簡介：徐州醫(yī)學院碩士學位論文30T磁共振乳腺成像掃描序列及參數(shù)的優(yōu)化姓名趙紅蘭申請學位級別碩士專業(yè)腫瘤影像學指導教師徐凱20080501徐州醫(yī)學院碩士學位論文論文獨創(chuàng)性聲明本論文三Q磁基拯塾夔盛傻掃描壁到壁叁數(shù)的值絲是我個人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。論文中除了特別加以標注和致謝的地方外，不包含其他人或機構已經發(fā)表或撰寫過的研究成果。其他同志對本研究的啟發(fā)和所做的貢獻均已在論文中作了明確的聲明并表示了謝意。作者簽名壘{蘭蘭I論文使用授權聲明本人完全了解徐州醫(yī)學院有關保留、使用學位論文的規(guī)定，即學校有權保留送交論文的復印件和電子文檔，允許論文被查閱和借閱；學?？梢怨颊撐牡娜炕虿糠謨热?，可以采用影印、縮印或其它復制手段保存論文。保密的論文在解密后遵守此規(guī)定。I作者簽名壘三導師簽名

簡介：學校代碼；L蛆躚分類號T醚§5。2B23Z；2密級公玨UDC‘LL學號TL蝗2鹽隸甸大瑩碩士學位論文IW咖F280訓06州08螄0渺3．OT定量動態(tài)增強MRI及ADO值對乳腺良、惡性病爿R又診斷價值比較研究生姓名王瑞導師姓名劃夏薤申請學位類別醫(yī)掌亟±學位授予單位塞童態(tài)堂一級學科名稱喳鏖醫(yī)堂論文答辯臼期墊§生籩且窒§且二級學科名稱毖傻匡堂皇挖匡堂學位授予日期墊笙且目答辯委員會主席筮拭評閱人塞垣2013年05月日DIAGNOSTICVALUEOF3．0TQUANTITATIVEDCEMRIANDAPPARENTDIFFUSIONCOEFFICIENTINBREASTDISEASESATHESISSUBMITTEDTOSOUTHEASTUNIVERSITYFORTHEACADEMICDEGREEOFMASTEROFMEDICINEBYⅥRANGRUISUPERVISEDBYSUPERVISEDPROF．LIUWANHUASOUTHEASTUNIVERSITYMAY2013

簡介：同等學力人員碩士學位論文（學術學位）30TMR功能成像多定量參數(shù)（KTRANS、KEP、VE、ADC值）在乳腺癌診斷中的初步應用PRELIMINARYAPPLICATIONOF30TFUNCTIONALMRIMULTIPLEQUANTITATIVEPARAMETERS（KTRANS,KEP,VE,ADCVALUES）INTHEDIAGNOSISOFBREASTCANCER研究生姓名費瑩指導教師姓名沈鈞康專業(yè)名稱影像醫(yī)學與核醫(yī)學研究方向胸部影像所在院部蘇州大學附屬第二醫(yī)院論文提交日期2016年3月學校代碼10285學號201677330192

簡介：河北醫(yī)科大學學位論文使用授權及知識產權歸屬承諾本學位論文在導師或指導小組的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲得的研究成果，其知識產權歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內容相關的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產權均歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應法律責任。研究生簽名囊略竅導師簽章二級學院領導蓋章≥OFS年；月引曰河北醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注和致謝等內容外，文中不包含其他人已經發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名賣錦雪聊簽章講粥測【年≥月；F日中文摘要3．0TMR定量分析對乳腺良惡性病變的診斷價值及乳腺癌定量參數(shù)與MVD、VEGF的相關性摘要第一部分3．OT豫定量分析對乳腺良惡性病變的診斷價值目的探討3．OT磁共振T1M快速灌注掃描定量參數(shù)對乳腺良惡性病變鑒別診斷價值。方法收集河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院2014年11月一2015年2月期間83例因臨床觸診、超聲檢查或乳腺鉬靶X線檢查發(fā)現(xiàn)乳腺病變但不能明確診斷的患者行磁共振TLM灌注成像。其中16例行新輔助化療排除。術前未接受相關治療、檢查后1周內手術者67例入組，女性，年齡范圍28．62歲。采用SIEMENSMAGNETOMSKYRA3．0T磁共振掃描儀，常規(guī)掃描后，先行T1原始圖掃描，采用多翻轉角技術，參數(shù)為TR5．64MS，TE2．46MS，F(xiàn)OV333X380MM，矩陣196PX320，層厚2．5MM，層間距O．5MM，翻轉角度50、100、12。、150，再行T1WI快速灌注掃描，翻轉角120，余參數(shù)同TLMAP。通過肘靜脈注射對比劑釓雙胺GE公司15ML，注射流率2．5ML／S，完畢后追加15ML生理鹽水同樣流速注射，無間歇掃描。第1時相17．3S，以后單時相掃描時間4．58S，再采集69個時相圖像，總時間5MIN33S。所有數(shù)據(jù)均傳入GEOMNIKINETICSMANUAL軟件進行后處理。病變乳腺手動選取病變強化最明顯實性成分作為感興趣區(qū)REGIONOFINTEREST，ROI，避開血管、鈣化、脂肪、空洞和壞死組織，每個感興趣區(qū)測量3次，ROI的面積盡量大。同樣選取對側正常乳腺相作為對照。以病變強化最明顯層面的主動脈作為輸入動脈，測量動脈輸入函數(shù)ARTERIALINPUTFUNCTION，AIF。采用EXTENDEDTOILSLINEAR模型計算后獲取一下定量參數(shù)①容量轉移常數(shù)VOLUMETRANSFERCONSTANT，KTRANS，對比劑從血管內擴散到血管外的速率常數(shù)，單位為MIN。1；②血管外細胞外間隙容積比EXTRAVASCULAREXTRACELLUARVOLUMEFRACTION，VE，是血管外細胞外間隙占整個體素的容積比；③速率常數(shù)RATECONSTANT，KEP，組織間對比劑重新回到血管內的速率常數(shù)，單位為MINL。計算病變的血管功能參數(shù)的平均值，并同時顯示偽彩圖。比較正常腺體、良性病變及惡性病變間灌注

簡介：分類號密級UDC學號416523012079南昌大學專業(yè)學位研究生學位論文30TMRI動態(tài)對比增強動態(tài)對比增強FISCHER評分聯(lián)合評分聯(lián)合擴散加權成像對乳腺癌診斷價值的研究擴散加權成像對乳腺癌診斷價值的研究DIAGNOSISOFBREASTCANCERUSING30TDYNAMICCONTRASTENHANCEMENTFISCHERSCORECOMBINEDWITHDIFFUSIONWEIGHTEDIMAGING吳海龍吳海龍培養(yǎng)單位（院、系）南昌大學第二附屬醫(yī)院指導教師姓名、職稱龔良庚副教授主任醫(yī)師申請學位的學科門類臨床醫(yī)學學科專業(yè)名稱影像醫(yī)學與核醫(yī)學論文答辯日期2015年5月29日答辯委員會主席肖香佐評閱人盲審2015年5月29日摘要II摘要目的目的MRI能敏感地檢測腫瘤，但對乳腺癌的檢測作用仍存在爭議。本文旨在探討30TMRI動態(tài)對比增強（DYNAMICCONTRASTENHANCEMENT，DCE）FISCHER評分結合擴散加權成像（DIFFUSIONWEIGHTEDIMAGING，DWI）對乳腺癌的診斷價值。資料與方法資料與方法回顧性分析經手術或穿刺病理確診的乳腺病變66例女性患者MRI資料，全部患者在術前行MRI常規(guī)掃描、DCE及DWI。年齡18至80歲，中位年齡45歲。以病理診斷為金標準，將病灶分成良性病變組（A組）和惡性病變組（B組），同時選取對側22個正常腺體型乳腺作為正常對照組（C組）,年齡29至70歲，中位年齡45歲。用FUNCTOOL軟件進行DCE和DWI后處理及數(shù)據(jù)測量。記錄病變形態(tài)學特征、強化方式、信號強化率（SIGNALENHANCEMENTRATE，SER）、以及時間信號強度曲線（TIMESIGNALINTENSITYCURVE，TIC）類型，測量病變ADC值，包括平均ADC值（AVERAGEADCVALUES，ADCAVG）、最小ADC值（MINIMUMADCVALUES，ADCMIN）和最大ADC值（MAXIMUMADCVALUES，ADCMAX）。良、惡性病變間FISCHER評分采用卡方檢驗比較，正常腺體組織與良惡性病灶間多種ADC值采用單向方差分析比較，受試者特征曲線（ROC）判斷各參數(shù)診斷性能。結果結果（1）增強形態(tài)學特征及強化方式乳腺良、惡性病變均可表現(xiàn)為腫塊型和非腫塊型強化。良性腫塊型病變主要表現(xiàn)為均勻性、離心性強化和分隔樣不強化或弱強化（13/25）；惡性腫塊型病變多呈不均勻性強化、早期邊緣環(huán)形強化和向心性填充（36/50）。非腫塊型強化呈導管樣、節(jié)段性、簇集狀分布。（2）TIC類別及早期信號強化率（SER）乳腺良性病變TIC常表現(xiàn)為流入型（Ⅰ型）（17/25），惡性腫瘤TIC多呈平臺型（Ⅱ型）（5/50）及流出型（Ⅲ型）（44/50）。良性病變SER明顯低于惡性病變（P＜005），閾值為102時，敏感性、特異性及準確性分別為80、88和846。

簡介：北京協(xié)和醫(yī)學院中國醫(yī)學科學院博士學位論文30TMRI評價與早期預測乳腺癌新輔助化療療效研究姓名周純武申請學位級別博士專業(yè)影像醫(yī)學與核醫(yī)學指導教師歐陽漢；李靜201105北京協(xié)和醫(yī)學院中國醫(yī)學科學院博士研究生學位論文中文摘要第一部分度75％。結論3．0TMRI診斷乳腺癌NAC全部療程結束后殘余病灶為多發(fā)病變者的敏感度高達100％、為單發(fā)病變的特異度高達100％。3．0TMRI可以準確測量乳腺癌NAC全部療程結束后殘余病灶最大徑。乳腺癌NAC全部療程結束后病變最大徑縮小率越大、術后病變療效MP分級越高；最大徑縮小率為42．29％是預測病灶術后療效為MHR的最佳臨界值，此時敏感性為91．7％，特異度75％。關鍵詞乳腺癌新輔助化療；磁共振成像；病灶大小2

簡介：隸I初大粵碩士學位論文3．0T動態(tài)增強MR乳腺背景實質強化及FFDM乳腺密度與乳腺癌風險的相關性東南大學學位論文獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學位論文是我個人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他入已經發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得東南大學或其它教育機構的學位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。研究生簽名日期逸』￡羔生東南大學學位論文使用授權聲明東南大學、中國科學技術信息研究所、國家圖書館有權保留本人所送交學位論文的復印件和電子文檔，可以采用影印、縮印或其他復制手段保存論文。本人電子文檔的內容和紙質論文的內容相一致。除在保密期內的保密論文外，允許論文被查閱和借閱，可以公布包括以電子信息形式刊登論文的全部內容或中、英文摘要等部分內容。論文的公布包括以電子信息形式刊登授權東南大學研究生院辦理。研究生簽名導師簽蹶型

簡介：河北醫(yī)科大學學位論文使用授權及知識產權歸屬承諾本學位論文在導師或指導小組的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲得的研究成果，其知識產權歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內容相關的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產權均歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應法律責任。研究生躲王夠導師擗L撒二級學河北醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注和致謝等內容外，文中不包含其他人已經發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名王1耖I導師簽章參考文獻?????????????????????????34結論???????????????????????????????????37綜述???????????????????????????????????38致謝?????????????????????????????????．．50個人簡歷???????????????????????????．．51

簡介：山西醫(yī)科大學碩士學位論文30TMRI動態(tài)增強掃描、表觀擴散系數(shù)及磁共振波譜成像在乳腺病變中的診斷價值姓名程潔申請學位級別碩士專業(yè)影像醫(yī)學與核醫(yī)學指導教師張輝20110310山西醫(yī)科大學碩士學位論文山西醫(yī)科大學碩士學位論文DIAGNOSTICVALUEOF30TDCEMRI,APPARENTDIFFUSIONCOEFFICIENTANDMAGNETICRESONANCESPECTROSCOPYINBREASTDISEASESABSTRATOBJECTIVETOAPPROACHTHEVALUEOFDYNAMICCONTRASTENHANCEDBREASTMAGNETICRESONANCESCANDCEMRIMORPHOLOGY,TIMEINTENSITYCURVES,APPARENTDIFFUSIONCOEFFICIENTADCVALUEANDMAGNETICRESONANCESPECTROSCOPYMRSINTHEDIAGNOSISBREASTDISEASES,TOPROVIDEARICHER,MOREVALUABLEINFORMATIONFORCLINICALPREOPERATIVEDIAGNOSISOFBREASTDISEASESMATERIALSANDMETHODSCOLLECTEDTHEDOCTORSUSPECTEDBREASTLESIONSATOURHOSPITALNEEDINGFURTHERDIAGNOSED28PATIENTSFROMJULY2010TOMARCH2011PERIOD,ATOTALOF35LESIONS,ALLAREWOMEN,35TO72YEAROLD,AVERAGE48YEAROLDPREOPERATIVEMAGNETICRESONANCESCANOFCONVENTIONAL,DIFFUSIONWEIGHTEDIMAGING,DYNAMICCONTRASTENHANCEDSCANSANDMAGNETICRESONANCESPECTROSCOPY,POSTOPERATIVEPATIENTSWITHPATHOLOGICALLYCONFIRMED,INCLUDING9BENIGNCASESOF16LESIONS,MAXIMALDIAMETEROFLESIONS08～71CM,AVERAGE32CM19MALIGNANTCASESOF19LESIONS,MAXIMALDIAMETEROFLESIONS09～56CM,AVERAGE28CMANALYSISOFBREASTDCEMRIMORPHOLOGICALPERFORMANCEINCLUDINGTHETUMORSHAPEANDEDGE,DCEMRITIMEINTENSITYCURVES,THEMEASUREDADCVALUESANDMRSINTHEIDENTIFICATIONOFBENIGNANDMALIGNANTBREASTLESIONSRESULTS①AFTERDYNAMICCONTRASTENHANCED,MORPHOLOGYOFTHESENSITIVITYOFDIAGNOSISOFBREASTCANCERIS73714/19,SPECIFICITYIS93815/16,ACCURACYIS82929/35②TIMEINTENSITYCURVESOFTHESENSITIVITYOFDIAGNOSISOFBREASTCANCERIS89517/19,SPECIFICITYIS68811/16,ACCURACYIS80028/35③APPARENTDIFFUSIONCOEFFICIENTADCVALUEOFTHESENSITIVITYOFDIAGNOSISOFBREASTCANCERIS94718/19,SPECIFICITYIS81313/16,ACCURACYIS88631/35MAGNETICRESONANCESPECTROSCOPYMRS④OFDIAGNOSISOFBREASTCANCERIS63212/19,SPECIFICITYIS87514/16,ACCURACYIS74326/35COMBININGMORPHOLOGY⑤ANDADCVALUESOFTHESENSITIVITYOFDIAGNOSISOFBREASTCANCERIS986,SPECIFICITYIS762,ACCURACYIS886COMBININGTICANDMRSOFTHESENSITIVITYOFDIAGNOSISOFBREAST⑥CANCERIS566,SPECIFICITYIS961,ACCURACYIS743CONCLUSIONDCE①MRIOFTHEBREASTINTHEDIFFERENTIALDIAGNOSISOFBENIGNANDMALIGNANTDISEASE,IRREGULARSHAPE,EDGEBLUR,BLURREDBOUNDARIES,FILLINGTYPERINGENHANCEMENT,ⅢTYPECURVEISTYPICALOFIMAGINGFINDINGSOFBREASTCANCERTHESHAPEISROUNDOROVAL,SHARPANDSMOOTHEDGES,HOMOGENEOUSENHANCEMENT,ⅠTYPECURVEOFBENIGNBREASTLESIONSDIAGNOSIS②DWIWITHSHORTTIMEANDWITHOUTENHANCEMENTINBREASTDIAGNOSISOFBENIGNANDMALIGNANTLESIONSOFTHEADCTHRESHOLDVALUEWAS1222103MM2/S,ADC＜1222103MM2/SWASDIAGNOSEDMALIGNANTLESIONS,ADC≥1222103MM2/SWASDIAGNOSEDBENIGNLESIONSADCVALUESII

簡介：分類號R445．6密級⑧．J▲東少▲崳SHANDONG單位代碼10422學號2012120394博士學位論文DISSERTATIONFORDOCTORALDEGREE專業(yè)學位論文題目3．0TMRIT1WI灌注成像及IVIM對乳腺良惡性病變的診斷價值THEVALUEOF3．0TMRIT1WEIGHTEDIMAGINGPERFUSIONANDIVIMINTHEDIAGNOSISOFBREASTBENIGNANDMALIGNANTLESIONS作者姓名培養(yǎng)單位專業(yè)名稱指導教師合作導師馬振申醫(yī)學院影像醫(yī)學與核醫(yī)學張成琪教授2015年4月26日7尋唧辦一N山東大學博士學位論文目錄中文摘要???????????????????????????????1英文摘要???????????????????????????????4符號說明???????????????????????????????8前言?????????????????????????????????99日U舌????????????????????????????????????????????資料與方法??????????????????????????????11結果???????????????????????????????????????????．14討{侖???????????????????????????????????????????．15結論???????????????????????????????????????????．32圖表?????????????????????????????????????????．33附圖????????????????????????????????一37參考文獻??????????????????????????????一43致謝????????????????????????????????一51外文論文??????????????????????????????．．52文章1SCI收錄?????????????????????????52文章2未發(fā)表??????????????????????????65

簡介：南華大學學位論文原創(chuàng)性聲明本人聲明，所呈交的學位論文是本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了論文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得南華大學或其他單位的學位或證書而使用過的材料。與我共同工作的同志對本研究所作的貢獻均已在論文中作了明確的說明。本人完全意識到本聲明的法律結果由本人承擔。作者簽名年月日南華大學學位論文版權使用授權書本學位論文是本人在南華大學攻讀外科學碩士學位期間在導師指導下完成的學位論文。本論文的研究成果歸南華大學所有，本論文的研究內容不得以其它單位的名義發(fā)表。本人同意南華大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定，即學校有權保留學位論文，允許學位論文被查閱和借閱；學?？梢怨紝W位論文的全部或部分內容，可以采用復印、縮印或其它手段保留學位論文；學校可根據(jù)國家或湖南省有關部門規(guī)定送交學位論文。同意學校將論文加入中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫，并按中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫出版章程規(guī)定享受相關權益。同意授權中國科學信息技術研究所將本學位論文收錄到中國學位論文全文數(shù)據(jù)庫，并通過網絡向社會公眾提供信息服務。對于涉密的學位論文，解密后適用該授權。作者簽名導師簽名年月日年月日選題來源選題來源湖南省中醫(yī)藥管理局課題項目，項目編號湖南省中醫(yī)藥管理局課題項目，項目編號2010086

簡介：基于循證理念的乳腺癌護理品牌建設基于循證理念的乳腺癌護理品牌建設201610李一桔李一桔“一病一品一病一品”概念概念優(yōu)質護理背景下，延續(xù)2014年“人文化、親情化、全程無縫隙優(yōu)質服務”、2015年“喚醒護理提升服務”，護理部提出2016年創(chuàng)建?？谱o理“一病一品”戰(zhàn)略為每一種疾病患者提供最佳的護理服務流程和護理方案創(chuàng)建疾病護理的?？破放曝熑蔚饺巳朐夯A護理病情觀察專科護理健康教育出院隨訪病人舒心家屬放心熱心接愛心訪耐心講溫馨送誠心幫細心觀以“優(yōu)質護理服務鏈”為主線在循證基礎上

簡介：醫(yī)院乳腺科醫(yī)師“優(yōu)秀醫(yī)師”事跡材料“固執(zhí)”的大夫“男醫(yī)生在乳腺科當大夫，那可真不容易患者常常把你當瘟神一樣躲?！比橄倏漆t(yī)生XXX說。七年前，XXX從西安交通大學畢業(yè)后到我院乳腺科工作。至今，他還清晰的記著自己第一次上門診時的情景當時來的第一位患者是一個年輕的女子。當她發(fā)現(xiàn)乳腺科診室坐著一個比自己還年輕的男醫(yī)生后，以為走錯了門兒，立即縮回了身子，在仔細辨認了門牌后，才又探進半個身子張望“您好，這里是乳腺科，請問”還沒等XXX把話說完，年輕女子卻轉身走開了。XXX說，像這樣的情況在他初為乳腺科醫(yī)生時屢屢碰到。那一陣子，他有種深深地挫敗感。他著急，可骨子里的執(zhí)拗讓他暗暗發(fā)誓“我就不信做不好乳腺科大夫”。于是，他調整心態(tài)，開始“曲線從醫(yī)”的道路?？剖颐恳淮巫鍪中g，他都積極參與，為得是能在手術中查體，感知良惡性腫瘤的區(qū)別，同時學習前輩的手術操作技能和處理突發(fā)狀況的經驗。而一有空，他又是閱看乳腺B超片子，又是查看老師們既往的診治方案，為自己汲取醫(yī)學養(yǎng)分、積累臨床經驗。功夫不負有心人。當一位入院的女性患者主動要求XXX給她查體時，平日努力積累的經驗派上了用場。他的診查可XXX比郭大爺還倔。每次打電話，他都東拉西扯的聊聊家常，只是見縫插針地問問病情。漸漸地，郭大爺從最初一接上XXX的電話就掛斷，到后來不由自主的將近來的感覺給陳大夫說說。終于，在XXX不懈努力之下，郭大爺終于松動了，同意來做后續(xù)治療。郭大爺來院再見到XXX后說“人家都叫我‘老倔頭’，可我這老倔頭在你這‘小倔頭’面前簡直是小巫見大巫，我甘拜下風”從那以后，郭大爺非常配合XXX的治療方案，倆人也成了忘年交。逢年過節(jié)，郭大爺還不忘給“小倔頭”打個電話問候問候哩

簡介：乳腺癌健康指導1、乳腺癌的定義乳腺癌是指發(fā)生于乳腺小葉和導管上皮的惡性腫瘤。2、乳腺癌的擴散途徑有1）乳腺內擴散呈單源性及多源性兩種。2）乳腺外擴散最常見是侵犯皮膚、筋膜、胸大肌等鄰近組織。中晚期乳腺癌除發(fā)生區(qū)域淋巴結轉移外，癌細胞還可侵血道，隨血液循環(huán)至全身各器官，常見轉移到肺、骨、胸膜、腎上腺、腎及腦等臟器。乳腺腫塊是乳腺癌必有的癥狀和體征，一般為單個，形態(tài)不定，質較硬韌。癥狀轉移最常見的是腋下淋巴結腫大，少數(shù)鎖骨上、頸部淋巴結也會增大。乳腺癌到了晚期，大多數(shù)可出現(xiàn)消瘦、貧血、倦怠、胃納差、乏力等癥狀。3、乳腺癌的診斷4、X線檢查常用的有兩種方法，鉬靶乳房攝影和干板攝影。此外，乳腺超聲檢查，可發(fā)現(xiàn)不規(guī)則塊影；液晶檢查和紅外線熱像儀檢查，可見腫塊高溫區(qū)，并有異常血管圖像。4、乳腺癌的治療凡可作手術切除者，都應考慮手術治療。對I、II期病例行根治手術，術后病理證實無淋巴結轉移者，可作內分泌治療和中藥治療；有腋下淋巴結轉乳腺癌多以手術治療為主，輔以化療、放射、激素、免疫等綜合治療措施。術前保持心情舒暢，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心、以良好的心態(tài)面對疾病和治療。家屬可以準備一些高蛋白、高熱量、富含維生素和膳食纖維的食物，為術后創(chuàng)面的愈合創(chuàng)造有利條件。術后常規(guī)留置皮瓣下引流管，保持引流管固定通暢，維持有效負壓。3天內患側上肢墊軟枕抬高，避免外展；下床活動需他人扶持時可扶健側上肢，禁止扶患側。術后您的主管護士會為您制定有效合理的功能鍛煉方案，您一定要認真執(zhí)行。功能鍛煉乳癌根治術后12天開始手指的主動和被動活動，如握拳、伸指、屈腕；術后35天活動肘部，做屈肘運動；56天，用手摸同側耳廓；7天，用手摸對側耳廓；術后一周，手指爬墻，用患側手梳頭；1014天可行滑繩運動，轉圈運動，舉杠運動。幫助恢復患側上肢功能。出院須知1指導患者保持心情舒暢，告知家屬應給予患者心理支持，樹立人生態(tài)度，促進身心的全面康復。2告知患者堅持患肢功能鍛煉，如上肢旋轉、后伸、輕度擴胸運動等，13次天，循序漸進，不要在患側肢體測血壓、抽血、靜脈注射、提重物等，患肢負重不能抽過5KG，以免影響患側肢體功能的恢復。

簡介：乳腺超聲,乳腺超聲解剖,位置胸前第26肋骨之間，胸大肌的淺面分層由淺至深依次分為皮膚皮下脂肪腺體層腺體后脂肪胸大肌及肋骨,乳腺結構,乳頭位于乳腺的中心,周圍由乳暈包繞每側含1520個乳腺葉,每個乳腺葉再分為若干小葉,小葉由許多腺泡組成每個乳腺葉都有一條輸乳管,向乳頭方向放射狀行走,開口于乳頭表面腺葉之間由脂肪和結締組織分隔,體位和探頭頻率,查前準備暴露乳房,雙手置于腦后使乳腺舒展和表面更平整體位仰臥位乳腺內側,半側臥位乳腺外側常用中心頻率75MHZ寬頻帶線陣探頭10MHZ以上用于淺層結構,5MHZ用于乳房很大或深層結構,正常乳房超聲解剖分為四個區(qū)域,皮膚乳頭和乳暈下組織皮下區(qū)域包括脂肪和淋巴管腺體層回聲因人而異,隨年齡而變化,取決于脂肪纖維組織腺體和導管的數(shù)量脂肪低回聲纖維組織中強回聲,腺葉中強的光點或光斑腺體后區(qū)域,探測注意事項,注意不同生理狀態(tài)下聲像圖的變化,并與對側相應部位比較不能有任何遺漏,尤其注意乳房邊緣部的腫物,最好一并檢查腋窩部探頭緩慢滑行,不應使乳房隨探頭的滑行而移動慎防遺漏小病灶,活動度大的病灶和與周圍組織對比性差的病灶探頭適當輕度加壓,但進行多普勒檢查時,避免探頭壓迫乳房結合觸診較大的病灶臨床能觸及,但不能完全依賴觸診,了解,乳腺囊性增生的病理與臨床,典型表現(xiàn)為月經來潮前幾日雙側乳房脹痛,月經來時癥狀即減輕,絕經后可自行緩解可觸及多個結節(jié),邊界不清,其大小和質地亦隨月經周期變化一般認為本病的發(fā)生與卵巢內分泌失調有關,乳房囊性增生的聲像圖表現(xiàn),雙側乳房增大,但邊界光滑、完整內部結構紊亂,回聲分布不均，呈粗大的光點或光斑如有囊性擴張,乳房內可見大小不等的無回聲區(qū),其后壁回聲增強可見多發(fā)實性結節(jié)增生結節(jié),其聲像圖可隨月經周期而改變CDFI示無特異性,偶見血流信號增加,呈散在分布,無規(guī)律性,典型乳腺囊腫的聲像圖特征,導管阻塞所致囊狀擴張常見多發(fā)或雙側多發(fā)形態(tài)為圓形或橢圓形邊界清晰、規(guī)整。壁薄，呈環(huán)形中強回聲（實為導管壁）內部為無回聲區(qū)，無血流信號囊壁后方腺體層回聲增強，囊壁兩側方衰減聲影（側方聲影）可縮性,非典型乳腺囊腫的聲像圖表現(xiàn),可見于乳汁潴溜性囊腫（多由急性乳腺炎引起），陳舊性囊腫及囊腫合并感染等。內部為低回聲或囊實性囊壁增厚，分葉狀，纖維化而回聲明顯增強甚至顯示鈣化囊壁后方腺體層回聲增強不明顯甚至衰減內部可探及血流信號（合并感染所致）,乳腺炎,急性乳腺炎多發(fā)生于哺乳期,尤以初產婦多見病菌多為金黃色葡萄球菌受累區(qū)腺體層增厚,回聲減低導管呈不同程度的擴張,其內隱約可見實性回聲,為乳汁潴留的沉積物形成膿腫時表現(xiàn)為腺體層內的無回聲區(qū),壁厚,內壁凹凸不平,囊內有沉積物回聲,膿腫壁上可探及低速低阻力血流,導管內乳頭狀瘤的病理與臨床,起源于大導管上皮的良性腫瘤,可以惡變,其發(fā)生與機體內分泌功能有關擠壓腫塊常見乳頭有漿液或血性分泌物溢出導管內壁有乳頭狀新生物突入腔內,乳頭大小形態(tài)不一鏡下組織形態(tài)為導管上皮和間質增生,形成乳頭狀結構,導管內乳頭狀瘤的聲像圖表現(xiàn),多位于乳腺中心部表現(xiàn)為擴張的導管內乳頭狀突起,有蒂腫物為圓形或橢圓形,均勻的中強或低回聲,邊界清晰,規(guī)則或分葉狀導管內壁連續(xù)性好,無中斷或被侵蝕的征象血供較為豐富,從基底部進出,常引出動脈血流頻譜,乳腺纖維腺瘤病理與臨床,常見于中青年婦女,單發(fā)多見,外上50由上皮和纖維組織兩種成分增生所致大體病理多有完整薄層纖維包膜,表面光滑或呈結節(jié)性分葉狀腺管成分多者,質軟纖維成分多者,質硬病程較長者,可以出現(xiàn)鈣化,乳腺纖維腺瘤的聲像圖表現(xiàn),形態(tài)多數(shù)橢圓形或圓形,前后徑2CM血供可豐富,多數(shù)RI小于07病灶后方腺體回聲多數(shù)正常,少數(shù)增強,乳腺癌病理與分類,多來自導管及小葉上皮細胞,據(jù)其發(fā)展階段分為原位癌和浸潤性癌,共分為4類非浸潤性原位癌包括小葉原位癌導管內癌,常小于5MM普通型浸潤性癌常稱為浸潤性導管癌,最常見特殊型浸潤性癌根據(jù)組織發(fā)生差異,不同基質及特殊形態(tài)分為髓樣癌,粘液癌膠樣癌,硬癌非癌性的惡性腫瘤肉瘤,惡性黑色素瘤,原發(fā)性惡性淋巴瘤,,乳腺癌臨床表現(xiàn),好發(fā)于40～60歲,以外上象限最多發(fā)生于20歲以下罕見多數(shù)病例表現(xiàn)為無痛性腫塊,質硬,邊界不清少數(shù)病灶侵及COOPER‘S韌帶時,可有乳頭凹陷橘皮樣皮膚,乳癌的共同聲像圖表現(xiàn),邊界不整、凹突不平，呈鋸齒狀或蟹足樣，界限常不清內部回聲多呈低回聲、不均，少數(shù)呈等或強回聲部分病例可見微小鈣化點后方回聲衰減浸潤向周圍組織或皮膚浸潤（縱橫比1）內部及周邊血供豐富,有新生血管,動脈阻力指數(shù)07可合并同側腋窩或鎖骨上窩淋巴結轉移性癌,特殊型浸潤性導管癌的聲圖像特點,聲像圖表現(xiàn)依病理組織學特性而定以細胞成份為主者透聲性好以纖維組織為主者透聲性差乳頭狀導管癌中心導管內見乳頭狀腫物，常充滿管腔內部中低回聲后方衰減,硬癌（浸潤性導管癌的一種）纖維組織多而細胞成份少,表現(xiàn)為腫塊小但質硬,內部低回聲，邊界不整,后方回聲衰減髓樣癌則相反,表現(xiàn)為病灶一般較大且質軟,內部等回聲或部分無回聲，界限清楚,后方回聲無衰減炎性乳癌為皮膚及皮下組織淋巴管癌栓性病變,多為青年婦女產后發(fā)病,似慢性炎癥惡性程度高,預后很差聲像圖表現(xiàn)為皮膚及皮下組織增厚,回聲增強,腺體結構紊亂,乳腺增生結節(jié)與乳腺癌的超聲鑒別,二者病灶均常表現(xiàn)為邊界不清的低回聲區(qū)增生結節(jié)常為多發(fā),條索狀,前后徑橫徑,邊界不規(guī)則,后方衰減,內部微小鈣化,血供較為豐富乳癌與增生結節(jié)的鑒別難于與腺瘤的鑒別,━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━纖維瘤乳腺癌━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━形狀規(guī)則不規(guī)則邊緣整齊、清晰不整齊、模糊、粗糙包膜有無內部回聲均質低回聲不均質低回聲微小鈣化無有后部回聲正?；蛟鰪娝p或無改變縱橫比小于1大于1皮膚浸潤無有━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━,乳腺良惡性腫瘤的二維超聲鑒別要點,CA,乳腺良惡性腫瘤的彩超鑒別要點,惡性腫瘤多為血供豐富,分布紊亂,顯示穿支血管從周邊進入內部,RI07。但小乳癌合并壞死或硬化明顯的惡性腫瘤內部無或少許血流良性腫瘤常表現(xiàn)為周邊血流,無穿支血管,內部少量分布規(guī)則的血流,RI07對良惡性腫物的鑒別內部血流較周邊的更有意義需注意炎性包塊血供可較為豐富,CA,纖維腺瘤,微小鈣化的判斷及其臨床意義,惡性鈣化典型惡性鈣化常表現(xiàn)為微小鈣化針尖樣鈣化,后方無聲影,呈簇狀分布但超聲發(fā)現(xiàn)微小鈣化無論從大小還是從數(shù)量上都明顯不及鉬靶X線攝像良性鈣化粗大的斑塊狀或角狀鈣化伴后方聲影,CA,小器官超聲診斷概述,對于小器官甲狀腺甲旁乳腺及腮腺的超聲診斷,灰階超聲仍然是最為重要的診斷信息來源,CDFI可提供有價值的診斷信息惡性腫瘤大多不均質低回聲,邊界不清,不規(guī)整,后方回聲衰減部分病例可見微小鈣化針尖樣鈣化良性腫瘤大多邊界清晰,規(guī)整,有包膜邊界表現(xiàn)是鑒別良、惡性腫瘤的最為重要的超聲征象炎性病灶可類似于惡性腫瘤的超聲表現(xiàn),是否有占位效應和正常血管穿行彌漫性腫大和炎性疾病,需重視結合臨床和實驗室檢查,