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簡介:20182018加速康復(fù)外科(加速康復(fù)外科(ERASERAS)中國專家)中國專家共識指南(術(shù)前)共識指南(術(shù)前)馬創(chuàng)馬創(chuàng)ERAS定義?加速康復(fù)外科ENHANCEDRECOVERYAFTERSURGERY?指在多學(xué)科協(xié)作基礎(chǔ)上通過對一系列具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍手術(shù)期處理措施進(jìn)行優(yōu)化達(dá)到減少創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)、促進(jìn)康復(fù)的目的,同時顯著縮短住院時間、降低醫(yī)療費(fèi)用且有助于減少圍手術(shù)期并發(fā)癥。
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簡介:1國家癌癥醫(yī)學(xué)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)國家癌癥醫(yī)學(xué)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)一、基本要求國家癌癥醫(yī)學(xué)中心應(yīng)當(dāng)為三級甲等腫瘤??漆t(yī)院或具備相應(yīng)腫瘤??颇芰Φ娜壖椎染C合醫(yī)院。診療科目齊全、特色鮮明、優(yōu)勢明顯,具備完善的配套醫(yī)技科室與研究平臺,滿足醫(yī)療、科研、教學(xué)和預(yù)防所需的醫(yī)療與研究儀器設(shè)備,高水平的人才梯隊(duì),高水平的醫(yī)院管理能力,廣泛的醫(yī)療服務(wù)輻射力、影響力和研究創(chuàng)新能力。堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)改相關(guān)工作,具有承擔(dān)全國腫瘤臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防等方面的技術(shù)指導(dǎo),引導(dǎo)腫瘤相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域前沿發(fā)展,承擔(dān)國家重大研究任務(wù),組織或協(xié)調(diào)國內(nèi)腫瘤相關(guān)專業(yè)開展國際學(xué)術(shù)交流與合作的能力。國家癌癥醫(yī)學(xué)中心具體應(yīng)當(dāng)滿足以下基本條件(一)規(guī)模滿足功能定位,具有規(guī)范的腫瘤診療區(qū)域,醫(yī)護(hù)比≤113;(二)近三年年均收治腫瘤住院患者≥7萬人次,出院患者手術(shù)占比≥40;(三)腫瘤放射治療基礎(chǔ)雄厚、放射治療設(shè)備配備齊全,近三年年均腫瘤放射治療病例數(shù)≥1萬例或擁有放射與治療相關(guān)國家級平臺;(四)腫瘤病理技術(shù)領(lǐng)先,近三年年均病理會診量≥3萬次或擁有病理學(xué)國家重點(diǎn)學(xué)科或國家級平臺;具備完整的病理亞3近三年收治腫瘤病例中惡性腫瘤占比≥90,提供針對疑難危重癥(清單詳見附表1)的治療服務(wù),覆蓋清單所列疑難危重癥病種≥95。(三(三)核心技術(shù)核心技術(shù)。具備利用核心技術(shù)(清單詳見附表2)開展診療的能力,近三年可開展技術(shù)覆蓋清單所列技術(shù)90以上;完成腫瘤手術(shù)病例數(shù)≥4萬例/年,其中微創(chuàng)手術(shù)病例數(shù)≥6000例/年;手術(shù)病例中核心技術(shù)病例數(shù)占比≥50;三四級手術(shù)占比≥90。(四)日間病房開展情況。(四)日間病房開展情況。開設(shè)日間病房,開展日間化療和日間手術(shù)工作。日間化療人次≥2萬人次/年,日間手術(shù)人次占總手術(shù)人次比例≥5。(五)腫瘤診療服務(wù)質(zhì)量控制。(五)腫瘤診療服務(wù)質(zhì)量控制。1承擔(dān)腫瘤質(zhì)量控制相關(guān)監(jiān)督和培訓(xùn)工作,積極配合和完成國家衛(wèi)生健康委開展的腫瘤單病種質(zhì)控工作,定期開展抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評價,高質(zhì)量完成國家抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測數(shù)據(jù)上報,數(shù)據(jù)上報合格率≥90。2臨床路徑管理情況。開展臨床路徑管理,覆蓋全院80以上的臨床科室,臨床路徑完成率≥90。3多學(xué)科診療(MDT)開展情況。積極開展MDT診療工作,加快MDT診療模式推廣。建立了MDT診療標(biāo)準(zhǔn)化操作流程和制度,組建相關(guān)專家委員會,明確相關(guān)管理部門,覆蓋全院100的臨床科室及80以上的腫瘤相關(guān)病種。不斷提升MDT規(guī)范化診療水平和管理質(zhì)量。開展基于腫瘤全程管理的多學(xué)科門診診療
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簡介:20212021年1212月河南三門峽市特招醫(yī)學(xué)院校畢月河南三門峽市特招醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和特崗全科醫(yī)生招聘工作實(shí)施方案模業(yè)生和特崗全科醫(yī)生招聘工作實(shí)施方案模擬題擬題一1、單選題11月8日,舉世矚目的中國共產(chǎn)黨第十八次全國代表大會在北京召開。這次大會是我國_____關(guān)鍵階段召開的。A全面建成小康社會B全面實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化C黨的反腐倡廉建設(shè)D全面實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)化2、單選題下列屬于第一產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動是_____。A礦業(yè)B旅游業(yè)C漁業(yè)D通信業(yè)5、單選題下列法律關(guān)系中的法律事實(shí)屬于行為的是哪個_____A空難導(dǎo)致保險理賠B超過訴訟時效導(dǎo)致喪失勝訴權(quán)C因?yàn)闋帄Z遺產(chǎn)而殺害其他繼承人導(dǎo)致喪失繼承權(quán)D因?yàn)槟隄M18周歲而開始享有選舉權(quán)和被選舉權(quán)6、單選題勇于選擇就是要做一個積極主動的員工,為了職業(yè)團(tuán)隊(duì)和社會利益,敢于創(chuàng)造性地發(fā)揮自己的_____。A小聰明B大智慧C主觀能動性D發(fā)散性思維
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簡介:1目錄一、項(xiàng)目概況31、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容32、項(xiàng)目建設(shè)必要性3二、運(yùn)作模式81、運(yùn)作方式82、回報機(jī)制8三、項(xiàng)目產(chǎn)出說明13四、風(fēng)險識別與分配141、項(xiàng)目風(fēng)險因素識別與分析142、風(fēng)險分配基本框架16五、物有所值定性評估181、全生命周期風(fēng)險分配及管理評估182、產(chǎn)出績效導(dǎo)向評估193、可實(shí)現(xiàn)評估204、補(bǔ)充評估21六、物有所值定性評估結(jié)論271、全生命周期風(fēng)險分配及管理評估272、產(chǎn)出績效導(dǎo)向評估283、可實(shí)現(xiàn)評估294、補(bǔ)充評估313優(yōu)化辦學(xué)條件,提高辦學(xué)水平,而且有利于擴(kuò)大招生規(guī)模,為社會培養(yǎng)更多的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)合格人才。(2)項(xiàng)目的建設(shè)將有利于促進(jìn)當(dāng)?shù)馗咝0l(fā)展,為“中原崛起、某某某振興”做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)近年來,隨著經(jīng)濟(jì)收入不斷提高,獨(dú)生子女比例不斷加大,人們的教育需求和教育消費(fèi)也發(fā)生了明顯轉(zhuǎn)變,接受高等教育的希望日益強(qiáng)烈。由于經(jīng)濟(jì)快速穩(wěn)步的發(fā)展需要越來越多的高層次人才,高等教育的發(fā)展也將從精英化經(jīng)大眾化到普通化。要達(dá)到這一目標(biāo),高等學(xué)校就要持續(xù)不斷地擴(kuò)招。但是,隨著2005年國家開始在部分地區(qū)實(shí)行免費(fèi)義務(wù)教育,國家要優(yōu)先保證對義務(wù)教育的投入,從而導(dǎo)致完全依靠國家增加對高等教育的投入已經(jīng)變得不太現(xiàn)實(shí)。目前經(jīng)過幾年的擴(kuò)招,我省高校的辦學(xué)規(guī)模基本飽和,難以實(shí)現(xiàn)繼續(xù)擴(kuò)張,現(xiàn)有的高校已經(jīng)不能滿足越來越多人接受高等教育的需求。該項(xiàng)目的建設(shè)將有效緩解當(dāng)?shù)馗咝^k學(xué)力量不足,有力促進(jìn)當(dāng)?shù)馗咝0l(fā)展,進(jìn)而為“中原崛起、某某某振興”做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。(3)項(xiàng)目的建設(shè)是實(shí)現(xiàn)某某某醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)??沙掷m(xù)發(fā)展的需要某某某醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校創(chuàng)建于1921年,是一所歷史悠久、文化底蘊(yùn)深厚、教風(fēng)學(xué)風(fēng)純樸、學(xué)校管理嚴(yán)謹(jǐn)、讀書氛圍濃郁的學(xué)校。多年來,學(xué)校始終堅(jiān)持社會主義辦學(xué)方向,全面貫徹黨的教育方針,求真務(wù)實(shí),大膽創(chuàng)新,從教育體制、教育理念、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等方面進(jìn)行了
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簡介:1部門規(guī)章由制定,主要包括國務(wù)院條例實(shí)施細(xì)則及其附件、行政管理規(guī)定等兩部分。以部長令發(fā)布,具有法律約束力。A國務(wù)院根據(jù)國家法律B全國人民代表大會和全國人民代表大會的常務(wù)委員會C國務(wù)院有關(guān)部門根據(jù)法律和國務(wù)院行政法規(guī)在本部門權(quán)限范圍內(nèi)D全國人民代表大會正確答案C2目前在核技術(shù)利用領(lǐng)域,生態(tài)環(huán)境部發(fā)布的管理辦法主要有國家環(huán)境保護(hù)總局令第31號。A放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法B放射源分類辦法C中華人民共和國放射性污染防治法D放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法正確答案A3核技術(shù)利用監(jiān)管方式是對可能造成放射性污染的活動進(jìn)行監(jiān)督管理。A嚴(yán)格的全過程B嚴(yán)格的使用過程C嚴(yán)格的退役過程D嚴(yán)格的生產(chǎn)過程正確答案A4放射源的國內(nèi)流通可控性強(qiáng),由管理。A市級生態(tài)環(huán)境部門B省級生態(tài)環(huán)境部門C國務(wù)院生態(tài)環(huán)境部門D縣級生態(tài)環(huán)境部門正確答案B5銥192后裝治療機(jī)是放射源,為危險源。AI類BⅡ類CⅢ類DV類正確答案C6根據(jù)射線裝置分類,粒子能量小于100兆電子伏的醫(yī)用加速器屬于射線裝置。AI類BⅡ類CⅢ類DV類13放射性同位素轉(zhuǎn)讓事前審批中分批次轉(zhuǎn)讓非密封放射性物質(zhì)的,轉(zhuǎn)入單位可每報所在地省級生態(tài)環(huán)境主管部門審查批準(zhǔn)。A三年B三個月C一年D六個月正確答案D14放射性同位素野外示蹤試驗(yàn)中,可能造成跨省界影響的,由商同級有關(guān)部門審批。A試驗(yàn)地的省級生態(tài)環(huán)境主管部門B生態(tài)環(huán)境部C所在地的省級生態(tài)環(huán)境主管部門D各自所在地的省級生態(tài)環(huán)境主管部門正確答案B15放射性同位素存放管理說法正確的是A儲存、領(lǐng)取、使用、歸還放射性同位素時,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記、檢查,做到賬物相符。B放射性同位素應(yīng)當(dāng)單獨(dú)存放,不得與易燃、易爆、腐蝕性物品等一起存放,并指定專人負(fù)責(zé)保管。C對放射性同位素貯存場所應(yīng)當(dāng)采取防火、防水、防盜、防丟失、防破壞、防射線泄漏的安全措施D對放射源還應(yīng)當(dāng)根據(jù)其潛在危害的大小,建立相應(yīng)的多層防護(hù)和安全措施E對可移動的放射源定期進(jìn)行盤存,確保其處于指定位置,具有可靠的安全保障正確答案ABCDE16非醫(yī)療使用Ⅰ類放射源單位至少需要關(guān)鍵崗位。A輻射防護(hù)負(fù)責(zé)人B輻射防護(hù)專職人員C質(zhì)量保證專職人員D輻射環(huán)境監(jiān)測與評價專職人員正確答案A17輻射權(quán)重因子而引入的。A為了考慮不同器官或組織對發(fā)生輻射隨機(jī)性效應(yīng)的不同敏感性B為了比較放射性的能量C為了比較放射性的強(qiáng)弱D為了考慮不同類型的輻射在使組織或器官受到損害方面的效力不同而設(shè)置的正確答案D18監(jiān)督區(qū)需要經(jīng)常以職業(yè)照射條件進(jìn)行A監(jiān)督B控制C評價D調(diào)控E監(jiān)測正確答案AC
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簡介:手術(shù)談話要點(diǎn)1術(shù)中大出血致休克,甚至危及生命死亡可能;2術(shù)后長期昏迷、持續(xù)性植物生存狀態(tài)、偏癱、失語、癲癇、精神癥狀等可能;3術(shù)后手術(shù)部位再出血或繼發(fā)腦梗死可能,并需要再次手術(shù),甚至危及生命;4術(shù)后切口愈合不良,腦脊液漏,切口、顱內(nèi)感染可能;5術(shù)后手術(shù)區(qū)顱骨缺損可能;6術(shù)后肺部、尿路感染,肝腎功能衰竭,消化道出血及多器官功能衰竭等可能,并危及生命;7其他不可預(yù)料的并發(fā)癥。一般顱腦外傷開顱手術(shù)記錄1(硬膜下血腫、腦挫裂傷,去骨瓣)(麻醉和體位)平臥位,靜脈快速誘導(dǎo)氣管插管,靜脈和吸入復(fù)合麻醉;頭偏向右龍膽紫標(biāo)出左額顳頂開顱切口位置,常規(guī)碘伏、酒精消毒鋪巾。(手術(shù)入境)左額顳頂切開皮膚,帽狀腱膜下分離,翻起皮瓣;剪開顳肌及筋膜,顱骨鉆孔2枚,電動銑刀游離骨瓣約12CM10CM,咬平蝶骨嵴,骨窗四周懸吊,弧形剪開硬膜,并將硬膜翻轉(zhuǎn)牽開,(探查術(shù)中所見)術(shù)中見頭皮血腫,術(shù)區(qū)未見骨折線,術(shù)中見到左額顳部腦壓高,腦搏動弱,硬膜下呈紫藍(lán)色,硬膜下血腫量約20ML,左額及顳極、頂葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,血腫量約50ML。(操作步驟)手術(shù)清除硬膜下血腫及腦內(nèi)血腫,用吸引器吸除壞死的腦組織,嚴(yán)密電凝止血,沖洗干凈,創(chuàng)面平鋪速即紗及明膠海綿數(shù)塊,未見活動性滲血,術(shù)畢清點(diǎn)腦棉無誤。嚴(yán)密縫合硬膜,顳肌減張縫合,去除骨瓣,逐層縫合骨膜以及顳肌、帽狀腱膜及頭皮并置頭皮下硅膠引流管一根。術(shù)后首次手術(shù)簡要經(jīng)過全麻滿意后,患者取平臥位,頭右偏,常規(guī)消毒鋪巾,左額顳常規(guī)開顱,鉆孔后釋放部分硬膜下血腫,游離骨瓣剪開硬膜后清除左額顳壞死腦組織及血腫,顳肌減張縫合,去除骨瓣,逐層縫合頭皮并置頭皮下硅膠引流管一根。術(shù)中所見術(shù)中見腦壓高,腦搏動弱,左額顳硬膜藍(lán)紫色,術(shù)中清除硬膜下血腫約20ML,壞死腦組織及腦內(nèi)血腫約50ML。處理1、生命體征監(jiān)測,呼吸機(jī)輔助呼吸;2、抗生素等圍手術(shù)期用藥;3、補(bǔ)液對癥及營養(yǎng)支持治療。術(shù)后注意事項(xiàng)1、密切注意意識瞳孔等生命體征變化;2、注意肢體活動情況;3、注意水電解質(zhì)平衡情況;4、注意創(chuàng)口情況。一般顱腦開顱手術(shù)記錄2(硬膜外血腫、腦挫裂傷,回復(fù)骨瓣)體位及手術(shù)入境平臥位,靜脈快速誘導(dǎo)氣管插管,靜脈和吸入復(fù)合麻醉;頭偏向右龍膽紫標(biāo)出左顳頂馬蹄形開顱切口位置,常規(guī)碘伏、酒精消毒鋪巾。沿標(biāo)示切開皮膚,帽狀腱膜下分離,游離皮瓣,剝離骨膜和顳肌,顱骨鉆2孔,電動銑刀取下左顳頂游離骨瓣,暴露硬膜外血腫。(探查術(shù)中所見)術(shù)中見頭皮血腫,術(shù)區(qū)未見骨折線,硬膜外血凝塊及血腫量約30ML,術(shù)區(qū)硬膜完整,顳部弧形剪開硬膜,腦搏動可見,顳部腦挫裂傷范圍約2CM2CM,予清除壞死腦組織及血腫。骨窗四周硬膜予懸吊及止血后未見活動性出血。(操作步驟)取下顱骨,暴露硬膜外血腫后,清除硬膜外血腫,骨窗四周硬膜懸吊。咬除顳部部分骨質(zhì),咬平蝶骨嵴,弧形剪開硬膜。手術(shù)先清除硬膜下血腫,用吸引器吸除壞死見咖啡色液體,未見綠色膽汁樣液體。為求進(jìn)一步診治,急診擬“顱腦外傷右額顳頂硬膜外血腫,右顳骨骨折,顱底骨折”收住入院。受傷以來,患者神志如上述,未飲食,大小便未解,體重?zé)o明顯變化。外傷首程中鑒別診斷根據(jù)患者病史、癥狀、體征及影像學(xué)資料,診斷明確。72H中病情變化1、院內(nèi)感染,藥物不良反應(yīng);2、顱內(nèi)出血增多,遲發(fā)出血,繼發(fā)腦梗死,癲癇等可能,甚至腦疝危及生命。3、靜脈血栓形成,肝腎等多器官功能衰竭可能,肺栓塞、心源性猝死可能。一般顱腦外傷查體BPMMHGTR次分HR次分。神志清楚,回答切題,記憶力及定向力正常,GCS評分15分,右額顳約5CM5CM頭皮血腫。右耳聽力粗側(cè)減退,左側(cè)正常。右側(cè)瞳孔直徑3MM,對光反射靈敏;左側(cè)瞳孔直徑3MM,對光反射靈敏。額紋無變淺,雙側(cè)鼻唇溝對稱,口角無偏斜,伸舌居中,味覺檢查無異常。頸稍抵抗,頜胸間距4指。心音清晰,雙肺呼吸音情。腹平坦,觸之軟。四肢肌張力正常,腱反射不亢,肌力5級,雙側(cè)巴氏征陰性。膠質(zhì)瘤病歷主訴頭痛一月,言語不清半月余?,F(xiàn)病史患者一月前無明顯誘因下出現(xiàn)頭痛,以右顳頂為主,陣發(fā)性脹痛,不劇烈,不隨頭位改變而改變,當(dāng)時未加注意未往任何地方診治,半月前出現(xiàn)言語不清,反應(yīng)遲鈍,記憶力下降,期間無惡心嘔吐,無頭暈,無視物模糊,無神志不清,無大小便失禁,無四肢發(fā)作性抽搐及活動障礙,無肢體麻木,無發(fā)熱。來我院查頭顱MRI示“左額頂占位”。為求進(jìn)一步診治,擬“左額頂占位膠質(zhì)瘤”收住入院。發(fā)病來,神志清,精神軟,食欲佳,睡眠安,大小便正常。診斷與鑒別診斷首先考慮1、膠質(zhì)瘤低密度多見,不均勻強(qiáng)化,水腫明顯。2、腦膜瘤CT等高密度影,均勻明顯強(qiáng)化,MRI可見腦膜尾征,瘤周少許水腫影。3、轉(zhuǎn)移瘤顱外多有其他病灶,多位于灰白質(zhì)交界,邊界不清,灶周水腫明顯4、顱內(nèi)其他腫瘤有待MRI增強(qiáng)協(xié)助診斷。手術(shù)記錄(體位以及手術(shù)入境)平臥位,靜脈快速誘導(dǎo)氣管插管,靜脈和吸入復(fù)合麻醉;頭偏向右,龍膽紫標(biāo)出左額顳過中線弧形開顱切口位置,常規(guī)碘伏、酒精消毒鋪巾。沿標(biāo)示切開皮膚,帽狀腱膜下分離,游離皮瓣,皮肌瓣翻向耳側(cè),左額骨顱骨鉆2孔,電動銑刀游離骨瓣約76CM,骨窗內(nèi)至中線,后方至冠狀縫,骨窗緣與硬膜間填塞明膠海綿并懸吊硬膜。“”形剪開硬膜。(探查)腫瘤位于左額,與腦組織無明顯邊界。腫瘤約43535CM,呈灰白色,質(zhì)韌。血供豐富。(操作步驟)沿腫瘤與腦組織間膠質(zhì)增生帶分離腫瘤,逐步分離腫瘤的前方、側(cè)方和后方,而后分離腫瘤的下極,最后連同腫瘤和內(nèi)側(cè)少量的腦組織整塊切除,鏡下切除滿意。腫瘤切除后,創(chuàng)面徹底止血,敷以明膠海綿和止血紗布,沖洗干凈,清點(diǎn)腦棉無誤,檢查無異物存留,嚴(yán)密縫合硬膜。復(fù)位骨瓣,分層縫合皮下和皮膚。(手術(shù)經(jīng)過)手術(shù)經(jīng)過順利,術(shù)中出血量約300ML,未輸血,血壓平
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簡介:5C培訓(xùn)模擬試題及答案、重癥醫(yī)學(xué)??瀑Y質(zhì)培訓(xùn)班模擬考試試題及答案以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,1Ⅱ型呼吸衰竭發(fā)生的主要原因是A肺泡通氣量下降B彌散功能障礙C右向左分流D通氣血流比例失衡E左向右分流2Ⅰ類抗心律失常藥物不包括A奎尼丁B氟卡尼C普魯卡因胺D利多卡因E伊布利特3重癥患者急性腎衰竭的治療原則不包括A臥床休息,充分補(bǔ)充營養(yǎng)和熱量B必須限制水鈉的攝入C控制感染D腎替代治療,及早清除毒素E積極治療原發(fā)病4感染性休克首選的血管活性藥是A去甲腎上腺素B去氧腎上腺素B膽源性急性胰腺炎行急診內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)和括約肌切開術(shù)(EST)C液體復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)到血淀粉酶下降D合并出現(xiàn)腎功能衰竭應(yīng)進(jìn)行CRRT治療E出現(xiàn)腹腔高壓應(yīng)積極治療9關(guān)于心電監(jiān)護(hù)的敘述,不正確的是A包括三導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測和五導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測B應(yīng)設(shè)置ECG波形大小、心率報警的最低及最高極限C應(yīng)設(shè)置心律失常報警范圍以及報警強(qiáng)度等D心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)異常報警,應(yīng)立即胸外心臟按壓E如觀察有前壁心肌缺血時,應(yīng)選擇胸導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測10診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據(jù)是A體循環(huán)動脈收縮壓<90MMHG,或較其基礎(chǔ)值下降幅度大于或等于40MMHG并持續(xù)15分鐘以上B體溫上升>38℃CD二聚體升高D肺動脈高壓E胸膜炎樣胸痛11利用胸腔阻抗法測定可得到準(zhǔn)確的心阻抗血流參數(shù)的臨床情況是A大量胸腔積液B嚴(yán)重肺水腫C血?dú)庑谼胸壁脂肪較多E呼吸機(jī)對抗12關(guān)于急性胰腺炎的診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述,不正確的是
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簡介:康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國的發(fā)展歷史和現(xiàn)狀康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國的發(fā)展歷史和現(xiàn)狀(一)康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國的興起康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國興起于80年代初期,并同我國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合。是改革開放后從國外引進(jìn)現(xiàn)代新學(xué)科的碩果之一。15年來,我國康復(fù)醫(yī)學(xué)雖然起步較晚,但發(fā)展較快,學(xué)術(shù)研究、技術(shù)革新和成果推廣應(yīng)用都取得了顯著成績。(二)我國與康復(fù)有關(guān)的政策法規(guī)1、“中華人民共和國殘疾人保障法”1990年12月28日第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十七次會議通過了中華人民共和國殘疾人保障法,經(jīng)國家主席第36號令予以公布,并且決定自1991年5月15日起施行。這部法律的誕生,體現(xiàn)了我國社會的文明與進(jìn)步,是我國人民社會生活中的一件大事。也是至今為止有康復(fù)有關(guān)的一部最重要的法律,這部發(fā)律的誕生為我國康復(fù)事業(yè)的發(fā)展起到了巨大的推動作用。本法的第二章“康復(fù)”,對于培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才、設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其網(wǎng)絡(luò)等,都作了明確的規(guī)定,如“國家有計劃地在綜合醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科(室),舉辦必要的專門康復(fù)機(jī)構(gòu),開展康復(fù)工作”?!皣以卺t(yī)學(xué)院校開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程,有計劃地在醫(yī)學(xué)院校和其它有關(guān)院校設(shè)置康復(fù)專業(yè)、培養(yǎng)康復(fù)專業(yè)人員;采取多種形式對從復(fù)工作的人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)”等。2、“康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)“八五”規(guī)劃要點(diǎn)”為了貫徹執(zhí)行殘疾人保障法,衛(wèi)生部、民政部、中國殘疾人聯(lián)合會共同制定并于1991年7月31日頒發(fā)了康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)“八五”規(guī)劃要點(diǎn),并且先后采取了一系列的具體措施,以推動康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。3、“中華人民共和國老年人權(quán)益保障法”1996年8月29日,國家頒布了中華人民共和國老年人權(quán)益保障法,其中對于設(shè)置老年人康復(fù)設(shè)施等也都作了規(guī)定。這個立法是發(fā)展我國老年人康復(fù)事業(yè)的依據(jù)。4、“方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設(shè)計規(guī)范”國家建設(shè)部、民政部、中國殘疾人聯(lián)合會共同頒布了方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設(shè)計規(guī)范。設(shè)計規(guī)范規(guī)定了醫(yī)療建筑的設(shè)計內(nèi)容,其中包括入口、坡道、走廊、門欄、樓梯和臺階、電梯、扶手、地面、廁所和浴室等。按照設(shè)計規(guī)范的注釋,其設(shè)計內(nèi)容適用于醫(yī)院、療養(yǎng)院、門診部所、保健及康復(fù)機(jī)構(gòu)。院也做了大量的工作。少數(shù)醫(yī)學(xué)院校試辦了本科和大專的康復(fù)治療師專業(yè)。上海、湖北舉辦了3年制的康復(fù)治療士班。國內(nèi)目前還有十余所所體育院校開辦了體育保健康復(fù)專業(yè)(后更名為運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)),并誕生了我國第一批具有大學(xué)本科學(xué)歷的康復(fù)治療師。(四)與康復(fù)有關(guān)的學(xué)術(shù)活動1、學(xué)術(shù)團(tuán)體1983年4月成立中國康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會,最初中國康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會設(shè)置于河北省,87年經(jīng)中國科協(xié)并民政部批準(zhǔn),該研究會更名為中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會并將學(xué)會遷至北京。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會至今設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)教育、中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合、康復(fù)工程、老年病康復(fù)、心血管病康復(fù)、腦血管病康復(fù)等18個二級專業(yè)委員會;同時已經(jīng)有26個省、自治區(qū)、直轄市建立了省級的康復(fù)醫(yī)學(xué)會。除中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會外,國內(nèi)與康復(fù)有關(guān)的學(xué)術(shù)組織還有“中國康復(fù)協(xié)會”,隸屬于中國殘疾人聯(lián)合會。以及中華醫(yī)學(xué)會下屬的“物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)專業(yè)委員會”,此外解放軍系統(tǒng)也有專門的物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織。2、與康復(fù)有關(guān)的出版物1986年2月,創(chuàng)辦了中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,隨后又相繼出版了中國脊柱脊髓雜志、中國心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志、現(xiàn)代康復(fù)、中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)、康復(fù)的理論與實(shí)踐等學(xué)術(shù)期刊。1984年出版了我國第一本康復(fù)醫(yī)學(xué)專著。我國目前最大一套共有93個分卷的中國醫(yī)學(xué)百科全書,也于1988年初出版了康復(fù)醫(yī)學(xué)分卷。1988年10月出版了中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué),較為系統(tǒng)地反映了我國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論和長期積累的經(jīng)驗(yàn),這也是發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢的一個措施。1990年9月,衛(wèi)生部、民政部、中國殘疾人聯(lián)合會共同組織編寫了大型綜合性康復(fù)醫(yī)學(xué)高級參考書中國康復(fù)醫(yī)學(xué)。1997年人民衛(wèi)生出版社出版了普通高等學(xué)校教材康復(fù)醫(yī)學(xué),同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)也出版了一部高等學(xué)校教材康復(fù)醫(yī)學(xué)。(五)、我國各地區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡況康復(fù)醫(yī)學(xué)在各省市得到了迅速地發(fā)展,但仍然存在很多問題需要在今后的工作中不斷地完善。例如北京地區(qū)調(diào)查了21所醫(yī)院三級甲14、三級及格7中,稱為康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心、物理醫(yī)學(xué)康復(fù)科者9所,脊髓康復(fù)科1所,以上共10所476稱為理療科者9所、物理醫(yī)學(xué)科者1所、針灸理療科者1所北京地區(qū)三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建設(shè)已取得一定進(jìn)展,目前已有7所醫(yī)院333基本上或較好地達(dá)到了衛(wèi)生部頒發(fā)的綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管
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簡介:1編號□□□□□□□□□國家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目申報書申報書申報單位(蓋章)申報單位(蓋章)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院申報??泼Q神經(jīng)外科神經(jīng)外科主管部門衛(wèi)生部衛(wèi)生部申報日期20112011年5月5日中華人民共和國衛(wèi)生部中華人民共和國衛(wèi)生部3
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簡介:預(yù)防醫(yī)學(xué)概念預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容預(yù)防醫(yī)學(xué)任務(wù)第一章醫(yī)學(xué)模式概念生物醫(yī)學(xué)模式內(nèi)容生物心理社會醫(yī)學(xué)模式內(nèi)容第二章健康觀整體健康觀的定義和特征環(huán)境污染概念生物濃集概念環(huán)境污染對健康的危害(物理、化學(xué)、生物因素)(染色體畸變,基因突變)地球化學(xué)性疾病的判斷條件第五章化學(xué)因素與健康毒物進(jìn)入人體的途徑呼吸道皮膚消化道毒物在體內(nèi)的代謝分布和蓄積,生物轉(zhuǎn)化,排出影響毒物作用的因素
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簡介:中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論考試卷B卷班級姓名學(xué)號題號一二三四五六七總分分值分?jǐn)?shù)一、名詞解釋一、名詞解釋(每題3分,計15分)1、五行相生2、津液3、同病異治4、天癸5、正治二、填空二、填空(每空1分,共計20分)1、東漢張仲景所著的是第一部論述辨證論治的專書。2、水的“所不勝”之子是,木的“所勝”之母是。3、脾主運(yùn)化體現(xiàn)在和兩個方面。4、氣與血的關(guān)系可概括為和。5、實(shí),指邪氣勝,是以為矛盾主要方面的一種病理變化。虛,指整齊不足,是A、心氣B、衛(wèi)氣C、腎氣D、宗氣11、“吐嚇之余,定無完氣”的理論根據(jù)是()A、氣能生津B、津能載氣C、津能化氣D、氣能攝津12、十二經(jīng)脈中陰經(jīng)與陽經(jīng)的交接部位在()A、頭面B、胸腹C、手足末端D、下肢13、下列哪項(xiàng)不是六淫致病的特點(diǎn)()A、季節(jié)性B、地區(qū)性C、傳染性D、外感性14、稱為“百病之長”的邪氣是()A、風(fēng)邪B、寒邪C、暑邪D、火邪15、在一定條件下,“五志”和“五氣”皆可化()A、風(fēng)B、寒C、燥D、火16、原病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作,稱為()A、徐發(fā)B、繼發(fā)C、復(fù)發(fā)D、伏而后發(fā)17“大實(shí)有羸狀”是指()A、虛中夾實(shí)B、實(shí)中夾虛C、真實(shí)假虛D、真虛假實(shí)18、五臟之中,最易出現(xiàn)陽氣亢逆的是()A、腎B、肝C、肺D、心19、“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”的治法屬于()A、提高抗病能力B、控制疾病傳變C、早期診斷治療D、防止疾病發(fā)生20、蟲積日久,正虛較甚者,治療時應(yīng)()A、扶正B、先祛邪后扶正C、先扶正后祛邪D、祛邪四、多項(xiàng)選擇四、多項(xiàng)選擇(每題1分,共計10分)1、明清時期對溫病學(xué)形成和發(fā)展作出突出貢獻(xiàn)的醫(yī)家有()()()()()A、張介賓B、吳有性C、葉天士D、趙獻(xiàn)可E、吳鞠通2、下列各項(xiàng)屬性為陰的有()()()()()()A、發(fā)散B、抑制C、明亮D、晦暗E、溫煦3、據(jù)五行生克乘侮規(guī)律,屬于“相侮”致病的有()()
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簡介:填空題填空題1、塵肺是在生產(chǎn)過程中長期吸入粉塵而發(fā)生的以肺纖維化為主的疾病。2、無機(jī)粉塵按性質(zhì)可分為、和三類。3、有機(jī)粉塵按性質(zhì)可分為、和三類。4、作業(yè)場所空氣中粉塵的和是直接決定其對人體危害性質(zhì)和嚴(yán)重程度的重要因素。5、根據(jù)化學(xué)成分不同,粉塵對人體有、、和等危害作用。6、粉塵分散度的兩種表示方法是和。對于矽肺病發(fā)生、發(fā)展的衛(wèi)生學(xué)意義更大。7、粉塵粒子分散度愈高,徑粒較小的顆粒愈,沉降速度愈,對人體危害愈。8、粉塵粒子投影直徑(DP)換算成AED的公式為。9、把直徑小于的塵粒稱為可吸入性粉塵。10、微米以下的粒子可達(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū),稱之為可呼吸性粉塵。11、沉積在呼吸道的粉塵主要通過兩種方式被清除和。吞噬塵粒后的巨噬細(xì)胞稱為。12、矽肺是由于長期吸入含有粉塵而引起的。13、硅酸鹽肺是由于長期吸入含有粉塵而引起的。例如。14、粉塵沉著癥的臨床特點(diǎn)是脫離粉塵作業(yè)病變或X線胸片。15、防塵八字方針是。16、矽肺的基本病理改變和。17、矽肺最常見和最重要的一種X線表現(xiàn)形態(tài)。志,體溫。36、通風(fēng)降溫措施有和兩種方式。37、穩(wěn)態(tài)噪聲特點(diǎn)是指隨著時間的變化,波動小于5DB。38、脈沖噪聲是指持續(xù)時間小于秒,間隔時間大于秒,聲壓有效值變化大于DB的聲音。39、目前我們使用的聲級計主要是測量聲音的物理特性的儀器。40、在多個聲源存在時,作業(yè)場所的聲壓級是按照相互疊加計算。41、根據(jù)人耳對聲音的感覺特性,聯(lián)系聲壓和頻率定出人耳對聲音音響的主觀感覺量,稱為。42、從等響曲線看,人耳對HZ區(qū)間頻率的聲音特別敏感。43、噪聲危害的評價以及噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制訂主要還是以系統(tǒng)損害為依據(jù)。44、聽覺適應(yīng)是指脫離噪聲環(huán)境分鐘之內(nèi),聽閾可以恢復(fù)。45、聽閾提高超過DB(A),需數(shù)小時聽力才可恢復(fù),稱為聽覺疲勞。46、噪聲性耳聾的早期臨床特征是,患者主觀無耳聾感覺。47、為了了解振動源的特性,進(jìn)而評價其對人體的危害,需要對振動的進(jìn)行分析。48、為了進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評價,目前我國以作為人體接振動強(qiáng)度的定量指標(biāo)。49、運(yùn)動病主要由于不同方向的振動加速度反復(fù)過度刺激器官所致。50、局部振動病發(fā)病部位多在,其典型表現(xiàn)為。51、微波波段以波危害最大。52、電光性眼炎是紫外線所致的急性炎癥。53、三類職業(yè)性致癌因素中最常見的為因素。
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簡介:簡答題簡答題1.何謂粉塵的分散度其衛(wèi)生學(xué)意義是什么粉塵的分散度是指物質(zhì)被粉碎的程度,以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比表示。粒子分散度愈高,懸浮于空氣中的時間愈長,沉降速度愈慢,被人體吸入的機(jī)會就愈多;并且越易參與理化反應(yīng),對人體的危害愈大。當(dāng)塵粒數(shù)相同,質(zhì)量不同時,質(zhì)量愈高,病變愈重。質(zhì)量分散度的衛(wèi)生學(xué)意義更大。2.生產(chǎn)性粉塵對人體健康可造成哪些危害⑴呼吸系統(tǒng)疾病有①塵肺,可分五類(矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合型塵肺、金屬塵肺)。②粉塵沉著癥。③有機(jī)粉塵引起的肺部病變,棉塵癥、變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、慢性阻塞性肺病。④粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘。⑤呼吸系統(tǒng)腫瘤。⑵局部作用呼吸道肥大性病變、畏縮性改變、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病、角膜病、光感性皮炎。⑶中毒作用鉛、砷、錳的中毒。3.怎樣進(jìn)行粉塵危害的控制法律措施立法、執(zhí)法;粉塵最高容許濃度。技術(shù)措施用技術(shù)手段消除或降低粉塵危害是最根本措施,改革工藝、革新設(shè)備;濕式作業(yè);密閉、抽風(fēng)除塵;衛(wèi)生保健措施健康檢查(就業(yè)前和定期檢查);個人防護(hù)和個人衛(wèi)生。防塵八字方針革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查。⑴圓形小陰影⑵大陰影⑶胸膜改變⑷肺紋理⑸肺門⑹肺氣腫8.我國是怎樣定義一期塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)的Ⅰ有總密集度1級的小陰影,分布范圍至少達(dá)到兩個肺區(qū)。Ⅰ有總密集度1級的小陰影,分布范圍超過4個肺區(qū);或有總密集度2級的小陰影,分布范圍達(dá)到4個肺區(qū)。9.石棉肺的病理改變及臨床表現(xiàn)有哪些肺間質(zhì)彌漫性纖維化??梢娛扌◇w和臟層胸膜肥厚、壁層胸膜形成胸膜斑。10.在生產(chǎn)性有害因素中,與化學(xué)因素相比,物理因素具有哪些特點(diǎn)⑴絕大多數(shù)自然存在;⑵具有特定的物理參數(shù),危害與否及程度均由參數(shù)決定;⑶來源明確;⑷空間分布不均勻;⑸存在狀態(tài)不同,有連續(xù)和脈沖之分。⑹對人體的危害與物理參數(shù)不呈直線相關(guān)關(guān)系。11.何謂高溫作業(yè)舉例說明高溫作業(yè)的類型高溫作業(yè)是工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源,當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計算溫度時,工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)。干熱作業(yè)煉鋼、鑄造、陶瓷、熱處理等,氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大,相對濕度小。濕熱作業(yè)印染、造紙、繅絲等,特點(diǎn)是高氣溫、氣濕,而輻射強(qiáng)度不大。夏季露天作業(yè)農(nóng)田勞動、建筑、搬運(yùn)、作用時間長,高溫、熱輻射環(huán)境。
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簡介:一、名詞解釋一、名詞解釋1.生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中形成的,并能長時間漂浮在空氣中的固體微粒。2.塵肺是在生產(chǎn)過程中長期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病。3.粉塵的分散度是指物質(zhì)被粉碎的程度,以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比表示。4.空氣動力學(xué)直徑是指粉塵粒子A,不論其幾何形狀、大小和比重如何,如果它在空氣中與一種比重為1的球形粒子B的沉降速度相同時,則B的直徑即可算作為A的AED。5.可吸入性粉塵直徑小于15ΜM的塵粒。6.可呼吸性粉塵5ΜM以下的粒子可達(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū)。7.矽肺在生產(chǎn)過程中因長期吸入含有游離二氧化硅粉塵達(dá)一定量后而引起的以肺纖維化為主的疾病。8.混合性塵肺由長期吸入含游離二氧化硅和其他粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病。9.硅酸鹽肺由長期吸入含結(jié)合二氧化硅(石棉、滑石、云母)粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病。10.粉塵沉著癥有些生產(chǎn)性粉塵(錫、鋇、鐵)吸入人體后,沉積于肺組織中,呈現(xiàn)一般異物反應(yīng),可繼發(fā)輕微的肺纖維化改變,對健康無明顯影響或危害較小,脫離粉塵作業(yè)后,病變可無進(jìn)展或X線胸片陰影消退。11.矽塵作業(yè)通常把游離二氧化硅含量超過10粉塵作業(yè)稱之為矽塵作業(yè)。12.速發(fā)型矽肺由于持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵,經(jīng)12年即發(fā)病,稱為“速發(fā)型矽肺”。13.晚發(fā)型矽肺接觸較高濃度粉塵,但時間不長即脫離矽塵作業(yè),此時X線胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常,然而在脫離接塵作業(yè)若干年后始發(fā)現(xiàn)矽肺,稱為“晚發(fā)型矽肺”。14.塵細(xì)胞石英塵被吸入肺泡后,引起肺泡巨噬細(xì)胞聚集,吞噬塵粒成為塵細(xì)胞。15.矽性蛋白沉積病理特征為肺泡腔內(nèi)有大量蛋白分泌物,稱為矽性蛋白,隨后可伴有纖維增生,形成小纖維灶乃至矽結(jié)節(jié)。16.圓形小陰影是矽肺最常見、最重要的一種X線表現(xiàn)形態(tài),呈圓形或近似圓形,邊緣整齊或不整齊,直徑小于10MM,吸入游離二氧化硅含量越高其致密度越高,分為三種類型P25MM、Q1530MM、R3010MM。17.石棉小體相同響度的數(shù)值用曲線連接,即繪出各種響度的等響曲線圖。34.響度級根據(jù)人耳對聲音的感覺特性,聯(lián)系聲壓和頻率定出人耳對聲音音響的主觀感覺量。35.聲級為了準(zhǔn)確評價噪聲對人體的影響,在進(jìn)行聲音測量時,所使用的聲級計是根據(jù)人耳對聲音的感覺特性,參考等響曲線,使用A、B、C、D幾種計權(quán)網(wǎng)絡(luò),使用頻率計權(quán)網(wǎng)絡(luò)測得的聲壓級。36.暫時性聽閾位移是指人或動物接觸噪聲后引起聽閾變化,脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時間聽力可恢復(fù)到原來水平。37.聽覺適應(yīng)短時間暴露在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中,感覺聲音刺耳、不適,停止接觸后,聽覺器官敏感性下降,聽力檢查聽閾可提高1015DB,離開噪聲環(huán)境1分鐘之內(nèi)可以恢復(fù)。38.聽覺疲勞較長時間停留在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中,引起聽力明顯下降,離開噪聲環(huán)境后,聽閾可提高超過1530DB,需要數(shù)小時甚至數(shù)十小時聽力才能恢復(fù)。39.生理性聽覺疲勞一般在十幾小時內(nèi)可以完成恢復(fù),常以16小時為限,即在脫離接觸后到第二天上班前的時間間隔內(nèi),恢復(fù)至正常水平。40.永久性聽閾位移噪聲或其他因素引起的不能恢復(fù)到正常水平的聽閾提高。41.噪聲性耳聾是人們在工作過程中,由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性的感音性聽覺損傷。42.爆震性耳聾在某些生產(chǎn)條件下,如進(jìn)行爆破、由于防護(hù)不當(dāng)或缺乏必要的防護(hù)設(shè)備,可因強(qiáng)烈爆炸所產(chǎn)生的振動波造成急性聽覺系統(tǒng)的嚴(yán)重外傷,引起聽力喪失。43.振動頻譜是將按頻帶大小測得的振動強(qiáng)度(加速度有效值)數(shù)據(jù)排列起來組成的圖形。44.4小時等能量頻率計權(quán)加速度有效值作為人體接振強(qiáng)度的定量指標(biāo),是在頻率計權(quán)和固定接振時間的原則下,計算加速度有效值。45.運(yùn)動病又名暈動病,是作業(yè)人員在車、船或飛機(jī)等交通工具上工作,由于顛簸、搖擺或旋轉(zhuǎn)等任何形式的加速度運(yùn)動,刺激人體的前庭器官,而出現(xiàn)一系列急性反應(yīng)性癥狀的總稱。46.局部振動病是長期使用振動工具而引起的以末梢循環(huán)障礙為主的疾病,可累及肢體神經(jīng)及運(yùn)動功能,發(fā)病部位多在上肢末端,典型表現(xiàn)為發(fā)作性手指變白。47.振動性白指由局部振動所引起的手指的間歇性發(fā)白或發(fā)紺。
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簡介:參考答案參考答案/要點(diǎn)要點(diǎn)名詞解釋名詞解釋1.生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中形成的,并能長時間漂浮在空氣中的固體微粒。2.塵肺是在生產(chǎn)過程中長期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病。3.粉塵的分散度是指物質(zhì)被粉碎的程度,以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比表示。4.空氣動力學(xué)直徑是指粉塵粒子A,不論其幾何形狀、大小和比重如何,如果它在空氣中與一種比重為1的球形粒子B的沉降速度相同時,則B的直徑即可算作為A的AED。5.可吸入性粉塵直徑小于15ΜM的塵粒。6.可呼吸性粉塵5ΜM以下的粒子可達(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū)。7.矽肺在生產(chǎn)過程中因長期吸入含有游離二氧化硅粉塵達(dá)一定量后而引起的以肺纖維化為主的疾病。8.混合性塵肺由長期吸入含游離二氧化硅和其他粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病。9.硅酸鹽肺由長期吸入含結(jié)合二氧化硅(石棉、滑石、云母)粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病。10.粉塵沉著癥有些生產(chǎn)性粉塵(錫、鋇、鐵)吸入人體后,沉積于肺組織中,呈現(xiàn)一般異物反應(yīng),可繼發(fā)輕微的肺纖維化改變,對健康無明顯影響或危害較小,脫離粉塵作業(yè)后,病變可無進(jìn)展或X線胸片陰影消退。11.矽塵作業(yè)通常把游離二氧化硅含量超過10粉塵作業(yè)稱之為矽塵作業(yè)。12.速發(fā)型矽肺由于持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵,經(jīng)12年即發(fā)病,稱為“速發(fā)型矽肺”。23.濕熱作業(yè)生產(chǎn)場所的氣象條件特點(diǎn)是高氣溫、氣濕,而熱輻射強(qiáng)度不大。如印染、造紙、礦井等。24.夏季露天作業(yè)夏季的農(nóng)田勞動、建筑、搬運(yùn)等露天作業(yè),除受太陽的輻射作用外,還受被加熱的地面和周圍物體放出的熱輻射作用,其作用持續(xù)時間一般較長,加之中午前后氣溫升高,又易形成高溫、熱輻射的作業(yè)環(huán)境。25.熱適應(yīng)是指人體在熱環(huán)境中工作一段時間后對熱負(fù)荷產(chǎn)生適應(yīng)的現(xiàn)象。26.熱射病由于人體在熱環(huán)境下,散熱途徑受阻,體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致,臨床特點(diǎn)是,在高溫環(huán)境中突然發(fā)病,體溫可高達(dá)40℃以上,先出汗、后無汗,并伴有干熱和意識障礙、嗜睡、昏迷等中樞系統(tǒng)癥狀。27.熱痙攣由于大量出汗,體內(nèi)鈉、鉀過量丟失所致。主要表現(xiàn)為肌肉痙攣、伴有收縮痛,患者神清、體溫多正常。28.熱衰竭由于高溫作業(yè),體內(nèi)血液的重新分布,導(dǎo)致腦部供血暫時減少而暈厥。一般起病急,先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓短暫下降,繼而暈厥,體溫不高或稍高。29.中暑在高溫環(huán)境中由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致性疾病。30.生產(chǎn)性噪聲在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的聲音頻率和強(qiáng)度沒有規(guī)律,聽起來使人感到厭煩。31.穩(wěn)態(tài)噪聲隨著時間的變化,聲壓波動小于5DB的生產(chǎn)性噪聲。32.脈沖噪聲聲音持續(xù)時間小于05秒,間隔時間大于1秒,聲壓有效值變化大于40DB的生產(chǎn)性噪聲。33.等響曲線利用與基準(zhǔn)音比較的方法,可得出聽閾范圍各種聲頻的響度
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