簡介：北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時作業(yè)13試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1李東垣認(rèn)為中風(fēng)的病因A內(nèi)虛邪中B內(nèi)傷積損C心火暴盛D正氣自虛E濕痰生熱答案D2朱丹溪認(rèn)為中風(fēng)的病因A內(nèi)虛邪中B內(nèi)傷積損C心火暴盛D正氣自虛E濕痰生熱答案E3中風(fēng)病的證候特征A突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜B口眼歪斜，耳后疼痛，神志清楚C周期性發(fā)作神昏，肢體抽搐D突然神昏，四肢逆冷，移時蘇醒，醒后如常人E四肢抽搐，項背強(qiáng)直甚至角弓反張答案A4口僻的證候特征A突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜B口眼歪斜，耳后疼痛，神志清楚C周期性發(fā)作神昏，肢體抽搐D突然神昏，四肢逆冷，移時蘇醒，醒后如常人E四肢抽搐，項背強(qiáng)直甚至角弓反張答案B5癇病的證候特征A突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜B口眼歪斜，耳后疼痛，神志清楚C周期性發(fā)作神昏，肢體抽搐D突然神昏，四肢逆冷，移時蘇醒，醒后如常人E四肢抽搐，項背強(qiáng)直甚至角弓反張答案C6厥證的證候特征E交泰丸答案A12用痰熱重而大便不通之失眠者,宜選A朱砂安神丸B半夏秫米湯C黃連阿膠湯D礞石滾痰丸E交泰丸答案D13治療痰食阻滯,胃中不和之失眠者,宜選用A朱砂安神丸B半夏秫米湯C黃連阿膠湯D礞石滾痰丸E交泰丸答案B14治療心腎不交,虛陽上擾之失眠者,宜選用A朱砂安神丸B半夏秫米湯C黃連阿膠湯D礞石滾痰丸E交泰丸答案E15痰熱內(nèi)擾型失眠的臨床特點(diǎn)是A失眠,性情急躁易怒B失眠頭重,痰多胸悶C心煩失眠,頭暈,耳鳴,腰酸夢遺D多夢易醒,肢倦神疲,面色少華E失眠多夢,易于驚醒,膽怯心悸,遇事善驚答案B16肝火上炎型失眠的臨床特點(diǎn)是A失眠,性情急躁易怒B失眠頭重,痰多胸悶C心煩失眠,頭暈,耳鳴,腰酸夢遺D多夢易醒,肢倦神疲,面色少華E失眠多夢,易于驚醒,膽怯心悸,遇事善驚答案A17陰虛火旺型失眠的臨床特點(diǎn)是

簡介：感冒邪犯肺衛(wèi)，衛(wèi)表不和，肺失宣肅。臨床表現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。1風(fēng)寒感冒辛溫解表、宣肺散寒－荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散2風(fēng)熱感冒辛涼解表、宣肺清熱－銀翹散3暑濕感冒清暑祛濕解表－新加香薷飲4氣虛感冒益氣解表－參蘇飲5陰虛感冒滋陰解表－加減葳蕤湯6“寒包火”（表寒里熱）解表清里－雙解湯二、咳嗽外邪襲肺或內(nèi)邪干肺，致肺失宣肅，肺氣上逆作咳。臨床表現(xiàn)咳嗽、咳痰1風(fēng)寒咳嗽疏風(fēng)散寒、宣肺止咳－三拗湯合止咳散2風(fēng)熱咳嗽疏風(fēng)清熱、宣肺化痰－桑菊飲3風(fēng)燥咳嗽疏風(fēng)清肺、潤燥止咳－桑杏湯4痰濕蘊(yùn)肺健脾燥濕、化痰止咳－二陳湯合三子養(yǎng)親湯5痰熱郁肺清熱肅肺、化痰止咳－清金化痰湯6肝火犯肺清肺平肝、順氣降火－加減瀉白散合黛蛤散7肺陰虛證滋陰潤肺、止咳化痰－沙參麥冬湯三、肺癰感受外邪，內(nèi)犯干肺，或因痰熱素盛，蒸灼肺臟，以致熱壅血瘀，蘊(yùn)釀成癰，血敗肉腐化膿。臨床表現(xiàn)咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰，甚則膿血相兼為主要特征。1初期疏風(fēng)散熱，清肺化痰－銀翹散2成癰期清肺解毒，化瘀消癰－千金葦莖湯、如金解毒散3潰膿期解毒排膿－加味桔梗湯4恢復(fù)期益氣養(yǎng)陰清熱－沙參清肺湯合竹葉石膏湯四、哮證宿痰伏肺，遇感誘發(fā)，痰氣互搏，壅阻氣道，肺失宣降。臨床表現(xiàn)呈反復(fù)發(fā)作性。發(fā)作時喉中有哮鳴聲，呼吸困難，甚則喘息不能平臥，發(fā)作前可見鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。1發(fā)作期1）寒哮溫肺散寒、化痰平喘－射干麻黃湯或小青龍湯2）熱哮清熱宣肺、化痰定喘－定喘湯或越婢加半夏湯3）寒包熱哮解表散寒、清化痰熱－小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯4）風(fēng)痰哮祛風(fēng)滌痰，降氣平喘－三子養(yǎng)親湯5）虛哮補(bǔ)肺納腎，降氣化痰－平喘固本湯6）喘脫補(bǔ)肺納腎，扶正固脫－回陽急救湯合生脈飲2緩解期1）肺脾氣虛證健脾益氣，補(bǔ)土生金－六君子湯2）肺腎兩虛虛證補(bǔ)肺益腎－生脈地黃湯合金水六君煎五、喘證邪壅于肺，肺失宣降或肺腎出納失常臨床表現(xiàn)呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼扇動，不能平臥，口唇發(fā)紺1．實(shí)喘1）風(fēng)寒襲肺宣肺散寒－麻黃湯合華蓋散2）表寒里熱解表清里，化痰平喘－麻杏石甘湯3）痰熱郁肺清泄痰熱，宣肺平喘－桑白皮湯4）痰濁阻肺化痰降氣，宣肺平喘－二陳湯合三子養(yǎng)親湯1）心血瘀阻活血化瘀、通絡(luò)止痛－血府逐瘀湯2）氣滯心胸疏肝理氣、活血通絡(luò)－柴胡疏肝散3）痰濁壅塞通陽瀉濁、豁痰開結(jié)－瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯4）寒凝心脈辛溫散寒、宣通心陽－枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯5）氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)－生脈散合人參養(yǎng)榮湯6）心腎陰虛滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò)－天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯7）心腎陽虛溫補(bǔ)陽氣、振奮心陽－參附湯合右歸飲三、不寐陽盛陰衰，陰陽失交。陽盛不得入陰陰虛不能納陽臨床表現(xiàn)輕則入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再酶，重則徹夜難眠1．實(shí)證1）肝郁化火疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神－龍膽瀉肝湯2）痰熱內(nèi)擾化痰清熱、和中安神－黃連溫膽湯2．虛證1）心腎不交滋陰降火、交通心泰－六味地黃丸合交泰丸2）心脾兩虛補(bǔ)益心脾、養(yǎng)心安神－歸脾湯3）心膽氣虛益氣鎮(zhèn)驚、安神定志－安神定志丸合酸棗仁湯四、癲狂臟氣不平，陰陽失調(diào)，致氣滯、痰結(jié)、郁火、瘀血等蒙蔽心竅或擾亂心神，神機(jī)逆亂1癲證以精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次，靜而多喜為特征1）痰氣郁結(jié)理氣解郁、化痰開竅－逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯2）心脾兩虛健脾養(yǎng)心、益氣安神－養(yǎng)心湯合越鞠丸2狂證以精神亢奮，狂躁不安，喧擾不寧，罵詈（LI）毀物，動而多怒為特征。1）痰火擾神清心瀉火、滌痰醒神－生鐵落飲2痰熱瘀結(jié)豁痰化瘀、調(diào)暢氣血－癲狂夢醒湯2）火盛傷陰育陰潛陽、交通心泰－二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹五、癇證頑痰閉阻心竅，肝經(jīng)風(fēng)火內(nèi)動致清竅被蒙，神機(jī)受累，元神失控，久發(fā)耗傷精氣，可致心腎虧虛；或氣血不足，而見心脾兩虛。臨床表現(xiàn)一種反復(fù)發(fā)作性神志異常的病證，典型發(fā)作時突然意識喪失，甚則仆倒，不省人事，兩目上視，四肢抽搐，口吐涎沫，或口中怪叫，移時蘇醒，一如常人，對發(fā)作時情況不知。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆，發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。1）風(fēng)痰閉阻滌痰熄風(fēng)、開竅定癇－定癇丸2）痰火內(nèi)盛清熱瀉火、化痰開竅－龍膽瀉肝湯合滌痰湯3）瘀阻腦絡(luò)活血化瘀、息風(fēng)通絡(luò)－通竅活血湯4）心腎虧虛補(bǔ)益心腎、潛陽安神－左歸丸合天王補(bǔ)心丹5）心脾兩虛補(bǔ)益氣血、健脾寧心－六君子湯合歸脾湯六、癡呆髓減腦消，神機(jī)失用。本虛精、氣、血、陰、陽虧虛，腦失所養(yǎng)標(biāo)實(shí)氣、火、痰、瘀內(nèi)阻，上擾清竅1）髓海不足補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神－七福飲2）脾腎兩虛補(bǔ)腎益脾，益氣生精－還少丹3）痰濁蒙竅豁痰開竅，健脾化濁－滌痰湯4）瘀血內(nèi)阻活血化瘀，開竅醒腦－通竅活血湯七、厥證氣機(jī)突然逆亂，升降乖戾，氣血陰陽不想順接。臨床表現(xiàn)突然昏倒，不省人事，四肢逆冷

簡介：北京中醫(yī)藥大學(xué)21春中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時作業(yè)7試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1“關(guān)則不得小便，格則吐逆”見于何書A傷寒論平脈法B傷寒論傷寒例C金匱要略D千金要方E內(nèi)經(jīng)答案A2靈樞口問指出什么原因可致“溲便為之變”A腎氣不足B氣化不利C心熱下移D命門火衰E中氣不足答案E3癃閉濕熱久戀下焦，導(dǎo)致腎陰灼傷，治療宜首選A茜根散B知柏地黃丸加生地、車前子、牛膝等。C濟(jì)生腎氣丸加生地、車前子。D滋腎通關(guān)丸加生地、車前子、牛膝等。E八正散答案D4病人小便不暢三天、尿黃赤，咽干、煩渴多飲、喘咳痰黃、苔黃舌紅、脈滑數(shù)。其治法是（選擇治法）A清熱利濕B清熱化痰C清肺熱、利水道D利尿通淋E行瘀散結(jié)，清利水道答案C5病人小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脈弱。治療宜首選A香茸丸B千金溫脾湯合吳茱萸湯C六磨湯D濟(jì)生腎氣丸E左歸丸答案DC八味腎氣丸D知柏地黃丸E降痰湯答案B12關(guān)格在病理上表現(xiàn)為A虛證B實(shí)證C本虛標(biāo)實(shí)證D虛實(shí)夾雜證E以上都不是答案C13關(guān)格病人狂躁痙厥，可服用A參附湯加減B生脈散加減C獨(dú)參湯D紫雪散E安宮牛黃丸答案D14金匱要略指出“夫失精家少腹弦急，陰頭寒，脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，”以何方主之A三才封髓丹B八味腎氣丸C二加龍牡湯D桂枝加龍骨牡蠣湯E以上都不是答案D15由濕熱下注發(fā)展而致滑精，應(yīng)予A早施固澀B填精補(bǔ)腎C泄熱分利D清熱解毒E以上都不是答案C16治療遺精屬相火妄動、水不濟(jì)火者，熔清、滋、補(bǔ)為一爐的方劑為A四妙丸B三才封髓丹C三才湯D八仙長壽丹E以上都不是

簡介：北京中醫(yī)藥大學(xué)21春中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時作業(yè)5試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1女性患者，49歲。食后脘腹脹滿，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，吐后乃舒，神疲乏力，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)緩無力。治法宜選用A疏邪解表，芳香化濁B消食化滯，和胃降逆C燥濕化痰，健脾和胃D溫養(yǎng)脾胃，降逆止嘔E舒肝和胃，降逆止嘔答案D2韋某，女，43歲。昨晚不慎受涼，突然出現(xiàn)嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物及清水，伴有惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，口不渴，胸脘滿悶，舌苔白膩，脈濡緩。最佳方劑為A霍香正氣散B苓桂術(shù)甘湯C小半夏湯D溫膽湯E香砂六君子丸答案A3患者張某，女，35歲。眩暈昏蒙，嘔吐，嘔吐多為痰涎，胸悶脘脹，不思飲食，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。最佳治療方劑為A天麻鉤藤飲B鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C羚羊鉤藤湯D半夏白術(shù)天麻湯E歸脾湯答案D4一女性患者，既往有胃病二十余年。每次均因飲食不慎，出現(xiàn)嘔吐，時作時止，面色少華，倦怠乏力，脘腹痞悶，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈懦弱。最佳治療方劑為A理中丸B小半夏湯C苓桂術(shù)甘湯D大半夏湯E香砂六君子湯答案E5一女性患者，既往有胃病二十余年。每次均因飲食不慎出現(xiàn)嘔吐，時作時止，面色少華，倦怠乏力，脘腹痞悶。昨天因飲食過多，出現(xiàn)嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，治療應(yīng)改用何方A木香順氣散B柴胡疏肝散11呃逆的發(fā)生，除了緣于胃氣上逆動膈以外，與哪一臟關(guān)系最密切A心B肝C腦D肺E腎答案D12呃逆，古有何稱A噫B干嘔C噦D噯氣E噎答案C13丁香散治療哪一型呃逆A氣逆痰阻B胃火上逆C胃中寒冷D脾陽不足E胃中不足答案C14脾胃陽虛呃逆的主要治法宜A溫中健脾，和胃降逆B溫中散寒，降逆止嘔C補(bǔ)脾健運(yùn)，和胃降逆D溫補(bǔ)脾胃，和胃降逆E溫補(bǔ)腎陽，降逆止嘔答案D15熱病之后，胃陰耗傷所致呃逆者，其特點(diǎn)為A呃聲沉緩，得寒則止B呃聲洪亮，沖逆而出C呃逆連聲，遇怒加重D呃聲低弱，氣難接續(xù)E呃聲急促，常不連續(xù)答案E16患者呃聲急促而不連續(xù)，口干咽燥，煩躁不安，舌質(zhì)紅干而裂，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A沙參麥冬湯B麥門冬湯

簡介：北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時作業(yè)6試卷總分100得分100答題時核對好題目順序一、單選題共100道試題,共100分1急黃出現(xiàn)神昏譫語的主要病機(jī)是A濕熱熏蒸，濕遏熱伏B濕熱挾毒，內(nèi)陷心營C痰濕阻絡(luò)，蒙閉心竅D瘀阻肝脾，氣血阻滯E肝膽郁熱，氣機(jī)不暢答案B2“諸病黃家，但利其小便”，此論出自于A內(nèi)經(jīng)B金匱要略C景岳全書D諸病源候論E臨證指南醫(yī)案答案B3下列哪項不屬于寒濕型黃疸的主癥A身目俱黃B腹脹便溏C神疲畏寒D舌淡苔膩E脈象弦滑答案E4黃疸病證中出現(xiàn)最早，消退最晚的是A身黃B尿黃C目黃D乏力E苔膩答案C5黃疸早期治療當(dāng)祛邪以消除病源，通過除下列哪項之外的治法，給邪以出路A清熱B利濕C通下D解毒E溫化答案ED利膽退黃E清熱解毒答案B12女，40歲，因夏日勞作之后，不慎雨淋，初感周身不適，寒熱肢楚，胸悶脘脹，繼而身目俱黃，小便黃赤，舌苔薄膩，脈浮數(shù)。治療宜選用A荊防敗毒散B藿香正氣散C麻杏石甘湯D麻黃附子甘草湯E麻黃連翹赤小豆湯答案E13證見身目發(fā)黃，黃色較淡而不鮮明，食欲不振，肢體倦怠乏力，食少腹脹便溏，心悸氣短，舌淡苔薄，脈濡細(xì)，治法應(yīng)為A溫中化濕，健脾和胃B除濕化濁，泄熱退黃C清熱利濕，健脾和胃D補(bǔ)養(yǎng)氣血，健脾退黃E泄熱除濕，利膽退黃答案D14患者高熱神昏，身目色深黃，腹脹便秘?zé)┰?，鼻衄發(fā)斑，舌絳苔黃褐干燥，脈弦數(shù)。首先宜用A千金犀角散B安宮牛黃丸C大承氣湯D至寶丹E紫雪丹答案A15患者身目皆發(fā)黃，渾身不適，頭重肢乏，口淡不渴，腹脹納呆，小便不利，便溏，舌苔厚膩，脈弦滑。治療宜選方A王氏連撲飲B五味消毒飲C甘露消毒丹D茵陳術(shù)附湯E茵陳五苓散答案E16患者高熱神昏，身目色深黃，腹脹便秘?zé)┰?，鼻衄發(fā)斑，舌絳苔黃褐干燥，脈弦數(shù)。治法首選A清熱解毒,涼血開竅B利濕化濁,佐以清熱

簡介：北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時作業(yè)7試卷總分100得分100答題時核對好題目順序一、單選題共100道試題,共100分1“關(guān)則不得小便，格則吐逆”見于何書A傷寒論平脈法B傷寒論傷寒例C金匱要略D千金要方E內(nèi)經(jīng)答案A2靈樞口問指出什么原因可致“溲便為之變”A腎氣不足B氣化不利C心熱下移D命門火衰E中氣不足答案E3癃閉濕熱久戀下焦，導(dǎo)致腎陰灼傷，治療宜首選A茜根散B知柏地黃丸加生地、車前子、牛膝等。C濟(jì)生腎氣丸加生地、車前子。D滋腎通關(guān)丸加生地、車前子、牛膝等。E八正散答案D4病人小便不暢三天、尿黃赤，咽干、煩渴多飲、喘咳痰黃、苔黃舌紅、脈滑數(shù)。其治法是（選擇治法）A清熱利濕B清熱化痰C清肺熱、利水道D利尿通淋E行瘀散結(jié)，清利水道答案C5病人小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脈弱。治療宜首選A香茸丸B千金溫脾湯合吳茱萸湯C六磨湯D濟(jì)生腎氣丸E左歸丸答案DB滋腎通關(guān)丸C八味腎氣丸D知柏地黃丸E降痰湯答案B12關(guān)格在病理上表現(xiàn)為A虛證B實(shí)證C本虛標(biāo)實(shí)證D虛實(shí)夾雜證E以上都不是答案C13關(guān)格病人狂躁痙厥，可服用A參附湯加減B生脈散加減C獨(dú)參湯D紫雪散E安宮牛黃丸答案D14金匱要略指出“夫失精家少腹弦急，陰頭寒，脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，”以何方主之A三才封髓丹B八味腎氣丸C二加龍牡湯D桂枝加龍骨牡蠣湯E以上都不是答案D15由濕熱下注發(fā)展而致滑精，應(yīng)予A早施固澀B填精補(bǔ)腎C泄熱分利D清熱解毒E以上都不是答案C16治療遺精屬相火妄動、水不濟(jì)火者，熔清、滋、補(bǔ)為一爐的方劑為A四妙丸B三才封髓丹C三才湯D八仙長壽丹

簡介：北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時作業(yè)7試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1“關(guān)則不得小便，格則吐逆”見于何書A傷寒論平脈法B傷寒論傷寒例C金匱要略D千金要方E內(nèi)經(jīng)答案A2靈樞口問指出什么原因可致“溲便為之變”A腎氣不足B氣化不利C心熱下移D命門火衰E中氣不足答案E3癃閉濕熱久戀下焦，導(dǎo)致腎陰灼傷，治療宜首選A茜根散B知柏地黃丸加生地、車前子、牛膝等。C濟(jì)生腎氣丸加生地、車前子。D滋腎通關(guān)丸加生地、車前子、牛膝等。E八正散答案D4病人小便不暢三天、尿黃赤，咽干、煩渴多飲、喘咳痰黃、苔黃舌紅、脈滑數(shù)。其治法是（選擇治法）A清熱利濕B清熱化痰C清肺熱、利水道D利尿通淋E行瘀散結(jié)，清利水道答案C5病人小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脈弱。治療宜首選A香茸丸B千金溫脾湯合吳茱萸湯C六磨湯D濟(jì)生腎氣丸E左歸丸答案DC八味腎氣丸D知柏地黃丸E降痰湯答案B12關(guān)格在病理上表現(xiàn)為A虛證B實(shí)證C本虛標(biāo)實(shí)證D虛實(shí)夾雜證E以上都不是答案C13關(guān)格病人狂躁痙厥，可服用A參附湯加減B生脈散加減C獨(dú)參湯D紫雪散E安宮牛黃丸答案D14金匱要略指出“夫失精家少腹弦急，陰頭寒，脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，”以何方主之A三才封髓丹B八味腎氣丸C二加龍牡湯D桂枝加龍骨牡蠣湯E以上都不是答案D15由濕熱下注發(fā)展而致滑精，應(yīng)予A早施固澀B填精補(bǔ)腎C泄熱分利D清熱解毒E以上都不是答案C16治療遺精屬相火妄動、水不濟(jì)火者，熔清、滋、補(bǔ)為一爐的方劑為A四妙丸B三才封髓丹C三才湯D八仙長壽丹E以上都不是

簡介：北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時作業(yè)5試卷總分100得分100答題時核對好題目順序一、單選題共100道試題,共100分1女性患者，49歲。食后脘腹脹滿，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，吐后乃舒，神疲乏力，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)緩無力。治法宜選用A疏邪解表，芳香化濁B消食化滯，和胃降逆C燥濕化痰，健脾和胃D溫養(yǎng)脾胃，降逆止嘔E舒肝和胃，降逆止嘔答案D2韋某，女，43歲。昨晚不慎受涼，突然出現(xiàn)嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物及清水，伴有惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，口不渴，胸脘滿悶，舌苔白膩，脈濡緩。最佳方劑為A霍香正氣散B苓桂術(shù)甘湯C小半夏湯D溫膽湯E香砂六君子丸答案A3患者張某，女，35歲。眩暈昏蒙，嘔吐，嘔吐多為痰涎，胸悶脘脹，不思飲食，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。最佳治療方劑為A天麻鉤藤飲B鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C羚羊鉤藤湯D半夏白術(shù)天麻湯E歸脾湯答案D4一女性患者，既往有胃病二十余年。每次均因飲食不慎，出現(xiàn)嘔吐，時作時止，面色少華，倦怠乏力，脘腹痞悶，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈懦弱。最佳治療方劑為A理中丸B小半夏湯C苓桂術(shù)甘湯D大半夏湯E香砂六君子湯答案E5一女性患者，既往有胃病二十余年。每次均因飲食不慎出現(xiàn)嘔吐，時作時止，面色少華，倦怠乏力，脘腹痞悶。昨天因飲食過多，出現(xiàn)嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，治療應(yīng)改用何方A木香順氣散答案C11呃逆的發(fā)生，除了緣于胃氣上逆動膈以外，與哪一臟關(guān)系最密切A心B肝C腦D肺E腎答案D12呃逆，古有何稱A噫B干嘔C噦D噯氣E噎答案C13丁香散治療哪一型呃逆A氣逆痰阻B胃火上逆C胃中寒冷D脾陽不足E胃中不足答案C14脾胃陽虛呃逆的主要治法宜A溫中健脾，和胃降逆B溫中散寒，降逆止嘔C補(bǔ)脾健運(yùn)，和胃降逆D溫補(bǔ)脾胃，和胃降逆E溫補(bǔ)腎陽，降逆止嘔答案D15熱病之后，胃陰耗傷所致呃逆者，其特點(diǎn)為A呃聲沉緩，得寒則止B呃聲洪亮，沖逆而出C呃逆連聲，遇怒加重D呃聲低弱，氣難接續(xù)E呃聲急促，常不連續(xù)答案E16患者呃聲急促而不連續(xù)，口干咽燥，煩躁不安，舌質(zhì)紅干而裂，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A沙參麥冬湯

簡介：北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時作業(yè)16試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1癲病的治療原則是A解瘀散結(jié)，補(bǔ)虛益損B開竅醒神，祛邪補(bǔ)虛C理氣解郁，暢達(dá)神機(jī)D調(diào)神利竅，緩急止痛E疏筋解痙，扶正益損答案C2痙病的治療原則是A解瘀散結(jié)，補(bǔ)虛益損B開竅醒神，祛邪補(bǔ)虛C理氣解郁，暢達(dá)神機(jī)D調(diào)神利竅，緩急止痛E疏筋解痙，扶正益損答案E3寒犯厥陰頭痛選方A八珍湯B大補(bǔ)元煎C天麻鉤藤飲D吳茱萸湯E羌活勝濕湯答案D4風(fēng)濕頭痛選方A八珍湯B大補(bǔ)元煎C天麻鉤藤飲D吳茱萸湯E羌活勝濕湯答案E5腎虛頭痛選方A八珍湯B大補(bǔ)元煎C天麻鉤藤飲D吳茱萸湯E羌活勝濕湯答案B6氣血虛頭痛選方E諸病源候論答案A12醫(yī)宗必讀論痹，認(rèn)為治療應(yīng)“參以補(bǔ)血之劑”的是A行痹B痛痹C著痹D熱痹E尪痹答案A13痹病必兼關(guān)節(jié)劇痛、腫大、僵硬、變形，屈伸受限的是A行痹B痛痹C著痹D熱痹E尪痹答案E14主要表現(xiàn)為痛劇，寒甚熱緩的是A行痹B痛痹C著痹D熱痹E尪痹答案B15內(nèi)經(jīng)認(rèn)為風(fēng)氣勝者為A行痹B痛痹C著痹D熱痹E尪痹答案A16痹病主要表現(xiàn)為疼痛游走不定，惡風(fēng)寒的是A行痹B痛痹C著痹D熱痹E尪痹答案A17剛痙方藥首選

簡介：北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時作業(yè)9試卷總分100得分100答題時核對好題目順序一、單選題共100道試題,共100分1頭后部疼痛，痛引項背者多為A太陽頭痛B陽明頭痛C少陽頭痛D厥陰頭痛E太陰頭痛答案A2陽明經(jīng)頭痛的部位是A頭后部，下連于項B前額部及眉棱處C頭之兩側(cè)，并連及耳部D顛頂部位，或連于目系E兩顳部痛答案B3“腦風(fēng)”“首風(fēng)”之名首見于A證治準(zhǔn)繩B素問C普濟(jì)方D丹溪心法答案B4田某，男，62歲。有高血壓病史2年，近日因情志不遂出現(xiàn)頭痛而弦，心煩易怒，失眠，面紅口苦，苔薄黃，脈弦有力。治法宜A疏散風(fēng)熱B平肝潛陽C養(yǎng)陰補(bǔ)腎D化痰降逆E清熱化痰答案B5吳某，女，45歲。近日氣候驟冷，調(diào)攝不慎，出現(xiàn)惡風(fēng)畏寒，頭痛時作，痛連項背，遇風(fēng)尤劇，不渴，苔薄白，脈浮緊。證屬A風(fēng)熱頭痛B風(fēng)濕頭痛C風(fēng)寒頭痛D痰濁頭痛E腎虛頭痛答案C答案C11趙某，男66歲。平素納呆胸悶，刻下癥見頭痛，昏蒙，胸院滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。治法宜A疏散風(fēng)熱B平肝潛陽C養(yǎng)陰補(bǔ)腎D化痰降逆E清熱化痰答案D12趙某，男66歲。平素納呆胸悶，刻下癥見頭痛，昏蒙，胸院滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。方藥宜選A半夏白術(shù)天麻湯B天麻鉤藤飲C大補(bǔ)元煎D加味四物湯E以上都不是答案A13痹痿的關(guān)鍵鑒別點(diǎn)是A痿瘦B活動困難C無力D疼痛E肌肉萎縮答案D14著痹痛劇者可用A溫經(jīng)通痹湯B醫(yī)學(xué)心悟蠲痹湯C宣痹達(dá)經(jīng)湯D二妙丸E以上都不是答案D15熱痹中濕熱盛者可用A犀角散B防風(fēng)湯C宣痹達(dá)經(jīng)湯D宣痹湯E以上都不是答案D

簡介：北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時作業(yè)11試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1治療營衛(wèi)不和型自汗的代表方為A麻黃湯B麻黃附子細(xì)辛湯C桂枝湯D當(dāng)歸六黃湯E玉屏風(fēng)散答案C2下列哪一項不是肺癆的常見主癥A胸痛B咳血C潮熱D盜汗E咳嗽答案A3“胸痹，心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，”治當(dāng)選用A瓜萎薤白白酒湯B瓜萎薤白半夏湯C枳實(shí)薤白桂枝湯D人參養(yǎng)榮湯E烏頭赤石脂丸答案C4胸痹心痛各種證型共同的發(fā)病機(jī)制是A心脈痹阻B寒邪痹阻C心陽不足D氣機(jī)阻滯E痰痹胸陽答案A5治療“胃不和則臥不安”的經(jīng)典方劑是A四君子湯B小建中湯C理中湯D半夏秫米湯E保和丸答案D6女性，26歲，失眠兩月余，心煩不安，入睡困難，心悸易醒，頭暈耳鳴，咽干口燥，舌C化痰降逆D清熱利濕E疏散風(fēng)寒答案B12疫毒痢出現(xiàn)譫語的主要病機(jī)是A濕熱挾毒，內(nèi)陷心營B痰濕阻絡(luò)，蒙閉心竅C瘀阻肝脾，氣血阻滯D肝膽郁熱，氣機(jī)不暢E濕熱熏蒸，濕遏熱伏答案A13黃疸病證中出現(xiàn)最早，消退最晚的是A尿黃B目黃C乏力D苔膩E身黃答案B14痹痿的關(guān)鍵鑒別點(diǎn)是A活動困難B無力C疼痛D肌肉萎縮E痿瘦答案C15寒濕腰痛久不愈，累及腎陽，宜酌加A滲濕湯B獨(dú)活寄生湯C八味腎氣丸D青娥丸E二妙丸答案B16郁病發(fā)病的主要關(guān)鍵是A飲食所傷B情志失調(diào)C臟腑虛弱D脾胃功能障礙E感受外邪答案B

簡介：北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時作業(yè)8試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1患者，煩渴多飲半月余，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔黃，脈洪數(shù)有力。治法宜用A清熱潤肺，生津止渴B養(yǎng)陰潤肺，生津止渴C清胃瀉火，養(yǎng)陰保津D滋陰固腎E清瀉肺胃答案A2患者尿頻量多，混濁如脂，尿有甜味，口干舌燥，舌紅，脈沉細(xì)數(shù)。治法宜用A清利濕熱B清熱化濕C滋陰固腎D健脾益腎E滋腎養(yǎng)陰答案C3李X，男性40歲。因情緒緊張誘發(fā)成疾，煩渴引飲，口干喜涼，舌紅，苔黃少津液，脈象洪大,該病例中醫(yī)辨證為A肺熱津傷B肺熱、氣陰兩傷C胃熱、氣陰兩傷D肺胃熱熾、氣陰兩傷E胃熱津傷答案D4李X，男性40歲。因情緒緊張誘發(fā)成疾，煩渴引飲，口干喜涼，舌紅，苔黃少津液，脈象洪大,該病例中醫(yī)治法應(yīng)為A清熱潤肺B清熱潤肺，益氣養(yǎng)陰C清胃生津D清胃瀉火，益氣養(yǎng)陰E清泄肺胃，益氣養(yǎng)陰答案E5李X，男性40歲。因情緒緊張誘發(fā)成疾，煩渴引飲，口干喜涼，舌紅，苔黃少津液，脈象洪大,該病例中醫(yī)方劑當(dāng)選A消渴方B二冬湯C白虎加人參湯D玉女煎量多，口干咽燥，腰膝疲軟，五心煩熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉細(xì)數(shù)。中醫(yī)診為消渴病。消渴病久治不愈，肝腎精血不足，白內(nèi)障、雀盲、耳聾、視瞻昏渺，宜選方A六味地黃丸B知柏地黃丸C杞菊地黃丸D參芪地黃丸E金匱腎氣丸答案C11周X，男，50歲。近期發(fā)現(xiàn)體重減輕，檢查血糖空腹12MMOL/L，尿糖＋2，現(xiàn)癥見尿頻量多，口干咽燥，腰膝疲軟，五心煩熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉細(xì)數(shù)。中醫(yī)診為消渴病。消渴病合并瘡癰，熱毒傷營A清熱解毒B解毒涼血C活血化瘀D解毒透膿E解毒消癰答案B12周X，男，50歲。近期發(fā)現(xiàn)體重減輕，檢查血糖空腹12MMOL/L，尿糖＋2，現(xiàn)癥見尿頻量多，口干咽燥，腰膝疲軟，五心煩熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉細(xì)數(shù)。中醫(yī)診為消渴病。消渴病日久，氣營兩虛，脈絡(luò)郁阻，蘊(yùn)毒成膿，選方宜為A參芪地黃湯B生脈散C黃芪六一湯合犀黃丸D玉液湯E玉泉丸答案C13哪位醫(yī)家最先提出“內(nèi)傷發(fā)熱”之名A秦景明B張仲景C朱丹溪D李東垣E張景岳答案A14“脾胃虛衰，元?dú)獠蛔恪笨蓪?dǎo)致發(fā)熱，治當(dāng)“甘溫除熱”的說法出于何書A格致余論B儒門事親C景岳全書D河間六書E脾胃論答案E

簡介：外科學(xué)重點(diǎn)外科學(xué)重點(diǎn)（考試專用）（考試專用）1慢性阻塞性肺病的臨表起病緩慢，病程長，反復(fù)急性發(fā)作而加重。癥狀慢性咳嗽，咳痰，喘息，氣短，并發(fā)阻塞性肺氣腫后，可出現(xiàn)輕重不等的氣短，逐漸加重，是COPD的標(biāo)志性癥狀，還可有體重減輕，食欲減退。體征早期多無異常體征。隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)視診桶狀胸，，呼吸淺快；觸診語顫減弱；叩診肺部過清音，肺下界下移，心界縮?。宦犜\呼吸音減弱，呼吸延長，在背部或肺底可聞及干，濕性啰音。2肺炎球菌肺炎癥狀發(fā)病前常有受涼，疲勞，病毒感染史。起病多急驟，高熱，寒戰(zhàn)，全身肌肉酸痛，體溫常在3940度，呈稽留熱。患側(cè)胸痛，咳嗽加劇。痰少，可帶血或呈鐵銹色，偶有惡心嘔吐腹痛腹瀉。體征患者呈急性病容，口周有單純皰疹。早期體征可無明顯異常，呼吸音減低及胸膜摩擦音。肺實(shí)變時叩診呈濁音，觸覺語顫增強(qiáng)并可聞及支氣管呼吸音，嚴(yán)重感染時，可伴休克昏迷等。3心力衰竭的誘因①感染；②心律失常；③血容量增加，④過度體力勞累或情緒激動；⑤治療不當(dāng)；⑥合并其他疾病或原有疾病加重。4慢性心力衰竭的治療原則①防治引起心力衰竭的基本病因和誘因；②改善血流動力學(xué)，減輕心臟的前后負(fù)荷。③拮抗過度啟動的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，調(diào)節(jié)心力衰竭的代償機(jī)制④改善心肌的能量代謝，保護(hù)心肌細(xì)胞5典型心絞痛的胸痛特點(diǎn)①部位疼痛多發(fā)生在胸骨上中段的后方，可稍偏左波及心前區(qū)。常向左肩，左上肢尺側(cè)直至環(huán)指和小指放射②性質(zhì)多表現(xiàn)為壓榨樣或緊束感樣脹悶或悶痛，常伴瀕死樣恐懼；③持續(xù)時間大多3～5分鐘，不少1不多15分鐘；④誘因勞累和情緒激動寒冷飽食時⑤緩解措施停止活動后或舍下含化硝酸甘油，疼痛常23MIN完全緩解。6臨床上根除幽門螺桿菌多采用三聯(lián)治療方案包括蘭索拉唑或果膠鉍（鋁碳酸鎂）、克拉霉素或阿莫西林、甲硝唑或地硝唑。7慢性腎衰竭常見的原因有慢性腎小球腎炎；糖尿病腎病；高血壓腎?。焕钳從I炎；多囊腎；梗阻性腎病。8肝硬化腹水的治療措施①限制鈉、水的攝入；②利尿劑的應(yīng)用；③放腹水加輸注白蛋白；④提高血漿膠體滲透壓⑤腹水濃縮回輸；⑥經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)。9尿路感染入侵的途徑有①上行感染；②血行感染；③淋巴道感染；④直接感染。10沿海平原貧血的血紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)男性低于120G/L,女性低于110G/L孕婦低于100G/L。11糖尿病的特點(diǎn)1型青少年多見，體型較瘦，起病急；三多一少明顯，常有酮癥及酮癥酸中毒；胰島素水平低下，自身抗體多陽性，需要胰島素治療。2型特點(diǎn)中老年多見，體型較胖，起病緩慢，三多一少不明顯，少有酮癥或酮癥酸中毒；胰島素可降低，正?；蛏?，自身抗體多陰性，可不需胰島素治療。12肝功能減退的表現(xiàn)1全身癥狀消瘦乏力，面色黝黯無光澤2消化道癥狀腹飽脹不適、惡心嘔吐3出血傾向和貧血脾功能亢進(jìn)血小板減少4內(nèi)分泌紊亂⑴性功能障礙、乳房發(fā)育，蜘蛛痣和肝掌⑵醛固酮滅活功能減退⑶低膽固醇血癥、低血糖13門脈高壓臨床表現(xiàn)1脾腫大功能亢進(jìn)2腹水①門脈高壓增高②肝淋巴液生成增多③血漿膠體滲透壓降低④繼發(fā)醛固酮和加壓素增多，水鈉潴留⑤腎臟排鈉排水能力降低水鈉潴留3食管胃底靜脈曲張1慢性肺心病由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起的肺組織結(jié)構(gòu)功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張肥厚，伴或不伴右心衰的心臟病。2心絞痛冠狀動脈粥樣硬化狹窄等原因引起的心肌急劇而短暫缺血，缺氧所致的綜合癥。3急性心肌梗死在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，由于冠狀動脈內(nèi)血栓形成或痙攣造成血供急劇減少或中斷，使其供應(yīng)心肌發(fā)生嚴(yán)重持久的急性缺血所導(dǎo)致的壞死病變。4消化性潰瘍主要發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，因潰瘍的形成與胃酸胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。5肝硬化由多種原因引起的肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)成特征的慢性肝病。6貧血指外周血中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計數(shù)和紅細(xì)胞比容低于相同年齡性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。7肺性腦病是由于呼吸功能衰竭，缺氧或二氧化碳潴留引起的各種神經(jīng)精神癥狀。8呼吸衰竭各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴(yán)重障礙，以至于在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴二氧化碳潴留，從而引起一系列病理生理改變和臨床表現(xiàn)的綜合癥。9心力衰竭各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈或射血功能受損而引起的一綜合征。1肺結(jié)核化療的原則有早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。常用做首選的化療方法是短期化療。2心力衰竭的發(fā)生部位可分為左心衰竭，右心衰竭、全心衰竭。3左心衰竭呼吸困難表現(xiàn)形式勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，急性肺水腫。4心力衰竭最常見的誘發(fā)因素呼吸道感染，誘發(fā)心力衰竭最常見的心率失常是心房顫動。5心律失常按發(fā)生原理課分為沖動形成異常，沖動傳導(dǎo)異常。6心房顫動的典型體征心律絕對不齊，S1強(qiáng)弱不等，脈搏短絀。7抗高血壓治療的目標(biāo)是將血壓恢復(fù)至140/90MMHG,伴糖尿病或慢性腎病至130/80MMH。8慢性胃炎常見發(fā)病部位分類慢性體位性炎，慢性胃竇炎。9消化性潰瘍臨床表現(xiàn)慢性病程，周期性發(fā)作，節(jié)律性疼痛。10消化性潰瘍常見并發(fā)癥有出血，穿孔，幽門梗阻，癌變。11肝硬化失代償期主要有肝功能退減，門靜脈高壓癥。12肝硬化常見的并發(fā)癥有上消化道出血，肝性腦病，感染飯，肝腎綜合癥，原發(fā)性肝癌。13急性胰腺炎的病理變化分為水腫型，出血壞死型。14多尿指尿量大于25003000ML，少尿指小于400ML,無尿指小于100ML。15腎臟科分泌前列腺素，腎素和血管緊張素，促紅細(xì)胞生成素。16按病因貧血分為紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞過多，失血性。貧血表現(xiàn)體征皮膚粘膜蒼白。17急性白血病主要臨床表現(xiàn)為貧血，發(fā)熱，出血，器官和組織浸潤的表現(xiàn)。18過敏性紫癜有單純型，腹型，關(guān)節(jié)型，腎型，混合型。19類慢性阻塞性肺病是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，由多種狀態(tài)集合形成，具有明顯氣流阻塞，最大呼氣流速的降低、肺用力排氣延緩。20風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)損害主要表現(xiàn)是晨僵，疼痛，腫脹，畸形，功能障礙。21左心衰竭臨床表現(xiàn)呼吸困難，咳嗽、咳痰、咳血，兩肺底有濕啰音，肺淤血，心界向左擴(kuò)大、心尖聞及舒張期奔馬律22右心衰竭臨床表現(xiàn)周圍發(fā)紺，肝頸靜脈回流征陽性，肝臟因淤血腫大伴壓痛，身體最低垂位部位為對稱性和可壓陷性，心臟向左擴(kuò)大、3、4肋聞及舒張奔馬律支氣管哮喘心源性哮喘病史部分患者有過敏病史，既往有哮喘反復(fù)發(fā)作史，青少年多見?；颊叨嘤懈哐獕翰?，冠心病或慢性新瓣膜病史，老年人多見。臨表發(fā)作以秋冬季較多見，為帶有喘鳴的呼吸困難，兩肺可聞及嘯鳴音，心臟正常。多在夜間熟睡中發(fā)作，發(fā)作時必須坐起，吸氣和呼氣均感困難，重癥者咳粉紅色泡沫痰，體檢可見原有心臟病體征，肺部可聞及濕啰音和嘯鳴音。X線哮喘發(fā)作時兩肺透亮度增加，緩解期正常，心影正常。有肺淤血征和心臟擴(kuò)大影像。腦血栓腦出血發(fā)病年齡50歲以上5070歲常見病因動脈粥樣硬化高血壓腦動脈硬化誘因休息睡眠，休克脫水后無前驅(qū)癥狀部分有肢體無力和麻木，以一側(cè)明顯或眩暈無起病緩急較緩驟顱內(nèi)壓及意識障礙不明顯明顯CT檢查腦內(nèi)低密度影腦內(nèi)高密度影【心絞痛體征】發(fā)作時常有心率增快、血壓升高、皮膚濕冷、出汗等。有時可出現(xiàn)第四心音或第三心音奔馬律；暫時性心尖部收縮期雜音，第二心音分裂及交替脈?！镜湫托慕g痛特點(diǎn)】1誘因體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、心動過速等可誘發(fā)。2部位在胸骨體上段或或中段后方，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至咽、頸及下頜部。3性質(zhì)常為壓迫、憋悶、緊縮感。4持續(xù)時間歷時短暫，一般為35分鐘，很少超過15分鐘。5緩解方式去除誘因和（或）舌下含服硝酸甘油可迅速緩解?！局委煛恳弧⒅蝿t消除誘因，提高冠狀動脈的供血量，降低心肌耗氧量，同時治療動脈粥樣硬化。二、發(fā)作時的治療目的為迅速終止發(fā)作。1休息立即停止活動，去除誘因。2藥物治療主要使用硝酸酯制劑。藥理作用1擴(kuò)張冠脈，降低阻力，增加冠脈循環(huán)血流量；2擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔壓力、心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷；3減低心肌耗氧量。不良反應(yīng)頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等，偶有血壓下降。禁忌癥青光眼、低血壓、顱內(nèi)壓增高等。硝酸甘油，0306MG，舌下含化。12分鐘起效，05小時后消失；可重復(fù)使用。可迅速耐藥，停用10小時以上可恢復(fù)。硝酸異山梨酯（消心痛）510MG，舌下含化。23分鐘起效，作用維持23小時。亞硝酸異戊脂，易氣化的液體，用時以手帕包裹敲碎立即自鼻吸入。約1015秒起效，數(shù)分鐘消失。變異型心絞痛可立即舌下含化硝苯地平510MG，也可與硝酸甘油合用。緩解期的治療目的為防止復(fù)發(fā)，改善冠脈循環(huán)。1硝酸酯制劑1硝酸異山梨酯520MG，每天3次；2單硝酸異山梨酯2040MG，每天23次；3其他硝酸酯類尚有靜脈滴注、口腔和皮膚噴霧劑、皮膚貼片等制劑。2Β受體阻滯劑藥理作用阻斷擬交感胺類對心臟受體的作用，減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和耗氧量，緩解心絞痛的發(fā)作。使非缺血心肌區(qū)小動脈收縮，故增加缺血區(qū)的血流量，改善心肌代謝，抑制血小板聚集。常用制劑1普萘洛爾10MG，每天23次；2美托洛爾2550MG，每天3次；3索他洛爾20MG，每天3次。不良反應(yīng)雖使心肌收縮力降低，但利大于弊，小劑量開始。哮喘者禁用。3鈣拮抗劑作用抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，因而抑制心肌收縮，減少氧耗；擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠脈痙攣；擴(kuò)張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負(fù)荷；降低血粘度?！境Ｓ弥苿?維拉帕米80MG，日3次；2硝苯地平1020MG，日3次；3地爾硫卓3060MG，日3次。不良反應(yīng)頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率加快等。4其他高壓氧、體外反搏、抗血小板聚集藥、抗凝藥等。急性心梗急性心梗定義、主要癥狀、心電圖特征性改變急性心肌梗死是冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)部分的心肌因嚴(yán)重持久缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)和心肌酶增高及進(jìn)行性ECG變化，可發(fā)生心律失常、休克、心力衰竭，甚至猝死?！九R床表現(xiàn)】先兆50的患者在發(fā)生AMI（心梗）前有先兆癥狀，最常見是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型；或既往無心絞痛，突然出現(xiàn)心絞痛，且頻繁發(fā)作，性質(zhì)較劇，持續(xù)久，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯等。癥狀1疼痛為最早出現(xiàn)和最突出的癥狀，部位性質(zhì)與心絞痛相似，程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，多無誘因，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。患者常有煩躁不安、出汗、恐懼、瀕死感，少數(shù)無疼痛，開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。部分可在上腹部疼痛，易誤診。2心律失常多發(fā)于起病12周內(nèi)，24小時內(nèi)最多見。室性心律失常多見，若室早頻發(fā)、多源、成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，且有RONT現(xiàn)象，常為心室顫動先兆。房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯也較多見。3低血壓和休克疼痛時可有血壓下降，若疼痛緩解后而收縮壓仍低于890MMHG，有煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)而快，大汗淋漓，尿量減少，神智遲鈍，甚至昏厥者，則為心源性休克。4心力衰竭主要是急性左心衰，可在最初幾天內(nèi)發(fā)生，為梗死后心臟舒縮功能顯著減弱或室壁運(yùn)動不協(xié)調(diào)所致，隨后可發(fā)生右心衰竭。部分右心室心肌梗死開始即可出現(xiàn)右心衰。5胃腸道癥狀疼痛激烈時，伴惡心、嘔吐、上腹脹痛和腸脹氣，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足等有關(guān)。6其他癥狀多數(shù)患者發(fā)病后2448小時出現(xiàn)發(fā)熱，由壞死物質(zhì)吸收引起，程度與梗死范圍呈正比，體溫38°左右，持續(xù)約1周。還可有出汗、頭暈、乏力等表現(xiàn)。【體征】1心臟體征心臟濁音界可輕至中度增大；心率可增快或減慢；心尖區(qū)第一心音減弱；可出現(xiàn)第四心音及第三心音奔馬律；1020患者第23天出現(xiàn)心包摩擦音，為反應(yīng)性纖維蛋白性心包炎所致；心尖區(qū)可出現(xiàn)粗糙的收縮期雜音或伴收縮中晚期喀喇音，為二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)或斷裂所致；可有各種心律失常。2血壓早期可增高，以后幾乎均降低。3其他有與心律失常、休克或心力衰竭有關(guān)的其他體征?！拘碾妶D特征性改變】1急性Q波性心肌梗死1寬而深的Q波（病理性Q波）或QS波，反映心肌壞死。2ST段抬高呈弓背向上型，反映心肌損傷。3T波倒置，往往寬而深，兩支對稱，反映心肌缺血。在背向心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)相反的改變，及R波增高、ST段壓低和T波直立并增高。2急性非Q波性心肌梗死無病理性Q波，有普遍性ST段壓低≥01MV，但AVR導(dǎo)聯(lián)（有時還有V1導(dǎo)聯(lián)）ST段抬高或有對稱性T波倒置。也僅有T波倒置改變的心梗?！拘碾妶D動態(tài)性改變】1急性Q波性心肌梗死；2急性非Q波性心肌梗死。6心衰慢性左、右心衰癥狀、體征，收縮性心力衰竭治療措施（藥物種類）心力衰竭又稱充血性心力衰竭，是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征。心力衰竭心力衰竭誘因1、感染呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。2、心律失常以心房顫動最常見。3、血容量增加。4過度勞累或情緒激動；5藥物治療不當(dāng)。慢性心力衰竭慢性心力衰竭臨床上多以左心衰竭多見，多見于高血壓性心臟病、冠心病。單純右心衰少見，可見肺源心。1、左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主。【癥狀】（1）呼吸困難A、勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。B、端坐呼吸C、夜間陣發(fā)性困難又稱為“心源性哮喘”。（2）咳嗽、咳痰、咯血；痰常呈白色漿液性泡沫樣，重癥大咯血。（3）其他乏力、疲倦、頭昏、心慌是心排血量減少，器官、組織灌注不足所至?！倔w征】肺濕性羅音多見于兩肺底，與體位變化有關(guān)；心源性哮喘時兩肺滿布粗大濕羅音，胸積液體征。心臟慢性左心衰一般均心臟擴(kuò)大、心率加快、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律和（或）收縮期雜音、交替脈等。（2）右心衰竭以體靜脈淤血的表現(xiàn)為主。【癥狀】由于內(nèi)臟淤血可有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)脹痛、少尿等。【體征】1心臟體征除原有心臟病體征外，右心衰竭時若有右心室顯著擴(kuò)大形成功能性三尖瓣關(guān)閉不全，可有收縮期雜音；2頸V怒張和/或肝頸V反流征陽性；3肝腫大、有奪痛；4下垂部位凹陷性水腫；5胸水和/或腹水；6紫紺。治療1、病因治療2、減輕心臟負(fù)荷休息、控制鈉鹽攝入、利尿劑的應(yīng)用氫氯噻嗪，速尿等、血管擴(kuò)張藥的應(yīng)用3、增加心排血量A、洋地黃類藥常用制劑地高辛025MG/天,適用于中度心力衰竭B、西地蘭適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時。C、毒毛花甘K適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時【收縮性心力衰竭治療措施（藥物種類）】利尿劑洋地黃類正性肌力藥物環(huán)磷酸腺苷（CAMP）依賴性正性肌力藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）醛固酮拮抗劑Β受體阻滯劑慢性收縮性心力衰竭的治療參考按MYHA心功能分級；I級控制危險因素，ACEI。II級ACEI，利尿劑，Β受體阻滯劑，用或不用地高辛。III級ACEI，利尿劑，Β受體阻滯劑，地高辛。IV級ACEI，利尿劑，Β受體阻滯劑，地高辛，醛固酮受體拮抗劑，病情穩(wěn)定后慎用Β受體阻滯劑。7高血壓并發(fā)癥、特殊類型、診斷標(biāo)準(zhǔn)、降壓藥種類高血壓高血壓病是一種以體循環(huán)動脈壓增高為主要特點(diǎn)的臨床綜合征。高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的95以上。高血壓≥140/90MMHG?！静l(fā)癥】發(fā)病后期可出現(xiàn)心、腦、腎等器官的器質(zhì)性損害和功能障礙。1、心臟左心室肥厚（心尖搏動向左下移，心界向左下擴(kuò)大），可聞及第4心音。擴(kuò)大形成高血壓心臟病，最終導(dǎo)致充血性心力衰竭。部分患者并發(fā)冠心病，可出現(xiàn)心絞痛、心梗、心衰及猝死。2、腦長期高血壓，由于小動脈微動脈瘤的形成及腦動脈粥樣硬化的產(chǎn)生，并發(fā)急性腦血管病。高血壓腦病3、腎臟高血壓心臟病可有腎動脈粥樣硬化、腎硬化等腎臟病變。早期可無任何表現(xiàn)，發(fā)展出現(xiàn)蛋白尿、腎功減退?！咎厥忸愋汀?

簡介：內(nèi)科學(xué)模擬試題（一）及答案A1型題以下每一考題以下有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。1．診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是EA．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月B．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個月連續(xù)三年C．有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個月，連續(xù)三年，除外其他心、肺疾患E．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患2．下列哪一個選項是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點(diǎn)CA．多發(fā)生于青年人B．有紫紺C．咳嗽較輕D．痰量大、粘液膿性E．桶狀胸不明顯3．下列哪一項是引起肝豆?fàn)詈擞不脑駼A．鐵沉積B．銅沉積C．酒精作用D．藥物作用E．膽汁淤積※4．ROTCH征是指DA．心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對濁音B．心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C．背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音D．胸骨右緣第36肋間出現(xiàn)實(shí)音E心音低而遙遠(yuǎn)5．環(huán)磷酰胺的毒性作用是AA．骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害B．胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C．骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)D．骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害D．脈搏細(xì)速，血壓下降E．尿糖陽性、尿酮陰性12．在我國，引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是BA．原發(fā)性肺動脈高壓癥B．慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫C．肺間質(zhì)纖維化D．慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化E．支氣管哮喘13．下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是EA．預(yù)激綜合征合并心房顫動B．二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯C．病態(tài)竇房結(jié)綜合征D．單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E．伴有心房顫動而心室率快速的重度收縮性心力衰竭14．下列哪一項表現(xiàn)為胃惡性潰瘍BA．周期性胃痛明顯，無上腹包塊B．糞便隱血持續(xù)陽性C．完影直徑＜2．5CM，壁光滑，位于胃腔輪廓之外D胃液分析胃酸正常或倔低，但無真性缺酸E．胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍粘膜柔軟，可見皺襞向潰瘍集中15．下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因AA．幽門螺桿菌感染H．PYLORI感染B．胃酸分泌過多C．應(yīng)激和心理因素D．遺傳素質(zhì)E．吸煙16．在治療結(jié)腸CROHN病患者，首選DA．考來烯胺B．阿托品C．硫唑嘌呤D．柳氮磺胺吡啶E．腎上腺糖皮質(zhì)激素17關(guān)于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述正確的是BA．可有粘膜下水腫、出血B．血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C．臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛D．蛋白尿、血尿、管型尿

簡介：北京中醫(yī)藥大學(xué)21春中醫(yī)內(nèi)科學(xué)B平時作業(yè)6試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1急黃出現(xiàn)神昏譫語的主要病機(jī)是A濕熱熏蒸，濕遏熱伏B濕熱挾毒，內(nèi)陷心營C痰濕阻絡(luò)，蒙閉心竅D瘀阻肝脾，氣血阻滯E肝膽郁熱，氣機(jī)不暢答案B2“諸病黃家，但利其小便”，此論出自于A內(nèi)經(jīng)B金匱要略C景岳全書D諸病源候論E臨證指南醫(yī)案答案B3下列哪項不屬于寒濕型黃疸的主癥A身目俱黃B腹脹便溏C神疲畏寒D舌淡苔膩E脈象弦滑答案E4黃疸病證中出現(xiàn)最早，消退最晚的是A身黃B尿黃C目黃D乏力E苔膩答案C5黃疸早期治療當(dāng)祛邪以消除病源，通過除下列哪項之外的治法，給邪以出路A清熱B利濕C通下D解毒E溫化答案E6黃疸病癥治療中，熱重應(yīng)注意E清熱解毒答案B12女，40歲，因夏日勞作之后，不慎雨淋，初感周身不適，寒熱肢楚，胸悶脘脹，繼而身目俱黃，小便黃赤，舌苔薄膩，脈浮數(shù)。治療宜選用A荊防敗毒散B藿香正氣散C麻杏石甘湯D麻黃附子甘草湯E麻黃連翹赤小豆湯答案E13證見身目發(fā)黃，黃色較淡而不鮮明，食欲不振，肢體倦怠乏力，食少腹脹便溏，心悸氣短，舌淡苔薄，脈濡細(xì)，治法應(yīng)為A溫中化濕，健脾和胃B除濕化濁，泄熱退黃C清熱利濕，健脾和胃D補(bǔ)養(yǎng)氣血，健脾退黃E泄熱除濕，利膽退黃答案D14患者高熱神昏，身目色深黃，腹脹便秘?zé)┰辏囚l(fā)斑，舌絳苔黃褐干燥，脈弦數(shù)。首先宜用A千金犀角散B安宮牛黃丸C大承氣湯D至寶丹E紫雪丹答案A15患者身目皆發(fā)黃，渾身不適，頭重肢乏，口淡不渴，腹脹納呆，小便不利，便溏，舌苔厚膩，脈弦滑。治療宜選方A王氏連撲飲B五味消毒飲C甘露消毒丹D茵陳術(shù)附湯E茵陳五苓散答案E16患者高熱神昏，身目色深黃，腹脹便秘?zé)┰?，鼻衄發(fā)斑，舌絳苔黃褐干燥，脈弦數(shù)。治法首選A清熱解毒,涼血開竅B利濕化濁,佐以清熱C清熱化濕,利膽退黃