簡(jiǎn)介：研究目的調(diào)查現(xiàn)階段我國(guó)生物樣本庫(kù)相關(guān)研究現(xiàn)狀，通過(guò)對(duì)非醫(yī)學(xué)背景人群、醫(yī)護(hù)，醫(yī)技及科研人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員三類人群的研究，了解我國(guó)現(xiàn)階段公眾對(duì)生物樣本庫(kù)研究的知信行情況。研究方法通過(guò)對(duì)三類人群的生物樣本庫(kù)相關(guān)知信行情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解生物樣本庫(kù)了解情況、研究參與意愿以及對(duì)研究相關(guān)問(wèn)題的看法和見(jiàn)解，并采用單因素檢驗(yàn)方法，探討研究參與意愿可能的影響因素。結(jié)果共478人接受了問(wèn)卷調(diào)查，三類人群總數(shù)分別為292人、149人和37人。非醫(yī)學(xué)背景人群中，聽(tīng)說(shuō)過(guò)“生物樣本庫(kù)”的有149人，占510％；三類人群的研究參與意愿（選擇“非常愿意”及“比較愿意”）分別為462、557和756，管理人員的參與意愿顯著高于非醫(yī)學(xué)背景人群（P結(jié)論我國(guó)公眾對(duì)生物樣本庫(kù)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和了解今后應(yīng)加強(qiáng)教育和普及工作，促進(jìn)生物樣本庫(kù)行業(yè)的發(fā)展。

簡(jiǎn)介：目的對(duì)阿片藥物濫用狀況量表COMM進(jìn)行翻譯與修訂，形成中文版COMM量表。以慢性疼痛患者作為研究對(duì)象，對(duì)修訂后的中文版COMM量表進(jìn)行信度和效度的檢驗(yàn)，評(píng)估慢性非癌性疼痛患者異常用藥行為現(xiàn)狀，分析異常用藥行為的相關(guān)因素和影響因素。方法取得量表原作者同意后，基于BRISLIN翻譯模型采用兩人直譯回譯法對(duì)COMM量表進(jìn)行翻譯、回譯和修訂，形成中文版COMM量表。采用方便抽樣法選取濟(jì)南市2所三甲醫(yī)院住院的慢性疼痛患者218人作為研究對(duì)象。采用一般資料問(wèn)卷、中文版COMM量表、簡(jiǎn)明疼痛程度量表、疼痛災(zāi)難化量表和綜合性醫(yī)院焦慮抑郁量表，對(duì)慢性疼痛患者進(jìn)行調(diào)查研究。采用SPSS190軟件將所收集的全部數(shù)據(jù)錄入，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用相關(guān)分析法和決斷值對(duì)量表?xiàng)l目進(jìn)行分析和篩選，采用CRONBACHΑ系數(shù)、折半信度和重測(cè)信度對(duì)量表的信度進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用內(nèi)容效度指數(shù)CVI、探索性因子分析對(duì)量表的效度進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用描述性指標(biāo)描述慢性非癌性疼痛患者異常用藥行為的現(xiàn)狀，采用T檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)性分析和多元逐步回歸分析探索慢性非癌性疼痛患者異常用藥行為的相關(guān)因素和影響因素。結(jié)果1通過(guò)量表?xiàng)l目的分析和篩選，各條目相關(guān)系數(shù)在03～085之間P＜001，決斷值CRITICALRATIO，CR均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005，最終確定中文版COMM量表由17個(gè)條目組成。2量表的CRONBACHΑ系數(shù)為0830，折半信度系數(shù)為0834，重測(cè)信度分析表明T值為0889P0397，R值為0769P＜0001，量表具有較好的信度。3量表的內(nèi)容效度指數(shù)CVI為1，探索性因子分析提取出4個(gè)特征根大于1的因子，能解釋總變異的65095％，所有條目的因子載荷均大于04。4慢性非癌性疼痛患者中文版COMM量表的得分在0～35之間，平均值為1017±775分。5單因素分析顯示，不同性別、阿片類藥物種類、吸煙和飲酒嗜好的患者間得分不同相關(guān)性分析結(jié)果顯示，年齡、用藥持續(xù)時(shí)間、疼痛程度、疼痛困擾、疼痛災(zāi)難化的3個(gè)維度，即反復(fù)思考、夸大和無(wú)助、焦慮和抑郁狀況與阿片類藥物異常用藥行為呈顯著相關(guān)多元線性回歸分析顯示，異常用藥行為受年齡、飲酒、用藥持續(xù)時(shí)間和反復(fù)思考等因素的影響。結(jié)論1中文版COMM量表具有較好的信度和效度，能夠較好地評(píng)估慢性疼痛患者現(xiàn)存的異常用藥問(wèn)題，可以作為我國(guó)慢性疼痛患者異常用藥行為的評(píng)估工具。2中文版COMM量表的得分受到年齡、飲酒、用藥持續(xù)時(shí)間和反復(fù)思考等因素的影響。

簡(jiǎn)介：掛號(hào)、候診、支付等的排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)是醫(yī)院服務(wù)中的大問(wèn)題，醫(yī)院也采取了很多方法來(lái)改善這些問(wèn)題，但效果不佳。這些問(wèn)題不僅加劇了患者的焦慮心理容易造成矛盾糾紛，而且大量患者聚集在一個(gè)小空間也更容易造成院內(nèi)的交叉感染。我的研究目標(biāo)是希望通過(guò)新技術(shù)、新方案解決或緩解醫(yī)療過(guò)程中的這些服務(wù)難點(diǎn)，特別是各類長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)的問(wèn)題，讓患者可以輕松就醫(yī)、舒適就診。醫(yī)院原有的門診服務(wù)流程比較繁雜，典型流程包括掛號(hào)就診收費(fèi)檢查就診收費(fèi)取藥等過(guò)程，因?yàn)樾枰止げ僮?，過(guò)程中的掛號(hào)、就診、收費(fèi)一般都需要較長(zhǎng)時(shí)間的排隊(duì)，同時(shí)，在就診過(guò)程中，患者需要在醫(yī)生、收費(fèi)處、檢查科室及藥房之間來(lái)回奔波，非常不方便。利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，設(shè)計(jì)醫(yī)院門診服務(wù)流程的優(yōu)化重構(gòu)，主要是通過(guò)線上線下服務(wù)的分離，讓預(yù)約、掛號(hào)、支付、查報(bào)告等能夠純信息手段處理的服務(wù)，可以由患者在手機(jī)上在線實(shí)現(xiàn)，從而省略這些本來(lái)需要在醫(yī)院排隊(duì)由人工來(lái)處理的流程，實(shí)現(xiàn)改善就診體驗(yàn)的目的。醫(yī)院服務(wù)涉及內(nèi)容很廣，可改進(jìn)或可重構(gòu)的服務(wù)流程有很多，基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，解決醫(yī)院服務(wù)、患者就診過(guò)程中的痛點(diǎn)、難點(diǎn)是一個(gè)全新的領(lǐng)域。我結(jié)合醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用需求以及醫(yī)院信息化的特殊性，挑選了相應(yīng)的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)及技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了基于微信的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，并協(xié)助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)療流程再造。系統(tǒng)研究過(guò)程中采取了用戶群體最廣的的微信平臺(tái)作為用戶交互界面，技術(shù)上選擇了可跨異構(gòu)系統(tǒng)的WEBSERVICE及HTML5，產(chǎn)品設(shè)計(jì)上采用SAAS模式。系統(tǒng)完成內(nèi)測(cè)后，選取了兩家醫(yī)院上海市第一婦嬰保健院及上海市兒童醫(yī)院，形成的原型產(chǎn)品分別在這兩家醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)際應(yīng)用測(cè)試，通過(guò)該醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，患者可以直接通過(guò)手機(jī)微信完成預(yù)約、掛號(hào)、候診、查報(bào)告等原來(lái)需要到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)才能完成的各類醫(yī)療服務(wù)，實(shí)測(cè)結(jié)果表明，醫(yī)院在為患者服務(wù)過(guò)程中的就診效率、方便性等方面都有很大的改善，系統(tǒng)達(dá)到了預(yù)期效果，用戶反映良好。

簡(jiǎn)介：目的了解社區(qū)照顧者對(duì)老年常見(jiàn)安全危險(xiǎn)因素知信行的現(xiàn)狀水平，分析、探討其影響因素，比較社區(qū)照顧者在不同的健康教育方案下對(duì)老年常見(jiàn)安全危險(xiǎn)因素的知信行水平，為社區(qū)護(hù)士進(jìn)行健康教育提供基礎(chǔ)。方法采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)重慶市4個(gè)社區(qū)280名老年人的照顧者就老年常見(jiàn)安全危險(xiǎn)因素的知信行水平進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查，并分析其影響因素。通過(guò)方便抽樣，將重慶市某社區(qū)符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的100名照顧者用抽簽法隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，分別給予社區(qū)常規(guī)健康教育和綜合健康教育，在干預(yù)后3個(gè)月比較兩組照顧者對(duì)老年常見(jiàn)安全危險(xiǎn)因素的知信行水平。結(jié)果1社區(qū)照顧者對(duì)老年常見(jiàn)安全危險(xiǎn)因素的知信行平均總分6172±699分。2照顧者的文化程度、職業(yè)、知識(shí)維度得分以及照顧對(duì)象的年齡、居住地、自訴患病情況、是否發(fā)生過(guò)安全危險(xiǎn)是照顧者對(duì)老年常見(jiàn)安全危險(xiǎn)因素行為水平的影響因素。3接受社區(qū)綜合健康教育后，干預(yù)組照顧者的知信行各維度得分及總分由干預(yù)前的1098±2704、2276±5305、2235±3778、5493±8790提高到干預(yù)后的1663±1768、3243±2277、3252±2873、8146±3644，與對(duì)照組相比，知識(shí)維度、信念維度、行為維度和總分得分的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜001），且干預(yù)組在干預(yù)前后的差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜001）。結(jié)論社區(qū)照顧者對(duì)老年常見(jiàn)安全危險(xiǎn)因素知信行水平的現(xiàn)狀有待提高，其知識(shí)、信念和行為尚存在較多不足之處，社區(qū)護(hù)士應(yīng)在家庭訪視中加強(qiáng)對(duì)其開(kāi)展針對(duì)性的健康教育。社區(qū)綜合健康教育干預(yù)方案可明顯提高社區(qū)照顧者對(duì)老年常見(jiàn)安全危險(xiǎn)因素的知信行水平。

簡(jiǎn)介：目的引入產(chǎn)后抑郁癥預(yù)測(cè)量表（THEPOSTPARTUMDEPRESSIONPREDICTSINVENTYREVISED，PDPIR），通過(guò)翻譯、回譯、校正、專家內(nèi)容效度評(píng)價(jià)及信效度檢驗(yàn)的漢化程序，形成中文版產(chǎn)后抑郁癥預(yù)測(cè)量表。方法在獲得原作者BECK同意的前提下，按照量表漢化的程序，將英文版PDPIR翻譯、回譯、校正、專家內(nèi)容效度評(píng)價(jià)及信效度檢驗(yàn)形成中文版產(chǎn)后抑郁癥預(yù)測(cè)量表（CHINESEVERSIONOFTHEPOSTPARTUMDEPRESSIONPREDICTSINVENTYREVISED，PDPIRC）。2013年9月至2014年10月采用方便抽樣法在合肥市某所三甲醫(yī)院產(chǎn)科門診獲取202名孕婦，分別在其孕晚期（孕28周＋）、產(chǎn)后1個(gè)月用PDPIRC評(píng)估其發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)在產(chǎn)后1個(gè)月，采用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）和中文版產(chǎn)后抑郁癥篩查量表（CHINAPOSTPARTUMDEPRESSIONSCREENINGSCALE，CPDSS）雙測(cè)試結(jié)果作為評(píng)定產(chǎn)后抑郁的標(biāo)準(zhǔn)，繪制受試者工作特征曲線（ROC曲線）以確定PDPIRC預(yù)測(cè)產(chǎn)后抑郁癥的臨界值，并評(píng)價(jià)其預(yù)測(cè)效能。本研究分別在孕晚期和產(chǎn)后一個(gè)月測(cè)量后的兩周時(shí)間內(nèi)從中隨機(jī)抽取30名孕產(chǎn)婦進(jìn)行重測(cè)，以評(píng)價(jià)量表重測(cè)信度，同時(shí)采用專家法評(píng)價(jià)內(nèi)容效度，采用CRONBACH’S?評(píng)價(jià)量表的信度，極端組法評(píng)估量表?xiàng)l目鑒別度，主成分因子分析評(píng)價(jià)結(jié)構(gòu)效度，以愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）為效標(biāo)評(píng)價(jià)PDPIRC量表效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度。結(jié)果①經(jīng)過(guò)對(duì)初始量表的翻譯、回譯及專家內(nèi)容效度評(píng)價(jià)形成中文版量表，量表各條目CVI值為0833～1000，平均值091；②極端組法評(píng)估條目鑒別度顯示，除條目1“婚姻狀況”、條目10“在懷孕前，您是否被診斷為抑郁”，其他條目高低兩組得分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P結(jié)論P(yáng)DPIRC量表的各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到心理學(xué)測(cè)量可接受的范圍。在孕期及產(chǎn)后運(yùn)用PDPIRC量表篩查產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)因素，能有效的預(yù)測(cè)產(chǎn)后抑郁癥。

簡(jiǎn)介：研究目的了解多囊卵巢綜合征患者依從性的影響因素；基于微信平臺(tái)、通過(guò)同伴教育增加患者的依從性，促使患者轉(zhuǎn)變生活方式，進(jìn)而促進(jìn)排卵恢復(fù)，為臨床健康教育方式的轉(zhuǎn)變提供依據(jù)，提高我國(guó)育齡期婦女的生殖健康水平。研究方法本研究分為兩個(gè)階段。第一階段為質(zhì)性研究。通過(guò)訪談法與11名多囊卵巢綜合征患者就依從健康教育的情況及原因進(jìn)行交流，采用現(xiàn)象學(xué)分析法對(duì)訪談資料進(jìn)行分析，針對(duì)其結(jié)果制定提高依從性的可行方案。第二階段為量性研究。根據(jù)第一階段的研究結(jié)果，選取2015年3月4月于我院婦科門診就診、符合納入標(biāo)準(zhǔn)的82例多囊卵巢綜合征患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法，分為干預(yù)組和對(duì)照組各41例。兩組患者均于初診當(dāng)天及三個(gè)月后復(fù)診時(shí)分別測(cè)身高、體重、性激素六項(xiàng)并填寫(xiě)多囊卵巢綜合征患者生活方式自評(píng)量表。在相同治療方案的基礎(chǔ)上，對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)健康教育，干預(yù)組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上加入微信群進(jìn)行同伴教育，三個(gè)月后復(fù)診時(shí)采用MISKY服藥依從性量表比較兩組患者依從性，以多囊卵巢綜合征生活方式量表得分比較兩組生活方式改變情況，以性激素指標(biāo)比較兩組患者治療效果。采用IBMSPSS200錄入并分析數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)Α005。以率描述患者復(fù)診情況，以X±S的形式描述患者年齡、BMI值、性激素水平及量表得分；采用Χ2檢驗(yàn)比較兩組患者復(fù)診情況，采用T檢驗(yàn)比較兩組患者年齡、BMI、性激素六項(xiàng)、依從性量表及生活方式自評(píng)量表得分。結(jié)果1在質(zhì)性研究階段，歸納出4類影響多囊卵巢綜合征患者依從性的因素個(gè)人因素、社會(huì)因素、醫(yī)護(hù)人員因素、治療方案因素。發(fā)現(xiàn)患者受親友、病友言行影響較大，在此基礎(chǔ)上，設(shè)想通過(guò)同伴教育提高患者依從性。2共有82例患者被納入干預(yù)研究（每組各41例），干預(yù)前兩組患者在年齡、身高、體重、文化程度、付費(fèi)方式、BMI、性激素水平及生活方式的各個(gè)維度等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P005）。3三個(gè)月后73例患者復(fù)診890％，其中干預(yù)組38例（927），對(duì)照組35例（854），干預(yù)組服藥依從性得分為（639±135）分，處于中等依從性水平，對(duì)照組得分為（537±106）分，處于低依從性水平，干預(yù)組得分高于對(duì)照組（P4三個(gè)月后，兩組患者BMI值均下降，干預(yù)組下降（042±038）KGM2，對(duì)照組下降（012±022）KGM2，干預(yù)組下降幅度更大（P005），T值均較干預(yù)前下降，干預(yù)組下降（041±011）NGML，對(duì)照組下降（029±031）NGML，干預(yù)組下降幅度更大（P結(jié)論1多囊卵巢綜合征患者的依從性受個(gè)人因素、社會(huì)因素、醫(yī)護(hù)人員因素、治療方案因素影響，可通過(guò)開(kāi)展延伸性護(hù)理提高患者依從性。2同伴教育有效提高多囊卵巢綜合征患者用藥依從性，改善患者飲食節(jié)律、運(yùn)動(dòng)意識(shí)及飲食內(nèi)容。3同伴教育有利于多囊卵巢綜合征疾病轉(zhuǎn)歸。

簡(jiǎn)介：目的探討微信平臺(tái)輔助的延續(xù)護(hù)理對(duì)自身免疫性肝炎患者生活質(zhì)量、一般自我效能、藥物依從性、呼吸道感染率、衛(wèi)生資源消耗的影響，為醫(yī)院開(kāi)展自身免疫性肝炎患者的延續(xù)護(hù)理提供參考。方法1本研究屬于類實(shí)驗(yàn)性研究，根據(jù)研究目的選擇鄭州市某三級(jí)甲等醫(yī)院消化內(nèi)科2015年3月2015年9月出院的自身免疫性肝炎患者78例，均于出院時(shí)收集基線資料。按照抽簽法隨機(jī)分為對(duì)照組39例和觀察組39例，對(duì)照組實(shí)施出院指導(dǎo)及電話隨訪；觀察組在對(duì)照組干預(yù)措施的基礎(chǔ)上實(shí)施微信平臺(tái)輔助的延續(xù)護(hù)理干預(yù)。2兩組患者出院3個(gè)月后再次進(jìn)行資料收集。采用MISKY問(wèn)卷判斷患者的用藥依從性；患者的生活質(zhì)量采用SF36生活質(zhì)量量表測(cè)評(píng)；患者的一般自我效能采用一般自我效能感量表測(cè)評(píng)；統(tǒng)計(jì)患者訪問(wèn)門診次數(shù)、訪問(wèn)急診次數(shù)、再住院次數(shù)和再住院天數(shù)；調(diào)查患者呼吸道感染發(fā)生情況。3采用中文版SPSSSTATISTICS1700軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)Α005。調(diào)查對(duì)象的一般資料采用頻數(shù)、均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述。符合正態(tài)分布的定量資料采用T檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)；對(duì)一般資料中患者性別、職業(yè)、醫(yī)療付費(fèi)方式、婚姻狀況、居住情況、工作與否以及呼吸道感染率采用卡方檢驗(yàn)。結(jié)果1兩組患者出院時(shí)一般資料、生活質(zhì)量總分及其各維度得分、一般自我效能得分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量總分及其各維度得分較干預(yù)前均有提高，兩組患者生活質(zhì)量總分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者SF36生活質(zhì)量量表中的8個(gè)維度比較，除生理功能維度、活力維度及社會(huì)功能維度的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余5個(gè)維度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3延續(xù)護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后，兩組患者一般自我效能得分較干預(yù)前均有提高，觀察組患者一般自我效能得分與對(duì)照組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4延續(xù)護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后，兩組患者用藥依從性比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5延續(xù)護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后，觀察組呼吸道感染率為513％，對(duì)照組呼吸道感染率為2051，兩組患者呼吸道感染率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6延續(xù)護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后，觀察組患者急診訪問(wèn)率、再住院率、再住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組，門診訪問(wèn)率高于對(duì)照組，兩組患者衛(wèi)生資源消耗差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1、微信平臺(tái)輔助的延續(xù)護(hù)理在短時(shí)間內(nèi)有助于提高患者的總體生活質(zhì)量、一般自我效能、藥物依從性，降低呼吸道感染率。2、微信平臺(tái)輔助的延續(xù)護(hù)理在短時(shí)間內(nèi)有助于減少患者急診訪問(wèn)率、再住院率、再住院天數(shù)，提高患者門診訪問(wèn)率。

簡(jiǎn)介：目的探討微信隨訪干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響，以尋求改善維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良狀況的新的干預(yù)方法和途徑，為廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)出院患者實(shí)施全面持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)提供依據(jù)，切實(shí)提高維持性血液透析患者出院后的生存率和生活質(zhì)量。方法本課題采用自身對(duì)照的方法，建立研究對(duì)象微信群，并進(jìn)行微信隨訪干預(yù)，在隨訪干預(yù)前、隨訪干預(yù)后3個(gè)月、隨訪干預(yù)后6個(gè)月分別采用相關(guān)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷、自我管理能力評(píng)估量表、主觀綜合性營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表（SGA）對(duì)患者的認(rèn)知水平及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估；同時(shí)對(duì)患者身體測(cè)量指標(biāo)包括體重指數(shù)（BMI）、三頭肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌圍（AMC）、以及血液各項(xiàng)指標(biāo)包括白蛋白ALB、血紅蛋白（HB）、肌酐（SCR）進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)價(jià)。將所收集的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，運(yùn)用SPSS210軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1、研究對(duì)象的一般資料58例研究對(duì)象中，男性32例，女性26例；年齡以40～50歲組最多，占310％，其次是50～60歲組和60～70歲組，分別占293％和259％；原發(fā)病以慢性腎小球腎炎最多33例（569％），其次為高血壓腎病11例（190％），糖尿病腎病12例（207％）。2、微信隨訪教育前后患者營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估結(jié)果比較微信隨訪后，6個(gè)月、3個(gè)月分別對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估，患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較隨訪前明顯好轉(zhuǎn)。3、微信隨訪教育前后患者對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握情況比較微信隨訪教育后患者在不同時(shí)間點(diǎn)對(duì)知識(shí)問(wèn)卷（滿分為16分）的得分為6個(gè)月后最高（1148±147分），其次為隨訪后3個(gè)月（791±144分），隨訪前最低（607±163分）。且任意兩個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)的評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。4、微信隨訪教育前后患者自我管理能力比較患者在自我管理能力四個(gè)維度的評(píng)分飲食及液體攝入、身體活動(dòng)、心理社會(huì)行為、治療行為均為隨訪6個(gè)月后最高，其次為隨訪3個(gè)月，隨訪前最低。且任意兩個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)的評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。5、微信隨訪教育前后對(duì)患者BMI、AMC、TSF的比較患者BMI、AMC、TSF測(cè)量均值在隨訪6個(gè)月與隨訪前、隨訪3個(gè)月的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。6、微信隨訪教育前后患者血液各項(xiàng)指標(biāo)的比較患者的ALB、HB水平在隨訪6個(gè)月后最高，其次為隨訪3個(gè)月，隨訪前最低。且任意兩個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)的評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）?；颊叩募◆S訪6個(gè)月與隨訪3個(gè)月、隨訪前的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。結(jié)論1、通過(guò)微信隨訪對(duì)患者進(jìn)行健康教育能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，改善患者的心理狀態(tài)。2、微信隨訪教育可以提高患者的自我管理能力和生活質(zhì)量。3、微信隨訪教育可以改善患者的生化指標(biāo)及體格測(cè)量指標(biāo)，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。

簡(jiǎn)介：目的翻譯、修訂元認(rèn)知評(píng)估量表2009修訂版MASR2009中文版，并對(duì)其信效度進(jìn)行檢驗(yàn)。為評(píng)定心智化能力提供有效的測(cè)量工具。方法通過(guò)翻譯、回譯、文化調(diào)適等途徑確定中文版的元認(rèn)知評(píng)估量表。在2015年3月2015年12月，在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)中招募60名在校大學(xué)生完成調(diào)查問(wèn)卷以及訪談。調(diào)查問(wèn)卷由基本資料調(diào)查表、MASR2009、IRIC以及SPM構(gòu)成，利用課余以及周末時(shí)間對(duì)樣本進(jìn)行施測(cè)和訪談。共隨機(jī)選取6名同學(xué)，在初次訪談結(jié)束后間隔2周至4周后再次訪談以便于重測(cè)。統(tǒng)計(jì)分析選用內(nèi)部一致性系數(shù)、重測(cè)信度、內(nèi)容效度、維度間相關(guān)等指標(biāo)評(píng)價(jià)其信效度。采用SPSS170軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1、量表的信度CRONBACHSΑ系數(shù)MASR2009的CRONBACHSΑ系數(shù)為0934，各個(gè)分量表的CRONBACHSΑ系數(shù)范圍為08260893。重測(cè)信度MASR2009的重測(cè)信度為0935R＜001，各個(gè)分量表的重測(cè)相關(guān)系數(shù)為08550969。評(píng)分者間一致性信度MASR2009的評(píng)分者間一致性信度系數(shù)為0832P＜001，各個(gè)分量表的評(píng)分者間一致性信度范圍為06820848。2、量表的效度內(nèi)容效度據(jù)5位心理學(xué)領(lǐng)域?qū)＜业脑u(píng)分，MASR2009有較好的代表性和適用性。所有條目代表性平均得分分?jǐn)?shù)范圍在8094分，適用性平均得分分?jǐn)?shù)范圍在7694分。經(jīng)專家修改意見(jiàn)對(duì)個(gè)別條目進(jìn)行修改。維度間相關(guān)MASR2009量表中，三個(gè)分量表分?jǐn)?shù)之間、分量表分?jǐn)?shù)與總分之間、不同分量表分?jǐn)?shù)與其對(duì)應(yīng)條目間的相關(guān)系數(shù)范圍都存在中到高度的相關(guān)性，符合量表構(gòu)念要求。與IRIC量表各維度的相關(guān)UOM分?jǐn)?shù)、MASR2009總分與IRIC總分之間呈現(xiàn)低度相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0293，0262P＜005。與SPM分?jǐn)?shù)之間的相關(guān)MASR2009與推理能力之間不存在相關(guān)性。結(jié)論本研究完成了元認(rèn)知評(píng)估量表中文版在大學(xué)生群體中的初步修訂。結(jié)果表明修訂后的元認(rèn)知評(píng)估量表2009修訂版中文版MASR2009的信度和效度符合心理測(cè)量學(xué)指標(biāo)。對(duì)于國(guó)內(nèi)進(jìn)行心智化能力的臨床探索和科學(xué)研究有一定的應(yīng)用價(jià)值。

簡(jiǎn)介：近年來(lái)隨著“互聯(lián)網(wǎng)”概念的越來(lái)越深入，傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)浪潮中探索、找尋新的發(fā)展方向，各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品尤其是移動(dòng)端產(chǎn)品如雨后春筍般涌現(xiàn)，為改變我國(guó)傳統(tǒng)就醫(yī)難的現(xiàn)狀提出多樣的解決方案。作為醫(yī)院，更是迫切的想要利用信息化手段提高醫(yī)院的服務(wù)水平，提高患者的就診滿意度。微信作為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代最具有代表意義的產(chǎn)物，擁有強(qiáng)大的用戶群體，人們通過(guò)微信社交、購(gòu)物、理財(cái)、支付等等，生活中任何流程都有可能在微信上實(shí)現(xiàn)并且得到快速傳播。本文結(jié)合上述背景設(shè)計(jì)并開(kāi)發(fā)了基于微信的醫(yī)院移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)，包括基礎(chǔ)環(huán)境的搭建、云服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)、微信公眾平臺(tái)的建設(shè)和信息管理后臺(tái)的開(kāi)發(fā)。本文圍繞目前我國(guó)醫(yī)療就診模式的現(xiàn)狀、國(guó)家政策、國(guó)內(nèi)外移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展水平，了解和分析了微信醫(yī)療的發(fā)展和優(yōu)勢(shì)。根據(jù)醫(yī)院用戶就診的場(chǎng)景確定了平臺(tái)的設(shè)計(jì)方案和技術(shù)方案?；谖⑿诺囊苿?dòng)服務(wù)平臺(tái)以醫(yī)院為主體，以用戶為核心，將醫(yī)院主要業(yè)務(wù)劃分為三類門診、住院和體檢。然后每類用戶都按照看病前、看病中、看病后的就診流程進(jìn)行功能樹(shù)立和規(guī)劃，核心功能有關(guān)于醫(yī)院、院內(nèi)導(dǎo)航、預(yù)約掛號(hào)、檢查單查詢、影像結(jié)果查詢、遺囑查詢、復(fù)診提醒、住院清單查詢、體檢報(bào)告查詢等。在論文的最后，對(duì)移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)的所有功能點(diǎn)和數(shù)據(jù)對(duì)接接口設(shè)計(jì)了測(cè)試方案，并且按照測(cè)試規(guī)范細(xì)致測(cè)試，并將測(cè)試結(jié)果對(duì)比需求分析，如有不相符的結(jié)果，則快速進(jìn)行修改和完善，最終達(dá)到需求分析設(shè)計(jì)完全符合，滿足醫(yī)院、患者的需求。

簡(jiǎn)介：目的探討微信健康教育對(duì)老年糖尿病腎病患者營(yíng)養(yǎng)健康知信行狀況及身體狀況的影響，評(píng)價(jià)微信干預(yù)方法對(duì)老年糖尿病腎病患者營(yíng)養(yǎng)健康狀況的改善效果，為老年糖尿病腎病患者的健康促進(jìn)方案和疾病護(hù)理措施的制定提供參考。方法選取2015年3月至2015年9月鄭州某三級(jí)甲等醫(yī)院住院的糖尿病腎病III～I(xiàn)V期，年齡在6080歲范圍內(nèi)，并且在住院期間及出院后接受標(biāo)準(zhǔn)化用藥治療患者412例，將糖尿病腎病患者按出院?jiǎn)螖?shù)周與雙數(shù)周隨機(jī)分為單數(shù)周為干預(yù)組（常規(guī)護(hù)理以及使用微信平臺(tái)進(jìn)行延續(xù)護(hù)理）204例和雙數(shù)周為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）208例。兩組糖尿病腎病患者住院期間接受標(biāo)準(zhǔn)化用藥，治療及護(hù)理。對(duì)照組出院后進(jìn)行常規(guī)的出院指導(dǎo)。干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施基于微信的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。干預(yù)方法包括指導(dǎo)老年糖尿病腎病患者進(jìn)行合理飲食、了解疾病相關(guān)知識(shí)及依照個(gè)體不同狀況調(diào)節(jié)、改變干預(yù)程度。對(duì)照組、干預(yù)組分別在出院后90天和180天分別在鄭州大學(xué)某三級(jí)甲等醫(yī)院接受相關(guān)血液指標(biāo)化驗(yàn)并采集身高體重等基本指標(biāo)；結(jié)果反饋后對(duì)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)予以測(cè)評(píng)研究。結(jié)果本研究納入患者共450例，失訪38例，其中有效樣本數(shù)為412例，樣本中男性184例，女性228例。按住院先后順序隨機(jī)分為干預(yù)組204例和對(duì)照組208例，樣本流失率為84％。1“糖尿病腎病相關(guān)知識(shí)”對(duì)照組平均得分582±147分，干預(yù)組平均得分621±135分，干預(yù)組得分有所提高P2“生活質(zhì)量認(rèn)知”平均得分干預(yù)組（327±098）高于對(duì)照組（298±093）P3“疾病新療法關(guān)注度”干預(yù)組明顯高于對(duì)照組P4日常行為的正確回答率干預(yù)組人數(shù)普遍高于對(duì)照組（P5干預(yù)組90天的2HPBG顯著降低P6干預(yù)組老年糖尿病腎病患者體重、體質(zhì)指數(shù)均顯著提高P結(jié)論1老年糖尿病腎病患者知行狀況經(jīng)過(guò)微信護(hù)理干預(yù)，總體起到了較好干預(yù)效果。2微信護(hù)理干預(yù)模式對(duì)生化指標(biāo)及身體資料測(cè)量狀況的干預(yù)效果明顯，并發(fā)現(xiàn)了老年糖尿病腎病患者短期內(nèi)糖脂代謝變化的新特點(diǎn)。3對(duì)老年糖尿病腎病患者的飲食行為的干預(yù)有效，促使其養(yǎng)成良好的生活方式，同時(shí)也對(duì)并發(fā)癥的治療起到了積極效果。

簡(jiǎn)介：目的通過(guò)對(duì)滄州市已婚青年女性生殖道感染的知識(shí)、信念和行為進(jìn)行調(diào)查，了解其現(xiàn)狀并分析影響因素，以此為據(jù)有針對(duì)性的制定干預(yù)措施，從而達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)育齡女性生殖健康的目的。方法采用便利抽樣的方法，在滄州市抽取1個(gè)行政區(qū)（滄州市共有兩個(gè)行政區(qū)），行政區(qū)中便利抽取5個(gè)社區(qū)，每個(gè)社區(qū)便利抽取年齡在18～35歲之間且在調(diào)查地居住1年以上的育齡婦女100人，共計(jì)500人，作為研究對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查員經(jīng)過(guò)集中培訓(xùn)，采用統(tǒng)一的問(wèn)卷，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放并當(dāng)場(chǎng)收回的形式。問(wèn)卷包括一般資料和育齡女性生殖道感染知信行問(wèn)卷（以下簡(jiǎn)稱知信行問(wèn)卷）兩部分，知信行問(wèn)卷包括知識(shí)、信念、行為3個(gè)維度53個(gè)條目。利用EPIDATE31建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS170進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、單因素方差分析、多元逐步回歸及相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)方法，對(duì)滄州市已婚青年女性生殖道感染知識(shí)、信念、行為及其影響因素進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果1、共發(fā)放問(wèn)卷500份，回收有效問(wèn)卷471份，調(diào)查對(duì)象平均年齡2870±443歲文化程度初中及以下，共153例，占325％職業(yè)多為農(nóng)民，共133例，占283％丈夫文化程度多為初中及以下，共143例，占304％丈夫的職業(yè)多為農(nóng)民，共124例，占263％。2、知信行問(wèn)卷總分為12329±1415，按其得分高低劃分為低、中、高分組，其中得分處于高分組者占6284％，說(shuō)明調(diào)查對(duì)象總體得分處于較高水平。知識(shí)維度得分為1465±517分，“生殖道感染的癥狀為外陰瘙癢、陰道疼痛或燒灼感”的得分最高（086±035）“生殖道感染傳播途徑為輸血、賣血”得分最低（030±046）。信念態(tài)度維度得分為7126±810，得分最高的是“定期進(jìn)行婦科檢查很重要”（405±084）得分最低的是“去醫(yī)院檢查感覺(jué)害羞、不舒服懼怕去醫(yī)院”（306±124）。行為維度得分為3737±589分，得分最高的是“內(nèi)褲洗后曬干”（361±067）得分最低的是“月經(jīng)期同房”（134±077）。3、單因素方差分析結(jié)果顯示滄州已婚青年女性不同職業(yè)、文化程度、家庭收入、獲得生殖健康教育、生殖健康教育時(shí)間、避孕措施、醫(yī)療費(fèi)用的支付方式、丈夫的文化程度、職業(yè)，量表總分及各維度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0054、多元逐步回歸結(jié)果顯示女性文化程度、丈夫的文化程度、獲得生殖健康教育、醫(yī)療費(fèi)用的支付方式、避孕措施是影響知信行的主要因素。5、SPEARMAN相關(guān)分析結(jié)果顯示，滄州市已婚青年女性生殖道感染的知識(shí)、態(tài)度（信念）、行為之間呈顯著性正相關(guān)（P＜001），但相關(guān)關(guān)系并不密切（相關(guān)系數(shù)＜05）。結(jié)論1、滄州市已婚青年女性生殖道感染的知信行總分相對(duì)較高。2、女性的職業(yè)、文化程度以及丈夫的職業(yè)、文化程度和家庭收入，以及避孕措施都是影響已婚青年女性生殖道感染知信行現(xiàn)狀的主要因素。3、已婚青年女性生殖道感染知識(shí)知曉情況得分較低，對(duì)于生殖道感染一般知識(shí)及傳播途徑等知識(shí)了解甚少。4、預(yù)防生殖道感染的信念態(tài)度較差，仍需加強(qiáng)健康干預(yù)。5、預(yù)防生殖道感染行為欠規(guī)范，在日常生活及就醫(yī)行為方面存在誤區(qū)。6、正確生殖健康行為的建立與生殖健康知識(shí)、態(tài)度信念水平分別存在顯著性正相關(guān)關(guān)系。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多PICC置管腫瘤患者日常管理知信行調(diào)查分析及干預(yù)研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：目的調(diào)查貴州省9家綜合醫(yī)院兒科護(hù)士對(duì)尿布皮炎知信行現(xiàn)狀及相關(guān)知識(shí)需求情況，分析影響兒科護(hù)士尿布皮炎知識(shí)、態(tài)度、行為的主要因素，發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，針對(duì)存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的對(duì)策與改進(jìn)措施，為優(yōu)化兒科尿布皮炎管理和對(duì)護(hù)士尿布皮炎教育培訓(xùn)提供依據(jù)，為今后建立尿布皮炎標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具提供參考。方法本研究采用便利抽樣法，抽取貴州省9所醫(yī)院375名兒科護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查問(wèn)卷參考相關(guān)文獻(xiàn)及對(duì)專家進(jìn)行咨詢并結(jié)合本調(diào)查目的自行設(shè)計(jì)。對(duì)尿布皮炎知信行現(xiàn)狀及相關(guān)知識(shí)需求情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。將結(jié)果整理后錄入EPIDATA31建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS190統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，根據(jù)資料性質(zhì)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)、百分比進(jìn)行描述；計(jì)量資料用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，采用方差分析；影響因素采用多元線性回歸分析。結(jié)果1調(diào)查中共發(fā)放問(wèn)卷375份，回收有效問(wèn)卷362份，有效回收率為965％。2貴州省9所醫(yī)院兒科護(hù)士尿布皮炎知識(shí)平均得分為（7489±1376）分，態(tài)度平均得分為（2093±322）分，行為平均得分為（1940±352）分。3相關(guān)分析顯示，兒科護(hù)士尿布皮炎知識(shí)與態(tài)度之間（R0152P005）。4調(diào)查結(jié)果顯示6381的兒科護(hù)士認(rèn)為在校學(xué)習(xí)的尿布皮炎知識(shí)不能滿足臨床需求。5受調(diào)查者中8121的兒科護(hù)士認(rèn)為了解尿布皮炎，但僅有4890認(rèn)為能夠準(zhǔn)確描述其分度，并且在臨床工作中沒(méi)有將尿布皮炎進(jìn)行準(zhǔn)確的分度護(hù)理。6科室、學(xué)歷對(duì)兒科護(hù)士尿布皮炎知識(shí)、態(tài)度、行為得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P結(jié)論貴州省9所醫(yī)院兒科護(hù)士尿布皮炎態(tài)度屬于偏積極水平，但對(duì)尿布皮炎認(rèn)知現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，對(duì)尿布皮炎的知信行整體水平有待進(jìn)一步提高。兒科護(hù)士需要接受相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，以便能夠正確地評(píng)估、積極地開(kāi)展尿布皮炎預(yù)防護(hù)理工作，護(hù)理管理者應(yīng)對(duì)此加強(qiáng)重視，開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)，制定改善尿布皮炎管理的干預(yù)措施，逐步建立尿布皮炎標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，充分發(fā)揮兒科護(hù)士在尿布皮炎預(yù)防管理中的作用。

簡(jiǎn)介：分類號(hào)R39211密級(jí)UDC610學(xué)校代碼11065碩士學(xué)位論文CBP過(guò)表達(dá)及棕櫚?；瘜?duì)CD59介導(dǎo)的裸鼠T系白血病JURKAT細(xì)胞跨膜凋亡信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)作用機(jī)制的研宄馬宇指導(dǎo)教師____________高美華教學(xué)科專業(yè)名稱______________免疫學(xué)論文答辯曰期__________2016年5月27曰關(guān)鍵詞CBP過(guò)表達(dá)；CBP棕櫚?；稽c(diǎn)突變；T系白血?。宦闶竽Ｐ?