南中醫(yī)《內(nèi)科學(xué)》教學(xué)大綱-床邊教學(xué)(108學(xué)時(shí))

1、1南 京 中 醫(yī) 藥 大 學(xué)內(nèi)科學(xué) 課程教學(xué)大綱（供中醫(yī)臨床專業(yè)床邊教學(xué)用）課程名稱： 內(nèi)科學(xué) 英文名稱： Medicine 課程類別： 必修 課程類型： 考試 課程編碼： 030820 課程學(xué)分： 6

2、 課程總學(xué)時(shí)： 108 實(shí)驗(yàn)(實(shí)訓(xùn))學(xué)時(shí)： 開課單位： 第一臨床醫(yī)學(xué)院 教 研 室： 西醫(yī)內(nèi)科學(xué) 課程負(fù)責(zé)人： 潘 濤 一、一般情況 一、一般情況《內(nèi)科學(xué)》是研究內(nèi)科疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及診療技術(shù)的臨床學(xué)科，屬臨床專業(yè)課，是各臨床學(xué)科的基礎(chǔ)學(xué)科，也是臨床專業(yè)本科教學(xué)的主干課程。高等中醫(yī)院校開設(shè)“

3、內(nèi)科學(xué)”的目的，是培養(yǎng)學(xué)生在系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)理論和技能的基礎(chǔ)上，掌握常見病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療知識(shí)，掌握必要的危重病搶救知識(shí)與技能，使學(xué)生能適應(yīng)臨床工作的需要，有利于中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)臨床的相互滲透與利用，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和特色，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)與中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展?！秲?nèi)科學(xué)》是一門實(shí)踐性強(qiáng)、應(yīng)用范圍廣的學(xué)科，又是一門快速發(fā)展的學(xué)科。因此，教學(xué)中應(yīng)注意理論聯(lián)系實(shí)際，力求以辯證唯物主義思想、應(yīng)用發(fā)展的觀點(diǎn)來組織教學(xué)。講授時(shí)要求概念準(zhǔn)確清楚，臨床思維嚴(yán)

4、謹(jǐn)科學(xué)，內(nèi)容重點(diǎn)突出、方法切實(shí)可行；要求講授內(nèi)容層次分明，突出常見病與多發(fā)病、當(dāng)前嚴(yán)重危害人類健康的疾病的講授，并注意反映本學(xué)科的新進(jìn)展，注重床邊教學(xué)的實(shí)施與臨床見習(xí)，重視本學(xué)科在實(shí)踐中的具體應(yīng)用。本大綱根據(jù)中國中醫(yī)藥出版社出版的《內(nèi)科學(xué)》 （第二版）教材編寫，適用于中醫(yī)學(xué)專業(yè)各專業(yè)方向五年制實(shí)施床邊教學(xué)的本科生教學(xué)。教材內(nèi)容中傳染病內(nèi)容在該專業(yè)開設(shè)的《傳染病學(xué)》課程中講授及考核，部分與急診醫(yī)學(xué)重疊的內(nèi)容如急性呼吸衰竭、ARDS、DIC

5、、上消化道出血等，放在《急診醫(yī)學(xué)》中講授，該大綱中不作教學(xué)及考試要求。教學(xué)大綱中將教學(xué)內(nèi)容分為課堂講授結(jié)合臨床見習(xí)與病區(qū)典型病例床邊教學(xué)兩大部分，各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，可以保證典型病例有較大選擇空間的疾病應(yīng)實(shí)施病床邊教34．實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：血常規(guī)、血?dú)夥治?、肺功能、心電圖和 X 線檢查等，強(qiáng)調(diào)肺功能檢查的診斷價(jià)值。5．診斷：診斷要點(diǎn)。6．治療：（1）氧療：強(qiáng)調(diào)氧療的重要性。（2）藥物治療：抗生素、解痙止咳祛痰。（3）其他：營養(yǎng)支持、康

6、復(fù)治療等。7．預(yù)防。［教學(xué)方式］ ［教學(xué)方式］多媒體結(jié)合板書講授。第二節(jié) 第二節(jié) 慢性肺源性心臟病 慢性肺源性心臟病［目的要求］ ［目的要求］1．掌握慢性肺源性心臟病的病因、臨床表現(xiàn)、臨床分期及其表現(xiàn)，診斷與治療。2．熟悉慢性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥。3．了解慢性肺源性心臟病的病理、鑒別診斷。［教學(xué)內(nèi)容］ ［教學(xué)內(nèi)容］1．概述：概念、流行病學(xué)，強(qiáng)調(diào)慢性肺心病我國的常見病與多發(fā)病。2．病因與發(fā)病機(jī)制、病理：慢性支氣管-肺、胸廓

7、或肺血管疾病，其中主要是慢性支氣管炎、肺氣腫引起的肺循環(huán)阻力增高，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心肥大及右心衰竭等，強(qiáng)調(diào)肺動(dòng)脈高壓的形成機(jī)制。主要病理改變?yōu)榉蝿?dòng)脈高壓與右心室肥大。3．臨床表現(xiàn)：代償期具有慢性肺部疾病的癥狀和體征，失代償期具有呼吸衰竭和右心衰竭的癥狀和體征。4．實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：血常規(guī)、血?dú)夥治?、肺功能、心電圖和 X 線檢查等。5．診斷與鑒別診斷：（1）診斷要點(diǎn)。（2）鑒別診斷：慢性肺原性心臟病與風(fēng)心病、冠心病等鑒別要點(diǎn)。6．并發(fā)癥

8、：肺性腦病概念及重要性、酸堿平衡失調(diào)特點(diǎn)等。7．治療：（1）急性加重期治療：控制感染，保持呼吸道通暢，吸氧，人工器械通氣的應(yīng)用，呼吸興奮劑的應(yīng)用?？刂菩牧λソ邆?cè)重講述與一般心力衰竭處理的不同點(diǎn)及洋地黃的使用注意事項(xiàng)。積極治療并發(fā)癥如肺性腦病、酸堿平衡失調(diào)等。（2）緩解期治療。8．預(yù)防。［教學(xué)方式］ ［教學(xué)方式］典型病例床邊教學(xué)。 典型病例床邊教學(xué)。第三節(jié) 第三節(jié) 支氣管哮喘 支氣管哮喘［目的要求］ ［目的要求］1．掌握支氣管哮喘的