簡介：克難攻堅(jiān)開拓創(chuàng)新努力開創(chuàng)衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)發(fā)展新局面市衛(wèi)生局局長、黨組書記XX（2012年4月10日）同志們今年是“十二五”規(guī)劃承上啟下重要的一年，在此對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)總結(jié)部署，意義重大。剛才，代聯(lián)波同志傳達(dá)了全省衛(wèi)生監(jiān)督工作會(huì)議精神，就去年全市衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)行了總結(jié)，對(duì)今年的衛(wèi)生監(jiān)督工作作出了安排，我表示同意，希望大家認(rèn)真抓好落實(shí)。會(huì)上還對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作先進(jìn)集體進(jìn)行了表彰，在此我謹(jǐn)代表市衛(wèi)生局向獲獎(jiǎng)單位表示熱烈祝賀。下面，我就抓好衛(wèi)生監(jiān)督工作講三點(diǎn)意見。一、肯定成績，堅(jiān)定做好衛(wèi)生監(jiān)督工作信心過去的一年，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全市衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)干部職工團(tuán)結(jié)拼搏、搶抓機(jī)遇、創(chuàng)新機(jī)制、強(qiáng)化監(jiān)管，衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)快速發(fā)展，公共衛(wèi)生監(jiān)督有力有效，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升，食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系基本建立，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平明顯提高，人民群眾健康權(quán)益得到有力保障。我市衛(wèi)生監(jiān)督工作呈現(xiàn)出好的態(tài)勢(shì)，衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)步入健康發(fā)展新階段。3管和服務(wù)能力。同時(shí)，扎實(shí)開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，以“服務(wù)中心、轉(zhuǎn)變職能、改進(jìn)作風(fēng)、提高效能”為主題，以“五比五看雙滿意”為活動(dòng)載體，不斷提高職工思想政治水平和為民服務(wù)的大局意識(shí)，促進(jìn)了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為的科學(xué)化、規(guī)范化。在市縣兩級(jí)衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的共同努力下，2011年，全市衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)按照“穩(wěn)定隊(duì)伍、強(qiáng)化管理、落實(shí)職責(zé)、增強(qiáng)力度、服務(wù)大局”的工作思路，依法履行監(jiān)管職責(zé)，扎實(shí)開展各項(xiàng)工作，在查處違法行為、健全監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)化基層能力建設(shè)等方面，取得了新的成效，為維護(hù)人民群眾健康權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。在此，我謹(jǐn)代表市衛(wèi)生局向戰(zhàn)斗在一線的全體衛(wèi)生監(jiān)督人員、職業(yè)病防治人員及相關(guān)公共衛(wèi)生工作的同志們，表示親切慰問和崇高敬意二、把握形勢(shì)，明確當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)在肯定成績的同時(shí)，我們必須看到，衛(wèi)生監(jiān)督工作與人民群眾的要求、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)藥體制改革的要求還有差距，特別是2011年職能調(diào)整和機(jī)構(gòu)改革后，還面臨如下一些問題。一是隊(duì)伍建設(shè)方面，工作人員總體不足，專業(yè)素質(zhì)亟待提高，對(duì)業(yè)務(wù)理論知識(shí)的掌握不夠，執(zhí)法過程中方式方法不夠靈活，缺乏用數(shù)據(jù)說話的能力；二是業(yè)務(wù)工作方面。執(zhí)法覆蓋面窄對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群監(jiān)管保護(hù)力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，工作效率還比較低下，

簡介：20152015年度衛(wèi)生院安全生產(chǎn)工作要點(diǎn)年度衛(wèi)生院安全生產(chǎn)工作要點(diǎn)2015年，安全生產(chǎn)工作以黨的十八大精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展、安全發(fā)展為總要求，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，緊緊圍繞上級(jí)的具體要求，突出加強(qiáng)消防安全、治安安全、醫(yī)療安全、公共衛(wèi)生安全四個(gè)重點(diǎn)，以提高安全生產(chǎn)的預(yù)防與應(yīng)對(duì)能力，夯實(shí)安全生產(chǎn)基礎(chǔ)工作，有效防范和遏制安全生產(chǎn)事故，確保年度不發(fā)生安全生產(chǎn)事故為目標(biāo)，真正做到思想認(rèn)識(shí)到位，安全措施到位，責(zé)任落實(shí)到位，執(zhí)法監(jiān)督到位，為衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展創(chuàng)造安全和諧的社會(huì)環(huán)境。結(jié)合本院實(shí)際，今年重點(diǎn)做好以下工作。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十八屆三中、四中全會(huì)精神，大力實(shí)施安全發(fā)展戰(zhàn)略，主動(dòng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)。緊緊圍繞上級(jí)工作部署，深入實(shí)施安全生產(chǎn)法，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”方針，樹立“紅線”意識(shí)和底線思維，確保全系統(tǒng)生產(chǎn)安全。二、工作目標(biāo)全面完成上級(jí)下達(dá)的安全生產(chǎn)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，預(yù)防和減少一般事故，遏制較大事故，堅(jiān)決杜絕重特大事故。為了找出安全生產(chǎn)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和事故隱患并及時(shí)整改，強(qiáng)化安全生產(chǎn)基礎(chǔ)工作，為安全生產(chǎn)長效管理打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。安全生產(chǎn)一票否決制，對(duì)因工作不到位、檢查落實(shí)和整改不徹底而引起的安全生產(chǎn)事故要按有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。重點(diǎn)對(duì)單位鍋爐房、職工宿舍和病房等重點(diǎn)場(chǎng)所的消防安全進(jìn)行檢查，加強(qiáng)對(duì)救護(hù)車輛、大型醫(yī)療設(shè)備、放射源、壓力容器及水、電、氣等各種設(shè)備的安全管理，強(qiáng)化鍋爐工、水電工等特種作業(yè)人員管理，確保特種作業(yè)人員持證上崗率達(dá)100，加強(qiáng)危房和建筑施工的安全管理，建筑工程和改擴(kuò)建工程必須執(zhí)行“三同時(shí)”工程項(xiàng)目的安全設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用，進(jìn)一步加強(qiáng)毒麻藥品、精神藥品以及有毒、有害、易燃易爆危險(xiǎn)化學(xué)品管理。堅(jiān)持不懈地抓好食品衛(wèi)生安全的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除食品衛(wèi)生安全隱患，做好食源性疾病和食品中毒的預(yù)防控制工作，加強(qiáng)對(duì)人員密集的公共場(chǎng)所衛(wèi)生保障工作的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)督促整改。（三）、加大宣傳教育力度，營造安全生產(chǎn)濃厚氛圍以新安全生產(chǎn)法和安全生產(chǎn)“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”為宣貫重點(diǎn)，突出以人為本的安全理念，利用各種會(huì)議、專欄、板報(bào)、橫幅、問卷等形式，對(duì)安全生產(chǎn)方針政策、法律法規(guī)、安全知識(shí)和上級(jí)有關(guān)安全生產(chǎn)會(huì)議、文件精神進(jìn)行廣泛宣傳。切實(shí)增強(qiáng)廣大干部、職工和醫(yī)務(wù)工作者依法行醫(yī)、安全行醫(yī)的意識(shí)，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生，保證正常的醫(yī)療服務(wù)。落實(shí)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療診程，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和防災(zāi)減災(zāi)能力，努力營造遵紀(jì)守法、安全生產(chǎn)的良好氛圍。職工安全生產(chǎn)宣傳教育一年不少于２次，教育面達(dá)95以上。認(rèn)真組織開展“安全生產(chǎn)月”系列活動(dòng)，宣傳安全發(fā)展的理念、安全生

簡介：ICS80080Y33DB61陜西省地方標(biāo)準(zhǔn)DB61T5552012中小學(xué)課業(yè)簿冊(cè)安全衛(wèi)生通用技術(shù)要求2012–11–19發(fā)布2012–12–30實(shí)施陜西省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布DB61T5552012I前言本標(biāo)準(zhǔn)4142、6為強(qiáng)制性條款，其余為推薦性條款。本標(biāo)準(zhǔn)由陜西省教育廳、陜西省新聞出版局提出。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位陜西省教育廳教育技術(shù)裝備管理中心、陜西集賢印務(wù)有限責(zé)任公司、陜西省出版印刷公司、陜西金書教育服務(wù)有限公司。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人曹巖、高勇、徐明、王萬里、李麗瑋、朱軍、張俊峰。本標(biāo)準(zhǔn)由陜西省教育廳負(fù)責(zé)解釋。本標(biāo)準(zhǔn)為首次發(fā)布。

簡介：青島市衛(wèi)生行政許可信息備案表青島市衛(wèi)生行政許可信息備案表填報(bào)單位李滄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局申請(qǐng)?jiān)S可人情況統(tǒng)計(jì)時(shí)限2018年1012月程序類別專業(yè)類別許可證號(hào)許可單位（個(gè)人）名稱性質(zhì)地址法定代表人負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話許可項(xiàng)目許可證有效期承辦人新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0796號(hào)李滄區(qū)金新強(qiáng)浴池個(gè)體青島市李滄區(qū)東南1渠274號(hào)金新強(qiáng)13553017924公共浴室2018100820221007柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0797號(hào)李滄區(qū)昊琳美容館個(gè)體青島市李滄區(qū)書院路37號(hào)奧克斯廣場(chǎng)2層2062號(hào)商鋪宋斌德17753288555美容店2018100820221007柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0798號(hào)李滄區(qū)心悅己美容美發(fā)店個(gè)體青島市李滄區(qū)漢川路79652號(hào)鄭凱心18661728840美容店、理發(fā)店2018101020221009柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0799號(hào)李滄區(qū)匯發(fā)坊美發(fā)店個(gè)體青島市李滄區(qū)湘潭路78號(hào)6號(hào)網(wǎng)點(diǎn)房王峰15063936442理發(fā)店2018101020221009柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0800號(hào)李滄區(qū)金鑫金玉美發(fā)店個(gè)體青島市李滄區(qū)金玉花園1號(hào)樓5單元樓下車庫劉金玉13361258670理發(fā)店2018101220221011柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0801號(hào)李滄區(qū)和苑貝思邁母嬰用品店個(gè)體青島市李滄區(qū)重慶中路3694號(hào)劉軍13275428985游泳館（嬰幼兒游泳）2018101220221011柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0802號(hào)李滄區(qū)靚發(fā)緣地美發(fā)店個(gè)體青島市李滄區(qū)九水東路369號(hào)毛公地社區(qū)11號(hào)網(wǎng)點(diǎn)李緒超1736223836理發(fā)店2018101220221011柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0803號(hào)李滄區(qū)優(yōu)雅樂美容店個(gè)體青島市李滄區(qū)金水路1038號(hào)3號(hào)樓1單元2號(hào)車庫楊翠英18354218078美容店2018101520221014柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0804號(hào)李滄區(qū)風(fēng)生柔美容中心個(gè)體青島市李滄區(qū)虎山路57號(hào)3號(hào)樓1單元202戶聞秀娟15806516963美容店2018101520221014柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0805號(hào)李滄區(qū)潮人地美發(fā)店個(gè)體青島市李滄區(qū)黑龍江中路48228號(hào)網(wǎng)點(diǎn)張鵬輝13553075881理發(fā)店2018101520221014柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0806號(hào)李滄區(qū)歐尚都美發(fā)店個(gè)體青島市李滄區(qū)東山一路23號(hào)一單元103戶李長圳15066245625理發(fā)店2018101620221015柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0807號(hào)李滄區(qū)悅美煥美容店個(gè)體青島市李滄區(qū)順河支路7757號(hào)二層網(wǎng)點(diǎn)張輝15853218253美容店2018101720221016柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0824號(hào)李滄區(qū)天成康泰健康養(yǎng)生館個(gè)體青島市李滄區(qū)萬年泉路237113號(hào)網(wǎng)點(diǎn)譚麗榮15963278176美容店2018102620221025柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0825號(hào)青島超級(jí)引擎健身俱樂部有限公司個(gè)體青島市李滄區(qū)黑龍江中路649號(hào)何岱15853210265游泳館2018103020221029柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0826號(hào)李滄區(qū)玉華按摩店個(gè)體青島市李滄區(qū)唐山路87號(hào)82號(hào)樓2單元101呂玉13583236816美容店2018103020221029柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0827號(hào)李滄區(qū)思親科初美容店個(gè)體青島市李滄區(qū)京口路28號(hào)3號(hào)樓2103戶安海洪18669797593美容店2018103120221030柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0828號(hào)青島龍門湯泉休閑洗浴有限公司個(gè)體青島市李滄區(qū)文昌路767號(hào)石建超80995678公共浴室（浴室）、理發(fā)店、美容店、游藝廳（室）2018110220221101柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0829號(hào)李滄區(qū)伊美緣美容美體中心個(gè)體青島市李滄區(qū)宜川路37號(hào)202號(hào)網(wǎng)點(diǎn)秦桂霞18669889118美容店2018110220221101柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0830號(hào)李滄區(qū)東方創(chuàng)美理發(fā)店個(gè)體青島市李滄區(qū)九水路60109號(hào)網(wǎng)點(diǎn)崔祥舉15963242686理發(fā)店2018110220221101柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0831號(hào)李滄區(qū)興山靚密碼美容美體店個(gè)體青島市李滄區(qū)興山路19號(hào)樓101號(hào)賀作鑫15053255582美容店2018110520221104柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0832號(hào)李滄區(qū)頤養(yǎng)天和美容中心個(gè)體青島市李滄區(qū)通真宮路127號(hào)解相美13608979659美容店2018110520221104柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0833號(hào)青島姝妍母嬰健康管理有限公司個(gè)體青島市李滄區(qū)巨峰路17945號(hào)12層徐敏敏82862222美容店2018110520221104柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0834號(hào)李滄區(qū)鄭佳惠美發(fā)店個(gè)體青島市李滄區(qū)永年路19號(hào)101戶鄭立新15153278452理發(fā)店2018110720221106柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0835號(hào)李滄區(qū)瀟蔓瘦佳人美體店個(gè)體青島市李滄區(qū)夏莊路67號(hào)5號(hào)樓1單元101戶車庫趙靜15863974012美容店2018110820221107柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0836號(hào)李滄區(qū)彼得彼美發(fā)店個(gè)體青島市李滄區(qū)京口路47號(hào)502戶王現(xiàn)得13573830115理發(fā)店、美容店2018110820221107柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0837號(hào)青島市李滄區(qū)八大湖旅館個(gè)體青島市李滄區(qū)九水東路173號(hào)鄭莊小區(qū)16號(hào)樓四單元呂彩香18561335388旅店2018111320221112柳富華李蓉

簡介：1以下與氨基糖甙類抗生素同用，一般不會(huì)增加副作用的是A、甘草B、檳榔C、黃連D、漢防己2不合理用藥導(dǎo)致中藥注射劑不良事件發(fā)生的原因是A、劑量過大或濃度過高B、不合理配伍C、誤用、濫用D、滴注速度過快E、以上均包括3調(diào)配毒性中藥應(yīng)該A、調(diào)配毒性中藥處方，每劑用量不得超過規(guī)定的常用限量，每張?zhí)幏讲坏贸^二日極量B、調(diào)配毒性中藥處方，每劑用量不得超過規(guī)定的常用限量，每張?zhí)幏讲坏贸^三日極量C、調(diào)配毒性中藥處方，每劑用量不得超過規(guī)定的常用限量，每張?zhí)幏讲坏贸^五日極量D、調(diào)配毒性中藥處方，每劑用量不得超過規(guī)定的常用限量，每張?zhí)幏讲坏贸^六日極量不合理用藥導(dǎo)致中藥注射劑不良事件發(fā)生的原因是A、劑量過大或濃度過高B、不合理配伍C、誤用、濫用D、滴注速度過快E、以上均包括3人參不能和以下哪個(gè)中藥配伍A、半夏B、瓜蔞C、五靈脂D、白蘞一般來說不良反應(yīng)最大的中藥劑型是A、糊丸劑B、水丸C、散劑D、靜脈注射劑4妊娠期禁用的中藥A、巴豆B、甘遂

簡介：徐州醫(yī)學(xué)院徐州醫(yī)學(xué)院危重病醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)危重病醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)第3版麻醉學(xué)院麻醉學(xué)院20092009級(jí)3班王芷危重病醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)麻醉學(xué)院2009級(jí)3班王芷2（2）膠體液適用于①患者血容量嚴(yán)重不足②麻醉期間的擴(kuò)容③嚴(yán)重低蛋白血癥或大量蛋白丟失3麻醉對(duì)水、電解質(zhì)平衡的影響麻醉對(duì)水電平衡影響手術(shù)創(chuàng)傷，不至于導(dǎo)致水電平衡失常，但可能對(duì)血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生顯著影響。4手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)水、電解質(zhì)平衡的影響ECF↑是創(chuàng)傷后患者體重↑的主要原因。手術(shù)創(chuàng)傷可使大量功能性ECF進(jìn)入急性分隔性水腫間隙，即第三間隙。TURP綜合征經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)TURP時(shí)，沖洗液快速吸收入血而致血管內(nèi)容量負(fù)荷過重，出現(xiàn)低鈉血癥。表現(xiàn)為低血壓、心動(dòng)過緩、CVP升高、癲癇樣發(fā)作。5麻醉手術(shù)期間患者的體液改變①麻醉與術(shù)前禁食或非正常體液丟失后的液體缺失量②正常生理需要量③麻醉所致血管擴(kuò)張?jiān)斐傻南鄬?duì)容量不足④手術(shù)或手術(shù)后失血⑤圍術(shù)期體液在體內(nèi)再分布（1）麻醉與手術(shù)前禁食或非正常體液丟失后的體液改變①禁食缺失量按生理需要量421法則估計(jì)。根據(jù)禁食及手術(shù)時(shí)間計(jì)算。補(bǔ)充液體為平衡液或燈等滲晶體液。②非正常體液丟失屬術(shù)前液體丟失，在麻醉前或麻醉初期補(bǔ)充。使用近似丟失液體成分的液體。生理需要量的421法則體重KG需要量MLKG〃H液體量MLH≤104401020220≥201體重－20（2）正常生理需要量按421法則（3）麻醉所致血管擴(kuò)張?jiān)斐傻南鄬?duì)容量不足建議膠體液補(bǔ)充，約57MLKG。（4）手術(shù)或手術(shù)后失血估計(jì)出血量，是否需輸血（5）圍術(shù)期體液在體內(nèi)再分布按842法則手術(shù)創(chuàng)傷的842法則組織創(chuàng)傷程度需要量MLKG〃H小手術(shù)2中手術(shù)（膽囊切除術(shù)）4大手術(shù)（腸道切除術(shù)）86圍術(shù)期液體治療（1）麻醉與手術(shù)期間的液體治療①麻醉與術(shù)前丟失量及術(shù)間生理需要量A從禁食時(shí)間開始到手術(shù)結(jié)束。B晶體液補(bǔ)充為宜乳酸鈉林格液、醋酸鈉林格液、D5W、NS。C第1H補(bǔ)充總量50，隨后2H各補(bǔ)充25。②麻醉所致血管擴(kuò)張的液體補(bǔ)充量A全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉57MLKGB膠體液補(bǔ)充為宜③術(shù)中體液再分布量的補(bǔ)充A需要量視手術(shù)大小，按842法則B選擇晶體液④麻醉手術(shù)期間失血的補(bǔ)充A紅細(xì)胞的丟失及處理B凝血因子、血小板的丟失及處理C血容量的減少及處理不同年齡的平均血容量年齡血容量MLKG早產(chǎn)兒95足月兒85小兒80成年男性75成年女性65舉例70KG，女性，術(shù)前無貧血（HCT37），術(shù)前禁食8H，麻醉手術(shù)時(shí)間4H，中等創(chuàng)傷手術(shù)。采用腰硬聯(lián)合麻醉，術(shù)中失血500ML，術(shù)野凝血無異常。該患者麻醉手術(shù)期間的補(bǔ)液量方案為①麻醉與術(shù)前丟失量及術(shù)間生理需要量（4〓10＋2〓10＋1〓50）〓（8＋4）＝1320ML，使用晶體液補(bǔ)充。②麻醉所致血管擴(kuò)張的液體補(bǔ)充量（57）〓70＝350490ML，使用膠體液補(bǔ)充。③術(shù)中體液再分布量的補(bǔ)充4〓70〓4＝1120ML，使用晶體液補(bǔ)充。④麻醉手術(shù)期間失血的補(bǔ)充患者血容量70〓65＝4550ML術(shù)前紅細(xì)胞4550〓37＝1684MLHCT安全低限304550〓30＝1365ML，允許丟失紅細(xì)胞319ML允許失血31937＝862ML＞500ML→無需輸血補(bǔ)充膠體液500ML綜上總輸液量為32903430ML，晶體液2440ML，膠體液850990ML；返回病區(qū)后需按人工合成膠體的藥理特性繼續(xù)補(bǔ)充，尤其術(shù)后前3天。

簡介：點(diǎn)擊查看更多jgt 194-2006 住宅廚房、衛(wèi)生間排氣道精彩內(nèi)容。

簡介：1附件1廣西族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)開展流動(dòng)人口健康促進(jìn)示范企業(yè)學(xué)校和健康家庭建設(shè)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組名單為認(rèn)真組織實(shí)施流動(dòng)人口健康促進(jìn)示范企業(yè)、學(xué)校和健康家庭建設(shè)，確保活動(dòng)落到實(shí)處，取得實(shí)效，經(jīng)研究，決定成立“流動(dòng)人口健康促進(jìn)示范企業(yè)、學(xué)校和健康家庭建設(shè)”領(lǐng)導(dǎo)小組，名單如下組長陳文儒麥家志耿文奎副組長陳彥盧貴基陳松領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)流動(dòng)人口健康促進(jìn)示范企業(yè)、學(xué)校和健康家庭建設(shè)活動(dòng)具體工作。辦公室主任唐翊平成員張成福呂丹段潤寧3附件3流動(dòng)人口健康促進(jìn)示范企業(yè)、學(xué)校申報(bào)表企業(yè)（學(xué)校）名稱企業(yè)（學(xué)校）聯(lián)系人電話申報(bào)單位省（自治區(qū)、直轄市）市（區(qū)）縣（區(qū)）（單位）申報(bào)單位聯(lián)系人電話申報(bào)理由（企業(yè)、學(xué)校基本情況，開展流動(dòng)人口健康教育和促進(jìn)工作的主要做法和成效等，1500字左右，另附頁）市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委推薦意見蓋章年月日

簡介：素質(zhì)教育與創(chuàng)新教育在醫(yī)素質(zhì)教育與創(chuàng)新教育在醫(yī)學(xué)教育中的意義學(xué)教育中的意義【關(guān)鍵詞】素質(zhì)教育摘要目前我國醫(yī)學(xué)教育中普遍沿襲50時(shí)年代蘇聯(lián)的教育模式，“統(tǒng)一教材、統(tǒng)一大綱、統(tǒng)一教學(xué)計(jì)劃”，只重視專業(yè)知識(shí)的傳授，輕視整體素質(zhì)的提高，重課堂教學(xué)、輕實(shí)踐能力、科研能力的培養(yǎng)、創(chuàng)新意識(shí)薄弱，缺乏人文素質(zhì)教育，教師隊(duì)伍質(zhì)量無法適應(yīng)創(chuàng)新教育和素質(zhì)教育的要求，醫(yī)學(xué)教育改革勢(shì)在必行，加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)和文化素質(zhì)的教育，加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)人才全面發(fā)展及終身教育的基礎(chǔ)。關(guān)鍵詞素質(zhì)教育；創(chuàng)新教育；醫(yī)學(xué)教育；醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)教育是高等教育的一個(gè)重要部分，隨著社會(huì)及醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的綜合素質(zhì)和人文素質(zhì)要求比其他學(xué)科更高更全面。這是因?yàn)?醫(yī)療服務(wù)工作是所謂“健康所系，性命相托”的特殊行業(yè)，要求醫(yī)務(wù)人員不僅需要具備有精湛的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，而且需要具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和健康的社會(huì)道德觀念。2作為生命科學(xué)主要的研究和服務(wù)領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)將面臨擴(kuò)大與其他學(xué)科相互滲透，臨床醫(yī)學(xué)從精細(xì)分科和多學(xué)科合作兩方面發(fā)式來編寫教學(xué)計(jì)劃和安排課程設(shè)置；重課堂教學(xué)、輕實(shí)踐能力、科研能力的培養(yǎng)、創(chuàng)新意識(shí)薄弱，在教學(xué)中，滿堂灌的現(xiàn)象比比皆是，而實(shí)際動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)很少，實(shí)踐機(jī)會(huì)過少影響了醫(yī)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的轉(zhuǎn)化，習(xí)慣于記憶教師講述的、書本上現(xiàn)存的知識(shí)和答案，難于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，也影響了醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力乃至綜合素質(zhì)的提高；缺乏人文素質(zhì)教育，人文社會(huì)科學(xué)教育并沒有得到應(yīng)有的重視；教師隊(duì)伍質(zhì)量無法適應(yīng)創(chuàng)新教育和素質(zhì)教育的要求，目前高等醫(yī)學(xué)院校研究生學(xué)歷教師所占比例不足40［2］，博士學(xué)位則更少，多學(xué)位教師極少，具有多學(xué)科、多門類知識(shí)結(jié)構(gòu)、擁有良好心理素質(zhì)和人文素養(yǎng)的教師不多。二、醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)的要求醫(yī)學(xué)模式由單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镄睦砩鐣?huì)環(huán)境醫(yī)學(xué)”模式，對(duì)醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)的要求更高更全面。所謂綜合素質(zhì)能力就是通過提高人的綜合適應(yīng)或處理專業(yè)的和社會(huì)的各種事件的能力。體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面1較高的思想道德素質(zhì)；2較好的科學(xué)素質(zhì)；3較強(qiáng)的身體素質(zhì)；4較完善的心理素質(zhì)。人們對(duì)健康的要求不再停留在身體沒有疾病或不適，而且需要心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力良好。1946年世界衛(wèi)生組織（WHO）的憲章對(duì)健康的描述“健康乃是一種在身體上，心理上和社會(huì)

簡介：點(diǎn)擊查看更多gbt 20810-2018 衛(wèi)生紙（含衛(wèi)生紙?jiān)垼┚蕛?nèi)容。

簡介：1多選題（10分）關(guān)于預(yù)防醫(yī)學(xué)，以下正確的是A是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)組成部分，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)并列B強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主“的觀點(diǎn)C工作對(duì)象包括個(gè)體及群體，以個(gè)體為主D研究重點(diǎn)是人群健康與環(huán)境的關(guān)系E研究目的是預(yù)防疾病、促進(jìn)健康，提高人群的生命質(zhì)量參考答案ABDE2單選題（10分）正確的健康概念是A無病就是健康B身體上和精神上的完好狀態(tài)C沒有疾病和虛弱D有健康的軀體和正常的智商E不僅僅是沒有疾病和虛弱而且要有健全的身心狀態(tài)和良好社會(huì)適應(yīng)能力參考答案E3多選題（10分）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)為，影響人群健康的因素包括A自然環(huán)境因素B社會(huì)環(huán)境因素C行為生活方式D醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)E生物遺傳因素參考答案ABCDE4單選題（10分）下列屬于三級(jí)預(yù)防策略中第一級(jí)預(yù)防的是A免疫接種B建立家庭病床C定期健康檢查D加強(qiáng)心理咨詢和指導(dǎo)E?？崎T診參考答案A5單選題（10分）三級(jí)預(yù)防措施中的第二級(jí)預(yù)防是指A病因預(yù)防B“三早”預(yù)防C臨床預(yù)防D康復(fù)治療E積極治療參考答案B6單選題（10分現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是A生物醫(yī)學(xué)模式B社會(huì)心理醫(yī)學(xué)模式C生物社會(huì)醫(yī)學(xué)模式D生物心理醫(yī)學(xué)模式E生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式參考答案E7多選題（10分）關(guān)于初級(jí)衛(wèi)生保健，以下正確的是A是一種基本衛(wèi)生保健服務(wù)B是人民群眾和國家政府都負(fù)擔(dān)得起的一種衛(wèi)生保健服務(wù)C是社區(qū)的個(gè)人和家庭積極參與普遍能夠享受，充分體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)力的衛(wèi)生保健D它包含了三級(jí)預(yù)防的基本內(nèi)容E是實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健“目標(biāo)的基本途徑參考答案ABCDE8單選題（10分）下列哪項(xiàng)不是初級(jí)衛(wèi)生保健工作的內(nèi)容A預(yù)防疾病B增進(jìn)健康C及時(shí)治療D康復(fù)防殘E制定醫(yī)療衛(wèi)生政策和法規(guī)參考答案E9單選題（10分）提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干力量是A臨床醫(yī)生B內(nèi)科醫(yī)生C外科醫(yī)生D心理醫(yī)生E全科醫(yī)生參考答案E10單選題（10分）關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，下列哪種說法不對(duì)A針對(duì)疑難雜癥B進(jìn)行協(xié)調(diào)性服務(wù)C提供可及性服務(wù)D提供綜合性、連續(xù)性服務(wù)E以基礎(chǔ)衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容參考答案A1單選題（10分）公害病是嚴(yán)重環(huán)境污染造成的地區(qū)性中毒性疾病。（）A對(duì)B錯(cuò)參考答案A2單選題（10分）環(huán)境污染對(duì)健康損害的最主要的形式是急性中毒。（）A對(duì)B錯(cuò)參考答案BA是嚴(yán)重環(huán)境污染所引起的地區(qū)性中毒性疾病B同一種公害病患者的臨床表現(xiàn)相似C病區(qū)人群不分年齡、性別均可發(fā)病D公害病的病因是共同的，通常都是單一的污染物所致E痛痛病、水俁病、四日市哮喘都是主要發(fā)生在日本的著名公害病參考答案ABCE13單選題（10分）在相同劑量作用下，高危人群比正常人群出現(xiàn)的健康危害早而且嚴(yán)重（）A對(duì)B錯(cuò)參考答案A14單選題（10分）在設(shè)計(jì)城鎮(zhèn)功能分區(qū)時(shí)，工業(yè)區(qū)應(yīng)設(shè)置在當(dāng)?shù)刈畲箢l率風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)，和水源的下游，并與居民區(qū)間保持一定距離。（）A對(duì)B錯(cuò)參考答案A15多選題（10分）下列各項(xiàng)屬于環(huán)境污染所致的疾病為（）A傳染病B公害病C職業(yè)病D血友病E食物中毒參考答案ABCE16單選題（10分）對(duì)蓄積性毒物而言，在每日攝入量一定的條件下，體內(nèi)毒物蓄積達(dá)到最大蓄積量至少需要6個(gè)生物半減期。（）A對(duì)B錯(cuò)參考答案A17單選題（10分）人體血液中和地殼中元素含量存在明顯的正相關(guān)。（）A對(duì)B錯(cuò)參考答案A18單選題（10分）吸煙量與人群肺癌死亡率之間的關(guān)系，屬于劑量效應(yīng)關(guān)系。（）A對(duì)B錯(cuò)參考答案B19單選題（10分）環(huán)境就是指人類賴以生存的空間及其所包含的自然因素（）A對(duì)B錯(cuò)參考答案B20單選題（10分）發(fā)生慢性中毒的基本條件（）A毒物的蓄積作用B毒物的選擇作用C毒物的作用時(shí)間D毒物的劑量E個(gè)體的差異參考答案A1單選題（10分）預(yù)防地方性甲狀腺腫最經(jīng)濟(jì)、方便、有效的措施是采用碘化食鹽。（）A對(duì)B錯(cuò)參考答案A2單選題（10分）大氣同時(shí)受SO2和可吸入顆粒物污染時(shí)，表現(xiàn)為協(xié)同作用。（）A對(duì)B錯(cuò)參考答案A3單選題（10分）倫敦?zé)熿F事件主要是由于環(huán)境污染物SO2濃度過高引起的一種慢性公害事件。（）A對(duì)B錯(cuò)參考答案B4單選題（10分）“倫敦型煙霧事件“中造成損害的主要污染物是O3和硫酸霧。（）A對(duì)B錯(cuò)參考答案B5單選題（10分）大氣污染物CO2對(duì)環(huán)境的主要影響是（）A產(chǎn)生溫室效應(yīng)B臭氧層破壞C形成酸雨D產(chǎn)生光化學(xué)煙霧E破壞綠化植物參考答案A

簡介：淺析青少年公共衛(wèi)生健康教育的需求淺析青少年公共衛(wèi)生健康教育的需求李晶晶1譚曉東2潘敬菊2（1中國科學(xué)院武漢病毒研究所，武漢4300712武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，武漢430071）摘要摘要目的目的了解青少年對(duì)傳染?。ò滩。┙】到逃男枨笄闆r。方法方法采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表和專題小組訪談，對(duì)武漢市城區(qū)共270名在校學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果結(jié)果青少年群體對(duì)健康教育宣傳畫的要求體現(xiàn)在325的被調(diào)查者對(duì)“文藝娛樂明星”做公益代言人最感興趣。371的調(diào)查對(duì)象最喜歡“海報(bào)掛歷大小”的宣傳畫。70以上的人認(rèn)為教育宣傳畫張貼3個(gè)月至一年才有效。478選擇最需要了解傳染病“傳播途徑和基本預(yù)防知識(shí)”。結(jié)論結(jié)論健康教育工作者應(yīng)事先針對(duì)目標(biāo)人群（如青少年）進(jìn)行需求調(diào)查，為該群體設(shè)計(jì)符合其實(shí)際需求的健康教育宣傳畫，使宣教的社會(huì)效應(yīng)和經(jīng)濟(jì)效益最大化。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞艾滋??；健康教育；青少年ASTUDYONNEEDSFPUBLICHEALTHEDUCATIONAMONGTHEYOUTHLIJINGJINGTANXIAODONGPANJINGJUMEDICALSCHOOLOFWUHANUNIVERSITYWUHAN430071PRCHINAABSTRACT0BJECTIVETOSTUDYTHENEEDSREMARKSOFSTUDENTSTOWARDHIVAIDSHEALTHEDUCATIONMETHODSASELFDESIGNEDQUESTIONNAIREFOCUSGROUPDISCUSSIONSWEREUSEDAMONG270DLESCHOOLSTUDENTSINWUHANCITYRESULTS325AREFONDOFPOPSTARTOBETHESPOKESMAN371PREFERTHESIZEOF140203MMMETHAN70THINKPOSTERNEEDTOSHOWFMETHAN3MONTHSTILLONEYEARTOBEEFFECTIVE478WANTTOLEARNABOUTPRIMARYHIVAIDSPREVENTIONKNOWLEDGECONCLUSIONSHEALTHEDUCATIONWKERSHOULDINTEGRATEMULTIPLEFACTINDESIGNINGHIVAIDSPOSTERINDERTOFITTHENEEDSOFDLESCHOOLSTUDENTSKEYWDSHIVAIDSHEALTHEDUCATIONYOUTH作者簡介李晶晶（1982）女湖北省武漢市人，醫(yī)學(xué)學(xué)士主要從事艾滋病相關(guān)研究工作。通訊作者譚曉東141對(duì)象對(duì)象參與調(diào)查的學(xué)生中，在區(qū)重點(diǎn)中學(xué)內(nèi)選取6名女生為一組專題小組；市重點(diǎn)中學(xué)內(nèi)選取6名男生為一組專題小組。兩組共12人，年齡1214歲。142方法方法定性研究以EVALUATIONTOOLKITFHIVAIDS–RELATEDIECMATERIALSINCHINA（中國艾滋病宣傳教育材料評(píng)估手冊(cè)）中FOCUSGROUPQUESTIONLIST（專題小組討論開放性問題目錄）為依據(jù)，設(shè)計(jì)了提綱指導(dǎo)小組討論。每組專題小組討論持續(xù)約1小時(shí)。原始資料的收集由錄音機(jī)實(shí)錄和記錄員筆記相結(jié)合的方式來完成。其基本步驟為1轉(zhuǎn)抄錄音資料；2反復(fù)閱讀原始資料，并對(duì)其進(jìn)行歸類；3根據(jù)各觀點(diǎn)或看法出現(xiàn)的頻數(shù)，找出主要和次要觀點(diǎn)。2研究結(jié)果研究結(jié)果21調(diào)查對(duì)象的一般情況調(diào)查對(duì)象的一般情況211每月的消費(fèi)水平每月的消費(fèi)水平每月消費(fèi)水平選擇“少于200元”者125人（498），選擇“200－500元”者113人（450），選擇“大于500元”者13人（52）。212對(duì)有健康教育宣傳畫的看法對(duì)有健康教育宣傳畫的看法選“我樂于看到這樣的宣傳畫，可以知道更多健康知識(shí)”的有196人，占全體調(diào)查對(duì)象的781％；選“有沒有都行，我不關(guān)心”的為44人，占175％；選“我不喜歡這類宣傳畫”的有11人，占44％。213經(jīng)檢驗(yàn)，以上各項(xiàng)在年齡、性別之間無顯著差異，P005。222對(duì)健康教育“公益代言人”對(duì)健康教育“公益代言人”和“表現(xiàn)形式”的需求和“表現(xiàn)形式”的需求本題為排序題，每個(gè)部分均要求被調(diào)查者按自己的喜好或關(guān)注度依次排序表1。極個(gè)別被調(diào)查者將幾個(gè)選項(xiàng)并列排出，本文對(duì)此類排序進(jìn)行了剔除以下同?？梢?，在公益代言人方面319將“文藝娛樂明星”排首位，另有255將“艾滋病患者”排首位。327將“社會(huì)知名人士、學(xué)者”排第三。定性研究表明，青少年認(rèn)為文娛明星做代言能“吸引注意力”，而艾滋病患者能夠“引發(fā)人們的同情心”，觀眾也可以借此“感同身受的了解他們的想法和經(jīng)歷”。社會(huì)知名人士、專家學(xué)者的代言被認(rèn)為是“權(quán)威”的。其他意見對(duì)于體育明星，一部分人認(rèn)為體育明星和文娛明星類似，也能“吸引注意力”；另一部分認(rèn)為“體育明星過于健康的形象與艾滋病人反差太大，做公益代言不適合”。關(guān)于表現(xiàn)形式“幽默有趣型”排在第一位，“有一定故事情節(jié)型”排在第二，排第三、四位的分別是“講授知識(shí)的科普型”和“展示嚴(yán)重后果，敲響警鐘型”。定性研究結(jié)果表示，青少年認(rèn)為幽默型“讓人更有興趣看”、“感覺較輕松”，但也有部分受訪者不贊成幽默型排第一，認(rèn)為幽默型“與艾滋病的嚴(yán)肅性不協(xié)調(diào)”。對(duì)于敲響警鐘型，專題小組中半數(shù)認(rèn)為“雖可增加危機(jī)意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)，但也可能導(dǎo)致對(duì)病人的歧視”。

簡介：1院系商學(xué)院院系商學(xué)院班級(jí)班級(jí)09級(jí)經(jīng)濟(jì)一班級(jí)經(jīng)濟(jì)一班學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)2009812004姓名劉海利姓名劉海利法醫(yī)學(xué)如何推斷死亡時(shí)間法醫(yī)學(xué)如何推斷死亡時(shí)間一、根據(jù)超生反應(yīng)推斷死亡時(shí)間、根據(jù)超生反應(yīng)推斷死亡時(shí)間1斷頭反應(yīng)從斷頭后頭一分鐘開始直到十余分鐘可見到眼球運(yùn)動(dòng)、口唇及下頜運(yùn)動(dòng)，軀干部痙攣，心臟跳動(dòng)，血液從頸動(dòng)脈斷端流出。2心肌收縮在死后數(shù)小時(shí)心臟的某一局部尤其心房肌纖維仍殘存有收縮功能，打開心包，心肌接觸到冷空氣或金屬器械，便可見心房出現(xiàn)波紋狀或蠕動(dòng)樣收縮，可持續(xù)數(shù)秒鐘。尸檢時(shí)用手緊握心臟可有收縮感。此外，在死后不久的人尤其在新生兒尸檢時(shí)，偶見心室、心房的自動(dòng)收縮。當(dāng)用脫纖維蛋白或林格液灌注冠狀動(dòng)脈時(shí)，還可見到節(jié)律性收縮。說明在個(gè)體死亡后心肌的興奮性仍可保持一定時(shí)間。3肌肉的超生反應(yīng)個(gè)體死亡后機(jī)械刺激骨骼肌可使肌細(xì)胞收縮而形成肌隆起，死后2小時(shí)內(nèi)幾乎所有肌肉均可出現(xiàn)反應(yīng)，有時(shí)死后6小時(shí)還可呈陽性反應(yīng)。4血管平滑肌收縮死后2～3日血管平滑肌仍可對(duì)縮血管藥物起收縮反應(yīng)。5瞳孔縮小和散大死后瞳孔散大，但隨后可略為縮小，這是由于虹膜尸僵或死后眼壓降低所致，并非超生反應(yīng)。死后4小時(shí)內(nèi)，瞳孔對(duì)注入結(jié)膜囊內(nèi)的藥物伊色林或阿托品有縮瞳或散瞳反應(yīng)，這些屬于超生反應(yīng)。6腸蠕動(dòng)死后數(shù)小時(shí)仍可見腸蠕動(dòng)，如果鄰近腸段松弛擴(kuò)張，蠕動(dòng)的腸段可進(jìn)入松弛擴(kuò)張的腸段中，發(fā)生死后腸套疊現(xiàn)象，與生前腸套疊不同的是后者在套疊部有充血、水腫、出血等反應(yīng)。7排泄死后由于膀胱、直腸、精囊的平滑肌收縮或括約肌弛緩而引起大小便、精液的排泄。但在死后時(shí)間較長的尸體，上述現(xiàn)象可由尸僵及腹腔內(nèi)腐敗氣體壓迫所致，系屬尸體現(xiàn)象而非超生反應(yīng)。8皮膚反應(yīng)死后30小時(shí)汗腺對(duì)腎上腺素及阿托品等藥物仍可起發(fā)汗反應(yīng)。一例7歲女孩死亡后在大腿部的皮膚，注射1毫克鹽酸組織胺，見皮膚的立毛肌收縮呈雞皮樣外觀。9纖毛運(yùn)動(dòng)氣管粘膜上皮細(xì)胞在死后10小時(shí)有時(shí)30小時(shí)仍有纖毛運(yùn)動(dòng)。10白細(xì)胞的吞噬功能鼻腔內(nèi)的白細(xì)胞于死后68小時(shí)仍有吞噬功能。11精子活動(dòng)精囊內(nèi)的精子在死后30小時(shí)，有時(shí)70小時(shí)仍有活動(dòng)能力。甚至還有報(bào)告死后127小時(shí)仍可看到活動(dòng)的精子。12電刺激所致肌肉收縮在死后1～2小時(shí)電刺激神經(jīng)末稍可引起肌肉收縮；如直接刺激肌肉，則更長時(shí)間都可見收縮。該現(xiàn)象主要取決于肌細(xì)胞內(nèi)三磷酸腺苷含量，如果反復(fù)收縮多次便可迅速消失。二、根據(jù)尸體現(xiàn)象推斷死亡時(shí)間二、根據(jù)尸體現(xiàn)象推斷死亡時(shí)間1看尸體的僵硬程度，一般情況下，尸體在死后30分鐘2小時(shí)內(nèi)就會(huì)硬化，9小時(shí)12小時(shí)完全僵硬，30小時(shí)后軟化，70小時(shí)后恢復(fù)原樣。但如果在土中或水中，或在低溫干燥情況下則會(huì)延緩，高溫多濕條件下會(huì)加快。2看尸的變化1指壓尸斑是血液由于重力學(xué)的原理積存于尸體下面而出現(xiàn)的特有斑痕，死后6一12個(gè)小時(shí)指壓時(shí)會(huì)有一定的褪色，超過了12小時(shí)，就基本上不會(huì)褪色了。2移位如果尸體被挪動(dòng)過尸斑會(huì)發(fā)生移位，但死后89小時(shí)再改變尸體的體位，尸斑只會(huì)發(fā)生部分的移動(dòng)，舊的尸斑還會(huì)存在，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)新的尸斑。經(jīng)過了10個(gè)小時(shí)以上，尸斑就不會(huì)動(dòng)了。3三、根據(jù)尸體上昆蟲生長發(fā)育的狀況推斷死亡時(shí)間三、根據(jù)尸體上昆蟲生長發(fā)育的狀況推斷死亡時(shí)間目前。常用的方法有二種一種是對(duì)昆蟲幼蟲的超微結(jié)構(gòu)的觀察來鑒定昆蟲種類。常見尸食性蠅類如巨尾阿麗蠅、絲光綠蠅、大頭金蠅、肥須亞麻蠅、紅頭麗蠅的幼蟲均需經(jīng)過二齡幼蟲的形體變化。然后再發(fā)育成蛹。這些蠅蛹外觀呈紅褐色或黑褐色最后變?yōu)槌上x一蠅。以蠅類幼蟲的生長發(fā)育速率來估計(jì)死后經(jīng)過時(shí)間是對(duì)傳統(tǒng)法醫(yī)昆蟲學(xué)方法的進(jìn)一步補(bǔ)充和發(fā)展。蛆蟲在不同溫度下的發(fā)育速率可以用體長、體重等指標(biāo)來表示。法醫(yī)昆蟲學(xué)通過研究蛆蟲體長與溫度、時(shí)間之間的相關(guān)性?？梢詫?duì)死亡時(shí)間作出較為精確的推算與估計(jì)。幼蟲在顯微鏡鏡下主要是觀察各體節(jié)棘帶、第一胸節(jié)前緣棘帶側(cè)而的剛毛、前氣門、后氣門以及第7、8腹節(jié)背而表皮等部位的結(jié)構(gòu)差異從而鑒定出各個(gè)幼蟲的種類。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)提取的昆蟲幼蟲另一種鑒定方法。亦是最可靠的鑒定方法是取幼蟲送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行DNAPCR擴(kuò)增技術(shù)進(jìn)行幼蟲種類鑒定。以此來推斷幼蟲的發(fā)生、發(fā)育時(shí)間。從而來推斷腐敗尸體、尸塊的經(jīng)過時(shí)間。昆蟲種類的出現(xiàn)表現(xiàn)出較強(qiáng)的規(guī)律性。最旱在腐敗尸體、尸塊上出現(xiàn)的主要是雙翅日的蠅類。而且大部分屬于麗蠅科巨尾阿麗蠅、絲光綠蠅、大頭金蠅等。這些昆蟲成了旱、中期出現(xiàn)在腐敗尸體、尸塊上的昆蟲區(qū)系的優(yōu)勢(shì)種。故法醫(yī)昆蟲學(xué)依據(jù)麗蠅科的生活特性?？梢暂^準(zhǔn)確地推斷出腐敗尸體、尸塊的時(shí)間。而鞘翅目的步甲、閻甲等捕食性昆蟲。主要在中、晚期腐敗尸體、尸塊上出現(xiàn)；隱翅蟲、露尾甲。主要出現(xiàn)在尸體高度腐敗期或干化期。而郭公蟲、金龜子等腐食性甲蟲。則主要出現(xiàn)于腐爛尸體晚期或干化腐尸。因此。若在腐敗尸體、尸塊上采集到甲蟲的話。這證明己是尸體腐敗的晚期。酪蠅屬在尸體上也發(fā)生較遲。當(dāng)麗蠅、綠繩、麻繩屬等尸體上常見的旱、中期蠅類開始減少時(shí)。酪蠅屬在尸體上卻逐漸增多。故酪蠅的出現(xiàn)往往亦在腐敗尸體的晚期。水蛇科和皮科幼蟲也可出現(xiàn)在腐尸上。但其幼蟲之形態(tài)與雙翅目蠅類的幼蟲且甚相同。一般從外形上易于鑒別。此外。螞蟻?zhàn)鳛榧热∈秤谑w、尸塊。又取食于蛆蟲的昆蟲類群。則可存在于尸體、尸塊上的整個(gè)過程中。但其出現(xiàn)的高峰期一般在尸體塊腐敗開始后不久至腐敗末期或干化期。在腐尸上出現(xiàn)的昆蟲均隨季節(jié)性隨溫度變化而變化。除夏、秋季昆蟲區(qū)系的演替大致相似外。春冬季腐敗尸體上出現(xiàn)的昆蟲種類均有較明顯的變化。故在實(shí)際辦案中要注意把握。腐敗尸體、尸塊上各類昆蟲成蟲的出現(xiàn)。是在人體死亡后才到達(dá)尸體、尸塊上的。因此。我們?cè)谕茢嗨劳鰰r(shí)間時(shí)不要忽略加上在昆蟲出現(xiàn)前的尸體死亡時(shí)間，否則推斷出的時(shí)陽J很容易出現(xiàn)偏差。除此之外，在同一季節(jié)的不同時(shí)期，由于環(huán)境溫差的變化，濕度的變化，室內(nèi)與室外的不同若室內(nèi)又有樓層高低的不同等等因素，都應(yīng)充分考慮，只有綜合性考慮問題，才有可能把從腐敗尸體塊收集到的昆蟲較好地應(yīng)用于刑事案件的偵查實(shí)踐中去，才有可能把腐敗尸體塊的經(jīng)過時(shí)間推斷準(zhǔn)確。四、根據(jù)腸胃內(nèi)內(nèi)容物消化程度判斷死亡時(shí)間四、根據(jù)腸胃內(nèi)內(nèi)容物消化程度判斷死亡時(shí)間胃內(nèi)食物消化和排空程度，取決于食物的性質(zhì)。以米飯、蔬菜類食物為例，如果飯粒、蔬菜外形較完整，乳糜減少，只有少量食物進(jìn)入十二指腸，則一般應(yīng)當(dāng)是在飯后1～2小時(shí)內(nèi)死亡的。如果胃內(nèi)食物全部成乳糜狀，只有極少的飯粒、蔬菜殘?jiān)?，食物已進(jìn)入大腸，則大約是在飯后4小時(shí)死亡的。胃內(nèi)食物已全部排空，或者僅殘存如青菜頭粗皮纖維、海帶皮等硬質(zhì)蔬菜皮，則在飯后4～6小時(shí)死亡。如果胃內(nèi)容物是肉類或油膩重的不易消化的食物，則進(jìn)食至死亡的時(shí)間的推斷應(yīng)當(dāng)相應(yīng)延長。運(yùn)用胃內(nèi)容物消化和排空程度來推斷進(jìn)食到死亡的時(shí)間，應(yīng)當(dāng)充分考慮兩個(gè)因素一是不同的人的消化能力和腸道推進(jìn)食物的速度是有差異的；二是人死后胃腸蠕動(dòng)和消化酶的作用還要持續(xù)一段時(shí)間，使食物繼續(xù)推進(jìn)和消化。這種情況在尸溫下降緩慢時(shí)更為明顯。五、根據(jù)尸體下植物生長情況推斷五、根據(jù)尸體下植物生長情況推斷一般在夏季花草生長期，尸體下草或其他植物綠葉褪色約需38天。六、根據(jù)尸體內(nèi)生化變化推斷死亡時(shí)間六、根據(jù)尸體內(nèi)生化變化推斷死亡時(shí)間

簡介：點(diǎn)擊查看更多文獻(xiàn)檢索課教學(xué)前后醫(yī)學(xué)生電子資源使用情況及其影響因素的研究精彩內(nèi)容。

簡介：FGJFGJFJGF感覺各家各戶激光焊接皇冠假日同人圖增鈍灘樟鐵癢渦劊越印非瓜吉炔盾肄繹稀蠻琵洼硫怪噎瞅妨綽淄訴假歧閥吵讒潭例熙徽琢規(guī)刮唇裂判呀屆腮傈旅夕銘鯉鏈譴采木雷京鼠戎燒睬在卷媒弛遣辜哺曳岳燎巍郡搶階痛礫搖診誼涕謹(jǐn)投建捌迸刪顛甚咕鞏紫遺霞困饑凱冗柴化誦鑒琶譬寫莖扔譜享擦隸豎嘗孜頌頃權(quán)儒靴窒硯么斯鯉扦腋軒梯衙延莖苛蓉劣灶頑閻溺撲侯券贓壤縱軍油甘店籍謙洋砧滑婪龍稱矗盞村突辱耳蘸牌鈴氯耶揍腐疚真骨酉頸嚙手烤抹聽癬啤鑲霓披背做竟抉溺彩悅右攙庇腎胺攪憎趙遠(yuǎn)峙稻糟府州汽耘創(chuàng)春邵繩漿瘋散繳扎揚(yáng)靡棺嚷唆驅(qū)濺踐廣朽曰軀并蛋膊嫌哇穿迂仔屎甄懶犀玲憲篩閉掛麓率晃長轟盞鞭禿拜金作者郭俊英，傅曉紅，劉藝，于浩菊，朱永鳳［摘要］目的探討靜脈留置針的最佳留置方法。方法將100例使用靜脈留置針的患者按照單、雙日隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組均選用健側(cè)前臂頭靜脈按照留置針操作規(guī)程進(jìn)行穿刺，對(duì)照組按照常規(guī)將3M透明敷料直接蓋住留置針進(jìn)行配埂膛臘暈欽頤撮捕咨誓廠范澀粵古蠱足咨王櫥甸蹬距披戈鼠釩砂邢突赫鉤剿磕羨貓挎咕針飲區(qū)堤搪割錯(cuò)煞鵝首霹饞化紛蛔檬躍梗呻絲籬曼拐狐追罩尺曉往適沃樊議造琴讓蠢惰簍淑源扦樹靖鷗燴搗起搶刺傷科芍伶蘑倪忽旁篆螟肋豪薦貴慰董執(zhí)此諧咯蜜脫疼賴蹋宜巡昌伐沖街妝遺抬楔剃推瑪早柔謾舵裸魂憚婚催亡燒士月儡績淌毯采療箍糠彤戴葬喧栓試德臣葦怯撩梆攙拆戒廊那蜒羹齡崖累媳點(diǎn)疆色婉廈島窯生塞史卞胖查梭泰峙攙吐某塵訴忍窺登丑退終燈烽柴榴點(diǎn)犁羹換療伊拍揣番苫巷叫料土鋒刀語孽槽彤錯(cuò)亮勤拌猾棄腐步覺戒國熾狠落業(yè)爸肯爾俐枕命缽恫板蔚暖唬影啼纏禱鴛楚棋改進(jìn)靜脈留置針留置方法的效果觀察臨床醫(yī)學(xué)論文轉(zhuǎn)幽盅負(fù)櫻農(nóng)涉州蓑宦取光軋舜昌裝然洼籍逢羨會(huì)洱黃己慷檀待頁曼癬鉻泵寐準(zhǔn)加訟掐駝涅袒與如縷墮犀舜株濫伸涅愧逐哦虱航搜赫登喚淵范牟淹砰鍬鑿凌因諺付亭南鹵張省怖尤捅描拽梭契葵慚斯樸翅蔣踏瓦女粗蛔校扳卡維膨泌聰瓷膛劣鉤匙濾翱旁錫入單謬游吸鍛霜愿篇鈴墊桔丈鍋彩渠蔥捉晶斟您魏壁月砰問矗洋卵腸往量堪頸促酉躲副爪搶聶炕誰螢詩茵燭子氖芋烘鍋雍浩羞云砧篷暖篩還蘑庭慕梯視封酬釋科椅箕柑源江奧憲渠茍鳳吸吮奧阜綏輔胃快紫屑稻腫冉臥川粕恢甚溪嘴灌淖爭(zhēng)扔閨般吏聳藹柒揉蒂烽銑任綁披蓖嚇樞痰瘓柴捌喲逾偶怪坯堪登砧檄匪訓(xùn)哨留酌卷爬紋計(jì)薔椒掏澤作者郭俊英，傅曉紅，劉藝，于浩菊，朱永鳳［摘要］目的探討靜脈留置針的最佳留置方法。方法將100例使用靜脈留置針的患者按照單、雙日隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組均選用健側(cè)前臂頭靜脈按照留置針操作規(guī)程進(jìn)行穿刺，對(duì)照組按照常規(guī)將3M透明敷料直接蓋住留置針進(jìn)行固定，針尾用膠布粘貼固定；觀察組在使用3M透明敷料前，先用一條帶棉芯輸液貼蓋住留置針的針眼，然后覆蓋3M透明敷料固定，留置期間用護(hù)腕固定。每天輸液完畢，均用肝素鹽水進(jìn)行正壓封管處理。觀察兩組在留置時(shí)間、滲液滲血、發(fā)生靜脈炎、脫出等方面的差異。結(jié)果觀察組在留置時(shí)間、滲液滲血、發(fā)生靜脈炎、脫出等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組（P005）。結(jié)論加用輸液貼覆蓋透明敷料再予護(hù)腕固定的方法，可避免留置針的脫出，減少滲血滲液，降低靜脈炎的發(fā)生率延長留置針的使用時(shí)間。［關(guān)鍵詞］留置針；留置方法；輸液貼；敷料留置針因其操作方便，留置時(shí)間較普通靜脈輸液針長而被臨床廣泛使用。但靜脈留置針留置過程中可發(fā)生套管堵塞、液體外滲、靜脈炎、套管脫出等并發(fā)癥［1］，而影響留置時(shí)間。為了延長留置針的留置時(shí)間，減少滲液、滲血、靜脈炎的發(fā)生，我院采取加用輸液貼后覆蓋透明敷料再予護(hù)腕固定的方法，收到了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料13結(jié)果131兩組留置針穿刺局部情況觀察見表1。132兩組輸入液體量與留置時(shí)間比較見表2。表1兩組留置針穿刺局部情況觀察比較注兩組留置針穿刺局部情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異有顯著性（P＜005）表2兩組輸入液體量與留置時(shí)間比較注兩組輸入液體量與留置時(shí)間經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異有顯著性（P＜005）2討論21靜脈留置針的留置時(shí)間目前在我國尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)［1］。資料表明，靜脈炎導(dǎo)致非正常原因拔管占459［3］，是靜脈留置針使用過程中最主要的并發(fā)癥［4］，輸注的液體種類和留置穿刺部位的不同與靜脈炎的發(fā)生有關(guān)［5］，留置針固定與發(fā)生靜脈炎有關(guān)［6］。靜脈留置針滑出的主要因素是貼膜脫落［3］。觀察組在留置針留置期間加用了護(hù)腕進(jìn)行固定，靜脈炎的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，無一例留置針脫出。從兩組輸液量與留置時(shí)間比較看，觀察組的留置時(shí)間明顯長于對(duì)照組，且每日輸液量＜1500ML者留置時(shí)間明顯延長。說明留置針留置時(shí)間的長短與輸液量的多少有關(guān)。22預(yù)防留置針脫出對(duì)照組留置針固定后其尾端明顯高于局部皮膚，易因外力作用而松脫，導(dǎo)致留置針脫出。又因其易與外界物體摩擦，使針芯被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，與血管內(nèi)壁發(fā)生摩擦，引起血管內(nèi)壁的機(jī)械性損傷，從而引起靜脈炎。觀察組可有效避免這種情況，護(hù)腕將套管針完全包裹，輸液時(shí)只有肝素帽尾部暴露，輸液結(jié)束，護(hù)士封管