黃、苔黃舌紅、脈滑數(shù)。其治法是(選擇治法)A清熱利濕B清熱化痰C清肺熱、利水道D利尿通淋E行瘀散結(jié),清利水道答案C5病人小便不通,腰膝酸痛,面白神疲,形寒肢冷,舌淡苔白,脈弱。治療宜首選A香茸丸B千金溫脾湯合吳茱萸湯C六磨湯D濟生腎氣丸E左歸丸答案DC八味腎氣丸D知柏地黃丸E降痰湯答案B12關(guān)格在病理上表現(xiàn)為A虛證B實證C本虛標(biāo)實證D虛實夾雜證E以上都不是答案C13關(guān)格病人狂躁痙厥,可服用A參附湯加減B生脈散加減C獨參湯D紫雪散E安宮牛黃丸答案D14金匱要略指出“夫失精家少腹弦急,陰頭寒,脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,”以何方主之A三才封髓丹B八味腎氣丸C二加龍牡湯D桂枝加龍骨牡蠣湯E以上都不是答案D15由濕熱下注發(fā)展而致滑精,應(yīng)予A早施固澀B填精補腎C泄熱分利D清熱解毒E以上都不是答案C16治療遺精屬相火妄動、水不濟火者,熔清、滋、補為一爐的方劑為A四妙丸B三才封髓丹C三才湯D八仙長壽丹E以上都不是
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簡介:北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時作業(yè)5試卷總分100得分100答題時核對好題目順序一、單選題共100道試題,共100分1女性患者,49歲。食后脘腹脹滿,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化,吐后乃舒,神疲乏力,面色少華,舌淡苔薄,脈細緩無力。治法宜選用A疏邪解表,芳香化濁B消食化滯,和胃降逆C燥濕化痰,健脾和胃D溫養(yǎng)脾胃,降逆止嘔E舒肝和胃,降逆止嘔答案D2韋某,女,43歲。昨晚不慎受涼,突然出現(xiàn)嘔吐,嘔吐胃內(nèi)容物及清水,伴有惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,口不渴,胸脘滿悶,舌苔白膩,脈濡緩。最佳方劑為A霍香正氣散B苓桂術(shù)甘湯C小半夏湯D溫膽湯E香砂六君子丸答案A3患者張某,女,35歲。眩暈昏蒙,嘔吐,嘔吐多為痰涎,胸悶脘脹,不思飲食,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈滑。最佳治療方劑為A天麻鉤藤飲B鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C羚羊鉤藤湯D半夏白術(shù)天麻湯E歸脾湯答案D4一女性患者,既往有胃病二十余年。每次均因飲食不慎,出現(xiàn)嘔吐,時作時止,面色少華,倦怠乏力,脘腹痞悶,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈懦弱。最佳治療方劑為A理中丸B小半夏湯C苓桂術(shù)甘湯D大半夏湯E香砂六君子湯答案E5一女性患者,既往有胃病二十余年。每次均因飲食不慎出現(xiàn)嘔吐,時作時止,面色少華,倦怠乏力,脘腹痞悶。昨天因飲食過多,出現(xiàn)嘔吐酸腐,脘腹脹滿,噯氣厭食,治療應(yīng)改用何方A木香順氣散答案C11呃逆的發(fā)生,除了緣于胃氣上逆動膈以外,與哪一臟關(guān)系最密切A心B肝C腦D肺E腎答案D12呃逆,古有何稱A噫B干嘔C噦D噯氣E噎答案C13丁香散治療哪一型呃逆A氣逆痰阻B胃火上逆C胃中寒冷D脾陽不足E胃中不足答案C14脾胃陽虛呃逆的主要治法宜A溫中健脾,和胃降逆B溫中散寒,降逆止嘔C補脾健運,和胃降逆D溫補脾胃,和胃降逆E溫補腎陽,降逆止嘔答案D15熱病之后,胃陰耗傷所致呃逆者,其特點為A呃聲沉緩,得寒則止B呃聲洪亮,沖逆而出C呃逆連聲,遇怒加重D呃聲低弱,氣難接續(xù)E呃聲急促,常不連續(xù)答案E16患者呃聲急促而不連續(xù),口干咽燥,煩躁不安,舌質(zhì)紅干而裂,脈細數(shù)。治療應(yīng)首選A沙參麥冬湯
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簡介:北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時作業(yè)16試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1癲病的治療原則是A解瘀散結(jié),補虛益損B開竅醒神,祛邪補虛C理氣解郁,暢達神機D調(diào)神利竅,緩急止痛E疏筋解痙,扶正益損答案C2痙病的治療原則是A解瘀散結(jié),補虛益損B開竅醒神,祛邪補虛C理氣解郁,暢達神機D調(diào)神利竅,緩急止痛E疏筋解痙,扶正益損答案E3寒犯厥陰頭痛選方A八珍湯B大補元煎C天麻鉤藤飲D吳茱萸湯E羌活勝濕湯答案D4風(fēng)濕頭痛選方A八珍湯B大補元煎C天麻鉤藤飲D吳茱萸湯E羌活勝濕湯答案E5腎虛頭痛選方A八珍湯B大補元煎C天麻鉤藤飲D吳茱萸湯E羌活勝濕湯答案B6氣血虛頭痛選方E諸病源候論答案A12醫(yī)宗必讀論痹,認(rèn)為治療應(yīng)“參以補血之劑”的是A行痹B痛痹C著痹D熱痹E尪痹答案A13痹病必兼關(guān)節(jié)劇痛、腫大、僵硬、變形,屈伸受限的是A行痹B痛痹C著痹D熱痹E尪痹答案E14主要表現(xiàn)為痛劇,寒甚熱緩的是A行痹B痛痹C著痹D熱痹E尪痹答案B15內(nèi)經(jīng)認(rèn)為風(fēng)氣勝者為A行痹B痛痹C著痹D熱痹E尪痹答案A16痹病主要表現(xiàn)為疼痛游走不定,惡風(fēng)寒的是A行痹B痛痹C著痹D熱痹E尪痹答案A17剛痙方藥首選
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簡介:北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時作業(yè)9試卷總分100得分100答題時核對好題目順序一、單選題共100道試題,共100分1頭后部疼痛,痛引項背者多為A太陽頭痛B陽明頭痛C少陽頭痛D厥陰頭痛E太陰頭痛答案A2陽明經(jīng)頭痛的部位是A頭后部,下連于項B前額部及眉棱處C頭之兩側(cè),并連及耳部D顛頂部位,或連于目系E兩顳部痛答案B3“腦風(fēng)”“首風(fēng)”之名首見于A證治準(zhǔn)繩B素問C普濟方D丹溪心法答案B4田某,男,62歲。有高血壓病史2年,近日因情志不遂出現(xiàn)頭痛而弦,心煩易怒,失眠,面紅口苦,苔薄黃,脈弦有力。治法宜A疏散風(fēng)熱B平肝潛陽C養(yǎng)陰補腎D化痰降逆E清熱化痰答案B5吳某,女,45歲。近日氣候驟冷,調(diào)攝不慎,出現(xiàn)惡風(fēng)畏寒,頭痛時作,痛連項背,遇風(fēng)尤劇,不渴,苔薄白,脈浮緊。證屬A風(fēng)熱頭痛B風(fēng)濕頭痛C風(fēng)寒頭痛D痰濁頭痛E腎虛頭痛答案C答案C11趙某,男66歲。平素納呆胸悶,刻下癥見頭痛,昏蒙,胸院滿悶,嘔惡痰涎,苔白膩,脈滑。治法宜A疏散風(fēng)熱B平肝潛陽C養(yǎng)陰補腎D化痰降逆E清熱化痰答案D12趙某,男66歲。平素納呆胸悶,刻下癥見頭痛,昏蒙,胸院滿悶,嘔惡痰涎,苔白膩,脈滑。方藥宜選A半夏白術(shù)天麻湯B天麻鉤藤飲C大補元煎D加味四物湯E以上都不是答案A13痹痿的關(guān)鍵鑒別點是A痿瘦B活動困難C無力D疼痛E肌肉萎縮答案D14著痹痛劇者可用A溫經(jīng)通痹湯B醫(yī)學(xué)心悟蠲痹湯C宣痹達經(jīng)湯D二妙丸E以上都不是答案D15熱痹中濕熱盛者可用A犀角散B防風(fēng)湯C宣痹達經(jīng)湯D宣痹湯E以上都不是答案D
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簡介:北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時作業(yè)11試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1治療營衛(wèi)不和型自汗的代表方為A麻黃湯B麻黃附子細辛湯C桂枝湯D當(dāng)歸六黃湯E玉屏風(fēng)散答案C2下列哪一項不是肺癆的常見主癥A胸痛B咳血C潮熱D盜汗E咳嗽答案A3“胸痹,心中痞氣,氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,”治當(dāng)選用A瓜萎薤白白酒湯B瓜萎薤白半夏湯C枳實薤白桂枝湯D人參養(yǎng)榮湯E烏頭赤石脂丸答案C4胸痹心痛各種證型共同的發(fā)病機制是A心脈痹阻B寒邪痹阻C心陽不足D氣機阻滯E痰痹胸陽答案A5治療“胃不和則臥不安”的經(jīng)典方劑是A四君子湯B小建中湯C理中湯D半夏秫米湯E保和丸答案D6女性,26歲,失眠兩月余,心煩不安,入睡困難,心悸易醒,頭暈耳鳴,咽干口燥,舌C化痰降逆D清熱利濕E疏散風(fēng)寒答案B12疫毒痢出現(xiàn)譫語的主要病機是A濕熱挾毒,內(nèi)陷心營B痰濕阻絡(luò),蒙閉心竅C瘀阻肝脾,氣血阻滯D肝膽郁熱,氣機不暢E濕熱熏蒸,濕遏熱伏答案A13黃疸病證中出現(xiàn)最早,消退最晚的是A尿黃B目黃C乏力D苔膩E身黃答案B14痹痿的關(guān)鍵鑒別點是A活動困難B無力C疼痛D肌肉萎縮E痿瘦答案C15寒濕腰痛久不愈,累及腎陽,宜酌加A滲濕湯B獨活寄生湯C八味腎氣丸D青娥丸E二妙丸答案B16郁病發(fā)病的主要關(guān)鍵是A飲食所傷B情志失調(diào)C臟腑虛弱D脾胃功能障礙E感受外邪答案B
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簡介:北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時作業(yè)8試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1患者,煩渴多飲半月余,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅,苔黃,脈洪數(shù)有力。治法宜用A清熱潤肺,生津止渴B養(yǎng)陰潤肺,生津止渴C清胃瀉火,養(yǎng)陰保津D滋陰固腎E清瀉肺胃答案A2患者尿頻量多,混濁如脂,尿有甜味,口干舌燥,舌紅,脈沉細數(shù)。治法宜用A清利濕熱B清熱化濕C滋陰固腎D健脾益腎E滋腎養(yǎng)陰答案C3李X,男性40歲。因情緒緊張誘發(fā)成疾,煩渴引飲,口干喜涼,舌紅,苔黃少津液,脈象洪大,該病例中醫(yī)辨證為A肺熱津傷B肺熱、氣陰兩傷C胃熱、氣陰兩傷D肺胃熱熾、氣陰兩傷E胃熱津傷答案D4李X,男性40歲。因情緒緊張誘發(fā)成疾,煩渴引飲,口干喜涼,舌紅,苔黃少津液,脈象洪大,該病例中醫(yī)治法應(yīng)為A清熱潤肺B清熱潤肺,益氣養(yǎng)陰C清胃生津D清胃瀉火,益氣養(yǎng)陰E清泄肺胃,益氣養(yǎng)陰答案E5李X,男性40歲。因情緒緊張誘發(fā)成疾,煩渴引飲,口干喜涼,舌紅,苔黃少津液,脈象洪大,該病例中醫(yī)方劑當(dāng)選A消渴方B二冬湯C白虎加人參湯D玉女煎量多,口干咽燥,腰膝疲軟,五心煩熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈沉細數(shù)。中醫(yī)診為消渴病。消渴病久治不愈,肝腎精血不足,白內(nèi)障、雀盲、耳聾、視瞻昏渺,宜選方A六味地黃丸B知柏地黃丸C杞菊地黃丸D參芪地黃丸E金匱腎氣丸答案C11周X,男,50歲。近期發(fā)現(xiàn)體重減輕,檢查血糖空腹12MMOL/L,尿糖+2,現(xiàn)癥見尿頻量多,口干咽燥,腰膝疲軟,五心煩熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈沉細數(shù)。中醫(yī)診為消渴病。消渴病合并瘡癰,熱毒傷營A清熱解毒B解毒涼血C活血化瘀D解毒透膿E解毒消癰答案B12周X,男,50歲。近期發(fā)現(xiàn)體重減輕,檢查血糖空腹12MMOL/L,尿糖+2,現(xiàn)癥見尿頻量多,口干咽燥,腰膝疲軟,五心煩熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈沉細數(shù)。中醫(yī)診為消渴病。消渴病日久,氣營兩虛,脈絡(luò)郁阻,蘊毒成膿,選方宜為A參芪地黃湯B生脈散C黃芪六一湯合犀黃丸D玉液湯E玉泉丸答案C13哪位醫(yī)家最先提出“內(nèi)傷發(fā)熱”之名A秦景明B張仲景C朱丹溪D李東垣E張景岳答案A14“脾胃虛衰,元氣不足”可導(dǎo)致發(fā)熱,治當(dāng)“甘溫除熱”的說法出于何書A格致余論B儒門事親C景岳全書D河間六書E脾胃論答案E
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簡介:外科學(xué)重點外科學(xué)重點(考試專用)(考試專用)1慢性阻塞性肺病的臨表起病緩慢,病程長,反復(fù)急性發(fā)作而加重。癥狀慢性咳嗽,咳痰,喘息,氣短,并發(fā)阻塞性肺氣腫后,可出現(xiàn)輕重不等的氣短,逐漸加重,是COPD的標(biāo)志性癥狀,還可有體重減輕,食欲減退。體征早期多無異常體征。隨病情進展可出現(xiàn)視診桶狀胸,,呼吸淺快;觸診語顫減弱;叩診肺部過清音,肺下界下移,心界縮小;聽診呼吸音減弱,呼吸延長,在背部或肺底可聞及干,濕性啰音。2肺炎球菌肺炎癥狀發(fā)病前常有受涼,疲勞,病毒感染史。起病多急驟,高熱,寒戰(zhàn),全身肌肉酸痛,體溫常在3940度,呈稽留熱?;紓?cè)胸痛,咳嗽加劇。痰少,可帶血或呈鐵銹色,偶有惡心嘔吐腹痛腹瀉。體征患者呈急性病容,口周有單純皰疹。早期體征可無明顯異常,呼吸音減低及胸膜摩擦音。肺實變時叩診呈濁音,觸覺語顫增強并可聞及支氣管呼吸音,嚴(yán)重感染時,可伴休克昏迷等。3心力衰竭的誘因①感染;②心律失常;③血容量增加,④過度體力勞累或情緒激動;⑤治療不當(dāng);⑥合并其他疾病或原有疾病加重。4慢性心力衰竭的治療原則①防治引起心力衰竭的基本病因和誘因;②改善血流動力學(xué),減輕心臟的前后負(fù)荷。③拮抗過度啟動的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),調(diào)節(jié)心力衰竭的代償機制④改善心肌的能量代謝,保護心肌細胞5典型心絞痛的胸痛特點①部位疼痛多發(fā)生在胸骨上中段的后方,可稍偏左波及心前區(qū)。常向左肩,左上肢尺側(cè)直至環(huán)指和小指放射②性質(zhì)多表現(xiàn)為壓榨樣或緊束感樣脹悶或悶痛,常伴瀕死樣恐懼;③持續(xù)時間大多3~5分鐘,不少1不多15分鐘;④誘因勞累和情緒激動寒冷飽食時⑤緩解措施停止活動后或舍下含化硝酸甘油,疼痛常23MIN完全緩解。6臨床上根除幽門螺桿菌多采用三聯(lián)治療方案包括蘭索拉唑或果膠鉍(鋁碳酸鎂)、克拉霉素或阿莫西林、甲硝唑或地硝唑。7慢性腎衰竭常見的原因有慢性腎小球腎炎;糖尿病腎病;高血壓腎??;狼瘡腎炎;多囊腎;梗阻性腎病。8肝硬化腹水的治療措施①限制鈉、水的攝入;②利尿劑的應(yīng)用;③放腹水加輸注白蛋白;④提高血漿膠體滲透壓⑤腹水濃縮回輸;⑥經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)。9尿路感染入侵的途徑有①上行感染;②血行感染;③淋巴道感染;④直接感染。10沿海平原貧血的血紅細胞標(biāo)準(zhǔn)男性低于120G/L,女性低于110G/L孕婦低于100G/L。11糖尿病的特點1型青少年多見,體型較瘦,起病急;三多一少明顯,常有酮癥及酮癥酸中毒;胰島素水平低下,自身抗體多陽性,需要胰島素治療。2型特點中老年多見,體型較胖,起病緩慢,三多一少不明顯,少有酮癥或酮癥酸中毒;胰島素可降低,正常或升高,自身抗體多陰性,可不需胰島素治療。12肝功能減退的表現(xiàn)1全身癥狀消瘦乏力,面色黝黯無光澤2消化道癥狀腹飽脹不適、惡心嘔吐3出血傾向和貧血脾功能亢進血小板減少4內(nèi)分泌紊亂⑴性功能障礙、乳房發(fā)育,蜘蛛痣和肝掌⑵醛固酮滅活功能減退⑶低膽固醇血癥、低血糖13門脈高壓臨床表現(xiàn)1脾腫大功能亢進2腹水①門脈高壓增高②肝淋巴液生成增多③血漿膠體滲透壓降低④繼發(fā)醛固酮和加壓素增多,水鈉潴留⑤腎臟排鈉排水能力降低水鈉潴留3食管胃底靜脈曲張1慢性肺心病由肺組織,肺血管或胸廓的慢性病變引起的肺組織結(jié)構(gòu)功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心室擴張肥厚,伴或不伴右心衰的心臟病。2心絞痛冠狀動脈粥樣硬化狹窄等原因引起的心肌急劇而短暫缺血,缺氧所致的綜合癥。3急性心肌梗死在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,由于冠狀動脈內(nèi)血栓形成或痙攣造成血供急劇減少或中斷,使其供應(yīng)心肌發(fā)生嚴(yán)重持久的急性缺血所導(dǎo)致的壞死病變。4消化性潰瘍主要發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,因潰瘍的形成與胃酸胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。5肝硬化由多種原因引起的肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)成特征的慢性肝病。6貧血指外周血中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度,紅細胞計數(shù)和紅細胞比容低于相同年齡性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。7肺性腦病是由于呼吸功能衰竭,缺氧或二氧化碳潴留引起的各種神經(jīng)精神癥狀。8呼吸衰竭各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴(yán)重障礙,以至于在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴二氧化碳潴留,從而引起一系列病理生理改變和臨床表現(xiàn)的綜合癥。9心力衰竭各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈或射血功能受損而引起的一綜合征。1肺結(jié)核化療的原則有早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。常用做首選的化療方法是短期化療。2心力衰竭的發(fā)生部位可分為左心衰竭,右心衰竭、全心衰竭。3左心衰竭呼吸困難表現(xiàn)形式勞力性呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,急性肺水腫。4心力衰竭最常見的誘發(fā)因素呼吸道感染,誘發(fā)心力衰竭最常見的心率失常是心房顫動。5心律失常按發(fā)生原理課分為沖動形成異常,沖動傳導(dǎo)異常。6心房顫動的典型體征心律絕對不齊,S1強弱不等,脈搏短絀。7抗高血壓治療的目標(biāo)是將血壓恢復(fù)至140/90MMHG,伴糖尿病或慢性腎病至130/80MMH。8慢性胃炎常見發(fā)病部位分類慢性體位性炎,慢性胃竇炎。9消化性潰瘍臨床表現(xiàn)慢性病程,周期性發(fā)作,節(jié)律性疼痛。10消化性潰瘍常見并發(fā)癥有出血,穿孔,幽門梗阻,癌變。11肝硬化失代償期主要有肝功能退減,門靜脈高壓癥。12肝硬化常見的并發(fā)癥有上消化道出血,肝性腦病,感染飯,肝腎綜合癥,原發(fā)性肝癌。13急性胰腺炎的病理變化分為水腫型,出血壞死型。14多尿指尿量大于25003000ML,少尿指小于400ML,無尿指小于100ML。15腎臟科分泌前列腺素,腎素和血管緊張素,促紅細胞生成素。16按病因貧血分為紅細胞生成減少,紅細胞破壞過多,失血性。貧血表現(xiàn)體征皮膚粘膜蒼白。17急性白血病主要臨床表現(xiàn)為貧血,發(fā)熱,出血,器官和組織浸潤的表現(xiàn)。18過敏性紫癜有單純型,腹型,關(guān)節(jié)型,腎型,混合型。19類慢性阻塞性肺病是一種具有氣流受限特征的肺部疾病,由多種狀態(tài)集合形成,具有明顯氣流阻塞,最大呼氣流速的降低、肺用力排氣延緩。20風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)損害主要表現(xiàn)是晨僵,疼痛,腫脹,畸形,功能障礙。21左心衰竭臨床表現(xiàn)呼吸困難,咳嗽、咳痰、咳血,兩肺底有濕啰音,肺淤血,心界向左擴大、心尖聞及舒張期奔馬律22右心衰竭臨床表現(xiàn)周圍發(fā)紺,肝頸靜脈回流征陽性,肝臟因淤血腫大伴壓痛,身體最低垂位部位為對稱性和可壓陷性,心臟向左擴大、3、4肋聞及舒張奔馬律支氣管哮喘心源性哮喘病史部分患者有過敏病史,既往有哮喘反復(fù)發(fā)作史,青少年多見?;颊叨嘤懈哐獕翰。谛牟』蚵孕掳昴げ∈?,老年人多見。臨表發(fā)作以秋冬季較多見,為帶有喘鳴的呼吸困難,兩肺可聞及嘯鳴音,心臟正常。多在夜間熟睡中發(fā)作,發(fā)作時必須坐起,吸氣和呼氣均感困難,重癥者咳粉紅色泡沫痰,體檢可見原有心臟病體征,肺部可聞及濕啰音和嘯鳴音。X線哮喘發(fā)作時兩肺透亮度增加,緩解期正常,心影正常。有肺淤血征和心臟擴大影像。腦血栓腦出血發(fā)病年齡50歲以上5070歲常見病因動脈粥樣硬化高血壓腦動脈硬化誘因休息睡眠,休克脫水后無前驅(qū)癥狀部分有肢體無力和麻木,以一側(cè)明顯或眩暈無起病緩急較緩驟顱內(nèi)壓及意識障礙不明顯明顯CT檢查腦內(nèi)低密度影腦內(nèi)高密度影【心絞痛體征】發(fā)作時常有心率增快、血壓升高、皮膚濕冷、出汗等。有時可出現(xiàn)第四心音或第三心音奔馬律;暫時性心尖部收縮期雜音,第二心音分裂及交替脈。【典型心絞痛特點】1誘因體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、心動過速等可誘發(fā)。2部位在胸骨體上段或或中段后方,可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指,或至咽、頸及下頜部。3性質(zhì)常為壓迫、憋悶、緊縮感。4持續(xù)時間歷時短暫,一般為35分鐘,很少超過15分鐘。5緩解方式去除誘因和(或)舌下含服硝酸甘油可迅速緩解?!局委煛恳弧⒅蝿t消除誘因,提高冠狀動脈的供血量,降低心肌耗氧量,同時治療動脈粥樣硬化。二、發(fā)作時的治療目的為迅速終止發(fā)作。1休息立即停止活動,去除誘因。2藥物治療主要使用硝酸酯制劑。藥理作用1擴張冠脈,降低阻力,增加冠脈循環(huán)血流量;2擴張周圍血管,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔壓力、心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷;3減低心肌耗氧量。不良反應(yīng)頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等,偶有血壓下降。禁忌癥青光眼、低血壓、顱內(nèi)壓增高等。硝酸甘油,0306MG,舌下含化。12分鐘起效,05小時后消失;可重復(fù)使用??裳杆倌退?,停用10小時以上可恢復(fù)。硝酸異山梨酯(消心痛)510MG,舌下含化。23分鐘起效,作用維持23小時。亞硝酸異戊脂,易氣化的液體,用時以手帕包裹敲碎立即自鼻吸入。約1015秒起效,數(shù)分鐘消失。變異型心絞痛可立即舌下含化硝苯地平510MG,也可與硝酸甘油合用。緩解期的治療目的為防止復(fù)發(fā),改善冠脈循環(huán)。1硝酸酯制劑1硝酸異山梨酯520MG,每天3次;2單硝酸異山梨酯2040MG,每天23次;3其他硝酸酯類尚有靜脈滴注、口腔和皮膚噴霧劑、皮膚貼片等制劑。2Β受體阻滯劑藥理作用阻斷擬交感胺類對心臟受體的作用,減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和耗氧量,緩解心絞痛的發(fā)作。使非缺血心肌區(qū)小動脈收縮,故增加缺血區(qū)的血流量,改善心肌代謝,抑制血小板聚集。常用制劑1普萘洛爾10MG,每天23次;2美托洛爾2550MG,每天3次;3索他洛爾20MG,每天3次。不良反應(yīng)雖使心肌收縮力降低,但利大于弊,小劑量開始。哮喘者禁用。3鈣拮抗劑作用抑制鈣離子進入細胞內(nèi),因而抑制心肌收縮,減少氧耗;擴張冠狀動脈,解除冠脈痙攣;擴張周圍血管,降低動脈壓,減輕心臟負(fù)荷;降低血粘度?!境S弥苿?維拉帕米80MG,日3次;2硝苯地平1020MG,日3次;3地爾硫卓3060MG,日3次。不良反應(yīng)頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率加快等。4其他高壓氧、體外反搏、抗血小板聚集藥、抗凝藥等。急性心梗急性心梗定義、主要癥狀、心電圖特征性改變急性心肌梗死是冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)部分的心肌因嚴(yán)重持久缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)和心肌酶增高及進行性ECG變化,可發(fā)生心律失常、休克、心力衰竭,甚至猝死?!九R床表現(xiàn)】先兆50的患者在發(fā)生AMI(心梗)前有先兆癥狀,最常見是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型;或既往無心絞痛,突然出現(xiàn)心絞痛,且頻繁發(fā)作,性質(zhì)較劇,持續(xù)久,硝酸甘油療效差,誘發(fā)因素不明顯等。癥狀1疼痛為最早出現(xiàn)和最突出的癥狀,部位性質(zhì)與心絞痛相似,程度更劇烈,持續(xù)時間更長,可達數(shù)小時或數(shù)天,多無誘因,休息和含服硝酸甘油多不能緩解。患者常有煩躁不安、出汗、恐懼、瀕死感,少數(shù)無疼痛,開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。部分可在上腹部疼痛,易誤診。2心律失常多發(fā)于起病12周內(nèi),24小時內(nèi)最多見。室性心律失常多見,若室早頻發(fā)、多源、成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速,且有RONT現(xiàn)象,常為心室顫動先兆。房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯也較多見。3低血壓和休克疼痛時可有血壓下降,若疼痛緩解后而收縮壓仍低于890MMHG,有煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈細而快,大汗淋漓,尿量減少,神智遲鈍,甚至昏厥者,則為心源性休克。4心力衰竭主要是急性左心衰,可在最初幾天內(nèi)發(fā)生,為梗死后心臟舒縮功能顯著減弱或室壁運動不協(xié)調(diào)所致,隨后可發(fā)生右心衰竭。部分右心室心肌梗死開始即可出現(xiàn)右心衰。5胃腸道癥狀疼痛激烈時,伴惡心、嘔吐、上腹脹痛和腸脹氣,與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足等有關(guān)。6其他癥狀多數(shù)患者發(fā)病后2448小時出現(xiàn)發(fā)熱,由壞死物質(zhì)吸收引起,程度與梗死范圍呈正比,體溫38°左右,持續(xù)約1周。還可有出汗、頭暈、乏力等表現(xiàn)。【體征】1心臟體征心臟濁音界可輕至中度增大;心率可增快或減慢;心尖區(qū)第一心音減弱;可出現(xiàn)第四心音及第三心音奔馬律;1020患者第23天出現(xiàn)心包摩擦音,為反應(yīng)性纖維蛋白性心包炎所致;心尖區(qū)可出現(xiàn)粗糙的收縮期雜音或伴收縮中晚期喀喇音,為二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)或斷裂所致;可有各種心律失常。2血壓早期可增高,以后幾乎均降低。3其他有與心律失常、休克或心力衰竭有關(guān)的其他體征?!拘碾妶D特征性改變】1急性Q波性心肌梗死1寬而深的Q波(病理性Q波)或QS波,反映心肌壞死。2ST段抬高呈弓背向上型,反映心肌損傷。3T波倒置,往往寬而深,兩支對稱,反映心肌缺血。在背向心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)相反的改變,及R波增高、ST段壓低和T波直立并增高。2急性非Q波性心肌梗死無病理性Q波,有普遍性ST段壓低≥01MV,但AVR導(dǎo)聯(lián)(有時還有V1導(dǎo)聯(lián))ST段抬高或有對稱性T波倒置。也僅有T波倒置改變的心梗?!拘碾妶D動態(tài)性改變】1急性Q波性心肌梗死;2急性非Q波性心肌梗死。6心衰慢性左、右心衰癥狀、體征,收縮性心力衰竭治療措施(藥物種類)心力衰竭又稱充血性心力衰竭,是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征。心力衰竭心力衰竭誘因1、感染呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。2、心律失常以心房顫動最常見。3、血容量增加。4過度勞累或情緒激動;5藥物治療不當(dāng)。慢性心力衰竭慢性心力衰竭臨床上多以左心衰竭多見,多見于高血壓性心臟病、冠心病。單純右心衰少見,可見肺源心。1、左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主?!景Y狀】(1)呼吸困難A、勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。B、端坐呼吸C、夜間陣發(fā)性困難又稱為“心源性哮喘”。(2)咳嗽、咳痰、咯血;痰常呈白色漿液性泡沫樣,重癥大咯血。(3)其他乏力、疲倦、頭昏、心慌是心排血量減少,器官、組織灌注不足所至?!倔w征】肺濕性羅音多見于兩肺底,與體位變化有關(guān);心源性哮喘時兩肺滿布粗大濕羅音,胸積液體征。心臟慢性左心衰一般均心臟擴大、心率加快、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律和(或)收縮期雜音、交替脈等。(2)右心衰竭以體靜脈淤血的表現(xiàn)為主。【癥狀】由于內(nèi)臟淤血可有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)脹痛、少尿等?!倔w征】1心臟體征除原有心臟病體征外,右心衰竭時若有右心室顯著擴大形成功能性三尖瓣關(guān)閉不全,可有收縮期雜音;2頸V怒張和/或肝頸V反流征陽性;3肝腫大、有奪痛;4下垂部位凹陷性水腫;5胸水和/或腹水;6紫紺。治療1、病因治療2、減輕心臟負(fù)荷休息、控制鈉鹽攝入、利尿劑的應(yīng)用氫氯噻嗪,速尿等、血管擴張藥的應(yīng)用3、增加心排血量A、洋地黃類藥常用制劑地高辛025MG/天,適用于中度心力衰竭B、西地蘭適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時。C、毒毛花甘K適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時【收縮性心力衰竭治療措施(藥物種類)】利尿劑洋地黃類正性肌力藥物環(huán)磷酸腺苷(CAMP)依賴性正性肌力藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)醛固酮拮抗劑Β受體阻滯劑慢性收縮性心力衰竭的治療參考按MYHA心功能分級;I級控制危險因素,ACEI。II級ACEI,利尿劑,Β受體阻滯劑,用或不用地高辛。III級ACEI,利尿劑,Β受體阻滯劑,地高辛。IV級ACEI,利尿劑,Β受體阻滯劑,地高辛,醛固酮受體拮抗劑,病情穩(wěn)定后慎用Β受體阻滯劑。7高血壓并發(fā)癥、特殊類型、診斷標(biāo)準(zhǔn)、降壓藥種類高血壓高血壓病是一種以體循環(huán)動脈壓增高為主要特點的臨床綜合征。高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的95以上。高血壓≥140/90MMHG?!静l(fā)癥】發(fā)病后期可出現(xiàn)心、腦、腎等器官的器質(zhì)性損害和功能障礙。1、心臟左心室肥厚(心尖搏動向左下移,心界向左下擴大),可聞及第4心音。擴大形成高血壓心臟病,最終導(dǎo)致充血性心力衰竭。部分患者并發(fā)冠心病,可出現(xiàn)心絞痛、心梗、心衰及猝死。2、腦長期高血壓,由于小動脈微動脈瘤的形成及腦動脈粥樣硬化的產(chǎn)生,并發(fā)急性腦血管病。高血壓腦病3、腎臟高血壓心臟病可有腎動脈粥樣硬化、腎硬化等腎臟病變。早期可無任何表現(xiàn),發(fā)展出現(xiàn)蛋白尿、腎功減退。【特殊類型】
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簡介:內(nèi)科學(xué)模擬試題(一)及答案A1型題以下每一考題以下有A、B、C、D、E5個備選答案,請從中選一個最佳答案,并在答題卡將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。1.診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是EA.有咳嗽、咳痰癥狀,每年發(fā)病持續(xù)三個月B.有咳嗽、咳痰癥狀,每年發(fā)病二個月連續(xù)三年C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀,每年發(fā)病持續(xù)三個月,連續(xù)四年D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀,每年發(fā)病三個月,連續(xù)三年,除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰癥狀,每年發(fā)病持續(xù)三個月,連續(xù)兩年,并除外其他心肺疾患2.下列哪一個選項是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點CA.多發(fā)生于青年人B.有紫紺C.咳嗽較輕D.痰量大、粘液膿性E.桶狀胸不明顯3.下列哪一項是引起肝豆?fàn)詈擞不脑駼A.鐵沉積B.銅沉積C.酒精作用D.藥物作用E.膽汁淤積※4.ROTCH征是指DA.心濁音界向兩側(cè)增大,呈絕對濁音B.心尖沖動微弱,位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C.背部左肩胛角下呈濁音,語顫增強和支氣管呼吸音D.胸骨右緣第36肋間出現(xiàn)實音E心音低而遙遠5.環(huán)磷酰胺的毒性作用是AA.骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害B.胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)D.骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害D.脈搏細速,血壓下降E.尿糖陽性、尿酮陰性12.在我國,引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是BA.原發(fā)性肺動脈高壓癥B.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫C.肺間質(zhì)纖維化D.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化E.支氣管哮喘13.下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是EA.預(yù)激綜合征合并心房顫動B.二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E.伴有心房顫動而心室率快速的重度收縮性心力衰竭14.下列哪一項表現(xiàn)為胃惡性潰瘍BA.周期性胃痛明顯,無上腹包塊B.糞便隱血持續(xù)陽性C.完影直徑<2.5CM,壁光滑,位于胃腔輪廓之外D胃液分析胃酸正常或倔低,但無真性缺酸E.胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形,底平滑,邊光滑,白或灰白苔,潰瘍周圍粘膜柔軟,可見皺襞向潰瘍集中15.下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因AA.幽門螺桿菌感染H.PYLORI感染B.胃酸分泌過多C.應(yīng)激和心理因素D.遺傳素質(zhì)E.吸煙16.在治療結(jié)腸CROHN病患者,首選DA.考來烯胺B.阿托品C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.腎上腺糖皮質(zhì)激素17關(guān)于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中,描述正確的是BA.可有粘膜下水腫、出血B.血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C.臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛D.蛋白尿、血尿、管型尿
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簡介:北京中醫(yī)藥大學(xué)21春中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時作業(yè)6試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1急黃出現(xiàn)神昏譫語的主要病機是A濕熱熏蒸,濕遏熱伏B濕熱挾毒,內(nèi)陷心營C痰濕阻絡(luò),蒙閉心竅D瘀阻肝脾,氣血阻滯E肝膽郁熱,氣機不暢答案B2“諸病黃家,但利其小便”,此論出自于A內(nèi)經(jīng)B金匱要略C景岳全書D諸病源候論E臨證指南醫(yī)案答案B3下列哪項不屬于寒濕型黃疸的主癥A身目俱黃B腹脹便溏C神疲畏寒D舌淡苔膩E脈象弦滑答案E4黃疸病證中出現(xiàn)最早,消退最晚的是A身黃B尿黃C目黃D乏力E苔膩答案C5黃疸早期治療當(dāng)祛邪以消除病源,通過除下列哪項之外的治法,給邪以出路A清熱B利濕C通下D解毒E溫化答案E6黃疸病癥治療中,熱重應(yīng)注意E清熱解毒答案B12女,40歲,因夏日勞作之后,不慎雨淋,初感周身不適,寒熱肢楚,胸悶脘脹,繼而身目俱黃,小便黃赤,舌苔薄膩,脈浮數(shù)。治療宜選用A荊防敗毒散B藿香正氣散C麻杏石甘湯D麻黃附子甘草湯E麻黃連翹赤小豆湯答案E13證見身目發(fā)黃,黃色較淡而不鮮明,食欲不振,肢體倦怠乏力,食少腹脹便溏,心悸氣短,舌淡苔薄,脈濡細,治法應(yīng)為A溫中化濕,健脾和胃B除濕化濁,泄熱退黃C清熱利濕,健脾和胃D補養(yǎng)氣血,健脾退黃E泄熱除濕,利膽退黃答案D14患者高熱神昏,身目色深黃,腹脹便秘?zé)┰辏囚l(fā)斑,舌絳苔黃褐干燥,脈弦數(shù)。首先宜用A千金犀角散B安宮牛黃丸C大承氣湯D至寶丹E紫雪丹答案A15患者身目皆發(fā)黃,渾身不適,頭重肢乏,口淡不渴,腹脹納呆,小便不利,便溏,舌苔厚膩,脈弦滑。治療宜選方A王氏連撲飲B五味消毒飲C甘露消毒丹D茵陳術(shù)附湯E茵陳五苓散答案E16患者高熱神昏,身目色深黃,腹脹便秘?zé)┰?,鼻衄發(fā)斑,舌絳苔黃褐干燥,脈弦數(shù)。治法首選A清熱解毒,涼血開竅B利濕化濁,佐以清熱C清熱化濕,利膽退黃
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簡介:20212021年主治醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科學(xué)考試題庫及答年主治醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科學(xué)考試題庫及答案2021年主治醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科學(xué)考試題庫及答案天宇考王衛(wèi)生資格考試題庫包含章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。神經(jīng)內(nèi)科學(xué)題庫試題量4999道。A1/A2型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。56、某男性患者,39歲,發(fā)作時先覺上腹部不適,并有咀嚼、呆視,喃喃自語,走動,似看見什么東西,呼喚無反應(yīng),持續(xù)約3分鐘,事后不能回憶。發(fā)作類型為A、失神發(fā)作B、假性癲癇發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、單純部分性發(fā)作E、全面性強直陣攣發(fā)作正確答案C57、某男性患者,61歲,晨醒翻身時突然出現(xiàn)嚴(yán)重的眩暈,2~3分鐘后眩暈自行緩解,無耳鳴及意識喪失。查體生命體征正常。該患者在檢查臺剛一平臥即開始出現(xiàn)眩暈,伴惡心,一坐起立即緩解,再躺下時無復(fù)發(fā)。最可E、椎管造影正確答案D答案解析ACHR抗體滴度測定對重癥肌無力的診斷具有特征性意義。60、目前公認(rèn)的可以阻止多發(fā)性硬化病情進展的藥物是A、甲基潑尼松龍B、維生素BC、巴氯芬D、Β干擾素E、Α干擾素正確答案A答案解析糖皮質(zhì)激素是多發(fā)性硬化急性發(fā)作和復(fù)發(fā)的主要治療藥物,能改善軸索傳導(dǎo),促進血腦屏障的恢復(fù),縮短急性期和復(fù)發(fā)期的病程,但不能防止復(fù)發(fā)。適用于復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化,對進展型多發(fā)性硬化療效則較差。61、目前腦梗死超早期治療時間窗定位A、1小時B、2小時C、3小時D、6小時E、12小時正確答案D
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簡介:內(nèi)科學(xué)考題(一)一、選擇題A型題型題1.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn),咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為A每年發(fā)作至少3個月,持續(xù)10年以上B每年發(fā)作至少1個月,持續(xù)2年以上C每年發(fā)作至少2個月,持續(xù)3年以上D每年發(fā)作至少3個月,持續(xù)2年以上E每年發(fā)作至少6個月,持續(xù)4年以上2.慢性支氣管炎患者的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為A副交感神經(jīng)功能亢進B交感神經(jīng)功能低下CA受體功能低下DB受體功能低下E副交感神經(jīng)功能低下3慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A大氣道阻塞B小氣道阻塞C雙肺哮鳴音D桶狀胸E胸片示肺紋理增粗4.肺氣腫時,其主要癥狀是A突發(fā)性呼吸困難B夜間陣發(fā)性呼吸困難C逐漸加重的呼吸困難,以活動后為重D紫紺E心悸5.肺心病心力衰竭時出現(xiàn)以下常見癥狀和體癥,除了A.頸靜脈怒張B水腫C肝腫大和壓痛D尿少E咳粉紅色泡沫樣痰6.男,50歲,30年吸煙史,支氣管活檢病理可見鱗狀上皮和支氣管腺體,此種病理變化屬于A支氣管粘膜化生B支氣管黏膜肥大C支氣管黏膜萎縮D支氣管鱗狀細胞癌E支氣管腺癌7.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時,以下哪項可能不是心衰的表現(xiàn)A雙肺底濕羅音B肝腫大和壓痛C雙下肢水腫D胸腔積液E肝頸靜脈回流征陽性8.治療肺心病心力衰竭的首要措施是A臥床休息。低鹽飲食B使用小劑量強心劑C使用小劑量血管擴張劑減輕心臟負(fù)荷E氨茶堿(1619)男性患者,哮喘發(fā)作2天,端坐呼吸,發(fā)紺,雙下肺滿布哮鳴音。16.判斷病情嚴(yán)重程度應(yīng)做何種檢查A肺功能B血氣分析C胸部X線片D血清IGE檢查E心電圖17.下列何種診斷更確切A支氣管哮喘B喘息性支氣管炎C危重型哮喘D哮喘并發(fā)氣胸E哮喘并發(fā)感染18下列那項結(jié)果最符合該患者目前的病情變化APACO2降低BPAO2降低;PACO2升高CPAO2降低;PACO2降低D肺活量正常,殘氣量增加EFEV1降低,殘氣量正常19.下列那項治療不正確A氧療B胸腔穿刺抽氣C控制感染D靜脈滴注氨茶堿和地塞米松E糾正酸堿失衡20支氣管哮喘與心源性哮喘不同點在于A慢性陣發(fā)性季節(jié)性發(fā)作史B呼氣性呼吸困難C肺部聽診哮鳴音D心臟無特殊體征E咳粉紅色泡沫痰21.不會引起心力衰竭的疾病是A風(fēng)濕性瓣膜病B急性心肌梗死C失血性休克D急性心肌炎E,高血壓22.直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病是A主動脈瓣狹窄B主動脈瓣關(guān)閉不全C二尖瓣狹窄D二尖瓣關(guān)閉不全E三尖瓣關(guān)閉不全23.下列那項引起右室壓力負(fù)荷過重A三尖瓣關(guān)閉不全B肺動脈瓣關(guān)閉不全C嚴(yán)重貧血D肺動脈高壓E靜脈回流量增加24.高動力循環(huán)狀態(tài)常見于
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簡介:四川農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)臨床診斷及內(nèi)科學(xué)???8年3月在線作業(yè)1、C2、A3、B4、A5、C一、單選題共20題,100分1、下列動物中,最容易出現(xiàn)嘔吐癥狀的是A奶牛B馬C犬D豬正確答案是C2、下列除()外,均為呼吸系統(tǒng)疾病的共同臨床癥狀。A體溫升高B呼吸困難C流鼻液D咳嗽正確答案是A3、終末血尿,見于A腎出血B膀胱小量出血C輸尿管出血D尿道出血正確答案是B4、鐵銹色鼻液是()的示病癥狀。A大葉性肺炎B小葉性肺炎C異物性肺炎D壞疽性肺炎正確答案是A5、正常情況下,豬的糞便呈A疊餅狀B糊狀C柱狀D氈帽狀正確答案是CDG/100ML或‰正確答案是B12、在呼氣時明顯的病理性呼吸音是A增強的肺泡呼吸音B干啰音C濕啰音D捻發(fā)音正確答案是B13、尿頻見于()情況。A腹瀉B嘔吐C急性腎炎D膀胱炎正確答案是D14、動物流多量無色細小泡沫樣鼻液,見于A感冒B支氣管肺炎C肺出血D肺水腫正確答案是D15、白細胞總數(shù)增多見于A病毒性傳染病B化膿性炎癥C長期放射線照射D大量應(yīng)用氯霉素正確答案是B16、口腔、咽、食道疾病的共同癥狀是A嘔吐B咀嚼障礙C吞咽障礙D流涎正確答案是D
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簡介:1南京中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)大綱(供中醫(yī)臨床專業(yè)床邊教學(xué)用)課程名稱內(nèi)科學(xué)英文名稱MEDICINE課程類別必修課程類型考試課程編碼030820課程學(xué)分6課程總學(xué)時108實驗實訓(xùn)學(xué)時開課單位第一臨床醫(yī)學(xué)院教研室西醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程負(fù)責(zé)人潘濤一、一般情況一、一般情況內(nèi)科學(xué)是研究內(nèi)科疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及診療技術(shù)的臨床學(xué)科,屬臨床專業(yè)課,是各臨床學(xué)科的基礎(chǔ)學(xué)科,也是臨床專業(yè)本科教學(xué)的主干課程。高等中醫(yī)院校開設(shè)“內(nèi)科學(xué)”的目的,是培養(yǎng)學(xué)生在系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)理論和技能的基礎(chǔ)上,掌握常見病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療知識,掌握必要的危重病搶救知識與技能,使學(xué)生能適應(yīng)臨床工作的需要,有利于中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)臨床的相互滲透與利用,更好地發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色,促進中醫(yī)藥學(xué)與中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展。內(nèi)科學(xué)是一門實踐性強、應(yīng)用范圍廣的學(xué)科,又是一門快速發(fā)展的學(xué)科。因此,教學(xué)中應(yīng)注意理論聯(lián)系實際,力求以辯證唯物主義思想、應(yīng)用發(fā)展的觀點來組織教學(xué)。講授時要求概念準(zhǔn)確清楚,臨床思維嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué),內(nèi)容重點突出、方法切實可行;要求講授內(nèi)容層次分明,突出常見病與多發(fā)病、當(dāng)前嚴(yán)重危害人類健康的疾病的講授,并注意反映本學(xué)科的新進展,注重床邊教學(xué)的實施與臨床見習(xí),重視本學(xué)科在實踐中的具體應(yīng)用。本大綱根據(jù)中國中醫(yī)藥出版社出版的內(nèi)科學(xué)(第二版)教材編寫,適用于中醫(yī)學(xué)專業(yè)各專業(yè)方向五年制實施床邊教學(xué)的本科生教學(xué)。教材內(nèi)容中傳染病內(nèi)容在該專業(yè)開設(shè)的傳染病學(xué)課程中講授及考核,部分與急診醫(yī)學(xué)重疊的內(nèi)容如急性呼吸衰竭、ARDS、DIC、上消化道出血等,放在急診醫(yī)學(xué)中講授,該大綱中不作教學(xué)及考試要求。教學(xué)大綱中將教學(xué)內(nèi)容分為課堂講授結(jié)合臨床見習(xí)與病區(qū)典型病例床邊教學(xué)兩大部分,各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病,可以保證典型病例有較大選擇空間的疾病應(yīng)實施病床邊教34.實驗室及特殊檢查血常規(guī)、血氣分析、肺功能、心電圖和X線檢查等,強調(diào)肺功能檢查的診斷價值。5.診斷診斷要點。6.治療(1)氧療強調(diào)氧療的重要性。(2)藥物治療抗生素、解痙止咳祛痰。(3)其他營養(yǎng)支持、康復(fù)治療等。7.預(yù)防。[教學(xué)方式][教學(xué)方式]多媒體結(jié)合板書講授。第二節(jié)第二節(jié)慢性肺源性心臟病慢性肺源性心臟?。勰康囊螅荩勰康囊螅?.掌握慢性肺源性心臟病的病因、臨床表現(xiàn)、臨床分期及其表現(xiàn),診斷與治療。2.熟悉慢性肺源性心臟病的發(fā)病機制、并發(fā)癥。3.了解慢性肺源性心臟病的病理、鑒別診斷。[教學(xué)內(nèi)容][教學(xué)內(nèi)容]1.概述概念、流行病學(xué),強調(diào)慢性肺心病我國的常見病與多發(fā)病。2.病因與發(fā)病機制、病理慢性支氣管肺、胸廓或肺血管疾病,其中主要是慢性支氣管炎、肺氣腫引起的肺循環(huán)阻力增高,導(dǎo)致肺動脈高壓、右心肥大及右心衰竭等,強調(diào)肺動脈高壓的形成機制。主要病理改變?yōu)榉蝿用}高壓與右心室肥大。3.臨床表現(xiàn)代償期具有慢性肺部疾病的癥狀和體征,失代償期具有呼吸衰竭和右心衰竭的癥狀和體征。4.實驗室及特殊檢查血常規(guī)、血氣分析、肺功能、心電圖和X線檢查等。5.診斷與鑒別診斷(1)診斷要點。(2)鑒別診斷慢性肺原性心臟病與風(fēng)心病、冠心病等鑒別要點。6.并發(fā)癥肺性腦病概念及重要性、酸堿平衡失調(diào)特點等。7.治療(1)急性加重期治療控制感染,保持呼吸道通暢,吸氧,人工器械通氣的應(yīng)用,呼吸興奮劑的應(yīng)用??刂菩牧λソ邆?cè)重講述與一般心力衰竭處理的不同點及洋地黃的使用注意事項。積極治療并發(fā)癥如肺性腦病、酸堿平衡失調(diào)等。(2)緩解期治療。8.預(yù)防。[教學(xué)方式][教學(xué)方式]典型病例床邊教學(xué)。典型病例床邊教學(xué)。第三節(jié)第三節(jié)支氣管哮喘支氣管哮喘[目的要求][目的要求]1.掌握支氣管哮喘的病因、典型發(fā)作的臨床表現(xiàn)、診斷及藥物治療原則。增加近年支氣管哮喘診治指南中的診斷要點(方法)及治療原則等內(nèi)容。2.熟悉輔助檢查的選擇及臨床意義,與心源性哮喘的鑒別要點,危重哮喘的診治。
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簡介:1呼吸系統(tǒng)疾病習(xí)題A1型題型題(單個最佳選擇題)1.診斷肺炎球菌肺炎,最有價值的是下列哪一項A.白細胞總數(shù)和中性粒細胞均增高B.肺部濕性啰音C.咳鐵銹痰D.肺實變體征E.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性答案答案C2.慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小動脈痙攣B.肺小動脈炎C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細血管床減少答案答案A3.下列哪種表現(xiàn)最有利于鑒別支氣管哮喘和心源性哮喘A.肺部干啰音為主兼有少量的濕啰音B.呼氣性呼吸困難為主C.心臟增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收縮E.氨茶堿有效答案答案C4.肺心病的首要死亡原因是A.肺性腦病B.DICC.上消化道出血D.心律失常E.休克3A.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進B.活動后呼吸困難C.劍突下心臟搏動D.雙肺聞及哮鳴音及濕啰音E.桶狀胸答案答案C10.下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫A.葡萄球菌肺炎B.克霉白桿菌肺炎C.支原體肺炎D.軍團菌肺炎E.病毒性肺炎答案答案A11.關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項描述是正確的A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B進行性呼吸困難C病情越重哮鳴音越強D雙肺聞及哮鳴音及濕啰音E發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音答案答案E12.支氣管擴張患者大咯血時,最關(guān)鍵的搶救措施在于A止血B輸血C吸氧D輸液E.保持呼吸道通暢防止窒息答案答案E13.肺心病心電圖診斷的主要依據(jù)為A.竇性心律不齊BQRS波群低電壓C左心室肥大D肺性P波E左心房肥大
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