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    • 簡(jiǎn)介:2019湖北醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學(xué)2總分?jǐn)?shù)100分總時(shí)間60分鐘考卷類別人文醫(yī)學(xué)考卷專業(yè)人文醫(yī)學(xué)考卷編號(hào)659C1DF9CDF6B9B5D0D61對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例的適用對(duì)象,以下說(shuō)法正確的是1分A尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生B有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的C按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員D計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師E軍隊(duì)醫(yī)師【您的答案是】C【正確答案是】A2對(duì)患者死因有異議的,應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢,具備冷凍條件的可以延長(zhǎng)至1分A3天B4天C5天D6天E7天【您的答案是】【正確答案是】E3根據(jù)母嬰保健法的規(guī)定,產(chǎn)前診斷出現(xiàn)下列哪種情形時(shí),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說(shuō)明情況,并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)1分A胎兒患有嚴(yán)重遺傳性疾病B胎兒患有遺傳性疾病C胎兒有一般性缺陷D孕婦患傳染病E孕婦患貧血【您的答案是】【正確答案是】A4醫(yī)療事故的行為主體在醫(yī)療活動(dòng)中違反了1分A法律、行政規(guī)章B行政法規(guī)和規(guī)章C醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)D衛(wèi)生國(guó)際條約E部門規(guī)章【您的答案是】【正確答案是】C5對(duì)尊重病人自主權(quán)的正確理解是1分A此準(zhǔn)則適用于所有患者B此準(zhǔn)則適用于病人的所有自我決定C醫(yī)生的任何干預(yù)都是不道德的D病人有權(quán)根據(jù)自身狀況作出理性決定E此準(zhǔn)則不適用于所有患者有關(guān)醫(yī)患溝通的認(rèn)識(shí),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的1分A醫(yī)患之間要相互信任B治療責(zé)任是由醫(yī)生承擔(dān)的C醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人要有同情心D醫(yī)務(wù)人員必須尊重病人的隱私E醫(yī)患溝通是雙向性的【您的答案是】【正確答案是】B12下述哪類患者對(duì)治療措施有自主選擇權(quán)1分A年齡在10周歲以下的患者B意識(shí)清醒的成年人C處于昏迷狀態(tài)的患者D發(fā)作期的精神病患者E老年性癡呆患者【您的答案是】【正確答案是】B13一個(gè)人到陌生環(huán)境中所面臨的各種文化沖突屬于1分A軀體性應(yīng)激源B心理性應(yīng)激源C社會(huì)性應(yīng)激源D文化性應(yīng)激源E環(huán)境性應(yīng)激源【您的答案是】【正確答案是】D14獻(xiàn)血法的立法宗旨不包括1分A發(fā)揚(yáng)人道主義精神B開(kāi)展國(guó)際合作與交流C保障獻(xiàn)血者與用血者身體健康D促進(jìn)社會(huì)主義物質(zhì)文明與精神文明建設(shè)E保證醫(yī)療臨床用血需要與安全【您的答案是】【正確答案是】B15以下哪項(xiàng)不符合醫(yī)護(hù)人員稱呼患者的原則1分A尊重稱呼B因人而異C有親情味D避免直呼其名E用床號(hào)取代姓名【您的答案是】【正確答案是】E16以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)分支1分A健康心理學(xué)B神經(jīng)心理學(xué)C臨床心理學(xué)
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      上傳時(shí)間:2024-03-11
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    • 簡(jiǎn)介:談?wù)勎覍?duì)心理健康及心理衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)談?wù)勎覍?duì)心理健康及心理衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)通過(guò)培訓(xùn),我對(duì)心理健康和心理衛(wèi)生有著新的認(rèn)識(shí),對(duì)健康觀有著新的理解,下面就談?wù)勛约簩?duì)心理健康及心理衛(wèi)生的一些認(rèn)識(shí)。一、心理健康認(rèn)識(shí)一、心理健康認(rèn)識(shí)心理健康是指?jìng)€(gè)體的各種心理狀態(tài)保持正?;蛄己盟?,且自我內(nèi)部以及自我和環(huán)境之間保持和諧一致的良好狀態(tài)。橫向上,心理健康是一種既自我快樂(lè)又適應(yīng)環(huán)境的心理狀態(tài),兩者相統(tǒng)一??v向上,兩者相統(tǒng)一的結(jié)果有著不同層次一是沒(méi)有心理疾病;二是良好的適應(yīng)狀態(tài),即感到精神愉快,能有效地對(duì)付各種心理壓力;三是高心理效能的理想狀態(tài),即人們?cè)谥橇?、道德方面最大限度地發(fā)揮心理潛能。心理健康與個(gè)人的身體健康、工作績(jī)效、生活質(zhì)量與幸福感密切相關(guān),關(guān)乎家庭幸福和社會(huì)和諧。而個(gè)體心理衛(wèi)生目標(biāo)是維護(hù)與增進(jìn)心理健康。對(duì)于個(gè)體一生發(fā)展的心理衛(wèi)生我們可采取基本策略掌握不同年齡階段的心身發(fā)展規(guī)律和特征;化不利因素為有利因素;以每一年齡階段的心理健康發(fā)展課題為工作重心;不同年齡階段的心理衛(wèi)生采用不同的方法進(jìn)行。二、心理衛(wèi)生認(rèn)識(shí)二、心理衛(wèi)生認(rèn)識(shí)心理衛(wèi)生是維護(hù)和增進(jìn)心理健康的學(xué)問(wèn)和工作,或指心理健康的狀態(tài),是與生理衛(wèi)生相輔相成的。心理衛(wèi)生工作的重心應(yīng)從防治心理疾病轉(zhuǎn)到增進(jìn)心理健康,從服務(wù)于少數(shù)人轉(zhuǎn)到服務(wù)于全體人。心理衛(wèi)生價(jià)值核心就在于它的完美心理調(diào)節(jié)和發(fā)展健全個(gè)體和社會(huì)的功能。我們對(duì)心理異常與心理問(wèn)題的正常態(tài)度應(yīng)包括心理異常與心理問(wèn)題是常見(jiàn)現(xiàn)象,青少年的心理問(wèn)題往往是成長(zhǎng)中的問(wèn)題,是不可避免的,其基本上可隨成長(zhǎng)而康復(fù)。心理問(wèn)題是可以預(yù)防的。心理問(wèn)題是可以治療的,盡管康復(fù)是緩慢的。心理問(wèn)題并非是令人羞恥的。心理問(wèn)題其實(shí)質(zhì)是在大腦生理生化功能障礙和人與客觀現(xiàn)實(shí)關(guān)系失調(diào)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的歪曲反映。所以我們應(yīng)關(guān)愛(ài)精神病人。教師心理衛(wèi)生的重大意義現(xiàn)代教師充當(dāng)著多種角色,教師集學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者、班集體活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)者、行為規(guī)范的示范者、心理保健者和教育科研人員;教師職業(yè)的艱苦性也要求教師意志堅(jiān)強(qiáng),不怕困難;教師職業(yè)的崇高性也要求教師正確對(duì)待各種沖突;教師職業(yè)的示范性也要求教師成為學(xué)生心理健康的楷模;教師職業(yè)的教育性同樣要求教師成為學(xué)生心理健康的保護(hù)者和促進(jìn)者。搞好教學(xué)活動(dòng)的心理衛(wèi)生應(yīng)充分認(rèn)識(shí)教學(xué)活動(dòng)是師生心理健康發(fā)展的主戰(zhàn)場(chǎng);要全面優(yōu)化課程設(shè)置、教材編排、教學(xué)方法、考試、課堂教學(xué)和課外活動(dòng);要根據(jù)學(xué)生的生理及心理特點(diǎn)開(kāi)展,改進(jìn)教學(xué)方法,強(qiáng)化自主學(xué)習(xí);要營(yíng)造教師樂(lè)教善教、學(xué)生樂(lè)學(xué)善學(xué)的氛圍;要搞好學(xué)校環(huán)境的優(yōu)化。三、自我心理保健三、自我心理保健人的健康心理需要精神層面的人生意義來(lái)支撐。這是因?yàn)榫褡非罂梢越y(tǒng)領(lǐng)所有的心智,使你關(guān)注未來(lái)的事情,忽略微小的心理波動(dòng),以良好的心態(tài)投入生活和工作中。有了精神追求,還可以使人有勇氣面對(duì)各種困難,包括心理痛苦。我們應(yīng)如何看待成功應(yīng)該樹(shù)立人人成功的新成功觀。成功不是物化的東西所標(biāo)示的,成功就是發(fā)展,就是和諧。做最好的自己,不和別人比,盡到自己最大的努力,或者說(shuō)用自己喜歡的方式工作,這就是幸福就是成功。一個(gè)人面對(duì)人生的不可避免的種種壓力,能否發(fā)揮個(gè)人的主觀能動(dòng)性,自覺(jué)地像做好身體保健那樣去努力做好自我心理保健,這是至為重要的。一個(gè)真正明智的人,會(huì)緊握住自己快樂(lè)的鑰匙,他不期待別人使他快樂(lè),反而能將快樂(lè)與幸福帶給他人。你的鑰匙在哪里在別人手中嗎快去把它拿回來(lái)吧。面對(duì)困難我們要做到12字面對(duì)它,接受它,處理它,放下它。愿我們時(shí)刻擁有感恩、自強(qiáng)、快樂(lè)、成長(zhǎng)之心。
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      上傳時(shí)間:2024-03-16
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      ( 4 星級(jí))
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簡(jiǎn)介:高職答辯超聲習(xí)題集11、簡(jiǎn)述應(yīng)用超聲診斷心血管疾病的現(xiàn)狀、簡(jiǎn)述應(yīng)用超聲診斷心血管疾病的現(xiàn)狀(1)常規(guī)方法經(jīng)胸彩色多普勒超聲與對(duì)比超聲心動(dòng)圖結(jié)合,可正確診斷90以上先天性心臟病、瓣膜病、心內(nèi)腫瘤、心包疾病、心肌病等;冠心病室壁運(yùn)動(dòng)異常,心梗并發(fā)室壁瘤,室壁穿孔,血栓及乳頭肌功能不全等超聲心動(dòng)圖均有特征性表現(xiàn)。(2)經(jīng)食管超聲是近年新進(jìn)展之一,對(duì)心房血栓、小房缺、胸主動(dòng)脈夾層、人工瓣評(píng)價(jià)有特殊價(jià)值。(3)血管腔內(nèi)超聲診斷性用途如血管疾病的定性;治療作用有心血管腔內(nèi)超聲消融成形術(shù)。(4)心肌灌注造影將致力于經(jīng)外周靜脈注射的新型造影劑研制并朝計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)方向發(fā)展。(5)動(dòng)態(tài)三維超聲(4DE)最新進(jìn)展為圖像經(jīng)食管采集,高速計(jì)算機(jī)處理,取得了心外科手術(shù)切面樣圖像效果。(6)聲學(xué)定量(AQ)技術(shù)自動(dòng)勾畫心內(nèi)膜,實(shí)時(shí)顯示功能參數(shù)。(7)多普勒組織成像顯示心肌運(yùn)動(dòng)功能,主要用于評(píng)價(jià)室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)及心律失常的定位。2、簡(jiǎn)述心血管疾病用超聲治療的研究現(xiàn)狀、簡(jiǎn)述心血管疾病用超聲治療的研究現(xiàn)狀超聲波治療主要是利用超聲波的空化作用。其次是利用超聲的機(jī)械效應(yīng)。(1)超聲血管成形術(shù)高強(qiáng)度聲能在消融粥樣塊和破碎鈣化斑塊同時(shí)伴動(dòng)脈舒張作用。(2)超聲溶栓其機(jī)制與超聲空化和機(jī)械振動(dòng)有關(guān),目前已用于治療外周動(dòng)脈血栓。(3)超聲瓣膜成形術(shù)用于瓣膜脫鈣,部分恢復(fù)瓣膜的柔韌性,提高球囊擴(kuò)張的成功率。(4)抗心律失常作用,超聲波超過(guò)一定的閾值能引起心室收縮。在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)高強(qiáng)度的連續(xù)波可以使狗室顫轉(zhuǎn)復(fù)。(5)增強(qiáng)心肌收縮力動(dòng)物驗(yàn)證實(shí)連續(xù)波超聲能刺激離體心肌使之收縮力增加。(6)藥物釋放的體內(nèi)控制體外超聲波可望用于控制體內(nèi)藥物(如皮下植入)按需釋放。(7)超聲過(guò)濾據(jù)報(bào)道有一種聲學(xué)濾器,能從體外循環(huán)中去除小于35CM的微氣泡而不引起溶血或循環(huán)阻力增高。3、心肌聲學(xué)造影目前存在問(wèn)題及展望、心肌聲學(xué)造影目前存在問(wèn)題及展望存在問(wèn)題主要有(1)目前僅限手術(shù)室和導(dǎo)管室內(nèi)進(jìn)行,有一定損傷。(2)心肌顯影結(jié)果重復(fù)性較差。造影效果與劑量、造影劑種類、制劑內(nèi)微氣泡濃度及操作規(guī)程有關(guān)。(3)造影成功率尚未達(dá)到100。(4)有些造影劑有一定副作用,如干擾血液動(dòng)力學(xué)等。(5)目前開(kāi)發(fā)有一些新型造影劑如聲振白蛋白等,經(jīng)周圍靜脈注射后雖越過(guò)肺循環(huán),使左心腔顯影,但尚未達(dá)到滿意顯影的要求。(6)對(duì)各項(xiàng)觀察指標(biāo)意義的解釋仍有分岐。今后將致力于新型靜脈聲學(xué)造影劑的改進(jìn)和制做。以具有象標(biāo)記紅細(xì)胞一樣,不干擾血液動(dòng)力學(xué),通過(guò)靜脈注射又能達(dá)到滿意的心肌顯影的自由示蹤劑最為理想。另外,應(yīng)用數(shù)字減影技術(shù)改善顯影質(zhì)量,實(shí)時(shí)聯(lián)機(jī)顯影圖像處理并獲得數(shù)據(jù)仍有待于進(jìn)一步努力。4、簡(jiǎn)述血管腔內(nèi)超聲展望、簡(jiǎn)述血管腔內(nèi)超聲展望(1)研制和完善診斷與治療合為一體的復(fù)合探頭。它將血管腔超聲顯像功能和諸如火花消融和超聲血管成形技術(shù)結(jié)合,可實(shí)現(xiàn)診斷與治療同步進(jìn)行。診斷方面包括組織特性分析和冠脈內(nèi)多普勒血流速度,壓差和流量的測(cè)定。這種把超聲診斷技術(shù)和血管成形技術(shù)相結(jié)合的新型導(dǎo)管介入診療手段,將在減少術(shù)后再狹窄的發(fā)生率,提高手術(shù)成功率方面發(fā)揮巨大作用。(2)冠脈端的流量與動(dòng)脈內(nèi)血壓的同步測(cè)定??膳袛喙诿}的壓力容積關(guān)系和血管壁的硬度。(3)動(dòng)脈的三維圖像重建,能提高對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的定量診斷能力,包括病變范圍和體積的估計(jì)。5、簡(jiǎn)述胎兒超聲心動(dòng)圖對(duì)先心病的診斷價(jià)值、簡(jiǎn)述胎兒超聲心動(dòng)圖對(duì)先心病的診斷價(jià)值彩超對(duì)胎心血流動(dòng)力學(xué)研究的動(dòng)態(tài)彩超對(duì)胎心血流動(dòng)力學(xué)研究的動(dòng)態(tài)胎兒超聲心動(dòng)圖檢查,應(yīng)選擇在孕16周以上進(jìn)行,其目的早期發(fā)現(xiàn)胎兒心臟畸形。目前認(rèn)為比較容易診斷的先天性心臟病有法樂(lè)氏四聯(lián)癥,右室雙出口,左或右室發(fā)育不全,大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,三尖瓣閉鎖,心內(nèi)膜墊缺損等。房間隔缺損,室間隔缺損,主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈狹窄,完全性肺靜脈異位引流等容易漏診。胎兒超心動(dòng)圖應(yīng)用受如胎兒位置不正,羊水過(guò)少,母肥胖等許多因素影響,因而有一定局限性。經(jīng)陰道的多普勒超聲雖可有效地提高檢測(cè)成功率,可提供妊娠早期的胎兒心血管情況。但如何提高一些小的缺損的診斷和改善圖像質(zhì)量,是今后研究的重點(diǎn)問(wèn)題。研究的動(dòng)態(tài)1)左室長(zhǎng)軸切面探頭與胎兒軀干平行,顯示心內(nèi)結(jié)構(gòu)與正常人左心長(zhǎng)軸切面相似,由此可辨認(rèn)心內(nèi)各結(jié)構(gòu)。舒張期二尖瓣開(kāi)放,左室流入道呈紅色血流。(2)心尖或劍下四腔圖以看到的左室長(zhǎng)軸切面為基準(zhǔn),作順時(shí)針900旋轉(zhuǎn)可顯示四腔結(jié)構(gòu)。室間隔水平正常時(shí)無(wú)論收縮期或舒張期均無(wú)血流通過(guò)。房間隔的卵圓孔為心房水平的正常通道,故可見(jiàn)藍(lán)色血流束從右房經(jīng)卵圓孔流入左房。(3)心底短軸切面探頭自四腔心切面向心底部移動(dòng),顯示主動(dòng)脈根部及瓣葉、右室流出道和肺動(dòng)脈主干及其分枝的結(jié)構(gòu)和腔內(nèi)血流。有時(shí)能見(jiàn)到肺動(dòng)脈藍(lán)色血流束經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流向降主動(dòng)脈6、內(nèi)鏡超聲和內(nèi)鏡多譜勒超聲對(duì)消化系疾病的診斷作用、內(nèi)鏡超聲和內(nèi)鏡多譜勒超聲對(duì)消化系疾病的診斷作用高職答辯超聲習(xí)題集3肝內(nèi)占位通過(guò)三維圖像觀察獲取肝內(nèi)局限性異常回聲的立體形態(tài)和立體結(jié)構(gòu),進(jìn)而判斷與臨近組織的顯像和位置,確定病變性質(zhì)及程度。同時(shí)肝內(nèi)占位與肝內(nèi)血管有無(wú)擠壓變形、栓子形成、判斷栓子良、惡性,選擇治療方案均有很大價(jià)值??梢燥@示膽石立體形態(tài)的全貌、大小、數(shù)目,為膽石化學(xué)成份的分析提供可靠的影像學(xué)資料。有益于膽囊炎性病變及膽囊隆起樣病變的診斷及鑒別,可以提高膽囊排空功能研究的可靠性。經(jīng)冠狀切面可顯示十二指腸球部和膽總管長(zhǎng)軸及乳頭區(qū),對(duì)于診斷膽總管下段及乏特氏壺腹腔區(qū)病變有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。對(duì)于其它病變?nèi)鏐UDDCHIARI氏綜合征、慢性硬化性膽管炎、經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體支架分流術(shù)等可以顯示門靜脈和肝靜脈的位置關(guān)系,探查血管內(nèi)血栓,指導(dǎo)手術(shù)等臨床有實(shí)用意義。1313、簡(jiǎn)述靜態(tài)三維成像的應(yīng)用現(xiàn)狀、簡(jiǎn)述靜態(tài)三維成像的應(yīng)用現(xiàn)狀經(jīng)過(guò)三維重建的圖像為沒(méi)有時(shí)相之分的靜態(tài)立體結(jié)構(gòu)圖。目前臨床應(yīng)用大致有(1)對(duì)器官內(nèi)有液腔存在或周圍有液體環(huán)包者三維重建后其圖像清晰,邊界鮮明,立體感強(qiáng),器官與病變的形態(tài)具有特征。(2)三維成像時(shí)將近場(chǎng)淺表組織切割去除,再垂直90,由體表俯視深層結(jié)構(gòu),可獲得二維超聲無(wú)法顯示的高低起伏的沙盤樣三維圖像。(3)在進(jìn)行血管三維重建時(shí)可建立起沒(méi)有實(shí)質(zhì)組織反射的血管樹(shù)樣圖形。(4)在對(duì)幼兒經(jīng)囪門進(jìn)行顱腦掃查時(shí)顯示腦實(shí)質(zhì),大腦鐮、腦室、腦血管等結(jié)構(gòu)的立體圖像。(5)在胰腺、十二指腸的三維圖像上,有可能觀察胰頭部與周圍結(jié)構(gòu)的立體解剖關(guān)系,有助于胰頭癌、膽管病變?cè)\斷。1414、簡(jiǎn)述腹部臟器新型聲學(xué)造影劑的臨床應(yīng)用概況、簡(jiǎn)述腹部臟器新型聲學(xué)造影劑的臨床應(yīng)用概況(1)新型造影劑主要成份為白蛋白,脂質(zhì)或多糖包裹聲震的含氟氣體的微泡,在血液中的溶解度和彌散性均很低。(2)絕大多數(shù)微泡的直徑小于毛細(xì)血管,穩(wěn)定性好,可順利通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入體循環(huán)(3)使用劑量很小,但進(jìn)入體循環(huán)的造影劑仍保持較高濃度,信號(hào)可明顯增強(qiáng)。(4)部分造影劑具有“靶向性“,可為網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬,使臟器增強(qiáng)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。(5)無(wú)毒副作用,不影響臟器功能,對(duì)血流動(dòng)力無(wú)明顯影響。(6)新型造影劑的共振頻率恰好與目前超聲探頭頻率一致,從而可產(chǎn)生比基波成像更好的信噪比?;覂r(jià)圖像得到增強(qiáng)。(7)使用瞬間反應(yīng)成像技術(shù),使超聲照射所致的微泡破壞最少。1515、簡(jiǎn)述微超聲探頭顯示直腸正常結(jié)構(gòu)特征及直腸癌的聲像圖特征、簡(jiǎn)述微超聲探頭顯示直腸正常結(jié)構(gòu)特征及直腸癌的聲像圖特征探頭75MHZ,正常結(jié)腸、直腸壁與胃壁一樣,分別顯示為1、3、5層為高回聲,2、4層為低回聲為粘膜、粘膜下、固有肌層、漿膜層、漿膜下層。而微超聲探頭頻率為20MHZ,可顯示9層結(jié)構(gòu),分別為14層為粘膜層,第5層為粘膜下層,68層為固有肌層,第9層為漿膜層。對(duì)觀察直腸腫瘤病變分期有重要價(jià)值。微超聲探頭頻率20MHZ,觀察直腸癌通常顯示為低回聲腫塊。其回聲強(qiáng)度介入第三層高回聲與第四層低回聲之間。回聲腫塊突入腸腔內(nèi)、外或位于腸壁內(nèi)或成半環(huán)形、球形腫塊,腸壁一層或多層,其層次不清、消失、扭曲、中斷或增厚。腫瘤侵犯1、2、3層為T1期;浸犯第四層為T2期;侵犯漿膜層或腸壁周圍為T3期;累及鄰近器官或腹腔為T4期。要注意有無(wú)伴有周圍的腫大淋巴結(jié)。1616、胎兒四維超聲成像的臨床應(yīng)用、胎兒四維超聲成像的臨床應(yīng)用使用儀器應(yīng)具備三維、四維實(shí)時(shí)計(jì)算機(jī)軟件功能。掃查時(shí)探頭要置于感興趣區(qū)后啟動(dòng)3D4D程序,選擇4D狀態(tài),調(diào)整立體數(shù)據(jù)大小,采集圖像數(shù)秒后,屏幕上出現(xiàn)立體的圖像,探頭可以緩慢的移動(dòng),對(duì)胎兒進(jìn)行跟蹤掃查,采集胎兒運(yùn)動(dòng)圖像,將成功的四維圖像存入軟盤內(nèi)。檢查晚期妊娠胎兒的立體圖像較早孕、中孕的圖像清晰,成功率約70。三維圖像只有一種重建方向,而四維超聲圖像有數(shù)種重建形式可獲得更優(yōu)質(zhì)圖像1717、近年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)胃腸道超聲的研究現(xiàn)狀、近年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)胃腸道超聲的研究現(xiàn)狀近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究的超聲造影劑根據(jù)其用途大致為兩類。一類為快速消除胃內(nèi)氣體的“消泡劑“或“澄清劑“。另一類為觀察胃運(yùn)動(dòng)功能。使胃充盈后在胃內(nèi)呈現(xiàn)粒子運(yùn)動(dòng)功能。使胃充盈后在胃內(nèi)呈現(xiàn)粒子運(yùn)動(dòng)征的“微粒劑“或“微泡劑“前者的作用機(jī)制是服用造影劑后減小胃內(nèi)存留氣泡的表面張力以導(dǎo)致氣泡的破滅達(dá)到消泡的作用。后者則利用一定大小的微?;蛭⑴菪纬闪己玫纳⑸潴w,當(dāng)胃運(yùn)動(dòng)時(shí)驅(qū)使其內(nèi)微?;顒?dòng)以觀察其動(dòng)態(tài),關(guān)于腸道造影劑多采用20甘露醇溶液,由于服用甘露醇后腸腔內(nèi)滲透壓明顯升高,吸收水分使腸內(nèi)液體量增加,腸道專用造影劑尚待研制。1818、TCDTCD在小兒危重癥監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用及在小兒應(yīng)用的展望在小兒危重癥監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用及在小兒應(yīng)用的展望
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      上傳時(shí)間:2024-03-15
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    • 簡(jiǎn)介:1第八章第八章我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生與計(jì)劃生育我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生與計(jì)劃生育政策與法規(guī)政策與法規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是事關(guān)民眾健康的重大事項(xiàng),涉及民眾的重大利益,是關(guān)乎民生的重大問(wèn)題。計(jì)劃生育是我國(guó)的基本國(guó)策,與老百姓的利益也密切相關(guān)。第一節(jié)第一節(jié)公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生政策與法規(guī)政策與法規(guī)公共衛(wèi)生是公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的組成部分,其主要內(nèi)容是通過(guò)政府的公共政策而促進(jìn)居民健康、預(yù)防疾病和對(duì)民眾提供健康保護(hù)。為此,我國(guó)制定了各種醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和政策,包括中華人民共和國(guó)傳染病防治法、母嬰保健法、中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、艾滋病防治條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)及相關(guān)文件。一、公共衛(wèi)生體系一、公共衛(wèi)生體系(一)我國(guó)公共衛(wèi)生體系的主要內(nèi)容(一)我國(guó)公共衛(wèi)生體系的主要內(nèi)容公共衛(wèi)生以預(yù)防為主,它的功能包括健康檢測(cè)和分析,即建設(shè)疾病信息系統(tǒng),收集相關(guān)疾病的發(fā)病或流行情況,檢測(cè)健康危險(xiǎn)因素,識(shí)別健康問(wèn)題;對(duì)疾病爆發(fā)流行和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查處理;建立和實(shí)施疾病預(yù)防和健康促進(jìn)項(xiàng)目;制定公共衛(wèi)生法律法規(guī),加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法改革等。我國(guó)目前已建立了比較全面的公共衛(wèi)生體系,提供的公共衛(wèi)生服務(wù)從中央輻射到省、市、縣,并建立了縣、鄉(xiāng)、村“三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)”;同時(shí),注重進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、慢性病調(diào)查、健康信息溝通與交流等全方位的公共衛(wèi)生研究。已實(shí)現(xiàn)了對(duì)傳染病怡情監(jiān)測(cè)、健康危害因素監(jiān)測(cè)、死因檢測(cè)等重要公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)管理,使傳染病控制和應(yīng)急反應(yīng)能力明顯提高。(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化政策(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化政策中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)中提出的目標(biāo)是到2011年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及,城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮?。坏?020年,基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善,重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制,城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民、基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民現(xiàn)階段國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括建立居民健康檔案,健康教育,預(yù)防接種,傳染病防治,高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理,兒童保健,孕產(chǎn)婦保健,老年人保健等。從2009年開(kāi)始,逐步在全國(guó)統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實(shí)施規(guī)范管理。2、增加國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、增加國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目國(guó)家和各地區(qū)針對(duì)主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴(yán)重威脅婦女、兒童等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和處置需要,制定和實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,并適時(shí)充實(shí)調(diào)整。從2009年開(kāi)始新增15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌和宮頸癌檢查等項(xiàng)目。3、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)3(2)獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)。(3)了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施。(4)要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品,改善工作條件。(5)對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告。(6)拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)。(7)參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理,對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見(jiàn)和建議。2、職業(yè)病防護(hù)、職業(yè)病防護(hù)在職業(yè)病的防護(hù)方面,用人單位應(yīng)當(dāng)采取下列職業(yè)病防治管理措施(1)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織,配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員,負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作;(2)制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案;(3)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程;(4)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案;(5)建立、健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度;(6)建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。3、職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障、職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。勞動(dòng)者可以在用人單位所在地或者本人居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。職業(yè)病病人依法享受國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。用人單位對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人,應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位,并妥善安置。用人單位對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者,應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)崗位津貼。職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費(fèi)用,傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病病人的社會(huì)保障,按照國(guó)家有關(guān)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。職業(yè)病病人除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外,依照有關(guān)民事法律,尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的,有權(quán)向用人單位提出賠償要求。(三)地方病防治的政策與法規(guī)(三)地方病防治的政策與法規(guī)地方病是指在一定地區(qū)內(nèi)發(fā)生的生物地球化學(xué)性疾病、自然疫源性疾病和與不利于人們健康的生產(chǎn)生活方式密切相關(guān)疾病的總稱。我國(guó)是地方病流行較為嚴(yán)重的國(guó)家,全國(guó)范圍內(nèi)都有不同程度地存在地方病的流行,主要有碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性坤中毒、大骨節(jié)病、克山病等。在地方病的預(yù)防控制措施方面有以下幾點(diǎn)(1)加強(qiáng)病情檢測(cè)。結(jié)合公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),進(jìn)一步完善地方病情信息網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)地方病病情和相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè),準(zhǔn)確、及時(shí)、定量地分析和預(yù)測(cè)全國(guó)地方病病情和流行趨勢(shì),為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開(kāi)展防治工作并考核評(píng)估防治效果提供科學(xué)依據(jù)。(2)加強(qiáng)健康教育。結(jié)合公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),進(jìn)一步完善地方病病情和流行趨勢(shì),為調(diào)整防治策略、制定防治規(guī)劃、開(kāi)展防治工作并考核評(píng)估防治效果提供科學(xué)依據(jù)。(3)加大干預(yù)力度。根據(jù)各地區(qū)地方病病種和防治工作所處的不同階段,因地制宜地實(shí)施有效的干預(yù)措施。(四)精神衛(wèi)生工作的政策與法規(guī)(四)精神衛(wèi)生工作的政策與法規(guī)
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    • 簡(jiǎn)介:嘉陵區(qū)第二人民醫(yī)院文件2013號(hào)★嘉陵區(qū)第二人民醫(yī)院關(guān)于成立重點(diǎn)傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治專家組的通知各科室為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)我鎮(zhèn)霍亂、甲型H1N1流感、手足口病等重大疫情及公共衛(wèi)生事件防控工作的領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)、迅速、有效地開(kāi)展應(yīng)急處理,控制疫情,防治疫情進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延,保障人民群眾身體健康,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)方案,我院特成立重點(diǎn)傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治專家組如下負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)防控成員單位及有關(guān)部門,貫徹落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)指示,制定應(yīng)急預(yù)案、工作方案和防控計(jì)劃,建立防控相關(guān)人員、物資、技術(shù)保障機(jī)制,收集、分析、匯總并上報(bào)有關(guān)信息,提出應(yīng)急處理建議,向成員單位通報(bào)有關(guān)情況,組織人員培訓(xùn)、物資儲(chǔ)備、后勤保障、社會(huì)宣傳等工作,提出適時(shí)啟動(dòng)和終止應(yīng)急響應(yīng)的建議。(三)各工作組1防控督導(dǎo)組督導(dǎo)各村、各單位按照職責(zé)做好重大傳染病防治各項(xiàng)工作。2疫情處置組負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)重大傳染病病例流行病學(xué)調(diào)查和疫情監(jiān)測(cè)、疫點(diǎn)處理;統(tǒng)計(jì)、管理全鎮(zhèn)疫情報(bào)告并組織疫情分析;對(duì)疫情現(xiàn)狀及趨勢(shì)進(jìn)行追蹤并提出防控措施建議。3醫(yī)療救治組制定醫(yī)療救治方案,指導(dǎo)各衛(wèi)生室開(kāi)展醫(yī)療救治工作;組織調(diào)度醫(yī)療技術(shù)力量對(duì)留觀人員、疑似病例進(jìn)行醫(yī)療救治;組織各衛(wèi)生室開(kāi)展重大傳染病醫(yī)療救治知識(shí)培訓(xùn);指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好院內(nèi)感染的防控工作。4宣傳教育組開(kāi)展疫情防控知識(shí)宣傳教育;監(jiān)測(cè)社會(huì)輿論并進(jìn)行正面引導(dǎo)。嘉陵區(qū)第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科二○一三年一月十五日
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    • 簡(jiǎn)介:中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)水源水中乙醛、丙烯醛衛(wèi)生檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)方法氣相色譜法GB11934一89STANDARDMETHODFORHYGIENICEXAMINATIONOFACETALDEHYDEANDACROLININDRINKINGWA宜ERSOURCESGASCHROMATOGRAPHY1主腸內(nèi)容和適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了用氣相色譜法測(cè)定水源水中的乙醛、丙烯醛。本標(biāo)準(zhǔn)適用于測(cè)定水源水中乙醛、丙烯醛。如直接進(jìn)樣,本法最低檢測(cè)濃度乙醛為。24MGL,丙烯醛為0019MGL。若進(jìn)行蒸餾濃縮,最低檢測(cè)濃度還可降低。2原理水中乙醛、丙烯醛可直接或經(jīng)蒸餾濃縮后,用帶有氫火焰檢測(cè)器的氣相色譜儀進(jìn)行分離測(cè)定。出峰順序?yàn)楸┤胰?試劑31丙烯醛標(biāo)準(zhǔn)溶液取10ML容量瓶一個(gè),加蒸餾水?dāng)?shù)毫升,準(zhǔn)確稱重。滴加23滴新蒸餾的丙烯醛,再稱重。增加的重量即為丙烯醛量,加蒸餾水至刻度。計(jì)算含量后,取適量此溶液用蒸餾水稀釋至1OOML含100UG丙烯醛。32乙醛標(biāo)準(zhǔn)溶液取2ML40環(huán)的乙醛,置于250ML全玻璃蒸餾器中,加蒸餾水至100ML,加1十1硫酸溶液33酸化,投人數(shù)粒玻璃珠,加熱蒸餾。收集餾出液于盛有少量蒸餾水的100ML容量瓶中。容量瓶放在冰水浴中,收集餾出液約50ML,加蒸餾水至刻度。取250ML上述乙醛溶液,置于250ML碘量瓶中,加人250MLO05MOLL亞硫酸氫鈉溶液,混勻后在暗處放置30MIN,加入400MLO05MOLL碘溶液,再在暗處放置5MIN。然后以01000MOLL硫代硫酸鈉溶液滴定。當(dāng)?shù)味ㄖ恋S色時(shí),加入1MLO5淀粉溶液,繼續(xù)滴定至藍(lán)色剛褪去為止。按同樣條件作空白滴定,根據(jù)硫代硫酸鈉溶液用量,計(jì)算出每毫升溶液中的乙醛含量。乙醛MGML竺二VDXM25些一1式中VOV滴定空白所用硫代硫酸鈉溶液的毫升數(shù)滴定乙醛所用硫代硫酸鈉溶液的毫升數(shù)M硫代硫酸鈉溶液的摩爾濃度。根據(jù)此濃度計(jì)算并稀釋成100ML含100MG乙醛的標(biāo)準(zhǔn)溶液。3334飛1硫酸溶液。固定相以20聚乙二醉20M為固定液,涂漬在6201釉化擔(dān)體6080目上。中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部1989一09一21批準(zhǔn)1990一07一01實(shí)施GB11934一89642643644AB氣相色譜條件見(jiàn)61條件。出峰順序丙烯醛、乙醛。保留時(shí)間丙烯醛IMIN48S乙醛7MIN12S了計(jì)算如直接取水樣測(cè)定,從校準(zhǔn)曲線上查出的濃度即為水中的濃度,經(jīng)燕餾后的水樣,則按式2計(jì)算結(jié)果。。一C、令2式中C丙烯醛或乙醛含量,MGLC從校準(zhǔn)曲線查得餾出液中丙烯醛乙醛的濃度,MGLV原水樣的體積,MLI餾出液的體積,MLO9精密度和準(zhǔn)確度二個(gè)實(shí)驗(yàn)室對(duì)濃度為0110MGL的丙烯醛溶液進(jìn)行重復(fù)測(cè)定,相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差為5391YO用各種水祥作回收試驗(yàn),回收率8211000分別取濃度為IMGL9MGL的乙醛溶液各測(cè)定6次,其相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差分別為81寫17。用各種水樣作回收試驗(yàn),回收率8741012注①測(cè)定乙醛時(shí),用15聚乙二醉4000一上試102白色擔(dān)體6080目作固定相,其靈敏度和重現(xiàn)性都比用聚乙二醉20M6201釉化擔(dān)體為好②水樣偏燕餾時(shí)。取250ML水樣,置子500ML全玻璃燕餾器中加入10ML硫酸溶液23及數(shù)粒玻璃珠,加熱燕餾,收集餾液于盛有少最燕餾水的25ML容里瓶中,冷凝管尾端擂入吸收液中,容量瓶放在冰水浴內(nèi),收集餾液至刻度附加說(shuō)明本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督司提出。本標(biāo)準(zhǔn)由唐山市衛(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)起草。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人胡志芬、張學(xué)煌。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)所負(fù)責(zé)解釋。
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    • 簡(jiǎn)介:?jiǎn)挝粣?ài)國(guó)衛(wèi)生工作臺(tái)帳單位名稱衢江區(qū)蓮花鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)間二〇一四年七月十日愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作計(jì)劃愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作計(jì)劃大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),全面整治環(huán)境,消除“四害”,清理亂張貼,加強(qiáng)環(huán)保工作,開(kāi)展多形式的宣傳活動(dòng),不斷提高居民的健康意識(shí)和文明意識(shí),為進(jìn)一步開(kāi)展我院愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),落實(shí)環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效管理機(jī)制,我院特制定2014年愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作計(jì)劃一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),按照按照重慶市城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理決策部署,以培養(yǎng)公民衛(wèi)生觀念、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣、防控院內(nèi)交叉感染、改善醫(yī)患人居環(huán)境作為醫(yī)院愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作作為認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,促進(jìn)我院加快重建、科學(xué)發(fā)展,又好又快發(fā)展的重要舉措,廣泛深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),全面深入推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理。二、加二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全,健全組織組織和制度和制度調(diào)整充實(shí)愛(ài)衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士為成員,成立愛(ài)衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。完善愛(ài)衛(wèi)工作職責(zé),進(jìn)一步貫徹落實(shí)重慶市衛(wèi)生局關(guān)于全面開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理決策部署和實(shí)施意見(jiàn)。把愛(ài)衛(wèi)工作列入議事日程,由愛(ài)衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)各種衛(wèi)生制度的制定、對(duì)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行檢查評(píng)比,各衛(wèi)生責(zé)任區(qū)的劃分、落實(shí);對(duì)全院環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生、各類傳染病工作的檢查、考核、指導(dǎo)工作,并做好記錄,確保日常工作的落實(shí),確保愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)開(kāi)展,制度落實(shí)。三、強(qiáng)化制度,規(guī)范管理,大力開(kāi)展群眾性愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)(一)(一)強(qiáng)化愛(ài)國(guó)衛(wèi)生組織組織管理,落管理,落實(shí)長(zhǎng)實(shí)長(zhǎng)效機(jī)制效機(jī)制充分發(fā)揮愛(ài)衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)職能,督促各個(gè)科室、部門按照職責(zé)分
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    • 簡(jiǎn)介:1肺癌規(guī)范化診治指南(試行)1范圍本指南規(guī)定了原發(fā)性肺癌(簡(jiǎn)稱肺癌的規(guī)范化診治流程、診斷依據(jù)、診斷、鑒別診斷、治療原則和治療方案。本指南適用于具備相應(yīng)資質(zhì)的地市級(jí)、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(二級(jí))及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)肺癌的診斷和治療。2術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本指南21肺癌LUNGCANCER全稱為原發(fā)性支氣管肺癌,起源于支氣管粘膜、腺體或肺泡上皮的肺部惡性腫瘤。211小細(xì)胞肺癌SMALLCELLLUNGCANCER,SCLC一種特殊病理學(xué)類型的肺癌,有明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移傾向,預(yù)后較差,但多數(shù)病人對(duì)放化療敏感。212非小細(xì)胞肺癌NONSMALLCELLLUNGCANCER,NSCLC除小細(xì)胞肺癌以外其他病理學(xué)類型的肺癌,包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌等。在生物學(xué)行為和臨床病程方面具有一定差異。22中心型肺癌CENTRALLUNGCANCER生長(zhǎng)在肺段支氣管開(kāi)口及以上的肺癌。主要為小細(xì)胞肺癌和鱗癌。23周圍型肺癌PERIPHERALLUNGCANCER生長(zhǎng)在肺段支氣管開(kāi)口以遠(yuǎn)的肺癌。腺癌為主,大細(xì)胞肺癌,少部分小細(xì)胞癌或鱗癌。24隱性肺癌OCCULTLUNGCANCER痰細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,影像學(xué)和纖維支氣管鏡未發(fā)現(xiàn)病變的肺癌。3縮略語(yǔ)下列縮略語(yǔ)適用于本指南CEACARCINOEMBRYONICANTIGEN癌胚抗原NSE(NEURONESPECIFICENOLASE)神經(jīng)特異性烯醇化酶CYFRA211(CYTOKERATINFRAGMENT)細(xì)胞角蛋白片段194規(guī)范化診治流程圖1肺癌規(guī)范化診治流程5診斷依據(jù)51高危人群有吸煙史和或肺癌高危職業(yè)接觸史如石棉,年齡在45歲以上者,是肺癌的高危人群。52癥狀521咳嗽伴痰中帶血的病人,應(yīng)高度懷疑肺癌的可能。刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛、發(fā)熱和氣促是肺癌的常見(jiàn)癥狀,其中刺激性咳嗽是最常見(jiàn)的癥狀,痰中帶血是對(duì)診斷最有意義的癥狀。3放射治療后纖維化;排除顱內(nèi)轉(zhuǎn)移等需行MRI檢查;在進(jìn)行肺癌分期及治療后隨診可行PETCT檢查。544其它檢查A痰細(xì)胞學(xué)檢查是目前肺癌簡(jiǎn)單方便的無(wú)創(chuàng)診斷方法,連續(xù)涂片檢查可提高陽(yáng)性率約達(dá)60,是可疑肺癌病例的常規(guī)診斷方法。B纖維支氣管鏡檢查對(duì)于肺癌的定性定位診斷和手術(shù)方案的選擇有重要的作用,也是擬行手術(shù)治療患者常規(guī)檢查項(xiàng)目。而經(jīng)支氣管鏡穿刺活檢檢查(TBNA),雖利于治療前分期,但因技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)較大,有需要者應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查。C其他如經(jīng)皮肺穿刺活檢、鎖骨上淋巴結(jié)活檢、胸腔鏡活檢、縱隔鏡活檢、胸水細(xì)胞學(xué)檢查等,在有適應(yīng)證的情況下,可根據(jù)現(xiàn)有條件分別采用以協(xié)助診斷。6肺癌的分類和分期61肺癌的組織學(xué)分類WHO肺癌組織學(xué)分類(2004)惡性上皮腫瘤惡性上皮腫瘤MALIGNANTMALIGNANTEPITHELIALEPITHELIALTUMOURSTUMOURS鱗狀細(xì)胞癌SQUAMOUSCELLCARCINOMA乳頭狀PAPILLARY透明細(xì)胞CLEARCELL小細(xì)胞SMALLCELL基底樣BASALOID小細(xì)胞癌SMALLCELLCARCINOMA復(fù)合性小細(xì)胞癌COMBINEDSMALLCELLCARCINOMA腺癌ADENOCARCINOMA腺癌,混合性亞型ADENOCARCINOMAMIXEDSUBTYPE腺泡性腺癌ACINARADENOCARCINOMA乳頭狀腺癌PAPILLARYADENOCARCINOMA細(xì)支氣管肺泡癌BROCHIOLOALVEOLARCARCINOMA非粘液性NONMUCINOUS粘液性MUCINOUS混合性非粘液性及粘液性或未定性MIXEDNONMUCINOUSMUCINOUSINDETERMINATE實(shí)性腺癌伴粘液分泌SOLIDADENOCARCINOMAWITHMUCINPRODUCTION胎兒型腺癌FETALADENOCARCINOMA粘液性(膠樣)腺癌MUCINOUS“COLLOID”ADENOCARCINOMA粘液性囊腺癌MUCINOUSCYSTADENOCARCINOMA印戒細(xì)胞腺癌SIGRINGADENOCARCINOMA透明細(xì)胞腺癌CLEARCELLADENOCARCINOMA大細(xì)胞癌LARGECELLCARCINOMA大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌LARGECELLNEUROENDOCRINECARCINOMA復(fù)合性大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌COMBINEDLARGECELLNEUROENDOCRINECARCINOMA基底樣癌BASALOIDCARCINOMA淋巴上皮癌樣癌LYMPHOEPITHELIOMALIKECARCINOMA807038052380843807338083380413804538140382553855038260382503825238253382543823038333384803847038490383103801238013380133812338082383103
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    • 簡(jiǎn)介:人文醫(yī)學(xué)測(cè)評(píng)人文醫(yī)學(xué)測(cè)評(píng)人文醫(yī)學(xué)人文醫(yī)學(xué)4411焦慮和恐懼的情緒對(duì)疾病歸因的影響在于1分A認(rèn)為癥狀意味著危險(xiǎn)B認(rèn)為癥狀是壓力所致C認(rèn)為癥狀是生理反應(yīng)D認(rèn)為癥狀意味著敏感度良好E認(rèn)為癥狀是年齡所致【正確答案是】A22我國(guó)提倡通過(guò)哪種途徑獲得供體移植器官1分A自愿捐獻(xiàn)B互換器官C器官買賣D強(qiáng)行摘取E死囚器官【正確答案是】A33個(gè)體自我意識(shí)發(fā)展的開(kāi)始時(shí)期是1分A嬰兒期B幼兒期C學(xué)齡期D青春期E成人期【正確答案是】B44人本主義心理學(xué)主張1分A研究人的行為及影響因素B研究影響及決定人行為的潛意識(shí)C研究人的認(rèn)知及其對(duì)行為的影響D研究區(qū)別于動(dòng)物的動(dòng)機(jī)、欲望、生命意義、情感等復(fù)雜體驗(yàn)E研究人的行為及影響因素和影響及決定人行為的潛意識(shí)【您的答案是】【正確答案是】D55受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)的機(jī)構(gòu)是1分A戶籍所在地衛(wèi)生行政部門B所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門C國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門D執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門E省級(jí)衛(wèi)生行政部門【您的答案是】【正確答案是】B66由省、自治區(qū)、直轄市人民代表大會(huì)及其常委會(huì)制定的醫(yī)療衛(wèi)生方面的規(guī)范性文件稱作1分A衛(wèi)生法規(guī)B衛(wèi)生規(guī)章C地方衛(wèi)生法規(guī)D衛(wèi)生法E行政法【您的答案是】【正確答案是】C77張明因工作需要,兩年前從縣人民醫(yī)院提拔為縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)。現(xiàn)在他的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證1分A應(yīng)向本單位申請(qǐng)變更B應(yīng)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)C應(yīng)到準(zhǔn)予他注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)D衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)D線性分布E正態(tài)分布【您的答案是】【正確答案是】E1515根據(jù)母嬰保健法的規(guī)定,產(chǎn)前診斷出現(xiàn)下列哪種情形時(shí),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說(shuō)明情況,并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)1分A胎兒患有嚴(yán)重遺傳性疾病B胎兒患有遺傳性疾病C胎兒有一般性缺陷D孕婦患傳染病E孕婦患貧血【您的答案是】【正確答案是】A1616目前我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要的研究方向是1分A公民道德問(wèn)題B臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題C公共道德的學(xué)說(shuō)和體系D生命科學(xué)的發(fā)展E醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問(wèn)題【您的答案是】【正確答案是】E1717關(guān)于醫(yī)生的特殊干涉權(quán),不適用的范圍有1分A患者要求了解自己疾病的真情,但當(dāng)了解后不利于診斷治療時(shí)B對(duì)精神病患者、意志喪失和自殺未遂等患者拒絕治療時(shí)C患者要求了解自己疾病的真情但有可能產(chǎn)生不良影響時(shí)D人體試驗(yàn),為保守試驗(yàn)機(jī)密時(shí)E人體試驗(yàn)性治療時(shí),雖然患者已知情同意,但對(duì)一些高危的試驗(yàn)時(shí)【您的答案是】【正確答案是】D1818根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例規(guī)定,下列哪一部門應(yīng)當(dāng)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品和精神藥品處方的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查1分A縣級(jí)以上人民政府B縣級(jí)以上人民政府疾病控制部門C縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門D縣級(jí)以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門E市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門【您的答案是】【正確答案是】C1919以(心理年齡實(shí)際年齡)100的方式描述智力,這種量化單位被稱為1分A一般能力B特殊能力C比率智商D離差智商E操作智商【您的答案是】【正確答案是】C2020在以下冠心病的危險(xiǎn)因素中,來(lái)自心理過(guò)程的是1分A家族史B體重超重C吸煙史D面臨難以處理的應(yīng)激E將應(yīng)激事件評(píng)價(jià)為難以應(yīng)付【您的答案是】【正確答案是】E2121某新藥需要在臨床進(jìn)行三期試驗(yàn),下列做法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的1分A凡病情符合均可使用
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    • 簡(jiǎn)介:衛(wèi)生健康局生健康局掃黑除黑除惡專項(xiàng)惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作斗爭(zhēng)工作總結(jié)匯報(bào)總結(jié)匯報(bào)一、提高思想一、提高思想認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí),嚴(yán)格責(zé)任落任落實(shí)為深入開(kāi)展好掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng),今年以來(lái)衛(wèi)健局多次召開(kāi)局黨組、局班子、全體干部職工等不同形式的會(huì)議,認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神,全面安排部署衛(wèi)健系統(tǒng)掃黑除惡工作。要求廣大干部職工進(jìn)一步提高政治站位,牢固樹(shù)立以就醫(yī)群眾為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、法治思維、綜合治理,全面推進(jìn)掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)向縱深發(fā)展。嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)黨委、政府決策部署,認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于“八開(kāi)展、八跟進(jìn)”專項(xiàng)行動(dòng)工作方案要求,進(jìn)一步明確工作職責(zé),任務(wù)分工,把責(zé)任和壓力層層傳導(dǎo),形成一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作局面。局一把手與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志進(jìn)行談話并簽字背書(shū),要求他們進(jìn)一步提高對(duì)掃黑除惡工作的思想認(rèn)識(shí)、征詢意見(jiàn)建議,推動(dòng)工作落實(shí)。三、三、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)組織領(lǐng)導(dǎo),加大宣,加大宣傳力度力度結(jié)合“平安XX”宣傳活動(dòng),綜合運(yùn)用傳統(tǒng)媒體和新媒體,加大宣傳力度,促進(jìn)工作落實(shí)。索。重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)外勾結(jié)、尋釁滋事、醫(yī)霸血霸等重點(diǎn)人群,重點(diǎn)梳理承包租賃、醫(yī)療糾紛、行政執(zhí)法等重點(diǎn)環(huán)節(jié),重點(diǎn)排查信訪投訴、聚眾醫(yī)鬧、非法行醫(yī)等重點(diǎn)案件,建立健全線索登記、分類、審核、上報(bào)、存檔等工作制度,細(xì)化工作流程,確保線索排查的實(shí)效性和準(zhǔn)確性。二是建立健全二是建立健全監(jiān)管制度,持管制度,持續(xù)優(yōu)續(xù)優(yōu)化行化行業(yè)環(huán)業(yè)環(huán)境。境。突出問(wèn)題導(dǎo)向,根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn),加強(qiáng)綜合分析研判,深入分析涉黑涉惡涉亂問(wèn)題發(fā)生的深層次原因,研究制定對(duì)行業(yè)亂象綜合治理的有效制度規(guī)范,有的放矢,圍繞打防管建,逐步建立健全監(jiān)管制度,建立行業(yè)“黑名單”制度,完善規(guī)范管理、重點(diǎn)監(jiān)控等工作機(jī)制,切實(shí)堵塞管理漏洞。按照“一年治標(biāo)、兩年治根、三年制本”的總體要求,全面排查涉醫(yī)違法犯罪行為和欺詐醫(yī)療、虛假宣傳、非法行醫(yī)、資格造假等行業(yè)亂象,為凈化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)環(huán)境掃除障礙。2019年下半年工作年下半年工作謀劃一是進(jìn)一步強(qiáng)化工作保障。嚴(yán)格落實(shí)人員保障,配齊配強(qiáng)各專項(xiàng)工作組、成員單位專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作力量;加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高全體參與人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是進(jìn)一步強(qiáng)化核查力度。
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    • 簡(jiǎn)介:全寧街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全寧街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2011年度社區(qū)健康促進(jìn)工作實(shí)施計(jì)劃年度社區(qū)健康促進(jìn)工作實(shí)施計(jì)劃社區(qū)健康促進(jìn)是指以社區(qū)為范圍、家庭為單位,居民為對(duì)象,促進(jìn)建立健康信念、培養(yǎng)健康意識(shí),廣泛參與改變不良生活方式,改善社區(qū)衛(wèi)生狀況,提高群眾健康水平。社區(qū)健康促進(jìn)是激勵(lì)全社區(qū)居民積極參與和管理決定他們生活和健康的問(wèn)題,在營(yíng)造健康的環(huán)境、健康的社會(huì)和健康的人民中不斷提高社區(qū)居民的道德品質(zhì)和文化素養(yǎng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成為當(dāng)前衛(wèi)生體制改革的主題之一,社區(qū)健康促進(jìn)則應(yīng)成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的先導(dǎo)性工作。開(kāi)展社區(qū)健康教育,使健康教育與精神文明建設(shè)相互促進(jìn),相得益彰;針對(duì)社區(qū)健康危險(xiǎn)因素,制定規(guī)劃、實(shí)施干預(yù);針對(duì)社區(qū)常見(jiàn)疾病防治和家庭衛(wèi)生的健康教育、提高居民保健意識(shí)和技能、以及社會(huì)衛(wèi)生公德與衛(wèi)生法規(guī)教育等。結(jié)合我們社區(qū)內(nèi)的實(shí)際情況,特制定2011年度健康促進(jìn)工作計(jì)劃如下一、領(lǐng)導(dǎo)分工明確,網(wǎng)絡(luò)齊全由本服務(wù)中心主任主抓,健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)具體負(fù)責(zé),內(nèi)(全)科、預(yù)防保健站等協(xié)助,動(dòng)員本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轄區(qū)內(nèi)各街道衛(wèi)生室共同參與。二、持續(xù)加大本中心工作人員健康教育力度繼續(xù)“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)”,狠抓本中心工作人員的業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)提高。開(kāi)展全員培訓(xùn),要求本中心所有專業(yè)技術(shù)人員接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn),開(kāi)展形式多樣的健康教育工作1、要加強(qiáng)培訓(xùn)沒(méi)有社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的支持,社區(qū)健康促進(jìn)就得不到資源的保障,專業(yè)部門的作用就不可能得到正常的發(fā)揮,社區(qū)健康促進(jìn)的持續(xù)性發(fā)展也變得不大可能。因此,開(kāi)展社區(qū)健康促進(jìn)工作首先要開(kāi)發(fā)社區(qū)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的資源,提高他們對(duì)健康促進(jìn)的認(rèn)識(shí)。若遇部分社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)健康促進(jìn)持懷疑態(tài)度的情況,我們可邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家介紹健康促進(jìn)在人類健康中的作用和經(jīng)驗(yàn),組織社區(qū)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行座談;與社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)一起商討所轄社區(qū)的健康問(wèn)題,同他們一起制訂社區(qū)健康促進(jìn)計(jì)劃并共同參與工作,從而得到社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的信任和支持。同時(shí),充分利用與社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)建立起來(lái)的良好的人際關(guān)系,進(jìn)一步開(kāi)發(fā)社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的資源,逐步將健康促進(jìn)溶入社區(qū)的日常工作,促進(jìn)社區(qū)健康促進(jìn)的持續(xù)發(fā)展。2、要擴(kuò)大社區(qū)健康教育的覆蓋范圍,建立健全社區(qū)健康教育和健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò),由街道居委會(huì)“熱心人”中,發(fā)展、培訓(xùn)基層健康促進(jìn)兼職人員,對(duì)他們進(jìn)行有關(guān)健康促進(jìn)理論和方法的培訓(xùn),提高他們的工作能力,使其成為健康促進(jìn)工作的“堡壘戶”,為社區(qū)健康促進(jìn)工作質(zhì)量的逐步改善提供進(jìn)一步的保證。力爭(zhēng)本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所轄各居委會(huì)的健康教育覆蓋率都達(dá)到90以上;3、要充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的作用,和民政、殘聯(lián)、老年協(xié)會(huì)、居委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生辦等加強(qiáng)合作,開(kāi)展多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),全年舉辦各類大型健康教育活動(dòng)不少于4次,健康知識(shí)講座不少于12次,各重大衛(wèi)生節(jié)日均有宣傳,資料齊全;4、本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轄區(qū)內(nèi)各居委會(huì)有固定的健康教育專欄不小于3平方米,經(jīng)常更換,各服務(wù)站做好登記匯總工作;
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