簡介：2020東南大學眼科學考研考試科目、參考東南大學眼科學考研考試科目、參考書目書目100212眼科學眼科學01弱視和斜視的發(fā)病機理與臨床研究全日制02玻璃體視網(wǎng)膜疾病的基礎和臨床研究全日制①101思想政治理論②201英語一③723基礎醫(yī)學綜合或725生物醫(yī)學綜合④無復試科目5A1醫(yī)學分子生物學或5E7眼科學科目代碼科目名稱參考書目308護理綜合護理學基礎、內(nèi)科護理學及外科護理學人民衛(wèi)生出版社出版的最新版本教材723基礎醫(yī)學綜合生理學（第八版）朱大年主編，衛(wèi)生部規(guī)劃教程；病理生理學（第三版）王建枝、錢睿哲主編，人民衛(wèi)生出版社（53）使用教材；病理學（第三版）陳杰、周橋主編，人民衛(wèi)生出版社（53）使用教材725生物醫(yī)學綜合生物化學（第七版）查錫良、藥立波主編，人民衛(wèi)生出版社；細胞生物學（第四版）翟中和主編，高等教育出版社736藥學綜合（自命題）藥理學（第八版）楊寶峰主編，人民衛(wèi)生出版社；藥劑學（第七版）崔福德主編，人民衛(wèi)生出版社；生物化學與分子生物學（第八版）查錫良、藥立波主編，人民衛(wèi)生出版社525藥理學藥理學（第八版）楊寶峰主編，人民衛(wèi)生出版社5A1醫(yī)學分子生物學醫(yī)學分子生物學（第三版）藥立波主編，人民衛(wèi)生出版社5A4腫瘤學臨床腫瘤內(nèi)科手冊（第六版）石元凱孫燕主編人民衛(wèi)生出版社5A5麻醉學麻醉學（國家衛(wèi)生和計劃生育委員會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)劃教材）劉進、于布為主編，人民衛(wèi)生出版社；危重病醫(yī)學（第三版）（麻醉學專業(yè)用教

簡介：第1頁，共5頁20192019年寧波大學碩士研究生招生考試復試科目考年寧波大學碩士研究生招生考試復試科目考試大綱科目名稱科目名稱眼科學眼科學一、考試形式與試卷結構一、考試形式與試卷結構（一）試卷滿分及考試時間（一）試卷滿分及考試時間本試卷滿分為100分，考試時間為180分鐘。（二）答題方式（二）答題方式答題方式為閉卷、筆試。（三）試卷題型結構（三）試卷題型結構1單項選擇題2填空題3名詞解釋4問答題5論述題二、考查目標（復習要求）二、考查目標（復習要求）眼科學是一門關于人類視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展及其防治的基礎課程，有著很強的專業(yè)特點，但又與其他臨床學科和基礎醫(yī)學學科有著廣泛的聯(lián)系。眼科學研究范圍包括眼的生理、生化、藥理、病理、免疫、遺傳以及眼的各種特殊檢查和眼顯微手術技術，要求考生系統(tǒng)掌握眼科學的基本知識、基礎理論和基本方法，并能運用相關理論和方法分析、解決眼科學中的實際問題。三、考查范圍或考試內(nèi)容概要三、考查范圍或考試內(nèi)容概要第一章第一章緒論緒論第一節(jié)眼科學的研究范圍和在醫(yī)學中的地位第二節(jié)眼科學發(fā)展簡史第三節(jié)通科醫(yī)師學習眼科學的重要性第四節(jié)眼科學、視光學和視覺科學第二章第二章眼科學基礎眼科學基礎第一節(jié)眼的組織與解剖第二節(jié)眼的胚胎發(fā)育第三節(jié)眼的生理生化第3頁，共5頁第四節(jié)角膜軟化癥第五節(jié)角膜先天異常第六節(jié)角膜腫瘤第七節(jié)角膜接觸鏡引起的并發(fā)癥第八節(jié)準分子激光角膜屈光手術的角膜并發(fā)癥第九章第九章鞏膜病鞏膜病第一節(jié)概述第二節(jié)表層鞏膜炎第三節(jié)鞏膜炎第四節(jié)鞏膜葡萄腫第十章第十章晶狀體病晶狀體病第一節(jié)概述第二節(jié)白內(nèi)障第三節(jié)晶狀體位置異常第四節(jié)先天性晶狀體異常第十一章第十一章青光眼青光眼第一節(jié)概述第二節(jié)原發(fā)性青光眼第三節(jié)高眼壓癥第四節(jié)繼發(fā)性青光眼第五節(jié)先天性或發(fā)育性青光眼第十二章第十二章葡萄膜疾病葡萄膜疾病第一節(jié)葡萄膜炎第二節(jié)幾種常見的特殊葡萄膜炎第三節(jié)葡萄膜囊腫和腫瘤第四節(jié)葡萄膜先天異常第十三章第十三章玻璃體玻璃體第一節(jié)概述第二節(jié)玻璃體的年齡性改變第三節(jié)玻璃體積血第四節(jié)其他玻璃體疾病第五節(jié)玻璃體手術第十四章第十四章視網(wǎng)膜病視網(wǎng)膜病第一節(jié)概述

簡介：20192020浙江大學眼科學考研招生目錄及經(jīng)驗指導浙江大學眼科學考研招生目錄及經(jīng)驗指導學院詳情學院詳情醫(yī)學院招生規(guī)模637【學術型342（含基礎醫(yī)學系、轉化院、遺傳所153、公共衛(wèi)生系30、臨床學科159）、專業(yè)學位295（臨床、公衛(wèi)學科295）】，擬接收推免生比例280名左右（以最終確認錄取人數(shù)為準）。另有城市學院聯(lián)合培養(yǎng)計劃1名（學術學位）科研院單列計劃2名（學術學位），其中接收推免生人數(shù)以實際錄取為準?？荚嚳颇靠荚嚳颇竣?01政治②201英語一③754醫(yī)學綜合西醫(yī)復試情況復試情況筆試加面試經(jīng)驗指導經(jīng)驗指導1、零基礎復習階段（6月前本階段根據(jù)考研科目，選擇適當?shù)膮⒖冀滩模心康牡匕呀滩倪^一遍，全面熟悉教材，適當擴展知識面，熟悉專業(yè)課各科的經(jīng)典教材。這個期間非常痛苦，要盡量避免鉆牛角尖，遇到實在不容易理解的內(nèi)容，先跳過去，要把握全局。系統(tǒng)掌握本專業(yè)理論知識。對各門課程有個系統(tǒng)性的了解，弄清每本書的章節(jié)分布情況，內(nèi)在邏輯結構，重點章節(jié)所在等，但不要求記住，最終基本達到目標院校本科水平。2、基礎復習階段（6－8月本階段要求考生熟讀教材，攻克重難點，全面掌握每本教材的知識點，結合真題找出重點內(nèi)容進行總結，并有相配套的專業(yè)課知識點筆記進行深入復習，加強知識點的前后聯(lián)系，建立整體框架結構，分清重難點，對重難點基本掌握。同時多練習相關參考書目課后習題、習題冊，提高自己快速解答能力，熟悉歷年真題，弄清考試形式、題型設置和難易程度等內(nèi)容。要求吃透參考書內(nèi)容，做到準確定位，事無巨細地對涉及到的各類知識點進行地毯式的復習，夯實基礎，訓練思維，掌握一些基本概念和基本模型。3、強化提高階段（9月－11月）本階段要求考生將知識積累內(nèi)化成自己的東西，動手做真題，形成答題模式，注意遺漏的知識點和答題模式；總結并熟記所有重點知識點，包括重點概念、理論和模型等，查漏補缺，回歸教材。

簡介：20192020浙江大學眼科學考研招生目錄及經(jīng)驗指導浙江大學眼科學考研招生目錄及經(jīng)驗指導學院詳情學院詳情醫(yī)學院招生規(guī)模637【學術型342（含基礎醫(yī)學系、轉化院、遺傳所153、公共衛(wèi)生系30、臨床學科159）、專業(yè)學位295（臨床、公衛(wèi)學科295）】，擬接收推免生比例280名左右（以最終確認錄取人數(shù)為準）。另有城市學院聯(lián)合培養(yǎng)計劃1名（學術學位）科研院單列計劃2名（學術學位），其中接收推免生人數(shù)以實際錄取為準?？荚嚳颇靠荚嚳颇竣?01政治②201英語一③306臨床醫(yī)學綜合能力（西醫(yī)）復試情況復試情況筆試加面試備注備注僅招收臨床醫(yī)學（不包括中西醫(yī)結合臨床醫(yī)學）及眼視光學授予醫(yī)學學士學位考生。對于已經(jīng)獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書人員原則上不得報考臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生。經(jīng)驗指導經(jīng)驗指導1、零基礎復習階段（6月前本階段根據(jù)考研科目，選擇適當?shù)膮⒖冀滩?，有目的地把教材過一遍，全面熟悉教材，適當擴展知識面，熟悉專業(yè)課各科的經(jīng)典教材。這個期間非常痛苦，要盡量避免鉆牛角尖，遇到實在不容易理解的內(nèi)容，先跳過去，要把握全局。系統(tǒng)掌握本專業(yè)理論知識。對各門課程有個系統(tǒng)性的了解，弄清每本書的章節(jié)分布情況，內(nèi)在邏輯結構，重點章節(jié)所在等，但不要求記住，最終基本達到目標院校本科水平。2、基礎復習階段（6－8月本階段要求考生熟讀教材，攻克重難點，全面掌握每本教材的知識點，結合真題找出重點內(nèi)容進行總結，并有相配套的專業(yè)課知識點筆記進行深入復習，加強知識點的前后聯(lián)系，建立整體框架結構，分清重難點，對重難點基本掌握。同時多練習相關參考書目課后習題、習題冊，提高自己快速解答能力，熟悉歷年真題，弄清考試形式、題型設置和難易程度等內(nèi)容。要求吃透參考書內(nèi)容，做到準確定位，事無巨細地對涉及到的各類知識點進行地毯式的復習，夯實基礎，訓練思維，掌握一些基本概念和基本模型。3、強化提高階段（9月－11月）本階段要求考生將知識積累內(nèi)化成自己的東西，動手做真題，形成答題模式，注意遺漏的知識點和答題模式；總結并熟記所有重點知識點，包括重點概念、理論和模型等，查漏補缺，回歸教材。

簡介：2018年北醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科及眼科復試經(jīng)驗分享年北醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科及眼科復試經(jīng)驗分享（神內(nèi)調(diào)劑眼科）（神內(nèi)調(diào)劑眼科）北醫(yī)復試，常有初試低的人逆襲的例子。因為在北醫(yī)，只要你有能力進入復試，你的初試成績就顯得不是那么重要了（但聽說中日友好醫(yī)院還是蠻看初試成績的）。而復試中，面試又是最重要的一關。所以謹慎為重，我從初試完，自己出去浪了幾天回來，就抓緊時間立即投入神內(nèi)的復試準備中了，新祥旭給我安排的輔導老師是北醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科的研究生學長。新祥旭也有專業(yè)的英語復試口語小班課，每一期封閉訓練兩天。因為我初試報的是贈送復試的班型，所以可以直接上。今年北醫(yī)復試安排3月份開始23號報到24號綜合測試27號醫(yī)院筆試及面試2830日院內(nèi)調(diào)劑往后院間調(diào)劑。綜合測試無需準備類似公務員考試試題（數(shù)列題病句題常識題圖形題）、心理測試、英語聽力、UK量表。醫(yī)院筆試及面試英文翻譯分中譯英和英譯中，均為23段話，難度為46級難度。今年五院神內(nèi)筆試考大內(nèi)科，但之后的技能考試碩和腫瘤內(nèi)科學碩發(fā)來的橄欖枝，最后選擇了眼科專碩。事后聽眼科老師說，現(xiàn)場的老師對我的面試比較滿意，說我英文很好，事后分析了一下，應該是跟復試之前的訓練有一定關系。這也很可能是我比較順利能找到調(diào)劑的原因哈哈哈哈。這也讓我要在新學期開始要更加努力地學習英語了，汗顏這里想提一個細節(jié)，接到調(diào)劑電話后去見眼科老師，老師見到我就說，你就是那個面試過神內(nèi)的學生啊，你下午面試結束，科教科老師就跟我推薦你說，這個同學挺不錯的，你看看要不要這個同學。我提這個細節(jié)主要是為了說明下面一個問題，那就是，我一面試出來，神內(nèi)老師已經(jīng)在我們面試的三個人里邊選好自己要招的同學了（神內(nèi)我們?nèi)M一，幾乎是五院競爭最激烈的專業(yè)了，我的競爭對手是兩個漂亮的女生，我們?nèi)朔謹?shù)相差不大，在個位數(shù)），所以才有了我一面試出來就被老師推薦去眼科這個情況。這說明，雖然北醫(yī)的面試要求面試官根據(jù)考生面試的現(xiàn)場表現(xiàn)，根據(jù)面試時“外語口試”、“專業(yè)及基礎知識”、“實際操作能力”、“綜合素質(zhì)”、“報考材料”這五個方面還有初試復試的權重、早上筆試的成績等來打分、合算、統(tǒng)計，再按高低來排序擇優(yōu)錄取。但實際上根據(jù)我一面試出來就已經(jīng)被淘汰的情況來看，老師們根本不可能在這么短的時間也就是我面試完這一兩分鐘的時間來完成我上面所說的那么復雜的分數(shù)計算。所以最大的可能就是印證了醉赤壁里那句歌詞“確認

簡介：第1頁，共5頁20192019年寧波大學碩士研究生招生考試復試科目年寧波大學碩士研究生招生考試復試科目考試大綱科目名稱科目名稱眼科學眼科學一、考試形式與試卷結構一、考試形式與試卷結構（一）試卷滿分及考試時間（一）試卷滿分及考試時間本試卷滿分為100分，考試時間為180分鐘。（二）答題方式（二）答題方式答題方式為閉卷、筆試。（三）試卷題型結構（三）試卷題型結構1單項選擇題2填空題3名詞解釋4問答題5論述題二、考查目標（復習要求）二、考查目標（復習要求）眼科學是一門關于人類視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展及其防治的基礎課程，有著很強的專業(yè)特點，但又與其他臨床學科和基礎醫(yī)學學科有著廣泛的聯(lián)系。眼科學研究范圍包括眼的生理、生化、藥理、病理、免疫、遺傳以及眼的各種特殊檢查和眼顯微手術技術，要求考生系統(tǒng)掌握眼科學的基本知識、基礎理論和基本方法，并能運用相關理論和方法分析、解決眼科學中的實際問題。三、考查范圍或考試內(nèi)容概要三、考查范圍或考試內(nèi)容概要第一章第一章緒論緒論第一節(jié)眼科學的研究范圍和在醫(yī)學中的地位第二節(jié)眼科學發(fā)展簡史第三節(jié)通科醫(yī)師學習眼科學的重要性第四節(jié)眼科學、視光學和視覺科學第二章第二章眼科學基礎眼科學基礎第一節(jié)眼的組織與解剖第二節(jié)眼的胚胎發(fā)育第3頁，共5頁第三節(jié)角膜變性與營養(yǎng)不良第四節(jié)角膜軟化癥第五節(jié)角膜先天異常第六節(jié)角膜腫瘤第七節(jié)角膜接觸鏡引起的并發(fā)癥第八節(jié)準分子激光角膜屈光手術的角膜并發(fā)癥第九章第九章鞏膜病鞏膜病第一節(jié)概述第二節(jié)表層鞏膜炎第三節(jié)鞏膜炎第四節(jié)鞏膜葡萄腫第十章第十章晶狀體病晶狀體病第一節(jié)概述第二節(jié)白內(nèi)障第三節(jié)晶狀體位置異常第四節(jié)先天性晶狀體異常第十一章第十一章青光眼青光眼第一節(jié)概述第二節(jié)原發(fā)性青光眼第三節(jié)高眼壓癥第四節(jié)繼發(fā)性青光眼第五節(jié)先天性或發(fā)育性青光眼第十二章第十二章葡萄膜疾病葡萄膜疾病第一節(jié)葡萄膜炎第二節(jié)幾種常見的特殊葡萄膜炎第三節(jié)葡萄膜囊腫和腫瘤第四節(jié)葡萄膜先天異常第十三章第十三章玻璃體玻璃體第一節(jié)概述第二節(jié)玻璃體的年齡性改變第三節(jié)玻璃體積血第四節(jié)其他玻璃體疾病第五節(jié)玻璃體手術第十四章第十四章視網(wǎng)膜病視網(wǎng)膜病

簡介：石河子大學醫(yī)學院碩士研究生入學考試石河子大學醫(yī)學院碩士研究生入學考試眼科學考試大綱眼科學考試大綱一、考試目標一、考試目標1詳述眼科學的概念及與其他相關學科的關系。2詳述眼球、眼附屬器及視路的解剖及特點。3掌握各種眼科常見病、多發(fā)病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷治療和防治知識。4掌握急重眼病和眼外傷的初步處理，了解視覺器官與全身病的關系。5掌握眼科常用的檢查方法。6了解眼科門診手術，培養(yǎng)手術無菌觀念。7掌握眼科病史采集，結合眼科檢查和所學的知識對臨床具體病例進行診斷。二、題型結構二、題型結構單項選擇題填空題名詞解釋問答題。三、參考教材三、參考教材人民衛(wèi)生出版社出版的最新版的本科教材第八版眼科學四、考試內(nèi)容四、考試內(nèi)容（一）緒論1眼科學的概念。2眼科學與其他學科的關系。（二）眼科學基礎1眼球、眼附屬器及視路的解剖及特點。2眼的胚胎發(fā)育。3眼的生理生化及代謝。4眼科流行病學。（三）眼科檢查1病史采集及眼病的主要癥狀。2視功能檢查方法及臨床意義。3熟悉眼科常用的一些檢查方法及器械。32各種細菌性結膜炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。3沙眼的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、分期及治療。4腺病毒性角結膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。5春季角結膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。6瞼裂斑的病因、臨床表現(xiàn)及治療。7翼狀胬肉的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。（八）角膜病1角膜的結構和功能特點。2角膜炎的病理變化。3角膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。4細菌性角膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。5病毒性角膜炎的病因、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。6真菌性角膜炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。7角膜先天異常的種類、臨床表現(xiàn)及治療原則。（九）鞏膜病1鞏膜炎的分類。2表層鞏膜炎的臨床表現(xiàn)及治療。3鞏膜葡萄腫的病因、臨床表現(xiàn)及治療。（十）晶狀體病1白內(nèi)障的定義、分類。2年齡相關性白內(nèi)障的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。3先天性白內(nèi)障的病因、臨床表現(xiàn)及治療。4并發(fā)性白內(nèi)障的定義、臨床表現(xiàn)及治療。5后發(fā)性白內(nèi)障的定義、臨床表現(xiàn)及治療。6白內(nèi)障手術和人工晶體手術適應癥及臨床常用的手術方法。7晶狀體異位和脫位的臨床表現(xiàn)及治療。（十一）青光眼1青光眼的概念。2眼壓的概念及正常值范圍，正常眼壓的特點。3青光眼的診斷、分類。

簡介：學院，專業(yè)代碼、名稱學院，專業(yè)代碼、名稱及研究方向及研究方向考試科目及代碼考試科目及代碼上年上年度計度計劃數(shù)劃數(shù)學制及考學制及考試特殊用試特殊用具說明具說明備注備注考試參考書目考試參考書目014醫(yī)學院EMAILJXYXY_YJSBNCU100212100212眼科學眼科學01（全日制）眼底病、青光眼、白內(nèi)障02（全日制）兒童斜視、弱視03（全日制）眼表疾病、角膜病04（全日制）眼整形與眼腫瘤【初試科目初試科目】①101思想政治理論②201英語一③703西醫(yī)綜合④無【復試科目復試科目】專業(yè)課筆試專業(yè)課筆試眼科學6學制三年本專業(yè)具有博士學位授予權；1、本專業(yè)不招收同等學力的考生和專升本考生；2、本專業(yè)只招收五年制普通全日制本科生3、本專業(yè)只招收臨床醫(yī)學專業(yè)本科生【初試書目初試書目】生理學，第8版，主編朱大年，王庭槐，出版社人民衛(wèi)生出版社，2013年出版；生物化學與分子生物學，査錫良、藥立波主編，第8版，人民衛(wèi)生出版社，2013年出版；病理學，李玉林主編，第八版，人民衛(wèi)生出版社，2013年；外總外科學，主編陳孝平，汪建平人衛(wèi)出版社，第八版；診斷學診斷學，主編萬學紅，盧雪峰，人衛(wèi)出版社，第八版【復試書目復試書目】眼科學，趙堪興楊培增主編，第八版，人民衛(wèi)生出版社，2013年學院，專業(yè)代碼、名稱學院，專業(yè)代碼、名稱及研究方向及研究方向考試科目及代碼考試科目及代碼上年上年度計度計劃數(shù)劃數(shù)學制及考學制及考試特殊用試特殊用具說明具說明備注備注考試參考書目考試參考書目014醫(yī)學院EMAILJXYXY_YJSBNCU100212100212眼科學眼科學01（全日制）眼底病、青光眼、白內(nèi)障02（全日制）兒童斜視、弱視03（全日制）眼表疾病、角膜病04（全日制）眼整形與眼腫瘤【初試科目初試科目】①101思想政治理論②201英語一③703西醫(yī)綜合④無【復試科目復試科目】專業(yè)課筆試專業(yè)課筆試眼科學6學制三年本專業(yè)具有博士學位授予權；1、本專業(yè)不招收同等學力的考生和專升本考生；2、本專業(yè)只招收五年制普通全日制本科生3、本專業(yè)只招收臨床醫(yī)學專業(yè)本科生【初試書目初試書目】生理學，第8版，主編朱大年，王庭槐，出版社人民衛(wèi)生出版社，2013年出版；生物化學與分子生物學，査錫良、藥立波主編，第8版，人民衛(wèi)生出版社，2013年出版；病理學，李玉林主編，第八版，人民衛(wèi)生出版社，2013年；外總外科學，主編陳孝平，汪建平人衛(wèi)出版社，第八版；診斷學診斷學，主編萬學紅，盧雪峰，人衛(wèi)出版社，第八版【復試書目復試書目】眼科學，趙堪興楊培增主編，第八版，人民衛(wèi)生出版社，2013年

簡介：WD格式文檔專業(yè)整理眼科感染管理制度眼科感染管理制度一、科室感染管理組織建設及其責任制附科室感染監(jiān)控網(wǎng)絡各級人員職責臨床科室醫(yī)院感染管理小組的職責臨床科主任在醫(yī)院感染管理中的職責護士長在醫(yī)院感染管理中的職責監(jiān)控醫(yī)師在醫(yī)院感染管理中的職責監(jiān)控護士在醫(yī)院感染管理中的職責醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中的職責二、科室感染培訓制度三、科室感染病例監(jiān)測、報告與控制制度四、科室感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測、上報與控制制度五、抗菌藥物合理應用管理制度六、消毒隔離制度七、無菌技術操作規(guī)范八、環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測與質(zhì)量持續(xù)改進制度九、消毒藥械管理制度十、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度十一、手衛(wèi)生管理制度十二、醫(yī)療廢物管理制度十三、醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度十四、生物安全管理制度十五、重點部門與重點部位科室感染預防與控制制度（一）重點部門醫(yī)院感染管理制度01、普通病房醫(yī)院感染管理制度02、治療室、換藥室、處置室醫(yī)院感染管理制度03、手術室醫(yī)院感染管理制度04、消毒供應室醫(yī)院感染管理制度05、燒傷病房醫(yī)院感染管理制度06、感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度07、導管室醫(yī)院感染管理制度08、輸血管理科醫(yī)院感染管理制度（二）重點部位科室感染預防與控制制度01、下呼吸道感染預防與控制制度02、導尿管相關尿路感染預防與控制制度03、手術部位感染預防與控制制度04、導管相關血流感染預防與控制制度05、皮膚軟組織感染預防與控制制度十六、多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制制度十七、醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度WD格式文檔專業(yè)整理科室感染管理組織建設及其責任制科室感染管理組織建設及其責任制一、建立健全科室感染管理組織和責任制一、建立健全科室感染管理組織和責任制1、為貫徹落實國家衛(wèi)計委醫(yī)院感染管理辦法，加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，切實提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，維護人民群眾的就醫(yī)安全和醫(yī)務人員的職業(yè)安全，結合我院實際，建立健全醫(yī)院感染管理監(jiān)控網(wǎng)絡組織，以醫(yī)院文件形式下發(fā)，承擔全院醫(yī)院感染監(jiān)測和質(zhì)量管理任務。一級網(wǎng)絡組織醫(yī)院感染管理委員會二級網(wǎng)絡組織醫(yī)院感染管理辦公室三級網(wǎng)絡組織臨床科室監(jiān)控小組2、建立科室感染管理責任制，臨床科室主任是感染管理的第一責任人，應切實履行職責，嚴防科室感染暴發(fā)?？剖腋腥颈O(jiān)控醫(yī)生是醫(yī)院感染管理的直接責任人，負責組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督有關醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度的落實，將其納入醫(yī)院質(zhì)量管理的核心內(nèi)容和科室綜合目標考評之中，常抓不懈，持續(xù)改進科室感染管理工作。二、醫(yī)院感染管理組織組成及其責任二、醫(yī)院感染管理組織組成及其責任1、醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理辦公室（簡稱院感辦）、醫(yī)務處、護理部、藥學部、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學裝備科、后勤保障部門、大內(nèi)科、大外科、門診部、消毒供應室、手術室等相關部門的主要負責人組成。醫(yī)院感染管理委員會應切實履行職責，明確各有關部門人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的職責。每年至少召開2次會議，聽取院感辦的匯報，研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題。緊急情況下臨時召開會議，研究制定醫(yī)院感染暴發(fā)或特殊應急事件的控制預案。2、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在科主任領導下，由護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成?？浦魅螢楸究剖裔t(yī)院感染管理的第一責任人。認真履行其職責，做好病房醫(yī)院感染管理工作。出現(xiàn)流行趨勢時及時報告，并積極協(xié)助院感辦進行調(diào)查，落實控制措施并妥善救治患者。附附臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責

簡介：【醫(yī)院科室介紹】眼科擁有一支業(yè)務技術過硬的醫(yī)護隊伍，醫(yī)務人員均在北京同仁醫(yī)院、北京人民醫(yī)院進修學習，對各種眼病及疑難重癥具有較高的技術水平。配備有美國、德國、日本等全套進口設備及眼底照相機、電腦驗光儀、視野計、裂隙燈、眼壓計等現(xiàn)代診療儀器，開展的青光眼手術、斜視矯正術、常規(guī)網(wǎng)脫復位術、睫狀體冷凝術、眼球外傷修復術、眼球摘除術、結膜囊成形術及多項疑難、重癥眼病的診療、手術，均取得了滿意的效果。應用超聲乳化白內(nèi)障摘除、人工晶體植入技術為數(shù)千例白內(nèi)障患者帶來了光明。應用先進的德國“鷹視”準分子激光治療儀治療近視，其良好的安全性、穩(wěn)定性深受患者的歡迎，目前已使眾多近視患者摘掉了眼鏡?！踞t(yī)院科室介紹】眼科擁有一支業(yè)務技術過硬的醫(yī)護隊伍，醫(yī)務人員均在北京同仁醫(yī)院、北京人民醫(yī)院進修學習，對各種眼病及疑難重癥具有較高的技術水平。配備有美國、德國、日本等全套進口設備及眼底照相機、電腦驗光儀、視野計、裂隙燈、眼壓計等現(xiàn)代診療儀器，開展的青光眼手術、斜視矯正術、常規(guī)網(wǎng)脫復位術、睫狀體冷凝術、眼球外傷修復術、眼球摘除術、結膜囊成形術及多項疑難、重癥眼病的診療、手術，均取得了滿意的效果。應用超聲乳化白內(nèi)障摘除、人工晶體植入技術為數(shù)千例白內(nèi)障患者帶來了光明。應用先進的德國“鷹視”準分子激光治療儀治療近視，其良好的安全性、穩(wěn)定性深受患者的歡迎，目前已使眾多近視患者摘掉了眼鏡。

簡介：眼科醫(yī)生年終工作總結一轉眼在慈銘已經(jīng)度過了近三年，在這三年中有過歡笑有過淚水。在這里我既交到了朋友，又發(fā)揮了自己的長趣。這里的每一天對于我來講都是快樂的，充實的。慈銘對我而言就像一個家一樣，對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子，我一天天看著它強大起來。很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務。這一年中我主要做了以下幾項工作一，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)患和諧。醫(yī)療質(zhì)量是體檢中心的生命線，同時也是搞好醫(yī)客關系的基礎。因此在面對每一位客人時，我都認真詢問病史，與客人交談，儀器下認真檢查，不放過任何一個細節(jié)。精益求精，以便于讓每位客人都做到“小病早防，大病早治”?！把劬κ切撵`的窗戶”容不得半點馬虎在這里，“愛崗敬業(yè)，以院為家”不再是一句空話，而是醫(yī)務人員的真實寫照。二，眼科是一個講究“合作”的科室，我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢查時，所有的問題都是反饋給護士，再由護士進行錄入到電腦里的。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我，以便我更快更準確的進行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應靈活的護士來配合我。三，眼科存在問題儀器設備落后，眼壓計還是老式的，許多客人反應氣流太大，眼睛不舒服。詞條需要及時更新，像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應我們屈光不正這個診斷不合理，我們并不清楚那邊的詞條模式是什么，應該抽空讓我們?nèi)ツ沁吪嘤栆幌?，這樣就容易統(tǒng)一了。眼科要固定護士，不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力，但是也存在這問題，上下比例嚴重失調(diào)，建議以后合理分配，便于提高速度和客人滿意度。四，今后努力的方向誠然，不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中，我會進一步加強理論知識的學習，用發(fā)展的眼光看問題，提高自身素質(zhì)，提高客人的滿意度。切實做到“一切為了客人，為了客人的一切”的服務宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。眼科醫(yī)生年終工作總結一轉眼在慈銘已經(jīng)度過了近三年，在這三年中有過歡笑有過淚水。在這里我既交到了朋友，又發(fā)揮了自己的長趣。這里的每一天對于我來講都是快樂的，充實的。慈銘對我而言就像一個家一樣，對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子，我一天天看著它強大起來。很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務。這一年中我主要做了以下幾項工作一，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)患和諧。醫(yī)療質(zhì)量是體檢中心的生命線，同時也是搞好醫(yī)客關系的基礎。因此在面對每一位客人時，我都認真詢問病史，與客人交談，儀器下認真檢查，不放過任何一個細節(jié)。精益求精，以便于讓每位客人都做到“小病早防，大病早治”?！把劬κ切撵`的窗戶”容不得半點馬虎在這里，“愛崗敬業(yè)，以院為家”不再是一句空話，而是醫(yī)務人員的真實寫照。二，眼科是一個講究“合作”的科室，我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢查時，所有的問題都是反饋給護士，再由護士進行錄入到電腦里的。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我，以便我更快更準確的進行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應靈活的護士來配合我。三，眼科存在問題儀器設備落后，眼壓計還是老式的，許多客人反應氣流太大，眼睛不舒服。詞條需要及時更新，像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應我們屈光不正這個診斷不合理，我們并不清楚那邊的詞條模式是什么，應該抽空讓我們?nèi)ツ沁吪嘤栆幌?，這樣就容易統(tǒng)一了。眼科要固定護士，不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力，但是也存在這問題，上下比例嚴重失調(diào)，建議以后合理分配，便于提高速度和客人滿意度。四，今后努力的方向誠然，不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中，我會進一步加強理論知識的學習，用發(fā)展的眼光看問題，提高自身素質(zhì)，提高客人的滿意度。切實做到“一切為了客人，為了客人的一切”的服務宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。

簡介：XX年眼科醫(yī)生年終總結XX年眼科醫(yī)生年終總結范文在一年的時間里，我學到了很多東西，現(xiàn)將我一年來的工作總結分享給大家。一認真做好眼科醫(yī)生門診手術的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準備手術所需物品并做好術后清理工作，保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發(fā)生。二患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護理體現(xiàn)到工作之中，同時提高注射技術，減輕患者疼痛，增強其治療信心。三在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務的必要性，將眼科處置室的業(yè)務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術，取異物，并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業(yè)務收入，得到了良好的社會聲譽。09年僅新增項目開展一千余例，在原來業(yè)務收入的基礎上增收萬余元，治愈率達85以上，總有效率99，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評?？偟膩碚f，通過上面的眼科工作總結，我也認識到自己的不足，第一、把眼科護理工作規(guī)范化，做到細致入微。加強業(yè)務學習，在原有開展項目基礎上進一步向上級醫(yī)院虛心學習淚道激光術，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟收入，希望以后在事業(yè)上更上一層樓。最新評論向園華發(fā)表于XX1224XX年即將過去，在這一年來，既有收獲也有失鈔，平凡忙碌中伴著充實，創(chuàng)新擴展中伴著快樂，院領導運籌帷幄，領導有方，及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績。一個茁壯成長的孩子，我一天天看著它強大起來。一，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)患和諧。醫(yī)療質(zhì)量是體檢中心的生命線，同時也是搞好醫(yī)客關系的基礎。因此在面對每一位客人時，我都認真詢問病史，與客人交談，儀器下認真檢查，不放過任何一個細節(jié)。精益求精，以便于讓每位客人都做到“小病早防，大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點馬虎在這里，“愛崗敬業(yè)，以院為家”不再是一句空話，而是醫(yī)務人員的真實寫照。二，眼科是一個講究“合作”的科室，我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢查時，所有的問題都是反饋給護士，再由護士進行錄入到電腦里的。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我，以便我更快更準確的進行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應靈活的護士來配合我。三，眼科存在問題儀器設備落后，眼壓計還是老式的，許多客人反應氣流太大，眼睛不舒服。詞條需要及時更新，像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應我們屈光不正這個診斷不合理，我們并不清楚那邊的詞條模式是什么，應該抽空讓我們?nèi)ツ沁吪嘤栆幌?，這樣就容易統(tǒng)一了。眼科要固定護士，不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力，但是也存在這問題，上下比例嚴重失調(diào)，建議以后合理分配，便于提高速度和客人滿意度。誠然，不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中，我會進一步加強理論知識的學習，用發(fā)展的眼光看問題，提高自身素質(zhì)，提高客人的滿意度。切實做到“一切為了客人，為了客人的一切”的服務宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。石珊啟發(fā)表于XX1224以門診看病為主，共接診門診眼科病人7689人次，收治眼科病友125人，絕大多數(shù)取得了較為滿意的效果。雖不能說每位眼科病人都治好了，但我盡了心，病人也都比較滿意。臨床帶教眼科博士、碩士、學士25人。通過互相學習、幫

簡介：中醫(yī)五輪學說,徐財神湖北中醫(yī)藥高等?？茖W校,中醫(yī)五輪學說,徐財神湖北中醫(yī)藥高等?？茖W校郵箱857670532QQCOM,目眥心（血輪）白睛肺（氣輪）（鞏膜）黑睛肝（風輪）（虹膜）瞳仁腎（水輪）眼瞼脾（肉輪）（眼結膜）,眼的五輪分屬,※目的五輪學說及臟腑分屬,觀察重點目神、目色、目形、目態(tài)的異常改變,二、望五官（一）望目,1、目神,關鍵詞目光有神,正常眼瞼、兩眥紅潤，白睛（鞏膜）色白，黑睛（虹膜）褐色或棕色，角膜無色透明,瞳孔雙側等圓等大，直徑約為3～4MM，對光反應靈敏，眼球運動隨意靈活,目的色澤改變及其意義,※目赤腫痛實熱※全目赤腫肝經(jīng)風熱※目眥淡白血虛、失血※兩眥赤痛心火上炎※白睛發(fā)黃黃疸,關鍵詞目色赤形象白睛色赤，左目尤甚，羞明流淚，目痛干澀，兩腮赤紅主病肝經(jīng)風熱，心肝火旺病例高血壓病，急性結膜炎,關鍵詞面色紅黃，陽黃形象面黑，病色紅黃，兩目黃赤，面容消瘦主病濕熱蘊積，濕少熱多；脾胃濕熱病例胃脘痛。濕熱蘊結，氣滯血瘀（膽管胰腺癌）,白睛黃染濕熱、寒濕,眼瞼淡白血虛,※目胞浮腫水腫?。ㄋ[基本特征）※眼球突出伴喘者為肺脹；伴頸前腫塊，急躁易怒，為癭氣；單眼突起為惡侯?！鄹C凹陷吐瀉傷津或氣血虛衰。若久病眼窩深陷，甚則不可視人，為陰陽離之危侯。早期診斷傷津液的一個指標,2、目的形態(tài)改變及其意義,眼球突出肺脹、癭腫眼窩凹陷傷津、血虛、病危,關鍵詞目睛突起形象因目睛突起，不愿睜眼，雖雙目緊閉，亦可見眼珠高突，面紅色深暗，頸部有癭瘤主病肝氣郁結，肝火旺盛病例甲亢，突眼性甲狀腺腫,關鍵詞目窠內(nèi)陷形象目窠凹陷，目暗晴迷，面色暗晦，天庭黧黑主病臟腑精氣衰竭病例胃癌術后復發(fā)轉移,瞳孔縮小肝膽火熾或中毒（川烏、草烏、嗎啡、有機磷農(nóng)藥）瞳孔散大腎精衰竭或藥物中毒（阿托品、杏仁、洋金花即曼陀羅、）。兩側瞳孔完全散大是臨床死亡指征之一。一側瞳孔逐漸散大可見于中風、顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤，亦見綠風內(nèi)障（青光眼）病人。,2、目的形態(tài)改變及其意義,胞瞼下垂脾虛（瞼廢）雙瞼下垂者先天不足，脾腎虧虛單瞼下垂者脾氣不足所致或外傷,,關鍵詞虛證無神形象目光呆滯，眼瞼下垂，面色淡黃主病脾氣虛弱；氣血雙虧病例瞼廢。脾氣虛弱（重癥肌無力）,謝謝,

簡介：青光眼,上海普瑞眼科醫(yī)院,眼壓、視野、青光眼的概念房水循環(huán)途徑青光眼的分類急性閉角型青光眼的診斷、緊急處理原則原發(fā)性開角型青光眼的診斷、治療,眼球壁,眼壓眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力,相關概念,,眼內(nèi)腔前房房水后房房水玻璃體腔玻璃體,,前房,,,,正常眼壓不引起視神經(jīng)損害的眼壓水平10～21MMHG雙眼眼壓差≤5MMHG晝夜相對穩(wěn)定24小時眼壓波動≤8MMHG,病理性高眼壓,眼壓超過24MMHG視神經(jīng)對眼壓的耐受性存在較大個體差異，不能以某一數(shù)值定義正常眼壓和病理性高眼壓高眼壓并非都是青光眼（高眼壓征）正常眼壓也不能排除青光眼（正常眼壓性青光眼）,視野眼向前方固視時所見到的空間范圍中心視野－距注視點30度以內(nèi)的范圍周邊視野－30度以外的范圍,視神經(jīng)萎縮和視野缺損,正常視神經(jīng)和視野,青光眼視野缺損,,青光眼以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的一組疾病，病理性眼壓升高是其主要危險因素,眼球內(nèi)容物,房水,晶狀體,玻璃體,,生成量與排出量動態(tài)平衡,,眼壓,,,,房水循環(huán)途徑,小梁網(wǎng)通道睫狀突（睫狀上皮）→后房→瞳孔→前房→前房角小梁網(wǎng)→SCHLEMM管→鞏膜內(nèi)集液管→房水靜脈→睫狀前靜脈,葡萄膜鞏膜通道（10～20％）前房角睫狀體帶→睫狀肌間隙→睫狀體和脈絡膜上腔→鞏膜、渦靜脈旁間隙虹膜表面隱窩吸收（5％）很少量經(jīng)玻璃體和視網(wǎng)膜排出,前房角,角膜,小梁網(wǎng),睫狀體,SCHLEMM管,集液管,睫狀前靜脈,結膜,虹膜,睫狀體帶,,房水由睫狀突產(chǎn)生，進入后房，越過瞳孔到達前房，大多數(shù)經(jīng)前房角的小梁網(wǎng)進入SCHLEMM管占75％，再通過鞏膜內(nèi)的集合管和房水靜脈，匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈，回流到體循環(huán)。部分房水20％經(jīng)葡萄膜小梁、睫狀肌間隙流入睫狀體和脈絡膜上腔。少量房水5％被虹膜表面吸收。,房水循環(huán),,眼內(nèi)壓升高,視神經(jīng)損害,眼內(nèi)壓升高→神經(jīng)節(jié)細胞死亡→視神經(jīng)萎縮→盲,青光眼的致盲過程,青光眼的分類,原發(fā)性青光眼閉角型青光眼急性閉角型青光眼慢性閉角型青光眼開角型青光眼繼發(fā)性青光眼發(fā)育性青光眼,原發(fā)性閉角型青光眼,定義由于前房角被周邊虹膜組織機械性阻塞導致房水流出受阻，造成眼壓升高的一類青光眼,發(fā)病機制,解剖因素眼軸短前房淺角膜小晶體較厚、相對靠前遺傳因素促發(fā)機制情緒波動用眼過度暗室環(huán)境,,,,解剖因素,原發(fā)性急性閉角型青光眼,一種以眼壓急劇升高并伴有相應癥狀和眼前段組織改變?yōu)樘卣鞯难鄄《嘁娪?0歲以上女性，男女13，雙眼同時或先后發(fā)病誘因情緒激動、暗室停留時間過長、抗膽堿藥物的應用、長時間閱讀、疲勞及疼痛,臨床前期發(fā)作期間歇緩解期慢性進展期絕對期,臨床表現(xiàn)及分期,臨床前期,具有閉角型青光眼的解剖結構特征，但尚未發(fā)作青光眼的患眼，存在急性發(fā)作的危險診斷另一眼發(fā)作史，青光眼家族史淺前房、窄房角暗室激發(fā)試驗陽性治療解除瞳孔阻滯－手術或激光周邊虹膜切除術,急性發(fā)作期癥狀起病急劇烈眼痛、伴同側頭痛畏光、流淚視力嚴重減退－眼前指數(shù)或光感全身伴惡心、嘔吐,結膜球結膜睫狀或混合充血,體征,,角膜水腫、色素KP,眼壓≥50MMHG,前房前房變淺、周邊近消失,房角關閉、粘連,瞳孔散大、光反射消失,房水閃輝,虹膜萎縮、色素脫失、后粘連晶狀體青光眼斑眼底改變視乳頭充血、水腫,診斷,視力急劇下降眼壓突然升高角膜嚴重水腫瞳孔垂直橢圓形擴大眼局部明顯充血伴劇烈眼痛、頭痛,治療原則,抑制房水生成降低眼內(nèi)容量促進房水引流,首要任務,降低眼壓,B－受體阻滯劑碳酸酐酶抑制劑高滲劑,緩解瞳孔阻滯開放房角縮瞳劑,藥物控制眼壓后手術治療,治療,,,,,,,,,藥物治療,擬副交感神經(jīng)藥（縮瞳劑）常用制劑1～2毛果蕓香堿滴眼劑用法開始5分鐘一次，眼壓下降或瞳孔縮小后減量至每日2次作用機制縮小瞳孔、開放房角、促進房水排出,防止房角粘連,B受體阻滯劑常用制劑05噻嗎心安BID025倍他洛爾貝特舒2卡替洛爾美開朗05左布諾洛爾（貝他根）作用機制抑制房水生成，不影響瞳孔大小和調(diào)節(jié)力副作用心率減慢、心律不齊、血壓下降、誘發(fā)支氣管哮喘,碳酸酐酶抑制劑常用制劑口服尼目克司醋甲唑胺片）局部滴眼派立明布林左胺）作用機制減少房水生成副作用口唇面部及指趾麻木、腎絞痛、血尿等,高滲劑常用制劑50甘油鹽水（2～3ML/KG），口服20甘露醇（1～2G/KG），快速靜滴作用機制提高血漿滲透壓，減少眼內(nèi)容量，降低眼壓副作用脫水、電解質(zhì)紊亂甘露醇降低顱內(nèi)壓頭痛、惡心甘油參與糖代謝，糖尿病患者慎用,眼組織水腫充血嚴重，手術后炎癥反應明顯，易發(fā)生并發(fā)癥眼壓控制，炎癥消退后實施手術,手術治療,藥物控制有效，房角功能尚存者－周邊虹膜切除術－激光虹膜切除術解除瞳孔阻滯,周邊虹膜切除術前后,藥物控制無效，房角粘連，功能喪失者小梁切除術－建立房水外流通道,青光眼術后濾過泡,不典型發(fā)作,一過性或反復多次小發(fā)作診斷癥狀輕微，可自行緩解體征角膜上皮輕度水腫前房淺，房角關閉眼壓30～50MMHG治療手術或激光周邊虹膜切除術,間歇期,小發(fā)作緩解后，小梁網(wǎng)尚未遭受嚴重的損害診斷有明確的小發(fā)作史；房角開放或大部分開放；不用藥或單用少量縮瞳劑，眼壓即可以穩(wěn)定在正常水平,治療周邊虹膜切除術,慢性期,診斷房角永久性粘連（＞180o）眼壓升高視乳頭凹陷擴大、視野缺損,治療藥物控制眼壓后手術小梁切除術,絕對期,持續(xù)高眼壓無光感,治療對癥治療睫狀體光凝術,臨床前期,發(fā)作期,急性大發(fā)作,不典型發(fā)作,間歇期,慢性期,絕對期,,,,,,,,,,,,原發(fā)性慢性閉角型青光眼,特點發(fā)病年齡較早眼壓升高緩慢眼解剖結構異常房角呈不同程度粘連青光眼視神經(jīng)和視野損害,原發(fā)性開角型青光眼,,特征,兩眼中至少一只眼的眼壓持續(xù)≥21MMHG房角開放，外觀正常典型的青光眼性視神經(jīng)損害和視野缺損,發(fā)病機制小梁網(wǎng)房水外流排出系統(tǒng)病變，房水流出阻力增加小梁組織局部病變小梁后阻滯－SCHLEMM管、集液管、房水靜脈病變,,可能與下列危險因素有關1年齡＞40歲人群患病率增高2種族黑色人種患病率高、病情重3遺傳因素多基因遺傳4高度近視5皮質(zhì)類固醇敏感性6心血管系統(tǒng)異常糖尿病、高血壓,臨床表現(xiàn),癥狀發(fā)病隱匿，進展緩慢，多無自覺癥狀眼壓波動大，晝夜波動＞8MMHG隨病情進展，眼壓逐漸升高眼前段前房深淺正常、房角開放眼底改變視野改變,視盤凹陷進行性擴大、加深,眼底改變,視盤上下盤沿變窄、垂直徑C/D值增大或形成切跡，中央血管呈屈膝狀,雙側視盤不對稱,視盤上或旁淺層出血,,視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損,青光眼視野改變,診斷,1眼壓升高（≥21MMHG）2青光眼視神經(jīng)損害3青光眼性視野缺損4前房角為開角,原發(fā)性開角型青光眼的治療,藥物治療原則上先單一藥物，如控制不好則聯(lián)合用藥激光治療濾過性手術視神經(jīng)保護（欣可來）,B受體阻滯劑常用制劑05噻嗎心安BID025倍他洛爾貝特舒2卡替洛爾美開朗05左布諾洛爾（貝他根）作用機制抑制房水生成，不影響瞳孔大小和調(diào)節(jié)力副作用心率減慢、心律不齊、血壓下降、誘發(fā)支氣管哮喘,藥物治療,腎上腺能受體激動劑常用制劑Β2受體激動劑1腎上腺素、Α2受體激動劑02阿法根BIDORTID作用機制減少房水生成，促進房水經(jīng)小梁網(wǎng)及葡萄膜鞏膜外流,前列腺素制劑作用機制增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜外流常用制劑0004曲伏前列腺素（蘇為坦）每晚一次。新型防腐劑，對眼表損傷小，可長期使用。副作用滴藥時局部短暫性燒灼感、結膜充血、虹膜色素增加,用藥前用藥后,蘇為坦?治療青光眼用藥前后,,,增加葡萄膜鞏膜途徑房水外流,激光治療藥物治療不理想－氬激光小梁成形術（ALT機制改善房水流出易度，降低眼壓延緩手術時間減少抗青光眼藥物的使用,濾過性手術小梁切除術適應癥藥物治療無效無法耐受長期用藥沒有條件進行藥物治療的患者,繼發(fā)性青光眼,葡萄膜炎繼發(fā)青光眼,晶體膨脹性青光眼,外傷性青光眼,新生血管性青光眼,發(fā)育性青光眼,嬰幼兒型青光眼癥狀畏光、流淚和眼瞼痙攣體征角膜增大、混濁眼壓升高、房角異常、視乳頭凹陷、眼軸增長、眼球增大青少年性青光眼合并眼部或全身發(fā)育異常的先天性青光眼,發(fā)育性青光眼,謝謝,

簡介：1,斜視和弱視課件,2,第一眼位PRIMARYPOSITIONONGAZE,3,眼外肌的解剖及其功能,四條直肌，兩條斜肌除下斜肌外，均起源于總腱環(huán)；上下直肌與視軸成230，上下斜肌與視軸成510,4,內(nèi)直肌內(nèi)轉（MEDIALRECTUS）,5,外直肌外轉（LATERALRECTUS）,6,上直肌上轉，內(nèi)旋，內(nèi)轉,SUPERIORRECTUS,7,下直肌下轉，外旋，內(nèi)轉,INFERIORRECTUS,8,上斜肌內(nèi)旋，下轉，外轉,SUPERIOROBLIQUE,9,下斜肌外旋，上轉，外轉,INFERIOROBLIQUE,10,第一眼位時眼外肌作用表,11,各條眼外肌的作用方向,水平、垂直直肌與肌肉名稱同方向垂直肌直肌內(nèi)轉，斜肌外轉上方肌內(nèi)旋，下方肌外旋,12,六個診斷眼位,13,協(xié)同肌和拮抗肌單眼某一眼外肌行使主要作用時，還有其它眼外肌來協(xié)助完成，起協(xié)助作用的眼外肌，稱協(xié)同肌。如垂直注視時，上直肌和下斜肌是使眼球向上運動的協(xié)同肌。眼外肌的運動尚需相互制約，以免超出所需要的運動范圍，相互制約的眼外肌稱為拮抗肌。如同一眼內(nèi)轉或外轉時，內(nèi)直肌和外直肌相互制約，即為拮抗肌。配偶肌雙眼向同一方向共同運動時，使雙眼向同一方向運動的肌肉稱為配偶肌。,14,6個主要診斷眼位和6對配偶肌。,15,雙眼視覺,外界同一物體分別投射到兩眼的黃斑中心凹，經(jīng)大腦視覺中樞加工整合為單一立體物像的生理過程，稱為雙眼視覺,16,雙眼視功能分級,同時知覺雙眼能同時見到兩個不同畫面的圖像一級視功能融合雙眼能將部份相同部份不同的圖像看成為一個圖像二級視功能立體視覺雙眼能將兩個分離的具有視差的）完全相同的圖像綜合成一個具有立體感的圖像三級視功能,17,產(chǎn)生雙眼視覺的基本條件,雙眼視力比較接近雙眼正位正常視網(wǎng)膜對應視覺中樞融合功能正常正常的雙眼協(xié)調(diào)運動眼外肌功能正常,18,視網(wǎng)膜對應點,雙眼視覺的產(chǎn)生是由于兩眼視網(wǎng)膜黃斑中心凹有共同視覺方向，在兩眼黃斑周圍視網(wǎng)膜上有許多成對的具有共同視覺方向的點，稱為視網(wǎng)膜對應點,19,斜視的雙眼視覺改變,復視（DIPLOPIA視混淆抑制（SUPPRESSION異常視網(wǎng)膜對應ARC偏心注視弱視,20,斜視的雙眼視覺改變,1復視兩眼的中心凹接受不同的像，無法將其融合成單一像，同一物體從而出現(xiàn)雙重像，稱為復視。2混淆視斜視后不同物體無法融合。3抑制發(fā)生斜視后，在雙眼視的情況下，同一物體不能同時落在兩眼的中心凹上，因而出現(xiàn)復視。為了消除復視，大腦自動關閉一眼的視覺信息的傳入，該現(xiàn)象稱抑制。,21,4異常視網(wǎng)膜對應是一種感受器的適應。斜視者在雙眼視的情況下，通過一眼的中心凹與另一眼中心凹以外的點建立點點對應關系。以消除復視現(xiàn)象。5中心旁注視ECCENTRICFIXATION單眼注視時使用中心凹外一點注視目標。6弱視AMBLYOPIA斜視眼中心凹的抑制導致最佳矯正視力下降，形成斜視性弱視。,22,斜視臨床檢查法,雙眼注視時，一眼眼位偏斜稱為斜視（STRABISMUS一斜視的檢查EXAMINATONOFSTRABISMUS1病史HISTORY家族史，發(fā)病年齡，發(fā)生類型，偏斜類型，注視性質(zhì)，治療史等。2一般情況偏斜方向和程度，眼裂大小等,23,3視力檢查VISUALACUITY4屈光檢查REFRACTIVEEXAMINATION5斜視的定性和定量檢查QUANTITATIVEEXAMINATIONOFSTRABISMUS（1）遮蓋試驗COVERTESTA交替遮蓋試驗B遮蓋去遮蓋試驗（2）角膜映光法,24,（3）三棱鏡法讓病人用一眼注視，將三棱鏡置于眼前，分別測定33厘米及6厘米戴棱鏡與不戴棱鏡的斜視度數(shù)。根據(jù)將角膜反光點移到角膜中央所需棱鏡度數(shù)和方向確定斜視的性質(zhì)和幅度。棱鏡度是測量眼球偏斜量的單位，一棱鏡度代表光線在1米距離偏斜1厘米。1弧度約等于17△。（4）同視機檢查法（5）復視試驗,25,（6）歪頭試驗用來鑒定上斜肌或對側上直肌的麻痹。（PARKS三步法）（7）視覺感知檢測對斜視患者進行以下幾種雙眼視覺功能的檢測，可了解雙眼功能的嚴重程度、潛在的融像功能恢復的預后。A抑制試驗主要有WORTH4點法檢測是否存在單眼抑制現(xiàn)象；B潛在融像功能檢測主要方法為紅濾片加棱鏡方法。即在斜視患者的單眼前加紅光濾片，雙眼同時注視點光源，在單眼上加棱鏡至出現(xiàn)雙眼單像。C立體視功能檢測應用隨機點立體圖檢測。,26,斜視治療的基本原則,目的恢復雙眼視覺功能先治療弱視，雙眼視力平衡后，手術或非手術矯正斜視。,27,斜視治療的基本原則,治療時機斜視一經(jīng)確診就可開始治療。越早越好，年齡越大，幾乎不能恢復雙眼視覺功能，為美容目的。非手術治療1弱視的治療2光學治療配鏡3藥物治療4視能矯正訓練補充和鞏固手術效果。,28,斜視治療的基本原則,手術治療方法1肌肉減弱術2肌肉加強術3水平肌肉垂直移位術手術肌肉選擇,29,斜視各論,分類根據(jù)融合功能分隱斜視，間歇性和恒定性斜視根據(jù)眼球運動有無變化分共同性和非共同性斜視根據(jù)發(fā)病年齡分先天性和獲得性斜視根據(jù)偏斜方向分水平和垂直斜視,30,非共同性斜視與共同性斜視鑒別非共同性共同性發(fā)病驟然逐漸進展眼球運動向麻痹肌運動方向受限無受限斜視角第二斜視角第一斜視角兩個斜視角相等復視有無代償頭位有無,,,,第一斜視角健眼注視目標，斜眼的偏斜度。第二斜視角斜眼注視目標，健眼的偏斜度。,31,非共同性斜視主要指麻痹性斜視（少數(shù)痙攣性），是由于支配眼肌運動的神經(jīng)核、神經(jīng)或眼外肌本身器質(zhì)性病變所引起的眼外肌麻痹所致的眼位偏斜。,32,病因先天性由于先天性發(fā)育異常、產(chǎn)傷、眼外肌缺如等后天性急性發(fā)病復視外傷顱底骨折炎癥腦膜炎、腦炎血管病高血壓腦血管意外腫瘤鼻咽癌代謝性疾病糖尿病肌源性疾病重癥肌無力甲亢眼肌炎其它嵌頓術后,,33,臨床表現(xiàn),運動受限第二斜視角大于第一斜視角不同方向注視時斜視角不等復視和眩暈代償頭位消除復視提高視力,34,35,36,37,38,39,共同性斜視,眼外肌肌肉及其支配神經(jīng)均無器質(zhì)性病變的眼位偏斜，向各個方向注視時偏斜度相同。根據(jù)眼位偏斜的方向分為內(nèi)斜視、外斜視和垂直斜視。,40,㈠共同性內(nèi)斜視COMITANTESOTROPIA,⒈先天性（嬰兒型〕內(nèi)斜視⒉調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視⒊部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視⒋非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視⒌繼發(fā)性內(nèi)斜視,41,㈠共同性內(nèi)斜視,1先天性內(nèi)斜視（嬰兒型內(nèi)斜視）出生后6個月內(nèi)發(fā)病，恒定性內(nèi)斜視斜視角大（＞40△），看遠和看近斜視角相等有輕或中度遠視，戴遠視鏡不能矯正斜視可雙眼交替注視，雙眼視力相等，單眼注視者斜視眼可有弱視可有外轉受限，AV征，下斜肌過強,42,43,44,㈠共同性內(nèi)斜視,2調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視正常人由看遠轉向看近距離目標時，發(fā)生調(diào)節(jié)集合反射。每一屈光度的調(diào)節(jié)伴有較恒定的調(diào)節(jié)性集合，形成一定的調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié)比值，即AC/A。,45,㈠共同性內(nèi)斜視（調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視）,⑴屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視因遠視未矯正，過度使用調(diào)節(jié)引起集合過強，融合性分開不足，引起內(nèi)斜視。發(fā)病年齡多在2～5歲，有中度遠視3～60D，初期為間歇性內(nèi)斜視，如能及時和經(jīng)常戴鏡，內(nèi)斜視可以得到控制。AC/A比值正常。治療驗光配鏡矯足，治療弱視，不適于手術矯正。,46,47,㈠共同性內(nèi)斜視（調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視）,⑵非屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視與屈光不正無關，是調(diào)節(jié)與調(diào)節(jié)性集合間的異常聯(lián)動，調(diào)節(jié)性集合反應過強，融合性分開不足時形成內(nèi)斜視。發(fā)病年齡更早，屈光狀態(tài)可是正視、近視或遠視?？唇币暯牵究催h斜視角超過10△，AC/A比值高，多有雙眼單視，如有屈光參差可發(fā)生弱視。治療主要行手術矯正,48,㈠共同性內(nèi)斜視,3部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視發(fā)病早，中度遠視或散光，常有屈光參差及弱視。矯正遠視時內(nèi)斜視減少，但仍有殘余內(nèi)斜。常合并垂直斜視，常有異常視網(wǎng)膜對應和弱視，少數(shù)人有雙眼視。治療驗光配鏡，治療弱視手術矯正,49,㈠共同性內(nèi)斜視,4非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視出生6個月后發(fā)病，發(fā)病前可有雙眼單視，如能及時治療預后較先天性者好。開始為間歇性，可有復視，緩慢進展，斜視度開始較小，以后增大至3070△，無明顯屈光不正，看遠和看近斜視度相等。治療治療弱視，手術矯正,50,共同性內(nèi)斜視,51,㈡共同性外斜視COMITANTEXOTROPIA,與屈光不正關系不大，發(fā)展緩慢，由外隱斜發(fā)展至間歇性外斜視最后至恒定性外斜視。主要受融合機制的控制能力影響。,52,共同性外斜視,53,㈡共同性外斜視,病因外展神經(jīng)支配過強，集合不足，二者之間平衡失調(diào)；近視未經(jīng)矯正，可使調(diào)節(jié)性集合功能低下；屈光參差使雙眼成像不清妨礙融合；解剖因素，休息眼位呈外斜。,54,㈡共同性外斜視COMITANTEXOTROPIA,,分類⒈先天性外斜視⒉間歇性外斜視⒊恒定性外斜視⒋繼發(fā)性外斜視,55,㈡共同性外斜視,1．間歇性外斜視發(fā)病年齡0～4、5歲，斜視角變化較大，看遠時或疲勞后、發(fā)熱、或精神集中于某件事時發(fā)生外斜視，經(jīng)提醒可恢復正位?？唇鼤r眼位正位。強陽光下瞇眼，少數(shù)可伴有復視。在使用調(diào)節(jié)性集合控制眼位時，單眼視力可好于雙眼同時看的視力。,56,57,㈡共同性外斜視間歇性外斜視,分型分開過強型看遠斜視角＞看近斜視角15△，AC/A比值高；基本型看遠和看近斜視角相似，＜10△，AC/A比值正常；集合不足型看近斜視角＞看遠斜視角15△，AC/A比值低；類似分開過強型看遠斜視角＞看近斜視角，消除融合或調(diào)節(jié)性集合后，看近斜視角可≥看遠斜視角。治療手術治療為主，集合訓練,58,㈡共同性外斜視,2．恒定性外斜視出生后既有或從間歇性外斜視發(fā)展而來。斜視度較大而恒定。發(fā)病年齡小者雙眼視覺功能差。單眼恒定性外斜視的偏斜眼常有弱視治療手術治療為主,59,㈡共同性外斜視,3知覺性外斜視（廢用性外斜視）單眼視力損害后引起，如屈光間質(zhì)混濁，屈光參差，單眼器質(zhì)性損害。病變發(fā)生年齡常較大，罕有復視。治療手術治療為主,60,61,62,㈢特殊類型的斜視,1．AV綜合征水平斜視的一種亞型，在向上和向下注視時水平斜視幅度改變。類似字母A或V?？捎捎谒郊　⒋怪奔』蛐奔」δ墚惓Ｒ?。與水平斜視合并存在，也可見于其他類型斜視。常見下斜肌過強與V征并存，上斜肌過強與A征并存。治療手術治療,63,V外斜視,64,V內(nèi)斜視,65,A內(nèi)斜視,66,A外斜視,67,第三節(jié)弱視,定義弱視是在視覺發(fā)育期間，由于各異常視覺經(jīng)驗引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，一般眼科檢查未見器質(zhì)性病變。弱視通常為單側，也有雙側的，在青少年中的發(fā)病率約為24，是一種可治療的視力缺陷疾病。,68,兒童視覺發(fā)育03歲關鍵期，012歲敏感期，雙眼視覺發(fā)育68歲成熟。不同發(fā)育階段視力有差別。弱視診斷標準要參考不同年齡正常視力下限，不能對低于08又不考慮引起弱視的危險因素都診斷為弱視。3歲05，45歲06，67歲07，7歲以上08。,69,弱視分類1斜視性弱視2屈光參差可致弱視3屈光性弱視主要見于高度遠視或散光4形覺剝奪性弱視眼球屈光間質(zhì)混濁，如白內(nèi)障，角膜混濁，上瞼下垂等限制了視覺信息的輸入。,70,弱視的臨床檢查,視力檢查屈光狀態(tài)檢查擴瞳檢影注視性質(zhì)檢查電生理檢查VEP,71,弱視的治療,一旦確診弱視，立即治療。療效與治療時機有關，治療越早療效越好。發(fā)病越早，治療晚，療效越差?；痉椒榫_的配鏡和對優(yōu)勢眼的遮蓋。,72,弱視的治療,消除病因矯正屈光不正，治療白內(nèi)障等病因。遮蓋治療最為有效的治療單眼弱視的方法。光學藥物療法其他治療綜合療法。,73,第四節(jié)眼球震顫,眼球震顫（NYSTAGMUS是一種有節(jié)律的不自主的眼球擺動，按其震顫方向分水平型、垂直型、斜向型、旋轉型和混合型，以水平震顫較常見。眼球震顫分生理性和病理性兩大類。1生理性眼球震顫發(fā)生在正常眼，如兩眼極度側方注視時，注視黑白條紋轉動鼓時出現(xiàn)的視動性眼球震顫。,74,2病理性眼球震顫（1）先天性一般發(fā)生在有先天性眼病的兒童；（2）后天獲得性一般出現(xiàn)在腦干疾病患者，（3）前庭性由前庭神經(jīng)核病變誘發(fā)，表現(xiàn)為垂直性震顫。,75,眼球震顫的治療主要針對病因治療，在此基礎上，可采用（1）屈光矯正；（2）三棱鏡矯治；（3）手術治療,