簡(jiǎn)介：第1頁(yè)，共3頁(yè)20192019年寧波大學(xué)碩士研究生招生考試復(fù)試科目考年寧波大學(xué)碩士研究生招生考試復(fù)試科目考試大綱科目名稱(chēng)科目名稱(chēng)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)一、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)一、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)（一）試卷滿(mǎn)分及考試時(shí)間（一）試卷滿(mǎn)分及考試時(shí)間本試卷滿(mǎn)分為100分，考試時(shí)間為180分鐘。（二）答題方式（二）答題方式答題方式為閉卷、筆試。（三）試卷題型結(jié)構(gòu)（三）試卷題型結(jié)構(gòu)1名詞解釋2簡(jiǎn)答題3圖像分析題4論述題二、考查目標(biāo)（復(fù)習(xí)要求）二、考查目標(biāo)（復(fù)習(xí)要求）醫(yī)學(xué)影像學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)成像技術(shù)對(duì)人體疾病進(jìn)行診斷和在醫(yī)學(xué)成像技術(shù)引導(dǎo)下應(yīng)用介入器材對(duì)人體疾病進(jìn)行微創(chuàng)性診斷及治療的醫(yī)學(xué)學(xué)科，包括影像診斷學(xué)和介入放射學(xué)，后者又分為介入診斷學(xué)和介入治療學(xué)。要求考生系統(tǒng)掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基本方法，并能運(yùn)用相關(guān)理論和方法分析、解決臨床工作中的實(shí)際問(wèn)題。三、考查范圍或考試內(nèi)容概要三、考查范圍或考試內(nèi)容概要第一章第一章影像診斷學(xué)總論影像診斷學(xué)總論第一節(jié)X線成像第二節(jié)X線計(jì)算機(jī)體層成像第三節(jié)超聲成像第四節(jié)磁共振成像第五節(jié)不同成像技術(shù)的臨床應(yīng)用、比較與綜合應(yīng)用第六節(jié)圖像的觀察與分析與影像診斷原則第七節(jié)圖像存檔和傳輸系統(tǒng)與信息放射學(xué)第八節(jié)分子影像學(xué)第二章第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)腦第3頁(yè)，共3頁(yè)第三節(jié)軟組織第十章第十章介入放射學(xué)介入放射學(xué)第一節(jié)介入放射學(xué)總論第二節(jié)血管疾病的介入治療第三節(jié)非血管疾病的介入治療第四節(jié)良惡性腫瘤的介入治療參考教材或主要參考書(shū)參考教材或主要參考書(shū)醫(yī)學(xué)影像學(xué)白人駒徐克人民衛(wèi)生出版社2013年3月第7版。

簡(jiǎn)介：學(xué)院，專(zhuān)業(yè)代碼、名稱(chēng)學(xué)院，專(zhuān)業(yè)代碼、名稱(chēng)及研究方向及研究方向考試科目及代碼考試科目及代碼上年上年度計(jì)度計(jì)劃數(shù)劃數(shù)學(xué)制及考學(xué)制及考試特殊用試特殊用具說(shuō)明具說(shuō)明備注備注考試參考書(shū)目考試參考書(shū)目014醫(yī)學(xué)院EMAILJXYXY_YJSBNCU105107105107影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)01（全日制）臨床醫(yī)療技能訓(xùn)練與研究【初試科目】【初試科目】①101思想政治理論②201英語(yǔ)一③306臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）④無(wú)【復(fù)試科目】【復(fù)試科目】專(zhuān)業(yè)課筆試專(zhuān)業(yè)課筆試影像醫(yī)學(xué)超聲影像核醫(yī)學(xué)24學(xué)制三年本專(zhuān)業(yè)具有博士學(xué)位授予權(quán)；1、本專(zhuān)業(yè)不招收同等學(xué)力的考生和專(zhuān)升本考生；2、本專(zhuān)業(yè)只招收五年制普通全日制本科生3、本專(zhuān)業(yè)只招收臨床醫(yī)學(xué)或醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)本科生；4、畢業(yè)專(zhuān)業(yè)符合臨床醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)考條件【初試書(shū)目初試書(shū)目】全國(guó)統(tǒng)考，參考教育部有關(guān)規(guī)定【復(fù)試書(shū)目復(fù)試書(shū)目】醫(yī)學(xué)影像學(xué)，白人駒，徐克主編，第7版，人民衛(wèi)生出版社，2013年3月；醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)，韓萍，于春水主編，第4版，人民衛(wèi)生出版社，2017年2月；醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)，姜玉新、王志剛主編，人民衛(wèi)生出版社，2010年8月出版；影像核醫(yī)學(xué)，黃鋼主編，人民衛(wèi)生出版社，2005；核醫(yī)學(xué)教程，李亞明主編，科學(xué)出版社，2014年；核醫(yī)學(xué)，李少林，王榮福主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年學(xué)院，專(zhuān)業(yè)代碼、名稱(chēng)學(xué)院，專(zhuān)業(yè)代碼、名稱(chēng)及研究方向及研究方向考試科目及代碼考試科目及代碼上年上年度計(jì)度計(jì)劃數(shù)劃數(shù)學(xué)制及考學(xué)制及考試特殊用試特殊用具說(shuō)明具說(shuō)明備注備注考試參考書(shū)目考試參考書(shū)目014醫(yī)學(xué)院EMAILJXYXY_YJSBNCU105107105107影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)01（全日制）臨床醫(yī)療技能訓(xùn)練與研究【初試科目】【初試科目】①101思想政治理論②201英語(yǔ)一③306臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）④無(wú)【復(fù)試科目】【復(fù)試科目】專(zhuān)業(yè)課筆試專(zhuān)業(yè)課筆試影像醫(yī)學(xué)超聲影像核醫(yī)學(xué)24學(xué)制三年本專(zhuān)業(yè)具有博士學(xué)位授予權(quán)；1、本專(zhuān)業(yè)不招收同等學(xué)力的考生和專(zhuān)升本考生；2、本專(zhuān)業(yè)只招收五年制普通全日制本科生3、本專(zhuān)業(yè)只招收臨床醫(yī)學(xué)或醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)本科生；4、畢業(yè)專(zhuān)業(yè)符合臨床醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)考條件【初試書(shū)目初試書(shū)目】全國(guó)統(tǒng)考，參考教育部有關(guān)規(guī)定【復(fù)試書(shū)目復(fù)試書(shū)目】醫(yī)學(xué)影像學(xué)，白人駒，徐克主編，第7版，人民衛(wèi)生出版社，2013年3月；醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)，韓萍，于春水主編，第4版，人民衛(wèi)生出版社，2017年2月；醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)，姜玉新、王志剛主編，人民衛(wèi)生出版社，2010年8月出版；影像核醫(yī)學(xué)，黃鋼主編，人民衛(wèi)生出版社，2005；核醫(yī)學(xué)教程，李亞明主編，科學(xué)出版社，2014年；核醫(yī)學(xué)，李少林，王榮福主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年

簡(jiǎn)介：20192020浙江大學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)考研招生目錄及經(jīng)浙江大學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)考研招生目錄及經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)驗(yàn)指導(dǎo)學(xué)院詳情學(xué)院詳情醫(yī)學(xué)院招生規(guī)模637【學(xué)術(shù)型342（含基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系、轉(zhuǎn)化院、遺傳所153、公共衛(wèi)生系30、臨床學(xué)科159）、專(zhuān)業(yè)學(xué)位295（臨床、公衛(wèi)學(xué)科295）】，擬接收推免生比例280名左右（以最終確認(rèn)錄取人數(shù)為準(zhǔn)）。另有城市學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)計(jì)劃1名（學(xué)術(shù)學(xué)位）科研院?jiǎn)瘟杏?jì)劃2名（學(xué)術(shù)學(xué)位），其中接收推免生人數(shù)以實(shí)際錄取為準(zhǔn)?？荚嚳颇靠荚嚳颇竣?01政治②201英語(yǔ)一③754醫(yī)學(xué)綜合西醫(yī)復(fù)試情況復(fù)試情況筆試加面試備注備注歡迎臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程和計(jì)算機(jī)科學(xué)專(zhuān)業(yè)考生報(bào)考。經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)1、零基礎(chǔ)復(fù)習(xí)階段（6月前本階段根據(jù)考研科目，選擇適當(dāng)?shù)膮⒖冀滩模心康牡匕呀滩倪^(guò)一遍，全面熟悉教材，適當(dāng)擴(kuò)展知識(shí)面，熟悉專(zhuān)業(yè)課各科的經(jīng)典教材。這個(gè)期間非常痛苦，要盡量避免鉆牛角尖，遇到實(shí)在不容易理解的內(nèi)容，先跳過(guò)去，要把握全局。系統(tǒng)掌握本專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)。對(duì)各門(mén)課程有個(gè)系統(tǒng)性的了解，弄清每本書(shū)的章節(jié)分布情況，內(nèi)在邏輯結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)章節(jié)所在等，但不要求記住，最終基本達(dá)到目標(biāo)院校本科水平。2、基礎(chǔ)復(fù)習(xí)階段（6－8月本階段要求考生熟讀教材，攻克重難點(diǎn)，全面掌握每本教材的知識(shí)點(diǎn)，結(jié)合真題找出重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，并有相配套的專(zhuān)業(yè)課知識(shí)點(diǎn)筆記進(jìn)行深入復(fù)習(xí)，加強(qiáng)知識(shí)點(diǎn)的前后聯(lián)系，建立整體框架結(jié)構(gòu)，分清重難點(diǎn)，對(duì)重難點(diǎn)基本掌握。同時(shí)多練習(xí)相關(guān)參考書(shū)目課后習(xí)題、習(xí)題冊(cè)，提高自己快速解答能力，熟悉歷年真題，弄清考試形式、題型設(shè)置和難易程度等內(nèi)容。要求吃透參考書(shū)內(nèi)容，做到準(zhǔn)確定位，事無(wú)巨細(xì)地對(duì)涉及到的各類(lèi)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行地毯式的復(fù)習(xí)，夯實(shí)基礎(chǔ)，訓(xùn)練思維，掌握一些基本概念和基本模型。3、強(qiáng)化提高階段（9月－11月）本階段要求考生將知識(shí)積累內(nèi)化成自己的東西，動(dòng)手做真題，形成答題模式，注意遺漏的知識(shí)點(diǎn)和答題模式；總結(jié)并熟記所有重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)，包括重點(diǎn)概念、理論和模型等，查漏補(bǔ)缺，回歸教材。

簡(jiǎn)介：20192020浙江大學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)考研招生目錄及經(jīng)浙江大學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)考研招生目錄及經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)驗(yàn)指導(dǎo)學(xué)院詳情學(xué)院詳情醫(yī)學(xué)院招生規(guī)模637【學(xué)術(shù)型342（含基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系、轉(zhuǎn)化院、遺傳所153、公共衛(wèi)生系30、臨床學(xué)科159）、專(zhuān)業(yè)學(xué)位295（臨床、公衛(wèi)學(xué)科295）】，擬接收推免生比例280名左右（以最終確認(rèn)錄取人數(shù)為準(zhǔn)）。另有城市學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)計(jì)劃1名（學(xué)術(shù)學(xué)位）科研院?jiǎn)瘟杏?jì)劃2名（學(xué)術(shù)學(xué)位），其中接收推免生人數(shù)以實(shí)際錄取為準(zhǔn)?？荚嚳颇靠荚嚳颇竣?01政治②201英語(yǔ)一③306臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）復(fù)試情況復(fù)試情況筆試加面試備注備注僅招收臨床醫(yī)學(xué)（不包括中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)）及醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)授予醫(yī)學(xué)學(xué)士考生。對(duì)于已經(jīng)獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)人員原則上不得報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生。經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)1、零基礎(chǔ)復(fù)習(xí)階段（6月前本階段根據(jù)考研科目，選擇適當(dāng)?shù)膮⒖冀滩?，有目的地把教材過(guò)一遍，全面熟悉教材，適當(dāng)擴(kuò)展知識(shí)面，熟悉專(zhuān)業(yè)課各科的經(jīng)典教材。這個(gè)期間非常痛苦，要盡量避免鉆牛角尖，遇到實(shí)在不容易理解的內(nèi)容，先跳過(guò)去，要把握全局。系統(tǒng)掌握本專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)。對(duì)各門(mén)課程有個(gè)系統(tǒng)性的了解，弄清每本書(shū)的章節(jié)分布情況，內(nèi)在邏輯結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)章節(jié)所在等，但不要求記住，最終基本達(dá)到目標(biāo)院校本科水平。2、基礎(chǔ)復(fù)習(xí)階段（6－8月本階段要求考生熟讀教材，攻克重難點(diǎn)，全面掌握每本教材的知識(shí)點(diǎn)，結(jié)合真題找出重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，并有相配套的專(zhuān)業(yè)課知識(shí)點(diǎn)筆記進(jìn)行深入復(fù)習(xí)，加強(qiáng)知識(shí)點(diǎn)的前后聯(lián)系，建立整體框架結(jié)構(gòu)，分清重難點(diǎn)，對(duì)重難點(diǎn)基本掌握。同時(shí)多練習(xí)相關(guān)參考書(shū)目課后習(xí)題、習(xí)題冊(cè)，提高自己快速解答能力，熟悉歷年真題，弄清考試形式、題型設(shè)置和難易程度等內(nèi)容。要求吃透參考書(shū)內(nèi)容，做到準(zhǔn)確定位，事無(wú)巨細(xì)地對(duì)涉及到的各類(lèi)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行地毯式的復(fù)習(xí)，夯實(shí)基礎(chǔ)，訓(xùn)練思維，掌握一些基本概念和基本模型。3、強(qiáng)化提高階段（9月－11月）本階段要求考生將知識(shí)積累內(nèi)化成自己的東西，動(dòng)手做真題，形成答題模式，注意遺漏的知識(shí)點(diǎn)和答題模式；總結(jié)并熟記所有重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)，包括重點(diǎn)概念、理論和模型等，查漏補(bǔ)缺，回歸教材。

簡(jiǎn)介：第1頁(yè)，共3頁(yè)20192019年寧波大學(xué)碩士研究生招生考試復(fù)試科目年寧波大學(xué)碩士研究生招生考試復(fù)試科目考試大綱科目名稱(chēng)科目名稱(chēng)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)一、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)一、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)（一）試卷滿(mǎn)分及考試時(shí)間（一）試卷滿(mǎn)分及考試時(shí)間本試卷滿(mǎn)分為100分，考試時(shí)間為180分鐘。（二）答題方式（二）答題方式答題方式為閉卷、筆試。（三）試卷題型結(jié)構(gòu)（三）試卷題型結(jié)構(gòu)1名詞解釋2簡(jiǎn)答題3圖像分析題4論述題二、考查目標(biāo)（復(fù)習(xí)要求）二、考查目標(biāo)（復(fù)習(xí)要求）醫(yī)學(xué)影像學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)成像技術(shù)對(duì)人體疾病進(jìn)行診斷和在醫(yī)學(xué)成像技術(shù)引導(dǎo)下應(yīng)用介入器材對(duì)人體疾病進(jìn)行微創(chuàng)性診斷及治療的醫(yī)學(xué)學(xué)科，包括影像診斷學(xué)和介入放射學(xué)，后者又分為介入診斷學(xué)和介入治療學(xué)。要求考生系統(tǒng)掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基本方法，并能運(yùn)用相關(guān)理論和方法分析、解決臨床工作中的實(shí)際問(wèn)題。三、考查范圍或考試內(nèi)容概要三、考查范圍或考試內(nèi)容概要第一章第一章影像診斷學(xué)總論影像診斷學(xué)總論第一節(jié)X線成像第二節(jié)X線計(jì)算機(jī)體層成像第三節(jié)超聲成像第四節(jié)磁共振成像第五節(jié)不同成像技術(shù)的臨床應(yīng)用、比較與綜合應(yīng)用第六節(jié)圖像的觀察與分析與影像診斷原則第七節(jié)圖像存檔和傳輸系統(tǒng)與信息放射學(xué)第八節(jié)分子影像學(xué)第3頁(yè)，共3頁(yè)第一節(jié)骨骼第二節(jié)關(guān)節(jié)第三節(jié)軟組織第十章第十章介入放射學(xué)介入放射學(xué)第一節(jié)介入放射學(xué)總論第二節(jié)血管疾病的介入治療第三節(jié)非血管疾病的介入治療第四節(jié)良惡性腫瘤的介入治療參考教材或主要參考書(shū)參考教材或主要參考書(shū)醫(yī)學(xué)影像學(xué)白人駒徐克人民衛(wèi)生出版社2013年3月第7版。

簡(jiǎn)介：石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生入學(xué)考試石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生入學(xué)考試醫(yī)學(xué)影像學(xué)考試大綱醫(yī)學(xué)影像學(xué)考試大綱一、考試目標(biāo)一、考試目標(biāo)（理論知識(shí)）總論部分1掌握各種影像檢查方法的優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)癥、禁忌癥和檢查注意事項(xiàng)。各論部分1掌握各系統(tǒng)影像檢查方法的優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)癥、禁忌癥和檢查注意事項(xiàng)。2掌握各系統(tǒng)正常影像表現(xiàn)。3掌握各系統(tǒng)基本病變影像表現(xiàn)。4掌握各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病影像診斷。5醫(yī)學(xué)影像診斷原則及診斷步驟（基本技能）１了解超聲、Ｘ線機(jī)、CT、MRI的基本結(jié)構(gòu)組成和基本操作。２通過(guò)閱片進(jìn)行常見(jiàn)病、典型病例的診斷。二、題型結(jié)構(gòu)二、題型結(jié)構(gòu)單項(xiàng)選擇題填空題名詞解釋簡(jiǎn)答題三、參考教材三、參考教材人民衛(wèi)生出版社出版的第6版本科教材醫(yī)學(xué)影像學(xué)四、考試內(nèi)容四、考試內(nèi)容第一章總論1了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)100多年的發(fā)展史、近況及最新進(jìn)展。2熟悉醫(yī)學(xué)影像學(xué)的內(nèi)容及組成。3了解X線、CT、MRI、超聲成像原理與設(shè)備，掌握它們的特性和檢查方法、圖像解讀及臨床應(yīng)用。４了解圖像解讀與影像診斷思路、圖像存檔與傳輸系統(tǒng)與信息放射學(xué)。210肝、膽、胰、脾異常超聲、X線、CT及MRI表現(xiàn)。11肝、膽、胰、脾常見(jiàn)病的超聲、X線及CT、MRI表現(xiàn)。第六章泌尿生殖系統(tǒng)1腎與輸尿管各種影像檢查技術(shù)的價(jià)值及臨床應(yīng)用。2腎與輸尿管結(jié)石的影像表現(xiàn)。3多囊腎的影像表現(xiàn)。4腎積水的分度及影像表現(xiàn)。5腎結(jié)核的診斷與鑒別診斷。6腎盂癌與腎實(shí)質(zhì)癌的影像表現(xiàn)。第七章乳腺1乳腺的檢查技術(shù)2乳腺的正常、基本病變X線、CT、MRI、超聲表現(xiàn)3疾病的診斷乳腺纖維腺瘤、乳腺增生性疾病、乳腺癌、影像學(xué)特點(diǎn)4各種影像檢查的比較與優(yōu)選第八章中樞神經(jīng)系統(tǒng)1腦和脊髓的檢查技術(shù)、正常及基本病變的表現(xiàn)2腦和脊髓的疾病診斷及各種影像檢查的比較與優(yōu)選第九章頭頸部1中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼部、耳部、鼻和鼻竇、咽部、喉部、口腔頜面部、頸部的檢查技術(shù)2、正常及基本病變的影像表現(xiàn)3中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼部、耳部、鼻和鼻竇、咽部、喉部、口腔頜面部、頸部常見(jiàn)疾病影像診斷4各種影像檢查的比較與優(yōu)選第二篇介入放射學(xué)第十一章血管介入技術(shù)1經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)的臨床應(yīng)用2經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（球囊血管成形術(shù)和血管內(nèi)支架）3心臟瓣膜狹窄經(jīng)球囊成形術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)、射頻導(dǎo)管消融術(shù)4經(jīng)導(dǎo)管藥物灌注治療（血管收縮治療、動(dòng)脈內(nèi)化療術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管溶栓術(shù)）

簡(jiǎn)介：醫(yī)院影像科主任“優(yōu)秀醫(yī)師”事跡材料不含糊的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)家“不含糊”，有很多意思，出色、不含混，不猶豫。XX市第三人民醫(yī)院影像科XXX主任，技術(shù)不含糊，診斷不含糊，做人不含糊，因而得到業(yè)內(nèi)同行和患者朋友的廣泛贊譽(yù)。XXX的學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力一點(diǎn)“不含糊”，甚至在XX省小有名氣。他1985年醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，從事影像工作至今31年，期間獲得XX市醫(yī)療單位“臨床基本技能操作”競(jìng)賽第一名，作為隊(duì)員代表XX參加X(jué)X省放射知識(shí)競(jìng)賽榮獲團(tuán)體第一名。醫(yī)院在二十世紀(jì)末引入西門(mén)子歡悅單排螺旋CT機(jī)，由于使用合理、保養(yǎng)得當(dāng)，這臺(tái)機(jī)器使用年限已超過(guò)15年，這臺(tái)機(jī)器以及之后購(gòu)置的GE64排CT，見(jiàn)證了XX市三醫(yī)院影像科由單純?cè)\斷向臨床治療的進(jìn)步。醫(yī)院CT引導(dǎo)下開(kāi)展的項(xiàng)目已涵蓋肺活體組織穿刺檢查、經(jīng)皮穿刺腎臟活檢、射頻聯(lián)合臭氧治療頸椎間盤(pán)突出癥、經(jīng)圓孔穿刺微創(chuàng)治療三叉神經(jīng)痛、穿刺引流及增強(qiáng)掃描診斷尿路囊腫、注射無(wú)水酒精治療肝癌、射頻消融治療肺癌等諸多領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)是一門(mén)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖玛P(guān)人命的科學(xué)，為了穩(wěn)妥周全，醫(yī)技人員下診斷結(jié)論時(shí)常常有若干個(gè)選項(xiàng)。如果確實(shí)有幾種疾病，確實(shí)有幾種考慮，XXX也會(huì)給出幾個(gè)判斷，但如果沒(méi)有那么多可能，他會(huì)毫不猶豫給臨床一個(gè)肯定的診斷報(bào)XXX埋頭做著自己喜歡做的認(rèn)為醫(yī)者應(yīng)該做的事，“德、能、勤、績(jī)、廉”樣樣“不含糊”?！搬t(yī)院優(yōu)秀職工”、“醫(yī)院優(yōu)秀中層干部”、“XX市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“XX省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵”，一個(gè)個(gè)榮譽(yù)接踵而至，眼睛雪亮的黨、政府和人民當(dāng)然也不可能“含糊”。

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)影像學(xué)復(fù)習(xí)輔導(dǎo),1,期末考試說(shuō)明,1、試卷分為試卷一和試卷二（答卷）兩部分，卷面成教滿(mǎn)分為100分，考試時(shí)間為120分鐘。2、試卷內(nèi)容包括影像診斷學(xué)75分，超聲診斷學(xué)25分兩部分。未選修超聲診斷學(xué)的同學(xué)不做超聲試題，需在答卷上注明未選修超聲，總分75分，滿(mǎn)分折算成100分。,2,期末考試題型,期末考試（含超聲診斷學(xué)）80％；平時(shí)成績(jī)20％（無(wú)故曠課2次，視為不及格。）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40題、40分）二、判斷題（每題1分，共10題、10分）三、填空題（每題1分，共10題、10分）四、名詞解釋?zhuān)款}2分，共5題、10分）五、簡(jiǎn)答題（4題20分）六、綜合病例分析（1題10分）,3,第一篇總論,【目的要求】掌握X線成像的基本原理、圖像特點(diǎn)、X線檢查方法及選擇原則、X線診斷的應(yīng)用價(jià)值與限度熟悉X成像設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)熟悉CR、DR、CT、DSA、MRI成像的基本原理、圖像特點(diǎn)、臨床應(yīng)用價(jià)值與限度,4,【復(fù)習(xí)思考題】,簡(jiǎn)述X線的特性有哪些簡(jiǎn)述X線成像的基本原理。什么是對(duì)比劑對(duì)比劑是如何分類(lèi)的。什么是造影檢查對(duì)比劑的引入途徑有哪些簡(jiǎn)述CT的基本成像原理。解釋名詞穿透性熒光效應(yīng)攝影效應(yīng)（感光效益）電離效應(yīng)自然對(duì)比人工對(duì)比CRDRDSACTAMRA,5,第二篇骨骼與肌肉系統(tǒng),【目的要求】掌握骨與關(guān)節(jié)的正常X線表現(xiàn)掌握骨與關(guān)節(jié)的基本病變X線表現(xiàn)掌握良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷要點(diǎn)掌握骨折、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核及脊柱結(jié)核的診斷要點(diǎn)。掌握常見(jiàn)良性、惡性骨腫瘤的影像表現(xiàn)熟悉腰椎間盤(pán)膨出、突出的影像表現(xiàn),6,【復(fù)習(xí)思考題】,骨骼有哪些基本病變簡(jiǎn)述其概念、見(jiàn)于哪些疾病其X線表現(xiàn)如何關(guān)節(jié)的基本病變有哪些簡(jiǎn)述其概念、見(jiàn)于哪些疾病其X線表現(xiàn)如何簡(jiǎn)述骨折的類(lèi)型、X線表現(xiàn)及常見(jiàn)并發(fā)癥。簡(jiǎn)述急性、慢性骨髓炎的X線表現(xiàn)。簡(jiǎn)述骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位及其X線表現(xiàn)。簡(jiǎn)述骨巨細(xì)胞瘤的臨床、X線表現(xiàn)。簡(jiǎn)述骨肉瘤的的分型及其臨床、X線表現(xiàn)。請(qǐng)列表比較良、惡性骨腫瘤的臨床、X鑒別診斷要點(diǎn)。解釋名詞柯氏骨折青枝骨折骨質(zhì)破壞骨質(zhì)疏松骨質(zhì)軟化,7,第三篇胸部肺與縱隔,【目的要求】掌握呼吸系統(tǒng)的正常影像表現(xiàn)掌握呼吸系統(tǒng)基本病變的影像表現(xiàn)熟悉肺炎、肺結(jié)核、原發(fā)性肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌、縱隔原發(fā)腫瘤的典型影像表現(xiàn),8,【復(fù)習(xí)思考題】,肺部的基本病變有哪些簡(jiǎn)述其概念及X線表現(xiàn)。簡(jiǎn)述大葉性肺炎的臨床、X線表現(xiàn)。簡(jiǎn)述肺膿腫的臨床、X線表現(xiàn)。簡(jiǎn)述肺結(jié)核的分型及各型的X線表現(xiàn)。什么是中央型肺癌簡(jiǎn)述其X、CT表現(xiàn)。什么是周?chē)头伟┖?jiǎn)述其X、CT表現(xiàn)。前、中、后縱隔的好發(fā)腫瘤有哪些解釋名詞肺實(shí)質(zhì)肺間質(zhì)空洞空腔原發(fā)綜合征肺實(shí)變胸膜凹陷征空氣支氣管征,9,第三篇胸部心與大血管循環(huán)系統(tǒng),【目的要求】熟悉心臟大血管的正常影像表現(xiàn)熟悉心臟大血管基本病變的影像表現(xiàn)熟悉風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，冠心病、縮窄性心包炎、心包積液、先天性心臟病房間隔缺損、法樂(lè)氏四聯(lián)癥的典型X線表現(xiàn),10,【復(fù)習(xí)思考題】,簡(jiǎn)述心臟X照片檢查的四個(gè)常用體位及其投照方法。簡(jiǎn)述心臟各房室在四個(gè)體位照片中的投影位置。簡(jiǎn)述風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)改變和X線表現(xiàn)。簡(jiǎn)述縮窄性心包炎的X表現(xiàn)。簡(jiǎn)述先天性心臟病房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變及X線表現(xiàn)。簡(jiǎn)述FALLOT四聯(lián)癥的基本畸形及其典型X線表現(xiàn)。名詞解釋肺充血肺瘀血肺水腫克氏B線,11,第四篇腹部與盆部,【目的要求】掌握消化道基本病變的X線表現(xiàn)熟悉消化系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)熟悉食管靜脈曲張、食管癌、胃癌、胃及十二指腸潰湯、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、胃腸道穿孔、腸梗阻的典型X線表現(xiàn)熟悉肝膿腫、肝臟海綿狀血管瘤、原發(fā)性肝癌、急慢性胰腺炎、腎癌、腎臟血管平滑肌脂肪瘤的典型CT表現(xiàn),12,【復(fù)習(xí)思考題】,簡(jiǎn)述食道靜脈曲張的X線表現(xiàn)。簡(jiǎn)述食道癌的分型及其X線造影表現(xiàn)。簡(jiǎn)述胃、十二指腸潰瘍的X線造影表現(xiàn)。簡(jiǎn)述結(jié)腸癌的分型及臨床X線表現(xiàn)。請(qǐng)列表闡述良、惡性胃潰瘍的X鑒別診斷要點(diǎn)。簡(jiǎn)述原發(fā)性肝癌的分型及典型CT表現(xiàn)。簡(jiǎn)述腸梗阻的分型及單純機(jī)械性腸梗阻的X線表現(xiàn)。氣腹的X線平片表現(xiàn)和結(jié)腸套迭的灌腸表現(xiàn)。名詞解釋龕影充盈缺損粘膜線項(xiàng)圈征狹頸征半月綜合征牛眼征雙管征,13,第五篇中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部,【目的要求】熟悉常見(jiàn)顱腦外傷、腦瘤、腦血管意外、腦感染性病變、眼眶病變、中耳乳突炎及膽脂瘤、鼻竇炎、鼻竇腫瘤、鼻咽癌、喉癌和頸動(dòng)脈體瘤的影像特征了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部的影像檢查方法,14,【復(fù)習(xí)思考題】,簡(jiǎn)述硬膜外與硬膜下血腫的典型CT表現(xiàn)。簡(jiǎn)述腦梗塞的類(lèi)型及CT表現(xiàn)。簡(jiǎn)述腦內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)。簡(jiǎn)述腦膜瘤的臨床、CT表現(xiàn)。簡(jiǎn)述腦轉(zhuǎn)移瘤的典型CT表現(xiàn)。簡(jiǎn)述上頜竇癌的臨床、CT表現(xiàn)。簡(jiǎn)述鼻咽癌的臨床、CT表現(xiàn)。簡(jiǎn)述視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的臨床、CT表現(xiàn)。簡(jiǎn)述頸動(dòng)脈瘤的影像表現(xiàn)。,15,第六篇介入放射學(xué),【目的要求】熟悉介入放射學(xué)的起源、現(xiàn)狀、臨床應(yīng)用價(jià)值及發(fā)展前景和優(yōu)勢(shì)了解幾種血管性和非血管性介入技術(shù)的臨床應(yīng)用,16,【復(fù)習(xí)思考題】,什么是介入放射學(xué)其主要內(nèi)容包括哪些簡(jiǎn)述栓塞材料的分類(lèi)，常用的栓塞材料有哪些肝癌的介入治療的機(jī)理、適應(yīng)癥和禁忌癥。,17,典型試題分析,單項(xiàng)選擇題1．下列CT表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合膠質(zhì)瘤的特點(diǎn)A．病灶多位于白質(zhì)B．多呈低密度C．病灶邊界不清D．可為不規(guī)則環(huán)形伴壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化E．常伴相鄰的硬腦膜強(qiáng)化,考點(diǎn)本題測(cè)試的是膠質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)。相鄰的硬腦膜強(qiáng)化最常見(jiàn)于腦膜瘤強(qiáng)化表現(xiàn)，即所謂“腦膜尾征”，很少出現(xiàn)于膠質(zhì)瘤，后者為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的惡性腫瘤。,18,判斷題,肝癌在CT增強(qiáng)掃描時(shí)，病灶中對(duì)比劑呈“快進(jìn)慢出”的特點(diǎn)。,考點(diǎn)肝癌的血供特點(diǎn)及CT強(qiáng)化方式。肝癌與肝海綿狀血管瘤的CT鑒別要點(diǎn)。答案錯(cuò)。,19,填空題,小兒長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)可分為_(kāi)____________,_____________,_______________,_____________等部分。,考點(diǎn)小兒四肢長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)與成人長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)的差異。成人長(zhǎng)骨之骺板（骺線消失后，只有骨干與骨端之分，而小兒則有骨干、干骺端、骺板及骨骺之分。,20,名詞解釋,CTA,考點(diǎn)1、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)名稱(chēng)；2、CTA的中文含義；3、CTA的成像原理；4、CTA的臨床應(yīng)用。,21,問(wèn)答題,列表比較良、惡性胃潰瘍Ｘ線鑒別診斷要點(diǎn)。,考點(diǎn)1、胃潰瘍的X線表現(xiàn)；2、潰瘍型胃癌的X線表現(xiàn)；3、二者的主要鑒別點(diǎn)。,22,預(yù)祝大家考出好成績(jī),23,

簡(jiǎn)介：中樞神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科五年制教材（第六版）福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科曹代榮,第一節(jié)腦,一、檢查技術(shù)顱骨平片腦血管造影（CEREBRALANGIOGRAPHYDSA腦CT（CEREBRALCOMPUTEDTOMOGRAPHY平掃，增強(qiáng)，CTA，CT灌注成像腦MRI平掃，增強(qiáng)，MRA，功能性MRI（MR擴(kuò)散成像，MR灌注成像，MR波譜分析，腦功能成像）腦USG少用。成人TCD。,二、正常影像表現(xiàn),（一）腦血管造影頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈額極動(dòng)脈，胼周動(dòng)脈和胼緣動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈額頂升支，頂后支，角回支和顳后支正常血管走行迂曲、自然，由近及遠(yuǎn)漸分支變細(xì)，管壁光滑，分布均勻。顱內(nèi)占位病變使腦血管受壓移位，聚集或者分離、牽直或者扭曲,正常顱骨后前位和側(cè)位,顱骨后前位片,顱骨側(cè)位片,正常顱腦DSA圖像,二、正常影像表現(xiàn),（二）腦CT正常表現(xiàn)顱骨及空腔顱骨呈高密度，鼻竇及乳突內(nèi)呈低密度。腦實(shí)質(zhì)分大腦額、顳、頂、枕葉及小腦、腦干。腦室系統(tǒng)雙側(cè)側(cè)腦室、第三腦室和第四腦室。蛛網(wǎng)膜下腔包括腦溝，腦池和腦裂，呈均勻水樣低密度。增強(qiáng)掃描正常腦實(shí)質(zhì)僅輕度強(qiáng)化。,正常顱底CT骨窗位圖像,顱腦CT橫斷面圖像,二、正常影像表現(xiàn),（三）MRI正常腦MRI上，腦髓質(zhì)比皮質(zhì)氫質(zhì)子數(shù)目少，其T1和T2值較短，故T1WI上腦髓質(zhì)信號(hào)稍高于腦皮質(zhì)，T2WI上則稍低于腦皮質(zhì)。腦脊液T1WI為低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)。脂肪組織T1WI和T2WI均為高信號(hào)。骨皮質(zhì)、鈣化和腦膜組織的含水量及氫質(zhì)子很少，T1WI和T2WI均為低信號(hào)。流動(dòng)的血液因其流空效應(yīng)，T1WI和T2WI均呈低信號(hào)，當(dāng)血流緩慢或異時(shí)，其信號(hào)增高且不均勻。,正常顱腦橫斷面T1WI,正常顱腦橫斷面T2WI,正常顱腦彌散加權(quán)像DWI,橫斷面,矢斷面,冠斷面,三、基本病變表現(xiàn),（一）X線檢查腦血管造影檢查，顱內(nèi)占位性病變使血管受壓移位、聚集或分離、牽拉或扭曲。一些腫瘤可不同程度顯影。腦DSA是診斷腦血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，但面臨著CTA和MRA的嚴(yán)竣挑戰(zhàn)。,左側(cè)椎動(dòng)脈造影,三、基本病變表現(xiàn),（二）CT檢查平掃密度改變高密度、等密度、低密度及混合密度病灶增強(qiáng)掃描特征均勻性、非均勻性、環(huán)形強(qiáng)化及無(wú)強(qiáng)化腦結(jié)構(gòu)改變占位效應(yīng)、腦萎縮、腦積水顱骨改變顱骨病變，顱內(nèi)病變累及顱骨,急性血腫呈高密度,腦梗死呈低密度,,,病灶密度的高低是相對(duì)的，是相對(duì)于參照物而言。,額部腦膜瘤呈顯著均勻強(qiáng)化,右側(cè)頂葉轉(zhuǎn)移瘤呈環(huán)形強(qiáng)化,,,病灶強(qiáng)化方式有助于疾病的定性診斷。,左側(cè)額葉囊性病灶具有顯著的占位效應(yīng)，周?chē)Y(jié)構(gòu)受壓移位。,良性腫瘤顱骨呈弧形壓跡,,惡性腫瘤顱骨呈侵蝕性破壞,三、基本病變表現(xiàn),（三）MRI檢查腫塊一般性腫塊呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)；脂肪類(lèi)腫瘤呈短T1長(zhǎng)T2信號(hào)；含順磁性物質(zhì)腫塊呈短T1短T2信號(hào)；鈣化和骨化性腫塊呈長(zhǎng)T1短T2信號(hào)。囊腫長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)或短T1長(zhǎng)T2信號(hào)。水腫長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。出血因血腫期齡而異。亞急性和慢性T1WI和T2WI均呈高信號(hào)，周?chē)托盘?hào)環(huán)。梗死長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，纖維修復(fù)期呈長(zhǎng)T1短T2或長(zhǎng)T2信號(hào)。,,病灶周?chē)[，呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),小腦蚓部急性血腫，呈短T2低信號(hào),,中腦亞急性血腫，T1WI和T2WI均呈高信號(hào),,左側(cè)基底節(jié)及額葉腦梗死，T1WI和T2WI均呈高信號(hào),,,枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫，呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),,長(zhǎng)T1信號(hào)即指在T1WI上呈低信號(hào)；長(zhǎng)T2信號(hào)即指在T2WI上呈高信號(hào)。,四、疾病診斷,腦瘤腦外傷腦血管疾病顱內(nèi)感染脫髓鞘疾?。ǘ喟l(fā)性硬化）先天性畸形新生兒腦病,星形細(xì)胞腫瘤ASTROCYTICTUMORS,屬于神經(jīng)上皮組織腫瘤，是神經(jīng)膠質(zhì)瘤中最常見(jiàn)類(lèi)型。成人多見(jiàn)于大腦，小兒多見(jiàn)于小腦。分化程度分級(jí)Ⅰ級(jí)分化良好，呈良性；III、Ⅳ級(jí)分化不良，呈惡性；Ⅱ級(jí)是一種良惡性交界性腫瘤。Ⅰ、Ⅱ級(jí)腫瘤的邊緣較清楚，多表現(xiàn)為瘤內(nèi)囊腔或囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié)，腫瘤血管較成熟。Ⅲ、Ⅳ級(jí)腫瘤呈彌漫浸潤(rùn)生長(zhǎng)，腫瘤輪廓不規(guī)則，分界不清，易發(fā)生壞死、出血和囊變，腫瘤血管豐富且分化不良。,星形細(xì)胞瘤,影像學(xué)表現(xiàn)顱骨平片和腦血管造影現(xiàn)很少用于診斷CT表現(xiàn)Ⅰ級(jí)腫瘤低密度灶，分界清楚，占位效應(yīng)輕，無(wú)或輕度強(qiáng)化。ⅡⅣ級(jí)腫瘤混雜密度的囊性腫塊，可有斑點(diǎn)狀鈣化和瘤內(nèi)出血，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，占位效應(yīng)和瘤周水腫明顯，多呈不規(guī)則環(huán)形伴壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化，有的呈不均勻強(qiáng)化。MRI表現(xiàn)MRI表現(xiàn)與CT相似，T1WI呈稍低或混雜信號(hào)，T2WI呈均勻或不均勻性高信號(hào)。惡性程度越高，其T1和T2值愈長(zhǎng)，囊壁和壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化明顯。,左側(cè)顳葉Ⅰ級(jí)星形細(xì)胞瘤,CT平掃,右側(cè)額顳葉ⅡⅢ級(jí)星形細(xì)胞瘤,CT平掃,左側(cè)額葉間變型（Ⅲ級(jí)）星形細(xì)胞瘤,男，52歲,CT平掃＋增強(qiáng)掃描,右側(cè)額葉Ⅰ級(jí)星形細(xì)胞瘤,左側(cè)頂葉Ⅰ級(jí)星形細(xì)胞瘤,右側(cè)額葉ⅡⅢ級(jí)星形細(xì)胞瘤,右側(cè)額葉病灶增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化,左側(cè)基底節(jié)區(qū)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,女，37歲，,左側(cè)基底節(jié)區(qū)病灶增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化,T2WI示病灶周?chē)笃瑺钏[帶,,,TRAT1WI,TRAT1WIC,左側(cè)基底節(jié)區(qū)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,DWI,SAGT1WI,CORT1WIC,MRI多參數(shù)、多方位成像有利于病灶準(zhǔn)確定位和定性診斷,左側(cè)基底節(jié)區(qū)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,病理組織切片,FA圖,DTI圖,左側(cè)基底節(jié)及額葉白質(zhì)纖維束破壞,星形細(xì)胞瘤的診斷與鑒別診斷,根據(jù)其CT和MRI表現(xiàn)，大多數(shù)腫瘤可以定位，80可以作出定性診斷。Ⅰ級(jí)低密度無(wú)強(qiáng)化腫瘤宜與以下病鑒別腦梗死的低密度灶呈楔形，邊界清晰，有腦回狀強(qiáng)化；膽脂瘤和蛛網(wǎng)膜囊腫的CT值更低，膽脂瘤可為負(fù)CT值，MRI上可呈短T1長(zhǎng)T2信號(hào)。囊性腫瘤宜與以下病變鑒別腦膿腫壁較光滑，厚薄均勻，一般無(wú)壁結(jié)節(jié)；轉(zhuǎn)移瘤的壁較厚且不均勻，內(nèi)緣凹凸不平；成血管細(xì)胞瘤好發(fā)于小腦半球，壁結(jié)節(jié)小，囊壁無(wú)強(qiáng)化。,腦梗死,腦膿腫,血管母細(xì)胞瘤,腦膜瘤（MENINGIOMA,中年女性多見(jiàn)，起源于蛛網(wǎng)膜粒帽細(xì)胞，多居于腦外，與硬腦膜粘連。好發(fā)部位矢狀竇旁，腦凸面，蝶骨嵴，嗅溝，橋小腦角，大腦鐮或小腦幕。腫瘤包膜完整，多由腦膜動(dòng)脈供血，血運(yùn)豐富，常有鈣化，少數(shù)有出血、壞死和囊變。組織學(xué)分為合體型、纖維型、過(guò)渡型、砂粒型和成血管細(xì)胞型。,腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷,CT表現(xiàn)平掃腫塊呈等或略高密度，常見(jiàn)斑點(diǎn)狀鈣化。多以廣基與硬膜相連，類(lèi)圓形，邊界清晰。瘤周水腫輕或無(wú)，靜脈或靜脈竇受壓時(shí)可出現(xiàn)中重度水腫。顱板侵犯引起骨質(zhì)增生或破壞。增強(qiáng)掃描呈均勻性顯著強(qiáng)化。MRI表現(xiàn)T1WI呈等或稍高信號(hào)，T2WI呈等或高信號(hào)，均一性強(qiáng)化，鄰近腦膜強(qiáng)化稱(chēng)為腦膜尾征，具有一定特征。典型表現(xiàn)診斷不難，少數(shù)需與膠質(zhì)瘤，轉(zhuǎn)移瘤或腦膿腫鑒別。,右側(cè)小腦幕腦膜瘤,不典型腦膜瘤,垂體瘤PITUITARYTUMOR,絕大多數(shù)為垂體腺瘤，包括泌乳素、生長(zhǎng)激素、性激素和促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤等。按功能分非功能性與功能性腺瘤。按大小分微腺瘤與大腺瘤（10MM為界）。腫瘤包膜完整。向上生長(zhǎng)穿破鞍隔突入鞍上池，向下可侵入蝶竇。較大腫塊可因缺血或出血而發(fā)生壞死、囊變，偶可鈣化。臨床癥狀垂體功能異常與視野缺損。,垂體瘤的影像學(xué)表現(xiàn),CT表現(xiàn)CT示蝶鞍擴(kuò)大，鞍內(nèi)腫塊向上突入鞍上池，可侵犯一側(cè)或者兩側(cè)海綿竇。腫塊呈等或略高密度，內(nèi)常有低密度灶，均勻、不均勻或環(huán)形強(qiáng)化。微腺瘤，指小于10MM鞍內(nèi)垂體瘤，宜采用冠狀面增強(qiáng)掃描，呈等、低或稍高密度結(jié)節(jié)。間接征象有垂體高度大小8MM、垂體上緣隆起、垂體柄偏移和鞍底下陷。MRI顯示垂體微腺瘤優(yōu)于CT，T1WI呈稍低信號(hào)，T2WI呈等或高信號(hào)，增強(qiáng)后早期呈低信號(hào)。對(duì)垂體大腺瘤的顯示也明顯優(yōu)于CT。,垂體大腺瘤CT冠狀位增強(qiáng)掃描圖像,垂體大腺瘤MRI增強(qiáng)掃描圖像,,垂體微腺瘤,,聽(tīng)神經(jīng)瘤（ACOUSTICNEURINOMA,腫瘤起源于神經(jīng)鞘瘤。早期位于內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)，以后長(zhǎng)入橋小腦角池。包膜完整，可出血、壞死、囊變。CT表現(xiàn)橋小腦角池內(nèi)等、低或混雜密度腫塊，位于內(nèi)聽(tīng)道中心平面，瘤周水腫輕、中度。四腦室受壓、變形或移位，伴幕上腦積水。骨窗觀察骨耳道錐形擴(kuò)大。均勻、不均勻或環(huán)形強(qiáng)化。CT增強(qiáng)掃描能更好地顯示病變。MRI表現(xiàn)能清晰地顯示橋小腦角池內(nèi)腫瘤，相應(yīng)的聽(tīng)神經(jīng)增粗并與腫塊相連，增強(qiáng)MRI可無(wú)創(chuàng)地診斷內(nèi)耳道內(nèi)的小腫瘤。,軟組織窗示左側(cè)橋小腦角區(qū)軟組織腫塊,骨窗位示左側(cè)內(nèi)聽(tīng)道呈喇叭口樣擴(kuò)大,,,左側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤,左側(cè)微小聽(tīng)神經(jīng)瘤,雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤,顱咽管瘤CRANIOPHARYNGIOMA,發(fā)生于蝶鞍或鞍上的有包膜的囊性腫瘤，有兩個(gè)發(fā)病高峰年齡（10歲前及5060歲）主要癥狀是發(fā)育障礙、視力改變及垂體功能低下。CT鞍區(qū)囊性或部分囊性腫塊，圓形或類(lèi)圓形，CT值變動(dòng)范圍大，可有各種形態(tài)鈣化，囊壁及實(shí)性部分可強(qiáng)化。鞍區(qū)鈣化性腫塊首先考慮本病。,顱咽管瘤,MRI腫瘤信號(hào)依成分而不同，T1WI可為高、等、低或混雜信號(hào)，T2WI多呈高信號(hào)，鈣化表現(xiàn)為無(wú)或低信號(hào)區(qū)，腫瘤囊壁和實(shí)性部分有強(qiáng)化，垂體存在。,男，14歲,轉(zhuǎn)移瘤,轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)生于中老年人，頂枕區(qū)常見(jiàn)，也見(jiàn)于小腦及腦干。原發(fā)灶多來(lái)自肺癌、乳癌、前列腺癌、腎癌和絨癌等，經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。常為多發(fā)，也可單發(fā)。易出血、壞死、囊變，瘤周水腫明顯。CT表現(xiàn)腦內(nèi)多發(fā)或單發(fā)結(jié)節(jié)。常位于皮髓質(zhì)交界區(qū)，等或低密度灶，出血者密度增高。瘤周水腫明顯。結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強(qiáng)化，也可混合出現(xiàn)。腦膜轉(zhuǎn)移類(lèi)似于腦膜炎表現(xiàn)。MRI表現(xiàn)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，瘤內(nèi)出血呈短T1長(zhǎng)T2信號(hào)。,多發(fā)腦轉(zhuǎn)移癌,增強(qiáng)MRI可更敏感地發(fā)現(xiàn)普通檢查未能顯示的小轉(zhuǎn)移瘤,腦挫裂傷,腦挫傷病理上腦內(nèi)散在出血灶，靜脈淤血、腦水腫和腦腫脹；如伴有腦膜、腦或血管撕裂，則為腦裂傷。二者常合并存在，統(tǒng)稱(chēng)為腦挫裂傷。CT表現(xiàn)腦內(nèi)低密度水腫區(qū)，散布斑點(diǎn)狀密度出血灶，伴有占位效應(yīng)。數(shù)目和范圍不等，有的表現(xiàn)為廣泛性腦水腫或腦內(nèi)出血。MRI表現(xiàn)腦水腫T1WI呈等或稍低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)；腦血腫T1WI和T2WI均呈高信號(hào)。,腦挫裂傷,顱內(nèi)出血,硬膜外血腫多由腦膜血管損傷所致，腦膜中動(dòng)脈常見(jiàn)，血液積聚硬膜外間隙。硬膜與顱內(nèi)板粘連緊密，故血腫較局限呈梭形。CT上表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下梭形或半圓形高密度灶，多位于骨折附近，不跨越顱縫。硬膜下血腫多由橋靜脈或靜脈竇損傷出血所致，血液聚集于硬膜下間隙，沿腦表面廣泛分布。CT上，急性期見(jiàn)顱板下新月形或半月形高密度影，常伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫，腦水腫和占位效應(yīng)明顯。亞急性或慢性血腫，呈稍高、等、低或混雜密度灶。CT上的等密度血腫，MRI上常呈高信號(hào)，顯示清楚?？顼B縫但不跨中線和天幕。,急性硬膜外血腫,跨中線,急性硬膜外血腫（不跨顱縫）,人字縫將兩個(gè)硬膜外血腫分隔,,急性硬膜下血腫,不跨中線但跨顱縫,單，雙側(cè)慢性硬膜下血腫,右側(cè)慢性硬膜下血腫,顯示亞急性和慢性硬膜下血腫MRI明顯優(yōu)于CT,顱內(nèi)出血,腦內(nèi)血腫多發(fā)生于額、顳葉，位于受力點(diǎn)或?qū)_部位腦表面區(qū)，與高血壓性腦出血好發(fā)于基底節(jié)和丘腦區(qū)不同。CT上呈邊界清晰的類(lèi)圓形高密度影，MRI上血腫信號(hào)變化與血腫期齡有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血兒童腦外傷常見(jiàn)，出血多位于大腦縱裂與腦底池。CT上大腦縱裂出血于中線區(qū)見(jiàn)縱行窄帶形高密度影，邊緣鋸齒狀。出血也可見(jiàn)于外側(cè)裂、鞍上池、環(huán)池、小腦上池或腦室內(nèi)。一般7天左右吸收；MRI上仍可見(jiàn),外傷性腦內(nèi)血腫,外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,自發(fā)性腦出血,多繼于高血壓、動(dòng)脈瘤、血管畸形和腦腫瘤等，以高血壓性腦出血常見(jiàn)。多發(fā)于中老年高血壓和動(dòng)脈硬化患者。出血好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、腦橋和小腦，且易破入腦室。血腫及伴發(fā)的腦水腫引起腦組織受壓、軟化和壞死。血腫演變分性急性期、吸收期和囊變期，各期時(shí)間長(zhǎng)短與血腫大小和年齡有關(guān)。,自發(fā)性腦出血,CT表現(xiàn)急性期血腫呈邊界清晰、密度均勻增高的腎形、類(lèi)圓形或不規(guī)則形團(tuán)塊影，周?chē)[帶寬窄不一，局部腦組織受壓移位。破入腦室可見(jiàn)腦室內(nèi)積血。吸收期始于第37天，血腫周?chē)兡：[帶增寬，血腫縮小并密度減低，小血腫可完全吸收。囊變期始于2個(gè)月后，較大血腫吸收后常遺留大小不等的囊腔，伴有不同程度腦萎縮。,發(fā)病當(dāng)天CT片,發(fā)病3天后CT片,發(fā)病后2周CT片,左側(cè)基底節(jié)區(qū)血腫吸收過(guò)程影像表現(xiàn),左顳葉亞急性血腫,左基底節(jié)區(qū)血腫殘腔,自發(fā)性腦出血,MRI表現(xiàn)腦內(nèi)血腫的信號(hào)隨著血腫期齡而變化。急性期血腫T1WI呈等信號(hào)，T2WI稍低信號(hào)，顯示不如CT清楚。亞急性期和慢性期血腫T1WI和T2WI均表現(xiàn)為高信號(hào)，周邊可見(jiàn)含鐵血黃素沉積所致低信號(hào)環(huán)，此期MRI探測(cè)比CT敏感。,視物雙影,左偏身麻木15天,中腦亞急性血腫,腦梗死（CEREBRALINFARCT,腦血管閉塞所致組織缺血性壞死。原因腦血栓形成繼發(fā)于腦動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈瘤、血管畸形、炎性或非炎性脈管炎等腦栓塞血栓、脂肪、空氣栓塞。低血壓和凝血狀態(tài)病理分型缺血性，出血性和腔隙性腦梗死。,腦梗死影像學(xué)表現(xiàn),CT表現(xiàn)缺血性梗死扇形低密度灶，基底貼近顱骨內(nèi)板，其部位和范圍與閉塞血管供血區(qū)一致。23周可出現(xiàn)模糊效應(yīng)，病灶變?yōu)榈让芏认?；增?qiáng)掃描呈腦回樣強(qiáng)化。12月后形成低密度囊腔。出血性梗死在低密度腦梗死灶內(nèi)，出現(xiàn)不規(guī)則斑點(diǎn)、片狀高密度出血灶，占位效應(yīng)明顯。腔隙性梗死系深部髓質(zhì)小血管閉塞所致。低密度缺血灶大小1015MM，好發(fā)于基底、丘腦、小腦和腦干，中老年人常見(jiàn)。,左側(cè)大腦后動(dòng)脈供血區(qū)腦梗死,右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死,腦梗死影像學(xué)表現(xiàn),MRI表現(xiàn)對(duì)腦梗死灶發(fā)現(xiàn)早，敏感性高。發(fā)病后1小時(shí)可見(jiàn)局部腦回腫脹，腦溝變窄；隨后出現(xiàn)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2的異常信號(hào)。MRI對(duì)基底節(jié)、丘腦、小腦和腦干的腔隙性梗死灶十分敏感。MR灌注成像和彌散加權(quán)成像能更好顯示梗死灶。,左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)腦梗死,右側(cè)大腦前動(dòng)脈供血區(qū)腦梗死,T2WI未見(jiàn)明顯病灶,彌散加權(quán)像清晰顯示病變,隨訪T2WI證實(shí)DWI所見(jiàn),延髓右側(cè)梗死,,T1WI正常,發(fā)病15小時(shí)后MRI檢查,女，45歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力言語(yǔ)含糊15小時(shí)。檢查右側(cè)肢體肌力02級(jí)。右下肢病理征陽(yáng)性。,T2WI正常,DWI清晰顯示病灶,動(dòng)脈瘤,好發(fā)于腦底動(dòng)脈環(huán)及附近分支，是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)原因。多呈囊狀，大小不一。DSA、CTA、MRA可直觀地顯示動(dòng)脈瘤、瘤內(nèi)血栓及載瘤動(dòng)脈，以DSA顯示較佳，目前為診斷腦本病金標(biāo)準(zhǔn)。MRI表現(xiàn)動(dòng)脈瘤的瘤腔在T1WI和T2WI上呈圓形低信號(hào)灶，動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓則顯示為高低相間的混雜信號(hào)。,動(dòng)脈瘤,CT表現(xiàn)Ⅰ型無(wú)血栓性動(dòng)脈瘤平掃呈圓形高密度區(qū)，均一性強(qiáng)化。Ⅱ型部分血栓性動(dòng)脈瘤平掃中心或偏心性高密度區(qū)，中心和瘤壁強(qiáng)化，其間血栓無(wú)強(qiáng)化，呈靶征。III型完全血栓性動(dòng)脈瘤，平掃呈等密度灶，可有弧形或斑點(diǎn)狀鈣化，瘤壁環(huán)形強(qiáng)化。動(dòng)脈瘤破裂時(shí)多數(shù)不能顯示瘤體，但可見(jiàn)并發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦內(nèi)血腫、腦積水、腦水腫和腦梗死等改變。,動(dòng)脈瘤,MRI動(dòng)脈瘤瘤腔在T1WI和T2WI上呈圓形低信號(hào)灶。動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓呈高低相間的混雜信號(hào)。DSACTA和MRA可直觀地顯示動(dòng)脈瘤、瘤內(nèi)血栓和載瘤動(dòng)脈。,基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤,右大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤,血管畸形,系胚胎期腦血管的發(fā)育異常，分為動(dòng)靜脈畸形、靜脈畸形、毛細(xì)血管畸形、大腦大靜脈瘤和海綿狀血管瘤等，其中以動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)。好發(fā)于大腦前、中動(dòng)脈供血區(qū)。由供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈構(gòu)成。CT顯示不規(guī)則混雜密度灶，可有鈣化，并呈斑點(diǎn)或弧線形強(qiáng)化，水腫一占位效應(yīng)缺乏?？珊喜⒛X血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦萎縮改變。MRI上見(jiàn)擴(kuò)張流空的畸形血管團(tuán)，鄰近腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的混雜高、低信號(hào)，為反復(fù)出血的后果。DSA、CTA、MRA可直觀顯示畸形血管團(tuán)、供血和引流血管。,胼胝體體部血管畸形,結(jié)核性腦膜炎,好發(fā)于腦底池，腦膜滲出和肉芽腫為其基本病變，可合并結(jié)核瘤、腦梗死和腦積水。影像學(xué)表現(xiàn)CT上早期可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腦底池大量滲出時(shí)，其密度增高，失去正常透明度；增強(qiáng)掃描腦膜廣泛強(qiáng)化，類(lèi)似陽(yáng)性對(duì)比劑腦池造影。肉芽腫增生則見(jiàn)局部腦池閉塞并結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。腦結(jié)核瘤平掃呈等或低密度灶，結(jié)節(jié)或環(huán)形強(qiáng)化。,腦膿腫,以耳源性常見(jiàn)，多發(fā)生于顳葉和小腦；血源性多發(fā)生于額、頂葉；其次為鼻源性、外傷性和隱源性。病理上分為急性炎癥期、化膿壞死期、和膿腫形成期。CT表現(xiàn)急性炎癥期呈大片低密度灶，邊緣模糊，伴占位效應(yīng)，增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)化；化膿壞死期，低密度區(qū)內(nèi)出現(xiàn)更低密度壞死灶，輕度不均勻強(qiáng)化；膿腫形成期，平掃見(jiàn)等密度環(huán)，內(nèi)為低密度并可有氣泡影，呈環(huán)形強(qiáng)化，內(nèi)壁光滑，或多房分隔。MRI膿腔呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)異常，GDDTPA增強(qiáng)呈光滑環(huán)形強(qiáng)化。,右小腦膿腫CT增強(qiáng),腦囊蟲(chóng)病,系豬絳蟲(chóng)囊尾蚴的腦內(nèi)異位寄生。人誤食絳蟲(chóng)卵或節(jié)片后，被胃液消化并孵化出蚴蟲(chóng)，經(jīng)腸道血液而散布全身，多侵犯腦、皮下、肌肉和眼部。腦囊蟲(chóng)病多發(fā)生于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，也可累及腦室或腦膜。腦內(nèi)囊蟲(chóng)的數(shù)目不一，呈圓形，直徑45MM。囊蟲(chóng)死后退變?yōu)樾A形鈣化點(diǎn)。腦室囊蟲(chóng)病多見(jiàn)于第四腦室；當(dāng)腦膜囊蟲(chóng)病散布于蛛網(wǎng)膜下腔時(shí)，易阻塞腦脊液循環(huán)，產(chǎn)生腦積水。,腦囊蟲(chóng)病,影像學(xué)表現(xiàn)CT上，腦實(shí)質(zhì)型腦內(nèi)散布多發(fā)性小囊，囊腔內(nèi)可見(jiàn)致密小點(diǎn)代表頭節(jié)囊蟲(chóng)頭節(jié)；囊壁和頭節(jié)有輕度強(qiáng)化。囊蟲(chóng)死后呈鈣化小點(diǎn)。如同時(shí)出現(xiàn)小囊和鈣化小點(diǎn)，提示反復(fù)性腦囊蟲(chóng)感染。不典型CT表現(xiàn)包括單個(gè)大囊、網(wǎng)芽腫、腦炎或腦梗死。腦室和蛛網(wǎng)膜下腔囊蟲(chóng)病，CT顯示局部腦室或腦池?cái)U(kuò)大，腦池造影CT可顯示圓形充盈缺損，合并腦積水。,多發(fā)性硬化（MULTIPLESCLEROSIS,為原因未明的脫髓鞘性腦病，腦室周?chē)栀|(zhì)和半卵圓中心多發(fā)性硬化斑，也見(jiàn)于腦干、脊髓和視神經(jīng)。2040歲女性多見(jiàn)，病程發(fā)作性加重，臨床上多灶性腦損害，或伴有視神經(jīng)和脊髓癥狀。影像學(xué)表現(xiàn)CT上，側(cè)腦室周?chē)桶肼褕A中心顯示多灶性或等密度區(qū)，也見(jiàn)于腦皮層、小腦、腦干和脊髓?；顒?dòng)其病灶強(qiáng)化，激素治療后或慢性期則無(wú)強(qiáng)化。MRI上，硬化斑T1WI呈稍低或等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。MRI比CT敏感。,先天性畸形,腦膜膨出胼胝體發(fā)育不全CHIARI畸形結(jié)節(jié)性硬化腦裂畸形,胼胝體發(fā)育不全,胼胼體發(fā)育不全分為完全性、部分性，常合并脂肪瘤。CT上，側(cè)腦室前角擴(kuò)大、分離，側(cè)腦室體部距離增寬，并向外突出；三角區(qū)和后角擴(kuò)大，呈抱球狀。第三腦室擴(kuò)大并前上移位于分離側(cè)腦室之間，大腦縱裂一直延伸到第三腦室頂部。合并脂肪瘤時(shí)可見(jiàn)縱裂間負(fù)CT值腫塊伴邊緣鈣化。MRI矢狀面上，可直觀地顯示部分性胼胝體發(fā)育不全。,CHIARI畸形,系后腦的發(fā)育異常。小腦扁桃體變尖延長(zhǎng)，經(jīng)枕大孔下疝頸椎管內(nèi)，可合并延髓和第四腦室下移、脊髓空洞癥和幕上腦積水。MRI為首選方案。矢狀面上，小腦扁桃體下疝于枕大孔平面下3MM為可疑，5MM或小上可確診；并可見(jiàn)脊髓空洞癥和幕上腦積水。,新生兒窒息,指新生兒圍生期無(wú)呼吸或呼吸功能不全引起的缺氧性腦病。羊水吸入或母親濫用麻醉藥，可致胎兒宮內(nèi)窒息；多胎、早產(chǎn)、低體重兒、羊水早破、臍帶繞頸等，可引起臨產(chǎn)期窒息。缺氧性腦損害包括腦腫脹、水腫和出血，致殘率和死亡率高，預(yù)后不良。CT上，缺氧性腦病分為三級(jí)。輕度腦內(nèi)散在低密度灶，范圍不超過(guò)兩個(gè)腦葉，無(wú)占位效應(yīng)。中度低密度灶范圍超過(guò)兩個(gè)腦葉以上，未累及全部大腦，腦溝和腦池變窄，可合并顱內(nèi)出血。重度兩側(cè)大腦彌漫性低密度灶，腦皮、髓皮間界限不清，腦室變窄，伴顱內(nèi)出血和腦外積水。,新生兒顱內(nèi)出血,主要由產(chǎn)傷或窒息引起。位于硬膜外、硬膜下、蛛網(wǎng)膜下腔、腦室或腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，以室管膜下出血具特征性，多位于尾狀核頭部，該區(qū)殘留的胚胎性血管易破裂出血之故。腦室和蛛網(wǎng)膜下腔出血易引起梗阻性或交通性腦積水。USG上，室管膜下出血時(shí)，側(cè)腦室前角外側(cè)出現(xiàn)高回聲區(qū)或光團(tuán)；側(cè)腦室內(nèi)出血表現(xiàn)腦室水同程度擴(kuò)大，伴回聲增多、增強(qiáng)，或出現(xiàn)光團(tuán)，有時(shí)可見(jiàn)液血平面，腦內(nèi)血腫則見(jiàn)團(tuán)狀高回聲區(qū)，血腫吸收則回聲減低，邊緣回聲增強(qiáng)，形成假性囊腫。CT和MRI上，新生兒顱內(nèi)出血表現(xiàn)，與外傷或自發(fā)性出血相似。,第二節(jié)脊髓,一、檢查技術(shù)脊椎平片脊髓造影CT檢查MRI檢查目前首選檢查方法。,二、影像觀察與分析,脊椎平片適于觀察骨質(zhì)改變脊髓造影少用脊椎CT主要觀察椎管骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。脊髓MRI正常脊髓在矢狀面T1WI上，呈中等信號(hào)帶狀影，位于椎管中心，前后有低信號(hào)的蛛網(wǎng)膜下隙襯托，顯示脊髓邊緣光整、信號(hào)均勻，旁矢狀面上，椎間孔內(nèi)脂肪呈高信號(hào)，其間圓形蔌卵圓形低信號(hào)為神經(jīng)根。T2WI上，蛛網(wǎng)膜下腔信號(hào)增高，環(huán)繞中等信號(hào)的脊髓帶狀影。橫斷面上，脊髓、脊神經(jīng)與周?chē)倒芄琴|(zhì)和韌帶的關(guān)系顯示清楚。,椎管內(nèi)腫瘤,髓內(nèi)腫瘤星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤。髓外硬膜內(nèi)腫瘤神經(jīng)源性腫瘤、脊膜瘤。硬膜外腫瘤轉(zhuǎn)移瘤。影像學(xué)表現(xiàn)首選MRI檢查。MRI能直觀地顯示腫瘤與周?chē)M織的關(guān)系，無(wú)創(chuàng)性作出腫瘤定位、定量乃至定性診斷。椎管內(nèi)腫瘤常在T1WI上呈等或稍低信號(hào)，T2WI呈等或高信號(hào)，增強(qiáng)掃描腫塊有不同程度和不同形式的強(qiáng)化，顯示更加清楚。平片和CT診斷價(jià)值有限，脊髓造影和CT脊髓造影檢查屬有創(chuàng)性檢查，現(xiàn)在一般不用。,女，41歲，頸髓室管膜瘤,矢狀位T1WIC,矢狀位T1WI,矢狀位T2WI,（胸髓內(nèi)腫瘤）星形細(xì)胞瘤（WHOⅡ級(jí)）。組化結(jié)果GFAP（），S100散在（），EMA（），VIMENTIN（）。,女，37歲，右下肢麻木無(wú)力，T1011水平神經(jīng)鞘瘤,矢狀位T1WIC,矢狀位T1WI,矢狀位T2WI,冠狀位T1WIC,橫斷面T1WIC,橫斷面T2WI,L23椎間盤(pán)突出，T10水平神經(jīng)鞘瘤,女，62歲，左下肢無(wú)力。T34水平椎管內(nèi)髓外硬膜下腫塊，T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈低等信號(hào),T1WI,T2WI,T2WI,平掃橫斷面示腫塊部位蛛網(wǎng)膜下腔消失，腫塊上下方蛛網(wǎng)膜下腔增寬。為髓外硬膜下病變的共同特征。,橫斷面T2WI,腫塊上方層面,腫塊下方層面,腫塊層面,增強(qiáng)掃描腫塊呈均勻強(qiáng)化,術(shù)后病理為砂粒體型脊膜瘤,符合惡性非霍奇金B(yǎng)細(xì)胞淋巴瘤（彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤）。,男，34，雙下肢無(wú)力,脊髓損傷,分出血性和非出血性損傷，后者表現(xiàn)為脊髓水腫和腫脹，其預(yù)后較好。脊髓橫斷損傷可分部分性或完全性，伴有出血。損傷后期合并癥包括脊髓軟化、囊性變、蛛網(wǎng)膜粘連和脊髓萎縮。影像學(xué)表現(xiàn)CT平掃可見(jiàn)脊髓內(nèi)出血或硬膜外血腫。脊髓造影CT可見(jiàn)脊髓腫脹、受壓移位、橫斷損傷。硬膜囊和神經(jīng)鞘膜囊撕裂等。MRI可直觀地顯示脊髓損傷的類(lèi)型、部位、范圍和程度。脊髓損傷出血T1WI和T2WI上呈高信號(hào)灶；脊髓水腫T1WI呈低或等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)；脊髓軟化、囊性變、空洞形成、粘連性囊腫等，呈長(zhǎng)T2長(zhǎng)T2信號(hào)；脊髓萎縮見(jiàn)脊髓局限性或彌漫性縮小，伴有或無(wú)信號(hào)異常。,脊髓空洞癥,是一種慢性進(jìn)行性脊髓病，可為先天性，或者繼發(fā)于外傷、感染和腫瘤。病理上包括中央管擴(kuò)張積水和脊髓空洞形成兩型。臨床癥狀有分離性感覺(jué)異常和下神經(jīng)元性運(yùn)動(dòng)障得。CT平掃價(jià)值有限。脊髓造影CT囊腔立即或延遲顯影。但目前很少用。MRI矢狀面上，易于確定囊腔部位、大小及流體動(dòng)力學(xué)變化，明確空洞癥的病因。T1WI囊腔呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)；如囊腔直接與蛛網(wǎng)膜下腔相通，腦脊液搏動(dòng)使T2WI高信號(hào)內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則條狀低信號(hào)影。,

簡(jiǎn)介：DSP技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像處理中的應(yīng)用THEAPPLICATIONSOFDSPTECHNOLOGYINMEDICALIMAGING,紀(jì)震博士、副教授DRJIZHEN,ASSOCIATEPROFFACULTYOFINFORMATIONENGINEERING,SZU2002421,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,2,DIGITALSIGNALPROCESSING（數(shù)字信號(hào)處理）里程碑FASTFOURIERTRANSFORMFFT算法,DSP技術(shù),深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,3,DSP技術(shù)的應(yīng)用,消費(fèi)類(lèi)電子產(chǎn)品通訊產(chǎn)品（移動(dòng)通信的基站、手機(jī)、視頻電話(huà)）視頻產(chǎn)品（VCD、DVD、MP3播放器）醫(yī)療設(shè)備醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,4,醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,投影X射線系統(tǒng)B超CTCOMPUTERTOMOGRAPHY,計(jì)算機(jī)斷層成像MRIMAGNETICRESONANCEIMAGING,磁共振成像DSA（DIGITALSUBTRACTIONANGIOGRAPHY數(shù)字減影）醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,5,醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,,10,1,01,分辨率LP/MM,5,2,,,X線成像,05,,MRI,B超,02,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,6,投影X射線系統(tǒng),1895年倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線1896年，英國(guó)利用X射線進(jìn)行手術(shù)放射性，成像時(shí)圖象重疊,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,7,投影X射線系統(tǒng),放射電流與電壓,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,8,投影X射線系統(tǒng),影像增強(qiáng)器－電視系統(tǒng)（數(shù)字X射線成象）,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,9,CT,1972年英國(guó)HOUNSFIELD公布了計(jì)算機(jī)斷層成像的結(jié)果，79年獲得諾貝爾獎(jiǎng)。數(shù)學(xué)基礎(chǔ)RADON變換（奧地利）和二維FFT,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,10,CT,,,I0,I,,L,,,,,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,11,CT,,1000,0,1000,CT,700,400,,,骨800,,鈣化組織600,400,,血塊4060軟組織35血液12脂肪0100,空氣1000,700,水0,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,12,CT,第四代CT,第四代CT,第三代CT,第二代CT,第一代CT,掃描時(shí)間,125150S,520S,2510S,15S,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,13,MRI,1973年美國(guó)LAUTERBUR研究二維核磁共振成像，80年出現(xiàn)了產(chǎn)品。對(duì)人體無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射，可以功能成像。不用注射造影劑就可以顯示血管影像。,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,14,MRI,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,15,B超,對(duì)人體無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射，適用心臟或者腹部成像。分為A、B、M、C型80年代末出現(xiàn)了彩色血流B超COLORFLOWMAPPING,利用了多普勒效應(yīng)。,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,16,B超,B型超聲,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,17,DSA,介入治療INTERVENTIONALTREATMENT數(shù)字減影DIGITALSUBTRACTIONANGIOGRAPHY,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,18,DSA,DSA是在80年代發(fā)展起來(lái)的一種醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)。在1923年首次有人在人體上作了血管造影檢查，30年代則有了心臟的X線造影和經(jīng)腰部穿刺動(dòng)脈造影。傳統(tǒng)的血管造影術(shù)有一個(gè)問(wèn)題難以解決要檢查某部位時(shí)，特別是身體較厚、骨骼結(jié)構(gòu)較多、較復(fù)雜的部位（如頭頸部、胸部等處），往往由于肌肉、骨骼、內(nèi)臟互相重疊，以至使得要檢查的血管影像模糊不清，影響了診斷的準(zhǔn)確性。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家為了尋找一種操作簡(jiǎn)單、對(duì)病人安全、影像顯示清楚的血管造影方法。早在30年代，就有人提出底片減影法，它是利用正負(fù)底片相疊的方法來(lái)消除背景。,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,19,DSA,數(shù)字減影血管造影術(shù)，是把計(jì)算機(jī)數(shù)字化能力與常規(guī)X線成象和透視裝置結(jié)合起來(lái)的一種血管造影檢查新方法。這種檢查方法的程序是在血管造影之前，先拍攝一張檢查部位的X光片，稱(chēng)為掩模像，又稱(chēng)為蒙片（MASKIMAGE）。然后經(jīng)動(dòng)脈或靜脈注射造影劑，再拍一張同一部位血管造影的X光片，這稱(chēng)為造影像，又稱(chēng)為盈片（LIVEIMAGE）。這兩張像通過(guò)X線影像增強(qiáng)系統(tǒng)，把所形成的圖象視頻信號(hào)轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)，存入相應(yīng)的盈片和蒙片存儲(chǔ)器里，經(jīng)過(guò)減法器進(jìn)行圖象相減，就能夠得到一幅清晰的、造影劑標(biāo)識(shí)出來(lái)的血管圖象。這個(gè)血管圖象經(jīng)過(guò)對(duì)數(shù)變換、增強(qiáng)和數(shù)模轉(zhuǎn)換等一系列復(fù)雜過(guò)程，能夠顯示在圖象監(jiān)視器上。同時(shí)也能夠保存下來(lái)，這樣，非常便于治療前后進(jìn)行對(duì)比。數(shù)字減影血管造影術(shù)一出現(xiàn)，就以它的許多優(yōu)點(diǎn)占據(jù)了優(yōu)勢(shì)。這種方法簡(jiǎn)單、快速、安全，病人痛苦小，更重要的是排除了與血管無(wú)關(guān)的重疊影像，使得保留下來(lái)的血管影像非常清楚，診斷的準(zhǔn)確性大大提高。,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,20,DSA,蒙片,盈片,減影圖象,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,21,DSA,,蒙片,盈片1,減影圖象1,盈片2,減影圖象2,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,22,DSA,蒙片,盈片1,減影圖象1,盈片2,減影圖象2,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,23,數(shù)字圖象遞歸濾波器,利用視頻圖像相鄰幀的高相關(guān)性，圖象信號(hào)中噪聲的隨機(jī)性，對(duì)圖象信號(hào)作幀周期上的平均處理，即遞歸濾波?？梢詼p少噪聲功率能量，而對(duì)圖像本身的信息卻幾乎沒(méi)有任何影響，從而改善信噪比。,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,24,數(shù)字圖象遞歸濾波器,視頻圖像是以快速的幀周期重復(fù)，在一秒鐘之內(nèi)，要在現(xiàn)24幅圖像，才不會(huì)給人視覺(jué)上的閃爍感覺(jué)，這樣視頻圖像的幀相關(guān)系數(shù)將高達(dá)80，即相鄰的圖像信息有80以上是相同的，而圖像信號(hào)中的噪聲卻具有隨機(jī)特性，因此若對(duì)圖像信號(hào)作幀周期上的平均處理，則可以減少噪聲的功率能量，而對(duì)圖象本身的信號(hào)信息幾乎沒(méi)有任何影響，這樣便可改善信噪比?？上攵?，對(duì)靜止圖象或變化緩慢的圖像而言，參加平均處理的幀圖像越多，信噪比就越好。所以常采用多幀延時(shí)的非遞歸濾波器對(duì)圖象進(jìn)行平均處理，,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,25,數(shù)字圖象遞歸濾波器,,遞歸濾波器系統(tǒng)方框圖,,,,,,,,延時(shí)單元,＋,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,26,數(shù)字圖象遞歸濾波器,深圳大學(xué)信息工程學(xué)院紀(jì)震,27,THANKYOUFORYOURTIME,

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簡(jiǎn)介：1表1項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目基本情況建設(shè)項(xiàng)目名稱(chēng)重慶全景紅嶺醫(yī)學(xué)影像診斷中心建設(shè)單位重慶全景紅嶺醫(yī)學(xué)影像診斷中心有限公司法人代表?xiàng)盥?lián)系人朱聯(lián)系電話(huà)1866399注冊(cè)地址重慶市渝中區(qū)經(jīng)緯大道770號(hào)附38號(hào)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)重慶市渝中區(qū)經(jīng)緯大道770號(hào)紅嶺醫(yī)院1層、2層立項(xiàng)審批部門(mén)重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)批準(zhǔn)文號(hào)渝衛(wèi)復(fù)2016373號(hào)建設(shè)項(xiàng)目總投資（萬(wàn)元）項(xiàng)目環(huán)保投資（萬(wàn)元）300投資比例（環(huán)保投資總投資）3項(xiàng)目性質(zhì)√新建□改建□擴(kuò)建□其他占地面積（M2）應(yīng)用類(lèi)型放射源□銷(xiāo)售□I類(lèi)□II類(lèi)□III類(lèi)□IV類(lèi)□V類(lèi)√使用□I類(lèi)（醫(yī)療使用）□II類(lèi)□III類(lèi)□IV類(lèi)√V類(lèi)非密封放射性物質(zhì)□生產(chǎn)□制備PET用放射性藥物□銷(xiāo)售√使用√乙□丙射線裝置□生產(chǎn)□II類(lèi)□III類(lèi)□銷(xiāo)售□II類(lèi)□III類(lèi)√使用□II類(lèi)√III類(lèi)其他無(wú)項(xiàng)目概述項(xiàng)目概述1111建設(shè)單位概述建設(shè)單位概述重慶全景紅嶺醫(yī)學(xué)影像診斷中心有限公司是由上海全景醫(yī)學(xué)影像科技股份有限公司出資設(shè)立的參股公司和重慶新紅嶺醫(yī)療股份有限公司共同建立的全國(guó)第四家連鎖醫(yī)學(xué)影像診斷中心。上海全景醫(yī)學(xué)影像科技股份有限公司是一家以醫(yī)學(xué)影像診斷為主要技術(shù)支撐，為臨床提供優(yōu)質(zhì)圖像和報(bào)告為主要服務(wù)內(nèi)容，同時(shí)開(kāi)展多學(xué)科、遠(yuǎn)程會(huì)診，深度、綠色體檢等延伸服務(wù)的創(chuàng)新型、復(fù)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。重慶全景紅嶺醫(yī)學(xué)影像診斷中心秉承上海全景的目標(biāo)和理念，建立起西南片區(qū)醫(yī)學(xué)影像診斷及以3表1項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目基本情況求，編制完成了該項(xiàng)目的環(huán)境影響報(bào)告表。13本項(xiàng)目建設(shè)概況本項(xiàng)目建設(shè)概況（1）項(xiàng)目名稱(chēng)重慶全景紅嶺醫(yī)學(xué)影像診斷中心（2）建設(shè)地點(diǎn)重慶市渝中區(qū)經(jīng)緯大道770號(hào)紅嶺醫(yī)院1層、2層部分用房，總建筑面積總計(jì)118447M2，其中一層租賃范圍112159M2，二層租賃范圍6288M2。（3）建設(shè)性質(zhì)新建，施工期約6個(gè)月。（4）建設(shè)單位重慶全景紅嶺醫(yī)學(xué)影像診斷中心有限公司（5）建設(shè)規(guī)模擬在租賃的紅嶺醫(yī)院大樓1、2層租賃范圍設(shè)置X射線診斷專(zhuān)業(yè)、CT診斷專(zhuān)業(yè)、磁共振成像診斷專(zhuān)業(yè)、核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)展醫(yī)學(xué)影像診斷工作。預(yù)計(jì)核醫(yī)學(xué)影像診斷最大接待量為80人天，X射線及CT影像診斷最大接待量為250人天，磁共振成像診斷最大接待量為80人天，本項(xiàng)目?jī)H為醫(yī)學(xué)影像診斷，不設(shè)置病房、手術(shù)室，項(xiàng)目擬使用放射性藥物18FFDG（氟代脫氧葡萄糖）開(kāi)展PETCT（Ⅲ類(lèi)射線裝置）開(kāi)展影像診斷屬于非密封放射性物質(zhì)乙級(jí)工作場(chǎng)所，PETCT內(nèi)含2枚68GE放射源作為校準(zhǔn)源，屬于Ⅴ類(lèi)放射源，擬配置2臺(tái)CT機(jī)（Ⅲ類(lèi)射線裝置），1臺(tái)DR機(jī)（Ⅲ類(lèi)射線裝置）以及影像診斷工作人員、護(hù)士及相關(guān)設(shè)備等。項(xiàng)目組成一覽表見(jiàn)表11。（6）投資建設(shè)項(xiàng)目擬投資約10000萬(wàn)元，環(huán)保投資約300萬(wàn)元。（7）勞動(dòng)定員根據(jù)醫(yī)院提供資料，本項(xiàng)目勞動(dòng)定員20人，其中核醫(yī)學(xué)影像診斷編制5人（包括護(hù)士、物理師、技師、影像診斷醫(yī)師），CT、DR每臺(tái)設(shè)備配備2名工作人員，目前已招聘工作人員情況見(jiàn)表12。（8）工作時(shí)間PETCT工作時(shí)間為周一至周五上午8001130，下午14001700，采用至少提前一天的預(yù)約制，每天最多診斷80人。其他設(shè)備的影像診斷工作時(shí)間為周一至周六上午8001130；下午14001700。年工作260天。（9）主要設(shè)備項(xiàng)目使用主要設(shè)備見(jiàn)表13，擬購(gòu)輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備及防護(hù)用品見(jiàn)表104。

簡(jiǎn)介：山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校（濟(jì)南）山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校（濟(jì)南）畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）題目對(duì)放射科急診處理方法的探究專(zhuān)業(yè)班級(jí)臨床醫(yī)學(xué)（影像診斷方向）姓名武尚博學(xué)號(hào)200921901053指導(dǎo)教師王柏春完成日期2012年5月30日3年月日目錄目錄一、【關(guān)鍵詞】一、【關(guān)鍵詞】44二、【概述】二、【概述】44三、【正文】三、【正文】44一、了解急診患者特點(diǎn)是做好急診處理的前提了解急診患者特點(diǎn)是做好急診處理的前提411急12危13重（二）、良好的職業(yè)素質(zhì)是做好急診處理的保證（二）、良好的職業(yè)素質(zhì)是做好急診處理的保證421工作態(tài)度端正，責(zé)任心強(qiáng)22了解或熟悉臨床基礎(chǔ)知識(shí)23熟練掌握業(yè)務(wù)技能24具備靈活多變的思維方法25良好的溝通能力（三）、（三）、規(guī)范的檢查操作是做好急診處理的關(guān)鍵規(guī)范的檢查操作是做好急診處理的關(guān)鍵531接診32檢查準(zhǔn)備33檢查操作技巧34診斷報(bào)告（四）、（四）、急診處理必須強(qiáng)調(diào)的細(xì)節(jié)急診處理必須強(qiáng)調(diào)的細(xì)節(jié)641“穩(wěn)、輕、快、準(zhǔn)”穩(wěn)42具備風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)43注重檢查質(zhì)量四、四、【總結(jié)】【總結(jié)】66五、五、【參考文獻(xiàn)】【參考文獻(xiàn)】66

簡(jiǎn)介：姓名姓名00000專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)畢業(yè)院校畢業(yè)院校00醫(yī)科大學(xué)醫(yī)科大學(xué)求職意向放射科技師聯(lián)系方式聯(lián)系方式00000000000自我評(píng)價(jià)自我評(píng)價(jià)個(gè)人方面本人性格熱情開(kāi)朗，待人友好，為人誠(chéng)實(shí)謙虛，工作勤奮，喜歡自我挑戰(zhàn)，有強(qiáng)烈責(zé)任心，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，能吃苦耐勞，盡職盡責(zé)，平易近人，具有很好的人際交往能力、組織能力和溝通能力，具有團(tuán)隊(duì)合作精神。在實(shí)習(xí)期間對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備操作熟練，認(rèn)真學(xué)習(xí)老師教的技能及技巧，較好的運(yùn)用到實(shí)際工作當(dāng)中，實(shí)習(xí)工作認(rèn)真，規(guī)范化。有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，勤于請(qǐng)教老師，與科室的老師及其他實(shí)習(xí)同學(xué)相處愉快。能遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，準(zhǔn)時(shí)到崗，不翹班，珍惜每次老師講課的機(jī)會(huì)。教育經(jīng)歷教育經(jīng)歷200809201106就讀于000第一中學(xué)201109201406就讀于000醫(yī)科大學(xué)獲得獎(jiǎng)勵(lì)獲得獎(jiǎng)勵(lì)20122013年第一學(xué)年度獎(jiǎng)學(xué)金單項(xiàng)獎(jiǎng)、曾獲學(xué)校大學(xué)生書(shū)簽設(shè)計(jì)大賽優(yōu)秀獎(jiǎng)、計(jì)算機(jī)一級(jí)、計(jì)算機(jī)二級(jí)、大學(xué)英語(yǔ)A級(jí)、大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)、職業(yè)技能職業(yè)技能專(zhuān)業(yè)技能在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，先后輪轉(zhuǎn)了放射科，核醫(yī)學(xué)科，B超室，MR科室，CT科室等。熟悉了解影像技術(shù)學(xué)的操作工作流程，熟悉掌握了規(guī)范的技術(shù)操作比如X線攝影的四肢的拍照、CT機(jī)的基本操作、MR頭顱鼻咽的擺位，MR機(jī)的基本操作、核醫(yī)學(xué)的PETSPECT等機(jī)器的操作等，熟練掌握了胸片的拍照、四肢的拍照、乳腺的拍照等等一系列基本操作技能。計(jì)算機(jī)技能通過(guò)了全國(guó)計(jì)算機(jī)考試二級(jí)，熟悉掌握OFFICE辦公軟件外語(yǔ)技能英語(yǔ)通過(guò)國(guó)家四級(jí)考試普通話(huà)流利粵語(yǔ)流利

簡(jiǎn)介：高能正電子成像,主要內(nèi)容,正電子正電子放射性核素的生產(chǎn)發(fā)射正電子的放射性核素高能正電子成像方式PET/CT,歡迎隨時(shí)提問(wèn),一、正電子,1、正電子（E；稱(chēng)Β粒子）是與電子（負(fù)電子）相似的一種帶電粒子。正電子帶一個(gè)正電荷，有一定質(zhì)量和能量。正電子所帶能量的大小決定了正電子在組織中的消失射程。,2、正電子發(fā)射,原子核中的一個(gè)質(zhì)子釋放正電子和中微子并衰變?yōu)橹凶印〉NΒΝ18F原子結(jié)構(gòu)9個(gè)質(zhì)子、9個(gè)中子、9個(gè)核外電子；注氟穩(wěn)定結(jié)構(gòu)是10個(gè)中子,,CARLANDERSON,3、湮沒(méi)輻射（ANNIHILATION）,湮沒(méi)輻射是指Β粒子與物質(zhì)作用能量耗盡時(shí)，和物質(zhì)中的自由電子（E）結(jié)合，正負(fù)電荷抵消，兩個(gè)電子的靜止質(zhì)量轉(zhuǎn)化為2個(gè)能量相等（511KEV）、方向相反的Γ光子而自身消失。,二、發(fā)射正電子的放射性核素,發(fā)射正電子的放射性核素18F、11C、13N、15O半衰期18F187HR、11C204MIN、13N10MIN、15O1225S。,正電子的放射性核素特點(diǎn),1、人體組織的基本元素。易于標(biāo)記各種生命所必需的化合物及其代謝產(chǎn)物而不改變它們的生物活性，且可以參與人體的生理、生化代謝過(guò)程；2、半衰期比較短。檢查時(shí)可給予較大劑量，提高了影像的對(duì)比度和空間分辨率，更真實(shí)地反映人體生理、生化、病理和功能等方面的改變。,三、正電子放射性核素的生產(chǎn),醫(yī)用回旋加速器正電子放射性核素通常是用穩(wěn)定的核素經(jīng)處理變成放射性核素。放射性核素18F是用穩(wěn)定核素18O經(jīng)質(zhì)子轟擊而產(chǎn)生的。質(zhì)子帶正電，產(chǎn)生的18F缺中子，其在衰變過(guò)程中放出一個(gè)正電子或俘獲一軌道上的電子行成穩(wěn)定核素。正電子發(fā)生器,四、高能正電子成像方式,1、高能準(zhǔn)直成像（HECI）HIGHENERGYPOSITRONCOLLIMATIONIMAGING2、正電子符合探測(cè)成像MCDMOLECULARCOINCIDENCEDETECTIONIMAGINGPETPOSITRONEMISSIONTOMOGRAPHYCPETCIRCLEPETHPETHYBRIDPET,（一）正電子符合探測(cè)成像,,1、符合探測(cè)成像原理,符合探測(cè)利用了湮沒(méi)輻射產(chǎn)生的2個(gè)Γ光子的直線性、同時(shí)性這兩個(gè)特點(diǎn)，進(jìn)行成像。1直線性即湮沒(méi)輻射產(chǎn)生的2個(gè)Γ光子互成180°。探測(cè)基本要求是2個(gè)互成180°的探頭雙探頭SPECT機(jī)。,2同時(shí)性,同時(shí)性即湮沒(méi)輻射產(chǎn)生2個(gè)Γ光子，同時(shí)被兩個(gè)相對(duì)探頭探測(cè)。同時(shí)性要求采用一種特殊的線路符合線路,符合線路,符合線路（COINCIDENCECIRCUIT）只有進(jìn)入兩個(gè)探頭的兩個(gè)Γ光子是同時(shí)到達(dá)的閃爍事件才能被記錄，否則不予接受，這種線路稱(chēng)符合線路。湮滅作用產(chǎn)生的兩個(gè)Γ光子幾乎同時(shí)擊中探測(cè)器環(huán)上對(duì)稱(chēng)位置的兩個(gè)探測(cè)器，每個(gè)探測(cè)器接收到Γ光子后產(chǎn)生一個(gè)定時(shí)脈沖，這些定時(shí)脈沖分別輸入符合線路進(jìn)行符合甄別，挑選符合事件。,3飛行時(shí)間技術(shù)（TOF）,飛行時(shí)間假設(shè)湮沒(méi)輻射產(chǎn)生在兩個(gè)探測(cè)器的正中間，發(fā)生的2個(gè)湮沒(méi)輻射光子可同時(shí)到達(dá)兩探測(cè)器，產(chǎn)生的脈沖時(shí)間差為零，除此之外，其他位置發(fā)生的湮沒(méi)輻射光子，在探測(cè)中總有一定時(shí)間差，這個(gè)時(shí)間差稱(chēng)為飛行時(shí)間。符合時(shí)間窗是為時(shí)間差所設(shè)的限，即兩個(gè)光子被記錄的時(shí)間差小于符合時(shí)間窗時(shí)，就被作為一次符合探測(cè)。它決定著符合探測(cè)效率、穩(wěn)定性和精確度。符合窗時(shí)間一般定為1215NS，現(xiàn)在5NS。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,R,,,PMT,PMT,COINCIDENCE,PROCESSING,DETECTOR,RING,,,,PROJECTIONDATACOLLECTION,COINCIDENCEPROCESSOR,,DATASORTING,HISTOGRAM,,IMAGERECONCOMPUTER,IMAGES,,,,19,傳統(tǒng)PET無(wú)飛行時(shí)間,飛行時(shí)間,“飛行時(shí)間”基本概念,定位三維空間的一條線,定位三維空間的一個(gè)點(diǎn),20,飛行時(shí)間原理,NOTOF,TOF,定位精度和時(shí)間分辨率的關(guān)系,?X?TC/2,?X是位置誤差，即定位精度,?T是時(shí)間誤差，即時(shí)間分辨率,所以定位精度與時(shí)間分辨率成正比例關(guān)系,650PS的時(shí)間分辨率對(duì)應(yīng)有975CM的定位精度580PS的時(shí)間分辨率對(duì)應(yīng)有87CM的定位精度20PS的時(shí)間分辨率對(duì)應(yīng)有3MM的定位精度,降噪機(jī)制,A是傳統(tǒng)PET，一個(gè)體素的LOR穿過(guò)所有其他同一條線上的體素B是TOFPET，定位精度以外的體素的影響將不再考慮,23,,,,無(wú)飛行時(shí)間,有飛行時(shí)間,24,無(wú)飛行時(shí)間,MOREPRECISELOCALIZATIONOFANNIHILATIONEVENTIMPROVESIMAGEQUALITY,靈敏度和信躁比,,,,更少的外部計(jì)數(shù),飛行時(shí)間更高的有效靈敏度更高信躁比,,,有效的范圍內(nèi)有更高的計(jì)數(shù),有飛行時(shí)間,,,,（1）真符合是構(gòu)成PET斷層影像所需的湮沒(méi)輻射Γ光子。真符合數(shù)越多，影像質(zhì)量越好。真符合Γ光子必須具備3個(gè)條件①2個(gè)Γ光子同時(shí)同地發(fā)生；②2個(gè)Γ光子互成180°角度③2個(gè)Γ光子能量為511KEV。,2、真符合、隨機(jī)符合與散射符合,（2）隨機(jī)符合,隨機(jī)符合是一種假符合，其兩個(gè)Γ光子毫無(wú)時(shí)間與空間的相互關(guān)系，但在符合時(shí)間窗內(nèi)被誤認(rèn)為“同時(shí)”發(fā)生的2個(gè)Γ光子而探測(cè)下來(lái)。隨機(jī)符合與真符合區(qū)別符合探測(cè)的2個(gè)Γ光子來(lái)自不同的湮沒(méi)輻射事件。隨機(jī)符合是符合探測(cè)成像中的噪聲，增加圖像本底，降低圖像的對(duì)比度和分辨率。隨機(jī)符合的效率高于真符合．,散射符合是湮沒(méi)輻射產(chǎn)生的2個(gè)Γ光子，如果一個(gè)到達(dá)探頭之前與組織發(fā)生散射，但仍在符合時(shí)間窗內(nèi)被探頭探測(cè)，稱(chēng)散射符合散射符合的符合線與原始湮沒(méi)輻射事件的位置完全不一致,導(dǎo)致錯(cuò)誤的位置信息,影響成像的空間分辨率特點(diǎn)散射光子能量小于511KEV,方向不成180°。,（3）散射符合,,減小假符合方法,1降低單探頭的計(jì)數(shù)率控制注入劑量，不是劑量越高，影像質(zhì)量越好。假符合數(shù)與單個(gè)探頭計(jì)數(shù)率平方成正比，而真符合只與探頭計(jì)數(shù)率一次方成正比。在低計(jì)數(shù)率時(shí)，增加計(jì)數(shù)，真符合增加明顯。在高計(jì)數(shù)率時(shí)，增加計(jì)數(shù)，假符合增加明顯。2減小符合分辨時(shí)間（由15NS降至2NS）；3用硬件加以校正，如軸向屏蔽。,（二）HPET成像,1、HPET成像基礎(chǔ)（1）18FFDG應(yīng)用；被評(píng)為2019年最受歡迎的放射性藥物。（2）雙頭、三頭SPECT機(jī)開(kāi)發(fā)與研究成功。雙頭SPECT機(jī)符合線路在正電子符合探測(cè)成像，獲得了美國(guó)FDA的批準(zhǔn)。,2、HPET符合成像的特殊要求,（1）單道分析器能譜擴(kuò)寬（2）重建511KEV校正表均勻性校正表、線性校正表、能量校正表等。（3）探頭屏蔽加厚（4）晶體厚度（5）最大計(jì)數(shù)率每個(gè)光電倍增管的輸出跟一個(gè)模數(shù)轉(zhuǎn)換器,降低死時(shí)間,提高計(jì)數(shù)率。,3、HPET成像特點(diǎn),（1）使用符合電子準(zhǔn)直，大大提高了探測(cè)效率及系統(tǒng)分辨率。電子準(zhǔn)直湮滅Γ光子對(duì)，只有在兩個(gè)互成180°的探測(cè)器的視野立體角內(nèi)才能被探測(cè)，這種利用湮滅輻射的特點(diǎn)和兩個(gè)相對(duì)探測(cè)器輸出脈沖的符合來(lái)確定閃爍事件位置的方法稱(chēng)電子準(zhǔn)直。電子準(zhǔn)直是和HPET的一大特點(diǎn)，它省去了沉重的鉛制準(zhǔn)直器，大大提高了探測(cè)效率，HPET的靈敏度比SPECT高10倍以上；電子準(zhǔn)直的HPET系統(tǒng)分辨率為6～12MM，鉛制準(zhǔn)直器的SPECT系統(tǒng)分辨率為8～16MM。,HPET成像特點(diǎn),（2）HPET比PET機(jī)價(jià)格便宜，可一機(jī)兩用。（3）可進(jìn)行身體任何部位的正電子成像。（4）符合探測(cè)成像僅適合18FFDG的正電子成像。（5）HPET功能及影像質(zhì)量與PET相比仍有待提高。,（三）PET顯像POSITRONEMISSIONTOMOGRAPHY,,1、PET機(jī)構(gòu)成,PET機(jī)構(gòu)成由探頭、斷層床、計(jì)算機(jī)及其他輔助部分組成。探頭由晶體、光電倍增管、前端電子學(xué)線路及射線屏蔽裝置組成。,,,探測(cè)器,閃爍晶體是探測(cè)器質(zhì)量的關(guān)鍵；光電倍增管的性能直接影響探測(cè)器的可靠性和穩(wěn)定性。,,各種晶體性能比較,PET基本單位,PET基本單位單個(gè)晶體與光電倍增管構(gòu)成分離的探測(cè)器。分離探測(cè)元件占用的光電倍增管多、造價(jià)高、靈敏度低、機(jī)械穩(wěn)定性差。塊狀結(jié)構(gòu)探測(cè)器在80年代中期西門(mén)子公司發(fā)明。這種結(jié)構(gòu)是在一塊大晶體上刻許多槽，把晶體分成88的小矩陣，后面聯(lián)接4個(gè)光電倍增管。這種結(jié)構(gòu)大量節(jié)省了光電倍增管，改善了光的收集效率，提高了靈敏度、空間分辨率、機(jī)械穩(wěn)定性，維修探頭也很方便。,,2、PET數(shù)據(jù)采集方式,PET數(shù)據(jù)采集方式2D方式與3D方式2D方式是在有電子準(zhǔn)直狀態(tài)下采集3D方式是在撤除準(zhǔn)直的狀態(tài)下采集3D方式信息量較2D方式高90，信息量大,分辨率高,噪聲多,,,,,,,,,,,,,,,,,2D和3D采集方式原理,,,,,,,,,,,,,,,,,消除來(lái)自視野內(nèi)、外的散射以獲得高質(zhì)量圖像,總計(jì)數(shù)高，但由于散射和隨機(jī)計(jì)數(shù)也明顯增加，影響圖像質(zhì)量,SNRIN3DAND2DFOR251LBPATIENT,,PATIENT,GEOMETRY,CRYSTALDEPTH,TIMINGWINDOWELECTRONICS,FINALIMAGE,,,,FDG,15MCIINJECTED,SCANNED2HOUR2MINPOSTINJECTION687MCIATACQ,,254MILLIONDISINTEGRATIONS/SEC,,375KCOUNTS/SEC,,313KCOUNTS/SEC,TRUES436KRANDOM210KSCATTER594K,3D,,TRUES14RS86NECR10KCPS,15MCIINJECTED,SCANNED1HOUR38MINPOSTINJECTION8MCIATACQ,,,22KCOUNTS/SEC,,214KCOUNTS/SEC,TRUES113KRANDOM73KSCATTER4K,2D,,TRUES53RS47NECR75KCPS,3D散射計(jì)數(shù)和隨機(jī)計(jì)數(shù)明顯增加，影響圖像質(zhì)量,DEPTH30MM,DEPTH30MM,296MILLIONDISINTEGRATIONS/SEC,,3D采集,2D采集,?5MM病灶檢測(cè),3D采集,2D采集,3D采集圖象,2D采集圖象,,前列腺腫瘤,?5MM病灶檢測(cè),,,2D和3D采集方式臨床應(yīng)用,2D、3D采集方式靈活應(yīng)用,門(mén)控放射治療,無(wú)門(mén)控時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng),傳統(tǒng)的CT不能準(zhǔn)確定位,,,,CT放療靶區(qū)定位無(wú)法預(yù)測(cè)真實(shí)的運(yùn)動(dòng)情況腫瘤由于呼吸運(yùn)動(dòng)的影響，偏離放射治療靶區(qū),,,,放射治療野明顯增大，損傷正常的組織,,無(wú)門(mén)控時(shí),唯一的辦法，增大放射治療野,門(mén)控放射治療,,,同步治療增大靶區(qū)劑量，增加放療療效，最大限度減少正常組織損傷,4D實(shí)時(shí)追蹤定位確定某一呼吸時(shí)相的靶器官位置門(mén)控觸發(fā)治療,3、PET顯像分類(lèi),代謝顯像血流灌注顯像受體顯像基因顯像,4、正電子斷層顯像應(yīng)用,①腫瘤的診斷②心血管疾?、勰X神經(jīng)疾病,四、PET/CT,,,第三節(jié)PET質(zhì)量控制PET總體性能測(cè)試,PET質(zhì)控模型,系統(tǒng)分辨率,腦斷層,（一）模型制備,模型內(nèi)注入水18F（1～2MCI）排除氣泡充分混勻,（二）模型測(cè)試,系統(tǒng)模型斷層均勻度斷層熱區(qū)分辨率斷層冷區(qū)分辨率斷層線性HOFFMAN腦3D模型腦內(nèi)結(jié)構(gòu)的清晰程度,（三）測(cè)試步驟,1．模型置于探測(cè)器的有效視野FOV中心位置，模型長(zhǎng)軸平行于FOV軸向。2．128128采集矩陣，ZOOM1。3．采集時(shí)間要保證模型均勻部分重建橫斷面的平均計(jì)數(shù)不小于20M。4．使用儀器提供的所有校正方法，如衰減、死時(shí)間、隨機(jī)、散射校正等，5用RAMP濾波器重建整個(gè)模型的橫斷切面，重建厚度為1像素。,,系統(tǒng)分辨率模型測(cè)試圖,（四）計(jì)算分析及結(jié)果報(bào)告,1、計(jì)算分析橫斷面包括四個(gè)測(cè)試部分冷區(qū)分辨率、熱區(qū)分辨率、均勻性，以及線性。在分辨率部分仔細(xì)觀察能夠較為清晰分辨的最小冷熱區(qū)；在均勻性部分觀察是否存在不均勻部分；線性部分觀察是否存在非線性失真。2、結(jié)果報(bào)告描述橫斷面的分辨率、均勻性和線性，記錄所有采集和重建條件。,（五）正電子（18F）性能測(cè)試的評(píng)判,熱區(qū)及冷區(qū)分辨率DEDICATEPET（BGO晶體）應(yīng)50％二級(jí)醫(yī)院甲級(jí)片率40％廢片率2％。,