簡(jiǎn)介：眼科知識(shí)問(wèn)答話術(shù)及三維療法全眼科知識(shí)問(wèn)答話術(shù)及三維療法全解1眼干澀是什么原因眼干澀是什么原因可能是干眼癥或白內(nèi)障影響，干眼癥是結(jié)膜干燥癥?？赡苁歉裳郯Y或白內(nèi)障影響，干眼癥是結(jié)膜干燥癥。發(fā)病原因是淚液分泌不足或淚液蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)，容易出現(xiàn)怕發(fā)病原因是淚液分泌不足或淚液蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)，容易出現(xiàn)怕煙，畏光，眼發(fā)干，有異物感，灼熱感，眼紅，視物模煙，畏光，眼發(fā)干，有異物感，灼熱感，眼紅，視物模糊，白內(nèi)障也會(huì)引起眼干，澀，癢，磨。糊，白內(nèi)障也會(huì)引起眼干，澀，癢，磨。2．眼模糊是怎么回事．眼模糊是怎么回事許多因素可造成眼模糊，晶狀體渾濁，玻璃體混濁，許多因素可造成眼模糊，晶狀體渾濁，玻璃體混濁，干眼癥，視網(wǎng)膜黃斑病變，急性前葡萄膜炎，用三維透晶干眼癥，視網(wǎng)膜黃斑病變，急性前葡萄膜炎，用三維透晶療法可以治愈。療法可以治愈。3白眼球發(fā)紅是什么原因如何處置白眼球發(fā)紅是什么原因如何處置可能是球結(jié)膜滲血，出血或充血，滲血是微循環(huán)障可能是球結(jié)膜滲血，出血或充血，滲血是微循環(huán)障礙，毛細(xì)血管壁滲出，出血時(shí)血管壁損傷造成的，充血是礙，毛細(xì)血管壁滲出，出血時(shí)血管壁損傷造成的，充血是毛細(xì)血管擴(kuò)張顯露，干眼癥也會(huì)使白眼球發(fā)紅。毛細(xì)血管擴(kuò)張顯露，干眼癥也會(huì)使白眼球發(fā)紅。4花眼是怎么回事花眼是怎么回事花眼原因很多，依老年性花眼而言，是因老年人晶狀花眼原因很多，依老年性花眼而言，是因老年人晶狀體老化彈性下降而造成，一般年輕時(shí)不近視到老易花眼。體老化彈性下降而造成，一般年輕時(shí)不近視到老易花眼。5什么是白內(nèi)障白內(nèi)障是怎么得的什么是白內(nèi)障白內(nèi)障是怎么得的凡是晶狀體渾濁并且使視力下降就是白內(nèi)障。可能是凡是晶狀體渾濁并且使視力下降就是白內(nèi)障?？赡苁且?yàn)槔匣瑺I(yíng)養(yǎng)障礙，代謝障礙，紫外線輻射，中毒，外因?yàn)槔匣?，營(yíng)養(yǎng)障礙，代謝障礙，紫外線輻射，中毒，外傷，遺傳等因素有關(guān)。晶狀體外囊損傷，失去屏障作用，傷，遺傳等因素有關(guān)。晶狀體外囊損傷，失去屏障作用，辛辣，堅(jiān)持日常戶外運(yùn)動(dòng)和眼保健操，保證不著急上火，辛辣，堅(jiān)持日常戶外運(yùn)動(dòng)和眼保健操，保證不著急上火，另外要經(jīng)常清洗眼睛，防止眼睛疲勞，改善飲水質(zhì)量，平另外要經(jīng)常清洗眼睛，防止眼睛疲勞，改善飲水質(zhì)量，平時(shí)定期檢查眼睛，有病趁輕治。時(shí)定期檢查眼睛，有病趁輕治。10治療白內(nèi)障時(shí)，一段時(shí)間輕了，過(guò)一段時(shí)間又模糊了，治療白內(nèi)障時(shí)，一段時(shí)間輕了，過(guò)一段時(shí)間又模糊了，且反復(fù)多次，為什么且反復(fù)多次，為什么這是好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，說(shuō)明藥物在眼睛里起作用了，把塊狀這是好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，說(shuō)明藥物在眼睛里起作用了，把塊狀渾濁變成片狀，在變成霧狀，后逐步吸收代謝，就會(huì)出現(xiàn)渾濁變成片狀，在變成霧狀，后逐步吸收代謝，就會(huì)出現(xiàn)多次反復(fù)，結(jié)果會(huì)越來(lái)越好，輕度效果較快，中度要慢一多次反復(fù)，結(jié)果會(huì)越來(lái)越好，輕度效果較快，中度要慢一些，但是不能中斷，一定要有信心，堅(jiān)持治療，會(huì)收到意些，但是不能中斷，一定要有信心，堅(jiān)持治療，會(huì)收到意想不到的效果。想不到的效果。11有白內(nèi)障，為什么戴近視鏡就清楚有白內(nèi)障，為什么戴近視鏡就清楚白內(nèi)障基本癥狀“近輕遠(yuǎn)不清”白內(nèi)障基本癥狀“近輕遠(yuǎn)不清”，膨脹期白內(nèi)障，由，膨脹期白內(nèi)障，由于晶狀體變厚所以屈光發(fā)生改變，導(dǎo)致近視力好遠(yuǎn)視力不于晶狀體變厚所以屈光發(fā)生改變，導(dǎo)致近視力好遠(yuǎn)視力不好，所以戴近視鏡，就相當(dāng)于把物體放進(jìn)出來(lái)看，就顯得好，所以戴近視鏡，就相當(dāng)于把物體放進(jìn)出來(lái)看，就顯得清楚些。有的患者近能看書報(bào)，穿針線，遠(yuǎn)處看不清是同清楚些。有的患者近能看書報(bào)，穿針線，遠(yuǎn)處看不清是同樣的道理。樣的道理。12患糖尿病，有眼底出血，怎樣治療患糖尿病，有眼底出血，怎樣治療先回醫(yī)院用藥物離子透入法吸收出血，帶穩(wěn)定后在進(jìn)先回醫(yī)院用藥物離子透入法吸收出血，帶穩(wěn)定后在進(jìn)行三維透晶療法。行三維透晶療法。13玻璃體渾濁，飛蚊癥能否治愈玻璃體渾濁，飛蚊癥能否治愈玻璃體混濁，飛蚊癥以玻璃體液化和后脫離為主要原玻璃體混濁，飛蚊癥以玻璃體液化和后脫離為主要原因，僅有玻璃體后脫離無(wú)需治療。飛蚊癥首先出現(xiàn)在中央因，僅有玻璃體后脫離無(wú)需治療。飛蚊癥首先出現(xiàn)在中央

簡(jiǎn)介：20212021眼科護(hù)士個(gè)人年終工作總結(jié)（眼科護(hù)士個(gè)人年終工作總結(jié)（5篇）篇）1202112021眼科護(hù)士個(gè)人年終工作總結(jié)眼科護(hù)士個(gè)人年終工作總結(jié)自今年開始，我就對(duì)自己進(jìn)行了一場(chǎng)全新改變。這也算是我對(duì)自己定下的2020年發(fā)展計(jì)劃之一。如今，隨著2020年的結(jié)束，也到了好好總結(jié)這一年的時(shí)候了。從工作能力上來(lái)說(shuō)，在這一年來(lái)我積極不斷的學(xué)習(xí)和鉆研專業(yè)知識(shí)，因此得到了不錯(cuò)的收獲，不僅在能力上有了不少的提升，也更進(jìn)一步的穩(wěn)固了自己過(guò)去的能力，讓這一年來(lái)的工作能順利的完成。但通過(guò)對(duì)這一年的反思，我也意識(shí)到了許多不足的地方，這對(duì)工作的可算不得好事，為此，在此次的總結(jié)中也要好好的總結(jié)檢討下自己在工作中不足以下是我對(duì)20XX年工作的總結(jié)。一、加強(qiáng)思想強(qiáng)化對(duì)于一名護(hù)士來(lái)說(shuō)，思想是我們對(duì)工作的動(dòng)力之一。也是我們保持工作優(yōu)良性的重要保證在今年的工作中，除了在日常對(duì)自己的思想進(jìn)行反思和調(diào)整之外，我也趁著空閑學(xué)習(xí)了基本針對(duì)自我修養(yǎng)和調(diào)解的書籍。作為一名護(hù)士，每天忙上忙下，還要保持好與病人們的良好關(guān)系。時(shí)間一長(zhǎng)，這真的非常累人。在一些時(shí)候，我真的也有這樣消極的時(shí)候，但僅僅是稍微感受下，我就能感到自己這樣的行為會(huì)給工作帶來(lái)多少麻煩，便及時(shí)的打起精神振作起來(lái)。這些經(jīng)歷，也讓我更加意識(shí)到了思想和心態(tài)對(duì)工作的重要影響也以你，我更加努力的在工作中保持自己，確保工作的積極、貼心、優(yōu)秀。二、專業(yè)能力的加強(qiáng)作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。在政治思想方面能堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，擁護(hù)社會(huì)主義制度，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，服從安排，團(tuán)結(jié)同志，學(xué)風(fēng)正派，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。在醫(yī)療工作方面主要精力用于門診看病，堅(jiān)持每周一三四五全天，二上午六下午除非上課外，周二下午多數(shù)時(shí)間帶研究生做門診眼科手術(shù)。全年共看眼病患者9012人次加上周六周日上午絡(luò)驛不絕找上家門來(lái)的接診超過(guò)萬(wàn)人次，收治住院210例，做到了盡心盡職，自我感覺(jué)問(wèn)心無(wú)愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。在教學(xué)工作方面給XX級(jí)七年中醫(yī)臨床1、2班，主講中醫(yī)眼科學(xué)。指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)生25名。一名碩士研究生以優(yōu)異成績(jī)畢業(yè)，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時(shí)開題，資料收集過(guò)半。今年又新招一名碩士研究生。在編著寫作方面主編眼病防治大盤點(diǎn)、參編中西醫(yī)臨床用藥手冊(cè)眼科分冊(cè)具有實(shí)用價(jià)值的眼科專著2部，均已出版并全國(guó)發(fā)行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部待出版已完成初稿。在科研工作方面有2項(xiàng)盛廳級(jí)科研課題工作正在進(jìn)行中，為主要參與者，排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國(guó)家級(jí)報(bào)刊雜志，發(fā)表論文4篇，第二或通訊作者在省及國(guó)家級(jí)報(bào)刊雜志，發(fā)表論文3篇科普文章22篇。在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面XX年參加省及國(guó)家級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)會(huì)議3次，業(yè)余時(shí)間自費(fèi)參加了72課時(shí)電腦培訓(xùn)，通過(guò)嚴(yán)格考試，獲得“全國(guó)專業(yè)技術(shù)人員計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試”三個(gè)模塊合格證。平時(shí)能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費(fèi)訂閱多種眼科專業(yè)雜志，購(gòu)買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上“知網(wǎng)”、“維普”、“萬(wàn)方”等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國(guó)內(nèi)外眼科醫(yī)療動(dòng)態(tài)及進(jìn)展，認(rèn)真指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師工作。3202132021眼科護(hù)士個(gè)人年終工作總結(jié)眼科護(hù)士個(gè)人年終工作總結(jié)

簡(jiǎn)介：3據(jù)國(guó)家、區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略和江蘇省“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案等相關(guān)內(nèi)容，落實(shí)長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶生態(tài)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃，執(zhí)行國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策、規(guī)劃產(chǎn)業(yè)定位、最新環(huán)保準(zhǔn)入條件和空間管控要求，落實(shí)報(bào)告書提出的生態(tài)環(huán)境準(zhǔn)入清單。清理整頓與用地性質(zhì)和產(chǎn)業(yè)定位不符的企業(yè)項(xiàng)目，按計(jì)劃實(shí)施關(guān)停并轉(zhuǎn)和轉(zhuǎn)型升級(jí)。務(wù)區(qū)范圍，主要從事眼科手術(shù)器械及體外診斷試劑研發(fā)生產(chǎn)，項(xiàng)目符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策和園區(qū)產(chǎn)業(yè)定位，產(chǎn)品和生產(chǎn)工藝先進(jìn)，污染排放和環(huán)境影響較小。完善環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施，嚴(yán)守環(huán)境質(zhì)量底線。1、水污染防治加快完善園區(qū)污水收集系統(tǒng)，加快新的大廠污水處理廠建設(shè)，確保污水管網(wǎng)和污水處理廠、新老污水處理廠時(shí)間上的銜接性，確保污水經(jīng)收集處理后達(dá)標(biāo)排放。入?yún)^(qū)企業(yè)應(yīng)根據(jù)廢水水質(zhì)進(jìn)行分類收集、分質(zhì)預(yù)處理，達(dá)到污水處理廠接管標(biāo)準(zhǔn)后方可排入管網(wǎng)，嚴(yán)防工業(yè)廢水混入雨水管網(wǎng)，嚴(yán)禁將高濃度廢水稀釋排放。盡可能考慮污水回用，減少尾水排放。根據(jù)國(guó)家和省市水污染防治政策和報(bào)告書提出的要求，督促企業(yè)按期完成現(xiàn)有問(wèn)題整改；依據(jù)相關(guān)要求，推進(jìn)入河排污口整治，開展水體環(huán)境綜合整治，確保周邊水體質(zhì)量達(dá)到水環(huán)境目標(biāo)，并進(jìn)行長(zhǎng)效管理。2、大氣污染防治園區(qū)內(nèi)禁止建設(shè)燃煤鍋爐和爐窯，嚴(yán)禁建設(shè)高污染燃料設(shè)施，入?yún)^(qū)企業(yè)有特殊用熱需求，需要自建加熱裝置的，燃料應(yīng)使用天然氣、電能等清潔能源。根據(jù)國(guó)家和省市大氣污染防治政策和報(bào)告書提出的要求，督促企業(yè)按期完成現(xiàn)有問(wèn)題整改，采取有效措施減少氯化氫、硫酸霧等酸性氣體和粉塵、有機(jī)廢氣等污染物的排放總量，持續(xù)強(qiáng)化惡臭污染物、揮發(fā)性有機(jī)物等控制和治理。3、土壤和地下水污染防治落實(shí)土壤法等相關(guān)要求，防止造成土壤污染。按照規(guī)范設(shè)置嚴(yán)格的防滲、防泄漏措施，防控土壤和地下水污染。對(duì)重點(diǎn)監(jiān)管企業(yè)和園區(qū)周邊開展土壤環(huán)境監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)土壤環(huán)境質(zhì)量出現(xiàn)下降時(shí)，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管控；重點(diǎn)監(jiān)管企業(yè)應(yīng)建立隱患排查制度，控制有毒有害物質(zhì)排放，防止?jié)B漏、流失和揚(yáng)散，實(shí)施自行監(jiān)測(cè)；規(guī)劃關(guān)停的企業(yè)需開展場(chǎng)地土壤污染狀況調(diào)查，并按照規(guī)定完成污染土壤治理修復(fù)工作。企業(yè)拆除時(shí)應(yīng)按照規(guī)定制定土壤污染防治工作方案，防范拆除活動(dòng)污染土壤；建設(shè)和運(yùn)行污水集中處置設(shè)施應(yīng)制定、采取防止土壤污染的有效措施。4、固體廢物管理統(tǒng)籌考慮危險(xiǎn)廢物的安全處置，強(qiáng)化危廢運(yùn)輸、處置及利用過(guò)程中的二次污染和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控；開展企業(yè)危廢貯存設(shè)施規(guī)范化整治，規(guī)范處置固體廢物。按固廢法等相關(guān)要1、本項(xiàng)目實(shí)行雨污分流，廢水主要為生活污水和生產(chǎn)廢水，經(jīng)園區(qū)化糞池處理達(dá)污水處理廠接管標(biāo)準(zhǔn)后排入管網(wǎng)接管處理；2、本項(xiàng)目不涉及燃料使用；項(xiàng)目使用少量的粘合劑（總用量02T/A），產(chǎn)污量較小，經(jīng)二級(jí)活性炭處理后達(dá)標(biāo)排放；3、廠區(qū)地面已全面硬化；4、項(xiàng)目固廢均妥善暫存、處置。企業(yè)危廢貯存設(shè)施按照相關(guān)規(guī)范要求設(shè)置，配有廢氣收集處理裝置；5、本項(xiàng)目污染物排放量較小，不會(huì)突破總量要求。相符

簡(jiǎn)介：精品WORD可修改歡迎下載眼科醫(yī)院眼科醫(yī)院建設(shè)建設(shè)商業(yè)計(jì)劃書商業(yè)計(jì)劃書精品WORD可修改歡迎下載12醫(yī)療設(shè)備投資171300萬(wàn)元13辦公及交通工具18500萬(wàn)元14其它設(shè)備22000萬(wàn)元2鋪底流動(dòng)資金49000萬(wàn)元3資金來(lái)源31自籌資金350940萬(wàn)元32銀行貸款0萬(wàn)元4營(yíng)業(yè)收入41038,61406元未來(lái)8年平均收入5利潤(rùn)總額8513,57121元未來(lái)8年平均利潤(rùn)6營(yíng)業(yè)稅金及附加3250,18741元未來(lái)8年平均7財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率（IRR）1382稅后8年現(xiàn)金流計(jì)算8投資利潤(rùn)率1491按未來(lái)5年平均利潤(rùn)計(jì)算9投資回收期67年稅后，靜態(tài)10稅后財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值（NPV）20,424,75459元8貼現(xiàn)率計(jì)算項(xiàng)目?jī)衄F(xiàn)值20,424,75459元人民幣，財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率1491，投資回收期67年（稅后、靜態(tài)、不含建設(shè)期），經(jīng)濟(jì)效益良好。118118可行性研究結(jié)論可行性研究結(jié)論本項(xiàng)目的建設(shè)，是有效滿足XX眼科市場(chǎng)需求、實(shí)現(xiàn)XX眼科區(qū)域經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略目標(biāo)的重要舉措?？尚行匝芯勘砻鞯谝唬卷?xiàng)目的實(shí)施，在業(yè)務(wù)發(fā)展方面擁有巨大的市場(chǎng)潛力。項(xiàng)目實(shí)施地巨大的市場(chǎng)需求基數(shù)，以及醫(yī)療服務(wù)需求客戶的多樣化需求，使得本項(xiàng)目實(shí)施后，能獲得充分的市場(chǎng)開發(fā)基礎(chǔ)。第二，項(xiàng)目方XX眼科集團(tuán)具有成功運(yùn)營(yíng)10余家連鎖眼科醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)、擁有眾多經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科專家、配備了大批先進(jìn)的眼科醫(yī)療設(shè)備，這些資源在項(xiàng)目方連鎖經(jīng)營(yíng)的模式下得到共享運(yùn)用、產(chǎn)生集約效應(yīng)，使其下屬的各連鎖醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中具備相當(dāng)?shù)膬?yōu)勢(shì)。第三，本項(xiàng)目各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)均符合公司的發(fā)展要求，同時(shí)也能為當(dāng)?shù)貛?lái)良好的社會(huì)效益。綜上所述，本醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施，在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益上具有良好發(fā)展前景，運(yùn)營(yíng)規(guī)劃也能夠得到有效實(shí)施，且風(fēng)險(xiǎn)可控，預(yù)期經(jīng)營(yíng)目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)。因此，本項(xiàng)目具有充分的可行性。

簡(jiǎn)介：眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案時(shí)間與內(nèi)容時(shí)間與內(nèi)容年份年份輪轉(zhuǎn)輪轉(zhuǎn)具體科室具體科室時(shí)間時(shí)間要求要求第一年相關(guān)學(xué)科神經(jīng)內(nèi)科1月神經(jīng)眼科學(xué)知識(shí),神經(jīng)科檢查方法,神經(jīng)影像學(xué)診斷，學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科主要疾病顱內(nèi)占位病變、脫髓鞘病、球后視神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)病變、原發(fā)性遺傳性視神經(jīng)萎縮10月內(nèi)分泌1月糖尿病、TAO表現(xiàn)，診斷和治療急診科1月常見急癥診斷搶救方法，急救技能?；緝?nèi)容心電圖檢查與診斷、心肺復(fù)蘇步驟、創(chuàng)傷包扎固定及搬運(yùn)技能、急腹癥臨床表現(xiàn)與處理原則、顱腦損傷的臨床表現(xiàn)及處理原則眼科門診超聲檢查15月眼科B超、UBM、IOL測(cè)量、前節(jié)照相、前節(jié)OCT眼科門診青光眼檢查15月眼壓、視野、房角檢查，激光治療、OCT眼科門診眼底檢查1月眼底照相、FFA、眼底激光治療眼科門診斜弱視檢查電生理檢查1月同視機(jī)、HESS屏、斜視檢查、復(fù)視檢查、兒童視力、弱視治療視覺(jué)電生理眼科門診（例數(shù)參照要求）治療室、淚道1月結(jié)膜囊沖洗、淚道沖洗探通、結(jié)膜下注射、球周和球后注射、電解倒睫、結(jié)膜角膜淺層異物取出、瞼結(jié)膜結(jié)石去除、瞼腺炎切開引流、眼瞼小腫塊切除、眼瞼傷口的清創(chuàng)縫合、患眼包扎、術(shù)后換藥拆線眼科門診眼科診室6月每個(gè)亞專業(yè)1月（每周35個(gè)半天門診班），完成病種（具體病種及例數(shù)參照要求）1、眼瞼相關(guān)疾病瞼板腺囊腫、瞼腺近視性黃斑變性、黃斑囊樣水腫、黃斑裂孔、黃斑部視網(wǎng)膜前膜、孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離較高病種要求增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、特發(fā)性脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜血管瘤、視網(wǎng)膜色素變性手術(shù)視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)（參與）、激光視網(wǎng)膜光凝術(shù)（參與）、玻璃體切除術(shù)（參與）視網(wǎng)膜病組出組考試（理論技能）眼外傷3基本病種眼球破裂傷、眼球穿通傷、眼球內(nèi)異物、眼化學(xué)傷、物理性眼外傷手術(shù)角膜穿通傷縫合術(shù)、義眼臺(tái)植入術(shù)（參與）、眼瞼外傷縫合術(shù)眼外傷組出組考試（理論技能）葡萄膜病2基本病種葡萄膜炎、葡萄膜先天性異常、較高要求病種VKH綜合癥、BEHCET病、FUCHS異色性虹膜睫狀體炎

簡(jiǎn)介：62里墮蘭堂坌盟墮堡旦箜鲞箜塑墨竺0NQ1OJF0REIGNMEDSCI，F(xiàn)EBRUARY．2005VOL29，N。．167509544．7GUBINAN，REDDYB．NJOROGEJM，ETA1．LONGTERRA，STABLEEXPRESSIONOFGREENFLUORESCENTPROTEININMAMMALIANCELLS．BIOCHEMBIOPHYSRESCOMMUN，1997，236347350．8PERSONSDA，LAYJA，ALLAYER，ETA1．RETROVIRALMEDIATEDTRANSFEROFTHEGREENFLUORESCENTPROTEINGENEINTOMURINEHEMATOPOIETICCEILSFACILITATESSCORINGANDSELECTIONOFTRANSDUCEDPROGENITORSINVITROANDIDENTIFICATIONOFGENETICALLYMODIFIEDCEILSINVIVO．BLOOD．1997，9017771786．9DREYEREB，VORWERKCK，ZURAKOWSKID，ETA1．INFECTIONWITHADENOASSOCIATEDVIRUSMAYPROTECTAGAINSTEXCITOTOXICITY．NEUROREPORT，1999．1028872890，10COXONA．BESTORTH．PROTEINSTHATGLOWINGREENANDBLUE．CHEMBIO1．1995，2119121．11ROLLINGF．SHENWY，TABARIASH，ETA1．EVALUATIONOFADENOASSOCIATEDVIRUSMEDIATEDGENETRANSFERINTOTHERATRETINABYCLINICALFLUORESCENCEPHOTOGRAPHY．HUMGENETHER，1999，10641648．12MIYOSHIH．TAKAHASHIM．GAGEFH．ETALSTABLEANDEFFICIENTGENETRANSFERINTOTHERETINAUSINGANHIVBASEDLENTIVIRALVECTOR．PROCNATLACADSCIUSA．1997，941O31910323．13BENNETTJ，DUAND，ENGELHARDTJF，ETA1．REALTIME，NONINVASIVEINVIVOASSESSMENTOFADENOASSOCIATEDVIRUSMEDIATEDRETINALTRANSDUCTION．1NVESTOPHTHALMOLVISSCI，1997，3828572863．14MCGEESANFMERLH，RENDAHIKG，QUIROZD，ETALRECOMBINANTAAVMEDIATEDDELIVERYOFATETINDUCIBLEREPORTERGENETOTHERATRETINAMOITHER，2001．35PT1688696．BAINBRIDGEJW，MISTRYA，BINLEYK，ETA1．HYPOXIAREGULATEDTRANSGENEEXPRESIONINEXPERIMENTALRETINALANDCHOROIDALNEOVASCULARIZATION．GENETHER．2003．1010491054．CAYOUETTEM，GRAVELC．ADENOVIRUSMEDIATEDGENETRANSFEROFEILIARYNEUROTROPHICFACTORCANPREVENTPHOTORECEPTORDEGENERATIONINTHERETINALDEGENERATIONRDMOUSE．HUMGENETHER，1997，8423．430．LAVAILMM，YASUMURAD，MATTHESMT，ETA1．PROTECTIONOFMOUSEPHOTORECEPTORSBYSURVIVALFACTORSINRETINALDEGENERATIONS．INVESTOPHTHALMOLVISSCI．1998，39592602．CHONGNH，ALEXANDERRA，WATERSL，ETA1．REPEATEDINJECTIONSOFACILIARYNEUROTROPHICFACTORANALOGUELEADINGTOLONGTERMPHOTORECEPTORSURVIVALINHEREDITARYRETINALDEGENERATION．INVESTOPHTHALMOLVISSCI，1999，4012981305．LIANGFQ，DEJNEKANS，COHENDR，ETA1．AAVMEDIATEDDELIVERYOFCILIARYNEUROTROPHIEFACTORPROLONGSPHOTORECEPTORSURVIVALINTHERHODOPSINKNOCKOUTMOUSE．MOLTHER，2001，3241248．NKT細(xì)胞及其在眼科中的研究進(jìn)展任亞琳楊培增20040709收稿；2004．1224修回【摘要】NKT細(xì)胞是T細(xì)胞中一類獨(dú)立的細(xì)胞，它既表達(dá)T淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志，又表達(dá)NK細(xì)胞的表面標(biāo)志，因此具有不同于傳統(tǒng)T淋巴細(xì)胞的特點(diǎn)。NKT細(xì)胞不僅與自身免疫系統(tǒng)疾病，腫瘤排斥反應(yīng)及抗細(xì)菌感染等全身性疾病有關(guān)，而且在眼部免疫赦免的形成、角膜移植片存活等方面也起著重要作用。本文主要就NKT細(xì)胞及其在眼科的研究進(jìn)展綜述了有關(guān)資料，并對(duì)其研究進(jìn)行了展望?！娟P(guān)鍵詞】NKT細(xì)胞；CD1D；A．GALCER；ACAID免疫系統(tǒng)中淋巴細(xì)胞一般分3類，即在胸腺中分化的T淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生抗體的B淋巴細(xì)胞和自然殺傷性細(xì)胞NATUREKILLER，NK。目前又發(fā)現(xiàn)了第四類淋巴細(xì)胞，即自然殺傷性T細(xì)胞NATUREKILLERTCELL，NKT。NKT細(xì)胞可以激活天然和調(diào)節(jié)性免疫應(yīng)答，同時(shí)可在免疫反應(yīng)早期作為調(diào)節(jié)細(xì)胞，與自身免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤排斥反應(yīng)及抗細(xì)菌感染有關(guān)?；痦?xiàng)目國(guó)家自然科學(xué)基金創(chuàng)新研究群體基金30321004；廣東省自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目36648作者單位510060廣州，中山大學(xué)中山眼科中心NKT細(xì)胞是一類獨(dú)立的細(xì)胞，最早是從C57B／L6小鼠的胸腺中檢測(cè)出的一種特殊類型的T淋巴細(xì)胞，它既表達(dá)T淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志T細(xì)胞受體TCR和CD3，又表達(dá)K1．1或CDL6L。KT細(xì)胞的發(fā)育不依賴于MHC．1I，但需要G2微球蛋白的參與。絕大多數(shù)NKT細(xì)胞與傳統(tǒng)的T淋巴細(xì)胞一樣表達(dá)CD28，但是幾乎不表達(dá)CD152，也不像T淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞那樣表達(dá)CD27?，而且NKT細(xì)胞的激活同樣需要共刺激分子的參與。NKT細(xì)胞通過(guò)CDLD識(shí)別抗原，CDLD是MHCI類分子，對(duì)維普資訊HTTP//WWWCQVIPCOM墾堂堂坌塹生旦整鲞整塑蘭Q坐翌GNEDSI，F(xiàn)EL。RRY，2005V。129，N。．1種抑制是通過(guò)細(xì)胞直接接觸的方式進(jìn)行的，且不依賴于IL一10和TGFJ3的存在。四、NKT細(xì)胞與眼內(nèi)免疫赦免免疫赦免是指將外源組織移植于赦免部位，可以經(jīng)歷超常的存活時(shí)間；而將其移植于非赦免部位，則立即被排斥。早在一個(gè)多世紀(jì)以前，已認(rèn)識(shí)到前房是一個(gè)免疫赦免區(qū)，移植物置入前房后能較長(zhǎng)時(shí)間存活，不遭受免疫排斥。1948年，MEDAWAR首次提出關(guān)于眼部免疫赦免的觀點(diǎn)，STREILEIN等進(jìn)行的系列實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在將同種異體的淋巴細(xì)胞注入大鼠眼前房后出現(xiàn)了一種非經(jīng)典的免疫反應(yīng)，即在受體動(dòng)物血清中發(fā)現(xiàn)存在針對(duì)接種淋巴細(xì)胞的同種抗體，這表明接種于前房的移植抗原可以逸出眼外并激活全身性免疫反應(yīng)。1981年將其命名為前房相關(guān)免疫偏離ANTERIORCHAMBERASSOCIATEDIMMUNEDEVIATION，ACAID。ACAID的形成除了與眼局部的解剖學(xué)特征如血一眼屏障、眼內(nèi)缺乏淋巴引流有關(guān)外，還與房水及其周圍組織的特征有關(guān)，如FASL的表達(dá)、房水中的TGFJ3等。ACAID的主要特征為抑制抗原特異性遲發(fā)型超敏反應(yīng)的發(fā)生和表達(dá)、產(chǎn)生抗原特異性非補(bǔ)體結(jié)合性抗體、抑制性T細(xì)胞TR細(xì)胞等。由于ACAID最早是在實(shí)驗(yàn)中被發(fā)現(xiàn)的，因此曾一度被人們認(rèn)為是人為的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，但越來(lái)越多的事實(shí)證明ACAID確實(shí)對(duì)眼部組織免遭免疫損壞起到一定的作用。例如，當(dāng)受體對(duì)供體的遲發(fā)型超敏反應(yīng)缺如或者下降時(shí)，角膜移植片存活率增加，反之則存活率下降；若給動(dòng)物前房注射IRBP則可預(yù)防由IREP誘發(fā)的葡萄膜炎等。人們對(duì)ACAID的形成機(jī)制研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)抗原進(jìn)入前房后，來(lái)自眼部的抗原提呈細(xì)胞ANTIGEN．PRESENTINGCELLS，AFC在從前房經(jīng)血移行至脾臟邊緣小帶的過(guò)程中，選擇性上調(diào)MIP一2的表達(dá)，并由MIP。2將NKT細(xì)胞招募至脾臟邊緣小帶。在脾臟邊緣小帶中，NKT細(xì)胞通過(guò)CDLD接受信號(hào)后，可以分泌大量IL一10H引，同時(shí)人們還發(fā)現(xiàn)在IL一10敲除鼠不能誘導(dǎo)出ACAID，但輸入NKT細(xì)胞后可以誘導(dǎo)出ACAID，說(shuō)明NKT細(xì)胞分泌的IL一10在ACAID的形成中必不可少。NKT細(xì)胞在分泌大量IL一10的同時(shí)又可促進(jìn)趨化因子RANTES的產(chǎn)生，F(xiàn)AUNCE等N的研究發(fā)現(xiàn)，NKT細(xì)胞分泌的RANTES在ACAID的形成中也是至關(guān)重要的，RANTES可能通過(guò)吸引T細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞在脾臟邊緣小帶的聚集共同參與ACA1D的特征型細(xì)胞CD8TR的產(chǎn)生和免疫耐受的建立。由此可見，NKT細(xì)胞不僅在保持免疫耐受中有著重要作用，而且在誘導(dǎo)免疫耐受的產(chǎn)生中也同樣發(fā)揮重要作用。五、NKT細(xì)胞與角膜移植角膜移植的成功率與眼部免疫赦免的狀態(tài)以及CD8抑制性T細(xì)胞的產(chǎn)生有關(guān)。SONODA等N研究發(fā)現(xiàn)，在NKT細(xì)胞敲除鼠角膜移植片的存活率為0％，而在NKT細(xì)胞功能正常鼠角膜移植片的存活率為50％，說(shuō)明NKT細(xì)胞的存在及其正常功能的維持對(duì)角膜移植的成功率有很大影響，這是因?yàn)樵贜KT細(xì)胞敲除鼠不能產(chǎn)生ACAID及CD8抑制性T細(xì)胞。六、NKT細(xì)胞在眼科研究中的展望近年研究表明，ACAID的核心是眼內(nèi)髓源性F4／80APC在前房提呈抗原，并將抗原特異性的ACAID的信號(hào)經(jīng)血液傳送至脾臟。研究表明，脾臟邊緣小帶中的B細(xì)胞與普通的脾臟細(xì)胞不同，細(xì)胞表面有著較高密度的CD1D表達(dá)，它與NKT細(xì)胞的相互作用對(duì)ACAID的形成至關(guān)重要引。但是，NKT細(xì)胞在ACAID形成及周圍組織耐受中究竟起了哪些作用，它有怎樣的細(xì)胞表型，與眼源性APC在脾臟周圍邊緣小帶中究竟如何相互作用以及中和趨化因子在NKT細(xì)胞歸巢中起著關(guān)鍵作用都值得進(jìn)一步探討。NKT細(xì)胞在受到單一劑量的AGALCER的刺激時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量的IHNY和一些IL．4，多次給予AGALCER則可使NKT細(xì)胞分泌大量的IL_4，LHN一7的分泌水平顯著下降。正是由于這一特點(diǎn)，可以用AGALCER或其類似物治療某些自身免疫性疾病。人們通過(guò)研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在非肥胖性糖尿病模型N’¨和實(shí)驗(yàn)性自身免疫性腦脊髓膜炎中，反復(fù)多次給予AGALCER可以延緩糖尿病以及多發(fā)性硬化病的發(fā)生，并且可以減輕疾病的嚴(yán)重程度，除此之外，對(duì)爭(zhēng)光霉素引起的急性肺間質(zhì)纖維化也有一定的治療作用引。但是，在以EAU為葡萄膜炎研究模型的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中尚未見類似的報(bào)道。綜上可知，對(duì)NKT細(xì)胞作用的動(dòng)力學(xué)和機(jī)制深入研究，有可能會(huì)給角膜移植、自身免疫性葡萄膜炎以及全身性自身免疫系統(tǒng)疾病的預(yù)防和治療研究帶來(lái)新的進(jìn)展。維普資訊HTTP//WWWCQVIPCOM

簡(jiǎn)介：眼科護(hù)理學(xué)習(xí)題及答案第一章眼的應(yīng)用解剖生理一、選擇題A型題1眼球近似球形，其前后徑約為CA21MMB22MMC24MMD28MME32MM2不構(gòu)成眼球壁的組織是BA角膜B結(jié)膜C鞏膜D葡萄膜E視網(wǎng)膜3屈光系統(tǒng)不包括下列哪項(xiàng)EA角膜B房水C晶狀體D玻璃體E虹膜4關(guān)于角膜的說(shuō)法正確的是EA呈豎橢圓形B前后曲率半徑相等C營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自空氣D各方向子午線曲度都相等E屈光度相當(dāng)于4300D凸透鏡5角膜的解剖特征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EA透明、屈光B表層豐富感覺(jué)神經(jīng)末梢C無(wú)血管D上皮細(xì)胞再生能力強(qiáng)E內(nèi)皮細(xì)胞含有色素6角膜組織再生能力強(qiáng)，對(duì)細(xì)菌亦有較強(qiáng)抵抗力的是AA上皮細(xì)胞層B前彈力層C基質(zhì)層D后彈力層13視盤為生理盲點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的部位，主要原因?yàn)樵撎嶥A無(wú)色素上皮B無(wú)色素上皮C無(wú)視網(wǎng)膜D僅有神經(jīng)纖維而無(wú)視細(xì)胞E視細(xì)胞被中央動(dòng)靜脈遮蓋14淚液中的粘液是由哪種組織或細(xì)胞分泌DA淚腺B副淚腺C瞼板腺D結(jié)膜杯狀細(xì)胞E瞼緣腺15有關(guān)晶狀體的描述，錯(cuò)誤的是AA形如雙面凹透鏡B位于虹膜與玻璃體之間C具有調(diào)節(jié)作用D由囊膜、皮質(zhì)、核組成E具有屈光作用16淚膜的構(gòu)成由表淺向深部依次為AA類脂層、水樣層、粘液層B粘液層、類脂層、水樣層1C水樣層、粘液層、類脂層D類脂層、粘液層、水樣層E以上均不是X型題1角膜組織有再生作用的有ADA上皮細(xì)胞層B前彈力層C基質(zhì)層D后彈力層E內(nèi)皮細(xì)胞層⒉結(jié)膜囊的組成包括CDEA角鞏膜緣B淚阜C瞼結(jié)膜D球結(jié)膜E穹窿結(jié)膜⒊房水的生理功能有ACDE

簡(jiǎn)介：眼科常見疾病的鑒別診斷眼科常見疾病的鑒別診斷2010/4/26白內(nèi)障專科白內(nèi)障?？埔弧⒎窍忍煨园變?nèi)障【鑒別診斷】1糖尿病性白內(nèi)障糖尿病性白內(nèi)障患者有糖尿病病史，白內(nèi)障發(fā)生較早，進(jìn)展較快，容易成熟。眼科檢查除白內(nèi)障外眼底常常伴有微血管瘤，出血或滲出等病變，該患者與此不符，可排除。2并發(fā)性白內(nèi)障并發(fā)性白內(nèi)障是指眼部炎癥或退行性病變（虹膜炎、視網(wǎng)膜色素變性、高度近視、青光眼及眼部手術(shù)史等）引起的白內(nèi)障。在裂隙燈下能見到后囊膜下皮質(zhì)有點(diǎn)狀或條紋狀混濁，這些混濁還帶有紅、藍(lán)、綠色顆粒?；虬變?nèi)障成核型混濁。該患者與此不符，可排除。3先天性白內(nèi)障先天性白內(nèi)障多見于兒童，往往有家族遺傳病史，發(fā)病時(shí)間一般早于年齡相關(guān)性白內(nèi)障，可能伴發(fā)眼部其他異常。晶體混濁為特征性的前極混濁，后極混濁，冠狀混濁，點(diǎn)狀混濁，繞核性混濁，核性混濁等，該患者與此不符，可排除。4外傷性白內(nèi)障外傷性白內(nèi)障有明確的眼外傷病史（鈍挫傷，穿通傷，爆炸傷，電擊傷等），眼部檢查除晶體混濁外常可見到前房出血，角膜或鞏膜裂口或陳舊性瘢痕等，該患者與此不符，可排除。5藥物性白內(nèi)障藥物性白內(nèi)障長(zhǎng)期服藥史或化學(xué)性藥品接觸史。與此類相關(guān)的常見藥物有皮質(zhì)類固醇、縮瞳劑、氯丙嗪及三硝荃甲苯，該患者與此不符，可排除。二、先天性白內(nèi)障【鑒別診斷】1COATS病病多發(fā)生于6歲以上男性兒童少年，病程較長(zhǎng)，發(fā)展較慢。視網(wǎng)膜血管廣泛異常擴(kuò)張，常伴有血管瘤，視網(wǎng)膜下形成大片白色滲出，常伴有出血和膽固醇結(jié)晶，進(jìn)而繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離而呈白色瞳孔，該患者與此不符，可排除。2早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變多發(fā)生于接受過(guò)持續(xù)高濃度氧氣治療的早產(chǎn)兒，常在生后2－6周雙眼發(fā)病，晚期玻璃體內(nèi)血管增生，結(jié)締組織形成，牽引視網(wǎng)膜形成皺褶，重則晶體后可見機(jī)化膜，該患者與此不符，可排除。3原始玻璃體增生癥原始玻璃體增生癥本病為眼部先天異常，見于足月產(chǎn)嬰兒，90％以上為單眼發(fā)病，表現(xiàn)為晶體后面有較厚的灰白色結(jié)締組織并伴新生血管，多伴有小眼球，淺前房，瞳孔異常等，該患者與此不符，可排除。斜弱視專科斜弱視?？埔?、恒定性外斜視外斜視角較恒定，斜視角較大，各診斷眼位斜視角相等?？梢杂砷g歇性外斜視發(fā)展而來(lái)。若雙眼視力相近，則交替注視，否則單眼注視?！捐b別診斷】1間歇性外斜視間歇性外斜視是介于外隱斜和恒定性外斜視之間的一種斜視，平時(shí)可以控制正位，精神不集中或遮蓋后出現(xiàn)顯性外斜視，遇強(qiáng)光時(shí)喜閉一眼，并出現(xiàn)顯性斜視。各診斷眼位斜視角相等。2外斜外斜V征征向上方注視時(shí)外斜度數(shù)增大，向下方注視時(shí)減小，甚至消失，兩者相差≥15△，常伴有下斜肌功能亢進(jìn)。3外斜外斜A征征向下方注視時(shí)外斜度數(shù)增大，向上方注視時(shí)減小，甚至消失，兩者相差≥10△，可伴有上斜肌功能亢進(jìn)。下斜肌麻痹下斜肌麻痹患眼向鼻側(cè)或鼻上方運(yùn)動(dòng)時(shí)低于另眼，鼻上方運(yùn)動(dòng)時(shí)更明顯，被動(dòng)牽拉試驗(yàn)提示下斜肌無(wú)力。七、固定性內(nèi)斜視患眼內(nèi)直肌異常攣縮形成集合型固定性內(nèi)斜視，但無(wú)外直肌麻痹，被動(dòng)牽拉試驗(yàn)有明顯的阻力，幾乎牽拉不動(dòng)，常與高度近視有關(guān)?！捐b別診斷】外直肌麻痹外直肌麻痹患眼外直肌功能不足或無(wú)，引起眼球運(yùn)動(dòng)功能障礙和內(nèi)斜視。被動(dòng)牽拉試驗(yàn)提示外直肌無(wú)力。高度近視?？聘叨冉晫？撇±硇越暡±硇越暋捐b別診斷】單純性近視單純性近視無(wú)眼部器質(zhì)性病變，近視度數(shù)進(jìn)展緩慢，成年后穩(wěn)定，多小于60D，屈光矯正后視力可達(dá)到或接近正常。病理性近視有遺傳傾向，發(fā)生年齡較早，近視發(fā)展快并逐年增加（高于60D），眼軸進(jìn)行性增長(zhǎng)（大于26MM）后鞏膜葡萄腫明顯，伴有眼底視功能的退行性改變及視功能障礙，屈光矯正后視力仍較差，眼底改變多伴有漆裂紋樣變；FUCHS斑點(diǎn)；視網(wǎng)膜下新生血管等。病理性近視有眼底病變者病理性近視有眼底病變者11年齡相關(guān)性黃斑變性（年齡相關(guān)性黃斑變性（ARMD可有CNVM,和黃斑部有出血、萎縮、色素改變，脈絡(luò)膜硬化，有典型的玻璃疣，無(wú)近視性視盤近視弧等改變22眼組織胞漿菌病眼組織胞漿菌病可有CNVM和視盤周圍瘢痕，與近視弧把萎縮區(qū)域和相鄰視網(wǎng)膜分離開相反，眼組織胞漿菌病的色素環(huán)是把視盤和視盤周圍萎縮區(qū)分離開。整個(gè)眼底散在的園形釘眼樣脈絡(luò)膜斑痕。33視盤傾斜視盤傾斜不規(guī)則視盤合并有弧形斑，常向鼻下方傾斜。從視盤發(fā)出時(shí)血管形態(tài)不規(guī)則，眼底有朝向傾斜方向的擴(kuò)張。許多患者有近視和散光，無(wú)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜變性或漆裂紋。與眼底擴(kuò)張區(qū)域有相應(yīng)的視野缺損，大部分病例為雙眼發(fā)病。44腦回狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮腦回狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮罕見。出現(xiàn)于兒童時(shí)期的視網(wǎng)膜中周部，多發(fā)性、邊界清晰的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮斑，逐漸匯合并波及眼底的大部分。血鳥氨酸水平升高?；颊叱Ｓ懈叨冉?。為常染色體隱性遺傳。55眼弓形蟲病眼弓形蟲病邊界清晰的脈絡(luò)膜瘢痕，無(wú)典型的CNVM,活動(dòng)期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜炎和玻璃體炎。角膜病?？平悄げ？埔弧⒓?xì)菌性角膜炎（一、細(xì)菌性角膜炎（BACTERIALBACTERIALKERATITISKERATITIS）（一）（一）匐行性角膜潰瘍匐行性角膜潰瘍SERPIGINOUSCORNEAULCER【診斷】1根據(jù)起病急、進(jìn)展快，常有角膜損傷史，以及角膜病變，可以診斷。2結(jié)膜囊內(nèi)分泌物涂片、角膜刮片和細(xì)菌培養(yǎng)可確定致病菌?！捐b別診斷】1綠膿桿菌性角膜炎由綠膿桿菌導(dǎo)致的急性化膿性角膜炎。角膜病變區(qū)附有大量不易擦去的黃綠色分泌物。實(shí)驗(yàn)室檢查可見角膜刮片中革蘭氏陰性桿菌及細(xì)菌培養(yǎng)有綠膿桿菌生長(zhǎng)。

簡(jiǎn)介：第十七章眼科1、（早產(chǎn)兒）視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)知情同意書2、白內(nèi)障人工晶體手術(shù)知情同意書1233、玻璃體黃斑牽引綜合征玻璃體切割手術(shù)知情同意書1237、黃斑前膜玻璃體切割手術(shù)知情同意書12348、角膜手術(shù)知情同意書1234

簡(jiǎn)介：績(jī)效考核方案績(jī)效考核方案目錄1總則111績(jī)效考核意義112績(jī)效考核原則113績(jī)效考核周期214績(jī)效考核適用對(duì)象215績(jī)效考核關(guān)系32績(jī)效考核內(nèi)容421月度績(jī)效考核內(nèi)容422年度績(jī)效考核內(nèi)容53績(jī)效考核評(píng)分731考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)732月度和年度考核總分P值的處理方法833考核等級(jí)評(píng)定中的注意事項(xiàng)94績(jī)效考核實(shí)施流程1141績(jī)效考核實(shí)施的各階段1142月度考核結(jié)果使用1143年度考核結(jié)果使用125績(jī)效考核申訴1451申訴條件1452申訴形式14

簡(jiǎn)介：盤錦愛(ài)爾眼科醫(yī)院盤錦愛(ài)爾眼科醫(yī)院項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)報(bào)告表驗(yàn)收監(jiān)測(cè)報(bào)告表建設(shè)單位盤錦愛(ài)爾眼科醫(yī)院有限公司編制單位盤錦畔億陽(yáng)環(huán)?？萍加邢薰?018年5月1表1基本情況基本情況建設(shè)項(xiàng)目名稱盤錦愛(ài)爾眼科醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)單位名稱盤錦愛(ài)爾眼科醫(yī)院有限公司建設(shè)項(xiàng)目性質(zhì)新建√改擴(kuò)建技改遷建建設(shè)地點(diǎn)盤錦市雙臺(tái)子區(qū)晟華苑44A號(hào)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)時(shí)間201795開工建設(shè)時(shí)間20179驗(yàn)收現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間201855201856環(huán)評(píng)報(bào)告表審批部門盤錦市雙臺(tái)子區(qū)環(huán)境保護(hù)局環(huán)評(píng)報(bào)告表編制單位核工業(yè)二四〇研究所環(huán)保設(shè)施設(shè)計(jì)單位遼寧平開環(huán)保設(shè)備制造有限公司投資總概算2200萬(wàn)元環(huán)保投資總概算10萬(wàn)元比例045實(shí)際總概算2200萬(wàn)元實(shí)際環(huán)保投資14萬(wàn)元比例064驗(yàn)收監(jiān)測(cè)依據(jù)1中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法，2015年1月1日2中華人民共和國(guó)水污染防治法，2018年1月1日3中華人民共和國(guó)大氣污染防治法，2016年1月1日4中華人民共和國(guó)環(huán)境噪聲污染防治法，1997年3月1日5中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法，2016年11月17日6國(guó)家環(huán)保局環(huán)監(jiān)字【1991】088號(hào)環(huán)境監(jiān)測(cè)為環(huán)境管理服務(wù)的若干規(guī)定，1991年2月7關(guān)于建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收監(jiān)測(cè)管理有關(guān)問(wèn)題的通知（國(guó)家環(huán)?？偩汁h(huán)發(fā)【2000】38號(hào)文）8建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收監(jiān)測(cè)技術(shù)要求（試行）9國(guó)務(wù)院關(guān)于修改建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例的決定（國(guó)令第682號(hào)，201710）；10關(guān)于發(fā)布建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法的公告（國(guó)環(huán)規(guī)環(huán)評(píng)【2017】4號(hào)，201711）；11環(huán)發(fā)【1994】24號(hào)關(guān)于開展排污口規(guī)范化整治工作的通知12遼寧省建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境管理排污總量控制暫行規(guī)定遼環(huán)函【1997】166號(hào)13醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范14盤錦愛(ài)爾眼科醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表盤錦愛(ài)爾眼科醫(yī)院有限公司，2017年6月15關(guān)于盤錦愛(ài)爾眼科醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表的批復(fù)，盤錦市雙臺(tái)子區(qū)環(huán)境保護(hù)局，2017年9月5日

簡(jiǎn)介：醫(yī)院眼科實(shí)習(xí)生教師節(jié)隨想XXXX年XX月XX日星期一天氣睛今天是到眼科實(shí)習(xí)的第一天。早上，住院的病人例行檢查，一行人等候在眼科的檢查室里。我在測(cè)一個(gè)病人的視力，而XX老師則與楊主任在裂隙燈下觀察另一個(gè)病人的眼球狀況。突然從老師那兒飄過(guò)來(lái)一句“你等一下。小肖，過(guò)來(lái)看一下，這個(gè)很典型?！庇谑俏覝y(cè)完視力后趕了過(guò)去這雖然是一件小事，而且看一個(gè)病人要在很短的時(shí)間內(nèi)完成，在后面有很多其他病人還要處理的情況下，祥榕老師仍如此重視對(duì)我們實(shí)習(xí)生的教學(xué)工作，不經(jīng)意間，多了一份感動(dòng)，這種感動(dòng)來(lái)源于尊重帶教對(duì)學(xué)生的尊重（二）嚴(yán)格要求XXXX年XX月XX日星期二天氣陰早上查完房后，我去給病人蓋眼墊。由于之前先輪轉(zhuǎn)內(nèi)科，雖然同樣有無(wú)菌原則的要求，但沒(méi)有外科那么嚴(yán)格，對(duì)一些細(xì)節(jié)要求比較模糊。在用持物攝夾紗布的時(shí)候，并沒(méi)有先把浸泡持物攝的酒精皿的蓋子打開，而是直接把持物攝拿了出來(lái)。這一“小動(dòng)作”被XX老師看到，他當(dāng)即批評(píng)我“怎么沒(méi)有一點(diǎn)無(wú)菌觀念呢作為一名醫(yī)生，無(wú)論在哪個(gè)科，無(wú)菌觀念都是必須具備的?！蔽矣悬c(diǎn)不服氣，有則改之嘛，覺(jué)得沒(méi)有必要小題大做，也就沒(méi)放在心上。沒(méi)想到下午又因再次因無(wú)菌觀念不強(qiáng)受到老師批后記其實(shí)像XX老師這樣的醫(yī)生還有很多很多值此教師節(jié)來(lái)臨之際，寫了這點(diǎn)“豆腐塊”來(lái)聊表一個(gè)學(xué)生對(duì)老師的衷心感謝，送上一聲“老師，您辛苦了”

簡(jiǎn)介：1眼科門診部醫(yī)療器械使用管理規(guī)定眼科門診部醫(yī)療器械使用管理規(guī)定為規(guī)范眼科門診部的醫(yī)療器械使用行為，加強(qiáng)醫(yī)療器械使用的全過(guò)程管理，確保醫(yī)療器械使用的安全性和有效性，保障人體健康和生命安全，根據(jù)醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例、一次性無(wú)菌醫(yī)療器械管理辦法等有關(guān)法規(guī)和規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂眼科門診部醫(yī)療器械使用管理規(guī)定。一、人員與培訓(xùn)管理一、人員與培訓(xùn)管理1、眼科門診部從事醫(yī)療器械驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)等工作的人員，應(yīng)依法經(jīng)資格認(rèn)定具有醫(yī)技技術(shù)職稱或相關(guān)專業(yè)學(xué)歷，或經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)考核合格后持證上崗。2、眼科門診部從事醫(yī)療器械采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)人員均應(yīng)接受市藥監(jiān)局組織的醫(yī)療器械管理?xiàng)l例等有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和考核。二、醫(yī)療器械采購(gòu)管理二、醫(yī)療器械采購(gòu)管理1、眼科門診部必須從具有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證或醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證的企業(yè)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械。2、眼科門診部應(yīng)建立并執(zhí)行醫(yī)療器械采購(gòu)制度，應(yīng)明確由一個(gè)科室采購(gòu)，不得多頭采購(gòu)。采購(gòu)醫(yī)療器械應(yīng)索取產(chǎn)品的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證（附產(chǎn)品制造認(rèn)可表、登記表）、產(chǎn)品合格證和其它標(biāo)識(shí)。3、從生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)醫(yī)療器械，應(yīng)驗(yàn)明生產(chǎn)企業(yè)銷售人員出具的下列證明并收錄存檔，⑴、加蓋該企業(yè)印章的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證的復(fù)印件及產(chǎn)品合格證；一類醫(yī)療器械的生產(chǎn)企業(yè)備案表、營(yíng)業(yè)執(zhí)照的復(fù)印件；⑵、加蓋該企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件，委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍；⑶、銷售人員的身份證；⑷、銷售人員經(jīng)市藥監(jiān)局登記備案的證明原件（采購(gòu)無(wú)菌器械和高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械）。4、從經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)醫(yī)療器械索取醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證的復(fù)印件及產(chǎn)品合格證，加蓋企業(yè)印章的營(yíng)業(yè)執(zhí)照和銷售人員身份證復(fù)印件，并收錄存檔。檔案保存至有效期滿后一年，但最少不得少于三年。對(duì)植入人體的醫(yī)療器械檔案必須永久保存。5、眼科門診部院應(yīng)建立醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收制度，設(shè)立專門的進(jìn)貨臺(tái)賬并嚴(yán)格執(zhí)行。購(gòu)入醫(yī)療器械應(yīng)驗(yàn)明產(chǎn)品的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證（附產(chǎn)品制造認(rèn)可表、登記表）、產(chǎn)品合格證明和其它標(biāo)識(shí)，應(yīng)設(shè)立臺(tái)帳并做好記錄（臺(tái)賬樣本由市藥監(jiān)局統(tǒng)一制定）。采購(gòu)臺(tái)賬記錄至少應(yīng)包括入庫(kù)日期、購(gòu)進(jìn)產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)企業(yè)名稱、生產(chǎn)企業(yè)名稱、型號(hào)規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、注冊(cè)號(hào)、產(chǎn)品有效期等，無(wú)菌產(chǎn)品還應(yīng)記錄其滅菌批號(hào)，入庫(kù)驗(yàn)收人簽名、審核人簽名。3⑵、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械應(yīng)在使用部門就地進(jìn)行消毒，消毒時(shí)應(yīng)將輸液（血）器、注射器、注射針頭等分類，用5含氯消毒劑等浸泡消毒；⑶、廢舊一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械的收集應(yīng)做好記錄，記錄至少應(yīng)包括收集日期、內(nèi)容數(shù)量、機(jī)構(gòu)名稱、收集人員簽名、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專管負(fù)責(zé)人員簽名；外延性醫(yī)療點(diǎn)和廠、礦、學(xué)校醫(yī)務(wù)室的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械使用后的收集儲(chǔ)存，保管好有關(guān)單據(jù)以備查驗(yàn)。⑷、眼科門診部不得重復(fù)使用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械，不得使用過(guò)期、已淘汰的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械；⑸、廢舊一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械的處置，由市藥監(jiān)局、衛(wèi)生局指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，該機(jī)構(gòu)應(yīng)向環(huán)境保護(hù)行政主管部門提出申請(qǐng)并獲得許可，同時(shí)經(jīng)工商行政管理部門登記取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照后方可從事上述經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。還應(yīng)每月向市環(huán)保局、市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局上報(bào)收集情況統(tǒng)計(jì)表，統(tǒng)計(jì)表應(yīng)加蓋專業(yè)機(jī)構(gòu)印章。六眼科門診部、不得有下列行為、不得有下列行為⑴、從非法渠道購(gòu)進(jìn)器械；⑵、使用小包裝無(wú)破損、標(biāo)識(shí)不清無(wú)菌器械；⑶、使用過(guò)期、已淘汰的器械；⑷、使用無(wú)醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證、無(wú)醫(yī)療器械產(chǎn)品合格證的醫(yī)療器械

簡(jiǎn)介：11該圖為一患者房角圖，該房角屬于A窄角Ⅰ級(jí)B窄角Ⅱ級(jí)C窄角Ⅲ級(jí)D窄角Ⅳ級(jí)E寬角2左側(cè)視束病變?nèi)鐖D出現(xiàn)的典型視野缺損為A雙右側(cè)偏盲B雙左側(cè)偏盲C雙顳側(cè)偏盲D雙鼻側(cè)偏盲E以上都不是3,,橫紋肌肉瘤如圖好發(fā)于哪個(gè)部位（兒童期最常見的眶內(nèi)惡性腫瘤，發(fā)病年齡10歲，腫瘤好發(fā)于眶上部，眼球向前下突出，眼瞼水腫，球結(jié)膜水腫并突出瞼裂之外，類似眶蜂窩織炎。治療術(shù)前化療，手術(shù)切除并大范圍清掃，術(shù)后輔助放化療，放射劑量至少達(dá)60GY）A肌圓錐內(nèi)B鼻下象限C鼻上象限D(zhuǎn)顳上象限E顳下象限4關(guān)于動(dòng)態(tài)視野檢查如圖哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A檢查速度快B旁中心暗點(diǎn)發(fā)現(xiàn)率低3的凝結(jié)物，去除后上皮仍然完整；腺病毒性結(jié)膜炎是近年來(lái)最常見病因，其次為原發(fā)性單純皰疹病毒性結(jié)膜炎）11玻璃體液化通常是發(fā)生在哪一年齡段A20歲B30歲C40歲D50歲E60歲12關(guān)于動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變描述錯(cuò)誤的是A較非動(dòng)脈炎性者多見B以70～80歲的老人多見C視力減退、視盤水腫較非動(dòng)脈炎性者更明顯D主要為顳動(dòng)脈炎所致E可雙眼同時(shí)發(fā)病13眼外肌止點(diǎn)距角膜緣最近的是A上直肌77B下直肌65C上斜肌D外直肌69E內(nèi)直?。?5MM）14病毒性結(jié)膜炎患者結(jié)膜的分泌物為A漿液性、黏液性和膿性B漿液性、黏稠絲狀和膿性C漿液性、黏液性和黏稠絲狀D漿液性或水樣E黏液性15治療性淚道探通主要用于A淚小管阻塞B嬰幼兒淚道阻塞C淚總管阻塞D成人鼻淚管阻塞E淚小點(diǎn)阻塞16橫紋肌肉瘤目前首選治療方案A眶內(nèi)容剜除術(shù)B手術(shù)放療C化療D手術(shù)化療E放療化療局部手術(shù)切除17在淚腺腫瘤中，最常見的是A炎性假瘤B淚腺惡性混合瘤C淚腺囊樣腺癌（淚腺最常見的惡性腫瘤）D淚腺良性混合瘤E其他腫瘤18患者車禍后，右眼視力進(jìn)行性下降。體格檢查右眼直接光反應(yīng)消失，間接光反應(yīng)存在左眼直接光反應(yīng)存在，間接光反應(yīng)消失。最可能的損傷部位為A視神經(jīng)管骨折B玻璃體積血C視交叉損傷D視束損傷E視網(wǎng)膜脫離19斜視的雙眼視覺(jué)改變不包括A復(fù)視B抑制C混淆視D異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)E弱視20某女，60歲，有高度近視眼病史，近半年來(lái)眼前可見黑色漂浮物，視力較前降低，做了眼底鏡檢查如圖患者的可能診斷是A玻璃體積血B玻璃體液化C玻璃體炎癥D玻璃體后脫離E玻璃體混濁21使眼球向正前方突出的腫瘤多位于眼眶哪個(gè)間隙

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