簡介：第1頁，共3頁20192019年寧波大學碩士研究生招生考試復試科目考年寧波大學碩士研究生招生考試復試科目考試大綱科目名稱科目名稱影像醫(yī)學與核醫(yī)學影像醫(yī)學與核醫(yī)學一、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)一、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)（一）試卷滿分及考試時間（一）試卷滿分及考試時間本試卷滿分為100分，考試時間為180分鐘。（二）答題方式（二）答題方式答題方式為閉卷、筆試。（三）試卷題型結(jié)構(gòu)（三）試卷題型結(jié)構(gòu)1名詞解釋2簡答題3圖像分析題4論述題二、考查目標（復習要求）二、考查目標（復習要求）醫(yī)學影像學是應用醫(yī)學成像技術(shù)對人體疾病進行診斷和在醫(yī)學成像技術(shù)引導下應用介入器材對人體疾病進行微創(chuàng)性診斷及治療的醫(yī)學學科，包括影像診斷學和介入放射學，后者又分為介入診斷學和介入治療學。要求考生系統(tǒng)掌握醫(yī)學影像學的基本知識、基礎理論和基本方法，并能運用相關(guān)理論和方法分析、解決臨床工作中的實際問題。三、考查范圍或考試內(nèi)容概要三、考查范圍或考試內(nèi)容概要第一章第一章影像診斷學總論影像診斷學總論第一節(jié)X線成像第二節(jié)X線計算機體層成像第三節(jié)超聲成像第四節(jié)磁共振成像第五節(jié)不同成像技術(shù)的臨床應用、比較與綜合應用第六節(jié)圖像的觀察與分析與影像診斷原則第七節(jié)圖像存檔和傳輸系統(tǒng)與信息放射學第八節(jié)分子影像學第二章第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)腦第3頁，共3頁第三節(jié)軟組織第十章第十章介入放射學介入放射學第一節(jié)介入放射學總論第二節(jié)血管疾病的介入治療第三節(jié)非血管疾病的介入治療第四節(jié)良惡性腫瘤的介入治療參考教材或主要參考書參考教材或主要參考書醫(yī)學影像學白人駒徐克人民衛(wèi)生出版社2013年3月第7版。

簡介：學院，專業(yè)代碼、名稱學院，專業(yè)代碼、名稱及研究方向及研究方向考試科目及代碼考試科目及代碼上年上年度計度計劃數(shù)劃數(shù)學制及考學制及考試特殊用試特殊用具說明具說明備注備注考試參考書目考試參考書目014醫(yī)學院EMAILJXYXY_YJSBNCU105107105107影像醫(yī)學與核醫(yī)學影像醫(yī)學與核醫(yī)學01（全日制）臨床醫(yī)療技能訓練與研究【初試科目】【初試科目】①101思想政治理論②201英語一③306臨床醫(yī)學綜合能力（西醫(yī)）④無【復試科目】【復試科目】專業(yè)課筆試專業(yè)課筆試影像醫(yī)學超聲影像核醫(yī)學24學制三年本專業(yè)具有博士學位授予權(quán)；1、本專業(yè)不招收同等學力的考生和專升本考生；2、本專業(yè)只招收五年制普通全日制本科生3、本專業(yè)只招收臨床醫(yī)學或醫(yī)學影像專業(yè)本科生；4、畢業(yè)專業(yè)符合臨床醫(yī)學執(zhí)業(yè)醫(yī)師報考條件【初試書目初試書目】全國統(tǒng)考，參考教育部有關(guān)規(guī)定【復試書目復試書目】醫(yī)學影像學，白人駒，徐克主編，第7版，人民衛(wèi)生出版社，2013年3月；醫(yī)學影像診斷學，韓萍，于春水主編，第4版，人民衛(wèi)生出版社，2017年2月；醫(yī)學超聲影像學，姜玉新、王志剛主編，人民衛(wèi)生出版社，2010年8月出版；影像核醫(yī)學，黃鋼主編，人民衛(wèi)生出版社，2005；核醫(yī)學教程，李亞明主編，科學出版社，2014年；核醫(yī)學，李少林，王榮福主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年學院，專業(yè)代碼、名稱學院，專業(yè)代碼、名稱及研究方向及研究方向考試科目及代碼考試科目及代碼上年上年度計度計劃數(shù)劃數(shù)學制及考學制及考試特殊用試特殊用具說明具說明備注備注考試參考書目考試參考書目014醫(yī)學院EMAILJXYXY_YJSBNCU105107105107影像醫(yī)學與核醫(yī)學影像醫(yī)學與核醫(yī)學01（全日制）臨床醫(yī)療技能訓練與研究【初試科目】【初試科目】①101思想政治理論②201英語一③306臨床醫(yī)學綜合能力（西醫(yī)）④無【復試科目】【復試科目】專業(yè)課筆試專業(yè)課筆試影像醫(yī)學超聲影像核醫(yī)學24學制三年本專業(yè)具有博士學位授予權(quán)；1、本專業(yè)不招收同等學力的考生和專升本考生；2、本專業(yè)只招收五年制普通全日制本科生3、本專業(yè)只招收臨床醫(yī)學或醫(yī)學影像專業(yè)本科生；4、畢業(yè)專業(yè)符合臨床醫(yī)學執(zhí)業(yè)醫(yī)師報考條件【初試書目初試書目】全國統(tǒng)考，參考教育部有關(guān)規(guī)定【復試書目復試書目】醫(yī)學影像學，白人駒，徐克主編，第7版，人民衛(wèi)生出版社，2013年3月；醫(yī)學影像診斷學，韓萍，于春水主編，第4版，人民衛(wèi)生出版社，2017年2月；醫(yī)學超聲影像學，姜玉新、王志剛主編，人民衛(wèi)生出版社，2010年8月出版；影像核醫(yī)學，黃鋼主編，人民衛(wèi)生出版社，2005；核醫(yī)學教程，李亞明主編，科學出版社，2014年；核醫(yī)學，李少林，王榮福主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年

簡介：20192020浙江大學影像醫(yī)學與核醫(yī)學考研招生目錄及經(jīng)浙江大學影像醫(yī)學與核醫(yī)學考研招生目錄及經(jīng)驗指導驗指導學院詳情學院詳情醫(yī)學院招生規(guī)模637【學術(shù)型342（含基礎醫(yī)學系、轉(zhuǎn)化院、遺傳所153、公共衛(wèi)生系30、臨床學科159）、專業(yè)學位295（臨床、公衛(wèi)學科295）】，擬接收推免生比例280名左右（以最終確認錄取人數(shù)為準）。另有城市學院聯(lián)合培養(yǎng)計劃1名（學術(shù)學位）科研院單列計劃2名（學術(shù)學位），其中接收推免生人數(shù)以實際錄取為準?？荚嚳颇靠荚嚳颇竣?01政治②201英語一③754醫(yī)學綜合西醫(yī)復試情況復試情況筆試加面試備注備注歡迎臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學、生物化學、分子生物學、生物醫(yī)學工程和計算機科學專業(yè)考生報考。經(jīng)驗指導經(jīng)驗指導1、零基礎復習階段（6月前本階段根據(jù)考研科目，選擇適當?shù)膮⒖冀滩?，有目的地把教材過一遍，全面熟悉教材，適當擴展知識面，熟悉專業(yè)課各科的經(jīng)典教材。這個期間非常痛苦，要盡量避免鉆牛角尖，遇到實在不容易理解的內(nèi)容，先跳過去，要把握全局。系統(tǒng)掌握本專業(yè)理論知識。對各門課程有個系統(tǒng)性的了解，弄清每本書的章節(jié)分布情況，內(nèi)在邏輯結(jié)構(gòu)，重點章節(jié)所在等，但不要求記住，最終基本達到目標院校本科水平。2、基礎復習階段（6－8月本階段要求考生熟讀教材，攻克重難點，全面掌握每本教材的知識點，結(jié)合真題找出重點內(nèi)容進行總結(jié)，并有相配套的專業(yè)課知識點筆記進行深入復習，加強知識點的前后聯(lián)系，建立整體框架結(jié)構(gòu)，分清重難點，對重難點基本掌握。同時多練習相關(guān)參考書目課后習題、習題冊，提高自己快速解答能力，熟悉歷年真題，弄清考試形式、題型設置和難易程度等內(nèi)容。要求吃透參考書內(nèi)容，做到準確定位，事無巨細地對涉及到的各類知識點進行地毯式的復習，夯實基礎，訓練思維，掌握一些基本概念和基本模型。3、強化提高階段（9月－11月）本階段要求考生將知識積累內(nèi)化成自己的東西，動手做真題，形成答題模式，注意遺漏的知識點和答題模式；總結(jié)并熟記所有重點知識點，包括重點概念、理論和模型等，查漏補缺，回歸教材。

簡介：20192020浙江大學影像醫(yī)學與核醫(yī)學考研招生目錄及經(jīng)浙江大學影像醫(yī)學與核醫(yī)學考研招生目錄及經(jīng)驗指導驗指導學院詳情學院詳情醫(yī)學院招生規(guī)模637【學術(shù)型342（含基礎醫(yī)學系、轉(zhuǎn)化院、遺傳所153、公共衛(wèi)生系30、臨床學科159）、專業(yè)學位295（臨床、公衛(wèi)學科295）】，擬接收推免生比例280名左右（以最終確認錄取人數(shù)為準）。另有城市學院聯(lián)合培養(yǎng)計劃1名（學術(shù)學位）科研院單列計劃2名（學術(shù)學位），其中接收推免生人數(shù)以實際錄取為準。考試科目考試科目①101政治②201英語一③306臨床醫(yī)學綜合能力（西醫(yī)）復試情況復試情況筆試加面試備注備注僅招收臨床醫(yī)學（不包括中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學）及醫(yī)學影像學專業(yè)授予醫(yī)學學士考生。對于已經(jīng)獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書人員原則上不得報考臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生。經(jīng)驗指導經(jīng)驗指導1、零基礎復習階段（6月前本階段根據(jù)考研科目，選擇適當?shù)膮⒖冀滩?，有目的地把教材過一遍，全面熟悉教材，適當擴展知識面，熟悉專業(yè)課各科的經(jīng)典教材。這個期間非常痛苦，要盡量避免鉆牛角尖，遇到實在不容易理解的內(nèi)容，先跳過去，要把握全局。系統(tǒng)掌握本專業(yè)理論知識。對各門課程有個系統(tǒng)性的了解，弄清每本書的章節(jié)分布情況，內(nèi)在邏輯結(jié)構(gòu)，重點章節(jié)所在等，但不要求記住，最終基本達到目標院校本科水平。2、基礎復習階段（6－8月本階段要求考生熟讀教材，攻克重難點，全面掌握每本教材的知識點，結(jié)合真題找出重點內(nèi)容進行總結(jié)，并有相配套的專業(yè)課知識點筆記進行深入復習，加強知識點的前后聯(lián)系，建立整體框架結(jié)構(gòu)，分清重難點，對重難點基本掌握。同時多練習相關(guān)參考書目課后習題、習題冊，提高自己快速解答能力，熟悉歷年真題，弄清考試形式、題型設置和難易程度等內(nèi)容。要求吃透參考書內(nèi)容，做到準確定位，事無巨細地對涉及到的各類知識點進行地毯式的復習，夯實基礎，訓練思維，掌握一些基本概念和基本模型。3、強化提高階段（9月－11月）本階段要求考生將知識積累內(nèi)化成自己的東西，動手做真題，形成答題模式，注意遺漏的知識點和答題模式；總結(jié)并熟記所有重點知識點，包括重點概念、理論和模型等，查漏補缺，回歸教材。

簡介：第1頁，共3頁20192019年寧波大學碩士研究生招生考試復試科目年寧波大學碩士研究生招生考試復試科目考試大綱科目名稱科目名稱影像醫(yī)學與核醫(yī)學影像醫(yī)學與核醫(yī)學一、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)一、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)（一）試卷滿分及考試時間（一）試卷滿分及考試時間本試卷滿分為100分，考試時間為180分鐘。（二）答題方式（二）答題方式答題方式為閉卷、筆試。（三）試卷題型結(jié)構(gòu)（三）試卷題型結(jié)構(gòu)1名詞解釋2簡答題3圖像分析題4論述題二、考查目標（復習要求）二、考查目標（復習要求）醫(yī)學影像學是應用醫(yī)學成像技術(shù)對人體疾病進行診斷和在醫(yī)學成像技術(shù)引導下應用介入器材對人體疾病進行微創(chuàng)性診斷及治療的醫(yī)學學科，包括影像診斷學和介入放射學，后者又分為介入診斷學和介入治療學。要求考生系統(tǒng)掌握醫(yī)學影像學的基本知識、基礎理論和基本方法，并能運用相關(guān)理論和方法分析、解決臨床工作中的實際問題。三、考查范圍或考試內(nèi)容概要三、考查范圍或考試內(nèi)容概要第一章第一章影像診斷學總論影像診斷學總論第一節(jié)X線成像第二節(jié)X線計算機體層成像第三節(jié)超聲成像第四節(jié)磁共振成像第五節(jié)不同成像技術(shù)的臨床應用、比較與綜合應用第六節(jié)圖像的觀察與分析與影像診斷原則第七節(jié)圖像存檔和傳輸系統(tǒng)與信息放射學第八節(jié)分子影像學第3頁，共3頁第一節(jié)骨骼第二節(jié)關(guān)節(jié)第三節(jié)軟組織第十章第十章介入放射學介入放射學第一節(jié)介入放射學總論第二節(jié)血管疾病的介入治療第三節(jié)非血管疾病的介入治療第四節(jié)良惡性腫瘤的介入治療參考教材或主要參考書參考教材或主要參考書醫(yī)學影像學白人駒徐克人民衛(wèi)生出版社2013年3月第7版。

簡介：石河子大學醫(yī)學院碩士研究生入學考試石河子大學醫(yī)學院碩士研究生入學考試醫(yī)學影像學考試大綱醫(yī)學影像學考試大綱一、考試目標一、考試目標（理論知識）總論部分1掌握各種影像檢查方法的優(yōu)缺點、適應癥、禁忌癥和檢查注意事項。各論部分1掌握各系統(tǒng)影像檢查方法的優(yōu)缺點、適應癥、禁忌癥和檢查注意事項。2掌握各系統(tǒng)正常影像表現(xiàn)。3掌握各系統(tǒng)基本病變影像表現(xiàn)。4掌握各系統(tǒng)常見疾病影像診斷。5醫(yī)學影像診斷原則及診斷步驟（基本技能）１了解超聲、Ｘ線機、CT、MRI的基本結(jié)構(gòu)組成和基本操作。２通過閱片進行常見病、典型病例的診斷。二、題型結(jié)構(gòu)二、題型結(jié)構(gòu)單項選擇題填空題名詞解釋簡答題三、參考教材三、參考教材人民衛(wèi)生出版社出版的第6版本科教材醫(yī)學影像學四、考試內(nèi)容四、考試內(nèi)容第一章總論1了解醫(yī)學影像學100多年的發(fā)展史、近況及最新進展。2熟悉醫(yī)學影像學的內(nèi)容及組成。3了解X線、CT、MRI、超聲成像原理與設備，掌握它們的特性和檢查方法、圖像解讀及臨床應用。４了解圖像解讀與影像診斷思路、圖像存檔與傳輸系統(tǒng)與信息放射學。210肝、膽、胰、脾異常超聲、X線、CT及MRI表現(xiàn)。11肝、膽、胰、脾常見病的超聲、X線及CT、MRI表現(xiàn)。第六章泌尿生殖系統(tǒng)1腎與輸尿管各種影像檢查技術(shù)的價值及臨床應用。2腎與輸尿管結(jié)石的影像表現(xiàn)。3多囊腎的影像表現(xiàn)。4腎積水的分度及影像表現(xiàn)。5腎結(jié)核的診斷與鑒別診斷。6腎盂癌與腎實質(zhì)癌的影像表現(xiàn)。第七章乳腺1乳腺的檢查技術(shù)2乳腺的正常、基本病變X線、CT、MRI、超聲表現(xiàn)3疾病的診斷乳腺纖維腺瘤、乳腺增生性疾病、乳腺癌、影像學特點4各種影像檢查的比較與優(yōu)選第八章中樞神經(jīng)系統(tǒng)1腦和脊髓的檢查技術(shù)、正常及基本病變的表現(xiàn)2腦和脊髓的疾病診斷及各種影像檢查的比較與優(yōu)選第九章頭頸部1中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼部、耳部、鼻和鼻竇、咽部、喉部、口腔頜面部、頸部的檢查技術(shù)2、正常及基本病變的影像表現(xiàn)3中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼部、耳部、鼻和鼻竇、咽部、喉部、口腔頜面部、頸部常見疾病影像診斷4各種影像檢查的比較與優(yōu)選第二篇介入放射學第十一章血管介入技術(shù)1經(jīng)導管動脈栓塞術(shù)的臨床應用2經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（球囊血管成形術(shù)和血管內(nèi)支架）3心臟瓣膜狹窄經(jīng)球囊成形術(shù)、動脈導管未閉封堵術(shù)、射頻導管消融術(shù)4經(jīng)導管藥物灌注治療（血管收縮治療、動脈內(nèi)化療術(shù)、經(jīng)導管溶栓術(shù)）

簡介：醫(yī)院影像科主任“優(yōu)秀醫(yī)師”事跡材料不含糊的醫(yī)學影像學專家“不含糊”，有很多意思，出色、不含混，不猶豫。XX市第三人民醫(yī)院影像科XXX主任，技術(shù)不含糊，診斷不含糊，做人不含糊，因而得到業(yè)內(nèi)同行和患者朋友的廣泛贊譽。XXX的學習創(chuàng)新能力一點“不含糊”，甚至在XX省小有名氣。他1985年醫(yī)學院畢業(yè)后，從事影像工作至今31年，期間獲得XX市醫(yī)療單位“臨床基本技能操作”競賽第一名，作為隊員代表XX參加XX省放射知識競賽榮獲團體第一名。醫(yī)院在二十世紀末引入西門子歡悅單排螺旋CT機，由于使用合理、保養(yǎng)得當，這臺機器使用年限已超過15年，這臺機器以及之后購置的GE64排CT，見證了XX市三醫(yī)院影像科由單純診斷向臨床治療的進步。醫(yī)院CT引導下開展的項目已涵蓋肺活體組織穿刺檢查、經(jīng)皮穿刺腎臟活檢、射頻聯(lián)合臭氧治療頸椎間盤突出癥、經(jīng)圓孔穿刺微創(chuàng)治療三叉神經(jīng)痛、穿刺引流及增強掃描診斷尿路囊腫、注射無水酒精治療肝癌、射頻消融治療肺癌等諸多領(lǐng)域。醫(yī)學是一門嚴謹?shù)氖玛P(guān)人命的科學，為了穩(wěn)妥周全，醫(yī)技人員下診斷結(jié)論時常常有若干個選項。如果確實有幾種疾病，確實有幾種考慮，XXX也會給出幾個判斷，但如果沒有那么多可能，他會毫不猶豫給臨床一個肯定的診斷報XXX埋頭做著自己喜歡做的認為醫(yī)者應該做的事，“德、能、勤、績、廉”樣樣“不含糊”?！搬t(yī)院優(yōu)秀職工”、“醫(yī)院優(yōu)秀中層干部”、“XX市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“XX省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風標兵”，一個個榮譽接踵而至，眼睛雪亮的黨、政府和人民當然也不可能“含糊”。

簡介：醫(yī)學影像學復習輔導,1,期末考試說明,1、試卷分為試卷一和試卷二（答卷）兩部分，卷面成教滿分為100分，考試時間為120分鐘。2、試卷內(nèi)容包括影像診斷學75分，超聲診斷學25分兩部分。未選修超聲診斷學的同學不做超聲試題，需在答卷上注明未選修超聲，總分75分，滿分折算成100分。,2,期末考試題型,期末考試（含超聲診斷學）80％；平時成績20％（無故曠課2次，視為不及格。）一、單項選擇題（每題1分，共40題、40分）二、判斷題（每題1分，共10題、10分）三、填空題（每題1分，共10題、10分）四、名詞解釋（每題2分，共5題、10分）五、簡答題（4題20分）六、綜合病例分析（1題10分）,3,第一篇總論,【目的要求】掌握X線成像的基本原理、圖像特點、X線檢查方法及選擇原則、X線診斷的應用價值與限度熟悉X成像設備的主要結(jié)構(gòu)熟悉CR、DR、CT、DSA、MRI成像的基本原理、圖像特點、臨床應用價值與限度,4,【復習思考題】,簡述X線的特性有哪些簡述X線成像的基本原理。什么是對比劑對比劑是如何分類的。什么是造影檢查對比劑的引入途徑有哪些簡述CT的基本成像原理。解釋名詞穿透性熒光效應攝影效應（感光效益）電離效應自然對比人工對比CRDRDSACTAMRA,5,第二篇骨骼與肌肉系統(tǒng),【目的要求】掌握骨與關(guān)節(jié)的正常X線表現(xiàn)掌握骨與關(guān)節(jié)的基本病變X線表現(xiàn)掌握良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷要點掌握骨折、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核及脊柱結(jié)核的診斷要點。掌握常見良性、惡性骨腫瘤的影像表現(xiàn)熟悉腰椎間盤膨出、突出的影像表現(xiàn),6,【復習思考題】,骨骼有哪些基本病變簡述其概念、見于哪些疾病其X線表現(xiàn)如何關(guān)節(jié)的基本病變有哪些簡述其概念、見于哪些疾病其X線表現(xiàn)如何簡述骨折的類型、X線表現(xiàn)及常見并發(fā)癥。簡述急性、慢性骨髓炎的X線表現(xiàn)。簡述骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位及其X線表現(xiàn)。簡述骨巨細胞瘤的臨床、X線表現(xiàn)。簡述骨肉瘤的的分型及其臨床、X線表現(xiàn)。請列表比較良、惡性骨腫瘤的臨床、X鑒別診斷要點。解釋名詞柯氏骨折青枝骨折骨質(zhì)破壞骨質(zhì)疏松骨質(zhì)軟化,7,第三篇胸部肺與縱隔,【目的要求】掌握呼吸系統(tǒng)的正常影像表現(xiàn)掌握呼吸系統(tǒng)基本病變的影像表現(xiàn)熟悉肺炎、肺結(jié)核、原發(fā)性肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌、縱隔原發(fā)腫瘤的典型影像表現(xiàn),8,【復習思考題】,肺部的基本病變有哪些簡述其概念及X線表現(xiàn)。簡述大葉性肺炎的臨床、X線表現(xiàn)。簡述肺膿腫的臨床、X線表現(xiàn)。簡述肺結(jié)核的分型及各型的X線表現(xiàn)。什么是中央型肺癌簡述其X、CT表現(xiàn)。什么是周圍型肺癌簡述其X、CT表現(xiàn)。前、中、后縱隔的好發(fā)腫瘤有哪些解釋名詞肺實質(zhì)肺間質(zhì)空洞空腔原發(fā)綜合征肺實變胸膜凹陷征空氣支氣管征,9,第三篇胸部心與大血管循環(huán)系統(tǒng),【目的要求】熟悉心臟大血管的正常影像表現(xiàn)熟悉心臟大血管基本病變的影像表現(xiàn)熟悉風濕性心臟病二尖瓣狹窄，冠心病、縮窄性心包炎、心包積液、先天性心臟病房間隔缺損、法樂氏四聯(lián)癥的典型X線表現(xiàn),10,【復習思考題】,簡述心臟X照片檢查的四個常用體位及其投照方法。簡述心臟各房室在四個體位照片中的投影位置。簡述風濕性心臟病二尖瓣狹窄的血流動力學改變和X線表現(xiàn)。簡述縮窄性心包炎的X表現(xiàn)。簡述先天性心臟病房間隔缺損的血流動力學改變及X線表現(xiàn)。簡述FALLOT四聯(lián)癥的基本畸形及其典型X線表現(xiàn)。名詞解釋肺充血肺瘀血肺水腫克氏B線,11,第四篇腹部與盆部,【目的要求】掌握消化道基本病變的X線表現(xiàn)熟悉消化系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)熟悉食管靜脈曲張、食管癌、胃癌、胃及十二指腸潰湯、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、胃腸道穿孔、腸梗阻的典型X線表現(xiàn)熟悉肝膿腫、肝臟海綿狀血管瘤、原發(fā)性肝癌、急慢性胰腺炎、腎癌、腎臟血管平滑肌脂肪瘤的典型CT表現(xiàn),12,【復習思考題】,簡述食道靜脈曲張的X線表現(xiàn)。簡述食道癌的分型及其X線造影表現(xiàn)。簡述胃、十二指腸潰瘍的X線造影表現(xiàn)。簡述結(jié)腸癌的分型及臨床X線表現(xiàn)。請列表闡述良、惡性胃潰瘍的X鑒別診斷要點。簡述原發(fā)性肝癌的分型及典型CT表現(xiàn)。簡述腸梗阻的分型及單純機械性腸梗阻的X線表現(xiàn)。氣腹的X線平片表現(xiàn)和結(jié)腸套迭的灌腸表現(xiàn)。名詞解釋龕影充盈缺損粘膜線項圈征狹頸征半月綜合征牛眼征雙管征,13,第五篇中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部,【目的要求】熟悉常見顱腦外傷、腦瘤、腦血管意外、腦感染性病變、眼眶病變、中耳乳突炎及膽脂瘤、鼻竇炎、鼻竇腫瘤、鼻咽癌、喉癌和頸動脈體瘤的影像特征了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部的影像檢查方法,14,【復習思考題】,簡述硬膜外與硬膜下血腫的典型CT表現(xiàn)。簡述腦梗塞的類型及CT表現(xiàn)。簡述腦內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)。簡述腦膜瘤的臨床、CT表現(xiàn)。簡述腦轉(zhuǎn)移瘤的典型CT表現(xiàn)。簡述上頜竇癌的臨床、CT表現(xiàn)。簡述鼻咽癌的臨床、CT表現(xiàn)。簡述視網(wǎng)膜母細胞瘤的臨床、CT表現(xiàn)。簡述頸動脈瘤的影像表現(xiàn)。,15,第六篇介入放射學,【目的要求】熟悉介入放射學的起源、現(xiàn)狀、臨床應用價值及發(fā)展前景和優(yōu)勢了解幾種血管性和非血管性介入技術(shù)的臨床應用,16,【復習思考題】,什么是介入放射學其主要內(nèi)容包括哪些簡述栓塞材料的分類，常用的栓塞材料有哪些肝癌的介入治療的機理、適應癥和禁忌癥。,17,典型試題分析,單項選擇題1．下列CT表現(xiàn)哪項不符合膠質(zhì)瘤的特點A．病灶多位于白質(zhì)B．多呈低密度C．病灶邊界不清D．可為不規(guī)則環(huán)形伴壁結(jié)節(jié)強化E．常伴相鄰的硬腦膜強化,考點本題測試的是膠質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)。相鄰的硬腦膜強化最常見于腦膜瘤強化表現(xiàn)，即所謂“腦膜尾征”，很少出現(xiàn)于膠質(zhì)瘤，后者為腦實質(zhì)內(nèi)的惡性腫瘤。,18,判斷題,肝癌在CT增強掃描時，病灶中對比劑呈“快進慢出”的特點。,考點肝癌的血供特點及CT強化方式。肝癌與肝海綿狀血管瘤的CT鑒別要點。答案錯。,19,填空題,小兒長骨結(jié)構(gòu)可分為_____________,_____________,_______________,_____________等部分。,考點小兒四肢長骨結(jié)構(gòu)與成人長骨結(jié)構(gòu)的差異。成人長骨之骺板（骺線消失后，只有骨干與骨端之分，而小兒則有骨干、干骺端、骺板及骨骺之分。,20,名詞解釋,CTA,考點1、專業(yè)英語名稱；2、CTA的中文含義；3、CTA的成像原理；4、CTA的臨床應用。,21,問答題,列表比較良、惡性胃潰瘍Ｘ線鑒別診斷要點。,考點1、胃潰瘍的X線表現(xiàn)；2、潰瘍型胃癌的X線表現(xiàn)；3、二者的主要鑒別點。,22,預祝大家考出好成績,23,

簡介：中樞神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)學影像學本科五年制教材（第六版）福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院影像科曹代榮,第一節(jié)腦,一、檢查技術(shù)顱骨平片腦血管造影（CEREBRALANGIOGRAPHYDSA腦CT（CEREBRALCOMPUTEDTOMOGRAPHY平掃，增強，CTA，CT灌注成像腦MRI平掃，增強，MRA，功能性MRI（MR擴散成像，MR灌注成像，MR波譜分析，腦功能成像）腦USG少用。成人TCD。,二、正常影像表現(xiàn),（一）腦血管造影頸內(nèi)動脈眼動脈脈絡膜前動脈后交通動脈大腦前動脈額極動脈，胼周動脈和胼緣動脈大腦中動脈額頂升支，頂后支，角回支和顳后支正常血管走行迂曲、自然，由近及遠漸分支變細，管壁光滑，分布均勻。顱內(nèi)占位病變使腦血管受壓移位，聚集或者分離、牽直或者扭曲,正常顱骨后前位和側(cè)位,顱骨后前位片,顱骨側(cè)位片,正常顱腦DSA圖像,二、正常影像表現(xiàn),（二）腦CT正常表現(xiàn)顱骨及空腔顱骨呈高密度，鼻竇及乳突內(nèi)呈低密度。腦實質(zhì)分大腦額、顳、頂、枕葉及小腦、腦干。腦室系統(tǒng)雙側(cè)側(cè)腦室、第三腦室和第四腦室。蛛網(wǎng)膜下腔包括腦溝，腦池和腦裂，呈均勻水樣低密度。增強掃描正常腦實質(zhì)僅輕度強化。,正常顱底CT骨窗位圖像,顱腦CT橫斷面圖像,二、正常影像表現(xiàn),（三）MRI正常腦MRI上，腦髓質(zhì)比皮質(zhì)氫質(zhì)子數(shù)目少，其T1和T2值較短，故T1WI上腦髓質(zhì)信號稍高于腦皮質(zhì)，T2WI上則稍低于腦皮質(zhì)。腦脊液T1WI為低信號，T2WI為高信號。脂肪組織T1WI和T2WI均為高信號。骨皮質(zhì)、鈣化和腦膜組織的含水量及氫質(zhì)子很少，T1WI和T2WI均為低信號。流動的血液因其流空效應，T1WI和T2WI均呈低信號，當血流緩慢或異時，其信號增高且不均勻。,正常顱腦橫斷面T1WI,正常顱腦橫斷面T2WI,正常顱腦彌散加權(quán)像DWI,橫斷面,矢斷面,冠斷面,三、基本病變表現(xiàn),（一）X線檢查腦血管造影檢查，顱內(nèi)占位性病變使血管受壓移位、聚集或分離、牽拉或扭曲。一些腫瘤可不同程度顯影。腦DSA是診斷腦血管疾病的金標準，但面臨著CTA和MRA的嚴竣挑戰(zhàn)。,左側(cè)椎動脈造影,三、基本病變表現(xiàn),（二）CT檢查平掃密度改變高密度、等密度、低密度及混合密度病灶增強掃描特征均勻性、非均勻性、環(huán)形強化及無強化腦結(jié)構(gòu)改變占位效應、腦萎縮、腦積水顱骨改變顱骨病變，顱內(nèi)病變累及顱骨,急性血腫呈高密度,腦梗死呈低密度,,,病灶密度的高低是相對的，是相對于參照物而言。,額部腦膜瘤呈顯著均勻強化,右側(cè)頂葉轉(zhuǎn)移瘤呈環(huán)形強化,,,病灶強化方式有助于疾病的定性診斷。,左側(cè)額葉囊性病灶具有顯著的占位效應，周圍結(jié)構(gòu)受壓移位。,良性腫瘤顱骨呈弧形壓跡,,惡性腫瘤顱骨呈侵蝕性破壞,三、基本病變表現(xiàn),（三）MRI檢查腫塊一般性腫塊呈長T1長T2信號；脂肪類腫瘤呈短T1長T2信號；含順磁性物質(zhì)腫塊呈短T1短T2信號；鈣化和骨化性腫塊呈長T1短T2信號。囊腫長T1長T2信號或短T1長T2信號。水腫長T1長T2信號。出血因血腫期齡而異。亞急性和慢性T1WI和T2WI均呈高信號，周圍低信號環(huán)。梗死長T1長T2信號，纖維修復期呈長T1短T2或長T2信號。,,病灶周圍水腫，呈長T1長T2信號,小腦蚓部急性血腫，呈短T2低信號,,中腦亞急性血腫，T1WI和T2WI均呈高信號,,左側(cè)基底節(jié)及額葉腦梗死，T1WI和T2WI均呈高信號,,,枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫，呈長T1長T2信號,,長T1信號即指在T1WI上呈低信號；長T2信號即指在T2WI上呈高信號。,四、疾病診斷,腦瘤腦外傷腦血管疾病顱內(nèi)感染脫髓鞘疾?。ǘ喟l(fā)性硬化）先天性畸形新生兒腦病,星形細胞腫瘤ASTROCYTICTUMORS,屬于神經(jīng)上皮組織腫瘤，是神經(jīng)膠質(zhì)瘤中最常見類型。成人多見于大腦，小兒多見于小腦。分化程度分級Ⅰ級分化良好，呈良性；III、Ⅳ級分化不良，呈惡性；Ⅱ級是一種良惡性交界性腫瘤。Ⅰ、Ⅱ級腫瘤的邊緣較清楚，多表現(xiàn)為瘤內(nèi)囊腔或囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié)，腫瘤血管較成熟。Ⅲ、Ⅳ級腫瘤呈彌漫浸潤生長，腫瘤輪廓不規(guī)則，分界不清，易發(fā)生壞死、出血和囊變，腫瘤血管豐富且分化不良。,星形細胞瘤,影像學表現(xiàn)顱骨平片和腦血管造影現(xiàn)很少用于診斷CT表現(xiàn)Ⅰ級腫瘤低密度灶，分界清楚，占位效應輕，無或輕度強化。ⅡⅣ級腫瘤混雜密度的囊性腫塊，可有斑點狀鈣化和瘤內(nèi)出血，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，占位效應和瘤周水腫明顯，多呈不規(guī)則環(huán)形伴壁結(jié)節(jié)強化，有的呈不均勻強化。MRI表現(xiàn)MRI表現(xiàn)與CT相似，T1WI呈稍低或混雜信號，T2WI呈均勻或不均勻性高信號。惡性程度越高，其T1和T2值愈長，囊壁和壁結(jié)節(jié)強化明顯。,左側(cè)顳葉Ⅰ級星形細胞瘤,CT平掃,右側(cè)額顳葉ⅡⅢ級星形細胞瘤,CT平掃,左側(cè)額葉間變型（Ⅲ級）星形細胞瘤,男，52歲,CT平掃＋增強掃描,右側(cè)額葉Ⅰ級星形細胞瘤,左側(cè)頂葉Ⅰ級星形細胞瘤,右側(cè)額葉ⅡⅢ級星形細胞瘤,右側(cè)額葉病灶增強后輕度強化,左側(cè)基底節(jié)區(qū)膠質(zhì)母細胞瘤,女，37歲，,左側(cè)基底節(jié)區(qū)病灶增強后明顯強化,T2WI示病灶周圍大片狀水腫帶,,,TRAT1WI,TRAT1WIC,左側(cè)基底節(jié)區(qū)膠質(zhì)母細胞瘤,DWI,SAGT1WI,CORT1WIC,MRI多參數(shù)、多方位成像有利于病灶準確定位和定性診斷,左側(cè)基底節(jié)區(qū)膠質(zhì)母細胞瘤,病理組織切片,FA圖,DTI圖,左側(cè)基底節(jié)及額葉白質(zhì)纖維束破壞,星形細胞瘤的診斷與鑒別診斷,根據(jù)其CT和MRI表現(xiàn)，大多數(shù)腫瘤可以定位，80可以作出定性診斷。Ⅰ級低密度無強化腫瘤宜與以下病鑒別腦梗死的低密度灶呈楔形，邊界清晰，有腦回狀強化；膽脂瘤和蛛網(wǎng)膜囊腫的CT值更低，膽脂瘤可為負CT值，MRI上可呈短T1長T2信號。囊性腫瘤宜與以下病變鑒別腦膿腫壁較光滑，厚薄均勻，一般無壁結(jié)節(jié)；轉(zhuǎn)移瘤的壁較厚且不均勻，內(nèi)緣凹凸不平；成血管細胞瘤好發(fā)于小腦半球，壁結(jié)節(jié)小，囊壁無強化。,腦梗死,腦膿腫,血管母細胞瘤,腦膜瘤（MENINGIOMA,中年女性多見，起源于蛛網(wǎng)膜粒帽細胞，多居于腦外，與硬腦膜粘連。好發(fā)部位矢狀竇旁，腦凸面，蝶骨嵴，嗅溝，橋小腦角，大腦鐮或小腦幕。腫瘤包膜完整，多由腦膜動脈供血，血運豐富，常有鈣化，少數(shù)有出血、壞死和囊變。組織學分為合體型、纖維型、過渡型、砂粒型和成血管細胞型。,腦膜瘤影像學表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷,CT表現(xiàn)平掃腫塊呈等或略高密度，常見斑點狀鈣化。多以廣基與硬膜相連，類圓形，邊界清晰。瘤周水腫輕或無，靜脈或靜脈竇受壓時可出現(xiàn)中重度水腫。顱板侵犯引起骨質(zhì)增生或破壞。增強掃描呈均勻性顯著強化。MRI表現(xiàn)T1WI呈等或稍高信號，T2WI呈等或高信號，均一性強化，鄰近腦膜強化稱為腦膜尾征，具有一定特征。典型表現(xiàn)診斷不難，少數(shù)需與膠質(zhì)瘤，轉(zhuǎn)移瘤或腦膿腫鑒別。,右側(cè)小腦幕腦膜瘤,不典型腦膜瘤,垂體瘤PITUITARYTUMOR,絕大多數(shù)為垂體腺瘤，包括泌乳素、生長激素、性激素和促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤等。按功能分非功能性與功能性腺瘤。按大小分微腺瘤與大腺瘤（10MM為界）。腫瘤包膜完整。向上生長穿破鞍隔突入鞍上池，向下可侵入蝶竇。較大腫塊可因缺血或出血而發(fā)生壞死、囊變，偶可鈣化。臨床癥狀垂體功能異常與視野缺損。,垂體瘤的影像學表現(xiàn),CT表現(xiàn)CT示蝶鞍擴大，鞍內(nèi)腫塊向上突入鞍上池，可侵犯一側(cè)或者兩側(cè)海綿竇。腫塊呈等或略高密度，內(nèi)常有低密度灶，均勻、不均勻或環(huán)形強化。微腺瘤，指小于10MM鞍內(nèi)垂體瘤，宜采用冠狀面增強掃描，呈等、低或稍高密度結(jié)節(jié)。間接征象有垂體高度大小8MM、垂體上緣隆起、垂體柄偏移和鞍底下陷。MRI顯示垂體微腺瘤優(yōu)于CT，T1WI呈稍低信號，T2WI呈等或高信號，增強后早期呈低信號。對垂體大腺瘤的顯示也明顯優(yōu)于CT。,垂體大腺瘤CT冠狀位增強掃描圖像,垂體大腺瘤MRI增強掃描圖像,,垂體微腺瘤,,聽神經(jīng)瘤（ACOUSTICNEURINOMA,腫瘤起源于神經(jīng)鞘瘤。早期位于內(nèi)聽道內(nèi)，以后長入橋小腦角池。包膜完整，可出血、壞死、囊變。CT表現(xiàn)橋小腦角池內(nèi)等、低或混雜密度腫塊，位于內(nèi)聽道中心平面，瘤周水腫輕、中度。四腦室受壓、變形或移位，伴幕上腦積水。骨窗觀察骨耳道錐形擴大。均勻、不均勻或環(huán)形強化。CT增強掃描能更好地顯示病變。MRI表現(xiàn)能清晰地顯示橋小腦角池內(nèi)腫瘤，相應的聽神經(jīng)增粗并與腫塊相連，增強MRI可無創(chuàng)地診斷內(nèi)耳道內(nèi)的小腫瘤。,軟組織窗示左側(cè)橋小腦角區(qū)軟組織腫塊,骨窗位示左側(cè)內(nèi)聽道呈喇叭口樣擴大,,,左側(cè)聽神經(jīng)瘤,左側(cè)微小聽神經(jīng)瘤,雙側(cè)聽神經(jīng)瘤,顱咽管瘤CRANIOPHARYNGIOMA,發(fā)生于蝶鞍或鞍上的有包膜的囊性腫瘤，有兩個發(fā)病高峰年齡（10歲前及5060歲）主要癥狀是發(fā)育障礙、視力改變及垂體功能低下。CT鞍區(qū)囊性或部分囊性腫塊，圓形或類圓形，CT值變動范圍大，可有各種形態(tài)鈣化，囊壁及實性部分可強化。鞍區(qū)鈣化性腫塊首先考慮本病。,顱咽管瘤,MRI腫瘤信號依成分而不同，T1WI可為高、等、低或混雜信號，T2WI多呈高信號，鈣化表現(xiàn)為無或低信號區(qū)，腫瘤囊壁和實性部分有強化，垂體存在。,男，14歲,轉(zhuǎn)移瘤,轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)生于中老年人，頂枕區(qū)常見，也見于小腦及腦干。原發(fā)灶多來自肺癌、乳癌、前列腺癌、腎癌和絨癌等，經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。常為多發(fā)，也可單發(fā)。易出血、壞死、囊變，瘤周水腫明顯。CT表現(xiàn)腦內(nèi)多發(fā)或單發(fā)結(jié)節(jié)。常位于皮髓質(zhì)交界區(qū)，等或低密度灶，出血者密度增高。瘤周水腫明顯。結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強化，也可混合出現(xiàn)。腦膜轉(zhuǎn)移類似于腦膜炎表現(xiàn)。MRI表現(xiàn)長T1長T2信號，瘤內(nèi)出血呈短T1長T2信號。,多發(fā)腦轉(zhuǎn)移癌,增強MRI可更敏感地發(fā)現(xiàn)普通檢查未能顯示的小轉(zhuǎn)移瘤,腦挫裂傷,腦挫傷病理上腦內(nèi)散在出血灶，靜脈淤血、腦水腫和腦腫脹；如伴有腦膜、腦或血管撕裂，則為腦裂傷。二者常合并存在，統(tǒng)稱為腦挫裂傷。CT表現(xiàn)腦內(nèi)低密度水腫區(qū)，散布斑點狀密度出血灶，伴有占位效應。數(shù)目和范圍不等，有的表現(xiàn)為廣泛性腦水腫或腦內(nèi)出血。MRI表現(xiàn)腦水腫T1WI呈等或稍低信號，T2WI呈高信號；腦血腫T1WI和T2WI均呈高信號。,腦挫裂傷,顱內(nèi)出血,硬膜外血腫多由腦膜血管損傷所致，腦膜中動脈常見，血液積聚硬膜外間隙。硬膜與顱內(nèi)板粘連緊密，故血腫較局限呈梭形。CT上表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下梭形或半圓形高密度灶，多位于骨折附近，不跨越顱縫。硬膜下血腫多由橋靜脈或靜脈竇損傷出血所致，血液聚集于硬膜下間隙，沿腦表面廣泛分布。CT上，急性期見顱板下新月形或半月形高密度影，常伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫，腦水腫和占位效應明顯。亞急性或慢性血腫，呈稍高、等、低或混雜密度灶。CT上的等密度血腫，MRI上常呈高信號，顯示清楚。跨顱縫但不跨中線和天幕。,急性硬膜外血腫,跨中線,急性硬膜外血腫（不跨顱縫）,人字縫將兩個硬膜外血腫分隔,,急性硬膜下血腫,不跨中線但跨顱縫,單，雙側(cè)慢性硬膜下血腫,右側(cè)慢性硬膜下血腫,顯示亞急性和慢性硬膜下血腫MRI明顯優(yōu)于CT,顱內(nèi)出血,腦內(nèi)血腫多發(fā)生于額、顳葉，位于受力點或?qū)_部位腦表面區(qū)，與高血壓性腦出血好發(fā)于基底節(jié)和丘腦區(qū)不同。CT上呈邊界清晰的類圓形高密度影，MRI上血腫信號變化與血腫期齡有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血兒童腦外傷常見，出血多位于大腦縱裂與腦底池。CT上大腦縱裂出血于中線區(qū)見縱行窄帶形高密度影，邊緣鋸齒狀。出血也可見于外側(cè)裂、鞍上池、環(huán)池、小腦上池或腦室內(nèi)。一般7天左右吸收；MRI上仍可見,外傷性腦內(nèi)血腫,外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,自發(fā)性腦出血,多繼于高血壓、動脈瘤、血管畸形和腦腫瘤等，以高血壓性腦出血常見。多發(fā)于中老年高血壓和動脈硬化患者。出血好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、腦橋和小腦，且易破入腦室。血腫及伴發(fā)的腦水腫引起腦組織受壓、軟化和壞死。血腫演變分性急性期、吸收期和囊變期，各期時間長短與血腫大小和年齡有關(guān)。,自發(fā)性腦出血,CT表現(xiàn)急性期血腫呈邊界清晰、密度均勻增高的腎形、類圓形或不規(guī)則形團塊影，周圍水腫帶寬窄不一，局部腦組織受壓移位。破入腦室可見腦室內(nèi)積血。吸收期始于第37天，血腫周圍變模糊，水腫帶增寬，血腫縮小并密度減低，小血腫可完全吸收。囊變期始于2個月后，較大血腫吸收后常遺留大小不等的囊腔，伴有不同程度腦萎縮。,發(fā)病當天CT片,發(fā)病3天后CT片,發(fā)病后2周CT片,左側(cè)基底節(jié)區(qū)血腫吸收過程影像表現(xiàn),左顳葉亞急性血腫,左基底節(jié)區(qū)血腫殘腔,自發(fā)性腦出血,MRI表現(xiàn)腦內(nèi)血腫的信號隨著血腫期齡而變化。急性期血腫T1WI呈等信號，T2WI稍低信號，顯示不如CT清楚。亞急性期和慢性期血腫T1WI和T2WI均表現(xiàn)為高信號，周邊可見含鐵血黃素沉積所致低信號環(huán)，此期MRI探測比CT敏感。,視物雙影,左偏身麻木15天,中腦亞急性血腫,腦梗死（CEREBRALINFARCT,腦血管閉塞所致組織缺血性壞死。原因腦血栓形成繼發(fā)于腦動脈硬化、動脈瘤、血管畸形、炎性或非炎性脈管炎等腦栓塞血栓、脂肪、空氣栓塞。低血壓和凝血狀態(tài)病理分型缺血性，出血性和腔隙性腦梗死。,腦梗死影像學表現(xiàn),CT表現(xiàn)缺血性梗死扇形低密度灶，基底貼近顱骨內(nèi)板，其部位和范圍與閉塞血管供血區(qū)一致。23周可出現(xiàn)模糊效應，病灶變?yōu)榈让芏认?；增強掃描呈腦回樣強化。12月后形成低密度囊腔。出血性梗死在低密度腦梗死灶內(nèi)，出現(xiàn)不規(guī)則斑點、片狀高密度出血灶，占位效應明顯。腔隙性梗死系深部髓質(zhì)小血管閉塞所致。低密度缺血灶大小1015MM，好發(fā)于基底、丘腦、小腦和腦干，中老年人常見。,左側(cè)大腦后動脈供血區(qū)腦梗死,右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死,腦梗死影像學表現(xiàn),MRI表現(xiàn)對腦梗死灶發(fā)現(xiàn)早，敏感性高。發(fā)病后1小時可見局部腦回腫脹，腦溝變窄；隨后出現(xiàn)長T1長T2的異常信號。MRI對基底節(jié)、丘腦、小腦和腦干的腔隙性梗死灶十分敏感。MR灌注成像和彌散加權(quán)成像能更好顯示梗死灶。,左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)腦梗死,右側(cè)大腦前動脈供血區(qū)腦梗死,T2WI未見明顯病灶,彌散加權(quán)像清晰顯示病變,隨訪T2WI證實DWI所見,延髓右側(cè)梗死,,T1WI正常,發(fā)病15小時后MRI檢查,女，45歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力言語含糊15小時。檢查右側(cè)肢體肌力02級。右下肢病理征陽性。,T2WI正常,DWI清晰顯示病灶,動脈瘤,好發(fā)于腦底動脈環(huán)及附近分支，是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因。多呈囊狀，大小不一。DSA、CTA、MRA可直觀地顯示動脈瘤、瘤內(nèi)血栓及載瘤動脈，以DSA顯示較佳，目前為診斷腦本病金標準。MRI表現(xiàn)動脈瘤的瘤腔在T1WI和T2WI上呈圓形低信號灶，動脈瘤內(nèi)血栓則顯示為高低相間的混雜信號。,動脈瘤,CT表現(xiàn)Ⅰ型無血栓性動脈瘤平掃呈圓形高密度區(qū)，均一性強化。Ⅱ型部分血栓性動脈瘤平掃中心或偏心性高密度區(qū)，中心和瘤壁強化，其間血栓無強化，呈靶征。III型完全血栓性動脈瘤，平掃呈等密度灶，可有弧形或斑點狀鈣化，瘤壁環(huán)形強化。動脈瘤破裂時多數(shù)不能顯示瘤體，但可見并發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦內(nèi)血腫、腦積水、腦水腫和腦梗死等改變。,動脈瘤,MRI動脈瘤瘤腔在T1WI和T2WI上呈圓形低信號灶。動脈瘤內(nèi)血栓呈高低相間的混雜信號。DSACTA和MRA可直觀地顯示動脈瘤、瘤內(nèi)血栓和載瘤動脈。,基底動脈動脈瘤,右大腦中動脈動脈瘤,血管畸形,系胚胎期腦血管的發(fā)育異常，分為動靜脈畸形、靜脈畸形、毛細血管畸形、大腦大靜脈瘤和海綿狀血管瘤等，其中以動靜脈畸形最常見。好發(fā)于大腦前、中動脈供血區(qū)。由供血動脈、畸形血管團和引流靜脈構(gòu)成。CT顯示不規(guī)則混雜密度灶，可有鈣化，并呈斑點或弧線形強化，水腫一占位效應缺乏?？珊喜⒛X血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦萎縮改變。MRI上見擴張流空的畸形血管團，鄰近腦實質(zhì)內(nèi)的混雜高、低信號，為反復出血的后果。DSA、CTA、MRA可直觀顯示畸形血管團、供血和引流血管。,胼胝體體部血管畸形,結(jié)核性腦膜炎,好發(fā)于腦底池，腦膜滲出和肉芽腫為其基本病變，可合并結(jié)核瘤、腦梗死和腦積水。影像學表現(xiàn)CT上早期可無異常發(fā)現(xiàn)。腦底池大量滲出時，其密度增高，失去正常透明度；增強掃描腦膜廣泛強化，類似陽性對比劑腦池造影。肉芽腫增生則見局部腦池閉塞并結(jié)節(jié)狀強化。腦結(jié)核瘤平掃呈等或低密度灶，結(jié)節(jié)或環(huán)形強化。,腦膿腫,以耳源性常見，多發(fā)生于顳葉和小腦；血源性多發(fā)生于額、頂葉；其次為鼻源性、外傷性和隱源性。病理上分為急性炎癥期、化膿壞死期、和膿腫形成期。CT表現(xiàn)急性炎癥期呈大片低密度灶，邊緣模糊，伴占位效應，增強后無強化；化膿壞死期，低密度區(qū)內(nèi)出現(xiàn)更低密度壞死灶，輕度不均勻強化；膿腫形成期，平掃見等密度環(huán)，內(nèi)為低密度并可有氣泡影，呈環(huán)形強化，內(nèi)壁光滑，或多房分隔。MRI膿腔呈長T1長T2信號異常，GDDTPA增強呈光滑環(huán)形強化。,右小腦膿腫CT增強,腦囊蟲病,系豬絳蟲囊尾蚴的腦內(nèi)異位寄生。人誤食絳蟲卵或節(jié)片后，被胃液消化并孵化出蚴蟲，經(jīng)腸道血液而散布全身，多侵犯腦、皮下、肌肉和眼部。腦囊蟲病多發(fā)生于腦實質(zhì)內(nèi)，也可累及腦室或腦膜。腦內(nèi)囊蟲的數(shù)目不一，呈圓形，直徑45MM。囊蟲死后退變?yōu)樾A形鈣化點。腦室囊蟲病多見于第四腦室；當腦膜囊蟲病散布于蛛網(wǎng)膜下腔時，易阻塞腦脊液循環(huán)，產(chǎn)生腦積水。,腦囊蟲病,影像學表現(xiàn)CT上，腦實質(zhì)型腦內(nèi)散布多發(fā)性小囊，囊腔內(nèi)可見致密小點代表頭節(jié)囊蟲頭節(jié)；囊壁和頭節(jié)有輕度強化。囊蟲死后呈鈣化小點。如同時出現(xiàn)小囊和鈣化小點，提示反復性腦囊蟲感染。不典型CT表現(xiàn)包括單個大囊、網(wǎng)芽腫、腦炎或腦梗死。腦室和蛛網(wǎng)膜下腔囊蟲病，CT顯示局部腦室或腦池擴大，腦池造影CT可顯示圓形充盈缺損，合并腦積水。,多發(fā)性硬化（MULTIPLESCLEROSIS,為原因未明的脫髓鞘性腦病，腦室周圍髓質(zhì)和半卵圓中心多發(fā)性硬化斑，也見于腦干、脊髓和視神經(jīng)。2040歲女性多見，病程發(fā)作性加重，臨床上多灶性腦損害，或伴有視神經(jīng)和脊髓癥狀。影像學表現(xiàn)CT上，側(cè)腦室周圍和半卵圓中心顯示多灶性或等密度區(qū)，也見于腦皮層、小腦、腦干和脊髓?；顒悠洳≡顝娀?，激素治療后或慢性期則無強化。MRI上，硬化斑T1WI呈稍低或等信號，T2WI呈高信號。MRI比CT敏感。,先天性畸形,腦膜膨出胼胝體發(fā)育不全CHIARI畸形結(jié)節(jié)性硬化腦裂畸形,胼胝體發(fā)育不全,胼胼體發(fā)育不全分為完全性、部分性，常合并脂肪瘤。CT上，側(cè)腦室前角擴大、分離，側(cè)腦室體部距離增寬，并向外突出；三角區(qū)和后角擴大，呈抱球狀。第三腦室擴大并前上移位于分離側(cè)腦室之間，大腦縱裂一直延伸到第三腦室頂部。合并脂肪瘤時可見縱裂間負CT值腫塊伴邊緣鈣化。MRI矢狀面上，可直觀地顯示部分性胼胝體發(fā)育不全。,CHIARI畸形,系后腦的發(fā)育異常。小腦扁桃體變尖延長，經(jīng)枕大孔下疝頸椎管內(nèi)，可合并延髓和第四腦室下移、脊髓空洞癥和幕上腦積水。MRI為首選方案。矢狀面上，小腦扁桃體下疝于枕大孔平面下3MM為可疑，5MM或小上可確診；并可見脊髓空洞癥和幕上腦積水。,新生兒窒息,指新生兒圍生期無呼吸或呼吸功能不全引起的缺氧性腦病。羊水吸入或母親濫用麻醉藥，可致胎兒宮內(nèi)窒息；多胎、早產(chǎn)、低體重兒、羊水早破、臍帶繞頸等，可引起臨產(chǎn)期窒息。缺氧性腦損害包括腦腫脹、水腫和出血，致殘率和死亡率高，預后不良。CT上，缺氧性腦病分為三級。輕度腦內(nèi)散在低密度灶，范圍不超過兩個腦葉，無占位效應。中度低密度灶范圍超過兩個腦葉以上，未累及全部大腦，腦溝和腦池變窄，可合并顱內(nèi)出血。重度兩側(cè)大腦彌漫性低密度灶，腦皮、髓皮間界限不清，腦室變窄，伴顱內(nèi)出血和腦外積水。,新生兒顱內(nèi)出血,主要由產(chǎn)傷或窒息引起。位于硬膜外、硬膜下、蛛網(wǎng)膜下腔、腦室或腦實質(zhì)內(nèi)，以室管膜下出血具特征性，多位于尾狀核頭部，該區(qū)殘留的胚胎性血管易破裂出血之故。腦室和蛛網(wǎng)膜下腔出血易引起梗阻性或交通性腦積水。USG上，室管膜下出血時，側(cè)腦室前角外側(cè)出現(xiàn)高回聲區(qū)或光團；側(cè)腦室內(nèi)出血表現(xiàn)腦室水同程度擴大，伴回聲增多、增強，或出現(xiàn)光團，有時可見液血平面，腦內(nèi)血腫則見團狀高回聲區(qū)，血腫吸收則回聲減低，邊緣回聲增強，形成假性囊腫。CT和MRI上，新生兒顱內(nèi)出血表現(xiàn)，與外傷或自發(fā)性出血相似。,第二節(jié)脊髓,一、檢查技術(shù)脊椎平片脊髓造影CT檢查MRI檢查目前首選檢查方法。,二、影像觀察與分析,脊椎平片適于觀察骨質(zhì)改變脊髓造影少用脊椎CT主要觀察椎管骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。脊髓MRI正常脊髓在矢狀面T1WI上，呈中等信號帶狀影，位于椎管中心，前后有低信號的蛛網(wǎng)膜下隙襯托，顯示脊髓邊緣光整、信號均勻，旁矢狀面上，椎間孔內(nèi)脂肪呈高信號，其間圓形蔌卵圓形低信號為神經(jīng)根。T2WI上，蛛網(wǎng)膜下腔信號增高，環(huán)繞中等信號的脊髓帶狀影。橫斷面上，脊髓、脊神經(jīng)與周圍椎管骨質(zhì)和韌帶的關(guān)系顯示清楚。,椎管內(nèi)腫瘤,髓內(nèi)腫瘤星形細胞瘤、室管膜瘤。髓外硬膜內(nèi)腫瘤神經(jīng)源性腫瘤、脊膜瘤。硬膜外腫瘤轉(zhuǎn)移瘤。影像學表現(xiàn)首選MRI檢查。MRI能直觀地顯示腫瘤與周圍組織的關(guān)系，無創(chuàng)性作出腫瘤定位、定量乃至定性診斷。椎管內(nèi)腫瘤常在T1WI上呈等或稍低信號，T2WI呈等或高信號，增強掃描腫塊有不同程度和不同形式的強化，顯示更加清楚。平片和CT診斷價值有限，脊髓造影和CT脊髓造影檢查屬有創(chuàng)性檢查，現(xiàn)在一般不用。,女，41歲，頸髓室管膜瘤,矢狀位T1WIC,矢狀位T1WI,矢狀位T2WI,（胸髓內(nèi)腫瘤）星形細胞瘤（WHOⅡ級）。組化結(jié)果GFAP（），S100散在（），EMA（），VIMENTIN（）。,女，37歲，右下肢麻木無力，T1011水平神經(jīng)鞘瘤,矢狀位T1WIC,矢狀位T1WI,矢狀位T2WI,冠狀位T1WIC,橫斷面T1WIC,橫斷面T2WI,L23椎間盤突出，T10水平神經(jīng)鞘瘤,女，62歲，左下肢無力。T34水平椎管內(nèi)髓外硬膜下腫塊，T1WI呈等信號，T2WI呈低等信號,T1WI,T2WI,T2WI,平掃橫斷面示腫塊部位蛛網(wǎng)膜下腔消失，腫塊上下方蛛網(wǎng)膜下腔增寬。為髓外硬膜下病變的共同特征。,橫斷面T2WI,腫塊上方層面,腫塊下方層面,腫塊層面,增強掃描腫塊呈均勻強化,術(shù)后病理為砂粒體型脊膜瘤,符合惡性非霍奇金B(yǎng)細胞淋巴瘤（彌漫性大B細胞淋巴瘤）。,男，34，雙下肢無力,脊髓損傷,分出血性和非出血性損傷，后者表現(xiàn)為脊髓水腫和腫脹，其預后較好。脊髓橫斷損傷可分部分性或完全性，伴有出血。損傷后期合并癥包括脊髓軟化、囊性變、蛛網(wǎng)膜粘連和脊髓萎縮。影像學表現(xiàn)CT平掃可見脊髓內(nèi)出血或硬膜外血腫。脊髓造影CT可見脊髓腫脹、受壓移位、橫斷損傷。硬膜囊和神經(jīng)鞘膜囊撕裂等。MRI可直觀地顯示脊髓損傷的類型、部位、范圍和程度。脊髓損傷出血T1WI和T2WI上呈高信號灶；脊髓水腫T1WI呈低或等信號，T2WI呈高信號；脊髓軟化、囊性變、空洞形成、粘連性囊腫等，呈長T2長T2信號；脊髓萎縮見脊髓局限性或彌漫性縮小，伴有或無信號異常。,脊髓空洞癥,是一種慢性進行性脊髓病，可為先天性，或者繼發(fā)于外傷、感染和腫瘤。病理上包括中央管擴張積水和脊髓空洞形成兩型。臨床癥狀有分離性感覺異常和下神經(jīng)元性運動障得。CT平掃價值有限。脊髓造影CT囊腔立即或延遲顯影。但目前很少用。MRI矢狀面上，易于確定囊腔部位、大小及流體動力學變化，明確空洞癥的病因。T1WI囊腔呈低信號，T2WI呈高信號；如囊腔直接與蛛網(wǎng)膜下腔相通，腦脊液搏動使T2WI高信號內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則條狀低信號影。,

簡介：DSP技術(shù)在醫(yī)學影像處理中的應用THEAPPLICATIONSOFDSPTECHNOLOGYINMEDICALIMAGING,紀震博士、副教授DRJIZHEN,ASSOCIATEPROFFACULTYOFINFORMATIONENGINEERING,SZU2002421,深圳大學信息工程學院紀震,2,DIGITALSIGNALPROCESSING（數(shù)字信號處理）里程碑FASTFOURIERTRANSFORMFFT算法,DSP技術(shù),深圳大學信息工程學院紀震,3,DSP技術(shù)的應用,消費類電子產(chǎn)品通訊產(chǎn)品（移動通信的基站、手機、視頻電話）視頻產(chǎn)品（VCD、DVD、MP3播放器）醫(yī)療設備醫(yī)學影像設備,深圳大學信息工程學院紀震,4,醫(yī)學影像設備,投影X射線系統(tǒng)B超CTCOMPUTERTOMOGRAPHY,計算機斷層成像MRIMAGNETICRESONANCEIMAGING,磁共振成像DSA（DIGITALSUBTRACTIONANGIOGRAPHY數(shù)字減影）醫(yī)學影像設備,深圳大學信息工程學院紀震,5,醫(yī)學影像設備,,10,1,01,分辨率LP/MM,5,2,,,X線成像,05,,MRI,B超,02,深圳大學信息工程學院紀震,6,投影X射線系統(tǒng),1895年倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線1896年，英國利用X射線進行手術(shù)放射性，成像時圖象重疊,深圳大學信息工程學院紀震,7,投影X射線系統(tǒng),放射電流與電壓,深圳大學信息工程學院紀震,8,投影X射線系統(tǒng),影像增強器－電視系統(tǒng)（數(shù)字X射線成象）,深圳大學信息工程學院紀震,9,CT,1972年英國HOUNSFIELD公布了計算機斷層成像的結(jié)果，79年獲得諾貝爾獎。數(shù)學基礎RADON變換（奧地利）和二維FFT,深圳大學信息工程學院紀震,10,CT,,,I0,I,,L,,,,,深圳大學信息工程學院紀震,11,CT,,1000,0,1000,CT,700,400,,,骨800,,鈣化組織600,400,,血塊4060軟組織35血液12脂肪0100,空氣1000,700,水0,深圳大學信息工程學院紀震,12,CT,第四代CT,第四代CT,第三代CT,第二代CT,第一代CT,掃描時間,125150S,520S,2510S,15S,深圳大學信息工程學院紀震,13,MRI,1973年美國LAUTERBUR研究二維核磁共振成像，80年出現(xiàn)了產(chǎn)品。對人體無創(chuàng)、無輻射，可以功能成像。不用注射造影劑就可以顯示血管影像。,深圳大學信息工程學院紀震,14,MRI,深圳大學信息工程學院紀震,15,B超,對人體無創(chuàng)、無輻射，適用心臟或者腹部成像。分為A、B、M、C型80年代末出現(xiàn)了彩色血流B超COLORFLOWMAPPING,利用了多普勒效應。,深圳大學信息工程學院紀震,16,B超,B型超聲,深圳大學信息工程學院紀震,17,DSA,介入治療INTERVENTIONALTREATMENT數(shù)字減影DIGITALSUBTRACTIONANGIOGRAPHY,深圳大學信息工程學院紀震,18,DSA,DSA是在80年代發(fā)展起來的一種醫(yī)學影像新技術(shù)。在1923年首次有人在人體上作了血管造影檢查，30年代則有了心臟的X線造影和經(jīng)腰部穿刺動脈造影。傳統(tǒng)的血管造影術(shù)有一個問題難以解決要檢查某部位時，特別是身體較厚、骨骼結(jié)構(gòu)較多、較復雜的部位（如頭頸部、胸部等處），往往由于肌肉、骨骼、內(nèi)臟互相重疊，以至使得要檢查的血管影像模糊不清，影響了診斷的準確性。醫(yī)學專家為了尋找一種操作簡單、對病人安全、影像顯示清楚的血管造影方法。早在30年代，就有人提出底片減影法，它是利用正負底片相疊的方法來消除背景。,深圳大學信息工程學院紀震,19,DSA,數(shù)字減影血管造影術(shù)，是把計算機數(shù)字化能力與常規(guī)X線成象和透視裝置結(jié)合起來的一種血管造影檢查新方法。這種檢查方法的程序是在血管造影之前，先拍攝一張檢查部位的X光片，稱為掩模像，又稱為蒙片（MASKIMAGE）。然后經(jīng)動脈或靜脈注射造影劑，再拍一張同一部位血管造影的X光片，這稱為造影像，又稱為盈片（LIVEIMAGE）。這兩張像通過X線影像增強系統(tǒng)，把所形成的圖象視頻信號轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號，存入相應的盈片和蒙片存儲器里，經(jīng)過減法器進行圖象相減，就能夠得到一幅清晰的、造影劑標識出來的血管圖象。這個血管圖象經(jīng)過對數(shù)變換、增強和數(shù)模轉(zhuǎn)換等一系列復雜過程，能夠顯示在圖象監(jiān)視器上。同時也能夠保存下來，這樣，非常便于治療前后進行對比。數(shù)字減影血管造影術(shù)一出現(xiàn)，就以它的許多優(yōu)點占據(jù)了優(yōu)勢。這種方法簡單、快速、安全，病人痛苦小，更重要的是排除了與血管無關(guān)的重疊影像，使得保留下來的血管影像非常清楚，診斷的準確性大大提高。,深圳大學信息工程學院紀震,20,DSA,蒙片,盈片,減影圖象,深圳大學信息工程學院紀震,21,DSA,,蒙片,盈片1,減影圖象1,盈片2,減影圖象2,深圳大學信息工程學院紀震,22,DSA,蒙片,盈片1,減影圖象1,盈片2,減影圖象2,深圳大學信息工程學院紀震,23,數(shù)字圖象遞歸濾波器,利用視頻圖像相鄰幀的高相關(guān)性，圖象信號中噪聲的隨機性，對圖象信號作幀周期上的平均處理，即遞歸濾波?？梢詼p少噪聲功率能量，而對圖像本身的信息卻幾乎沒有任何影響，從而改善信噪比。,深圳大學信息工程學院紀震,24,數(shù)字圖象遞歸濾波器,視頻圖像是以快速的幀周期重復，在一秒鐘之內(nèi)，要在現(xiàn)24幅圖像，才不會給人視覺上的閃爍感覺，這樣視頻圖像的幀相關(guān)系數(shù)將高達80，即相鄰的圖像信息有80以上是相同的，而圖像信號中的噪聲卻具有隨機特性，因此若對圖像信號作幀周期上的平均處理，則可以減少噪聲的功率能量，而對圖象本身的信號信息幾乎沒有任何影響，這樣便可改善信噪比。可想而知，對靜止圖象或變化緩慢的圖像而言，參加平均處理的幀圖像越多，信噪比就越好。所以常采用多幀延時的非遞歸濾波器對圖象進行平均處理，,深圳大學信息工程學院紀震,25,數(shù)字圖象遞歸濾波器,,遞歸濾波器系統(tǒng)方框圖,,,,,,,,延時單元,＋,深圳大學信息工程學院紀震,26,數(shù)字圖象遞歸濾波器,深圳大學信息工程學院紀震,27,THANKYOUFORYOURTIME,

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簡介：1表1項目基本情況項目基本情況建設項目名稱重慶全景紅嶺醫(yī)學影像診斷中心建設單位重慶全景紅嶺醫(yī)學影像診斷中心有限公司法人代表楊聯(lián)系人朱聯(lián)系電話1866399注冊地址重慶市渝中區(qū)經(jīng)緯大道770號附38號項目建設地點重慶市渝中區(qū)經(jīng)緯大道770號紅嶺醫(yī)院1層、2層立項審批部門重慶市衛(wèi)生和計劃生育委員會批準文號渝衛(wèi)復2016373號建設項目總投資（萬元）項目環(huán)保投資（萬元）300投資比例（環(huán)保投資總投資）3項目性質(zhì)√新建□改建□擴建□其他占地面積（M2）應用類型放射源□銷售□I類□II類□III類□IV類□V類√使用□I類（醫(yī)療使用）□II類□III類□IV類√V類非密封放射性物質(zhì)□生產(chǎn)□制備PET用放射性藥物□銷售√使用√乙□丙射線裝置□生產(chǎn)□II類□III類□銷售□II類□III類√使用□II類√III類其他無項目概述項目概述1111建設單位概述建設單位概述重慶全景紅嶺醫(yī)學影像診斷中心有限公司是由上海全景醫(yī)學影像科技股份有限公司出資設立的參股公司和重慶新紅嶺醫(yī)療股份有限公司共同建立的全國第四家連鎖醫(yī)學影像診斷中心。上海全景醫(yī)學影像科技股份有限公司是一家以醫(yī)學影像診斷為主要技術(shù)支撐，為臨床提供優(yōu)質(zhì)圖像和報告為主要服務內(nèi)容，同時開展多學科、遠程會診，深度、綠色體檢等延伸服務的創(chuàng)新型、復合型醫(yī)療機構(gòu)。重慶全景紅嶺醫(yī)學影像診斷中心秉承上海全景的目標和理念，建立起西南片區(qū)醫(yī)學影像診斷及以3表1項目基本情況項目基本情況求，編制完成了該項目的環(huán)境影響報告表。13本項目建設概況本項目建設概況（1）項目名稱重慶全景紅嶺醫(yī)學影像診斷中心（2）建設地點重慶市渝中區(qū)經(jīng)緯大道770號紅嶺醫(yī)院1層、2層部分用房，總建筑面積總計118447M2，其中一層租賃范圍112159M2，二層租賃范圍6288M2。（3）建設性質(zhì)新建，施工期約6個月。（4）建設單位重慶全景紅嶺醫(yī)學影像診斷中心有限公司（5）建設規(guī)模擬在租賃的紅嶺醫(yī)院大樓1、2層租賃范圍設置X射線診斷專業(yè)、CT診斷專業(yè)、磁共振成像診斷專業(yè)、核醫(yī)學專業(yè)開展醫(yī)學影像診斷工作。預計核醫(yī)學影像診斷最大接待量為80人天，X射線及CT影像診斷最大接待量為250人天，磁共振成像診斷最大接待量為80人天，本項目僅為醫(yī)學影像診斷，不設置病房、手術(shù)室，項目擬使用放射性藥物18FFDG（氟代脫氧葡萄糖）開展PETCT（Ⅲ類射線裝置）開展影像診斷屬于非密封放射性物質(zhì)乙級工作場所，PETCT內(nèi)含2枚68GE放射源作為校準源，屬于Ⅴ類放射源，擬配置2臺CT機（Ⅲ類射線裝置），1臺DR機（Ⅲ類射線裝置）以及影像診斷工作人員、護士及相關(guān)設備等。項目組成一覽表見表11。（6）投資建設項目擬投資約10000萬元，環(huán)保投資約300萬元。（7）勞動定員根據(jù)醫(yī)院提供資料，本項目勞動定員20人，其中核醫(yī)學影像診斷編制5人（包括護士、物理師、技師、影像診斷醫(yī)師），CT、DR每臺設備配備2名工作人員，目前已招聘工作人員情況見表12。（8）工作時間PETCT工作時間為周一至周五上午8001130，下午14001700，采用至少提前一天的預約制，每天最多診斷80人。其他設備的影像診斷工作時間為周一至周六上午8001130；下午14001700。年工作260天。（9）主要設備項目使用主要設備見表13，擬購輻射監(jiān)測設備及防護用品見表104。

簡介：山東醫(yī)學高等?？茖W校（濟南）山東醫(yī)學高等專科學校（濟南）畢業(yè)設計（論文）畢業(yè)設計（論文）題目對放射科急診處理方法的探究專業(yè)班級臨床醫(yī)學（影像診斷方向）姓名武尚博學號200921901053指導教師王柏春完成日期2012年5月30日3年月日目錄目錄一、【關(guān)鍵詞】一、【關(guān)鍵詞】44二、【概述】二、【概述】44三、【正文】三、【正文】44一、了解急診患者特點是做好急診處理的前提了解急診患者特點是做好急診處理的前提411急12危13重（二）、良好的職業(yè)素質(zhì)是做好急診處理的保證（二）、良好的職業(yè)素質(zhì)是做好急診處理的保證421工作態(tài)度端正，責任心強22了解或熟悉臨床基礎知識23熟練掌握業(yè)務技能24具備靈活多變的思維方法25良好的溝通能力（三）、（三）、規(guī)范的檢查操作是做好急診處理的關(guān)鍵規(guī)范的檢查操作是做好急診處理的關(guān)鍵531接診32檢查準備33檢查操作技巧34診斷報告（四）、（四）、急診處理必須強調(diào)的細節(jié)急診處理必須強調(diào)的細節(jié)641“穩(wěn)、輕、快、準”穩(wěn)42具備風險意識43注重檢查質(zhì)量四、四、【總結(jié)】【總結(jié)】66五、五、【參考文獻】【參考文獻】66

簡介：姓名姓名00000專業(yè)醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)醫(yī)學影像技術(shù)畢業(yè)院校畢業(yè)院校00醫(yī)科大學醫(yī)科大學求職意向放射科技師聯(lián)系方式聯(lián)系方式00000000000自我評價自我評價個人方面本人性格熱情開朗，待人友好，為人誠實謙虛，工作勤奮，喜歡自我挑戰(zhàn)，有強烈責任心，學習能力強，能吃苦耐勞，盡職盡責，平易近人，具有很好的人際交往能力、組織能力和溝通能力，具有團隊合作精神。在實習期間對醫(yī)學影像設備操作熟練，認真學習老師教的技能及技巧，較好的運用到實際工作當中，實習工作認真，規(guī)范化。有明確的學習目標，勤于請教老師，與科室的老師及其他實習同學相處愉快。能遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，準時到崗，不翹班，珍惜每次老師講課的機會。教育經(jīng)歷教育經(jīng)歷200809201106就讀于000第一中學201109201406就讀于000醫(yī)科大學獲得獎勵獲得獎勵20122013年第一學年度獎學金單項獎、曾獲學校大學生書簽設計大賽優(yōu)秀獎、計算機一級、計算機二級、大學英語A級、大學英語四級、職業(yè)技能職業(yè)技能專業(yè)技能在醫(yī)院實習期間，先后輪轉(zhuǎn)了放射科，核醫(yī)學科，B超室，MR科室，CT科室等。熟悉了解影像技術(shù)學的操作工作流程，熟悉掌握了規(guī)范的技術(shù)操作比如X線攝影的四肢的拍照、CT機的基本操作、MR頭顱鼻咽的擺位，MR機的基本操作、核醫(yī)學的PETSPECT等機器的操作等，熟練掌握了胸片的拍照、四肢的拍照、乳腺的拍照等等一系列基本操作技能。計算機技能通過了全國計算機考試二級，熟悉掌握OFFICE辦公軟件外語技能英語通過國家四級考試普通話流利粵語流利

簡介：高能正電子成像,主要內(nèi)容,正電子正電子放射性核素的生產(chǎn)發(fā)射正電子的放射性核素高能正電子成像方式PET/CT,歡迎隨時提問,一、正電子,1、正電子（E；稱Β粒子）是與電子（負電子）相似的一種帶電粒子。正電子帶一個正電荷，有一定質(zhì)量和能量。正電子所帶能量的大小決定了正電子在組織中的消失射程。,2、正電子發(fā)射,原子核中的一個質(zhì)子釋放正電子和中微子并衰變?yōu)橹凶?。P〉NΒΝ18F原子結(jié)構(gòu)9個質(zhì)子、9個中子、9個核外電子；注氟穩(wěn)定結(jié)構(gòu)是10個中子,,CARLANDERSON,3、湮沒輻射（ANNIHILATION）,湮沒輻射是指Β粒子與物質(zhì)作用能量耗盡時，和物質(zhì)中的自由電子（E）結(jié)合，正負電荷抵消，兩個電子的靜止質(zhì)量轉(zhuǎn)化為2個能量相等（511KEV）、方向相反的Γ光子而自身消失。,二、發(fā)射正電子的放射性核素,發(fā)射正電子的放射性核素18F、11C、13N、15O半衰期18F187HR、11C204MIN、13N10MIN、15O1225S。,正電子的放射性核素特點,1、人體組織的基本元素。易于標記各種生命所必需的化合物及其代謝產(chǎn)物而不改變它們的生物活性，且可以參與人體的生理、生化代謝過程；2、半衰期比較短。檢查時可給予較大劑量，提高了影像的對比度和空間分辨率，更真實地反映人體生理、生化、病理和功能等方面的改變。,三、正電子放射性核素的生產(chǎn),醫(yī)用回旋加速器正電子放射性核素通常是用穩(wěn)定的核素經(jīng)處理變成放射性核素。放射性核素18F是用穩(wěn)定核素18O經(jīng)質(zhì)子轟擊而產(chǎn)生的。質(zhì)子帶正電，產(chǎn)生的18F缺中子，其在衰變過程中放出一個正電子或俘獲一軌道上的電子行成穩(wěn)定核素。正電子發(fā)生器,四、高能正電子成像方式,1、高能準直成像（HECI）HIGHENERGYPOSITRONCOLLIMATIONIMAGING2、正電子符合探測成像MCDMOLECULARCOINCIDENCEDETECTIONIMAGINGPETPOSITRONEMISSIONTOMOGRAPHYCPETCIRCLEPETHPETHYBRIDPET,（一）正電子符合探測成像,,1、符合探測成像原理,符合探測利用了湮沒輻射產(chǎn)生的2個Γ光子的直線性、同時性這兩個特點，進行成像。1直線性即湮沒輻射產(chǎn)生的2個Γ光子互成180°。探測基本要求是2個互成180°的探頭雙探頭SPECT機。,2同時性,同時性即湮沒輻射產(chǎn)生2個Γ光子，同時被兩個相對探頭探測。同時性要求采用一種特殊的線路符合線路,符合線路,符合線路（COINCIDENCECIRCUIT）只有進入兩個探頭的兩個Γ光子是同時到達的閃爍事件才能被記錄，否則不予接受，這種線路稱符合線路。湮滅作用產(chǎn)生的兩個Γ光子幾乎同時擊中探測器環(huán)上對稱位置的兩個探測器，每個探測器接收到Γ光子后產(chǎn)生一個定時脈沖，這些定時脈沖分別輸入符合線路進行符合甄別，挑選符合事件。,3飛行時間技術(shù)（TOF）,飛行時間假設湮沒輻射產(chǎn)生在兩個探測器的正中間，發(fā)生的2個湮沒輻射光子可同時到達兩探測器，產(chǎn)生的脈沖時間差為零，除此之外，其他位置發(fā)生的湮沒輻射光子，在探測中總有一定時間差，這個時間差稱為飛行時間。符合時間窗是為時間差所設的限，即兩個光子被記錄的時間差小于符合時間窗時，就被作為一次符合探測。它決定著符合探測效率、穩(wěn)定性和精確度。符合窗時間一般定為1215NS，現(xiàn)在5NS。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,R,,,PMT,PMT,COINCIDENCE,PROCESSING,DETECTOR,RING,,,,PROJECTIONDATACOLLECTION,COINCIDENCEPROCESSOR,,DATASORTING,HISTOGRAM,,IMAGERECONCOMPUTER,IMAGES,,,,19,傳統(tǒng)PET無飛行時間,飛行時間,“飛行時間”基本概念,定位三維空間的一條線,定位三維空間的一個點,20,飛行時間原理,NOTOF,TOF,定位精度和時間分辨率的關(guān)系,?X?TC/2,?X是位置誤差，即定位精度,?T是時間誤差，即時間分辨率,所以定位精度與時間分辨率成正比例關(guān)系,650PS的時間分辨率對應有975CM的定位精度580PS的時間分辨率對應有87CM的定位精度20PS的時間分辨率對應有3MM的定位精度,降噪機制,A是傳統(tǒng)PET，一個體素的LOR穿過所有其他同一條線上的體素B是TOFPET，定位精度以外的體素的影響將不再考慮,23,,,,無飛行時間,有飛行時間,24,無飛行時間,MOREPRECISELOCALIZATIONOFANNIHILATIONEVENTIMPROVESIMAGEQUALITY,靈敏度和信躁比,,,,更少的外部計數(shù),飛行時間更高的有效靈敏度更高信躁比,,,有效的范圍內(nèi)有更高的計數(shù),有飛行時間,,,,（1）真符合是構(gòu)成PET斷層影像所需的湮沒輻射Γ光子。真符合數(shù)越多，影像質(zhì)量越好。真符合Γ光子必須具備3個條件①2個Γ光子同時同地發(fā)生；②2個Γ光子互成180°角度③2個Γ光子能量為511KEV。,2、真符合、隨機符合與散射符合,（2）隨機符合,隨機符合是一種假符合，其兩個Γ光子毫無時間與空間的相互關(guān)系，但在符合時間窗內(nèi)被誤認為“同時”發(fā)生的2個Γ光子而探測下來。隨機符合與真符合區(qū)別符合探測的2個Γ光子來自不同的湮沒輻射事件。隨機符合是符合探測成像中的噪聲，增加圖像本底，降低圖像的對比度和分辨率。隨機符合的效率高于真符合．,散射符合是湮沒輻射產(chǎn)生的2個Γ光子，如果一個到達探頭之前與組織發(fā)生散射，但仍在符合時間窗內(nèi)被探頭探測，稱散射符合散射符合的符合線與原始湮沒輻射事件的位置完全不一致,導致錯誤的位置信息,影響成像的空間分辨率特點散射光子能量小于511KEV,方向不成180°。,（3）散射符合,,減小假符合方法,1降低單探頭的計數(shù)率控制注入劑量，不是劑量越高，影像質(zhì)量越好。假符合數(shù)與單個探頭計數(shù)率平方成正比，而真符合只與探頭計數(shù)率一次方成正比。在低計數(shù)率時，增加計數(shù)，真符合增加明顯。在高計數(shù)率時，增加計數(shù)，假符合增加明顯。2減小符合分辨時間（由15NS降至2NS）；3用硬件加以校正，如軸向屏蔽。,（二）HPET成像,1、HPET成像基礎（1）18FFDG應用；被評為2019年最受歡迎的放射性藥物。（2）雙頭、三頭SPECT機開發(fā)與研究成功。雙頭SPECT機符合線路在正電子符合探測成像，獲得了美國FDA的批準。,2、HPET符合成像的特殊要求,（1）單道分析器能譜擴寬（2）重建511KEV校正表均勻性校正表、線性校正表、能量校正表等。（3）探頭屏蔽加厚（4）晶體厚度（5）最大計數(shù)率每個光電倍增管的輸出跟一個模數(shù)轉(zhuǎn)換器,降低死時間,提高計數(shù)率。,3、HPET成像特點,（1）使用符合電子準直，大大提高了探測效率及系統(tǒng)分辨率。電子準直湮滅Γ光子對，只有在兩個互成180°的探測器的視野立體角內(nèi)才能被探測，這種利用湮滅輻射的特點和兩個相對探測器輸出脈沖的符合來確定閃爍事件位置的方法稱電子準直。電子準直是和HPET的一大特點，它省去了沉重的鉛制準直器，大大提高了探測效率，HPET的靈敏度比SPECT高10倍以上；電子準直的HPET系統(tǒng)分辨率為6～12MM，鉛制準直器的SPECT系統(tǒng)分辨率為8～16MM。,HPET成像特點,（2）HPET比PET機價格便宜，可一機兩用。（3）可進行身體任何部位的正電子成像。（4）符合探測成像僅適合18FFDG的正電子成像。（5）HPET功能及影像質(zhì)量與PET相比仍有待提高。,（三）PET顯像POSITRONEMISSIONTOMOGRAPHY,,1、PET機構(gòu)成,PET機構(gòu)成由探頭、斷層床、計算機及其他輔助部分組成。探頭由晶體、光電倍增管、前端電子學線路及射線屏蔽裝置組成。,,,探測器,閃爍晶體是探測器質(zhì)量的關(guān)鍵；光電倍增管的性能直接影響探測器的可靠性和穩(wěn)定性。,,各種晶體性能比較,PET基本單位,PET基本單位單個晶體與光電倍增管構(gòu)成分離的探測器。分離探測元件占用的光電倍增管多、造價高、靈敏度低、機械穩(wěn)定性差。塊狀結(jié)構(gòu)探測器在80年代中期西門子公司發(fā)明。這種結(jié)構(gòu)是在一塊大晶體上刻許多槽，把晶體分成88的小矩陣，后面聯(lián)接4個光電倍增管。這種結(jié)構(gòu)大量節(jié)省了光電倍增管，改善了光的收集效率，提高了靈敏度、空間分辨率、機械穩(wěn)定性，維修探頭也很方便。,,2、PET數(shù)據(jù)采集方式,PET數(shù)據(jù)采集方式2D方式與3D方式2D方式是在有電子準直狀態(tài)下采集3D方式是在撤除準直的狀態(tài)下采集3D方式信息量較2D方式高90，信息量大,分辨率高,噪聲多,,,,,,,,,,,,,,,,,2D和3D采集方式原理,,,,,,,,,,,,,,,,,消除來自視野內(nèi)、外的散射以獲得高質(zhì)量圖像,總計數(shù)高，但由于散射和隨機計數(shù)也明顯增加，影響圖像質(zhì)量,SNRIN3DAND2DFOR251LBPATIENT,,PATIENT,GEOMETRY,CRYSTALDEPTH,TIMINGWINDOWELECTRONICS,FINALIMAGE,,,,FDG,15MCIINJECTED,SCANNED2HOUR2MINPOSTINJECTION687MCIATACQ,,254MILLIONDISINTEGRATIONS/SEC,,375KCOUNTS/SEC,,313KCOUNTS/SEC,TRUES436KRANDOM210KSCATTER594K,3D,,TRUES14RS86NECR10KCPS,15MCIINJECTED,SCANNED1HOUR38MINPOSTINJECTION8MCIATACQ,,,22KCOUNTS/SEC,,214KCOUNTS/SEC,TRUES113KRANDOM73KSCATTER4K,2D,,TRUES53RS47NECR75KCPS,3D散射計數(shù)和隨機計數(shù)明顯增加，影響圖像質(zhì)量,DEPTH30MM,DEPTH30MM,296MILLIONDISINTEGRATIONS/SEC,,3D采集,2D采集,?5MM病灶檢測,3D采集,2D采集,3D采集圖象,2D采集圖象,,前列腺腫瘤,?5MM病灶檢測,,,2D和3D采集方式臨床應用,2D、3D采集方式靈活應用,門控放射治療,無門控時，呼吸運動,傳統(tǒng)的CT不能準確定位,,,,CT放療靶區(qū)定位無法預測真實的運動情況腫瘤由于呼吸運動的影響，偏離放射治療靶區(qū),,,,放射治療野明顯增大，損傷正常的組織,,無門控時,唯一的辦法，增大放射治療野,門控放射治療,,,同步治療增大靶區(qū)劑量，增加放療療效，最大限度減少正常組織損傷,4D實時追蹤定位確定某一呼吸時相的靶器官位置門控觸發(fā)治療,3、PET顯像分類,代謝顯像血流灌注顯像受體顯像基因顯像,4、正電子斷層顯像應用,①腫瘤的診斷②心血管疾?、勰X神經(jīng)疾病,四、PET/CT,,,第三節(jié)PET質(zhì)量控制PET總體性能測試,PET質(zhì)控模型,系統(tǒng)分辨率,腦斷層,（一）模型制備,模型內(nèi)注入水18F（1～2MCI）排除氣泡充分混勻,（二）模型測試,系統(tǒng)模型斷層均勻度斷層熱區(qū)分辨率斷層冷區(qū)分辨率斷層線性HOFFMAN腦3D模型腦內(nèi)結(jié)構(gòu)的清晰程度,（三）測試步驟,1．模型置于探測器的有效視野FOV中心位置，模型長軸平行于FOV軸向。2．128128采集矩陣，ZOOM1。3．采集時間要保證模型均勻部分重建橫斷面的平均計數(shù)不小于20M。4．使用儀器提供的所有校正方法，如衰減、死時間、隨機、散射校正等，5用RAMP濾波器重建整個模型的橫斷切面，重建厚度為1像素。,,系統(tǒng)分辨率模型測試圖,（四）計算分析及結(jié)果報告,1、計算分析橫斷面包括四個測試部分冷區(qū)分辨率、熱區(qū)分辨率、均勻性，以及線性。在分辨率部分仔細觀察能夠較為清晰分辨的最小冷熱區(qū)；在均勻性部分觀察是否存在不均勻部分；線性部分觀察是否存在非線性失真。2、結(jié)果報告描述橫斷面的分辨率、均勻性和線性，記錄所有采集和重建條件。,（五）正電子（18F）性能測試的評判,熱區(qū)及冷區(qū)分辨率DEDICATEPET（BGO晶體）應50％二級醫(yī)院甲級片率40％廢片率2％。,