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    • 簡介:復旦大學博士學位論文尿茶多酚、谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶基因多態(tài)性與乳腺癌發(fā)病風險的巢式病例對照研究姓名羅劍鋒申請學位級別博士專業(yè)流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學指導教師趙耐青20100412本研究的主要假設是1多酚類物質(zhì),特別是黃酮醇和黃烷醇,能降低乳腺癌風險2黃酮醇和黃烷醇對乳腺癌的預防作用可能會受到GST酶的影響3黃酮醇和黃烷醇與乳腺癌風險之間的負相關在更利于活性氧形成的基因型婦女中更為突出。比如GST活性比較低的婦女中更突出。方法上海婦女健康隊列SHANGHAIWOMEN’SHEALTHSTUDY開始于1996年,樣本取自7個位于上海市區(qū)的社區(qū)。共有符合入組條件的74942名4070歲的婦女參加了基線調(diào)查?;€收集自填調(diào)查表和訪談問卷,并測量調(diào)查對象的體重,身高包括站高和坐高、腰圍和臀圍。自填調(diào)查表的內(nèi)容包括人口學指標、疾病史以及手術史、個人生活習慣吸煙、飲酒、飲茶、吃人參以及染發(fā)等、月經(jīng)史、居住條件、職業(yè)史、腫瘤家族史以及配偶情況。訪談問卷包括5個方面的內(nèi)容1飲食習慣,2生育和激素使用情況,3體育鍛煉過去5年以及青春期,4飲水,5體重和其他人體測量指標。飲食習慣調(diào)查包括過去12個月以及青春期1315歲的膳食。調(diào)查主要的營養(yǎng)素以及一些被認為具有抑制腫瘤作用的食物的攝入情況,包括豆制品、蔥、十字花科以及深顏色,多葉的蔬菜。經(jīng)過評估,調(diào)查表的有效性和可靠性和其他大型隊列研究使用的調(diào)查表相當。在74942名調(diào)查對象中,5383175.8%有血標本,6575487.7%留了尿液標本。在18111名基線調(diào)查沒有留血標本并在隨訪時存活的的研究對象中,有893449.3%收集了口腔脫落細胞。隊列的隨訪由主動的隨訪和常規(guī)登記相結合。每隔兩年,調(diào)查員根據(jù)最近一次的地址上門調(diào)查最近一個階段的健康情況,包括腫瘤、心血管疾病、中風、骨折以及其他慢性疾病和生活習慣。第一次隨訪20002002,有99.8%的人參加隨訪,第二次隨訪率20022004為98.7%,第三次隨訪率2004~2006為96.7%。巢式病例對照研究在基線或在第一次隨訪約兩年后收集有尿液樣本的婦女65754,約87.7%中選擇。在1997年11月到2004年9月之間發(fā)現(xiàn)436例乳腺癌病例,平均隨訪時間6.1年尿樣收集在所有癌癥診斷之前。對照組在隊列中與癌癥病例診斷時間匹配的無腫瘤的對象中選取。每個病例計劃選擇兩個對照。配對條件包括基線年齡±2歲,研究入組時間≤30天,尿樣采集時間上午或下午,最后一餐之后的時間42小時,絕經(jīng)狀態(tài)前或后,過去一周抗生素使用情況是/否??偣灿?52個病例和701個對照被納入巢式病例對照研究。2
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    • 簡介:分類號區(qū)訓?!莸竺芗墷鄦挝淮a10422學號砂IP26鷂%0霧辦;博士學位論文DISSERTATIONTORDOCTORALDEGREE論文題目她字C腮衰觸礫&啦孵徹妨耥兩翩穆印7以∽口切;以劬幽M固FK脅似。如A%籮/Y彬舳從斗跳吡劬嘶F門跏N覡泐咖作者姓名亟G函煎培養(yǎng)單位繼墅薹瑩出專業(yè)名稱擒丕Z蓬盈蘊復指導教師趙鱧堂趁趨合作導師金主斟煎邀勘B年月刁日目錄中文摘要??????????????????????????????1英文摘要??????????????????????????????6縮略詞與符號說明?????????????????????????..131I..L日U舌??????????????????????????????????????????14第一部分環(huán)境危險因素與乳腺癌發(fā)生發(fā)展的關聯(lián)性研究?????????21一、材料與方法?????????????????????????..21二、研究結果??????????????????????????..27三、討論????????????????????????????..42第二部分脂聯(lián)素在乳腺癌發(fā)生發(fā)展中的作用研究????????????47一、背景????????????????????????????一47二、META分析??????????????????????????48三、基于醫(yī)院的病例對照研究???????????????????..55四、討論????????????????????????????..60第三部分中國女性乳腺癌風險評估模型的探討?????????????62一、背景????????????????????????????~62二、材料與方法?????????????????????????..63三、研究結果??????????????????????????..67四、討論????????????????????????????..73結論??????????????????????????????????????????75創(chuàng)新點與局限性??????????????????????????..76參考文獻?????????????????????????????..77附錄???????????????????????????????..90致謝???????????????????????????????????????.100攻讀學位期間發(fā)表論文???????????????????????101學位論文評閱及答辯情況表?????????????????????102附英文論文三篇??????????????????????????103
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    • 簡介:第三軍醫(yī)大學碩士學位論文凝血指標變化評估乳腺癌化療療效和乳腺癌血行轉(zhuǎn)移風險的臨床研究姓名任林申請學位級別碩士專業(yè)外科學普外指導教師姜軍201211第三軍醫(yī)大學碩士學位論文間無差異。T4組與T1.T3組比較,F(xiàn)IB水平更高3.66士1.169/L,P0.04,但TLT3組之間無差異。N3組與NON2組比較,F(xiàn)IB水平升高3.480.929/L,PO.04,但NON2組之間無差異。ER陰性組D.D水平高于ER陽性組145176.5YS116.5113,P0.04。HER.2受體陽性者患者較陰性患者APTT和TT延長、D.D水平升高25.43.57VS23.91士3.51,尸0.04;16.83士1.17VS16.311.28,PO.04;158163VS116122,P0.03】。BASAL.1IKE型和HER.2型比較,F(xiàn)IB水平升高3.080.56VS2.650.57,尸0.04,但BASAL.1IKE型和LUMINAL型比較以及HER.2型和LUMINAL型比較,均無差異。凝血相關指標在PR受體陽性組和陰性組之間無差異。2.新輔助化療前后凝血相關指標變化與化療療效關系的初步臨床研究方法新輔助化療紫杉醇175MG/M2或多西紫杉醇75MG/M2,表阿霉素75MG/M2,D】,21D/周期前后分別取146例乳腺癌患者靜脈血5IILL,檢測凝血相關指標。分析新輔助化療前后凝血相關指標的變化;按實體瘤治療療效評價標準RESPONSEEVALUATIONCRITERIAINSOLIDTUMORS,RECIST評價化療療效,并分析化療前/后凝血相關指標和化療療效的關系;化療前后凝血相關指標變化與化療療效的關系。結果1化療后FIB降低28例19.2%,不變1例0.7%,升高117例80.1%,化療后FIB顯著升高2.820.62VS3.4440.78G/L,PO.05。3化療后凝血相關指標水平在化療有效組和化療無效組之間無顯著差異P值均O.05。4化療后D.D降低組92例,其中化療有效61例有效率66.30%;化療后D.D升高組54例,其中化療有效19例有效率35.19%,化療后D.D降低組緩解率更高P0.05。3.凝血相關指標評估乳腺癌血行轉(zhuǎn)移風險的臨床研究方法90例經(jīng)病理確診的I~Ⅲ期初診女性乳腺癌患者和17例初診未經(jīng)治療的Ⅳ期女性乳腺癌患者,于治療前采集靜脈血15ML,利用密度梯度離心法富集單個核細胞,通過熒光定量RT.PCR技術檢測所獲單個核細胞中細胞角蛋白CYTOKERATIN,CK19MRNA表O
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      上傳時間:2024-03-14
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    • 簡介:學校代碼;旦業(yè)分類號韭Y1407849研究生學號10200200510213密級五⑨東牡H予葒大季博士學位論文FOXCL抑制乳腺癌轉(zhuǎn)移及P18刪參與K562分化的機制研究ROLESANDMECHANISMSOFFOXCLINPREVENTIONOFMETASTASISOFBREASTCANCERCELLSAND恤霄懈氍INDIFFERENTIATIONOFK562CELLS作者李琳指導教師郝水教授、黃百渠教授學科專業(yè)細胞生物學研究方向基因調(diào)控的分子生物學東北師范大學學位評定委員會2008年12月力。在K562細胞中過表達P18腳C基因可誘導細胞GO/GL期阻滯和部分紅系分化。這些結果表明在丁酸鈉誘導K562細胞周期停滯和紅系分化過程中,丁酸鈉在轉(zhuǎn)錄水平上誘導P18腳C表達,且后者在該過程中發(fā)揮了積極作用。關鍵詞FOXCL;POLYCOMBGROUPEZH2;組蛋白甲基化修飾;乳腺癌轉(zhuǎn)移;P18刪C;丁酸鈉;K562細胞紅系分化;SPLII
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      上傳時間:2024-03-13
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    • 簡介:目錄13.0T磁共振擴散加權成像在乳腺良惡性病變中的應1.1中文摘要?????????????????????11.2英文摘要?????????????????????41.4材料與方法????????????????????111.5結果???????????????????????151.6討{念???????????????????????201.7結論?????????????????????301.8參考文獻?????????????????????361.9英漢縮略詞對照表?????????????????422致謝???????????????????????433乳腺癌功能磁共振成像發(fā)展現(xiàn)狀綜述???????444讀研期間發(fā)表的論文????????????????57一步兩兩比較正常乳腺腺體ADC值大于乳腺良性病變,差異有統(tǒng)計學意義P0.05;良性病變ADC值大于惡性腫瘤,差異有統(tǒng)計學意義PO.05;繪制ROC曲線,曲線下面積為0.952,確定1.19710。3MM2/S為診斷乳腺良惡性病變界值,其敏感度、特異度及準確度分別為90.O%、81.8%、85.7%。②乳腺浸潤性導管癌病理組織I級平均ADC值為1.2280.11210。3HLM2/S,病理組織II級平均ADC值為1.0140.12410。3MM2/S,病理組織III級平均ADC值為O.8310.14610。3M_M2/S,采用單因素方差分析差異有統(tǒng)計學意義F11.36,P0.05;進一步兩兩比較,乳腺浸潤性導管癌病理組織I級平均ADC值大于II級平均ADC值PO.05,乳腺浸潤性導管癌病理組織II級平均ADC值大二III級平均ADC值P0.05;采用SPEARMAN等級秩相關分析乳腺浸潤性導管癌ADC值與其病理組織分級級別呈負相關FO.76,P0.05。③乳腺癌ER表達陽性組、陰性組平均ADC值分別為O.9854O.19810。MM2/S、1.08540.17910。MM2/S,采用獨立樣本T檢驗差異無統(tǒng)計學意義PO.259;PR表達陽性組、陰性組平均ADC值分別為0.9670.20710。3MM2/S、1.08640.16610。3MM2/S,采用獨立樣本T檢驗差異無統(tǒng)計學意義PO.167;HER一2表達一、、、組平均ADC值分別為1.1704O.148X10。3MM2/S、0.9690.20610。3MM2/S、O.93140.21010。MILL2/S、0.97840.16210。3MM2/S,采用單因素方差分析差異無統(tǒng)計學意義F1.923,P0.164;采用SPEARMAN等級秩相關分析ADC值與HER.2表達無明顯相關性PO.058;KI.67表達.、、、組平均ADC值分別為1.21140.11210。3MM2/S、0.91640.13510。3MM2/S、
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    • 簡介:分類號R445。2密級公開單位代碼10422學號2013120473⑧∥蔡辦孑SHANDONGUNIVERSITY博士學位論文DISSERTATIONFORDOCTORALDEGREE專業(yè)學位論文題目3.0TMR表觀擴散系數(shù)與乳腺浸潤性導管癌預后因素的相關性研究STUDYOFCORRELATIONSBETWEENADCANDPROGNOSTICFACTORSOFTHEBREASTLNVASIVEDUCTALCARCINOMAUSING3.0TMR作者姓名蔡世峰學院名稱山東大學醫(yī)學院專業(yè)名稱影像醫(yī)學與核醫(yī)學指導教師劉慶偉教授合作導師2015年∞月31日山東人學博士學位論文目錄中文摘要????????????????????????????一1英文摘要????????????????????????????..5符號說明????????????????????????????103.0TMR表觀擴散系數(shù)與乳腺浸潤性導管癌預后因素的相關性研究引言?????????????????????????????.1L材料和方法???????????????????????????.1L結果?????????????????????????????.11討{侖???????????????????????????????????????15附圖表???????????????????????????21參考文獻????????????????????????????27綜J查?????????????????????????????????????????.33參考文獻????????????????????????????41致謝?????????????????????????????????????????.46攻讀學位期間發(fā)表的學術論文目錄??????????????????..47外文論文??????????????????????????????48
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    • 簡介:分類號R737.9密級公開濤J匆力學單位代碼10427學號2011010442碩士學位論文3.0TMRI表觀擴散系數(shù)與乳腺癌病理及分子生物學指標的相關性研究研究生姓名于學娟導師姓名學科領域任瑞美腫瘤學濟南大學醫(yī)學與生命科學學院所在學院山東省醫(yī)學科學院申請學位級別答辯時間每床醫(yī)學碩士2014年5月原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學位論文,是本人在導師的指導下,獨立進行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標明。本人完全意識到本聲明的法律責任由本人承擔。論文作者簽名寸鬈媧日期。MS謝關于學位論文使用授權的聲明本人完全了解濟南大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定,同意學校保留或向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版,允許論文被查閱和借鑒;本人授權濟南大學可以將學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索,可以采用影印、縮印或其他復制手段保存論文和匯編本學位論文。泓丌口保密年,解密后應遵守此規(guī)定論文作者簽名寸嚳嫡導師簽名仫端乞日期沙忡S≥G
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    • 簡介:廣州醫(yī)學院2009級碩士研究生學位論文題目題目1乳腺癌乳腺癌TGFTGFΒ1、VEGFVEGF和ILIL6表達對樹突狀細胞的影表達對樹突狀細胞的影響TITLE1THEEFFECTOFTGF?1、VEGFANDIL6EXPRESSIONINBREASTCANCERONDENDRITICCELLS題目題目2乳腺癌原發(fā)灶與淋巴結轉(zhuǎn)移灶乳腺癌原發(fā)灶與淋巴結轉(zhuǎn)移灶ERER、PRPR和CERBBCERBB2表達表達的對比對比分析分析及臨床意義及臨床意義TITLE2COMPARATIVEANALYSISOFEXPRESSIONSOFER、PRANDCERBB2INBETWEENTHEPRIMARYTUMORSANDTHELYMPHNODEMETASTASESOFPATIENTSWITHBREASTCANCER研究生譚靖軍研究生譚靖軍導師周才明師周才明教授教授專業(yè)普通外科學(乳腺疾病方向)業(yè)普通外科學(乳腺疾病方向)廣州醫(yī)學院廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院普外科第一附屬醫(yī)院普外科2012年5月乳腺癌TGF?1、VEGF和IL6表達對樹突狀細胞的影響乳腺癌原發(fā)灶與淋巴結轉(zhuǎn)移灶ER、PR和CERBB2表達的對比分析及臨床意義1英文縮寫詞表英文縮寫詞表(ABBREVIATIONS)英文縮寫英文全文中譯名TGF?1TRANSFORMINGGROWTHFACTORBETAL轉(zhuǎn)化生長因子Β1VEGFVASCULARENDOTHELIALGROWTHFACTOR血管內(nèi)皮生長因子IL6INTERLEUKIN6白介素6APCANTIGENPRESENTINGCELLS抗原提呈細胞IHCIMMUNOHISTOCHEMISTRY免疫組織化學DCDENDRITICCELLS樹突狀細胞NKNATURALKILLERCELL自然殺傷細胞PBSPHOSPHATEBUFFEREDSALINE磷酸鹽緩沖液HPCHEMOPOIETICPROGENITORCELL造血祖細胞ERESTROGENRECEPTOR雌激素受體PRPROGESTERONRECEPTOR孕激素受體CERBB2HER2HUMANEPIDERMALGROWTHFACTOR人表皮生長因子RECEPTOR2受體2
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    • 簡介:1學術科研2012ACOG臨床指南126患乳腺癌婦女的婦科疾病管理美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會ACOG2月21日在線公布了一則最新臨床指南患乳腺癌婦女的婦科疾病管理MANAGEMENTOFGYNECOLOGICISSUESINWOMENWITHBREASTCANCER。新指南針對正在接受或已接受過乳腺癌治療者的婦科疾病診治提出了指導和建議,并在ACOG官方雜志婦產(chǎn)科學3月刊上發(fā)表。新指南引用了166篇已發(fā)表的文獻證據(jù),涵蓋了化療、激素治療、放療和手術治療等現(xiàn)有乳腺癌治療方案可能出現(xiàn)的諸如血管收縮癥狀、陰道萎縮、避孕與生育、子宮評估等各種問題,以及治療和預防骨丟失藥物的應用情況。該指南主要作者、加州大學舊金山分校婦產(chǎn)與生殖科學系婦科腫瘤治療中心主任MINDYEGOLDMAN博士指出,目前乳腺癌患者日益增多,而乳腺癌的治療,尤其是激素治療常具有一定婦科副作用。婦產(chǎn)科醫(yī)生應該了解這些藥物的作用機理及其相關的婦科副作用。________________________________________對乳腺癌女性患者接受治療引起的相關婦科副作用該如何處理,新指南提出以下具體建議治療潮熱等血管收縮癥狀的治療激素陽性乳腺癌患者通常禁用激素治療,因此該類患者3不良反應。每年應對因藥物治療導致骨丟失風險發(fā)生明顯變化的患者例如,接受芳香化酶抑制劑治療的絕經(jīng)前女性進行監(jiān)測,還應檢測乳腺癌患者的維生素D水平。嚴重陰道干澀的緩解多達40的乳腺癌患者具有嚴重陰道干澀,但乳膏、栓劑和陰道環(huán)等常用局部激素用藥的安全性尚未得到證實。該類患者應優(yōu)先選擇非激素類陰道潤濕劑,如果非激素藥物治療失敗可短期使用激素類藥物。睪酮補充治療貼劑或乳膏仍缺少足夠的安全性數(shù)據(jù)支持。避孕方法的選擇適宜乳腺癌患者的避孕方法包括屏障方法、含銅宮內(nèi)節(jié)育器和絕育手術,激素方法不適于乳腺癌患者,對于無癌生存≥5年的女性甚至還具有風險。但左炔諾酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)或許是一個例外,因為左炔諾酮全身吸收很少。然而,目前有關該系統(tǒng)的長期乳腺癌風險尚缺乏全面研究,其使用只能視患者的具體情況而定。接受治療期間妊娠和生育問題新指南引用的一項最新META分析表明,乳腺癌患者在接受治療期間妊娠并不增加乳腺癌復發(fā)或死亡風險EURJCANCER2011477483。但化療對患者生育能力有
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      上傳時間:2024-03-15
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    • 簡介:1健康科普乳腺癌患者的藥膳湯療1青蛙金針木耳湯青蛙2只、金針菜25克、木耳25克、姜4片、紅棗4枚。加水文火煮12小時,調(diào)味飲湯。2紫茄豬瘦肉湯紫茄2個(切片),瘦豬肉60克,雞蛋1個,鹽味精植物油適量。將紫茄與瘦豬肉放入鍋中煎湯。然后將雞蛋打破入湯調(diào)勻散開。3靈芝腐絲湯靈芝粉15克、豆腐皮2張、枸杞20克、番茄50克、水發(fā)香菇30克、豬排湯1000克。一起放入砂鍋中煮熟。4佛手甲魚湯佛手10克、蛇舌草30克、半邊蓮20克、大棗10枚、甲魚1只、將前4味用水煎2次,取濃汁300毫升和甲魚燉熟食用。1健康科普乳腺癌患者的藥膳湯療1青蛙金針木耳湯青蛙2只、金針菜25克、木耳25克、姜4片、紅棗4枚。加水文火煮12小時,調(diào)味飲湯。2紫茄豬瘦肉湯紫茄2個(切片),瘦豬肉60克,雞蛋1個,鹽味精植物油適量。將紫茄與瘦豬肉放入鍋中煎湯。然后將雞蛋打破入湯調(diào)勻散開。3靈芝腐絲湯靈芝粉15克、豆腐皮2張、枸杞20克、番茄50克、水發(fā)香菇30克、豬排湯1000克。一起放入砂鍋中煮熟。4佛手甲魚湯佛手10克、蛇舌草30克、半邊蓮20克、大棗10枚、甲魚1只、將前4味用水煎2次,取濃汁300毫升和甲魚燉熟食用。
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    • 簡介:醫(yī)院五一先鋒崗乳腺外科醫(yī)師先進事跡一襲潔白大褂,舉止嫻雅端莊,和藹可親,這便我院乳腺外科主任醫(yī)師XXX?!懊钍┗卮菏?,解除黎民疾”。從醫(yī)40多年來,她兢兢業(yè)業(yè)地奉獻在臨床一線,醫(yī)技精湛、治學嚴謹,長期以來,她的事跡在社會各界百姓群眾中傳為佳話。還記得這么一次,黃主任接診了一位從馬來西亞回榕探親的李女士,李女士患乳腺疾病多年,慕名找到了黃雙月主任,在對李女士認真檢查后,黃主任特別為她的病情治療提出了兩套治療方案。一是手術治療,這樣能迅速解除疾苦;二是藥物治療,緩解病情痛苦困擾。治療過程中,黃主任對他情同姐妹的醫(yī)患關系,讓初次就診的李女士大為感動。手術前黃主任兩度親自到床前安慰她手術過程中不要緊張,要消除恐慌的心理。第二天手術臺上,黃主任嫻熟的技術,加上李女士密切的配合,手術進行得十分順利。術后出院當天,黃主任親自到病房送她,并囑咐她回國后應注意身體,言談中話語是那么的親切柔和,也許是即將離別黃主任有點舍不得自己的病人,眼里擒著淚花徐徐地說聲再見。見此情此景,站在一旁即將揮手道別的李女士眼淚已經(jīng)嘩啦啦地往下流。幾天后,黃主任收到了遠在異國他鄉(xiāng)的李女士寄回來的一封感謝信,信中充滿熱情洋溢的話語,飽含著對黃主任的深深謝意,這一刻黃主任被感動了,這個感動穿越時空,連接大洋彼岸,連接彼此。其實,這樣的故事還有很多,行醫(yī)40多年的黃主任,這樣的故事每天都在重復上演。黃主任常說“一個人,只要心懷百姓,為人民服務就是最大的快樂,一位醫(yī)生,只要懷有愛心,就能給千家萬戶的家庭帶來健康和幸?!?。她待病人如親人,良好的醫(yī)德醫(yī)風、崇高職業(yè)道德、精湛的專業(yè)技術,感染著身邊的年青人。她崇高的奉獻精神、忘我的工作態(tài)度、從不記較名利得失的品格,對病人仁慈、寬厚、充滿愛心,深受病人愛戴和尊敬,不僅樹立了醫(yī)學上的權威也為衛(wèi)生同行界樹立了人格榜樣,譜寫了一曲偉大的生命樂章。
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      上傳時間:2024-03-16
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    • 簡介:護理病歷理病歷床號32姓名袁貴茹病歷號136764性別女年齡54歲民族漢職業(yè)退休婚姻已婚入院日期20140506主治醫(yī)師陳巍責任護士高曉麗醫(yī)療診斷左側乳腺癌主訴主訴發(fā)現(xiàn)左乳腫物1周現(xiàn)病史病史患者1周前無意中發(fā)現(xiàn)左側乳房一栗子大小腫物,并感隱痛,能忍,無發(fā)熱,表面皮膚無紅腫、破潰,乳頭無異常分泌物,無咳嗽,無胸痛,為明確來我院就診,超聲提示雙側乳腺增生,左乳不均質(zhì)回聲包塊;為進一步治療門診以“左乳腫物”收入我科,自起病以來飲食可,大小便正常,體重無明顯下降。既往史既往史乳腺增生10余年,28年前行剖宮產(chǎn)。否認高血壓,糖尿病冠心病等病史。否認食物、藥物過敏史。家族史家族史父親因“高血壓、腦出血”去世,母親有糖尿病,腦血栓否認其他家族遺傳病、傳染病疾病史。輔助檢輔助檢查查于我院行乳腺B超提示超聲提示雙側乳腺增生,左乳不均質(zhì)回聲包塊。心電圖竇性心律不齊。心臟彩超三尖瓣少量反流。雙腋窩超聲雙側腋下未見腫大淋巴結。乳腺鉬靶左乳外上象限腫塊,惡性病變不除外。血常規(guī),凝血,免疫,生化未見異常。治療原則治療原則手術治療為主,后期繼續(xù)化療護理護理診斷診斷一.一.術前護理診斷術前護理診斷預期目標患者呼吸平穩(wěn),血氧保護度正常。預期目標患者呼吸平穩(wěn),血氧保護度正常。①術畢返回病房后,予心電監(jiān)護,氧氣吸入,去枕平臥術畢返回病房后,予心電監(jiān)護,氧氣吸入,去枕平臥6H6H。②嚴密觀察生命體征的變化,尤其是呼吸頻率,嚴密觀察生命體征的變化,尤其是呼吸頻率,心律及氧飽和度,律及氧飽和度,必要時檢測血氣分析。必要時檢測血氣分析。③觀察患者的神智意識、面色,口唇有無發(fā)紺。觀察患者的神智意識、面色,口唇有無發(fā)紺。④觀察胸帶包扎松緊是否合適,觀察肢端血運,活動及感覺。觀察胸帶包扎松緊是否合適,觀察肢端血運,活動及感覺。⑤聽診雙肺呼吸音的變化,必要時行床頭胸片檢查。聽診雙肺呼吸音的變化,必要時行床頭胸片檢查。⑥評估疼痛的程度,觀察連接鎮(zhèn)痛泵是否通暢。評估疼痛的程度,觀察連接鎮(zhèn)痛泵是否通暢。效果評價效果評價2014201452424患者呼吸平穩(wěn),氧飽和度正常?;颊吆粑椒€(wěn),氧飽和度正常。2.舒適的改變與手術創(chuàng)傷、各種管道限制、麻醉的副作用有關。舒適的改變與手術創(chuàng)傷、各種管道限制、麻醉的副作用有關。預期目標自訴疼痛減輕,安置好各種管道,無惡心、嘔吐等不適。預期目標自訴疼痛減輕,安置好各種管道,無惡心、嘔吐等不適。①術后術后6H6H去枕去枕平臥,待生命體征穩(wěn)定后取舒適體位。平臥,待生命體征穩(wěn)定后取舒適體位。②如出現(xiàn)惡心嘔吐時囑其頭偏向一側,查其原因(是否是鎮(zhèn)痛如出現(xiàn)惡心嘔吐時囑其頭偏向一側,查其原因(是否是鎮(zhèn)痛泵),必要時按醫(yī)囑使用止吐藥。泵),必要時按醫(yī)囑使用止吐藥。③術后予鎮(zhèn)痛泵持續(xù)陣痛,向患者及家屬宣教鎮(zhèn)痛泵的注意事術后予鎮(zhèn)痛泵持續(xù)陣痛,向患者及家屬宣教鎮(zhèn)痛泵的注意事項。項。④向患者說明疼痛出現(xiàn)的必然性,評估疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)向患者說明疼痛出現(xiàn)的必然性,評估疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間,知道放松療法,分散注意力。時間,知道放松療法,分散注意力。⑤妥善放置各種引流管,翻身時注意引流管固定。妥善放置各種引流管,翻身時注意引流管固定。效果評價效果評價2014201452525患者無訴惡心、嘔吐,創(chuàng)口疼痛緩解?;颊邿o訴惡心、嘔吐,創(chuàng)口疼痛緩解。33排尿形態(tài)改變排尿形態(tài)改變留置導尿管與手術,麻醉有關。留置導尿管與手術,麻醉有關。
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    • 簡介:分類號分類號R4452R4452密級密級公開公開研究生學位論文校址甘肅省蘭州市校址甘肅省蘭州市論文題目(中文)論文題目(中文)超聲彈性成像與超聲彈性成像與30TMRI對乳腺癌診斷的對乳腺癌診斷的價值比較研究價值比較研究論文題目(外文)論文題目(外文)COMPARATIVESTUDYOFULTRASONICELASTOGRAPHYAND30TMRIINTHEDIAGNOSISOFBREASTCANCER研究生姓名研究生姓名楊迪楊迪學科、專業(yè)學科、專業(yè)臨床醫(yī)學臨床醫(yī)學影像醫(yī)學與核醫(yī)學像醫(yī)學與核醫(yī)學研究方向研究方向CT、MRI功能性成像研究功能性成像研究學位級別學位級別碩士碩士導師姓名、職稱導師姓名、職稱郭順林教授主任醫(yī)師郭順林教授主任醫(yī)師論文工作論文工作起止年月起止年月2015年7月至月至2017年3月論文提交日期論文提交日期2017年3月論文答辯日期論文答辯日期2017年5月學位授予日期學位授予日期2017年6月I超聲彈性成像與超聲彈性成像與30T30TMRIMRI對乳腺癌診斷的價值比較研究對乳腺癌診斷的價值比較研究中文摘要中文摘要目的目的探討超聲彈性成像(UE)與磁共振成像(MRI)在乳房腺體癌診斷中的運用代價。方法方法集結從2015年6月至2016年5月我院收并治的乳房腺體病變患者130例臨床資料。比照病理測查結論,比較彈性成像與30TMRI對乳房腺體癌瘤的診斷合適率以及疙瘩、毛刺征以及鈣化檢的出情形。結果結果MRI對乳房腺體良好性、惡性病變診斷確鑿率分別為733和674,超聲彈性成像對乳腺良性、惡性病變診斷確鑿率分別為746和756,均具有一定漏診率;彈性成像對疙瘩敏銳性較高,但對鈣化、毛刺征敏銳性不高;MRI對毛刺征和腫塊敏銳性較高,但對鈣化敏銳性低。兩者單獨應用各有優(yōu)劣。彈性成像聯(lián)合MRI能更高乳房腺體癌患者腫塊、毛刺征以及鈣化的追查率(Χ210736、3125、22428,均P005)。結論結論彈性成像和MRI單用于診斷乳房腺體癌均具有一定的漏掉、錯診率,但二者聯(lián)接后,對乳腺腫塊、毛刺征、鈣化的診出率顯著提高,能為乳腺癌及早診斷供給參照。關鍵詞關鍵詞超聲彈性成像;磁共振成像;乳腺癌;診斷
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    • 簡介:天津醫(yī)科大學碩士學位論文篩選PKCΖ特異性抑制劑PKCZI2573抑制EGF誘導的乳腺癌細胞趨化運動姓名吳靜申請學位級別碩士專業(yè)生物化學與分子生物學指導教師牛瑞芳20090501天津醫(yī)科大學碩士學位論文的PKC抑制劑G66850既可以抑制PKⅨ激酶的活性IC504.8“M,又可以抑制PKCET的活性ICSO0.049M。第二部分通過MTR實驗檢測,結果發(fā)現(xiàn)PKCZL257.3對乳腺癌細胞MDA.MB.231的增殖沒有明顯的影響;趨化和傷口愈合實驗檢測得到PKCZL257.3顯著抑制了EGF誘導的乳腺癌細胞的趨化運動和遷移;通過細胞粘附實驗發(fā)現(xiàn)PKCZL257.3顯著抑制了癌細胞對纖維連接蛋白的粘附;通過F.ACTIN聚合實驗和WESTERNBLOTTING實驗證實了PKCZL257.3能夠抑制COFILIN的活化和肌動蛋白的聚合。結論1.小分子化合物PKCZL257.3可以特異性抑制PKCA;激酶的活性,并且沒有明顯的細胞毒性;一系列細胞功能實驗顯示PKCZL257.3可以有效地抑制乳腺癌細胞MDA.MB.231的趨化運動和遷移、粘附,其分子機制可能是PKCZL257.3通過阻斷EGF誘導的COFILIN活化和肌動蛋白的聚合從而抑制了癌細胞的運動。2.初步的分析顯示TPKCZL257.3是一個PKC激酶特異性抑制劑,有望成為治療癌癥轉(zhuǎn)移的一種靶向性藥物。關鍵詞PKCZL257.3蛋白激酶C4抑制劑乳腺癌趨化運動轉(zhuǎn)移N
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    • 簡介:湖南師范大學碩士學位論文細胞培養(yǎng)和轉(zhuǎn)染條件的優(yōu)化周建林20040401摘要2許多研究表明雄激素和雌激素水平升高可能是乳腺癌、宮頸癌和卵巢囊腫發(fā)生的病因。本研究的合作者廖德中博士和其他的研究人員都發(fā)現(xiàn)雄激素與雌激素協(xié)同作用能夠誘導№BLE鼠的乳腺癌變,但是目前仍然不知道雄激素與雌激素協(xié)同作用的機理,也不清楚這種協(xié)同作用是否只對NOBLE鼠和其乳腺有效?;谀壳暗难芯砍晒?『用E217一ESTRODIAL矛口DHTB5一DIHYDROTESTOSTERONE_BEZONATE激素球單獨或者協(xié)同對6周大FVB雌性小鼠進行皮下埋植慢性釋放激素處理27個月,每隔卜2個月取一組小鼠的子宮、乳腺和卵巢進行切片和攤片研究。結果表明單獨用DHTB能誘導子宮內(nèi)膜上皮細胞和子宮平滑肌細胞增生,單獨用E2能較強地誘導子宮內(nèi)膜增生,但不影響子宮肌肉細胞。聯(lián)合使用E2DHTB比兩種激素單獨使用更明顯地誘導子富內(nèi)膜上皮細胞和子宮平滑肌細胞增生。在用E2DHTB聯(lián)合處理7個月的6只小鼠中有3只觀察到子宮肌瘤,但是在用兩種激素單獨處理的6或者7只小鼠中沒有發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。單獨用DHTB能夠誘導乳腺管分泌細胞和乳腺基質(zhì)細胞的生長,單獨用E2能夠更明顯地刺激乳腺管細胞、腺泡細胞和腺泡分泌細胞的生長,但是不影響乳腺基質(zhì)細胞。聯(lián)合使用E2DHTB比兩種激素單獨使用更明顯地誘導乳腺管細胞和腺泡細胞的增生。乳腺管的增生在用E2DHTB聯(lián)合處理的小鼠中出現(xiàn)的較早和頻繁,但是在聯(lián)合處理7個月的小鼠中沒有觀察到乳腺瘤。這些結果表明E2和DHTB之間存在著相互協(xié)調(diào)的作用,過量激素能夠刺激子宮內(nèi)膜上皮細胞、子宮平滑肌細胞、乳腺管細胞和腺泡細胞的增生。關鍵詞雄激素,雌激素,乳腺,子宮,卵巢IL
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