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簡介：婦產(chǎn)科護士個人年終工作總結(jié)婦產(chǎn)科護士個人年終工作總結(jié)一、腳踏實地，從護理基礎(chǔ)工作做起。科室人員偏年輕化，工作閱歷，專科學(xué)問欠缺，為護理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護理工作入手，查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班溝通平臺，細致的?？平】祵W(xué)問教化，和人性化溝通，的病人滿足度。將核心制度本年度考核，每周考核一項，規(guī)范工作流程。，服務(wù)質(zhì)量，從改進工作細微環(huán)節(jié)入手1、改進查對，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人回答，查對差錯的性；2、改進備皮方法，運用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，工作和備皮；3、推廣運用家屬陪護椅，只象征收取運用費，為病人；4、護士溝通溝通本，將日常工作質(zhì)量限制內(nèi)容，傳達會議內(nèi)容，交接須留意等寫入溝通本，各班參閱，須開會才能傳達的周期長、改進的弊端，質(zhì)量持續(xù)改進目的。5、聯(lián)合都市珍寶照相館，免費為新生寶寶誕生照，將新生的喜悅留給，也留給病人全家，特別的。二、抓制度，工作分工，防范工作漏洞。全科護士教化任務(wù)，?？茖W(xué)問學(xué)習(xí)。今年實習(xí)生人數(shù)多，為帶教質(zhì)量，制定具體帶教安排及帶教老師授課安排，每批學(xué)生專科學(xué)問兩次，圓滿全年帶教任務(wù)。一年的付出，算不上美滿，總有與失去同在，充溢與惆悵并行，不現(xiàn)狀才是進步的起先，在又年度綻開之際，努力啟航，又奮斗的輪回。婦產(chǎn)科護士個人年終工作總結(jié)2勞碌、充溢的20XX年匆忙而過，盤點收獲，總結(jié)教訓(xùn)，良好的開端在勝利的結(jié)束之后。新年將至，為成為過去的20XX年畫一個圓滿的句號。一、腳踏實地，從護理基礎(chǔ)工作做起。首先，婦產(chǎn)科室人員偏年輕化，工作閱歷不足，?？茖W(xué)問欠缺，為提高護理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護理工作入手，嚴格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為溝通平臺，深化細致的開展?？平】祵W(xué)問教化，和人性化溝通，有效的提高病人滿足度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進工作細微環(huán)節(jié)入手1、改進查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避開查對差錯發(fā)生的可能性；2、改進備皮方法，運用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果；

簡介：婦產(chǎn)科護士實習(xí)總結(jié)婦產(chǎn)科護士實習(xí)總結(jié)婦產(chǎn)科護士實習(xí)總結(jié)1在婦產(chǎn)科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀遵守法律，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，敬重師長，團結(jié)同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人親善可親，看法良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，盡力提高獨立思索、獨立解決問題、獨立工作的實力，不斷培育自己一心一意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀律，工作仔細，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)學(xué)問用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本駕馭了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我相識到臨床工作的特別性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)覺實際工作所見并非想象那么簡潔，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平常在工作中的閱歷積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能漸漸積累閱歷。婦產(chǎn)科護士實習(xí)總結(jié)2一個月過去了，在婦產(chǎn)科的實習(xí)也結(jié)束了，最終松了一口氣，但是下一個呼吸內(nèi)科是怎樣的，我又不得而知。沒有去過大醫(yī)院的人不會知產(chǎn)科，接待來做產(chǎn)檢的準媽媽不同的人差異很大，包括肚子的大小，形態(tài)，妊娠紋等。妊娠紋真的很可怕，有些比較重，甚至大腿上都有。哎，好膽怯萬一這些斑祛不了，那在人流室待了半天，都是無痛人流。我想說，女生真的要好好愛護自己。雖然做無痛人流，打了麻藥也不會覺得痛，但是可能會造成其他問題，比如，不孕、宮腔粘連在門診，見到了許多陰道炎的患者，尤其是念珠菌性陰道炎，豆腐渣樣的分泌物我一輩子都不會遺忘。還是要呼吁廣闊女同胞，要做好個人清潔衛(wèi)生，不要亂用什么潔陰的產(chǎn)品，清水是最好的了這一個月的婦產(chǎn)科實習(xí)，其實對我們這種實習(xí)生的打擊還是蠻大的，因為所學(xué)學(xué)問好像沒有用到，都是一些簡潔的操作。擦洗、沖洗、打針、發(fā)藥、抽血、導(dǎo)尿、灌腸我們本科所學(xué)的那么多學(xué)問好像并不好用。也難怪護士的低位始終不高。其實在門診的時候，看醫(yī)生看病，也大多都是重復(fù)說一些內(nèi)容，但是醫(yī)生的低位要高許多。不知道，我很糾結(jié)。不想當(dāng)護士，可是我也不知道以后可以干點別的什么。很怕先工作穩(wěn)定之后就不想再變更了。我也不知道，或許我想現(xiàn)在就該多打算一點?！緥D產(chǎn)科護士實習(xí)總結(jié)】

簡介：大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院錢江院區(qū)鋼制類家具采購公開招標采購文件第一章第二章第三章第四章第五章第六章招標公告投標人須知評標方法招標內(nèi)容及需求合同主要條款投標文件格式21275057生產(chǎn)建設(shè)兵團）提供的屬于監(jiān)獄企業(yè)的證明文件。24代理服務(wù)費1、本工程代理服務(wù)費參照計價格【2002】1980號文收費標準的80向中標供應(yīng)商收取，分段計算累積匯總。投標人應(yīng)當(dāng)自中標公告發(fā)布之日起5個工作日內(nèi)一次性向采購代理機構(gòu)支付代理服務(wù)費，并在投標文件中出具代理服務(wù)費支付承諾書（格式見第六章）。2、代理服務(wù)費支付①代理服務(wù)費繳納形式匯票/支票/電匯/現(xiàn)金②代理服務(wù)費匯入以下賬戶收款單位（戶名）3、增值稅發(fā)票開票資料單位名稱、稅號（統(tǒng)一社會信用代碼）、開戶行名稱、賬號、地址及聯(lián)系。25解釋權(quán)本招標文件的解釋權(quán)屬于采購人和采購代理機構(gòu)。26其他考前須知投標人如需在開標現(xiàn)場完成傳輸、解密等事宜，請自行攜帶筆記本電腦及CA數(shù)字證書保障解密成功。27疫情防控要求供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)按照疫情防控要求做好相關(guān)工作，如至現(xiàn)場遞交資料、材料、進行演示或其他相關(guān)采購活動的，應(yīng)嚴格按照杭州市疫情防控有關(guān)要求落實防疫措施，假設(shè)因不了解防疫政策或未落實防疫政策而導(dǎo)致其采購活動受影響的，由供應(yīng)商自行承當(dāng)責(zé)任和風(fēng)險。10一、總那么（）適用范圍本招標文件適用于本次采購工程的招標、投標、評標、定標、驗收、合同履約、付款等行為（法律、法規(guī)另有規(guī)定的，從其規(guī)定）。（二）定義1招標采購單位系指組織本次招標的代理機構(gòu)和采購人。2投標人系指按招標文件規(guī)定合法獲取了招標文件并向招標采購單位提交投標文件的單位或個人，也稱作供應(yīng)商。3投標人代表是指參加本工程投標活動的供應(yīng)商法定代表人或法定代表人授權(quán)代表。4聯(lián)合體是指兩個以上供應(yīng)商組成聯(lián)合體，以一個供應(yīng)商的身份參加投標。

簡介：產(chǎn)科健康宣傳資料產(chǎn)科健康宣傳資料（31011）1促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定,并常規(guī)的傳達到全體衛(wèi)生組織對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn),使其能實施有關(guān)規(guī)定一喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)母親如何喂奶,以及在需與嬰兒分開的情況下,如何保持泌乳除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征實行24小時母嬰同室鼓勵按需哺乳不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶頭,或使用奶頭作安慰物促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織2母乳喂養(yǎng)是大自然賦予母與子的神圣權(quán)利母乳喂養(yǎng)是大自然賦予母與子的神圣權(quán)利母乳喂養(yǎng)是大自然賦予母親的一種自然本能每位母親必須有自信心,堅信自己能夠成功的喂養(yǎng)好自己的嬰兒為了成功的實施母乳喂養(yǎng),您必須在孕期就開始接受母乳喂養(yǎng)宣傳,為產(chǎn)后的哺乳做好準備讓您的寶寶必須在生后半小時內(nèi)吸吮您的乳頭,形成清晰的吸吮記憶和反射而且嬰兒的吸吮也有利于您產(chǎn)后子宮收縮,減少出血一定要讓寶寶吃到您的初乳因為初乳中含有大量的免疫物質(zhì)能使嬰兒得到初生后的第一次免疫,增強抗病能力向衛(wèi)生保健者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實性有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標簽都應(yīng)該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品,如加糖煉乳,不應(yīng)推銷給嬰兒所有的食品必須是高質(zhì)量的,同時要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件4西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定本院制定促進母乳喂養(yǎng)的規(guī)章制度,并傳達到全體工作人員大力宣傳和執(zhí)行國際促進母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定本院工作人員必須參加實施母乳喂養(yǎng)規(guī)定的技術(shù)培訓(xùn),合格后上崗工作醫(yī)護人員必須作好孕產(chǎn)婦實施母乳喂養(yǎng)的宣傳工作,如母乳喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)方法等幫助正常產(chǎn)母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng),進行皮膚接觸30分鐘以上對剖宮產(chǎn)者,在手術(shù)室進行母嬰皮膚接觸,回房后,在能作出應(yīng)答反應(yīng)后30分鐘內(nèi),進行母嬰皮膚接觸30分鐘以上醫(yī)護人員必須教會母親如何喂奶,以及在需與嬰兒分離情況下如何保持泌乳無醫(yī)學(xué)指征,醫(yī)護人員不得以任何借口給新生兒喂代乳品或飲料無醫(yī)療上的需要一律實行24小時母嬰同室鼓勵母親要不定時,不定量的按需哺乳一律不要給新生兒用奶瓶及橡皮奶頭,不準宣傳、推薦使用和接

簡介：第1頁共4頁產(chǎn)科出科自我鑒定產(chǎn)科出科自我鑒定產(chǎn)科出科自我鑒定在婦產(chǎn)科近一個月的實習(xí)生活中，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌控了產(chǎn)科一些常見的護理操作，使我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，使我覺得臨床工作的非常性與須要性，以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的知識，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)覺實際工作所見并非想象那么間單，并非如書上寫的那么典型，好多時候都是要靠自己平常在工作中的閱歷積累，所以只有扎實投入學(xué)習(xí)，好好體會才會漸漸積累閱歷，一轉(zhuǎn)瞬，一個月的婦產(chǎn)科實習(xí)生涯已結(jié)束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。在婦產(chǎn)科近一個月的實習(xí)生活中受益頗多，即將就要轉(zhuǎn)科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習(xí)，科里的老師都很重視，每周的實習(xí)安排也很謹然有序從而讓我們按部就班的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示誠心的感謝，尤記得第一天來到婦產(chǎn)科的我?guī)е炭謸?dān)心的心情桿在護士站，聽著帶教老師介紹婦產(chǎn)科的狀況，直到跟著漸漸熟識環(huán)境之后，心情才放松下來，隨著我的帶教老師開始接下來的實習(xí)生活，總之我覺得在這段實習(xí)日子里，我學(xué)到了許多，在這里我要向我的帶教老師及護理老師以及科室的病人說聲感謝，第3頁共4頁通過在產(chǎn)前后產(chǎn)后分別兩個星期的實習(xí)，對產(chǎn)科的?？浦R有了極大的認識和了解，對于產(chǎn)科的常用操作也達到嫻熟掌控程度，特別感謝帶教老師在這一個月的時間里的照看和教育。我將從以下幾方面總結(jié)我這一個月的產(chǎn)科實習(xí)首先，對實習(xí)的狀態(tài)挺滿足的，無論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現(xiàn)的主動，比較勇猛地去做事情，而老師也敢于放手讓我自己去發(fā)揮，這讓我真的感到很榮幸，有時自己在內(nèi)心中也對自己捏一把汗，更加謹慎地去做操作。當(dāng)自己獨立勝利完成操作時，那是一種極大的滿意。在操作過后，老師會很細心地給我講解我操作中的不足之處，給我示范正確的操作。再者，在實習(xí)中，我更加著重了和病人之間的溝通，在做每一項的操作時，都會和病人說明這項操作，病人理解了就會很協(xié)作我的操作，不會擔(dān)憂實習(xí)生做不好拒絕讓實習(xí)生進行操作這種狀況。這樣子和病人之間的關(guān)系就變得很融洽，平常也會打打招呼。能得到病人的信任，做事情病的很順當(dāng)，自己也更加自信。接著，在產(chǎn)科掌控了許多專科知識和?？撇僮?，在產(chǎn)前住的有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦，產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對她們常常做的操作是靜脈輸液，會陰抹洗，氧氣吸入，導(dǎo)尿，測生命體征，幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌控了

簡介：本文格式為本文格式為WORD版，下載可任意編輯版，下載可任意編輯120222022年關(guān)于產(chǎn)科護理年終工作總結(jié)合集范年關(guān)于產(chǎn)科護理年終工作總結(jié)合集范本下面是我為大家整理的2022年關(guān)于產(chǎn)科護理年終工作總結(jié)合集范本,供大家參考。新的一年即將來到，回想過去的一年我感慨萬千，展望明年我信仰百倍，在新一年的工作中我將抑制以往自身的一切缺乏，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。下面是在這我為您推舉的關(guān)于產(chǎn)科護理年終工作總結(jié)精選5篇范文，夢想對大家有扶助。產(chǎn)科護理年終工作總結(jié)篇120XX年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，在科主任，護士長及科室同志的辛苦栽培和指導(dǎo)扶助下，我在思想和工作上取得了很大進步。以下是我今年的工作總結(jié)。一、護理工作中采取的措施提升查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回復(fù)，制止查對過錯發(fā)生的可能性；提升備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將本文格式為本文格式為WORD版，下載可任意編輯版，下載可任意編輯3保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極加入各項新業(yè)務(wù)的開展。加入工作一年來，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進取，掌管了各科手術(shù)合作步驟，加深了自己的無菌觀念和操作要求。新的一年即將來到，回想過去的一年我感慨萬千，展望明年我信仰百倍，在新一年的工作中我將抑制以往自身的一切缺乏，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。產(chǎn)科護理年終工作總結(jié)篇2日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了20XX年，這一年在護理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原那么，結(jié)合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，專心落實各項工作制度，逐步提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下一、加強病區(qū)管理，夯實根基護理，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。今年，我科加強了病區(qū)的管理，提防晨晚間護理，使床單平整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適；做到“三短”、“六潔”；

簡介：第1頁共2525頁第1頁共25頁第1頁共25頁第1頁共25頁第1頁共25頁第1頁共25頁第1頁共25頁第1頁共25頁第1頁共25頁第1頁共25頁第1頁共25頁婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃第1篇婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作是在去年開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上，為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，以“二甲復(fù)審”為契機，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點,在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特制定XX年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作計劃。一、指導(dǎo)思想我科將全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的工作方案，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲復(fù)審”為契機,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。二、工作目標以患者滿意為總體目標，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。三、工作措施1、修訂各種制度、標準繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標準。繼續(xù)第3頁共2525頁第3頁共25頁第3頁共25頁第3頁共25頁第3頁共25頁第3頁共25頁第3頁共25頁第3頁共25頁第3頁共25頁第3頁共25頁第3頁共25頁全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結(jié)；對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制4、夯實基礎(chǔ)護理切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。5、嚴格落實責(zé)任制整體護理優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實行彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長1名、責(zé)任護士3名，每名責(zé)任護士護理10名病人。責(zé)任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。全面履行護士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進患者康復(fù)。5、定期滿意度調(diào)查每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。每季度進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術(shù)、儀容儀

簡介：婦產(chǎn)科學(xué)內(nèi)容整理第三章女性生殖系統(tǒng)生理【知識點1】月經(jīng)指伴有卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的重要標志。（1）月經(jīng)第一次來潮稱為月經(jīng)初潮，多在1314歲之間，但可能早在11歲或遲至15歲。（2）兩次月經(jīng)第1日的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期，一般為2135天，平均28天。（3）每次月經(jīng)持續(xù)時間稱為經(jīng)期。一般為28日，平均46日。（4）正常月經(jīng)量2060ML，超過80ML為月經(jīng)過多。【知識點2】卵巢的功能①產(chǎn)生卵子并排卵的生殖功能；②產(chǎn)生性激素的內(nèi)分泌功能。排卵周期從青春期開始至絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化，稱為卵巢周期。卵巢合成激素種類為雌激素、孕激素及少量雄激素。雌激素的合成機制見P19【知識點3】排卵日期的計算下次月經(jīng)來潮前下次月經(jīng)來潮前1414日左右；日左右；【知識點4】月經(jīng)周期中各激素的變化情況（仔細看書）【知識點5】排卵的提示①宮頸粘液周期性變化宮頸粘液分泌量不斷增加，至排卵期變得稀薄、透明，拉絲度可達10CM以上。粘液干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶；（妊娠后見珠豆狀橢圓體）②陰道粘膜的周期性變化雌激素作用下陰道上皮底層細胞增生，逐漸演變成復(fù)層扁平上皮，上皮細胞內(nèi)富含糖原，經(jīng)乳酸桿菌分解變成乳酸，保持陰道內(nèi)的酸性環(huán)境，防止病原菌增殖；③輸卵管周期性變化輸卵管肌層發(fā)育，上皮分泌增加提供營養(yǎng)物質(zhì)，平滑肌節(jié)律性收縮振幅及頻率加強；④基礎(chǔ)提問在排卵后由于孕激素的作用，基礎(chǔ)提問會提高0305℃，可作為判定排卵日期的標志之一?！局R點6】卵巢性激素的生理作用（孕激素和雌激素）P20子宮肌雌激素促進增生、肥大；增加對縮宮素的敏感性子宮內(nèi)膜促進腺體、間質(zhì)增生和修復(fù)輸卵管宮頸加強平滑肌節(jié)律性收縮振幅促使宮頸口松弛，擴張，陰道粘液分泌增加，性狀稀薄，富有彈性，易拉絲陰道上皮促使上皮增生角化，變厚乳房代謝第四章妊娠生理【知識點1】受精卵形成及著床相關(guān)知識點（1）精子獲能的部位在輸卵管壺腹部與峽部連接處；（2）晚期囊胚在宮腔著床時間為受精后78天；（3）受精卵著床經(jīng)過定位、粘附、侵入三個過程；【知識點2】受精卵著床的條件①透明帶消失；②囊胚細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞；③囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)；④孕婦體內(nèi)有足夠量的孕酮?！局R點3】孕周從末次月經(jīng)第一日算起，通常比排卵或受精時間提前2周，比著床時間提前3周；妊娠妊娠1010周（周（即受精后8周）內(nèi)的人胚稱之為胚胎胚胎；妊娠妊娠1111周起稱為胎兒胎兒。促使乳腺管增生促使水鈉儲留促使其轉(zhuǎn)化為分泌期抑制平滑肌節(jié)律性收縮振幅和頻率促使宮頸閉合，粘液分泌減少，性狀變粘稠加快上皮細胞脫落促使乳腺小葉及腺泡發(fā)育促進水鈉排泄孕激素抑制宮縮；降低對縮宮素的敏感性24周末28周末32周末36周末40周末臍上一橫指臍上三橫指臍和劍突之間劍突下2橫指臍和劍突之間或略高2426293233可借助口訣記憶三四五在下腹，六一七三八中間，九劍十返妊娠完。三四五在下腹，六一七三八中間，九劍十返妊娠完?！局R點4】胎姿勢、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位（1）胎姿勢胎兒在子宮內(nèi)的姿勢；（2）胎產(chǎn)式胎體縱軸與母體縱軸關(guān)系為胎產(chǎn)式，胎體縱軸與母體縱軸平行者為縱產(chǎn)式；（3）胎先露最先進入骨盆的胎兒部分成為胎先露；（4）胎方位胎先露部的知識點與母體骨盆的關(guān)系為胎方位。（注意幾種易混?？挤轿蝗籼ヮ^矢狀縫位于骨盆左斜徑上，前囟在骨盆的右前方，則為枕左后位枕左后位；若胎頭矢狀縫位于骨盆右斜徑，前囟在骨盆的左前方，則為枕右后位枕右后位。若矢狀縫位于骨盆橫徑上，后囟在骨盆左側(cè)方，則為枕左枕左橫位橫位；反之為枕右橫位枕右橫位。）第六章異常妊娠【知識點1】流產(chǎn)妊娠不足28周、胎兒體重不足1000G而終止者，稱為流產(chǎn)。胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因；子宮解剖結(jié)構(gòu)異常是晚期習(xí)慣性流產(chǎn)的原因。【知識點2】自然流產(chǎn)根據(jù)發(fā)展不同，可以分為四種類型先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)。臨床表現(xiàn)的鑒別如下表所示類型先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)不全流產(chǎn)完全流產(chǎn)病史出血量少中→多少→多少→無下腹痛無或輕加劇減輕無組織排出無無部分排出全部排出婦科檢查宮頸口閉擴張擴張或有組織堵塞閉子宮大小與妊娠周數(shù)相符相符或略小小于妊娠周數(shù)正?；蚵源笞?、尤其需要注意宮頸口的張開與閉合以及子宮大小，這兩點在解題中運用極為頻繁2、子宮大于妊娠周數(shù)見于胎盤早剝，需與此進行鑒別。3、除此之外，還有稽留流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和流產(chǎn)合并感染三種特殊情況?！局R點3】流產(chǎn)處理（1）先兆流產(chǎn)一般治療；（2）難免流產(chǎn)早期流產(chǎn)應(yīng)行清宮術(shù)，晚期流產(chǎn)時，子宮較大，出血較多，可用大劑量縮宮素，胎兒及胎盤娩出后，必要性清宮術(shù)以免殘留；（3）不全流產(chǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)盡快行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù)；（4）完全流產(chǎn)無感染無須特殊處理。（5）稽留流產(chǎn)（重點）處理較困難，胎盤機化，與子宮緊密粘連，導(dǎo)致刮宮困難。晚期流產(chǎn)稽留時間過長可能發(fā)生凝血功能異常，導(dǎo)致DIC甚至造成大出血。①若凝血功能正常，口服炔雌醇或肌注苯甲酸雌二醇，提高子宮肌對縮宮素的敏感性；②子宮＜12孕周者，可行刮宮術(shù)，術(shù)中肌內(nèi)注射縮宮素，術(shù)中需警惕子宮穿孔，一次刮不盡可57日后再次刮宮；③子宮＞12孕周者，可使用米非司酮加米索前列醇，或靜脈滴注縮宮素，促使胎兒胎盤排出；④若出現(xiàn)凝血功能障礙，應(yīng)盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血、新鮮冰凍血漿，待凝血功能好轉(zhuǎn)后，再行刮宮?！局R點4】異位妊娠受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習(xí)稱宮外孕，根據(jù)種植部位不同可以分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。其中以輸卵管妊娠最為常見。以輸卵管炎癥為最常見病因。輸卵管妊娠的結(jié)局輸卵管妊娠流產(chǎn)、輸卵管妊娠破裂、陳舊性宮外孕、繼發(fā)性腹腔妊娠。

簡介：婦產(chǎn)科護理學(xué)試卷試題及答案一、名詞解釋15分共5題,每題3分銜接基礎(chǔ)體溫陰道自凈作用子宮胎盤卒中高危妊娠二、是非題10分共10題,每題1分,對的打√,錯誤的打1、骨盆是由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨構(gòu)成。2、葡萄胎刮宮術(shù)中如有大量出血,應(yīng)立即配血。3、孕激素可促使子宮發(fā)育、肌層增厚。4、輸卵管妊娠破裂前,婦科檢查子宮頸有觸痛。5、臨產(chǎn)的標志是規(guī)律性宮縮,宮頸口擴張,胎先露下降。6、避孕藥物的類早孕反應(yīng)是因孕激素刺激胃黏膜引起。7、妊娠期孕婦的血容量逐漸增加約35,于妊娠3234周達高峰。8、羊水能通過形成前羊水囊,而加速產(chǎn)程的進展。9、胎兒娩出1H后,胎盤尚未娩出者稱胎盤滯留。10、有排卵的月經(jīng)周期的婦女基礎(chǔ)體溫呈單相型。三、填空題共40個空,每空05分E第23骶椎間2、受精卵著床約在受精后A第3日B第4日C67日D23日E第56日3、常臍帶內(nèi)有A一條臍動脈,二條臍靜脈B二條臍動脈,一條臍靜脈C一條臍動脈,一條臍靜脈D二條臍動脈,二條臍靜脈E以上均不正確4、一24歲初孕婦,孕24周,在急診室主訴夜間突然陰道流血一小時,量如月經(jīng),伴腹部輕微脹痛。檢查BP14/9KPA105/68MMHG,胎心率140次/分,胎位LOA,頭浮。子宮有不規(guī)則收縮,無壓痛。最可能診斷是A先兆流產(chǎn)B胎盤早剝C胎盤邊緣血竇破裂

簡介：有關(guān)婦產(chǎn)科年終工作總結(jié)范文9篇20XX即將過去，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護人員的配合下，以醫(yī)院評審、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機，按照“二甲”中醫(yī)醫(yī)院的標準，堅持以人為本，以病人的生命高于一切的理念。充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色和優(yōu)勢，促進和提高婦產(chǎn)科整體醫(yī)療、護理工作水平，現(xiàn)將我科一年來工作情況總結(jié)如下一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作認真負責(zé)，積極主動，互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作，嚴格執(zhí)行首問負責(zé)、首診負責(zé)熱情服務(wù)，文明待患以成為規(guī)范行為。發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量滿足患者合理的需求。二、科室管理科室成立了以科主任為負責(zé)人的質(zhì)量管理小組，嚴格執(zhí)行醫(yī)療管理規(guī)章制度，操作規(guī)程，質(zhì)控標準。每月對醫(yī)療質(zhì)量進行全面檢查，并持續(xù)改進，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，促進了醫(yī)護質(zhì)量的規(guī)范化。規(guī)范醫(yī)療文件的書寫，完善三級查房制度，三級醫(yī)師查房100，甲級病歷率100，堅持急、危、重病例會診討論制度，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理。科室不斷完善標準化的操作規(guī)程，科室人員嚴格按照標準化操作，科室各種資料管理有條有序。資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。三、努力鉆研業(yè)務(wù)重視人才培養(yǎng)1、重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，專業(yè)技術(shù)人員積極參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的比例均達到100，一年來開展專業(yè)技術(shù)人員“三基”培訓(xùn)，超過4次，積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、吸收新知識、新理論、掌握新技術(shù)、新方法，收到了顯著效果。2、重視人才梯隊建設(shè)，今年，我們在人員緊缺的情況下仍堅持派出1人到省級以上醫(yī)院深造學(xué)習(xí)。四、科室醫(yī)療工作1、充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平，制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)治療方案。自20XX年為7、6，手術(shù)病人114人次，較去年同期增加近20臺手術(shù)，增長率為17、5。二、治療護理處置人次1408，其中輸液1174人次肌肉注射241，皮內(nèi)注射100人次，輸血15人次，輸血漿5人次，抽血322人次，吸氧470人次，會陰護理1166人次，灌腸146人次，術(shù)前備皮142人次，導(dǎo)尿141次，換藥250人次，口服藥1976人次，臍護210人次，新生兒143人次，分娩61人次，手術(shù)114人次，理療647人次。通過我們齊心協(xié)力的合作，保證了護理工作的穩(wěn)步發(fā)展，為了使下半年的工作更上一層樓，根據(jù)我科實際情況，制定下半年計劃如下；近幾年來，我科人事變動較大，低年資護士較多，為了保質(zhì)保量，高效率的完成工作，必須加強對低年資護士的培養(yǎng)，使他們盡快的成長起來。1、定期進行基礎(chǔ)知識及基本操作的考核。2、在日常護理工作中加強監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，令其改正。3、高年資護士做好傳幫帶工作。4、加強思想品德教育，勇于奉獻精神，促進其對護理工作的認識。三、更新專業(yè)理論知識及提高專科護理技術(shù)水平為了保證護理工作持續(xù)有效的發(fā)展，在科室工作允許的情況下，我們將派出骨干到上級醫(yī)院拓展視野，提高專科護理技術(shù)水平。四、鼓勵加強人文知識學(xué)習(xí)，提高護士的整體素質(zhì)。五、加強保障病人安全的各項措施及規(guī)章制度。六、加強與患者的溝通，大力宣傳健康宣教，提高服務(wù)質(zhì)量。良好的護患溝通，能使護士感覺工作順利，心情舒暢，病人因心情舒暢而利于溝通，更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在下一步工作中，加強護患溝通。特別是對那些不善于溝通的護士，將著重指導(dǎo)。不足之處1、護士長及帶教組長忙于日常事務(wù)，疏于病房管理。2、整體護理、優(yōu)質(zhì)護理、進一步有待提高。3、護理表格書寫要求繼續(xù)培訓(xùn)。一年來，婦產(chǎn)科在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以全院創(chuàng)省“二優(yōu)”婦幼保健院、政風(fēng)行風(fēng)評議、“百佳”基層站所創(chuàng)建等活動為契機，狠抓內(nèi)部管理，扎實開展各

簡介：1常見妊娠病理常見妊娠病理病例分析張，女，30歲，孕2產(chǎn)1，因停經(jīng)40天，吸宮術(shù)后20天，陣發(fā)性右下腹痛4天，加劇2次，于99年6月5日4PM急診入院。患者因停經(jīng)40天，尿妊免試驗陽性，診斷早孕，于99年5月7日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作吸宮術(shù)，術(shù)后無陰道流血，4天前（6月1日）開始右下腹隱脹痛，近2天先后二次右下腹劇痛，伴肛門墜脹感，眼發(fā)黑，在單位職工醫(yī)院就診，告為“附件炎”，給注射青霉素，阿托品未見好轉(zhuǎn)，起病以來無畏寒發(fā)燒，無陰道流血及不省人事。既往體健。過去月經(jīng)正確25歲結(jié)婚，雙方初婚，愛人體健，96年元月足月順產(chǎn)一胎，以后未采取避孕措施，亦未懷孕。體查T37℃，P110次/分，BP12/7KPA（90/52），急性面容，貧血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起，滿腹壓痛及反跳痛，以右下腹為甚，有移動性濁音。婦科情況乳暈乳頭著色。婦查外陰陰道正常，宮頸光滑，紫蘭色，舉痛明顯，宮體前位，稍大、稍軟，似有漂浮感，右附件飽滿，明顯壓痛，未觸及9明顯塊質(zhì)，左側(cè)附件亦有壓痛?；濰B80G/L、WBC810/L、N075、L025?！静∪饲闆r】休克P110次/分，BP12/7KPA（90/52），急性面容，貧血貌內(nèi)出血征象休克指數(shù)P/SP110/9012,表明失血約1200ML，而無陰道流血；貧血（輕度）HB80G/L（產(chǎn)科以306080為貧血分界，蓋因生理性貧血110）腹腔積液（血性或炎性）腹稍隆起，滿腹壓痛及反跳痛，以右下腹為甚，有移動性濁音；舉痛明顯；宮體前位，稍大、稍軟，似有漂浮感；（宮頸浸泡在血性或炎性物質(zhì)之中）炎性物質(zhì)或血性對直腸子宮凹陷的刺激肛門墜脹感；妊娠期母體變化宮頸光滑，紫蘭色；宮體前位，稍大、稍軟；乳暈；乳頭著色；病人失血性休克，內(nèi)出血性，腹腔積血；伴有妊娠；1你看還需要做什么檢查1后穹窿穿刺尿ΒHCG（B超準確但是慢；血HCG慢）病人休克必須及時診斷早孕異位孕囊尿ΒHCG（早孕孕3周就可檢測，試紙法，快捷；）后穹窿穿刺（不凝血）2請?zhí)岢鲈\斷與鑒別診斷。1）右側(cè)異位妊娠破裂【回憶異位妊娠的結(jié)局】2）失血性休克3）中度貧血；【鑒別診斷】1）右側(cè)黃體破裂（可能，因為此時可能再發(fā)生一次月經(jīng)周期）2）右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)3）右附件炎；【為什么沒有考慮流產(chǎn)因為此處未見任何的陰道流血，排除流產(chǎn)的可能性；】3提出治療意見。4抗休克治療同時行急診右側(cè)輸卵管切除術(shù)5術(shù)后抗炎；糾正貧血；（急診手術(shù)（不進行心肝腎肺功能檢查，最多邊手術(shù)邊進行血常規(guī)與凝血檢查））【異位妊娠的處置外科指征內(nèi)科處理指針】輸卵管切除術(shù)指針1）大失血休克；2）一般狀況良好但是患者放棄生育；或難以修補；4此例有什么值得吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)1）術(shù)前B超定位，術(shù)中B超引導(dǎo)下流產(chǎn)；2）術(shù)中病理檢查切除物；如果未有B超引導(dǎo)下流產(chǎn)，刮出未見絨毛，則（1）宮內(nèi)孕，但是定位錯誤～B超復(fù)查（2）宮內(nèi)孕但是絨毛太小，肉眼難見（HCG進行性下降，2周恢復(fù)正常）（3）宮外孕（HCG持續(xù)陞高，但低于宮內(nèi)孕水平）1常見妊娠病理常見妊娠病理病例分析女性，29歲，下腹劇痛，伴頭暈、惡心2小時，于2000年11月5日急診入院。平素月經(jīng)規(guī)律，45/35天，量多，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)2000917，于10月20日開始陰道出血，量較少，色暗且淋漓不凈，四天來常感頭暈、乏力及下腹痛，二天前曾到某中醫(yī)門診診治，服中藥調(diào)經(jīng)后陰道出血量增多，但仍少于平時月經(jīng)量。今晨上班和下午2時有2次突感到下腹劇痛，下墜，頭暈，并昏倒，遂來急診。月經(jīng)14歲初潮，量中等，無痛經(jīng)。25歲結(jié)婚，孕2產(chǎn)1，末次生產(chǎn)4年前，帶環(huán)3年。既往體健，否認心、肝、腎等疾患。（2）鑒別診斷闌尾炎；因WBC增加，腹痛。但體溫不高，不支持急性盆腔炎停經(jīng)，出血及體溫不支持。先兆流產(chǎn)腹痛重，附件包塊及壓痛不支持。（3）處理因考慮有內(nèi)出血，伴貧血，腹痛重，應(yīng)急診開腹手術(shù)，術(shù)后積極抗炎。1常見妊娠病理常見妊娠病理病例分析女性，29歲，下腹劇痛，伴頭暈、惡心2小時于2000年11月5日急診入院平素月經(jīng)規(guī)律，45/35天，量多，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)2000917，于10月20日開始陰道出血，量較少，色暗且淋漓不凈，四天來常感頭暈、乏力及下腹痛，二天前曾到某中醫(yī)門診診治，服中藥調(diào)經(jīng)后陰道出血量增多，但仍少于平時月經(jīng)量。今晨上班和下午2時有2次突感到下腹劇痛，下墜，頭暈，并昏倒，遂來急診月經(jīng)14歲初潮，量中等，無痛經(jīng)。25歲結(jié)婚，孕2產(chǎn)1，末次生產(chǎn)4年前，帶環(huán)3年。既往體健，否認心、肝、腎等疾患。查體T36℃，P102次/分，BP80/50MMHG，急性病容，面色蒼白，出冷汗，可平臥。心肺無異常。外陰有血跡，陰道暢，宮頸光滑，有舉痛，子宮前位，正常大小，稍軟，可活動,輕壓痛，子宮左后方可及8CM6CM6CM不規(guī)則包塊，壓痛明顯，右側(cè)，后陷凹不飽滿。化驗?zāi)蛉衙洹?HB90G/L,WBC108109/L,PLT145109/L。B超可見宮內(nèi)避孕環(huán)，子宮左后7866CM囊性包塊，形狀欠規(guī)則，無包膜反射，后陷凹有液性暗區(qū)。一、診斷及診斷依據(jù)8分一診斷1異位妊娠破裂出血2急性失血性休克二診斷依據(jù)1有突發(fā)下腹痛，伴有急性失血和休克表現(xiàn)2有停經(jīng)史和陰道不規(guī)則出血史3宮頸舉痛，子宮左后可觸及包塊4B超可見囊性包塊，后陷凹有液性暗區(qū)二、鑒別診斷5分1卵巢濾泡或黃體囊腫破裂2外科急腹癥急性闌尾炎、穿孔3內(nèi)科腹痛急性腸炎、菌痢三、進一步檢查4分1后穹窿穿刺2尿、糞常規(guī)3必要時內(nèi)鏡超聲協(xié)助四、治療原則3分1輸液，必要時輸血，抗休克2開腹探查，清洗腹腔，左輸卵管切除備注手術(shù)所見腹腔內(nèi)積血700±ML，子宮稍大，軟，左輸卵管增粗，直徑約1±CM,壺腹部膨脹充血，可見1CM大小破口，周圍有血塊。探查腹腔，取出血塊約500ML，其中有絨毛樣組織，約33CM如孕50天的胎囊，右附件，行左側(cè)輸卵管切除。輸血400ML，術(shù)后平穩(wěn)。術(shù)后病理輸卵管壺腹妊娠破裂。

簡介：第三章、女性生殖系統(tǒng)生理第三章、女性生殖系統(tǒng)生理1婦女一生七個階段婦女一生七個階段胎兒期、新生兒期（出生后4周內(nèi)，由于女性激素水平迅速下降，可有生理性陰道出血）、兒童期（新生兒期以后至12歲左右）、青春期（以初次月經(jīng)來潮為標志、乳房發(fā)育等第二性征出現(xiàn)至生殖器官發(fā)育成熟，獲得性生殖能力的一段生長發(fā)育期。包括第一性征發(fā)育、第二性征出現(xiàn)、生長加速、月經(jīng)來潮。）、性成熟期（是卵巢生殖機能與內(nèi)分泌機能最旺盛的時期，從18歲開始，歷時30年。此期婦女周期性排卵并分泌性激素）、絕經(jīng)過渡期（指卵巢功能開始衰退直至最后一次月經(jīng)的時期。始于40歲以后，可有絕經(jīng)綜合征絕經(jīng)綜合征潮熱出汗、情緒不穩(wěn)定不安、抑郁或煩躁失眠等血管舒縮障礙和精神神經(jīng)癥狀。）、絕經(jīng)后期（絕經(jīng)后的生命時期，60歲后稱老年期）2月經(jīng)月經(jīng)經(jīng)是指隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標志之一。月經(jīng)初潮多在1314歲。月經(jīng)血一般呈暗紅色，除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細胞。月經(jīng)血的主要特點是不凝固。3卵巢的功能卵巢的功能卵巢合成及分泌的性激素均為甾體激素，主要有雌激素、孕激素和少量的雄激素。卵巢周期卵巢周期從青春期開始到絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化稱卵巢周期。生殖功能的周期性變化A卵泡的發(fā)育及成熟始基卵泡、竇前卵泡、竇狀卵泡和排卵前卵泡。B排卵，多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天。C黃體形成集退化排卵日至月經(jīng)來潮為黃體期，為14日。1子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮內(nèi)膜的周期性變化一、子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化1增殖期相當(dāng)于卵泡發(fā)育成熟階段。在雌激素作用下，子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)細胞呈增值狀態(tài)。（1）增殖期早期內(nèi)膜增值與修復(fù)在月經(jīng)期即以開始。（2）增殖期中期此期特征是腺上皮細胞增生活躍，細胞呈柱狀，且有分裂象。（3）增殖期晚期，此期內(nèi)膜進一步增厚至35MM，表面高低不平，略呈波浪形。2分泌期相當(dāng)于黃體期，雌激素的存在使內(nèi)膜繼續(xù)增厚，在孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)，血管迅速增加，更加彎曲，間質(zhì)疏松水腫。（1）分泌期早期,此期內(nèi)膜腺體更長，屈曲更明顯。（2）分泌期中期內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀（3）分泌第四章妊娠生理第四章妊娠生理1受精卵著床的必備條件受精卵著床的必備條件A透明帶消失B胚泡細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞C胚泡和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)D孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮，子宮有一個極短的敏感期允許受精卵著床。2胎兒附屬物胎兒附屬物（1）胎盤的構(gòu)成（羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜）和功能功能（A氣體交換，簡單的擴散方式交換B營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，易化擴散的方式C排出胎兒代謝產(chǎn)物入母血再排除體外D防御功能胎盤的屏障功能E合成功能合成激素和酶）（2）胎膜（3）臍帶（4）羊水功能（A保護胎兒避免胎兒受到擠壓，防止胎體畸形及胎肢黏連，保持羊膜腔內(nèi)恒溫，避免胎兒窘迫的發(fā)生，有利于胎兒體液平衡，能使宮縮壓力均勻分布到胎兒身上B保護母體減少胎動帶來的不適感，借助鍥形水壓擴張宮口及陰道，破膜后潤滑沖洗陰道減少感染機會）3妊娠期母體變化妊娠期母體變化A生殖系統(tǒng)變化子宮宮體逐漸增大變軟，子宮峽部逐漸伸展拉長變薄，擴展成為宮腔的一部分、宮頸于妊娠早期，牯膜充血及組織水腫，致使外觀肥大、紫藍色及變軟；卵巢妊娠期略增大，停止排卵；輸卵管伸長，但肌層并不增厚；牯膜變軟，充血水腫呈紫藍色；外陰部充血，皮膚增厚，大小陰唇色素沉著B乳房變化乳房于妊娠早期開始增大，充血明顯乳頭增大變黑，易勃起。乳暈變黑，乳暈外圍的皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)狀小隆起，稱蒙氏結(jié)節(jié)C循環(huán)系統(tǒng)的主要變化心臟妊娠后期心臟向左、向上、向前移位，心尖搏動左移，心濁音界稍擴大心排出量約自妊娠10周開始增加，至妊娠32周達高峰，臨產(chǎn)后心排出量顯著增加。血壓在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高。靜脈壓妊娠對上肢靜脈壓無影響。股靜脈壓于妊娠20周開始，于仰臥位、坐位或站立時均明顯升高，側(cè)臥位時能解除子宮的壓迫，改善靜脈回流。孕婦容易發(fā)生下肢、外陰靜脈曲張和痔。孕婦還可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征D血液的改變血容量于妊娠68周開始增加，至妊娠3234周達高峰．約增加30％～45％，