簡(jiǎn)介：損傷與修復(fù),腎壓迫性萎縮和代償性肥大肉眼標(biāo)本圖片顯示同一幼兒的兩側(cè)腎臟。左側(cè)腎臟因尿路梗阻，腎盂內(nèi)尿潴留而受壓萎縮腎盂高度擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)變薄。右側(cè)腎臟因功能上的代償而呈現(xiàn)實(shí)質(zhì)肥大。思考呈現(xiàn)這兩種病變的其它舉例,足趾干性壞疽（肉眼標(biāo)本）左足拇趾，二趾干枯，變黑，病變境界清楚。思考本病變的原因結(jié)局,局部血液循環(huán),門(mén)靜脈內(nèi)血栓形成（肉眼標(biāo)本）圖片的背景是肝臟，在肝臟表面是已被剪開(kāi)的門(mén)靜脈，在門(mén)靜脈管腔內(nèi)有條索狀的紅色血凝塊形成。思考該病變的發(fā)生條件,肺動(dòng)脈血栓性栓塞（肉眼標(biāo)本）１右心室２主動(dòng)脈３由右心室發(fā)出的肺動(dòng)脈，以被縱形剖開(kāi)，其管腔內(nèi)被扭曲的血栓性栓子所填塞，該栓子已延伸到肺動(dòng)脈的左，右分支。思考發(fā)生本病變的原因本病變的后果,１,２,３,二尖瓣上贅生物的形成（肉眼）上圖－箭頭示在瓣膜閉鎖上形成的血栓（贅生物）。下圖－該贅生物的鏡下照片，顯示為血小板性血栓（或稱(chēng)白色血栓）。思考在瓣膜上發(fā)生這種病變，可見(jiàn)于哪些疾病,肺出血性壞死（鏡下）肺葉呈現(xiàn)大片壞死，出血區(qū)域，與正常肺組織截然分界。箭頭示肺動(dòng)脈分支內(nèi)的血栓形栓子。思考該病變的發(fā)生條件,動(dòng)脈血栓形成，繼發(fā)機(jī)化和再通（鏡下）動(dòng)脈官腔被肉芽組織所填塞，其中可見(jiàn)開(kāi)張的小血管，有血液灌流。這種病變提示先前有血栓形成。思考血管內(nèi)發(fā)生這類(lèi)病變的三個(gè)基本條件,混合血栓（鏡下）粉染的條索狀區(qū)域是血小板小梁（Ａ），小梁邊緣有較多白細(xì)胞沉積；小梁之間是凝固的血液（Ｂ）。思考發(fā)生本病變的三個(gè)基本條件好發(fā)部位,Ａ,Ａ,Ａ,Ｂ,Ｂ,Ｂ,靜脈內(nèi)血栓形成（鏡下）小靜脈管腔內(nèi)的血液凝固，形成紅色血栓。思考本病變的結(jié)局,腎梗死，貧血性（鏡下）腎組織呈現(xiàn)一淡染的楔型病變，其底部位于皮質(zhì)淺表，尖端指向腎門(mén)。病變本身為貧血性凝固性壞死，仍見(jiàn)腎組織原有結(jié)構(gòu)的殘影。病變邊界清楚，緊鄰壞死的腎組織內(nèi)發(fā)生炎癥反應(yīng)思考本病變的原因結(jié)局,肺梗死，出血性（鏡下）肺組織大片壞死，繼發(fā)出血，仍見(jiàn)肺組織原有的結(jié)構(gòu)殘影；壞死的肺組織與存活的肺組織截然分界。思考本病變的原因結(jié)局,脾梗死，貧血性（鏡下）圖片左半為脾組織，箭頭示脾小梁；圖片右半的淡粉染區(qū)域?yàn)樨氀阅绦詨乃溃渲锌梢?jiàn)脾組織原有的結(jié)構(gòu)殘影，壞死脾組織與存活的脾組織截然分界。思考本病變的原因結(jié)局,Ｖ,慢性肝淤血（鏡下）肝小葉中央靜脈（Ｖ）擴(kuò)張淤血，其附近的血竇也淤血并出血；小葉外帶的肝細(xì)胞脂肪變性。思考本病變的原因肉眼型態(tài)結(jié)局,小靜脈內(nèi)的癌細(xì)胞栓子在擴(kuò)張的小靜脈內(nèi)有成團(tuán)癌細(xì)胞形成的栓子箭頭．思考本病變的性質(zhì)后果,↘,↙,↖,↗,炎癥,炎癥時(shí)的小靜脈淤血和滲出（鏡下）圖片顯示淤血，擴(kuò)張的小靜脈［（１）－（３）］。于小靜脈（１）內(nèi)，見(jiàn)許多嗜中性白細(xì)胞靠邊，壁立；在小靜脈（２）中可見(jiàn)有較多嗜中性白細(xì)胞充盈，紅箭頭示一個(gè)正在游出的嗜中性白細(xì)胞。血管外的間質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)水腫，內(nèi)涵有取多滲出嗜中性細(xì)白細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，偶見(jiàn)嗜酸性白細(xì)胞（黑箭頭）。思考炎癥滲出的過(guò)程,１,３,２,↖,↘,↘,蜂窩組織炎（鏡下）切片為闌尾的肌層。其中的小靜脈淤血并含有許多嗜中性白細(xì)胞（箭頭）；于平滑肌纖維之間有大量嗜中性白細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)，同時(shí)有液體滲出，致使肌層顯得松散。思考本病變的概念好發(fā)部位肉眼型態(tài),肺膿腫（鏡下）膿腫內(nèi)有大量膿液聚集，其周?chē)梢?jiàn)肉芽組織和纖維組織包繞，形成膿腫壁；圖右側(cè)為肺組織,肉芽組織（鏡下）圖片中央和左上方是毛細(xì)血管（Ａ）；紅箭頭示由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的毛細(xì)血管芽，其中尚無(wú)血液充盈。黑箭頭示增生的成纖維細(xì)胞。于成纖維細(xì)胞之間有由毛細(xì)血管中滲出的液體（致水腫）和各種炎細(xì)胞。圖片中央處的毛細(xì)血管呈現(xiàn)充血和白細(xì)胞靠邊，壁立等游出過(guò)程。思考本病變的肉眼型態(tài)結(jié)局病理學(xué)意義,A,A,↙,↓,↑,↓,↓,↓,↓,↑,↑,↑,↑,↘,↘,↘,↗,↗,↖,↙,↙,腫瘤,腎上腺皮質(zhì)腺瘤大體腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng)，節(jié)結(jié)狀，擠壓周?chē)M織，與周?chē)缦耷宄?，有完整包膜，切面?shí)性，呈棕黃色，可見(jiàn)出血及小囊性變．,左聶部基底細(xì)胞癌，伴潰瘍形成大體多見(jiàn)于老年人面部，由基底細(xì)胞發(fā)生，表面長(zhǎng)形成潰瘍中央紅色區(qū)域，并可破壞深層組織，但很少發(fā)生轉(zhuǎn)移．,卵巢庫(kù)肯柏KRUKENBERG氏瘤肉眼標(biāo)本腫瘤累及雙側(cè)卵巢，呈卵圓形結(jié)節(jié)，大致保持卵巢的原有外形，表面光滑，顏色較淡，實(shí)性思考本瘤的來(lái)源鏡下形態(tài)特點(diǎn),,卵巢囊性畸胎瘤肉眼標(biāo)本腫瘤為囊性，現(xiàn)以被剪開(kāi)，囊內(nèi)原來(lái)充滿含有毛發(fā)的皮脂現(xiàn)已取出，囊必內(nèi)有毛發(fā)生長(zhǎng)，于實(shí)性結(jié)節(jié)處可有牙齒生長(zhǎng)思考本腫瘤的來(lái)源好發(fā)部位性質(zhì),圖Ａ子宮水泡狀胎塊葡萄胎肉眼標(biāo)本圖片顯示許多大小不等的透明水泡狀物，彼此相連，形似成簇的葡萄．它們是高度水腫的胎盤(pán)絨毛．圖Ｂ惡性水泡狀胎塊惡性葡萄胎肉眼標(biāo)本宮腔內(nèi)高度水腫的胎盤(pán)絨毛水泡狀胎塊已侵入子宮底部的肌璧內(nèi)箭頭．這是惡性水泡狀胎塊的重要肉眼形態(tài)特點(diǎn)．思考上述兩種病變的性質(zhì)可能的演變趨勢(shì)臨床特點(diǎn),↖,↗,宮頸癌肉眼標(biāo)本圖片顯示已被縱型剖開(kāi)的子宮，其兩側(cè)為輸卵管和卵巢，標(biāo)本下緣為陰道璧．箭頭示宮頸腫物，結(jié)節(jié)狀，有潰瘍形成，上侵宮璧，下侵陰道上端．思考本病的常見(jiàn)組織學(xué)類(lèi)型局部侵犯的后果,,乳腺癌肉眼標(biāo)本標(biāo)本為乳腺的切面．再乳頭下方有一近似三角形的灰白色病變，無(wú)包膜，并向脂肪組織內(nèi)穿插行走相當(dāng)?shù)木嚯x，猶如樹(shù)根向土壤內(nèi)延伸浸潤(rùn)性生長(zhǎng)．乳頭受病變的遷位面內(nèi)陷思考本病變的性質(zhì)鏡下形態(tài)類(lèi)型主要臨床表現(xiàn),腫瘤細(xì)胞的異形性鏡下，高倍瘤細(xì)胞大小，形態(tài)不一，核漿比增大，可見(jiàn)裸核１，巨核細(xì)胞２，病理性核分裂３，及多核瘤細(xì)胞４．,1,4,2,3,平滑肌肉瘤鏡下瘤細(xì)胞呈現(xiàn)明顯的異形性，圖中央示一病理性核分裂三極．,平滑肌肉瘤鏡下瘤細(xì)胞呈現(xiàn)明顯的異形性，箭頭示多個(gè)病理性核分裂．,↗,甲狀腺腺瘤鏡下腫瘤由甲狀腺濾泡構(gòu)成，濾泡腔內(nèi)含有多少不等的膠質(zhì)，部分濾泡脹大，濾泡上皮呈扁平狀或矮立方．圖上方可見(jiàn)明顯包膜，無(wú)瘤細(xì)胞浸潤(rùn)．,皮膚乳頭狀瘤鏡下腫瘤呈外生性生長(zhǎng)，形成許多指樣突起，突起由具有血管的結(jié)締組織間質(zhì)構(gòu)成其軸心，其表面覆蓋鱗狀上皮．,纖維瘤鏡下腫瘤由增生的成纖維細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成．癌細(xì)胞梭形，無(wú)明顯異形，呈編織狀排列有的為縱切，A；有的為橫切，B思考本病變的肉眼形態(tài)特點(diǎn)好發(fā)部位,A,B,纖維肉瘤鏡下腫瘤由增生的成纖維細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成．癌細(xì)胞梭形，無(wú)明顯異形，呈編織狀排列有的為縱切，A；有的為橫切，B思考本病變的肉眼形態(tài)特點(diǎn)好發(fā)部位,A,B,纖維肉瘤鏡下腫瘤由顯著異型增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成．癌細(xì)胞豐富大小不等，可見(jiàn)癌巨細(xì)胞箭頭．編織狀排列A，縱切；B，橫切思考本病變的性質(zhì)肉眼形態(tài)特點(diǎn),↘,↖,↘,A,B,腫瘤細(xì)胞的異形性鏡下，低倍細(xì)胞大小不一，核分裂相增多，并見(jiàn)多個(gè)病理性核分裂相箭頭．,→,↗,↗,→,鱗狀細(xì)胞癌鏡下，低倍示多個(gè)鱗狀細(xì)胞癌癌巢，高分化癌巢中央可見(jiàn)角化珠癌珠，間質(zhì)見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)．,鱗狀細(xì)胞癌（鏡下,高倍）圖中央示一癌巢，周?chē)鸀槟[瘤間質(zhì)，見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)．思考癌與肉瘤的區(qū)別．,淋巴管內(nèi)的癌細(xì)胞栓子圖片背景為腺癌，在一個(gè)擴(kuò)張的淋巴管內(nèi)見(jiàn)一癌細(xì)胞栓子箭頭．思考本病變的性質(zhì)后果,↗,淋巴管內(nèi)的癌細(xì)胞栓子圖片背景為腺癌，在一個(gè)擴(kuò)張的淋巴管內(nèi)見(jiàn)一癌細(xì)胞栓子箭頭．思考本病變的性質(zhì)后果,↗,皮膚原位癌鏡下皮膚鱗狀上皮細(xì)胞重度非典型增生累及上皮全層，并未突破基底膜．,皮膚原位癌及浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌鏡下圖右上方式原為癌，基底膜完整，左側(cè)為浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌，癌巢浸潤(rùn)于真皮內(nèi)．,皮膚鱗狀細(xì)胞癌鏡下，低倍癌細(xì)胞呈巢狀向真皮浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，形成多個(gè)癌巢，中央可見(jiàn)角化珠；間質(zhì)見(jiàn)大量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)．,腺癌，高分化鏡下圖片右上，左下可見(jiàn)正常腺上皮形成的腺管箭頭．圖片中左區(qū)域的腺管形狀不規(guī)則，細(xì)胞層次增多，胞核明顯異型．思考本病變性質(zhì)好發(fā)部位,↙,,↙,↙,↙,腺癌，中分化鏡下圖片顯示由顯著異型的形成不規(guī)則腺管．有的腺管較整齊，細(xì)胞異型性也較輕些紅箭頭；有的則由顯著異型的細(xì)胞聚集成團(tuán)，無(wú)線腔結(jié)構(gòu)黑箭頭．思考本病變性質(zhì)好發(fā)部位,↖,↗,↖,↖,↖,低分化黏液腺癌印戒細(xì)胞癌鏡下顯著異形的細(xì)胞多個(gè)散在，其胞漿豐富，淡粉染；有的胞核被推向邊緣變扁，如印章戒指狀，故名印戒細(xì)胞箭頭．思考本病變性質(zhì)好發(fā)部位肉眼形態(tài)特點(diǎn),↙,↙,↓,↘,↘,傳染病,肺原發(fā)性綜合征，繼發(fā)粟粒性肺結(jié)核?。ㄈ庋蹣?biāo)本）肺下葉的紅箭頭示位于胸膜下方的原發(fā)性結(jié)核病灶（主要是干酪樣壞死）；圖片中央處為肺門(mén)，該處有多個(gè)腫大的淋巴結(jié)，也呈現(xiàn)干酪樣壞死（黑箭頭）。整個(gè)肺葉彌漫散布比較一致的細(xì)小，灰白或灰黃色結(jié)節(jié)性病變；透過(guò)胸膜也能觀察到這種粟粒性病變（圖片左上和右上）思考圖片所示各種病變的演變關(guān)系,↗,↗,↙,↘,↖,→,腸結(jié)核病肉眼標(biāo)本標(biāo)本為縱形剖開(kāi)的回腸，箭頭示環(huán)形的黏膜潰瘍與長(zhǎng)的長(zhǎng)軸垂直，該處腸腔狹窄；潰瘍上方的腸腔明顯擴(kuò)張思考本病變的好發(fā)部位后果腸漿膜面的肉眼病變,↑,↓,異物巨細(xì)胞（鏡下）細(xì)胞巨大，有許多包核，包漿內(nèi)的空隙是膽固醇結(jié)晶占據(jù)的部位。這種巨細(xì)胞是巨噬細(xì)胞（組織細(xì)胞）對(duì)異物（這里是膽固醇）發(fā)生吞噬包繞反應(yīng)過(guò)程中形成的。思考由這種細(xì)胞聚集而成的病變名稱(chēng),由上皮樣細(xì)胞聚集而成的肉芽腫病變（鏡下）病變中的細(xì)胞胞漿豐富，胞核多伸長(zhǎng)，不規(guī)則；這些細(xì)胞彼此密集，類(lèi)似彼此相連的上皮細(xì)胞，故名上皮樣細(xì)胞。有這些上皮樣細(xì)胞團(tuán)所形成的邊界清楚的結(jié)節(jié)狀病變稱(chēng)為‘肉芽腫’。在肉芽腫的邊緣有較多淋巴細(xì)胞，還可見(jiàn)到膠原先為包繞（箭頭）。,↘,↙,結(jié)核小結(jié)（鏡下）圖片顯示１０多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)性病變。它們都是由上皮樣細(xì)胞聚集而成的肉芽腫；其中含有郎罕氏巨細(xì)胞（箭頭）。這些密集的肉芽腫可彼此融合成大片病變。注意在肉芽腫邊緣有淋巴細(xì)胞和膠原纖維包繞。思考本病變的發(fā)生機(jī)制結(jié)局這種病變可見(jiàn)于哪些疾病,↙,結(jié)核?。ㄧR下）病變由多個(gè)肉芽腫病變?nèi)诤隙桑^示典型的郎罕氏巨細(xì)胞；病變中心區(qū)域發(fā)生了干酪樣壞死（均質(zhì)，粉紅色，無(wú)結(jié)構(gòu)的徹底的凝固型壞死）；病變外周已有不同程度的纖維化（箭頭）。思考本圖片中心區(qū)域病變的肉眼型態(tài),結(jié)核?。ㄧR下）圖片的背景是肺組織。病變由多個(gè)肉芽腫變密集而成。其中的一個(gè)最大結(jié)節(jié)已完全干酪樣壞死（Ａ）呈現(xiàn)均質(zhì)，粉紅色，無(wú)結(jié)構(gòu)的徹底的凝固性壞死，壞死已被厚層膠原纖維包繞。思考本圖片中心區(qū)域病變的肉眼型態(tài),Ａ,傷寒結(jié)節(jié)（鏡下）病變中有許多巨噬細(xì)胞，其中一些呈現(xiàn)活躍的吞噬；有的吞噬淋巴細(xì)胞或壞死的細(xì)胞核碎屑（黑箭頭），有的吞噬紅細(xì)胞（紅箭頭）。在傷寒時(shí)出現(xiàn)的這種吞噬活躍的巨噬細(xì)胞又稱(chēng)為“傷寒細(xì)胞”。病變中還有許多淋巴細(xì)胞。思考本病變最重要的好發(fā)部位其肉眼型態(tài)重要并發(fā)癥,↙,↗,↗,↙,↖,↖,↑,傷寒小節(jié)（鏡下）病變中有許多巨噬細(xì)胞，其中醫(yī)些吞噬活躍；胞漿中有許多被吞噬的淋巴細(xì)胞（箭頭）。在傷寒出現(xiàn)的這種吞噬活躍的巨噬細(xì)胞稱(chēng)為“傷寒細(xì)胞”。在病變中還有許多淋巴細(xì)胞。思考本病變的好發(fā)部位其肉眼型態(tài)重要并發(fā)癥,↗,↗,↙,↘,↙,↙,↙,↙,↙,↑,流行性乙形腦炎（鏡下）圖片顯示腦組織（大腦），其中可見(jiàn)（１）篩狀軟化（２）膠質(zhì)小結(jié)（３）套抽現(xiàn)象思考本病變的病因，好發(fā)部位和主要臨床癥狀,3,１,１,3,3,2,↙,１,１,１,１,2,↙,↙,↙,2,2,流行性乙形腦炎（鏡下）于腦組織中,（１）可見(jiàn)套抽現(xiàn)象淋巴細(xì)胞圍繞于淤血小靜脈,（２）神經(jīng)細(xì)胞退變（尼氏小體消失，核溶解）和衛(wèi)星現(xiàn)象，（３）噬神經(jīng)節(jié)現(xiàn)象。思考本病變的好發(fā)季節(jié)好發(fā)部位,３,２,１,１,流行性乙形腦炎（鏡下）于腦組織中,（１）可見(jiàn)套抽現(xiàn)象淋巴細(xì)胞圍繞于淤血小靜脈,（２）神經(jīng)細(xì)胞退變（尼氏小體消失，核溶解）和衛(wèi)星現(xiàn)象，（３）噬神經(jīng)節(jié)現(xiàn)象。思考本病變的好發(fā)季節(jié)好發(fā)部位主要臨床癥狀,２,３,流行性腦脊髓膜炎（鏡下）圖片下半部份為大腦組織；上半部份是蛛網(wǎng)膜和蛛網(wǎng)膜下腔，其中充滿大量膿液。淺層腦組織輕度水腫。思考本病變的病因感染途徑肉眼型態(tài)主要臨床癥狀,阿米巴?。ㄧR下）于液化性壞死的背景病變中可見(jiàn)小血管的輪廓（Ａ）。在壞死組織中何血管腔內(nèi)有阿米巴滋養(yǎng)體，有的已退變（箭頭）。本病變發(fā)生于腸壁，小血管為門(mén)靜脈分支。思考本病變的病因最常見(jiàn)的受累部位及其肉眼型態(tài)，主要臨床表現(xiàn)可能的繼發(fā)部位,Ａ,↘,↘,↘,↘,↘,↘,↘,↘,↘,↘,↘,↘,Ａ,Ａ,細(xì)菌性痢疾（鏡下）圖片下半部份為大腸腸壁組織，其淺層黏膜壞死并與滲出的纖維蛋白（纖維素），炎細(xì)胞等形成假膜，被復(fù)于黏膜表面（Ａ）。黏膜下層淤血，水腫。思考本病變的病因最常受累部位及其肉眼型態(tài)主要臨床表現(xiàn),Ａ,心血管系統(tǒng),動(dòng)脈粥樣硬化（肉眼標(biāo)本）主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)膜表面呈現(xiàn)淡黃色脂質(zhì)斑塊。紅箭頭示主動(dòng)脈瓣，黑箭頭示冠狀動(dòng)脈開(kāi)口。思考該病變的鏡下型態(tài)（繪簡(jiǎn)圖說(shuō)明）,↙,↓,動(dòng)脈粥樣硬化（肉眼標(biāo)本）胸主動(dòng)脈內(nèi)膜表面呈現(xiàn)淡黃色脂質(zhì)條文（Ａ圖），是動(dòng)脈粥樣硬化的較早期病變。Ｂ圖標(biāo)本經(jīng)蘇丹染料染色后，脂質(zhì)條文被染成紅色。思考該病變的鏡下型態(tài),動(dòng)脈粥樣硬化（肉眼標(biāo)本）主動(dòng)脈內(nèi)膜圖Ａ－內(nèi)膜表面呈現(xiàn)粥樣斑塊，斑塊表面的纖維透明變性（灰白色），斑塊內(nèi)部常有粥腫（脂質(zhì)液化性壞死）形成。圖Ｂ－內(nèi)膜的粥樣斑塊破潰，繼發(fā)血栓形成（箭頭）。思考圖Ａ病變的鏡下型態(tài),心肌梗死（肉眼標(biāo)本）箭頭示左心室測(cè)壁新發(fā)生的厚層心肌梗死（梗死厚度＞心肌厚度的１／２），梗死區(qū)周?chē)谐鲅獛О@。左心室前壁外側(cè)可見(jiàn)一塊陳舊性心肌梗死灶（紅色箭頭），該處形成瘢痕。思考本病變的發(fā)生，與什么血管的哪些分支的何種病變有關(guān),↘,↙,高血壓所致的細(xì)動(dòng)脈硬化腎（顆粒性固縮腎）和腎動(dòng)脈大分支（中等動(dòng)脈）粥樣硬化所致的大瘢痕腎（動(dòng)脈粥樣硬化性腎固縮）（肉眼標(biāo)本）高血壓（?。r(shí)，細(xì)小動(dòng)脈病透明變性引起雙側(cè)腎臟腎單位彌漫性缺血，萎縮，繼發(fā)纖維化，雙側(cè)腎臟因而縮小，變硬，表面呈細(xì)顆粒狀。腎動(dòng)脈及其大分支的管壁發(fā)生粥樣硬化時(shí)，受其供血的較大塊腎組織可因缺血而壞死（梗死），并繼發(fā)大塊瘢痕形成。思考繪簡(jiǎn)圖說(shuō)明引起這兩種腎臟肉眼病變的血管病變（鏡下型態(tài)）,腦出血（肉眼標(biāo)本）大腦嚴(yán)重出血，并累及雙側(cè)側(cè)腦室。思考腦出血的最常繼發(fā)于合病好發(fā)部位,腦底動(dòng)脈（WILLIS環(huán)）粥樣硬化（肉眼標(biāo)本）動(dòng)脈壁因粥樣硬化而變厚，淡黃色，顯得僵硬，管腔狹窄。思考本病變的后果,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，繼發(fā)鈣化，出血（鏡下）這是一條中動(dòng)脈（取自冠狀動(dòng)脈），其一側(cè)管壁高度纖維性增厚，將管腔推至偏心位，至其顯著狹窄。于內(nèi)膜的纖維性斑塊內(nèi)，有大裂縫形成；其中含粥樣物質(zhì)，并繼發(fā)鈣化（藍(lán)染區(qū)）和出血（紅染區(qū)）思考本病變所致的心臟損傷（類(lèi)型）,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊內(nèi)粥腫（鏡下）這是一條中動(dòng)脈（取自冠狀動(dòng)脈），其一側(cè)管壁高度纖維性增厚，將管腔推至偏心位，至其顯著狹窄。于內(nèi)膜的纖維性斑塊內(nèi)發(fā)生液化性壞死（淡染區(qū)），其中可見(jiàn)膽固醇結(jié)晶所致裂隙。此即粥樣壞死或粥腫形成。思考本病變所致的心臟損傷（類(lèi)型）,風(fēng)濕性心肌炎，風(fēng)濕小體（鏡下，高倍）在心肌間質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)纖維素樣壞死和一些風(fēng)濕細(xì)胞（粗箭頭），細(xì)箭頭示多核風(fēng)濕細(xì)胞，其間可見(jiàn)成纖維細(xì)胞和淋巴細(xì)胞思考本病變的結(jié)局病因,風(fēng)濕性心肌炎，風(fēng)濕小體（鏡下，低倍）在心肌間質(zhì)內(nèi)，小靜脈周?chē)[，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。箭頭示風(fēng)濕小體，小體內(nèi)呈現(xiàn)纖維素樣壞死，多個(gè)風(fēng)濕細(xì)胞聚集。。思考本病變的結(jié)局病因,心肌梗死，貧血性（鏡下）圖片上緣為心內(nèi)膜，內(nèi)膜下的淺層薄層心肌為存活心肌，其下方的大片心肌顯著紅染（嗜酸性便），發(fā)生了凝固性壞死，間質(zhì)輕度出血，有一些嗜中性白細(xì)胞浸潤(rùn)。壞死的心肌與存活的心肌間截然分界。思考本病變的原因結(jié)局,心肌梗死（鏡下）心肌纖維全部嗜酸性變即發(fā)生了凝固性壞死，間質(zhì)顯著出血，有許多嗜中性白細(xì)胞浸潤(rùn)（壞死引起的炎反應(yīng)）。思考本病變的原因結(jié)局,主動(dòng)脈粥樣硬化，內(nèi)膜纖維斑塊內(nèi)粥腫形成（鏡下）圖片下方深粉染區(qū)為主動(dòng)脈的中膜，其上方的淡粉染區(qū)為高度纖維性增厚的內(nèi)膜。于內(nèi)膜的中上部，因發(fā)生粥樣壞死形成粥腫（Ａ）。思考本病變的肉眼型態(tài)結(jié)局,Ａ,惡性高血壓病的腎小球病變（鏡下）腎小球的入球小動(dòng)脈（A和小球內(nèi)的毛細(xì)血管均呈現(xiàn)管壁纖維素樣壞死和微血栓形成（箭頭）。思考本病變的病理學(xué)意義,Ａ,↓,↘,↙,↖,↗,←,呼吸系統(tǒng),大葉性肺炎，紅色肝樣變期肉眼標(biāo)本整個(gè)肺下葉腫脹，實(shí)變，發(fā)紅，肺上葉未受累及．思考該病變肺葉的鏡下特征,大葉性肺炎，灰色肝樣變期肉眼標(biāo)本肺切面顯示整個(gè)肺上葉，中葉和下葉的一部分腫脹，變實(shí)，灰白色，粗糙．思考該病變肺葉的鏡下特征,肺動(dòng)脈栓塞（肉眼標(biāo)本）肺動(dòng)脈大分支內(nèi)被血栓性栓子阻塞（箭頭）。思考該病變的原因后果,↗,支氣管肺癌，肺門(mén)型中央型肉眼表本肺的切面．1是氣管已剖開(kāi)．于兩側(cè)主支氣管和大葉支氣管璧及其它相鄰的肺組織內(nèi)呈現(xiàn)邊界不清的灰白色病變；左肺病變顯著自肺門(mén)處向外形成巨大腫塊，左主支氣管的管腔已被病變阻塞，灰白色病變已波及左上肺葉的全部區(qū)域，胸膜也受累而顯著增厚黑箭頭．肺門(mén)淋巴結(jié)也受累及紅箭頭．思考本病變的性質(zhì)其它肉眼形態(tài)類(lèi)型鏡下形態(tài)類(lèi)型主要臨床表現(xiàn),1,↘,↖,,小葉性肺炎支氣管性肺炎鏡下肺組織內(nèi)呈現(xiàn)支氣管急性化膿性癌癥箭頭，管腔內(nèi)有膿液充盈支氣管周?chē)姆闻輧?nèi)也充滿膿性滲出物．本病變的特點(diǎn)是以支氣管化膿性癌癥為中心，炎癥逐漸向支氣管周?chē)姆闻輧?nèi)擴(kuò)散病變最出現(xiàn)于小葉范圍內(nèi)，嚴(yán)重時(shí)可彼此融合成大片病變?nèi)诤闲孕∪~性肺炎．思考本病變的病因?qū)W特點(diǎn)肉眼形態(tài)主要臨床表現(xiàn),↗,大葉性肺炎，灰色肝樣變期鏡下肺泡腔內(nèi)充滿大量纖維滲出物，內(nèi)含許多嗜中性白細(xì)胞滲的纖維素通過(guò)肺泡孔黑箭頭彼此相通肺泡璧無(wú)明顯充血，有的處于貧血狀態(tài)（紅箭頭）．思考本病變的病因?qū)W特點(diǎn)肉眼形態(tài)主要臨床表現(xiàn),↑,↖,↖,消化系統(tǒng),胃潰瘍?。ㄈ庋蹣?biāo)本）圖片顯示胃竇部黏膜。于粘膜面的近圓形缺損，直徑約１CM，邊緣平坦，黏膜皺壁自其邊緣呈放射性走型并達(dá)于黏膜邊緣，潰瘍底有滲出物被復(fù)（箭頭）。思考本病變的性質(zhì)好發(fā)部位鏡下型態(tài)結(jié)局,↑,胃癌，潰瘍型肉眼標(biāo)本圖片左側(cè)是胃黏膜A．再黏膜面發(fā)生了一個(gè)巨大原盤(pán)狀腫物，邊緣隆起，形似火山噴口，潰瘍較淺,底部明顯壞死，感染．病變周?chē)奈葛つぐ欒挡伙@放性行走．思考本病變的性質(zhì)鏡下形態(tài),A,食管癌，縮窄形肉眼標(biāo)本食管下段進(jìn)位噴門(mén)處因腫瘤而高度狹窄黑箭頭．腫瘤切面呈灰白包，已浸肌璧深層紅箭頭．思考食管癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型會(huì)簡(jiǎn)圖說(shuō)明最重要的臨床癥狀,↗,↙,↗,←,原發(fā)性肝癌，巨塊形肉眼標(biāo)本肝帳的大部分被大塊腫瘤占據(jù)，箭頭所示的較小結(jié)節(jié)是肝癌肝內(nèi)血道轉(zhuǎn)移形成的瘤節(jié)思考原發(fā)性肝癌的組織學(xué)類(lèi)型轉(zhuǎn)移特點(diǎn),↗,肝硬化，大結(jié)節(jié)性（肉眼標(biāo)本的一部分）肝臟表面呈現(xiàn)較粗大的結(jié)節(jié)（直徑＞１ＣＭ）；肝臟縮小，質(zhì)硬。大結(jié)節(jié)性肝硬化相當(dāng)于壞死后性肝硬化（壞死后肝硬化多繼發(fā)于病毒性肝炎，故又稱(chēng)肝炎后肝硬化）。思考本病變的鏡下型態(tài)主要臨床表現(xiàn),肝硬化，小結(jié)節(jié)性（肉眼標(biāo)本的一部分）肝臟切面呈現(xiàn)彌漫的細(xì)小結(jié)節(jié)（直徑＜１ＣＭ）；肝臟縮小，質(zhì)硬。小結(jié)節(jié)性肝硬化相當(dāng)于門(mén)脈性肝硬化。思考本病變的鏡下型態(tài)主要臨床表現(xiàn),肝硬化，門(mén)脈性（鏡下）肝臟的正常組織學(xué)結(jié)構(gòu)被纖維組織包繞的假小葉所替代。假小葉較小，大小較一致，其纖維間隔也較勻細(xì)，肝包膜呈波浪狀思考本型病變的主要病因肉眼型態(tài)特點(diǎn),肝硬化，壞死后性（鏡下）肝臟的正常組織學(xué)結(jié)構(gòu)被由纖維組織包繞的假小葉所替代。假小葉大小不一致，其纖維間隔較寬。思考本型病變的主要病因肉眼型態(tài)特點(diǎn),潰瘍底處的肉芽組織（鏡下）表面為滲出壞死層，其下方位肉芽組織，新生的毛細(xì)血管與表面成垂直走行，其間有增生的成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞。思考本病變的肉眼形態(tài)結(jié)局,病毒性肝炎輕型鏡下（１）肝細(xì)胞彌漫性氣球樣變（２）偶見(jiàn)嗜酸性小體（紅箭頭）（３）肝細(xì)胞造性壞死（黑箭頭）（４）肝細(xì)胞淤膽（左上）（５）肝竇內(nèi)星狀細(xì)胞增生思考本病的組織學(xué)類(lèi)型及其各自的病理－臨床聯(lián)系,↙,↙,胃腺癌，進(jìn)展期鏡下圖片顯示未必組織，Ａ為正常黏膜；Ｂ為胃腺癌；Ｃ為黏膜肌層，其中有腺癌浸潤(rùn)紅箭頭；Ｄ為黏膜下層，內(nèi)有大量腺癌浸潤(rùn)黑箭頭；Ｅ為肌層，也有腺癌浸潤(rùn)黑箭頭思考本病變性質(zhì)肉眼形態(tài),E,D,A,C,B,↘,↙,↙,↓,↙,↙,泌尿系統(tǒng),速進(jìn)性腎小球腎炎（鏡下）Ａ腎小球上皮性新月體形成；Ｂ腎小球纖維化（纖維球形成）。思考本病變的肉眼型態(tài)有關(guān)的臨床癥狀,Ａ,Ｂ,速進(jìn)性腎小球腎炎（鏡下）腎小球內(nèi)纖維性新月體形成（Ａ），Ｂ為殘存的腎小球。思考本病變的肉眼型態(tài)有關(guān)的臨床癥狀,Ｂ,Ａ,急性腎小球腎炎（急性彌漫性增生性腎小球腎炎）（鏡下）腎小球因內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生而增大，缺血，其中可見(jiàn)滲出的嗜中性白細(xì)胞。思考本病變的肉眼型態(tài)有關(guān)的臨床癥狀,急性腎小球腎炎（急性彌漫性增生性腎小球腎炎）（鏡下）腎小球因內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生而增大，腎小球囊內(nèi)顯著出血。思考本病變的肉眼型態(tài)有關(guān)的臨床癥狀,慢性腎小球腎炎（鏡下）腎小球彌漫性纖維化并透明變性，彼此聚集（腎小球集中，箭頭）；相應(yīng)的腎小管萎縮；間質(zhì)纖維化。圖片中擴(kuò)張的腎曲管是殘存腎單位的代償現(xiàn)象，間質(zhì)內(nèi)有較多林巴細(xì)胞浸潤(rùn)。思考本病變的肉眼型態(tài)有關(guān)的臨床癥狀,↗,↙,↙,慢性腎盂腎炎（鏡下）腎間質(zhì)慢性炎癥，繼發(fā)纖維化；腎小管萎縮或擴(kuò)張（呈甲狀腺濾泡樣結(jié)構(gòu)，黑箭頭）；腎小球囊周纖維化（紅箭頭），嚴(yán)重時(shí)，腎小球完全纖維化（Ａ）。思考本病變的肉眼型態(tài)有關(guān)的臨床癥狀,↙,↓,↖,↖,↘,↖,Ａ,腎小球入球動(dòng)脈透明變性（細(xì)小動(dòng)脈壁透明變性，鏡下）箭頭示入球小動(dòng)脈壁增厚，均質(zhì)紅染，管腔變小。思考本病變的后果見(jiàn)于何種疾病,↘,→,淋巴造血系統(tǒng),,何杰金氏病，顯示許多雙合Ｒ－Ｓ細(xì)胞（箭頭）病變背景中為大量淋巴細(xì)胞和一些嗜中性細(xì)胞，嗜酸性細(xì)胞，組織細(xì)胞等。（鏡下）思考病變性質(zhì)好發(fā)部位,非何杰金惡性淋巴瘤，小淋巴細(xì)胞性鏡下腫瘤由彌漫性增生的小淋巴細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞形態(tài)較一致思考病變性質(zhì)好發(fā)部位,
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