簡介：三級眼科醫(yī)院評審細(xì)則解讀評審原則與方針評審原則政府主導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、社會參與、公平公正評審方針以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效體現(xiàn)以病人為中心準(zhǔn)備工作組織準(zhǔn)備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視評審理念、服務(wù)價值觀，人人知曉評審責(zé)任部門、宣傳部門配備有能力人員賦予明確權(quán)利和責(zé)任保障信息獲取渠道暢通確保整合信息快速、有效關(guān)注任務(wù)進(jìn)度和問題解決情況準(zhǔn)備工作組織準(zhǔn)備建立通暢溝通平臺確定聯(lián)絡(luò)人員醫(yī)院上級主管部門醫(yī)院科室醫(yī)院科室科室之間明確聯(lián)絡(luò)人員職責(zé)培訓(xùn)聯(lián)絡(luò)人員能力全員知曉溝通工具網(wǎng)絡(luò)、電話、簡報等準(zhǔn)備工作知識準(zhǔn)備相關(guān)法律法規(guī)知曉醫(yī)院管理實施科學(xué)有效的管理方法持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理工具使用部分評審標(biāo)準(zhǔn)解讀患者安全、質(zhì)量管理準(zhǔn)備工作知識準(zhǔn)備（一）相關(guān)法律法規(guī)準(zhǔn)備工作知識準(zhǔn)備二）醫(yī)院管理實施科學(xué)有效管理方法用“以人為本，以病人為中心”的現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)理念構(gòu)筑醫(yī)院管理核心價值觀加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)院長期可持續(xù)發(fā)展。側(cè)重管理計劃性和執(zhí)行力，強(qiáng)調(diào)執(zhí)行過程科學(xué)性、有效性運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)原理和工具，實現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化，提高決策能力和水平準(zhǔn)備工作知識準(zhǔn)備二）醫(yī)院管理實施科學(xué)有效管理方法PDCA循環(huán)P（PLAN）計劃，確定方針和目標(biāo)，活動計劃；D（DO）執(zhí)行，實地去做，實現(xiàn)D（DO）執(zhí)行，實地去做，實現(xiàn)計劃中的內(nèi)容；C（CHECK）檢查，總結(jié)執(zhí)行計劃的結(jié)果，注意效果，找出問題；A（ACTION）行動，對總結(jié)結(jié)果進(jìn)行處理，成功經(jīng)驗和失敗教訓(xùn)。未解決的問題放到下一個PDCA循環(huán)。評審標(biāo)準(zhǔn)各級各類醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一制訂省級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作重點、醫(yī)院管理實際，結(jié)合本地特點，遵循“內(nèi)容只增不減，標(biāo)準(zhǔn)只升不降”的原則，適當(dāng)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)并報衛(wèi)生部備案醫(yī)院評審為周期性的綜合評審對醫(yī)院的書面評價醫(yī)療信息統(tǒng)計評價現(xiàn)場評價社會評價等方面的評審方式上的巨大變化多渠道、多維度采集信息追蹤檢查查看現(xiàn)象之間邏輯關(guān)系、因果關(guān)系評審標(biāo)準(zhǔn)條款判定運(yùn)用PDCA質(zhì)量管理原理進(jìn)行判斷，采用五檔的方式表達(dá)評審結(jié)果A優(yōu)秀持續(xù)改進(jìn)后有成效B良好有監(jiān)管、檢查結(jié)果C合格能有效執(zhí)行D不合格僅有制度、規(guī)章、流程E不適用，未批準(zhǔn)或者可以不設(shè)立的項目標(biāo)準(zhǔn)條款的表述含義和性質(zhì)評審結(jié)果三級眼科醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)201111本標(biāo)準(zhǔn)共7章64節(jié)，設(shè)置341條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測指標(biāo)。第一章至第六章共59節(jié)314條標(biāo)準(zhǔn)，用于對三級眼科醫(yī)院實地評審及醫(yī)院自我評價與改進(jìn)。第七章共5節(jié)27條監(jiān)測指標(biāo)，用于對三級眼科醫(yī)院的運(yùn)行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的監(jiān)測與追蹤評價。三級眼科醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)201111名稱節(jié)條款核心條款★第一章堅持醫(yī)院公益性633373第二章醫(yī)院服務(wù)834453第三章患者安全1027283第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)1913128712第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)530492第六章醫(yī)院管理11591096合計5931455529本標(biāo)準(zhǔn)是在三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，增加了具有眼科專業(yè)特點的內(nèi)容。在關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的同時，緊緊圍繞醫(yī)改中心任務(wù)，結(jié)合公立醫(yī)院改革總體設(shè)計，將評價的重點放在改進(jìn)服務(wù)管理、加強(qiáng)護(hù)理管理、城鄉(xiāng)對口支援、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、推進(jìn)規(guī)范診療和單病種費用控制等工作落實情況。重點考核反映醫(yī)院管理理念、服務(wù)理念的制度、措施及落實情況，以及醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)情況、輻射帶動作用等。促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)思維模式和管理習(xí)慣，堅持“以人為本”、“以病人為中心”，走以內(nèi)涵建設(shè)為主、內(nèi)涵和外延相結(jié)合的發(fā)展道路。本標(biāo)準(zhǔn)中引用的疾病名稱與ICD10編碼采用人民衛(wèi)生出版社出版的疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類第十次修訂本第二版本標(biāo)準(zhǔn)中引用的手術(shù)名稱與ICD9CM3編碼采用人民軍醫(yī)出版社出版的國際疾病分類手術(shù)與操作第九版臨床修訂本2008版第一章堅持醫(yī)院公益性強(qiáng)調(diào)醫(yī)院應(yīng)明確自身定位，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，充分發(fā)揮在醫(yī)教研等方面的帶動作用。第一章堅持醫(yī)院公益性一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求二、醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制科學(xué)規(guī)范三、承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口協(xié)作等政府指令性任務(wù)四、應(yīng)急管理五、臨床醫(yī)學(xué)教育六、科研及其成果推廣第一章堅持醫(yī)院公益性考核重點醫(yī)院各項任務(wù)目標(biāo)設(shè)計對政府指令性任務(wù)執(zhí)行力公益性任務(wù)（指令性、自發(fā)的）公立醫(yī)院改革重點任務(wù)落實支援基層醫(yī)療、基層技術(shù)人員能力培訓(xùn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程臨床路徑管理、門診預(yù)約服務(wù)應(yīng)急管理方案第一章堅持醫(yī)院公益性核心條款3條（★）1231將推進(jìn)規(guī)范診療、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制作為推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點項目。1311將對口支援縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（以下簡稱受援醫(yī)院）及支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃有實施方案專人負(fù)責(zé)作計劃，有實施方案，專人負(fù)責(zé)。1432編制各類應(yīng)急預(yù)案。第一章堅持醫(yī)院公益性一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求（一）在本轄區(qū)（省、自治區(qū)、直轄市）內(nèi)，醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，保持適度規(guī)模。（二）臨床科室一、二級診療科目設(shè)置（包括，青光眼、白內(nèi)障、角膜病、眼外傷、眼底外科、眼底內(nèi)科、眼肌屈光、眼眶病與眼腫瘤、眼整形、小兒眼科、中醫(yī)眼科、麻醉科等）、人員梯隊與診療技術(shù)項目符合省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。（三）眼科重點專業(yè)診療技術(shù)水平在本省、全國眼科領(lǐng)域?qū)W科優(yōu)勢明顯；診療工作量與質(zhì)量處于本省、或全國前列。（四）醫(yī)院有承擔(dān)本轄區(qū)（省、自治區(qū)、直轄市）眼科專業(yè)急危重癥和疑難疾病診療的設(shè)施設(shè)備、技術(shù)梯隊與處置能力，可提供24小時急診診療服務(wù)，并能接受外轄區(qū)轉(zhuǎn)入患者服務(wù)。（五）醫(yī)技科室服務(wù)能滿足眼科臨床科室需要，除了開展一般的常規(guī)全身檢查項目如心電圖、臨床檢驗、胸片檢查等外，能開展眼科專科的特殊診斷輔助檢查（至少包括，驗光檢查、眼底血管造影檢查、眼壓、視野、眼部超聲波、超聲生物顯微鏡（UBM）、眼部光學(xué)相干斷層成像檢查（OCT）、視覺電生理檢查、眼病理檢查等），并有質(zhì)量控制。相關(guān)專業(yè)技術(shù)水平與質(zhì)量在本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）眼科領(lǐng)域優(yōu)勢明顯。二、科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制（一）堅持醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。（二）按照規(guī)范開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，做到制度、師資與經(jīng)費落實，做好培訓(xùn)基地建設(shè)。（三）將推進(jìn)規(guī)范診療、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制作為推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點項目。（四）提高工作績效，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程，縮短平均住院日、縮短患者診療等候時間。（五）按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南、國家基本藥物處方集及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)師處方行為，確保基本藥物獲得優(yōu)先合理使用。（六）控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模。三、承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口協(xié)作等政府指令性任務(wù)（一）將對口支援縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施方案，專人負(fù)責(zé)。（二）承擔(dān)政府分配的為社區(qū)、農(nóng)村培養(yǎng)人才的指令性任務(wù)，制定相關(guān)的制度、培訓(xùn)方案，并有具體措施予以保障，開展專科醫(yī)師培訓(xùn)。（三）根據(jù)傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)。（四）建立院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接的工作流程。（五）開展健康教育、健康咨詢等多種形式的公益性社會活動。（六）在基本醫(yī)療保障制度框架內(nèi)，建立與實施雙向轉(zhuǎn)診制度及相關(guān)服務(wù)流程。（七）根據(jù)統(tǒng)計法與衛(wèi)生行政部門規(guī)定，完成醫(yī)院基本運(yùn)行狀況、醫(yī)療技術(shù)、診療信息和臨床用藥監(jiān)測信息等相關(guān)數(shù)據(jù)報送工作，數(shù)據(jù)真實可靠。四、應(yīng)急管理（一）遵守國家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級政府與衛(wèi)生行政部門制定的應(yīng)急預(yù)案。服從指揮，承擔(dān)突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實責(zé)任，建立并不斷完善醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)制。（三）明確醫(yī)院需要應(yīng)對的主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應(yīng)急預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。（四）開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級、各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。（五）合理進(jìn)行應(yīng)急物資和設(shè)備的儲備。（六）建立醫(yī)院應(yīng)急管理的評估與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。五、臨床醫(yī)學(xué)教育（一）教學(xué)師資、設(shè)備設(shè)施符合醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的要求。（二）承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)和實習(xí)任務(wù)。（三）承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)。（四）開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作情況。（五）指導(dǎo)和培訓(xùn)下級醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高診療水平，推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)。六、科研及其成果（一）有鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費，有眼科學(xué)實驗室，具備開展基礎(chǔ)與臨床研究的條件，擁有先進(jìn)的科學(xué)研究設(shè)備，有完善的實驗室管理制度。（二）承擔(dān)各級各類科研項目，獲得院內(nèi)外經(jīng)費，開展臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合的研究工作，并取得成效。（三）醫(yī)院有將研究成果轉(zhuǎn)化為實踐應(yīng)用的激勵政策，并取得成效。（四）依法取得相關(guān)資質(zhì)，并按藥物臨床試驗管理規(guī)范（GCP）要求開展臨床試驗。第二章醫(yī)院服務(wù)一、預(yù)約診療服務(wù)二、門診流程管理三、急診綠色通道管理四、住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理五、基本醫(yī)療保障服務(wù)六、患者的合法權(quán)益七、投訴管理八、就診環(huán)境管理第二章醫(yī)院服務(wù)核心條款3條2321實施急診分區(qū)救治、有與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)的急診服務(wù)流程與規(guī)范，各科室職責(zé)明確。2611患者或其近親屬、授權(quán)委托人對病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險等具有知情選擇的權(quán)利。醫(yī)院有相關(guān)制度保證醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)。2711貫徹落實醫(yī)院投訴管理辦法（試行），實行“首訴負(fù)責(zé)制”，設(shè)立或指定專門部門統(tǒng)一接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時處理并答復(fù)投訴人。第二章醫(yī)院服務(wù)第二章醫(yī)院服務(wù)第二章醫(yī)院服務(wù)第二章醫(yī)院服務(wù)一、預(yù)約診療服務(wù)（一）實施多種形式的預(yù)約診療服務(wù)，對門診和出院復(fù)診患者實行中長期預(yù)約。（二）有預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，有操作流程，逐步提高患者預(yù)約就診比例。（三）建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。第二章醫(yī)院服務(wù)二、門診流程管理（一）優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，完善門診管理制度，落實便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗。有急危重患者優(yōu)先處置的制度與程序。（二）公開出診信息，保障醫(yī)務(wù)人員按時出診，遇有醫(yī)務(wù)人員出診時間變更應(yīng)提前告知患者。提供咨詢服務(wù)，幫助患者有效就診。（三）根據(jù)門診就診患者流量調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室之間協(xié)調(diào)配合。（四）有制度與流程支持開展多學(xué)科綜合門診。（五）有改善門診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的績效考評和分配政策，支持醫(yī)務(wù)人員從事晚間門診和節(jié)假日門診。第二章醫(yī)院服務(wù)三、急危重癥綠色通道管理（一）有處理眼科急危重癥患者的科室，根據(jù)醫(yī)院實際情況設(shè)置適宜的承擔(dān)急診功能的床位。配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員、急救設(shè)備和藥品。（二）加強(qiáng)急危重癥患者的救治，有住院和手術(shù)的“綠色通道”及急癥的急診服務(wù)流程與規(guī)范，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)。（三）開展急救技術(shù)操作規(guī)程的全員培訓(xùn)實行合格上崗制度。（四）具備處理眼科患者并發(fā)內(nèi)、外科急危重癥的技術(shù)能力。第二章醫(yī)院服務(wù)四、住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理（一）完善患者入院、出院、轉(zhuǎn)科服務(wù)管理工作制度和標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)服務(wù)流程，方便患者。（二）急診患者入院制定合理、便捷的收入院制度與程序。危重患者應(yīng)先搶救并及時辦理入院手續(xù)。（三）加強(qiáng)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接管理，及時傳遞患者病歷與相關(guān)信息，為患者提供連貫醫(yī)療服務(wù)。（四）加強(qiáng)出院患者健康教育和隨訪預(yù)約管理，提高患者健康知識水平和出院后醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)措施的知曉度。第二章醫(yī)院服務(wù)五、基本醫(yī)療保障服務(wù)管理（一）有各類基本醫(yī)療保障管理制度和相應(yīng)保障措施，嚴(yán)格服務(wù)收費管理，減少患者醫(yī)藥費用預(yù)付，方便患者就醫(yī)。（二）公開醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，公示基本醫(yī)療保障支付項目。（三）保障各類基本醫(yī)療保障制度參加人員的權(quán)益，強(qiáng)化參?；颊咧橥?。第二章醫(yī)院服務(wù)六、患者的合法權(quán)益（一）醫(yī)院有相關(guān)制度保障患者及其家屬充分了解其權(quán)利。（二）應(yīng)向患者或其家屬說明病情及治療方式、特殊治療及處置，并獲得其同意，說明內(nèi)容應(yīng)有記錄。（三）對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知情同意和告知方面的培訓(xùn)，主管醫(yī)師能夠使用患者易懂的方式、語言與患者及其家屬溝通，并履行書面同意手續(xù)。（四）開展實驗性臨床醫(yī)療（臨床人體試驗）應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)及部門規(guī)章，有審核管理程序，并征得患者書面同意。（五）保護(hù)患者的隱私權(quán)，尊重民族習(xí)慣和宗教信仰。第二章醫(yī)院服務(wù)七、投訴管理（一）貫徹落實醫(yī)院投訴管理辦法（試行），實行“首訴負(fù)責(zé)制”，設(shè)立或指定專門部門統(tǒng)一接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時處理并答復(fù)投訴人。（二）公布投訴管理部門、地點、接待時間及其聯(lián)系方式，同時公布上級部門投訴電話。建立健全投訴檔案，規(guī)范投訴處理程序。（三）根據(jù)患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。（四）對全體員工進(jìn)行糾紛防范及處理的專門培訓(xùn)。第二章醫(yī)院服務(wù)八、就診環(huán)境管理（一）為患者提供就診接待、引導(dǎo)、咨詢服務(wù)。（二）急診與門診候診區(qū)、醫(yī)技部門、住院病區(qū)等均有明顯、易懂的標(biāo)識。（三）就診、住院的環(huán)境清潔、舒適、安全。（四）有保護(hù)患者的隱私設(shè)施和管理措施。（五）執(zhí)行無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）及關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定。（六）有創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的具體措施，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境有成效。第三章患者安全一、確立查對制度，識別患者身份二、確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟三、確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求五、特殊藥物的管理，提高用藥安全六、臨床“危急值”報告制度七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生九、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件十、患者參與醫(yī)療安全第三章患者安全考核重點患者權(quán)益受委托人作用藥品及耗材管理并發(fā)癥防范回歸社會醫(yī)護(hù)人員第三章患者安全3條核心標(biāo)準(zhǔn)（★）3121在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。3331有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估制度與流程。3911有主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程。第三章患者安全第三章患者安全第三章患者安全一、確立查對制度，識別患者身份（一）對就診患者施行唯一標(biāo)識（如，醫(yī)保卡、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號、身份證號碼、病歷號等）管理。（二）在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡2項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。（三）實施有創(chuàng)（包括介入）診療活動前，實施醫(yī)師必須親自向患者或其家屬告知。（四）完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室之間流程）的患者識別措施，建全轉(zhuǎn)科交接登記制度。（五）使用“腕帶”作為識別患者身份的標(biāo)識，重點是手術(shù)室、急診室等部門，以及意識不清、搶救、輸血、不同語種語言交流障礙的患者等；對傳染病、藥物過敏等特殊患者有識別標(biāo)志（腕帶與床頭卡等）。（六）職能部門要落實其督導(dǎo)職能，并有記錄。第三章患者安全二、確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟（一）在住院患者的常規(guī)診療活動中，應(yīng)以書面方式下達(dá)醫(yī)囑。（二）在實施緊急搶救的情況下，必要時可口頭下達(dá)臨時醫(yī)囑；護(hù)士應(yīng)對口頭臨時醫(yī)囑完整重述確認(rèn)，在執(zhí)行時雙人核查；事后及時補(bǔ)記。（三）接獲非書面的患者“危急值”或其他重要的檢查（驗）結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識別信息、檢查（驗）結(jié)果和報告者的姓名與電話，復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。第三章患者安全三、確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤（一）擇期手術(shù)的各項術(shù)前檢查與評估工作全部完成后方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。（二）有手術(shù)部位識別標(biāo)示制度與工作流程。（三）有手術(shù)安全核查、手術(shù)風(fēng)險評估制度與工作流程。第三章患者安全四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求（一）按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。（二）醫(yī)護(hù)人員在臨床診療活動中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求（手清潔、手消毒、外科洗手操作規(guī)程等）。手衛(wèi)生依從性≥95，洗手合格率≥95，手術(shù)室100第三章患者安全五、特殊藥物的管理，提高用藥安全（一）高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品有嚴(yán)格的貯存與使用要求，并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度。（二）處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格的核對程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認(rèn)。第三章患者安全六、臨床“危急值”報告制度（一）根據(jù)醫(yī)院實際情況確定“危急值”項目，建立“危急值”評價制度。（二）有臨床“危急值”報告制度與流程。第三章患者安全七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生（一）評估有跌倒、墜床風(fēng)險的高?；颊?，要主動告知跌倒、墜床危險，采取措施防止意外事件的發(fā)生。（二）有跌倒、墜床等意外事件報告制度、處理預(yù)案與的工作流程。第三章患者安全八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生（一）有壓瘡風(fēng)險評估與報告制度，有壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范。（二）實施預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。第三章患者安全九、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件（一）有報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的制度及可執(zhí)行的工作流程，并讓醫(yī)務(wù)人員充分了解。（二）有激勵措施，鼓勵不良事件呈報。（三）將安全信息與醫(yī)院實際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對性的持續(xù)改進(jìn)。對重大不安全事件要有根本原因分析。第三章患者安全十、患者參與醫(yī)療安全（一）針對患者疾病診療，為患者及其家屬提供相關(guān)的健康知識教育，協(xié)助患方對診療方案做出正確理解與選擇。（二）主動邀請患者參與醫(yī)療安全活動，如身份識別、手術(shù)部位確認(rèn)、藥物使用等。第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)一、質(zhì)量與安全管理組織二、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)三、醫(yī)療技術(shù)管理四、臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)五、住院診療管理與持續(xù)改進(jìn)六、手術(shù)治療管理與持續(xù)改進(jìn)七、準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)八、角膜移植治療技術(shù)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)九、麻醉管理與持續(xù)改進(jìn)十、中醫(yī)眼科管理與持續(xù)改進(jìn)第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)十一、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)十二、臨床檢驗管理與持續(xù)改進(jìn)十三、病理管理與持續(xù)改進(jìn)十四、醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進(jìn)十五、輸血管理與持續(xù)改進(jìn)十六、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)十七、臨床營養(yǎng)管理與持續(xù)改進(jìn)十八、眼科特殊診斷輔助檢查質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)十九、病歷（案）管理與持續(xù)改進(jìn)第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)考核重點質(zhì)量管理體系是否健全是否有管理管理方式是否科學(xué)管理是否有效果考核方法標(biāo)準(zhǔn)條款多個角度印證從科室或病人切入，檢查醫(yī)院縱向管理整體性，院科兩級、科室間橫向協(xié)調(diào)性具體執(zhí)行措施科學(xué)性、有效性及可持續(xù)性第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)12條核心條款4361實行高風(fēng)險技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員授權(quán)制度。4532每一位住院患者均有適宜的診療計劃，由高級職稱醫(yī)師負(fù)責(zé)評價與核準(zhǔn)。4683有“非計劃再次手術(shù)”的監(jiān)測、原因分析、反饋、整改和控制體系。4761準(zhǔn)分子激光手術(shù)質(zhì)量（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）控制符合衛(wèi)生部準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)。4841嚴(yán)格遵守角膜移植治療適應(yīng)證和禁忌證、技術(shù)操作規(guī)范和診療指南。4951麻醉后復(fù)蘇室合理配置，管理措施到位。41151抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制41157嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理。41531嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，做到科學(xué)、合理用血。41632有重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素的監(jiān)測。對眼內(nèi)感染、手術(shù)部位等主要部位感染有具體預(yù)防控制措施并實施。41951采用衛(wèi)生部發(fā)布的疾病分類ICD10與手術(shù)操作分類ICD9CM3，對出院病案進(jìn)行分類編碼。第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)七、準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)（一）專業(yè)設(shè)置、人員配備及其設(shè)備、設(shè)施合理，滿足醫(yī)院功能任務(wù)需求。（二）具備準(zhǔn)分子激光專用手術(shù)室，其設(shè)備、布局、消毒符合準(zhǔn)分子激光手術(shù)室規(guī)范要求，手術(shù)工作管理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程、質(zhì)量與安全指標(biāo)，并能有效地執(zhí)行，定期評價質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)。（三）實行準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度，有定期能力評價與再授權(quán)機(jī)制。實行患者準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)患者病情評估制度，制定治療計劃／方案。（四）患者準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬告知手術(shù)目的，手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后注意事項，可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施，其他治療方法可能的選擇，并簽署手術(shù)知情同意書。（五）實施準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)全過程必須記錄于病歷上，在病歷的手術(shù)記錄部分留存相關(guān)器材條形碼或者其他合格證明文件。（六）準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)安全保障措施到位，實施規(guī)范的全程質(zhì)量監(jiān)測有記錄，符合有關(guān)準(zhǔn)分子激光手術(shù)質(zhì)量（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）控制標(biāo)準(zhǔn)。（七）建立健全準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)術(shù)后隨訪制度，并按規(guī)定隨訪、記錄。完成每例次準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后，需保留患者診療相關(guān)信息資料10年。（八）建立手術(shù)相關(guān)器材登記制度，保證器材來源可追溯，有不準(zhǔn)重復(fù)使用準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)所需相關(guān)器材的制度、監(jiān)管程序與記錄。（九）科主任、護(hù)士長與其他具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊，能定期分析影響準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)質(zhì)量與安全管理的因素對“非計劃再次手術(shù)”與“手術(shù)并發(fā)癥”進(jìn)行監(jiān)測、原因分析、反饋、改進(jìn)和控制體系。第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)八、角膜移植治療技術(shù)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)（一）醫(yī)院有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的與應(yīng)用角膜移植治療技術(shù)的相關(guān)專業(yè)設(shè)置、其設(shè)備、設(shè)施合理；由醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)等方面組成倫理委員會的專家履行職責(zé)。（二）實行角膜移植手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度，有定期能力評價與再授權(quán)機(jī)制。實行患者角膜移植手術(shù)患者病情評估制度，制定治療計劃／方案。（三）制定并遵循獲取角膜來源供體標(biāo)準(zhǔn)、取移植用角膜操作程序的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程（SOP）；角膜制備實驗室應(yīng)具備認(rèn)證的GMP實驗室，有角膜采集、加工、檢定、保存和臨床應(yīng)用全過程的SOP和完整的質(zhì)量管理記錄；遵循角膜產(chǎn)品質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)并有與其配套的檢測設(shè)備和檢測方法，保存角膜制備及檢定過程的原始記錄和檢定報告。（四）嚴(yán)格遵守角膜移植治療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，因病施治，合理治療，嚴(yán)格掌握角膜移植治療技術(shù)臨床應(yīng)用適應(yīng)證和禁忌證。（五）患者應(yīng)用角膜移植治療技術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬告知手術(shù)目的，手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后注意事項，可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施，其他治療方法可能的選擇，并簽署手術(shù)知情同意書。（六）實施應(yīng)用角膜移植手術(shù)全過程必須記錄于病歷上，在病歷的手術(shù)記錄部分留存相關(guān)器材條形碼或者其他合格證明文件。（七）建立并配備專職人員嚴(yán)格管理角膜移植治療技術(shù)臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)庫，完善病人的長期跟蹤、隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。建立角膜樣本存檔的標(biāo)準(zhǔn)操作程序，樣本和文本數(shù)據(jù)保存期限為30年。（八）科主任、護(hù)士長與其他具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊，能定期分析影響角膜移植手術(shù)質(zhì)量與安全管理的因素有對“非計劃再次手術(shù)”與“手術(shù)并發(fā)癥”進(jìn)行監(jiān)測、原因分析、反饋、改進(jìn)的質(zhì)量控制體系。第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)十、中醫(yī)眼科管理與持續(xù)改進(jìn)（一）中醫(yī)眼科診療科室的設(shè)置應(yīng)符合衛(wèi)生部綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)等要求。（二）按照中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程，開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色護(hù)理，提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)等服務(wù)。（三）醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療資源情況設(shè)置中藥房與中藥煎藥室，應(yīng)符合衛(wèi)生部醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范等要求。（四）科主任、護(hù)士長及其他具備資質(zhì)的中醫(yī)藥人員組成的質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊，根據(jù)中醫(yī)診療理念、中醫(yī)科診療規(guī)范、臨床路徑、醫(yī)療文件書寫、診療質(zhì)量與安全監(jiān)控指標(biāo)，應(yīng)用質(zhì)量管理工具開展質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)活動。第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)一、確立護(hù)理管理組織體系二、護(hù)理人力資源管理三、臨床護(hù)理

簡介：眼科常用護(hù)理操作住院部覃惠萍提綱1顳側(cè)太陽穴皮下注射2淚道沖洗3沖洗結(jié)膜囊4點眼藥水的注意事項5淚液分泌試驗顳側(cè)太陽穴皮下注射目的顳淺動脈旁皮下注射是眼科常用的一種給藥方法與球后注射相比更安全、痛苦小易被病人接受。用于治療外傷性視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)炎安全、簡便，有效。同時此處無重要血管神經(jīng)，注射給藥不會造成損傷。注射部位眉弓與外眥角連線的交叉點避開顳淺動脈。按皮下注射的方法操作囑患者取仰坐位或仰臥位繃緊皮膚3040度入針回抽無血后緩慢推注藥物。注射后快速拔針壓迫注射部位35MIM左右防止出血淚道沖洗目的1檢查淚道是否通暢了解有無炎癥及堵塞。2清潔淚道防止術(shù)后感染眼部手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。評估1結(jié)膜有無充血眼部有無分泌物流淚溢淚。2淚囊區(qū)有無紅腫按壓淚囊區(qū)有無分泌液從淚點反流。3淚道是否完整。4患者有無不適。操作步驟1用物準(zhǔn)備；2嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對”；3患者取坐位或仰臥位滴表麻藥做淚道局部粘膜麻醉；實施1取5ML注射器抽取生理鹽水或抗生素溶液換一次性沖洗針頭。2囑患者頭固定不動向上注視操作者一手持沖洗注射器另一手持棉簽拉開下眼瞼將針頭垂直插入淚小點152MM后轉(zhuǎn)為水平方向鼻側(cè)進(jìn)入淚小管35MM緩慢將沖洗液注入淚道。3詢問患者有無水流入鼻咽部觀察淚點處有無沖洗液或分泌物反流。4沖洗完畢擦試眼部液體及分泌物點抗生素滴眼液。注意事項1如淚點狹小者先用淚點擴(kuò)張器擴(kuò)大淚點再行沖洗。2操作要輕巧準(zhǔn)確以免損傷角膜結(jié)膜進(jìn)針遇到阻力時應(yīng)將針頭輕輕轉(zhuǎn)動或稍后退在沖洗不可暴力推進(jìn)避免損傷淚道。3推注沖洗液時如出現(xiàn)皮下腫脹為誤入皮下應(yīng)停止沖洗并按醫(yī)囑給予抗生素治療以免發(fā)生蜂窩組織炎。4注意觀察沖洗時有無分泌物及分泌物的量和性質(zhì)沖洗后有無局部反應(yīng)。記錄淚道沖洗情況從何處進(jìn)針有無阻力淚道沖洗通暢情況有無分泌物。常見淚道情況1淚道通暢沖洗液順利推入全部進(jìn)入咽部無外流。2淚管狹窄只有少量溶液流入咽部大部分則從上或下淚小點返流若上沖下溢或下沖上溢則表明鼻淚管阻塞或淚囊完全閉鎖記錄上沖下返或下沖上返。（3）若藥液自原淚道溢出表明該淚小管阻塞應(yīng)再行上淚點進(jìn)行沖洗記錄為上下沖均原返或下沖原返上沖通暢。4慢性淚囊炎患者可見膿液或黏液返流并予以記錄。沖洗結(jié)膜囊目的清除結(jié)膜囊內(nèi)的分泌物、異物，特殊檢查前洗眼以及化學(xué)性燒傷后的緊急沖洗，眼科手術(shù)的術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備?！居梦餃?zhǔn)備】洗眼壺、生理鹽水、受水器、消毒棉簽、操作程序1核對患者信息，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對。2告知患者操作的注意事項，以取得合作?！静僮鞣椒俺绦颉?病人取仰臥位或坐位，頭向沖洗側(cè)傾斜，將受水器緊貼于待洗眼一側(cè)的頰部，由病人自持。2操作者左手分開病人上下眼瞼，右手持洗眼壺，距眼球1015CM，沖洗時先將水流沖于頰部，然后再移至眼部，進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗，距離由近至遠(yuǎn)以增大水的沖力。3囑病人將眼球向各方向轉(zhuǎn)動，并將上下眼瞼翻開，使結(jié)膜囊各部分充分暴露，徹底清洗。4沖洗后用消毒干棉簽擦凈眼瞼及面部沖洗液，取下受水器。1洗眼時，要防止洗眼壺觸及眼瞼、睫毛，以免污染洗眼壺。2洗眼壺沖洗時不宜過高或過低。3對眼球有傷口的病人，勿行沖洗，以防眼內(nèi)容物脫出，但要對眼瞼周圍皮膚進(jìn)行擦洗、消毒，動作要輕切忌加壓。4眼瞼腫脹或兒童以及不合作者可用眼瞼拉鉤分開上、下眼瞼再行沖洗。5角膜的感覺極為敏感，沖洗的水流切勿直接沖于其上。6沖洗傳染性眼病的用具，用后應(yīng)徹底消毒。注意事項滴眼藥的方法及注意事項滴眼液法【目的】用滴管或眼液滴瓶將藥滴入結(jié)膜囊，以起到殺菌，消毒，收瞼，麻醉，散瞳，縮瞳等診斷或治療作用【注意事項】1滴藥前操作者先洗手，用棉簽或紗布擦凈眼部分泌去。2滴藥動作要輕柔準(zhǔn)確，角膜潰瘍有穿孔危險者，勿壓迫眼球。3滴藥時頭傾向患側(cè)，防止淚液污染健眼；雙眼滴藥時，先滴健眼，后滴患眼。4若眼藥水與眼藥膏同時應(yīng)用，先滴眼藥水后涂眼藥膏，之間須間隔35分鐘。5用滴管，切勿倒置，以免藥液倒流污染6滴藥時，滴管或瓶端不可與睫毛或眼部接觸以免污染。7滴用混合懸液前應(yīng)先搖勻，滴用后應(yīng)立即壓迫淚囊區(qū)35分鐘，尤其是對毒性大的藥液，以免藥液流入鼻咽部被粘膜吸收而發(fā)生中毒。給小孩滴眼藥水，兩人同時進(jìn)行法操作方法操作者兩腿夾緊患兒的頭部，由另一人抓緊患兒的四肢，操作者用拇指和食指分別打開上下眼瞼，暴露下結(jié)膜囊（注意請勿壓迫眼球），將眼藥水滴入結(jié)膜囊，然后先松開下眼瞼，再松開上眼瞼，囑患者閉眼12分鐘。注意事項壓制患兒時，運(yùn)用巧力，動作輕柔，注意請勿壓迫術(shù)眼傷口，注意手部衛(wèi)生，操作前后洗手。淚液分泌試驗正常值1015MMMIN小于10MM為低分泌，小于5MM為干眼。方法是用一條5MM35MM的濾紙，將一端折彎5MM，置于下瞼內(nèi)側(cè)13結(jié)膜囊內(nèi)，其余部分懸垂于皮膚表面，輕閉雙眼，5分鐘后測量濾紙被淚水滲濕的長度。若檢查前點了表麻藥，該試驗主要評價副淚腺的作用，短于5MM為異常如不點表麻藥，則評價淚腺功能，短于10MM為異常。注意事項取試紙時一定要輕輕拉下眼瞼，待試紙充分暴露后才能取出。切勿在患者閉眼狀態(tài)下直接取出試紙，防止損失角膜。謝謝

簡介：點擊查看更多關(guān)于眼科護(hù)士工作計劃范文精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多浙江省2015年下半年主治醫(yī)師(眼科學(xué))衛(wèi)生資格試題wordword精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多2010年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集論文交流目錄精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多2017年深圳大學(xué)-眼科學(xué)-碩士研究生招生專業(yè)目錄精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多2018述職報告范文4篇（眼科護(hù)士通用稿）精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多數(shù)學(xué)建模論文-眼科病床統(tǒng)計分析的優(yōu)化安排精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多長沙愛爾眼科醫(yī)院醫(yī)療器械臨床試驗機(jī)構(gòu)資料存檔表精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多眼科醫(yī)生模擬題精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多數(shù)學(xué)建模論文-基于生滅過程理論的眼科病床分類安排模型精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多34777.六種山龍眼科木本切花植物引種繁殖的研究精彩內(nèi)容。

簡介：目錄獨創(chuàng)性聲明????????????????????????????I學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書??????????????????????I中文摘要??????????????????????????????1資料來源與方法???????????????????????????7結(jié)果與分析?????????????????????????????81．全國眼科醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)概況及其服務(wù)提供???????????????82．眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率分析?????????????????????283．眼科資源分布的公平性分析????????????????????33討論和建議????????????????????????????39致{射??????????????????????????????50參考文獻(xiàn)?????????????????????????????5L綜述???????????????????????????????53附錄在校期間發(fā)表論文情況????????????????????61華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文我國眼科資源現(xiàn)狀分析與策略研究碩士研究生徐海峰．導(dǎo)師張文斌副教授方鵬騫教授中文摘要防盲治盲工作是我國公共衛(wèi)生事業(yè)和眼科事業(yè)的重要組成部分，眼科資源是眼科衛(wèi)生事業(yè)的根本保障。要實現(xiàn)WHO提出的“2020年根治可避免盲”行動目標(biāo)，我國任重而道遠(yuǎn)。擺在我們面前的首要任務(wù)是摸清我國眼科資源現(xiàn)狀，制定切實可行的、適合我國眼科衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的規(guī)劃。目的通過對全國綜合醫(yī)院眼科含五官科、眼科專科醫(yī)院以及眼病防治所等眼科醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行深入調(diào)查，全面了解和掌握我國眼科醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源現(xiàn)狀，分析不同地區(qū)、不同類型機(jī)構(gòu)眼科資源利用的效率，發(fā)現(xiàn)我國目前眼科資源配置中存在的主要問題。為進(jìn)一步發(fā)展我國眼科衛(wèi)生事業(yè)、加強(qiáng)防盲治盲工作、提高眼保健水平提供決策依據(jù)。方法1、資料來源通過函調(diào)收集2003年全國所有公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)眼科資源基本信息。、2、研究方法①文獻(xiàn)研究法。通過MEDLINE、CBM光盤等檢索工具、INTERNET網(wǎng)絡(luò)等方法，充分獲取國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料。②生物統(tǒng)計學(xué)方法。采用描述性統(tǒng)計方法。分析眼科資源的結(jié)構(gòu)比、資源的利用效度；對不同地區(qū)、類型、等級醫(yī)院床位使用率等進(jìn)行單因素分析。資料處理采用SPSSL2．0統(tǒng)計軟件分析。③運(yùn)籌學(xué)方法。采用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析DEA方法研究11996年、2000年和2003年全國眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)投入一產(chǎn)出效果；22003年東、中、西部地區(qū)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)投入一產(chǎn)出效果。資料處理用WINQSB運(yùn)籌軟件分析。④經(jīng)濟(jì)學(xué)方法。使用GINI系數(shù)、差異指數(shù)、集中指數(shù)等測定方法分析我國眼科資源分布在不同經(jīng)濟(jì)水平、不同地區(qū)的公平性。資料處理用EXCEL2000軟件

簡介：隨著大型激光工程和光學(xué)系統(tǒng)的發(fā)展，自適應(yīng)光學(xué)技術(shù)已得到長足發(fā)展，應(yīng)用領(lǐng)域從軍事應(yīng)用、科學(xué)研究逐漸擴(kuò)展到民用領(lǐng)域。人眼視網(wǎng)膜是結(jié)構(gòu)復(fù)雜的人體組織，眼睛本身的疾病和人體的其它疾病如糖尿病等都可以在眼底得到反映。自適應(yīng)光學(xué)技術(shù)具有實時校正動態(tài)波前誤差的能力，用于人眼像差的校正，實現(xiàn)接近衍射極限的活體人眼高分辨率觀察。獲得高清晰度的視網(wǎng)膜圖像，從而實現(xiàn)對嚴(yán)重影響人眼視力以及致盲疾病的更早期診斷，幫助醫(yī)生和患者及時治療，減少患者失明的風(fēng)險。本文研究了自適應(yīng)光學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)眼科檢測中的應(yīng)用，具體內(nèi)容如下1系統(tǒng)總結(jié)了自適應(yīng)光學(xué)技術(shù)在空間探測、空間光通信、星基對地望遠(yuǎn)鏡、核聚變裝置、高能激光武器五個領(lǐng)域中的應(yīng)用，這是以往人們所研究的。本文主要研究了自適應(yīng)光學(xué)技術(shù)在視網(wǎng)膜檢測中的應(yīng)用和自適應(yīng)光學(xué)技術(shù)在人眼視力檢測中的應(yīng)用。2介紹了人眼像差的概念以及幾何像差與波像差之間的關(guān)系，研究了影響人眼視覺成像質(zhì)量的光學(xué)因素。用哈特曼夏克波前傳感器分別測量了8只人眼的零視場波前像差，取前35項澤尼克系數(shù)，并運(yùn)用ZEMAX光學(xué)設(shè)計軟件分別為8只正常人眼構(gòu)建了個性化的人眼模型，該人眼模型由實際測量的人眼波前像差數(shù)據(jù)、角膜地形數(shù)據(jù)及眼內(nèi)各部分軸向間距數(shù)據(jù)優(yōu)化得來，與個體人眼具有相同的光學(xué)特性。在此基礎(chǔ)上，分析了人眼顳側(cè)方向0°、10°、20°、30°、40°、50°視場的離軸像差隨視場角的變化趨勢，得出人眼的邊緣視覺成像質(zhì)量比中央凹的視覺成像質(zhì)量差，其主要來源在于像散與彗差。計算結(jié)果表明人眼像差隨著視場角的逐漸增大而增大，四階以上的高階像差隨著視場角的改變，變化不大。大視場波前像差對人眼光學(xué)系統(tǒng)的影響主要來源于低階像差。將個性化人眼模型計算得到的大視場波前像差值與用哈特曼夏克波前傳感器實際測量得到的人眼像差值相比，兩者結(jié)果相吻合。3研究了視網(wǎng)膜檢測自適應(yīng)光學(xué)成像系統(tǒng)的工作原理。介紹了哈特曼夏克波前傳感器的基本工作原理，分析了影響哈特曼夏克波前傳感器探測精度的因素。介紹了用于自適應(yīng)光學(xué)系統(tǒng)的幾種新型可變形反射鏡，敘述了可變形反射鏡的工作原理、人眼像差校正原理。研究了視網(wǎng)膜圖像與眼底疾病之間的關(guān)系。4研究了客觀驗光儀的光學(xué)原理，并基于自適應(yīng)光學(xué)系統(tǒng)的工作原理對客觀驗光儀進(jìn)行光學(xué)結(jié)構(gòu)設(shè)計。基于人眼視力CCD測量技術(shù)對人眼近視、遠(yuǎn)視、散光和老視眼進(jìn)行了測量，研究了客觀驗光儀的光源，分析了激光光源驗光儀產(chǎn)生散斑的原因和散斑的特性，介紹了發(fā)光二極管光源的設(shè)計原理，最后提出采用紅外發(fā)光二極管作為客觀驗光儀的光源。

簡介：福建清代眼科學(xué)家黃庭鏡師古不泥，善于繼承，又銳意創(chuàng)新，在中醫(yī)眼科學(xué)方面從理論到臨床都取得了較大的成就。本文以黃庭鏡的眼科專著目經(jīng)大成為研究對象，通過搜集和查閱大量的相關(guān)資料，認(rèn)真研究和總結(jié)了黃庭鏡在中醫(yī)眼科學(xué)基礎(chǔ)理論、眼病診療包括眼科手術(shù)等方面的成就，以期弘揚(yáng)其學(xué)術(shù)思想，并為當(dāng)代中醫(yī)眼科學(xué)提供借鑒。本文簡要介紹了黃庭鏡的生平及著作，結(jié)合當(dāng)時的時代背景和中醫(yī)眼科學(xué)發(fā)展?fàn)顩r，從眼科基礎(chǔ)理論、病名、病因、病癥、眼科手術(shù)、眼病辨證論治等幾個方面，系統(tǒng)總結(jié)了黃庭鏡目經(jīng)大成一書在中醫(yī)眼科學(xué)上所取得的成就，并簡要分析了成就取得的原因以及對后世的影響。黃庭鏡在繼承前代中醫(yī)眼科學(xué)家寶貴經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合個人的臨床實踐經(jīng)驗，善于總結(jié)，大膽創(chuàng)新。在眼科基礎(chǔ)理論方面，他完善五輪八廓學(xué)說，并針對一些對眼科學(xué)有普遍指導(dǎo)意義的基礎(chǔ)理論如五行生克制化關(guān)系、十二經(jīng)脈等提出了獨到的見解；在眼病的病名、病因、病癥方面，也取得了一定的成就，他認(rèn)真修正了一些不很恰切的傳統(tǒng)眼科病名，詳細(xì)論述導(dǎo)致眼病的各種病因，并且通過自己的細(xì)致觀察，準(zhǔn)確描述了許多眼病的癥狀特點；在眼病的治療方面，他注重整體觀念，將內(nèi)科理論應(yīng)用于眼科領(lǐng)域，提倡辨病與辨證相結(jié)合，倡言眼科六經(jīng)辨證說，在處方用藥方面，仿景岳八陣方創(chuàng)制了眼科方藥八陣，并且他還采用了針灸、外治等多種療法，綜合治療眼科疾?。辉谘劭剖中g(shù)方面，他精研多種眼科手術(shù)，尤其是對金針撥障術(shù)的全面總結(jié)最為突出。研究表明，黃庭鏡目經(jīng)大成是一部中醫(yī)眼科學(xué)的集大成之作，在中醫(yī)眼科學(xué)上取得了相當(dāng)大的成就，并對后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。因此深入研究黃庭鏡目經(jīng)大成，認(rèn)真總結(jié)其學(xué)術(shù)成就，對于繼承我國古代中醫(yī)眼科學(xué)的寶貴經(jīng)驗，促進(jìn)現(xiàn)代中醫(yī)眼科學(xué)的發(fā)展，具有重要的指導(dǎo)意義。