南中醫(yī)《內(nèi)科學》教學大綱-床邊教學(108學時)

1、1南 京 中 醫(yī) 藥 大 學內(nèi)科學 課程教學大綱（供中醫(yī)臨床專業(yè)床邊教學用）課程名稱： 內(nèi)科學 英文名稱： Medicine 課程類別： 必修 課程類型： 考試 課程編碼： 030820 課程學分： 6

2、 課程總學時： 108 實驗(實訓)學時： 開課單位： 第一臨床醫(yī)學院 教 研 室： 西醫(yī)內(nèi)科學 課程負責人： 潘 濤 一、一般情況 一、一般情況《內(nèi)科學》是研究內(nèi)科疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及診療技術的臨床學科，屬臨床專業(yè)課，是各臨床學科的基礎學科，也是臨床專業(yè)本科教學的主干課程。高等中醫(yī)院校開設“

3、內(nèi)科學”的目的，是培養(yǎng)學生在系統(tǒng)掌握中醫(yī)學理論和技能的基礎上，掌握常見病的現(xiàn)代醫(yī)學診療知識，掌握必要的危重病搶救知識與技能，使學生能適應臨床工作的需要，有利于中醫(yī)學與西醫(yī)臨床的相互滲透與利用，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色，促進中醫(yī)藥學與中西醫(yī)結合事業(yè)的發(fā)展。《內(nèi)科學》是一門實踐性強、應用范圍廣的學科，又是一門快速發(fā)展的學科。因此，教學中應注意理論聯(lián)系實際，力求以辯證唯物主義思想、應用發(fā)展的觀點來組織教學。講授時要求概念準確清楚，臨床思維嚴

4、謹科學，內(nèi)容重點突出、方法切實可行；要求講授內(nèi)容層次分明，突出常見病與多發(fā)病、當前嚴重危害人類健康的疾病的講授，并注意反映本學科的新進展，注重床邊教學的實施與臨床見習，重視本學科在實踐中的具體應用。本大綱根據(jù)中國中醫(yī)藥出版社出版的《內(nèi)科學》 （第二版）教材編寫，適用于中醫(yī)學專業(yè)各專業(yè)方向五年制實施床邊教學的本科生教學。教材內(nèi)容中傳染病內(nèi)容在該專業(yè)開設的《傳染病學》課程中講授及考核，部分與急診醫(yī)學重疊的內(nèi)容如急性呼吸衰竭、ARDS、DIC

5、、上消化道出血等，放在《急診醫(yī)學》中講授，該大綱中不作教學及考試要求。教學大綱中將教學內(nèi)容分為課堂講授結合臨床見習與病區(qū)典型病例床邊教學兩大部分，各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，可以保證典型病例有較大選擇空間的疾病應實施病床邊教34．實驗室及特殊檢查：血常規(guī)、血氣分析、肺功能、心電圖和 X 線檢查等，強調肺功能檢查的診斷價值。5．診斷：診斷要點。6．治療：（1）氧療：強調氧療的重要性。（2）藥物治療：抗生素、解痙止咳祛痰。（3）其他：營養(yǎng)支持、康

6、復治療等。7．預防。［教學方式］ ［教學方式］多媒體結合板書講授。第二節(jié) 第二節(jié) 慢性肺源性心臟病 慢性肺源性心臟?。勰康囊螅?［目的要求］1．掌握慢性肺源性心臟病的病因、臨床表現(xiàn)、臨床分期及其表現(xiàn)，診斷與治療。2．熟悉慢性肺源性心臟病的發(fā)病機制、并發(fā)癥。3．了解慢性肺源性心臟病的病理、鑒別診斷。［教學內(nèi)容］ ［教學內(nèi)容］1．概述：概念、流行病學，強調慢性肺心病我國的常見病與多發(fā)病。2．病因與發(fā)病機制、病理：慢性支氣管-肺、胸廓

7、或肺血管疾病，其中主要是慢性支氣管炎、肺氣腫引起的肺循環(huán)阻力增高，導致肺動脈高壓、右心肥大及右心衰竭等，強調肺動脈高壓的形成機制。主要病理改變?yōu)榉蝿用}高壓與右心室肥大。3．臨床表現(xiàn)：代償期具有慢性肺部疾病的癥狀和體征，失代償期具有呼吸衰竭和右心衰竭的癥狀和體征。4．實驗室及特殊檢查：血常規(guī)、血氣分析、肺功能、心電圖和 X 線檢查等。5．診斷與鑒別診斷：（1）診斷要點。（2）鑒別診斷：慢性肺原性心臟病與風心病、冠心病等鑒別要點。6．并發(fā)癥

8、：肺性腦病概念及重要性、酸堿平衡失調特點等。7．治療：（1）急性加重期治療：控制感染，保持呼吸道通暢，吸氧，人工器械通氣的應用，呼吸興奮劑的應用?？刂菩牧λソ邆戎刂v述與一般心力衰竭處理的不同點及洋地黃的使用注意事項。積極治療并發(fā)癥如肺性腦病、酸堿平衡失調等。（2）緩解期治療。8．預防。［教學方式］ ［教學方式］典型病例床邊教學。 典型病例床邊教學。第三節(jié) 第三節(jié) 支氣管哮喘 支氣管哮喘［目的要求］ ［目的要求］1．掌握支氣管哮喘的