簡(jiǎn)介：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)第1頁消化系統(tǒng)疾病上消化道出血一、一、A11、臨床懷疑患者的上消化道出血是由于胃炎所導(dǎo)致，為了確診，合適的檢查方法是A、糞便隱血試驗(yàn)B、急診胃鏡檢查C、吞鋇試驗(yàn)D、剖腹探查E、腹腔鏡檢查2、上消化道出血主要病因是A、胃炎B、胃癌C、曲張的食管靜脈破裂D、消化性潰瘍E、胃黏膜脫垂癥3、關(guān)于上消化道出血的敘述，錯(cuò)誤的是A、出血量超過50ML，即可出現(xiàn)柏油樣黑糞B、出血早期血壓、血紅蛋白可正常C、出血2448小時(shí)內(nèi)可急診胃鏡檢查D、咖啡渣樣液是血液經(jīng)過胃酸作用后形成的E、大量出血者就是食管靜脈曲張靜脈破裂出血4、以下上消化道出血所屬得中醫(yī)范疇正確的是A、嘔血、便血B、尿血、嘔血C、咳血、吐血D、便血、尿血E、咳血、尿血二、二、B1、A5MLB50～100MLC250～300MLD400～500MLE1000ML、上消化道出血患者出現(xiàn)嘔血，則出血量約ABCDE、上消化道出血患者出現(xiàn)乏力、心慌，出血量為ABCDE答案部分答案部分一、一、A11、【正確答案】B中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)第3頁【該題針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100384939】

簡(jiǎn)介：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)第1頁肢體經(jīng)絡(luò)病證腰痛一、一、A11、腎虛腰痛，無明顯陰陽偏虛者，可服用A、補(bǔ)髓丹B、青娥丸C、金匱腎氣丸D、河車大造丸E、六味地黃丸2、下列哪項(xiàng)不是腰痛的病因A、感受濕熱B、感受寒濕C、濕熱下注D、氣滯血瘀E、腎虧體虛3、濕熱腰痛中醫(yī)治療選四妙丸，其藥物組成不包括A、蒼術(shù)B、黃柏C、杜仲D、牛膝E、薏苡仁4、下列不屬外感腰痛致病病邪的是A、熱邪B、寒邪C、燥邪D、風(fēng)邪E、濕邪5、腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，身體困重，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)，治宜A、清熱化痰，舒筋通絡(luò)B、利水消腫，舒筋通絡(luò)C、健脾滲濕，舒筋止痛D、活血化瘀，通絡(luò)止痛E、清熱利濕，舒筋止痛6、下列哪項(xiàng)不是濕熱腰痛的特點(diǎn)A、身體困重B、腰部冷痛C、活動(dòng)后或可減輕D、腰部重著而熱E、暑濕陰雨天氣癥狀加重7、瘀血腰痛證的中醫(yī)治療首選方劑是A、補(bǔ)陽還五湯B、血府逐瘀湯中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)第3頁2、【正確答案】C【答案解析】腰痛的病因有感受寒濕，感受濕熱，氣滯血瘀以及腎虧體虛?！驹擃}針對(duì)“腰痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100609257】3、【正確答案】C【答案解析】四妙丸的主要組成藥物蒼術(shù)、牛膝、黃柏、薏苡仁?！驹擃}針對(duì)“腰痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100609256】4、【正確答案】C【答案解析】外感腰痛病邪為風(fēng)寒濕熱諸邪?！驹擃}針對(duì)“腰痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100609255】5、【正確答案】E【答案解析】濕熱腰痛證證候腰部弛痛，痛處伴有熱感，暑濕陰雨天加重，活動(dòng)后或可減輕，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。治法清熱利濕，舒筋止痛。方藥四妙丸加減?！驹擃}針對(duì)“腰痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100609254】6、【正確答案】B【答案解析】濕熱腰痛腰部痛處伴有熱感?！驹擃}針對(duì)“腰痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100609253】7、【正確答案】C

簡(jiǎn)介：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)第1頁神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦栓塞一、一、A11、腦栓塞病情進(jìn)展達(dá)高峰的時(shí)間多在A、幾秒內(nèi)B、幾分鐘內(nèi)C、幾小時(shí)內(nèi)D、幾天內(nèi)E、幾周內(nèi)2、發(fā)病最急的腦卒中是A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、以上均非3、腦栓塞的多發(fā)人群是A、兒童B、少年C、青壯年D、中年E、老年4、腦栓塞心源性栓子的來源最多見的直接原因是A、風(fēng)心病B、慢性房顫C、心肌梗死D、感染性心內(nèi)膜炎E、動(dòng)脈粥樣硬化5、不能確定原因的腦栓塞約占A、10B、20C、30D、40E、506、關(guān)于腦栓塞的中醫(yī)學(xué)范疇說法錯(cuò)誤的是A、中風(fēng)B、眩暈C、頭痛D、厥證E、暈厥7、腦栓塞最常發(fā)生在A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)第3頁5、【正確答案】C【答案解析】約30％腦栓塞不能確定原因?！驹擃}針對(duì)“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100608918】6、【正確答案】E【答案解析】腦栓塞屬于中醫(yī)學(xué)的“中風(fēng)”、“眩暈”、“頭痛”、“厥證“等范疇?！驹擃}針對(duì)“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100608917】7、【正確答案】C【答案解析】腦栓塞頭顱CT及MRI顯示腦梗死灶絕大多數(shù)位于大腦中動(dòng)脈支配區(qū)。【該題針對(duì)“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100608916】8、【正確答案】D【答案解析】D項(xiàng)表達(dá)不準(zhǔn)確，腦栓塞腦脊液性狀應(yīng)分出血性跟缺血性分別敘述?！驹擃}針對(duì)“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100608915】

簡(jiǎn)介：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)第1頁氣血津液病證痰飲一、一、A11、溢飲與水腫之風(fēng)水相搏證最主要的區(qū)別是A、身體沉重B、肢體浮腫C、痰多白沫D、胸悶干嘔E、當(dāng)汗出而不汗出2、狹義的痰飲是指A、飲停胃腸B、飲流脅下C、飲溢肢體D、飲流胸肺E、以上均非3、懸飲與胸痹相同的癥狀是A、胸痛B、胸脅支滿C、心下痞悶D、胃有振水音E、飲入易吐4、痰飲病的形成與何臟關(guān)系最密切A、肺B、脾C、肝D、心E、腎5、支飲的診斷要點(diǎn)是A、其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲B、心下痞堅(jiān)，胸脅支滿，目眩C、咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫D、咳唾引痛，痛引缺盆E、身體疼痛，四肢歷節(jié)痛6、小青龍湯治療溢飲，其功效為A、溫陽化飲B、發(fā)表化飲C、分消水飲D、散寒平喘化飲E、宣肺化飲7、懸飲之飲邪停在A、胃腸B、肌膚中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)第3頁一、一、A11、【正確答案】E【答案解析】溢飲為身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，當(dāng)汗出而不汗出。而水腫之風(fēng)水相搏證可分為表實(shí)、表虛兩個(gè)類型。表實(shí)者，水腫而無汗，身體疼重，與水泛肌表之溢飲基本相同。如見肢體浮腫而汗出惡風(fēng)，則屬表虛，與溢飲有異?！驹擃}針對(duì)“痰飲的概念、分類、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100609189】2、【正確答案】A【答案解析】廣義痰飲包括痰飲、懸飲、溢飲、支飲四類，是諸飲的總稱。其中狹義的痰飲，則是指飲停胃腸之證?！驹擃}針對(duì)“痰飲的概念、分類、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100609188】3、【正確答案】A【答案解析】懸飲與胸痹兩者均有胸痛。【該題針對(duì)“痰飲的概念、分類、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100609187】4、【正確答案】B【答案解析】脾為生痰之源，脾氣健旺，運(yùn)化水飲正常，水精四布，自然無痰飲水濕的停聚。【該題針對(duì)“痰飲的概念、分類、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100609186】5、【正確答案】C【答案解析】咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。【該題針對(duì)“痰飲的概念、分類、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100609185】6、【正確答案】B【答案解析】溢飲

簡(jiǎn)介：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)第1頁循環(huán)系統(tǒng)疾病病毒性心肌炎一、一、A11、人體各組織系統(tǒng)，對(duì)缺氧最敏感的是A、心臟B、肝臟C、腎臟D、腦組織E、脾臟2、病毒性心肌炎的主要病位在心，與其關(guān)系密切的臟腑還有A、肝腎B、肺脾C、脾腎D、肝脾E、脾胃3、病毒性心肌炎的發(fā)病關(guān)鍵是A、素體虛弱B、氣陰兩虛C、濕毒上犯D、熱毒攻心E、正氣不足，邪毒侵心4、病毒性心肌炎的心肌癥狀出現(xiàn)的時(shí)間是A、1～2周內(nèi)B、2周后C、1～3周內(nèi)D、1～3周后E、4周后5、在病毒性心肌炎的心電圖中最常見的是A、房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性心動(dòng)過速C、ST段抬高D、陣發(fā)性心動(dòng)過速E、早搏6、當(dāng)病毒性心肌炎患者，彌漫性心肌炎合并心包炎時(shí)，患者的X線表現(xiàn)是A、心腔擴(kuò)大，搏動(dòng)增強(qiáng)B、心臟變小，搏動(dòng)減弱C、心影增大，搏動(dòng)減弱D、心影減小，搏動(dòng)增強(qiáng)E、心影增大，搏動(dòng)增強(qiáng)二、二、A21、患者女性，30歲。出現(xiàn)心悸、氣短、心前區(qū)不適。心律增快，心率增快與發(fā)熱不平衡，休息及睡眠時(shí)亦快，1周前有呼吸道感染史，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽、全身不適、乏力等，現(xiàn)癥見發(fā)熱微惡寒，頭身中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)第3頁【答案解析】病毒性心肌炎病位在心，與肺脾關(guān)系密切；正氣不足，邪毒侵心是發(fā)病的關(guān)鍵。心、肺、脾虛為本，熱毒、濕毒、飲、瘀為標(biāo)?！驹擃}針對(duì)“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100608573】4、【正確答案】D【答案解析】病毒性心肌炎多數(shù)患者發(fā)病前1～3周內(nèi)有呼吸道或消化道感染的病史。病毒感染1～3周后，患者出現(xiàn)心悸、氣短、心前區(qū)不適或隱痛，重者呼吸困難、浮腫等?！驹擃}針對(duì)“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100608572】5、【正確答案】E【答案解析】病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)（1）心律失常①早搏最常見。②其次為房室傳導(dǎo)阻滯，以Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯多見；還可有束支傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動(dòng)過速等。③竇性心動(dòng)過速。（2）STT改變ST段壓低、T波低平或倒置，合并心包炎可有ST段抬高。【該題針對(duì)“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100608571】6、【正確答案】C【答案解析】病毒性心肌炎的X線表現(xiàn)彌漫性心肌炎或合并心包炎者，心影增大，搏動(dòng)減弱?！驹擃}針對(duì)“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100608570】二、二、A21、【正確答案】A【答案解析】病毒性心肌炎熱毒侵心證證候發(fā)熱微惡寒，頭身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黃赤，心悸氣短，胸悶或隱痛，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)或結(jié)、代。治法清熱解毒，寧心安神。方藥銀翹散加減?！驹擃}針對(duì)“病毒性心肌炎診斷、西醫(yī)治療、中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100608578】

簡(jiǎn)介：,眩暈,眩暈,學(xué)習(xí)要求,掌握眩暈的慨念熟悉眩暈的病因病機(jī)掌握眩暈的診斷和鑒別診斷熟悉眩暈的診斷要點(diǎn)和治療原則掌握眩暈的辨證論治能對(duì)臨床病例作出正確診治,惡心嘔吐,頭暈,目眩,概念,眩暈是指因清竅失養(yǎng)而出現(xiàn)頭暈、眼花為主癥的一類病證。眼花頭暈輕閉目可止重如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀嚴(yán)重突然仆倒,眩,暈,源流,素問至真要大論“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”與肝有關(guān)靈樞衛(wèi)氣“上虛則眩”氣血虧虛元代，朱丹溪無痰不作眩痰濁明代，張景岳下虛作眩腎陰虛張介賓無虛不能作眩也后代醫(yī)家瘀血有關(guān),病因病機(jī),年老體虛肝腎陰虛陰精虧虛腦海失養(yǎng)久病傷腎素體陽盛或陰虛陰虛陽亢肝陽化風(fēng)惱怒憂傷氣郁化火風(fēng)陽上擾久病失血?dú)馓撉尻柌徽?，血虛腦失所養(yǎng)脾胃虛弱飲食失調(diào)損傷脾胃痰濁上擾清竅勞倦痰濁內(nèi)生跌仆損傷瘀血阻竅腦絡(luò)閉阻腦失所養(yǎng)久病血瘀氣血不通,,,,,,,,,,,,,,眩暈,,病因病位清竅，與肝脾腎有關(guān)病機(jī)腦?？仗摚甯[失養(yǎng)清陽受擾，瘀血阻絡(luò)風(fēng)火痰虛瘀病性虛證多,虛,氣,血,陰,陽,實(shí),痰濁,瘀血,小結(jié),風(fēng)陽,變證,肝風(fēng)夾痰火上蒙清竅，阻滯經(jīng)絡(luò)氣血不足，陰陽兩虛，突發(fā)氣機(jī)逆亂，清竅暫閉或失養(yǎng),,中風(fēng),,暈厥,診斷,1頭暈?zāi)垦＃曃镄D(zhuǎn)，輕者閉目即止，重則仆倒。2可伴有惡心嘔吐，眼球震顫，耳鳴耳聾，汗出，面色蒼白等。3慢性起病，逐漸加重，或反復(fù)發(fā)作。4血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，測(cè)血壓，心電圖，電測(cè)聽，腦誘發(fā)電位，眼震電圖及頸X線攝片，經(jīng)顱多普勒等檢查或CT、MRI檢查。5注意排除顱內(nèi)腫瘤、血液病等。,鑒別診斷,相同頭暈仆倒不同無半身不遂伴半身不遂無不省人事有不省人事無口眼喎斜伴口眼喎斜無舌強(qiáng)語塞伴舌強(qiáng)語塞,眩暈,中風(fēng),鑒別診斷,相同頭暈仆倒不同無不省人事有不省人事伴四肢厥冷短時(shí)間自醒醒后無后遺癥,眩暈,厥證,鑒別診斷,相同頭暈仆倒不同無不省人事有不省人事無抽搐伴抽搐無兩目上視伴兩目上視無口吐涎沫伴口吐涎沫伴豬羊叫聲,眩暈,癇病,辨證論治,辨證要點(diǎn)1、辨臟腑眩暈兼頭脹痛，面潮紅兼納呆，乏力，面色蒼白兼納呆，嘔惡，頭重，耳鳴兼腰酸腿軟，耳鳴如蟬2、辨虛實(shí)虛多實(shí)少，虛實(shí)夾雜3、辨標(biāo)本標(biāo)風(fēng)火痰瘀本肝腎陰虛，氣血不足,肝陽上亢,脾虛氣血不足,腎虛,脾虛痰濁,虛補(bǔ)實(shí)瀉，調(diào)整陰陽補(bǔ)氣血陰陽瀉火痰瘀,治療原則,分證論治,肝腎陰虛,風(fēng)陽上擾,氣血虧虛,痰濁中阻,瘀血阻竅,肝腎陰虛癥狀舌脈頭暈?zāi)垦?，耳鳴舌紅如蟬，久發(fā)不已苔少或無健忘，目干，視脈細(xì)數(shù)力減退，脅肋隱痛，腰酸膝軟,咽干口燥，少寐多夢(mèng)。,治法滋補(bǔ)肝腎養(yǎng)陰填精方藥左歸丸,熟地、山萸肉、山藥補(bǔ)肝腎精枸子、菟絲子補(bǔ)益肝腎、生精補(bǔ)髓牛膝強(qiáng)腎益精，引藥入腎龜板滋陰降火，補(bǔ)腎壯骨陰虛火旺鱉甲、知母、黃柏、丹皮心腎不交夜交藤、阿膠、酸棗仁,,風(fēng)陽上擾癥狀舌脈眩暈欲仆，耳鳴。舌質(zhì)紅頭脹痛,面紅目赤,苔薄黃急躁易怒，肢麻脈弦細(xì)數(shù)震顫，腰酸膝軟，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，遇勞惱怒加重。,治法平肝潛陽滋養(yǎng)肝腎方藥天麻鉤藤飲,天麻祛風(fēng)潛陽鉤藤清熱熄風(fēng)降火石決明鎮(zhèn)肝潛陽黃芩、梔子清肝瀉火牛膝、杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎茯苓、夜交藤養(yǎng)血安神益母草活血通經(jīng)眩暈伴手足麻木或震顫珍珠母、龍骨、牡蠣、羚羊角便秘大黃、芒硝,,氣血虧虛癥狀舌脈眩暈，動(dòng)則加劇，舌質(zhì)淡嫩遇勞則發(fā)。神疲苔薄白懶言，乏力自汗，脈細(xì)弱面色無華，唇甲淡白，心悸少寐,治法補(bǔ)養(yǎng)氣血健運(yùn)脾胃方藥歸脾湯,黃芪、當(dāng)歸、黨參、白術(shù)、茯苓建脾益氣生血龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)心棗仁、遠(yuǎn)志養(yǎng)血安神木香調(diào)理氣機(jī)血虛甚熟地、阿膠中氣不足、清陽不升補(bǔ)中益氣湯,,痰濁中阻癥狀舌脈頭暈?zāi)垦Ｒ曃镄D(zhuǎn)，舌體胖大頭重如裹邊有齒印胸悶作惡，苔白膩嘔吐痰涎，脈弦滑脘腹痞滿，納少神疲,治法燥濕祛痰健脾和胃方藥半夏白術(shù)天麻湯,陳皮、法夏燥濕健脾、降逆化痰茯苓、白術(shù)健脾利濕天麻熄風(fēng)止眩生姜和胃止嘔嘔吐甚竹茹脘悶、腹脹、納呆、肢重藿香、苡仁、砂仁耳鳴、重聽蔥白、郁金、石菖蒲痰熱上擾黃連溫膽湯,瘀血阻竅,癥狀舌脈眩暈時(shí)作，舌質(zhì)紫暗頭痛如刺，有瘀點(diǎn)瘀斑面色黧黑，脈弦澀或細(xì)澀口唇紫暗，肌膚甲錯(cuò)，心悸失眠，耳鳴耳聾,治法祛瘀生新通竅活絡(luò)方藥通竅活血湯,赤芍、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀麝香開竅散結(jié)止痛老蔥通陽散結(jié)黃酒行氣、活血補(bǔ)氣、溫陽、祛風(fēng)法,轉(zhuǎn)歸預(yù)后,輕者預(yù)后較好重者反復(fù)發(fā)作中風(fēng)失明耳聾,病例分析,病例一本校某教授，男，58歲，主訴頭暈?zāi)垦Ｒ惶??；颊唛L(zhǎng)期伏案工作，有頸椎病史。癥見頭暈?zāi)垦?，頸項(xiàng)酸痛，動(dòng)則加重，惡心嘔吐涎沫，耳鳴，舌淡紅，苔黃厚膩，脈弦滑數(shù)。無高血壓病史。,診斷眩暈（痰濁中阻）治法清熱化痰，降逆和胃方藥黃連溫膽湯法夏12茯苓15陳皮6枳實(shí)10竹茹10黃連6甘草6葛根30田七15郁金12中成藥溫膽片針劑葛根素、香丹注射液等,病例二患者，男，46歲，反復(fù)頭暈一年，加重三天?；颊哂懈哐獕翰∈芬荒辏磸?fù)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，每因休息不好后出現(xiàn)。近日因加班后頭暈加重，血壓波動(dòng)，伴頭痛，心悸，煩躁，夜難入眠，口苦，兩脅脹滿，大便干結(jié)，小便黃，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。,診斷眩暈（風(fēng)陽上擾）治法平肝潛陽方藥天麻鉤藤飲天麻15、鉤藤15（后下）、黃芩10、梔子10、牛膝30、杜仲30、桑寄生30、茯苓20、夜交藤30、益母草12、珍珠母30（先煎）、石決明30（先煎）中成藥天麻膠囊針劑葛根素、香丹注射液等,,研究進(jìn)展,,,

簡(jiǎn)介：內(nèi)科教研室易思,外感發(fā)熱,廣州中醫(yī)藥大學(xué),1、了解外感發(fā)熱的概念、范圍、病因病機(jī)。2、熟悉外感發(fā)熱的主要證候及特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷。3、熟悉外感發(fā)熱各型的證治方藥，高熱證的急救處理。4、了解外感發(fā)熱的調(diào)護(hù)、預(yù)后,目的要求,一、定義在原有某種或多種內(nèi)科疾病的基礎(chǔ)上，又感受六淫之邪或溫?zé)嵋叨局畾?，?dǎo)致體溫升高并持續(xù)不減，伴有惡寒、面赤、煩渴、脈數(shù)為主要臨床表現(xiàn)的一種并發(fā)的病癥,概述,二、源流1內(nèi)經(jīng)分析了熱病的范圍、病因、癥狀、演變、治則、禁忌等。2．東漢張仲景傷寒論創(chuàng)六經(jīng)辯證成為外感熱病辨證論治的綱領(lǐng)。3．金．寒涼派代表人物劉河間“主火論”。4．清代以后，外感熱病理論趨于完善,腦血管意外,糖尿病,血液病,腫瘤等合并各種急性感染性疾病有發(fā)熱表現(xiàn)的,例如急性扁桃體炎,大葉性肺炎,急性胃腸炎,急性膽囊炎,病毒性肝炎,急性尿路感染等,三范圍,發(fā)熱,起病急有的在發(fā)病初期即有明顯熱象,如發(fā)熱、口渴、心煩、小便短少、舌質(zhì)紅、脈數(shù)，有的即使初期熱象不著，但在病變過程中會(huì)逐漸出現(xiàn)顯著的熱象，部分外感發(fā)熱熱勢(shì)較高，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)神昏、痙厥、出血、斑疹、陽氣外脫等危重證候。,證候特征,病因共同特點(diǎn)是從外感受，性質(zhì)屬熱1外感六淫六氣皆從火化2,感受疫毒致病力強(qiáng)，病情較嚴(yán)重，有一定傳染性。,病因病機(jī),火熾傷陰,病機(jī),六淫外邪疫毒之邪,皮毛,口鼻,肺衛(wèi)脾胃,由表入里,正邪交爭(zhēng),陽勝則熱,,,,,,1發(fā)熱，伴惡寒，寒戰(zhàn)，口渴欲飲，舌紅苔黃，脈數(shù)2原發(fā)疾病與伴隨癥狀3誘因、病史4輔助檢查,診斷,,鑒別診斷,外感發(fā)熱,內(nèi)傷發(fā)熱,感受六淫外邪，疫毒之邪，正邪交爭(zhēng),病因病機(jī),臟腑之陰陽氣血失調(diào)，郁而化熱,起病急緩,體溫高低熱或間歇發(fā)熱,實(shí)熱證，如面赤，口渴欲飲，尿赤，便秘，舌紅，苔黃，脈數(shù),虛證，如形體消瘦，神疲乏力，面色少華，氣短納呆，舌質(zhì)淡，脈數(shù)無力。,短長(zhǎng),伴隨癥狀,病程,1、真寒假熱身雖熱，而反欲得衣被，口渴喜熱飲，脈數(shù)而無力，苔雖黑而潤(rùn)滑。2、真熱假寒身雖寒，而反不欲近衣，口渴喜冷飲，胸腹灼熱，脈滑數(shù)有力，苔黃燥有芒刺。,寒熱真假,惡寒重，發(fā)熱輕風(fēng)寒襲表惡寒輕，發(fā)熱重風(fēng)熱犯于肺衛(wèi)發(fā)熱惡寒，身體困重，頭脹如裹，關(guān)節(jié)疼痛風(fēng)濕客表。,辨證論治,辨證要點(diǎn),發(fā)熱惡寒指發(fā)熱與惡寒并見。見于熱病早期，衛(wèi)表證。,寒熱往來惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作，為邪入少陽，樞機(jī)不利。若寒熱往來，間隔有定時(shí)（或每日，或隔日，或三日發(fā)作一次），先惡寒繼則高熱，最后汗出而熱退，為瘧邪所致的瘧疾。,壯熱指持續(xù)高熱而不惡寒，為里熱壯盛之象，如氣分邪熱亢盛，或邪熱深入營(yíng)血。潮熱指發(fā)熱盛衰起伏有定時(shí)，如同潮汛，多見于陽明腑實(shí)證，濕溫證以及熱入營(yíng)血證，若為午后低熱較重，手足心熱，盜汗，舌紅無苔，脈細(xì)數(shù)者，為陰虛虛熱內(nèi)生。不規(guī)則熱指發(fā)熱時(shí)間不定，熱勢(shì)變動(dòng)無規(guī)律，見于時(shí)行感冒，風(fēng)濕熱等。,1、清熱解毒2、通腑瀉下3、養(yǎng)陰益氣,治療原則,其他治法,和解法熄風(fēng)法開竅法化瘀法,,癥狀發(fā)熱惡寒風(fēng)寒，風(fēng)熱表證（鼻塞流涕，頭身疼痛或口渴，咽痛，咳嗽）舌風(fēng)寒苔薄白；風(fēng)熱苔薄黃脈浮緊浮數(shù)治法解表退熱方藥風(fēng)寒荊防敗毒散風(fēng)熱銀翹散,衛(wèi)表證,癥狀壯熱痰熱遏肺，肺中郁熱的表現(xiàn)（咳嗽，痰黃稠或帶血絲，咯痰不爽，胸痛，口干）舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。治法清熱解毒，宣肺化痰方藥麻杏石甘湯,肺熱證,癥狀壯熱烤熱面赤心煩，口渴引飲，口苦口臭。舌紅苔黃，脈洪大有力。治法清胃解熱方藥白虎湯,胃熱證,癥狀壯熱陽明腑實(shí)證（痞、滿、燥、實(shí)）舌紅苔黃燥焦黑燥裂有芒刺脈沉實(shí)有力。治法通腑瀉熱方藥大承氣湯,腑實(shí)證,胸膈煩熱，口舌生瘡涼膈散陰虧熱結(jié)增液承氣湯,癥狀寒熱往來少陽、陽明合?。ㄐ孛{苦滿，口苦，黃疸，便秘）舌紅苔黃脈弦數(shù)治法清熱利膽方藥大柴胡湯,膽熱證,癥狀身熱不揚(yáng)濕熱中阻表現(xiàn)舌紅苔黃厚膩脈滑數(shù)治法清熱利濕，健脾和胃方藥王氏連樸飲，甘露消毒丹,脾胃濕熱證,濕重藿香、佩蘭黃疸茵陳蒿湯,癥狀發(fā)熱（壯熱、潮熱）腹痛，腹瀉，粘液甚至膿血便（里急后重，肛門灼熱，口干，尿短赤）舌紅苔黃膩脈滑數(shù)治法清熱利濕方藥葛根芩連湯,大腸濕熱證,癥狀寒熱起伏，午后熱甚（下焦蓄熱）下焦?jié)駸幔ò螂状碳ぐY），尿頻，尿急痛，尿短赤，灼熱，腰痛、下腹痛。舌紅苔黃膩脈滑數(shù)治法清熱瀉火，利濕通淋方藥八正散合小柴胡湯,膀胱濕熱證,尿中帶血小薊、白茅根、旱蓮草熱甚公英、蛇舌草、地丁、敗醬草、珍珠草,。,其他療法,高熱患者的對(duì)癥處理1、物理降溫冰敷、酒精擦浴、空調(diào)房間、冰凍NS灌腸/復(fù)方大黃灌腸液，毛冬青灌腸液。2、靜脈輸液，多飲水，果汁以補(bǔ)充津液耗傷,

簡(jiǎn)介：實(shí)習(xí)醫(yī)生消化內(nèi)科學(xué)習(xí)體會(huì)記我的“傻師傅”XXXX是我第一個(gè)名正言順的師傅，相處時(shí)間只有短短的二十多天，回憶卻很溫暖。這段文字我微笑著開頭，也會(huì)微笑著結(jié)尾。黃師傅二十又八，XX本地人，一米八左右的個(gè)頭，長(zhǎng)得甚是壯實(shí)，真可謂一表人才。璐，意為“美玉”，如果只聞其名而不見其人，沒人會(huì)把這個(gè)名字跟他聯(lián)系到一起。但命運(yùn)總是這樣多舛，你瞧瞧，咱們黃先生就被他的名字好好地戲弄了一把。當(dāng)然，古人有云好的開始時(shí)成功的一半。有了這個(gè)完美的開端，黃先生畢生的使命就是把這種幽默感延續(xù)下去。我們美其名曰傻。緣來已久緣來已久時(shí)間還應(yīng)該追溯到去年上半年。周末沒什么事，我就穿上白大褂去呼吸內(nèi)科溜達(dá)，跟著師兄師姐們一起查房。那時(shí)候真可謂熱情洋溢啊，主任摸一下，我也去摸一下；老師用聽診器聽一下，我也想湊過去聽一下，這時(shí)卻猛然發(fā)現(xiàn)，竟然沒帶聽診器。于是轉(zhuǎn)身向旁邊的這個(gè)師兄借，而他正是XX。他當(dāng)時(shí)是輪科醫(yī)師，穿的是附二的制服，而且胸前還掛了張工作牌，明明白白寫的是“消化內(nèi)科”，但我還是把他當(dāng)成了研究生。心理還嘀咕著這個(gè)研究生從哪弄來了一張醫(yī)生工作牌這還不算，我剛把聽診器放在人家身上，還沒聽?zhēng)酌腌?，他便向我來要來了。我好歹也是露著牙跟他說著謝謝來著，但黃先生還是一臉木訥，面悚然，這是我聽過的最不可思議的一個(gè)稱呼。不由得想起了盧原教授的一句至理名言你有什么想法只見他徑直走向更衣室，不一會(huì)兒便出來了。醬色開領(lǐng)T恤（隱隱約約有點(diǎn)褪色了），卡其色七分褲，帶個(gè)格子翻邊兒，腳踏一雙拖鞋兒。其實(shí)這也不能算是拖鞋，把那個(gè)圈兒掰過來就是涼鞋了。我總覺得男人穿這種鞋是很神奇的，黃師傅是出現(xiàn)更是讓我堅(jiān)定了這個(gè)想法。當(dāng)然，那根紅里泛白的細(xì)線還是那么顯眼。就這樣，我啼笑皆非地跟著他吃了第一頓飯。后來才意識(shí)到被他賄賂了就得加班，吃了午飯就得犧牲中午的午休時(shí)間；吃了晚飯就更得加班了。于是我漸漸地謝絕了他的好意。當(dāng)然，作為徒弟加班加點(diǎn)理所當(dāng)然，我不喜歡求什么回報(bào)。但黃師傅這樣在科室里是獨(dú)樹一幟的慷慨，讓其他學(xué)生羨慕的同時(shí)，還是讓我們感覺到很溫暖。從零開始從零開始雖然我在一個(gè)二甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科待了一個(gè)月，離開的時(shí)候也能勉強(qiáng)獨(dú)立完成入院記錄和出院記錄，可以不用老師修改了。但跟消化內(nèi)科相比起來，二甲醫(yī)院院婦產(chǎn)科的病歷只是個(gè)小兒科。于是，我?guī)缀跏窃俅螐牧汩_始了。我從出院記錄開始寫起，后來慢慢的開始寫入院記錄和病案首頁，而后便是手寫的病志了。很多時(shí)候都是寫了再改，改了再寫。有時(shí)候?qū)γ娴睦蠋熍叵鴮W(xué)生，恨鐵不成鋼，而師傅溫聲細(xì)語地跟我們講解各種規(guī)范、格式；有

簡(jiǎn)介：試題分類試題分類習(xí)題集口腔內(nèi)科學(xué)試卷大題名稱A3型題題型A3型題（共用備選題干）1女性，36歲，因口腔黏膜起皰、并反復(fù)復(fù)發(fā)一年就診，起皰與進(jìn)食無關(guān)，皰損可破潰形成潰瘍。臨床檢查可見下唇內(nèi)側(cè)黏膜有直徑5MM水皰，探針無法探入皰損周圍黏膜下，涂片未見TZANCK細(xì)胞?；颊卟辉眠^任何抗免疫治療。1該患者的診斷很可能是。A皰型扁平苔蘚B天皰瘡C黏液囊腫D多形紅斑E類天皰瘡【答案】E2本病病損的好發(fā)部位應(yīng)是。A頰黏膜B舌黏膜C牙齦D唇黏膜E口底黏膜【答案】C3本病還可有以下表現(xiàn)，除了。A關(guān)節(jié)疼痛B懸壅垂缺損C眼結(jié)合膜炎D小口畸形E皮膚皰損【答案】A4本病組織病理學(xué)的特點(diǎn)應(yīng)是。A基底細(xì)胞液化變性B上皮下皰形成3患者45歲，女性，因近2個(gè)月來右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物質(zhì)酸軟無力，無自發(fā)痛史。檢查時(shí)可見右下6釉質(zhì)部分磨損，牙本質(zhì)外露，探針探劃時(shí)某兩點(diǎn)酸痛難忍。1對(duì)該患牙的診斷應(yīng)是。A磨損B酸蝕癥C牙本質(zhì)敏感癥D牙外吸收E牙隱裂【答案】A2該癥狀影響患者正常飲食，應(yīng)做的處理是。A調(diào)牙合GIFB充填C全冠修復(fù)D脫敏治療E待其自行恢復(fù)【答案】D涉及圖片牙合GIF（共用備選題干）4一男性患者，42歲，3天來右下后牙陣發(fā)性自發(fā)痛，冷熱刺激引起痛或加劇痛，昨夜痛不能入睡，而來就診。該患者半年來右下后牙有齲洞，咬物痛，二個(gè)月前曾有過類似發(fā)作，服去痛片后緩解，未做其他治療。1臨床檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是。A右下后牙深及牙髓的齲洞B熱刺激引起疼痛，冷刺激使疼痛緩解C叩痛D電活力測(cè)定無反應(yīng)EX線片示根尖周透影區(qū)【答案】A2最可能的診斷是。A急性牙髓炎B急性根尖周炎C慢性牙髓炎急性發(fā)作

簡(jiǎn)介：第三章脾胃腸病證一、填空題1胃痛與的關(guān)系最為密切。2胃痛辨證當(dāng)分兩類。3胃痛的治療原則是。4臍中痛不可忍，喜按喜溫，手足厥逆，脈微欲絕者，為，寒邪內(nèi)侵，宜。5腹痛飲食積滯型，輕證用，重證用加減治療。6嘔吐是由于所引起的病證。7嘔吐在臨床上有虛實(shí)之分，實(shí)者因，虛者由于。8嘔吐一證當(dāng)詳辨。9保和丸治療嘔吐的目的為。10呃逆是由而成。11呃逆是在辨證上首先必須掌握，分辨。12泄瀉的發(fā)生外因與關(guān)系最大，內(nèi)因則與關(guān)系最為密切。13泄瀉的治療總則為利小便。14肝氣乘脾泄瀉的治療主方為。15泄瀉初起，不可用，以免固閉邪氣，久瀉不止，不可，以免重傷陰液。16按照便秘的病因病機(jī)及臨床所見，本病可分、、、四類。二、單項(xiàng)選擇題1胃脘痛的病位在胃，其病理與關(guān)系密切A肺脾B心肺C肝脾D脾腎2對(duì)于胃脘痛的治療，何為臨床常用之法A理氣和胃止痛B活血理氣止痛C消食化積止痛D清熱瀉火止痛3下列除哪項(xiàng)外，均為肝氣犯胃型胃痛的主證A胃脘脹痛、攻撐作痛B脘痛連脅、噯氣頻繁C每因情感因素而痛作D舌紅苔黃、脈弦數(shù)4胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。此屬胃痛何型A肝氣犯胃B飲食停滯C肝胃郁熱D瘀血停滯5胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，遇寒則痛增，口和不渴，喜熱飲，苔薄白，脈弦緊，其最佳治法是A散寒止痛B行氣止痛C疏風(fēng)散寒D溫中散寒6腎陽不足，寒邪內(nèi)侵時(shí)腹痛特點(diǎn)是A腹中冷痛B少腹拘急冷痛C臍中痛不可忍D腹中雷鳴切痛7臍中痛不可忍，喜溫喜按，手足厥逆，脈微欲絕。其病機(jī)為A陰寒內(nèi)盛，外寒入侵B下焦受寒，厥陽之氣失于疏泄C中陽不足，寒凝氣滯D腎陽不足，寒邪內(nèi)侵8若虛寒腹痛見證較重，嘔吐肢冷脈微者，首選何方治療A大建中湯B附子理中湯C附子粳米湯D通脈四逆湯9腹部脹滿疼痛，拒按、惡寒、噯腐吞酸，痛而欲瀉，瀉后痛減，舌苔膩，脈滑實(shí)。應(yīng)診斷為A食滯腸胃型泄瀉B飲食積滯型胃痛C飲積滯型腹痛D氣滯血瘀型腹痛10下列何項(xiàng)不是實(shí)證嘔吐的特點(diǎn)A發(fā)病較急B病程較短C時(shí)發(fā)時(shí)止D多由外邪及飲食所傷而發(fā)11嘔吐與呃逆在病理上主要相同點(diǎn)為A脾胃受損，濕濁中阻B胃失和降，氣逆于上C痰飲內(nèi)停，胃失和降D清濁相干，亂于胃腸4氣機(jī)郁滯型呃逆的常見癥狀有A呃逆連聲B胸悶納差C腸鳴矢氣D常因情感不暢誘發(fā)或加重E舌紅苔黃脈弦5張某，72歲，久瀉未愈，每日黎明前登廁，瀉下清稀，形寒肢冷，腰膝酸軟，苔白脈沉細(xì)。治法為A溫腎B健脾C理氣D固澀E止瀉6脾胃虛弱泄瀉的主要臨床表現(xiàn)有A大便時(shí)溏時(shí)瀉B稍進(jìn)油膩食物則便次增多C面色萎黃，肢倦乏力D納差、脘腹脹悶不舒E舌淡脈細(xì)弱7泄瀉與痢疾的共同點(diǎn)是A多發(fā)于夏秋季節(jié)B感受外邪，內(nèi)傷飲食發(fā)病C病變?cè)谖改cD大便次數(shù)增多，里急后重E白多赤少8便秘的發(fā)病原因有A燥熱內(nèi)結(jié)，津液不足B情志失和、氣機(jī)郁滯C勞倦內(nèi)傷，機(jī)體衰弱D氣血不足，下元虧損E陰虛體弱，陰寒內(nèi)生9下列何項(xiàng)為氣虛便秘的辨證要點(diǎn)A神疲氣怯B臨廁努爭(zhēng)乏力C大便并不干硬D舌苔薄白，脈虛E噫氣頻作10習(xí)慣性便秘，除藥物治療外，還應(yīng)A保持精神舒暢B進(jìn)行輕便運(yùn)動(dòng)C調(diào)節(jié)飲食D定時(shí)登廁E注意氣候變化11噎膈的產(chǎn)生除與食道、胃有關(guān)外，還與哪些臟腑有關(guān)A心B肝C脾D肺E腎12噎膈用藥在臨床上需忌用A溫燥B苦寒C酸澀D滋膩E甘潤(rùn)四、問答題１胃痛的病因病機(jī)有哪些２如何理解“通則不痛”在胃痛治療中的應(yīng)用３外邪犯胃型嘔吐的主證、治法及方藥是什么４如何區(qū)分泄瀉的寒熱虛實(shí)５泄瀉飲食積滯型的主證、治法及方藥是什么６氣虛便秘的主證、治法及代表方各是什么五、病案分析１何某，男，35歲，干部。于1993年12月20日就診。主訴間斷性胃脘痛七年余，加重一月。病史患者自述七年前因飲食不節(jié)而致胃脘疼痛，經(jīng)藥物治療，疼痛緩解。但此后每遇飲食不慎胃痛即發(fā)。一月前因過食性冷之品而使病情加重。現(xiàn)在證胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納食減少，社疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱而遲。要求診斷、辨證分析、治法、方藥。２張某，男，50歲，干部，于1993年12月25日就診。主訴嘔吐時(shí)作時(shí)止一年余，加重一周。病史患有胃炎病史已二十余年，一年前因食燴面不當(dāng)而致嘔吐，經(jīng)治病情好轉(zhuǎn)。一周前再次因飲食不慎致嘔吐復(fù)作?，F(xiàn)癥見嘔吐時(shí)作時(shí)止，面色晄白，倦怠乏力，口干而不能欲飲，四肢不溫，大便溏薄，舌質(zhì)淡，脈濡弱。要求診斷何病何型、辨證分析、治法。３肖某，男，30歲，工人。1993年10月3日初診。

簡(jiǎn)介：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)第1頁第四單元第四單元泌尿系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病一、慢性腎小球腎炎二、腎病綜合征二、腎病綜合征三、尿路感染三、尿路感染四、急性腎衰竭泌尿系統(tǒng)疾病五、慢性腎衰竭五、慢性腎衰竭慢性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎1西醫(yī)病因、病理★2中醫(yī)病因病機(jī)★3臨床表現(xiàn)★4實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查★55診斷與鑒別診斷診斷與鑒別診斷★★★6西醫(yī)治療★★慢性腎小球腎炎77中醫(yī)辨證論治中醫(yī)辨證論治★★★中醫(yī)病因病機(jī)中醫(yī)病因病機(jī)本病病位在腎，與肺、脾相關(guān)，其病理基礎(chǔ)在于臟腑的虛損。為本虛標(biāo)實(shí)之證，本虛常見肺腎脾氣虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛和氣陰兩虛；標(biāo)實(shí)則以濕、瘀、濁為多。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)慢性腎炎多數(shù)起病隱匿，進(jìn)展緩慢，病程較長(zhǎng)。其臨床表現(xiàn)呈多樣性，但以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度的腎功能減退。病情時(shí)輕時(shí)重、遷延難愈，漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查1尿液檢查尿蛋白一般在1～3D，尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。血尿一般較輕或完全沒有，但在急性發(fā)作期，可出現(xiàn)鏡下血尿甚至肉眼血尿。2腎功能檢查腎功能不全時(shí)，主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率（CFR）下降，肌酐清除率（CCR）降低。診斷與鑒別診斷診斷與鑒別診斷（一）診斷1起病緩慢，病情遷延，臨床表現(xiàn)可輕可重，或時(shí)輕時(shí)重。隨著病情發(fā)展，可有腎功能減退、貧血、電解質(zhì)紊亂等情況的出現(xiàn)。2有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種（如血尿或蛋白尿）或數(shù)種。臨床表現(xiàn)多中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)第3頁證候面色無華，少氣乏力，或易感冒，午后低熱，或手足心熱，腰酸痛，或見浮腫，口干咽燥或咽部暗紅，咽痛，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)或弱。治法益氣養(yǎng)陰。方藥參芪地黃湯加減。（二）標(biāo)證水濕證證候顏面或肢體浮腫，舌苔白或白膩，脈緩或沉緩。治法利水消腫。方藥五苓散合五皮飲加減。中醫(yī)辨證論治濕熱證證候面浮肢腫，身熱汗出，口干不欲飲，胸脘痞悶，腹部脹滿，納差，尿黃短少，便溏，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法清熱利濕。方藥三仁湯加減。血瘀證證候面色黧黑或晦暗，腰痛固定或呈刺痛，肌膚甲錯(cuò)，肢體麻木，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀。治法活血化瘀。方藥血府逐瘀湯加減。濕濁證證候納呆，惡心或嘔吐，口中黏膩，脘脹或腹脹，身重困倦，浮腫尿少，精神萎靡，舌苔膩，脈沉細(xì)或沉緩。治法健脾化濕泄?jié)?。方藥胃苓湯加減。例題患者劉某，男性，34歲。因身體不適就診，全身浮腫，面色蒼白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，納少，便溏，舌嫩淡胖，有齒痕，脈沉細(xì)。尿常規(guī)檢查見尿蛋白，血壓16090MMHG。其中醫(yī)證型是A肺腎氣虛證B脾腎陽虛證C脾腎氣虛證D肝腎陰虛證E氣陰兩虛證『正確答案』B腎病綜合征腎病綜合征1西醫(yī)病因、病理生理★2中醫(yī)病因病機(jī)★3臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥★4實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查★腎病綜合征55診斷與鑒別診斷診斷與鑒別診斷★★★

簡(jiǎn)介：2010內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病習(xí)題及答案A1題型題型1有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為A每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)10年以上B每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上C每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上D每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上E每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)4年以上答案D2慢性支氣管炎患者的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為A副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)B交感神經(jīng)功能低下C受體功能亢進(jìn)DΒ受體功能亢進(jìn)E副交感神經(jīng)功能低下答案A3慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖茿應(yīng)用敏感抗生素B應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D霧化吸入稀釋痰液E菌苗注射答案E4慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是A肺出血B支氣管擴(kuò)張C小葉性肺炎D肺栓塞E肺氣腫、肺心病答案E5慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不應(yīng)使用抗生素A咳粘液樣痰B發(fā)熱C喘息伴哮鳴音D肺內(nèi)多量濕啰音E外周血白細(xì)胞15乘以十的九次方L答案A6慢性支氣管炎典型病變中沒有A粘膜上皮鱗化B支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生C支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞D支氣管壁有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)E粘膜下平滑肌斷裂、萎縮答案C7小葉中央型肺氣腫的病理改變是A一級(jí)、二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張B終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張C肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張D終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張E呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張答案D8下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是A體格檢查有桶狀胸、紫紺B心電圖呈低電壓C胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬D血?dú)夥治鯬AO250MMHGE肺功能FEV1FVC40C第一秒用力呼氣量用力肺活量8KPA，PACO2667KPACPAO2667KPADPAO2667KPA，PACO28KPA答案B

簡(jiǎn)介：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)專項(xiàng)習(xí)題及答案臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)專項(xiàng)習(xí)題及答案A1型題1周期性麻痹最常見的類型為A低鉀型B高鉀型C正常血鉀型D甲亢性周期性麻痹E以上都不對(duì)A女性多于男性，隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)作次數(shù)增加B發(fā)病一般多發(fā)生在夜晚或晨醒時(shí)C表現(xiàn)為四肢軟癱，程度可輕可重D肌張力減低E腱反射減弱或消失4周期性麻痹肌無力常由那個(gè)部位的肌肉開始A頭頸部B雙上肢

簡(jiǎn)介：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考前沖刺試題中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考前沖刺試題2017內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的位置，它是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)學(xué)科，所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐中有其普遍意義，是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科的重要基礎(chǔ)。接下來應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考前沖刺試題，希望對(duì)大家有所幫助。A1型題1風(fēng)濕性疾病是指A以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病B以中醫(yī)治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病C以骨科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病D累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病E累及關(guān)節(jié)、腎臟、皮膚的一大類疾病答案D3下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性疾病A自身免疫疾病B退行性變疾病C感染因子相關(guān)性疾病

簡(jiǎn)介：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)習(xí)題及答案臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)習(xí)題及答案A1、A2型題1心肌梗塞時(shí)心肌壞死，其缺血時(shí)間，至少應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間以上A20分鐘B30分鐘C40分鐘D50分鐘E60分鐘A氯吡格雷B阿斯匹林C華法令D潘生丁E肝素4受體阻滯劑在冠心病的二級(jí)預(yù)防中的作用已得到公認(rèn)，其作用機(jī)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A減慢心律