簡介：全部動(dòng)作流覽,3,2,1,開始,堅(jiān)持1020秒兩次第一次,動(dòng)作一,雙手交叉手心向外兩臂伸直,放鬆一下再來一遍,堅(jiān)持1020秒兩次第二次,動(dòng)作一,請站起來,堅(jiān)持1015秒,動(dòng)作二,雙手交叉,手心向上,兩臂伸直,每側(cè)堅(jiān)持810秒左側(cè),動(dòng)作三,換另一側(cè)啦,每側(cè)堅(jiān)持810秒右側(cè),動(dòng)作三,堅(jiān)持1520秒,動(dòng)作四,雙手交叉,手心向上,兩臂伸直,堅(jiān)持35秒三次第一次,動(dòng)作五,兩臂下垂,兩肩上提,挺住不動(dòng),放鬆一下再來一遍,堅(jiān)持35秒三次第二次,動(dòng)作五,堅(jiān)持35秒三次第三次,動(dòng)作五,每側(cè)堅(jiān)持1012秒下拉右肩,動(dòng)作六,換另一側(cè)啦,每側(cè)堅(jiān)持1012秒下拉左肩,動(dòng)作六,堅(jiān)持10秒,動(dòng)作七,堅(jiān)持10秒,動(dòng)作八,請坐下來並舉起右手,每側(cè)堅(jiān)持810秒右手上左手下,動(dòng)作九,換另一側(cè)啦,每側(cè)堅(jiān)持810秒左手上右手下,動(dòng)作九,每側(cè)堅(jiān)持810秒,動(dòng)作十,翹起左腿,左手扶椅,頭看左肩,換另一側(cè)啦,每側(cè)堅(jiān)持810秒,動(dòng)作十,翹起右腿,右手扶椅,頭看右肩,堅(jiān)持1015秒兩次第一次,動(dòng)作十一,放鬆一下再來一遍,堅(jiān)持1015秒兩次第二次,動(dòng)作十一,抖動(dòng)雙手810秒,動(dòng)作十二,放鬆到此結(jié)束,祝生活愉快,

簡介：第十一章基于秩次的假設(shè)檢驗(yàn)方法,T檢驗(yàn)、方差分析等,正態(tài)分布,均數(shù)（?）的比較,參數(shù)檢驗(yàn),,第十一章基于秩次的假設(shè)檢驗(yàn)方法,T檢驗(yàn)、方差分析等,正態(tài)分布,均數(shù)（?）的比較,參數(shù)檢驗(yàn),,若總體分布類型未知或總體分布類型已知但不滿足以上條件,,,第十一章基于秩次的假設(shè)檢驗(yàn)方法,T檢驗(yàn)、方差分析等,正態(tài)分布,均數(shù)（?）的比較,參數(shù)檢驗(yàn),,若總體分布類型未知或總體分布類型已知但不滿足以上條件,非參數(shù)檢驗(yàn),,,（1）參數(shù)檢驗(yàn)要求樣本來自的總體分布類型已知，在此基礎(chǔ)上對總體的參數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)。（2）非參數(shù)檢驗(yàn)不依賴總體的分布類型，應(yīng)用時(shí)也由于此種檢驗(yàn)方法不再是參數(shù)間的比較，所以稱之為非參數(shù)檢驗(yàn)。,參數(shù)檢驗(yàn)和非參數(shù)檢驗(yàn)的特點(diǎn)及優(yōu)缺點(diǎn),（3）非參數(shù)檢驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)①不受總體分布類型的限制，應(yīng)用范圍廣；②適用于各種類型的變量，對于一些未能精確測量而只能以優(yōu)劣等級(jí)、嚴(yán)重程度、次序先后表示的資料（如等級(jí)資料），或不滿足參數(shù)檢驗(yàn)條件的資料均可用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法；③計(jì)算量相對較小，可節(jié)省計(jì)算時(shí)間。,（4）非參數(shù)檢驗(yàn)的缺點(diǎn)符合參數(shù)檢驗(yàn)的資料，如用非參數(shù)檢驗(yàn)，則會(huì)因?yàn)槲闯浞掷脴颖拘畔?，使得檢驗(yàn)效能降低，導(dǎo)致犯第二類錯(cuò)誤（存?zhèn)危┑母怕试龃蟆Ｋ詫τ诜蠀?shù)檢驗(yàn)條件的資料，應(yīng)首選參數(shù)檢驗(yàn)。只有當(dāng)條件不滿足作參數(shù)檢驗(yàn)時(shí)，才適宜用非參數(shù)檢驗(yàn)。,,第一節(jié)配對設(shè)計(jì)資料的符號(hào)秩檢驗(yàn)WILCOXON符號(hào)秩檢驗(yàn)（SIGNEDRANKTEST）用于推斷配對資料差值的總體中位數(shù)是否等于0。,例111某研究者欲研究保健食品對小鼠的抗疲勞作用，將同種屬的小鼠按性別和年齡相同、體重相近配成對子，共14對，并將每對中的兩只小鼠隨機(jī)分到保健食品兩個(gè)不同的劑量組，測量小鼠負(fù)重游泳時(shí)間（MIN，負(fù)重5體重），結(jié)果見表111，試比較不同劑量組的小鼠負(fù)重游泳時(shí)間有無差別。,表111不同劑量組小鼠負(fù)重游泳時(shí)間（MIN）,初步分析由表111第（4）欄可計(jì)算配對差值D，其均數(shù)為＝443，標(biāo)準(zhǔn)差為SD＝418。對差值進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，W＝08718，P≤0044，按?005水準(zhǔn)，認(rèn)為差值不服從正態(tài)分布，不滿足配對T檢驗(yàn)的條件，該資料宜用WILCOXON符號(hào)秩檢驗(yàn)。,,⑴建立檢驗(yàn)假設(shè)，確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)H0MD＝0，即差值的總體中位數(shù)等于零H1MD≠0，即差值的總體中位數(shù)不等于零?005⑵求差值⑶編秩按差值的絕對值大小，從小到大依次編秩，再根據(jù)差值的正、負(fù)號(hào)給秩次以正負(fù)號(hào)。⑷求秩和分別求出正、負(fù)秩和T、T_。,T73T_5,⑸確定檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量T任取正差值的秩和或負(fù)差值的秩和為統(tǒng)計(jì)量T。⑹確定P值，作出推斷結(jié)論（一）查表法T界值表5?；若檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量T在界值范圍之外，則P≤?。本例N12，T5，T界值表查附表11，得P?；若檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量T值在所給范圍外，則PU005/2196,故P5或G3）本例經(jīng)計(jì)算H3272，HC32818，查?2界值表，V2，?2005,2599，HC?2005,2，P?2005,2，P15或區(qū)組數(shù)N15）當(dāng)有相同秩次時(shí)，需進(jìn)行校正。查?2界值表做結(jié)論，其中VG1。,,5多重比較隨機(jī)化區(qū)組設(shè)計(jì)資料經(jīng)FRIEDMAN檢驗(yàn)，若結(jié)論為拒絕H0，同樣需要對各處理組間進(jìn)行多重比較，與完全隨機(jī)設(shè)計(jì)秩和檢驗(yàn)的多重比較類似，只是正態(tài)近似檢驗(yàn)中的估計(jì)方差的算法不同。其方法步驟如下①建立檢驗(yàn)假設(shè)，確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)H0所比較兩組的總體分布相同H1所比較兩組的總體分布不同?005②計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量并確定值,,③作出統(tǒng)計(jì)推斷結(jié)論將某兩組比較所得P值與調(diào)整以后的檢驗(yàn)水準(zhǔn)?′進(jìn)行比較，若P?′，則拒絕H0。檢驗(yàn)水準(zhǔn)的調(diào)整（BONFERRONI法），與完全隨機(jī)設(shè)計(jì)類似，為保證第一類錯(cuò)誤的概率總共不超過?，按公式（1012）調(diào)整每次比較的檢驗(yàn)水準(zhǔn)?′，即按兩兩比較的次數(shù)把原檢驗(yàn)水準(zhǔn)?調(diào)整為?′。,非參數(shù)檢驗(yàn)（秩和檢驗(yàn)）相對于參數(shù)檢驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)和缺陷；實(shí)際應(yīng)用中如何對參數(shù)檢驗(yàn)和非參數(shù)檢驗(yàn)方法進(jìn)行選擇；不同設(shè)計(jì)類型資料秩和檢驗(yàn)的基本過程；等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)（包括其編秩過程及與行?列表資料的區(qū)分）。,本章重點(diǎn)與難點(diǎn),作業(yè)三、13467,討論分析某醫(yī)生為評(píng)價(jià)甲、乙兩種藥物對皮膚癬菌的殺菌作用，以咪康唑散為對照藥物，將315例淺部真菌病患者隨機(jī)分為甲乙兩治療組和對照組，分別為104例、105例和106例。治療3周之后，結(jié)果見表119，試比較甲乙兩種藥物治療淺部真菌的療效如何,表119某藥物治療某病人療效結(jié)果,對于該資料研究者作了列聯(lián)表?2檢驗(yàn)＝9997V＝6，010?P?025，考慮到理論數(shù)小于5的格子數(shù)太多，用FISHER精確概率法得P0107P?005，即按?005水準(zhǔn)，拒絕H0，接受H1，不能認(rèn)為甲乙兩藥物與對照組的療效不同。請討論（1）該資料的分析方法是否合適為什么（2）應(yīng)該如何分析該資料如果利用了新的分析方法，該方法在利用資料信息方面有何改善,

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簡介：,鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤,臨床表現(xiàn),腦膜瘤占顱內(nèi)腫瘤520，占成人鞍區(qū)腫瘤第二位，8腦膜瘤起源于鞍上區(qū)，多數(shù)起源鞍結(jié)節(jié)，女性發(fā)病率是男性兩倍，成人多見，兒童罕見。腫瘤生長緩慢，病程常較長，生長方式不同而臨床表現(xiàn)不同。,臨床表現(xiàn),鞍區(qū)腦膜瘤沿腦膜向周圍生長，向前可達(dá)眶尖，向后可達(dá)斜坡及小腦幕，向外沿中顱窩底擴(kuò)展，向內(nèi)可累及鞍內(nèi)垂體腺。常最早侵犯視神經(jīng)，多以視力障礙為首發(fā)癥狀；顱高壓癥狀頭痛、惡心、嘔吐；垂體功能障礙性欲減退、陽痿、閉經(jīng)內(nèi)分泌異常,病理分型,1腦膜皮型最常見的類型2纖維型3血管型最易發(fā)生惡變的類型4砂粒型5混合型或移行型6惡性腦膜瘤7腦膜肉瘤,影像學(xué)CT表現(xiàn),1圓形或卵圓形密度均勻影，腦組織受壓移位，腦池變窄甚至消失；可合并有腦水腫；2明顯的對比增強(qiáng)；3部分鞍旁腦膜瘤可有鄰近骨質(zhì)硬化，此征象不見于其余鞍旁腫瘤，因而是重要診斷征象；4有時(shí)有星狀、顆粒狀或均勻一致的鈣化（但較其他部位腦膜瘤少見）；,,,影像學(xué)MRI表現(xiàn),（1）具有腦膜瘤一般信號(hào)特點(diǎn)腫塊寬基底，T1WI等信號(hào)，T2WI等或略高信號(hào)，明顯強(qiáng)化。（2）鄰近腦組織受壓移位,可合并有不同程度的腦水腫；（鞍旁）（3）多數(shù)病例增強(qiáng)有明顯均勻強(qiáng)化，程度不一；（4）可見鄰近腦膜的增強(qiáng)和增厚,即“腦膜尾征”。（5）常包繞、推移大腦中動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈，血管內(nèi)快速流動(dòng)血液產(chǎn)生“流空效應(yīng)”，在T1、T2可出現(xiàn)特征性條狀低或無信號(hào)，與瘤周組織形成明顯對比。,腦膜尾征,生長特點(diǎn)常以鞍結(jié)節(jié)或床突尖為附著點(diǎn)，沿腦膜向四周匐行生長，形成特征性的“菌傘樣”形態(tài)。矢狀位和橫切面增強(qiáng)可能顯示腫瘤鄰近腦膜增厚并明顯強(qiáng)化，形成“腦膜尾征”。一般認(rèn)為5272出現(xiàn)腦膜尾征，有文獻(xiàn)報(bào)道鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤100出現(xiàn)腦膜尾征。雖然垂體瘤、轉(zhuǎn)移瘤亦可有此征象，但若出現(xiàn)時(shí)應(yīng)高度懷疑。,,,鑒別診斷1、垂體瘤,典型呈“８”字征。垂體巨腺瘤侵犯鞍旁常引起頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段推壓外移，但侵襲性垂體腺瘤也可包繞頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段。,2、顱咽管瘤多為囊性，實(shí)性也有，鈣化多見，但多向后生長，強(qiáng)化也沒有腦膜瘤如此明顯。,,3生殖細(xì)胞瘤,大部分位于松果體區(qū)，約20位于鞍上池，主要表現(xiàn)下丘腦、視交叉受累癥狀。CT等或稍高密度，一般無鈣化，顯著均質(zhì)強(qiáng)化。MRT1等或低信號(hào)，T2高信號(hào)，腫瘤可深入鞍內(nèi)引起蝶鞍擴(kuò)大，冠狀位、矢狀位多能與垂體腺分開。,,,,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報(bào)刊，我們能增長見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進(jìn)。,

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