簡介：腫瘤科輪轉(zhuǎn)感悟工作一年多了，如今正式開始了我的輪轉(zhuǎn)生涯。我的第一站是很有挑戰(zhàn)的腫瘤科。腫瘤科多是癌癥病人，一覽表上全是紅條條的病危病重。我數(shù)了數(shù)，病危兩人，病重四人，這可著實讓我吃了一驚。早就聽說腫瘤科的醫(yī)生護(hù)士不容易，一想到以后我在腫瘤科會被安排單獨上中夜班便捏了一把汗，于是我決心要多了解科室情況，掌握好專業(yè)技能。記得我剛來到科室，護(hù)士長領(lǐng)著我跟醫(yī)生一起查房。碰上陳主任查房，陳主任每到一個病人床邊都會親切關(guān)問病人最近的情況，還會為病人叩診，及時為病人做出最新的治療方案。陳主任為了讓病人恢復(fù)的更快，都會耐心了解病人最近的感受，為病人測腹圍，看病人全身有無水腫，這么耐心謹(jǐn)慎，持之以恒，給我留下很深的印象。護(hù)士長指導(dǎo)我該如何查房，讓我了解科室病人的病情以及病人對我們護(hù)理上的要求。護(hù)士長遇到各種情況，都會及時地記下來，方便以后的整頓改進(jìn)。而病人滿意度調(diào)查好評百分之百，里面包含護(hù)士長付出的很多心血，也是每位護(hù)士用微笑服務(wù)獲得的。我的帶教XX老師為我講解了科室的特色，以及介入和射頻知識，還教我術(shù)后的觀察要點，讓我受益匪淺。腫瘤科的病人病情變化之快，讓人猝不及防。我是一名經(jīng)驗尚淺的護(hù)士，剛加入五院醫(yī)護(hù)隊伍的時候，我覺得一切都可以變得很美好，我們要幫助來到醫(yī)院的病人減輕痛苦，也會努力將他們從死亡的邊緣拉回來。但是親眼看到一個個的生命快要消失時，我才發(fā)現(xiàn)光有好的想法不行，行動也要跟上。我下定決心要不斷提升專業(yè)技能，這樣遇到碰到危重病人就能有條不紊地投入到挽救病人生命的工作中，做好救護(hù)環(huán)節(jié)的一顆螺絲釘，更好地為患者服務(wù)。

簡介：SCCHINAZCOM,腫瘤科護(hù)士的職業(yè)防護(hù),,腫瘤內(nèi)科謝程妍,SCCHINAZCOM,化學(xué)治療藥物的職業(yè)危害,職業(yè)接觸抗腫瘤藥物的防護(hù)原則,化療職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀,職業(yè)接觸抗腫瘤藥物的主要環(huán)節(jié),抗腫瘤藥物進(jìn)入護(hù)士體內(nèi)的主要途徑,職業(yè)接觸抗腫瘤藥物對護(hù)士的危害,,職業(yè)防護(hù),WWWBIZPPTCOM,化學(xué)治療藥物的職業(yè)危害,,化療時護(hù)士的防護(hù)問題一直沒有引起相關(guān)部門重視，導(dǎo)致臨床上防護(hù)缺陷較大，對護(hù)士的健康帶來長期潛在危害。有資料研究顯示，抗腫瘤藥物能致癌，同時在治療過程中對操作者及環(huán)境也能產(chǎn)生不利的影響。國外研究證明，使用抗腫瘤藥物的人員可能通過皮膚直接接觸、吸入或吞食（在病房吃飯）等途徑受到低劑量藥物的影響，可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損傷等潛在危險。,二、化療職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀,（一）國外防護(hù)現(xiàn)狀發(fā)達(dá)國家在20世紀(jì)80年代制定并執(zhí)行了配藥、給藥及廢棄物處理的操作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了安全防護(hù)設(shè)施、抗腫瘤藥物管理的規(guī)章制度，并且定期檢測空氣中的抗腫瘤藥物的含量。,國內(nèi)防護(hù)現(xiàn)狀,2,,我國在化療防護(hù)方面目前處于較低水平。由于腫瘤?？谱o(hù)理起步晚，抗腫瘤藥物的防護(hù)及檢測措施初具形態(tài)，化療防護(hù)現(xiàn)狀不容樂觀。大部分從事腫瘤專科護(hù)理的人員上崗前未經(jīng)過?？婆嘤?xùn)，對腫瘤藥物的毒性認(rèn)識不深刻，?？评碚摬睿e極的自我防護(hù)意識淡薄，防護(hù)知識宣傳少，使腫瘤病人及家屬對腫瘤藥物的相關(guān)知識了解少，影響了護(hù)理人員防護(hù)措施的實施。,在以下工作環(huán)境中，均有可能導(dǎo)致藥液外滲而使護(hù)士接觸到抗腫瘤藥物。1在抗腫瘤藥物的準(zhǔn)備過程中針劑安瓿瓶破碎，稀釋時的振蕩，稀釋瓶內(nèi)壓力太大和排氣時的藥液噴灑。2在抗腫瘤藥物的使用過程中靜脈推注藥物前排氣，推注時針頭銜接不緊，輸液時從輸液管銜接處藥物外滲等。,三、職業(yè)接觸抗腫瘤藥物的主要環(huán)節(jié),3在抗腫瘤藥物使用后的處理過程中抗腫瘤藥物空瓶或剩余藥物處理不當(dāng)，可污染工作環(huán)境或儀器設(shè)備。4直接接觸病人的排泄物、分泌物或其污染物病人的糞便、尿液、嘔吐物、唾液及汗液中含有低濃度的抗癌藥物，其排泄物、分泌物污染被服后，如處理不當(dāng)，也可能使護(hù)士接觸到抗腫瘤藥物。,四、抗腫瘤藥物進(jìn)入護(hù)士體內(nèi)的主要途徑,藥物在配置過程中，可出現(xiàn)肉眼看不見的溢出物，形成含有毒性微粒的氣溶膠和氣霧滴，可通過以下途徑進(jìn)入人體。1呼吸道吸入護(hù)士在配備和使用抗腫瘤藥物時，空氣中彌漫藥物微粒，如無較好的通風(fēng)設(shè)備，配藥時室內(nèi)甚至可聞到藥物氣味。有研究表明，配藥室內(nèi)未使用垂直氣流生物安全柜時，空氣中抗腫瘤藥物的濃度達(dá)510ΜG/M3。,2皮膚吸入皮膚吸收的速度和量取決于接觸抗腫瘤藥物的皮膚位置、接觸時間、局部皮膚的血液循環(huán)和皮下脂肪的厚度以及是否戴手套和穿隔離衣。,3經(jīng)口攝入化療藥物沾染護(hù)士雙手后或污染食物后，可經(jīng)口進(jìn)入機(jī)體。,五、職業(yè)接觸抗腫瘤藥物對護(hù)士的危害,（一）骨髓抑制抗腫瘤藥物對人體最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是骨髓抑制，特別是氮芥、多柔比星、絲裂霉素、環(huán)磷酰胺、鉑類等藥物均有中、重度抑制骨髓的不良反應(yīng)。主要表現(xiàn)為白細(xì)胞下降，隨著劑量的增加，血小板和紅細(xì)胞亦受到不同程度的影響。,有人在化療病人較集中的科室統(tǒng)計，有近42護(hù)士出現(xiàn)外周白細(xì)胞下降，33護(hù)士外周血小板降低，同時血中中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞凋亡率明顯高于無化療接觸史者。,（二）生殖系統(tǒng)危害國內(nèi)外流行病學(xué)調(diào)查表明，護(hù)士孕前和孕期接觸抗腫瘤藥物，對胚胎和胎兒的生長發(fā)育會產(chǎn)生不良影響，可導(dǎo)致孕期流產(chǎn)或胎兒畸形，另外可導(dǎo)致婦女月經(jīng)不調(diào)、女性不孕等。,（三）致癌作用有研究發(fā)現(xiàn)，接觸抗腫瘤藥物護(hù)士的外周血淋巴細(xì)胞微核細(xì)胞率及染色體畸形率增加，提示護(hù)士淋巴細(xì)胞染色體受到損傷，淋巴細(xì)胞彗星樣發(fā)生率明顯增高，彗星長度最長達(dá)4627ΜM，表明淋巴細(xì)胞DNA受到損傷。經(jīng)常接觸抗腫瘤藥物若干年后就有可能發(fā)生白血病、惡性淋巴瘤等與化療藥物相關(guān)的惡性腫瘤,（四）其他影響研究表明，接觸抗癌藥物護(hù)士發(fā)生了肝細(xì)胞損傷，損傷與工作時暴露于細(xì)胞毒性藥物的強(qiáng)度和時間有關(guān)。在沒有通風(fēng)區(qū)域，護(hù)理人員在配制和給予抗腫瘤藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、頭痛和過敏反應(yīng)。直接接觸會導(dǎo)致不同程度的局部組織壞死，有些還會引起蜂窩織炎等。,SCCHINAZCOM,,六、職業(yè)接觸抗腫瘤藥物的防護(hù)原則,在操作過程中，為了減少專業(yè)人員配制及處理化療藥物過程中的接觸劑量，以達(dá)到防護(hù)目的，需要遵循兩個原則醫(yī)院工作人員盡量減少不必要的與化療藥物的接觸和盡量減少化療藥物對環(huán)境的污染。,（一）增強(qiáng)人們的防護(hù)意識,首先有關(guān)管理部門要關(guān)心護(hù)士健康，將護(hù)士接觸化療作為“職業(yè)危害”提到重要的議事日程。制定相關(guān)的政策，改善護(hù)士的工作環(huán)境，提供必要的防護(hù)設(shè)備。,（二）加強(qiáng)專業(yè)人員職業(yè)安全教育和防護(hù)技巧,對從事化療的護(hù)士要加強(qiáng)自我防護(hù)意識教育，執(zhí)行化療的醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)過化療專業(yè)培訓(xùn)，以化療的基礎(chǔ)知識、化療的不良反應(yīng)及預(yù)防處理、化療潛在的職業(yè)危害和防護(hù)措施為培訓(xùn)內(nèi)容。從而提高專業(yè)人員對化療藥物潛在危險的認(rèn)識，制定合理的防護(hù)措施，使專業(yè)人員全面掌握并規(guī)范化療防護(hù)操作程序，增強(qiáng)防護(hù)意識。對經(jīng)常接觸化療藥物的醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)建立健康檔案，定期進(jìn)行健康檢查。,（三）配制化療藥物的環(huán)境準(zhǔn)備,1藥物處理中心化醫(yī)院最好設(shè)置靜脈配液中心（PIVA），采用集中式管理，即由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員在防護(hù)設(shè)備齊全的化療備藥操作室負(fù)責(zé)所有化療藥物的配制及供應(yīng)。這樣才能實施比較有效而經(jīng)濟(jì)的防護(hù)措施，并有利于廢棄物的集中處理，以使污染縮小到最小范圍，有利于職業(yè)安全和環(huán)境保護(hù)。,2抗腫瘤藥物的配制工作應(yīng)在專門的配藥室和層流操作臺上進(jìn)行，以減少醫(yī)護(hù)人員被動吸收化療藥物的概率。,生物安全柜有一種特制的垂直流裝置和HEPA過濾網(wǎng)，特有的負(fù)壓操作環(huán)境，可有效防止有毒氣體的溢出，沒有氣體的再循環(huán)過程，更有效的保護(hù)操作者。,3工作環(huán)境安全管理辦公室和化療配制間應(yīng)有明確的分區(qū)，配備淋浴房。配制間為限制區(qū)，需有單獨的洗手設(shè)施。在配制間入口應(yīng)有醒目的標(biāo)記，說明只有授權(quán)人員才能進(jìn)入。操作中不要在工作區(qū)內(nèi)外走動，盡量避免頻繁的物流及人員進(jìn)出，避免將生物安全柜中的藥物帶入周圍環(huán)境；在儲存藥物的區(qū)域設(shè)置適當(dāng)?shù)木鏄?biāo)簽，提醒操作者應(yīng)注意的防護(hù)措施；在藥物配制區(qū)域不允許進(jìn)食、喝水、吸煙、嚼口香糖、處理隱形眼鏡、化妝和儲存食物，不能佩戴各種首飾如戒指、耳環(huán)、項鏈、手表等物。操作人員不得將個人防護(hù)器材穿戴出配制間。,（四）化療藥物配制的防護(hù)器材,1個人防護(hù)用品手套、無粉乳膠外科手套、PVC手套。防護(hù)大衣是采用胸前無開口、配有彈性袖口的一次性防滲透材質(zhì)制成的防護(hù)長大衣。一次性帽子、口罩，可備有防護(hù)鏡、面罩等個人防護(hù)用品。,2配藥操作時需備器材一次性注射器，一次性防滲透防護(hù)墊，防穿透、防泄漏化療廢棄物收集容器，防滲透專用污物袋。,（五）專業(yè)人員管理,化療藥物配置工作必須由經(jīng)過專門訓(xùn)練的護(hù)理人員實施操作。上崗前必須加強(qiáng)專業(yè)人員職業(yè)安全教育，使其全面掌握并規(guī)范化療防護(hù)操作程序，增強(qiáng)防護(hù)意識。對接觸化療藥物的專業(yè)人員建立健康檔案，每年定期體檢一次。對專職配藥護(hù)士要求每半年檢查肝、腎功能，每季度監(jiān)測白細(xì)胞及血小板，一旦出現(xiàn)毒副作用征象立即撤離。專業(yè)人員在妊娠及哺乳期應(yīng)避免直接接觸化療藥物。,（六）化療藥物的運(yùn)送,運(yùn)送之前需將化療藥物包裝完善，并放在無滲透性密閉裝置，標(biāo)明警示標(biāo)志進(jìn)行運(yùn)送。運(yùn)送人員需了解藥物的危險性及藥物外濺的處理方法，一旦遇到藥物外泄需立即按其程序予以處理。不要使用易造成藥物滲出的輸出方式。,（七）化療藥物溢出處理防護(hù)規(guī)則,1操作者誤觸化療藥物的處理（1）操作者不慎接觸藥物立即脫去手套，以大量清水沖洗雙手。（2）如果眼睛內(nèi)濺入化療藥物，立即用大量清水或生理鹽水持續(xù)沖洗5分鐘。,2化療藥物外濺后處理（1）正確評估暴露在有溢出物環(huán)境中的人員，如果接觸者皮膚或衣服直接接觸到藥物，必須立即用清水沖洗被污染的皮膚及衣物。,（2）化療藥物外濺后應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，避免其他人員接觸。（3）清除溢出物時護(hù)士必須戴一次性帽子、N95口罩、防護(hù)目鏡及雙層手套，并穿好防護(hù)大衣，做好個人防護(hù)后方可處理污染區(qū)。,（4）如果少量藥物（＜5ML或＜5MG）滲出，應(yīng)用紗布墊吸附藥液；若為小量藥粉則用濕的吸水紗布墊處理，防止藥物粉塵飛揚(yáng)污染空氣。（5）如果大量藥物溢出（＞5ML或＞5MG），應(yīng)用吸收力強(qiáng)的紗布墊等覆蓋在溢出的藥液之上，將溢出液吸收；若為粉劑則應(yīng)用濕的吸收力強(qiáng)的紗布墊或濕手巾覆蓋在粉狀藥物之上，將藥物去除，防止藥物粉塵飛揚(yáng)污染空氣。,（6）外溢藥物區(qū)域需用清潔劑擦拭3次，再用清水沖洗干凈。,（7）將打破的玻璃瓶及一次性污染材料放在防泄漏、防刺破的容器內(nèi)密封處理，并標(biāo)明特殊的警示標(biāo)志。,（8）凡要反復(fù)使用的物品（如工作服、被單等），應(yīng)由受訓(xùn)人員做好個人防護(hù)，采用清潔劑清洗2遍，再用清水清洗，放入專用洗衣袋中立即送洗。（9參與溢出藥物處理的工作人員，去除全部的防護(hù)用具，徹底洗手并沐浴。（10認(rèn)真評估并記錄化療藥物溢出原因、藥物名稱、溢出量、處理過程及相關(guān)人員，并制定相應(yīng)對策。,（八）化療廢棄物處理,1配液過程中抽藥后的空安瓿與藥瓶應(yīng)放置在帶蓋密封的專用容器中，以防殘留藥液汽化污染室內(nèi)環(huán)境。2化療所用各種廢棄物不可堆積，應(yīng)及時清理。3注射器、輸液器、針頭等各種尖銳的廢棄物處理要放在防泄漏、防刺破專用容器內(nèi)，并帶有特殊警示標(biāo)志。4所有的化療廢棄物必須集中后統(tǒng)一放在細(xì)胞毒藥物專用垃圾袋中并密封高溫焚燒處理。,（九）人體排泄物的安全處理,1在處理化療后48小時之內(nèi)病人的排泄物時，護(hù)理人員必須戴口罩、手套，穿防護(hù)衣，以免藥物沾染皮膚及衣物。2傾倒排泄物后立即蓋上馬桶蓋，連續(xù)沖水2次；若需保存尿液則將其置于有蓋的集尿瓶中。3如果手套被污染后立即丟棄。4如果工作服被排泄物污染后立即脫去，按藥物外濺后處理。5為了減少化療藥物對環(huán)境污染，醫(yī)院內(nèi)必須設(shè)有污水處理裝置。,（十）靜脈滴注藥液時應(yīng)采用密閉式靜脈輸液法,注射溶液以軟包裝輸液袋為宜，避免有毒氣體從排氣針頭逸出，也利于液體輸入后污染物品的處理。操作時確保注射器及輸液管接頭處銜接緊密，以免藥液外露。靜脈給藥注射器若需排氣時，需用無菌棉球放于針頭周圍，以免藥液外流。,靜脈給藥時若需從莫非滴管加入藥物，必須先用無菌棉球圍住滴管開口處再行加藥，其加藥速度不宜過快，以防藥液從管口溢出。靜脈給藥結(jié)束，應(yīng)將針頭內(nèi)殘余藥物抽回針筒，以免藥物濺出，注射器針頭與注射器保持其完整性，并將帶針頭的注射器放入防穿透、防泄漏的廢棄物收集容器中統(tǒng)一處理。,提倡使用精密輸液器,謝謝,

簡介：醫(yī)院腫瘤科主任獲“先進(jìn)工作者”感悟醫(yī)院腫瘤科主任獲“先進(jìn)工作者”感悟今年“五一”勞動節(jié)前夕，我獲得了先進(jìn)工作者殊榮。說句實在話，獲得這一榮譽(yù)，離不開黨組織對我多年來的關(guān)心和幫助，離不開同志們的理解與支持。對此，我的內(nèi)心無法平靜，忐忑不安，并充滿了感激之情。20多年來的崗位實踐與成長，每一步都伴隨領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)，前輩的帶教，同仁的關(guān)心?！靶嗅t(yī)要愛崗敬業(yè)、奉獻(xiàn)患者、恪守規(guī)范；做人要堅定信念、知行合一、自強(qiáng)不息；為學(xué)要持之以恒、學(xué)以致用、開拓進(jìn)取”被我視為人生信條。一、為醫(yī)之道應(yīng)當(dāng)常懷責(zé)任之心、感恩之心，以愛傾情什么樣的醫(yī)生才算是好醫(yī)生我是這樣體會的首先，行醫(yī)應(yīng)該牢記自身責(zé)任?！安粸榱枷?，當(dāng)為良醫(yī)”這是古話說明了傳統(tǒng)觀念中醫(yī)生在人們心目中的崇高地位。和各位醫(yī)務(wù)工作者一樣，我在開始醫(yī)學(xué)生涯的第一步，就受過希波克拉底誓言的熏陶，只有以此作為座右銘，并以此檢點自己的行為，敲問自己的錯誤。愛崗，踏踏實實工作，敬業(yè)，認(rèn)認(rèn)真真行醫(yī)，才能不辜負(fù)群眾的厚望，才是一個對社會有用的人。其次，行醫(yī)應(yīng)該牢記大醫(yī)精誠。大醫(yī)精誠的要求第一是精，亦即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，醫(yī)道是“至精至微之事”，習(xí)醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”。第二是誠，亦即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)，以務(wù)，要用我們的服務(wù)去善待每個病人，喚起病人對生命的信心?！蔽覀兎e極推行“微笑服務(wù)”活動，真正做到全心全意為患者服務(wù)，效果是明顯的。如今從醫(yī)之困難，醫(yī)患矛盾之日趨激化的社會現(xiàn)象，我也感觸良多。但我想，行醫(yī)之人多一點責(zé)任之心、多一點關(guān)愛之心、多一點感恩之情，這種矛盾的激烈程度，會緩解很多的。二、為人之道應(yīng)當(dāng)常懷尊重之心、清正之心，虛懷若谷生活在繁雜的社會中，我們?nèi)绾螌ふ易约旱亩ㄎ晃沂沁@樣理解的首先，對他人，當(dāng)尊重寬容。與人交往，不論對方的地位高低、貧富程度、相貌怎樣，都要尊重寬容為先。在對病人，應(yīng)尊重其人格；對同事，應(yīng)尊重其勞動；對學(xué)生，應(yīng)尊重其見解。其次，對自己，當(dāng)嚴(yán)于律己。一名醫(yī)生，德是我第一看重的，清正廉潔是一名黨員起碼的醫(yī)德規(guī)范，也是醫(yī)生的道德準(zhǔn)則。我一直這樣認(rèn)為適宜病人的方案就是最好的方案。如果想著從病人身上貪圖利益，就永遠(yuǎn)成不了一名好醫(yī)生。第三，對名利，當(dāng)心如止水。在工作中，有很多藥商、器械商、患者塞給我錢物，都被我婉言謝絕；有時我走后才發(fā)現(xiàn)包中多了財物，我也會及時上交到醫(yī)院有關(guān)部門。我想，廉潔行醫(yī)、兩袖清風(fēng)才是好醫(yī)生，這樣做，才無愧于共產(chǎn)黨員這個光榮稱號。去年夏天的一個晚上，一家民營醫(yī)院負(fù)責(zé)人在我診療

簡介：腫瘤科運(yùn)用中醫(yī)耳穴壓豆法巧止患者化療嘔吐近日，我院腫瘤科病區(qū)運(yùn)用中醫(yī)耳穴埋豆技術(shù)幫助腫瘤患者止住化療惡心嘔吐。患者彭某，因確診為頜下腺癌術(shù)后8年復(fù)發(fā)3月并肺轉(zhuǎn)移入院，兩周的化療導(dǎo)致了嚴(yán)重的惡心嘔吐，彭某食欲變差，身體攝入的營養(yǎng)降低，體質(zhì)也受到影響，并且還進(jìn)一步引發(fā)對下一次化療的預(yù)期性嘔吐，不利于治療與病情穩(wěn)定。但藥物止吐對彭某完全無效。因無法忍受化療后嘔吐，此時的彭某意圖停止化療，這將降低患者的生存幾率。對于患者的困境，我院剛從省腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)畢業(yè)的專科護(hù)士廖先群和張晨，在經(jīng)過醫(yī)生的同意后，決定運(yùn)用中醫(yī)耳穴埋豆技術(shù)為患者止吐。她們?yōu)榛颊哌x取了皮質(zhì)下和神門兩個主穴加脾、胃兩個輔穴，分別在患者的左右耳進(jìn)行專業(yè)的埋豆并進(jìn)行按摩，一天四次，每次每個穴位按壓30次。通過對穴位的按壓刺激，減輕了患者的胃腸道反應(yīng)。目前，彭某的嘔吐已大為緩解。她對血液腫瘤科的醫(yī)務(wù)人員贊不絕口“這個技術(shù)好，現(xiàn)在上藥一點反應(yīng)都沒有，雖然胃部還有點不舒服，但能吃能喝也不吐，精神狀態(tài)都好了很多。以前真想放棄了，感謝你們讓我又重拾信心”化療所致的惡心嘔吐化療所致的惡心嘔吐又稱CINV會對病人的情感和生理上帶來很大的影響，分為急性嘔吐，延緩性嘔吐和預(yù)期性的嘔吐。急性嘔吐，多指的是化療后24小時之內(nèi)引起的嘔吐。延緩性嘔吐是化療四個小時后，五到七天所發(fā)生的嘔吐。還有預(yù)期性的嘔吐與急性嘔吐是一種條件反射，它指患者由于經(jīng)歷了第一個化療引起的急性嘔吐，下一次化療給藥前發(fā)生的反射性的惡心嘔吐。而耳穴壓豆法耳穴壓豆法，是用膠布將藥豆準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生疫、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的的一種外治療法。又稱耳廓穴區(qū)壓迫療法。注意事項1貼壓耳穴應(yīng)注意防水，以免脫落。2夏天易出汗，貼壓耳穴不宜過多，時間不宜過長，以防膠布潮濕或皮膚感染。3如對膠布過敏者，可用粘合紙代之。4耳廓皮膚有炎癥或凍傷者不宜采用。

簡介：1腫瘤科開展“化療避光裝置用具創(chuàng)新”比賽小結(jié)隨著疾病譜的變化，腫瘤患者逐年增多，化學(xué)治療已作為首要治療手段，而臨床上化療藥品的使用則日益廣泛。為了保證化療藥物的安全使用和預(yù)期療效，方便臨床護(hù)士的操作需求和做好職業(yè)防護(hù)，同時也為了激發(fā)臨床護(hù)士的創(chuàng)新動力，由腫瘤學(xué)組組織，特邀腫瘤六科和乳房外科七個科室，于06月18日下午在放二活動室共同開展了“化療藥物避光裝置用具創(chuàng)新”比賽。比賽以“圖片展示、成品演示”為主要基準(zhǔn)，綜合參賽選手的PPT制作水平及表述性、用具的材質(zhì)成本、臨床的實用及操作性、安全消毒處理等為評分標(biāo)準(zhǔn)，在輕松和諧的氣氛下，約一小時順利結(jié)束比賽。七位參賽者及七位護(hù)士長參與現(xiàn)場評分，參賽者不為自己打分，共計13人次參與一個單元評分。護(hù)理部莊利梅主任現(xiàn)場給活動以支持和鼓勵，并為獲獎?wù)哳C獎。在比賽中，參賽者緊張而又興奮展示自己的作品。各位護(hù)士長一邊評分一邊指導(dǎo)，對產(chǎn)品的臨床使用及參賽者的創(chuàng)作給予了一定的啟發(fā)和肯定。比賽結(jié)果，分別角逐了金獎2名、優(yōu)勝獎5名。在此，特向她們表示祝賀各參賽單位在賽后也紛紛表示，今后在臨床通過不斷的實踐，不斷的改進(jìn)避光裝置，更方便于臨床的操作性和實用性，爭取在以后的工作中還要進(jìn)行更多項目的創(chuàng)新，2以確保護(hù)理的安全性以及滿意度的提升

簡介：醫(yī)院腫瘤科護(hù)士臨終關(guān)懷工作心得“臨終關(guān)懷”并非是一種治愈療法，而是一種專注于患者在將要逝世前的幾個星期甚至幾個月的時間內(nèi)，減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。它的出現(xiàn)時間并不長，但是發(fā)展卻很快。隨著腫瘤發(fā)病率的逐年增加，腫瘤患者的不斷增多，XX市人們醫(yī)院的腫瘤病房目前的84張床，月周轉(zhuǎn)近450人次，在護(hù)理人員少、強(qiáng)度大的工作環(huán)境中，如何在確保護(hù)理質(zhì)量的同時，提高護(hù)理工作內(nèi)涵一直是腫瘤內(nèi)科護(hù)理人員的不懈追求。XXXX年，XX護(hù)士長獲省腫瘤?？谱o(hù)士入職腫瘤病房以來，每一次的查房、床邊交班，無時不刻在給同事們傳遞“臨終關(guān)懷”這個理念，我們大部分人也正是在這樣的潛移默化中，把“臨終關(guān)懷”自然而然落實在了行動上。XXXX年至今，科室把“臨終關(guān)懷”作為腫瘤病房的優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措之一貫徹在日常工作中，這中間也遇到了很多困難，比如，硬件設(shè)施上沒有專門的單間病房，我們就想辦法，在充分聽取患者及家屬的建議的基礎(chǔ)上，考慮他們的需求，把病床安排在走廊盡頭相對安靜的雙人間，幕簾遮擋，提供相對隱私的環(huán)境，同時對同病室患者做好解釋溝通，取得理解配合，并向家屬做臨終知識宣教，讓沒有準(zhǔn)備的心理有一個自然的過度，從不知所措到讓他們明白臨終的陪伴是最好的告別；如臨終患者有宗教信仰，其朋友可為他床邊誦經(jīng)或禱告，有時候，哪怕是為愛干凈的女患者更換一次床單、被褥，你千萬不能以為這只是一次普通的更換床單元，你能想象一個人躺在病床上，無力沐浴帶來的不舒適感嗎想象一下讓你一天不洗澡會是什么感覺嗎也有時候，細(xì)微到一個舒適的臥位，這需要我們在繁忙的工作節(jié)奏中，把患者裝在心里，傾聽他們的主訴，滿足其心愿，也許這個心愿或大或小，但我們都不能忽視。讓逝者無憾，生者平靜，這是我們最終的期望。我們無法阻擋生、老、病、死，也最不想看見親人的永久分離，悲傷在所難免，可是，如果在這個過程中，你盡管悲痛，但是有人一直在邊上默默地給予你幫助、安慰、疏導(dǎo)，你還會覺得孤單嗎逝者感受到了世間的溫情，對于生者而言，心理會得到更多的安慰，我們都希望每一個生命都是有尊嚴(yán)地離開這個世界的。、

簡介：醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生“十佳醫(yī)生”事跡材料醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生“十佳醫(yī)生”事跡材料妙手描繪杏林春妙手描繪杏林春每一天，總會有很多熟悉的、不熟悉的人來中醫(yī)院找XX主任，他們當(dāng)中，有的是老病人，有的是慕名而來的新病人，有的是來看病，有的是來咨詢，有的是來當(dāng)面感謝大學(xué)畢業(yè)后行醫(yī)26年的XX，與腫瘤戰(zhàn)斗了近20年。多年來，他始終不渝地在中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的道路上前行，不斷地探索腫瘤預(yù)防和治療的突破口，履行當(dāng)初的誓言“永遠(yuǎn)把患者的健康放在首位”這是一位醫(yī)者情操和責(zé)任?！爸灾袇⑽鳌碧嵘熜е嗅t(yī)醫(yī)結(jié)合是治療腫瘤的又一條途徑，遵循衷中參西治療理念，懷著對患者強(qiáng)烈的責(zé)任感，XX用精湛的醫(yī)術(shù)挽救了一個又一個瀕臨死亡的生命。很多被西醫(yī)判了“死刑”的腫瘤病人，經(jīng)過他的精心治療，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量逐步提高市民魏先生37歲的時候被查出“肝癌肺轉(zhuǎn)移”，此后四處求醫(yī)，醫(yī)生們勸他放棄治療，家人舍不得，帶他來試試中醫(yī)，XX初次見到魏先生時，他的精神極差，肝部疼痛難忍，肝上腫塊193182CM，肺上還有兩個直徑5CM的癌腫。XX采用了中藥湯劑調(diào)理和小劑量轟擊化療的方法，魏先生的病情很快穩(wěn)定下來，肝上的腫瘤逐漸縮小并鈣化，最終控制在了直徑7CM左右。此后的11年間，魏先生帶瘤生存，如常人一樣生活，還做生意賺了些錢，將一雙兒女時，醫(yī)生一句輕聲的安慰、一絲慈祥的眼神，一縷真誠的微笑、一個貼心的動作，常常能對病情療效起到意想不到的作用。每天查房，XX并不僅僅關(guān)注病情，病人的被子薄不薄，醫(yī)院的開水熱不熱，飯菜可不可口也都是他心所系。醫(yī)者仁心，他就是這樣視病人如親人，把溫暖和愛心送到患者心中。面對化療藥物的特殊性，他總是對科室的醫(yī)護(hù)人員千叮嚀萬囑咐，細(xì)心再細(xì)心，在搶救危重病人時，他經(jīng)常是整夜整夜地守護(hù)著，不離開半步，隨時觀察、隨時用藥、隨時救治。因為他知道，有他在，病人就放心；有他在，家屬就踏實。現(xiàn)在，XX的很多朋友都是他曾經(jīng)的病人或病人家屬。提起他，人們會這樣說，找張主任看病，會讓你感覺到世道的公平，在他眼中不會有窮人和富人。悉心培養(yǎng)青出于藍(lán)在腫瘤科，老師對學(xué)生傾囊相授，放手實踐，鼓勵創(chuàng)新是XX培養(yǎng)人才的一貫思想?！跋Ｍ銈兠恳粋€人將來都超過我，這樣才能更好地為病人解除痛苦”XX對團(tuán)隊的青年醫(yī)生們提出了殷切的希望。腫瘤專業(yè)涵蓋了全身所有部位惡性腫瘤，疾病種類繁多，任何一個人都不可能把每個疾病都學(xué)通、研究透，只有將精力放在某一特定領(lǐng)域才能鉆下去，干出成績。為避免出現(xiàn)人人“通而不精”的情況，XX給團(tuán)隊中的每個人都

簡介：文明醫(yī)院創(chuàng)建腫瘤科護(hù)士心得體會讓世界充滿愛“輕輕地捧著你的臉，為你把眼淚擦干，這顆心永遠(yuǎn)屬于你，告訴我不在孤單。”一首簡單的讓世界充滿愛讓XX醫(yī)院腫瘤科二療區(qū)充滿了愛。你聽到的悅耳歌聲，你看到醫(yī)護(hù)人員圍繞在患者身邊，患者熱淚盈眶，這溫馨的一幕就發(fā)生在我們腫瘤科二療區(qū)這個大家庭里，而這感人的一幕也同時被攝像機(jī)記錄下來。2016年12月17日上午，一位患者走進(jìn)我們療區(qū)。這位患者比較特殊，第一次見他時，他的一只眼睛幾乎被腫塊全部覆蓋。由于病人的特殊性，我們便增多了一份關(guān)心。在慢慢的交流溝通中得知這位患者裴某某，男，54歲。在七年前因發(fā)現(xiàn)右眼腫塊就診于四平某醫(yī)院進(jìn)行右眼眶腫物摘除術(shù)，術(shù)后病理顯示右眶內(nèi)腫物為非霍奇金淋巴瘤，于三年前發(fā)現(xiàn)左眼眶腫物，因家庭經(jīng)濟(jì)狀況在放療后未定期復(fù)查，導(dǎo)致情況加重，惡化。在一次交談中，裴大爺?shù)脑捝钌畲騽恿宋摇！皠e看我眼睛這樣，我在家還是可以放牛，做些簡單力所能及的農(nóng)務(wù)活，這樣可以幫我兒子減輕負(fù)擔(dān)，可是我兒子說什么也不讓，怕我太累?！痹捳Z間可以感受到裴大爺那一臉的幸福與滿足，充滿愛的家庭，當(dāng)每個家庭都充滿了愛，世界也就被愛包圍了。當(dāng)我們被裴大爺堅強(qiáng)樂觀的家庭溫暖感動之時，我們也希望所有人都有這份堅強(qiáng)、樂觀的心態(tài)。我們連同吉視鄉(xiāng)村頻道益路有你欄目組打算給裴大爺一個驚喜，讓他知道他并不孤單，我們一直陪伴他左右。這就出現(xiàn)了開頭的一幕。在護(hù)士長與裴大爺交談過程中，所有醫(yī)護(hù)人員自動聚集在護(hù)士長身邊，交談結(jié)束后，我們準(zhǔn)備的驚喜即將開始。美妙的歌聲響起，我們帶著最真摯的祝福深情地為裴大爺唱起了我們準(zhǔn)備了許久的愛心歌曲。當(dāng)我們每一位醫(yī)護(hù)人員與裴大爺緊握雙手時，相信這一刻我們的是心靈相通的。歌曲結(jié)束，裴大爺感動的濕潤了眼眶。而裴大爺?shù)囊痪湓挘沧屛覀兏袆?。“在這里我感受到了家的溫暖，也感受到了家人的關(guān)懷?！本瓦@簡簡單單的一句，卻給了我們巨大的動力，作為醫(yī)護(hù)人員，我們需要的并不是患者塞到手中的紅包，而是相互理解，相互溝通。我們最大的幸福就是看見患者出院時那開心的笑臉，發(fā)自內(nèi)心那最真誠的感謝。這一刻，我們所有的付出都得到了回報?！拔覀児诧L(fēng)雨，我們共追求，我們珍存同一樣的愛”。這首歌唱出了我們腫瘤二科所有醫(yī)護(hù)人員的心聲，希望患者在我們腫瘤二科，能感受到家的溫暖。而我們也會用真誠的服務(wù)，幫助患者減輕疾病帶來的痛苦。我們的愛與患者同在，用我們的愛為每一位就診患者服務(wù)，讓愛充滿腫瘤二科，洋溢在XX醫(yī)院的每個角落。

簡介：結(jié)直腸癌中醫(yī)臨床路徑（試行）路徑說明本路徑適用于西醫(yī)診斷為結(jié)腸癌或直腸癌，不能手術(shù)或手術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)不適合化療的住院患者。一、結(jié)直腸癌中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象第一診斷為結(jié)腸惡性腫瘤（ICD10編碼為C18902）或直腸惡性腫瘤（ICD10編碼為C20XX01）。（二）診斷依據(jù)1疾病診斷參照2011年NCCN結(jié)腸癌、直腸癌TNM分期。2證候診斷參照國家中醫(yī)藥管理局重點專科協(xié)作組制定的結(jié)直腸癌中醫(yī)診療方案（試行）。結(jié)直腸癌臨床常見證候脾腎陽虛證肝腎陰虛證氣血兩虧證痰濕內(nèi)停證瘀毒內(nèi)阻證（三）治療方案的選擇參照國家中醫(yī)藥管理局重點?？茀f(xié)作組制定的結(jié)直腸癌中醫(yī)診療方案（試行）。1診斷明確，第一診斷為結(jié)腸癌或直腸癌。2患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤21天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1第一診斷必須符合結(jié)腸癌或直腸癌，結(jié)腸惡性腫瘤疾病或直腸惡性腫瘤疾病的患者。2患者因病情、年齡、體質(zhì)或個人意愿等緣故，不適宜或不愿接受腫瘤西醫(yī)治療，適合并接受中醫(yī)治療者。3患者同時具有其他疾病，若在治療期間無需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進(jìn)入本路徑。1治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥或合并癥，導(dǎo)致住院時間延長，住院費(fèi)用增加。2因患者及其家屬意愿而影響本路徑執(zhí)行，退出本路徑。二、結(jié)直腸癌中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對象第一診斷為結(jié)腸癌或直腸癌（TCD編碼BNA000內(nèi)科癌病、ICD10編碼C18902或C20XX01）患者姓名性別年齡歲職業(yè)門診號住院號住院日期年月日出院時間年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日≤21天實際住院日天時間年月日（第1天）年月日（第2天）年月日（第3～14天）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□中醫(yī)四診信息采集□進(jìn)行中醫(yī)證候判斷□疾病相關(guān)主癥及分級（10級）主癥1分級主癥2分級□KPS評分□體重□書寫并完成首診病歷□開具常規(guī)檢查、化驗單□開具中醫(yī)綜合治療初步方案□住院醫(yī)師完成住院病歷書寫□上級醫(yī)師查房補(bǔ)充、修改并完善中醫(yī)藥綜合治療方案□根據(jù)輔助檢查結(jié)果，確定治療方案及日期□與患者或家屬溝通，交代病情及注意事項□完成病程和查房記錄□科主任查房修訂治療目標(biāo)和中醫(yī)綜合治療方案□每4～7天一次中醫(yī)四診信息采集□進(jìn)行中醫(yī)證候判斷□每周一次近期療效評價□調(diào)整中藥處方1～2次□觀察疾病相關(guān)主癥及分級并及時采取相應(yīng)治療措施1，2，□完成病程和查房記錄□向患者、家屬溝通科查房制定的方案并簽署知情同意重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑□腫瘤科常規(guī)護(hù)理□分級護(hù)理□飲食類型□中醫(yī)綜合治療（辨證湯藥、靜點和口服抗腫瘤制劑、中醫(yī)非藥物治療方法）臨時醫(yī)囑入院檢查□血常規(guī)、尿常規(guī)鏡檢、便常規(guī)潛血□肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂□腫瘤標(biāo)志物□B超雙鎖骨上淋巴結(jié)、腹腔臟器及腹膜后淋巴結(jié)、盆腔臟器和淋巴結(jié)長期醫(yī)囑□腫瘤科常規(guī)護(hù)理□分級護(hù)理□飲食類型中醫(yī)綜合治療（多選）□辨證論治湯藥□辨證中成藥口服□中藥注射劑□中藥外敷□針灸□中藥灌腸□中藥泡洗□中醫(yī)食療□中醫(yī)音療□其他長期醫(yī)囑□腫瘤科常規(guī)護(hù)理□分級護(hù)理□飲食類型中醫(yī)綜合治療（多選）□辨證論治湯藥□辨證中成藥口服□中藥注射劑□中藥外敷□針灸□中藥灌腸□中藥泡洗□中醫(yī)食療□中醫(yī)音療□其他臨時醫(yī)囑□血常規(guī)

簡介：第十四節(jié)腫瘤科病歷一、腫瘤科病歷書要求（一）病史一般記錄與一般內(nèi)科及普通外科相同。對某些進(jìn)行性癥狀，如腫塊、疼痛、潰瘍、出血、發(fā)熱、消瘦、胃納差、貧血、黃疸等應(yīng)詳細(xì)詢問，尤以中年以上患者更應(yīng)警惕。詢問有無接觸化學(xué)物質(zhì)、射線、病毒感染等情況；有無內(nèi)分泌、遺傳、免疫等方面的內(nèi)在因素；了解患者職業(yè)、生活環(huán)境、飲食習(xí)慣以及煙酒嗜好等。（二）體格檢查1腫瘤的部位、大小、數(shù)量、形狀、表面光滑度、質(zhì)地、壓痛、活動度及與周圍組織器官的關(guān)系等。2腫瘤所在部位；對鄰近器官有無壓迫、阻塞、浸潤等、3區(qū)域淋巴結(jié)檢查，尤其是頸部，腋下、腹股溝部。4常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位的檢查，如肺、肝、有局部固定疼痛的骨骼、直腸等。（三）檢驗與特殊檢查除常用的實驗室檢查、X線檢查和病理檢查外，根據(jù)病情需要，可采用X線各種造影術(shù)（腔道、血管、淋巴、充氣等造影）以及超聲波、內(nèi)鏡、放射性核素、CT、磁共振、液晶圖像、免疫學(xué)等檢查。（高瀚）二、腫瘤科病歷舉例入院記錄張彩芬，女，53歲，已婚，漢族，江蘇阜寧縣，退休工人。因左乳房無痛性腫塊5月余，于1991年6月26日入院，當(dāng)日記錄。患者在今年1月初在洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)左乳房有一蠶豆大小的無痛性腫塊，未予重視。此后腫塊進(jìn)行性增大，至今年6月初發(fā)現(xiàn)腫塊較前明顯增大，約核桃大小。曾在外院行中西醫(yī)結(jié)合治療無效而來我院門診，擬診為“左乳癌”收治。自發(fā)病以來，患者無外傷史，無午后低熱、胸痛、咳嗽、咯痰及胸壁外傷史。無乳頭溢液，食欲可，睡眠佳，大小便正常。平素體健，否認(rèn)傳染病、結(jié)核病史。按期接種疫苗，否認(rèn)藥物過敏史。無外傷及手術(shù)史。各系統(tǒng)回顧無異常。生于原籍，5歲來滬定居，未去過外地，否認(rèn)血吸蟲疫水接觸史，無煙酒嗜好。在有色金屬合金廠工作30余年，有有色金屬煙塵污染史，否認(rèn)放射性物質(zhì)接觸史。否認(rèn)肝火、結(jié)核、麻風(fēng)等病接觸史。月經(jīng)史15（4～5）5028～30，18歲結(jié)婚。生一女，順產(chǎn)?，F(xiàn)病史患者于今年1月初在洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有一“蠶豆”大小之腫塊，當(dāng)時無任何不適感，并未引起重視，至今年6月初，自覺腫塊較前明顯增大，約有“核桃”大小。曾在外院門診用中西醫(yī)結(jié)合治療無效，腫塊仍逐漸增大，即來我院門診，攝鉬靶片提示“左乳外上象限腫塊疑有惡變”；B超提示“左乳房均質(zhì)性腫塊，有惡變可能”。要求手術(shù)治療而收容入院。自發(fā)病以來，患者無午后低熱，無胸痛及咳嗽，無乳頭溢液及血性分泌物，無腹痛，腹瀉及便秘，無明顯消瘦，食欲及睡眠尚好，大、小便正常。過去史平素體健否認(rèn)肝炎、血吸蟲病、肺結(jié)核及其他傳染病史。按時接種疫苗。無重要皮膚病史。系統(tǒng)回顧五官器頭部無瘡癤及傷史。雙眼視力尚可，無耳痛，外耳道流膿史。無慢性鼻塞及流膿性分泌物史。近年來常有右牙痛，無咽痛史。呼吸系無氣喘，呼吸困難，長期咳嗽，咯痰及咯血史。無午后低熱、胸痛史。循環(huán)系無心悸、氣急、發(fā)紺、夜間陣發(fā)性呼吸困難史。無心前區(qū)疼痛，高血壓史。消化系無腹痛、腹脹、脹瀉史、無喛氣、反酸、嘔吐史。無嘔血、黑便及長期便秘史。血液系無皮膚、粘膜出血、瘀點、瘀斑史。無貧血史。泌尿生殖系無尿頻、尿急、血尿及排尿異常史。無顏面浮腫、腰酸、腰痛史。無陰道流血、痛經(jīng)、白帶過多、外陰瘙癢史。神經(jīng)精神系無頭痛、眩暈、昏厥、抽搐、意識障礙、精神錯亂史。運(yùn)動系無游走性關(guān)節(jié)痛及運(yùn)動障礙史。無關(guān)節(jié)脫位及骨折史。外傷及手術(shù)史無。中毒及藥物過敏史無。個人史生于原籍，5歲來瀘，未去過外地，否認(rèn)血吸蟲疫水接觸史。無煙、酒嗜好。無食生魚、生肉史。參加工作30余年，曾有有色金屬煙塵污染史。否認(rèn)放射性物質(zhì)接觸史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核、麻風(fēng)等傳染病接觸史。月經(jīng)史4～51528～3050，絕經(jīng)已3年，18歲結(jié)婚，丈夫健在。生育二女，順產(chǎn)。家族史父因胃癌于1968年病故。母因“腦溢血于1976年逝世。有二弟二妹，均健在。女兒健在。否認(rèn)家庭遺傳病史。家庭中無類似疾病患者。體格檢驗

簡介：腫瘤科工作制度1、在院首長領(lǐng)導(dǎo)下，科主任負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療和管理工作。全體工作人員必須遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，忠實履行崗位職責(zé)。2、堅持以人為本，以病人為中心，以“醫(yī)德規(guī)范”為準(zhǔn)則，認(rèn)真執(zhí)行各種醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)范。3、實行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制、堅持三級醫(yī)師查房制度。主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面逐級負(fù)責(zé)。3、值班醫(yī)師必須準(zhǔn)時交接班，危重病人需床邊交班，寫好交班記錄，值班醫(yī)師需認(rèn)真巡視病房病人，嚴(yán)密觀察病情變化，及時處理。4、護(hù)士長負(fù)責(zé)本科護(hù)理管理工作。護(hù)理人員在發(fā)藥、注射、輸液等各種治療中必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。5、每月召開科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，及時吸取國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗，不斷更新知識。每月召開科務(wù)會、病員座談會及質(zhì)控會各一次，總結(jié)研究醫(yī)護(hù)質(zhì)量及科內(nèi)工作。6、對進(jìn)修、實習(xí)人員從嚴(yán)要求，指定專人帶教。7、建立醫(yī)療差錯、事故等級制度，發(fā)生醫(yī)療差錯、事故應(yīng)及時登記、匯報、討論并采取措施。8、醫(yī)療儀器、搶救器械由專人保管，隨時保持完好狀態(tài)，如出現(xiàn)故障及時通知設(shè)備科檢修。6、夜間查房由住院總醫(yī)師帶領(lǐng)值班醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行，了解病人的病情改變并及時作出相應(yīng)地處理。7、護(hù)士長每天進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要是檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題。

簡介：腫瘤健康教育處方癌癥的警報征兆注意事項1、軟組織腫脹，增厚即腫塊，尤其是乳腺。2、持久或無法解釋的咳嗽或聲音嘶啞。3、久治不愈的潰瘍或大小及顏色突然變化的痣。4、無法解釋的疲勞。5、大便行為改變包括排便疼痛或出血，糞便形狀變窄或便秘。6、泌尿功能改變，尤其是尿血或過度出血。7、吞咽困難，腫脹或滿脹。8、面色蒼白或異常出血。健康教育處方鼻咽癌鼻咽癌經(jīng)常發(fā)生在年齡介于35歲至55歲之成年人。男性則較女性易得此病。如果癌癥盡早發(fā)覺是可以治愈的。一、跡象與征候鼻鼻孔堵塞、黏液、出血。耳耳鳴、聽覺改變或失靈、疼痛、流出液體。頸一個或數(shù)個腫塊或肉塊。喉聲嘶、難以咽吞、黏液中帶血。這些征狀并非意味著癌癥，但是，如果病征持續(xù)，應(yīng)立即找醫(yī)生診斷。二、診斷法1、用特別儀器檢查耳、鼻與喉。2、活組織檢查法在鼻子后部切割一小塊組織，在顯微鏡下做檢查，已確定征狀。三、鼻咽癌之治療1、放射療法。利用放射性或高能之X光，為主要的鼻咽癌治療法。通常此類癌癥需要較高能的X光線，以完全根除癌細(xì)胞。如果癌癥盡早被發(fā)現(xiàn)，放射性療法是可以治愈的。X光線被放射到喉部的后面，有時則到頸項的淋巴腺。2、手術(shù)。由于放射療法是最有效的，所以一般大手術(shù)對根治此癌并沒有什么益處。3、化學(xué)療法。一些叫做細(xì)胞毒素的藥品，曾被用來治療后期的鼻咽癌。很少藥品能對治療此類病人產(chǎn)生顯著的功效。癌癥是一種疾病，與其他疾病一樣，是危險的，但是可治愈的。盡早發(fā)現(xiàn)與治療癌癥，可以保全你的生命。3、嚴(yán)格消毒。此時病人抵抗力低下，易并發(fā)各種感染，故在制作食物時應(yīng)嚴(yán)格消毒，決不吃冷或不潔的食物。4、每日水分至少需300500ML，促進(jìn)毒素排泄。健康教育處方胃癌的健康指導(dǎo)1、囑患者禁煙、酒，避免環(huán)境污染。2、飲食規(guī)律，少食多餐，給予易消化、高營養(yǎng)、無刺激性少渣軟食。3、保持心情愉快，晚期病人上腹劇痛時，應(yīng)按時囑用鎮(zhèn)痛劑。4、嘔吐伴幽門梗阻時應(yīng)禁食、按醫(yī)囑給予胃腸減壓。5、大出血時應(yīng)頭側(cè)一邊，防止窒息，出血停止24小時后再根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)冷流汁→半流→軟食。6、熟悉胃腸道腫瘤的化療藥物使用方法，觀察藥物的不良反應(yīng)。如有不適即通知醫(yī)生處理。7、化療期應(yīng)盡量臥床休息，預(yù)防感冒，以減輕化療反應(yīng)。8、化療期間保持大便通暢，三日未解大便者按醫(yī)囑給予輕瀉劑或低壓灌腸。9、化療期間應(yīng)進(jìn)水3000ML4000ML日，尿量3000ML日，盡量減輕藥物毒性對人體的傷害。10、化療期間，預(yù)防口腔炎，必要時可用朵貝氏液、香薷草漱口。白細(xì)胞下降時應(yīng)少去公共場所，必要時戴口罩。同時給予升白細(xì)胞藥。11、定期復(fù)查。健康教育處方癌癥病人康復(fù)期應(yīng)注意什么癌癥病人康復(fù)包括身體恢復(fù)和精神恢復(fù)兩方面，也是病人鞏固各種治療的延續(xù)，應(yīng)注意以下幾點1、要精神飽滿、情緒樂觀，生活安排得豐富多彩。這樣能夠爭得與癌癥斗爭的勝利，為盡快重返工作崗位創(chuàng)造條件。如果精神上高度緊張，情感上過于脆弱，情緒易于波動等都會引起食寢不安、身體抗癌能力下降，導(dǎo)致病情惡化。2、生活要有規(guī)律，既不要臥床大養(yǎng)，也不要過度勞累，更不要隨著性子來。無論作息時間、學(xué)習(xí)、娛樂都要有規(guī)律。規(guī)律的生活可使機(jī)體處于正常的工作狀態(tài)，這樣，腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移也就無機(jī)可乘。3、要注意調(diào)節(jié)飲食。癌癥病人在康復(fù)期要設(shè)法增進(jìn)食欲，飯菜要清淡可口、葷素搭配、粗精兼食，既不能單調(diào)乏味又不可過于油膩，以易消化吸收為宜。進(jìn)食時要環(huán)境輕松、心情愉快、不偏食、不過多忌食，更不要暴飲暴食。4、要積極治療其他并發(fā)癥。由于癌癥病人一般體質(zhì)較弱，往往伴有并發(fā)疾病，如上呼吸道感染、肺炎、腸炎、糖尿病、心腦血管疾病等，在康復(fù)期要進(jìn)行積極治療，為全面康復(fù)創(chuàng)造有利條件。

簡介：腫瘤科專業(yè)知識考試試題（腫瘤科專業(yè)知識考試試題（A卷）卷）一單項選擇題（在備選答案中選擇一個最佳答案，每題單項選擇題（在備選答案中選擇一個最佳答案，每題1分，共分，共5050分）分）1、化療最常見的主要限制毒性反應(yīng)為（化療最常見的主要限制毒性反應(yīng)為（A）A骨髓抑制骨髓抑制B疼痛疼痛C惡心惡心D惡吐惡吐E脫發(fā)脫發(fā)2、乳腺癌最常見的癥狀是（乳腺癌最常見的癥狀是（A）A乳房腫塊乳房腫塊B乳頭溢液乳頭溢液C乳房皮膚異常乳房皮膚異常D乳房乳頭內(nèi)乳房乳頭內(nèi)陷3、化療藥物所致的心血管系統(tǒng)的反應(yīng)常見的是（化療藥物所致的心血管系統(tǒng)的反應(yīng)常見的是（D）A高血壓高血壓B冠心病冠心病C心肌梗死心肌梗死D心肌損傷心肌損傷4、下列屬于惡性腫瘤的是（下列屬于惡性腫瘤的是（D）A子宮肌瘤子宮肌瘤B纖維囊性乳腺病纖維囊性乳腺病C皮膚乳頭狀瘤皮膚乳頭狀瘤D無性細(xì)無性細(xì)胞瘤胞瘤5、食管癌手術(shù)后極為嚴(yán)重的并發(fā)癥是（食管癌手術(shù)后極為嚴(yán)重的并發(fā)癥是（A）A吻合口瘺吻合口瘺B傷口出血傷口出血C神經(jīng)損傷神經(jīng)損傷D感染感染E疼痛疼痛6、女性乳腺癌的好發(fā)年齡是（女性乳腺癌的好發(fā)年齡是（C）A20302030歲B30403040歲C4049C4049歲D5055D5055歲7、疼痛三階段給藥第三階段多使用（、疼痛三階段給藥第三階段多使用（B）A曲馬多曲馬多B嗎啡嗎啡C可待因可待因D布落芬布落芬A直接蔓延直接蔓延B淋巴轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移C血行轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移D腹腔內(nèi)種植腹腔內(nèi)種植E消化道轉(zhuǎn)移消化道轉(zhuǎn)移1616、下列關(guān)于良性腫瘤特征的描述不正確的是（、下列關(guān)于良性腫瘤特征的描述不正確的是（D）A邊界清楚邊界清楚B生長緩慢生長緩慢C活動度好活動度好D疼痛明顯疼痛明顯E形狀規(guī)則形狀規(guī)則1717、國際、國際TNMTNM分期法中的分期法中的M是指（是指（C）A原發(fā)腫瘤原發(fā)腫瘤B腫瘤部位腫瘤部位C遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D區(qū)域淋巴結(jié)區(qū)域淋巴結(jié)E腫瘤的惡性腫瘤的惡性程度程度1818、長春新堿屬于哪類抗腫瘤藥物、長春新堿屬于哪類抗腫瘤藥物DA細(xì)胞毒素類細(xì)胞毒素類B抗代謝類抗代謝類C抗腫抗生素類抗腫抗生素類D植物類植物類1919、原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移最早，最常見的是（、原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移最早，最常見的是（A）A肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B淋巴轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移C種植轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移D外血行轉(zhuǎn)移外血行轉(zhuǎn)移2020、診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是（、診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是（C）AB型超聲波型超聲波B放射性核素檢查放射性核素檢查C病理檢查病理檢查DX線造影線造影2121、肺癌的惡性程度最高的是、肺癌的惡性程度最高的是BA鱗狀上皮細(xì)胞癌鱗狀上皮細(xì)胞癌B小細(xì)胞末分化癌小細(xì)胞末分化癌C大細(xì)胞未分化癌大細(xì)胞未分化癌D腺癌腺癌2222、早期肺癌的特征性癥狀是（、早期肺癌的特征性癥狀是（B）A發(fā)熱發(fā)熱B血絲痰血絲痰C哮鳴哮鳴D氣促氣促2323、以下哪項不是三階梯癌痛治療原則（、以下哪項不是三階梯癌痛治療原則（B）A個體化給藥個體化給藥B按需給藥按需給藥C口服給藥口服給藥D按時給藥按時給藥2424、哪項不是上腔靜脈壓迫癥狀（、哪項不是上腔靜脈壓迫癥狀（A）A全身浮腫全身浮腫B頭面部及上肢浮腫頭面部及上肢浮腫C頸靜脈怒張頸靜脈怒張

簡介：腫瘤科疾病護(hù)理常規(guī)腫瘤科疾病護(hù)理常規(guī)20152015版目錄第一節(jié)腫瘤疾病一般護(hù)理常規(guī)第1頁第二節(jié)癥狀護(hù)理常規(guī)第2頁第三節(jié)腫瘤化療藥物治療護(hù)理常規(guī)第3頁第四節(jié)腫瘤放射治療護(hù)理常規(guī)第3頁第五節(jié)鼻咽癌護(hù)理常規(guī)第4頁第六節(jié)惡性淋巴瘤護(hù)理常規(guī)第5頁第七節(jié)乳腺癌護(hù)理常規(guī)第6頁第八節(jié)支氣管肺癌護(hù)理常規(guī)第7頁第九節(jié)食道癌護(hù)理常規(guī)第8頁第十節(jié)胃癌護(hù)理常規(guī)第9頁第十一節(jié)大腸癌護(hù)理常規(guī)第10頁第十二節(jié)肝癌護(hù)理常規(guī)第11頁第十三節(jié)經(jīng)外周植入中心靜脈導(dǎo)管（PICC護(hù)理常規(guī)第12頁1第二節(jié)第二節(jié)癥狀護(hù)理常規(guī)癥狀護(hù)理常規(guī)疼痛的護(hù)理常規(guī)1入院時做好疼痛的評估，評估是否疼痛，以及疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間和嚴(yán)重程度。2提供安靜、舒適的病房環(huán)境，溫濕度適宜。3做好患者的心理護(hù)理，告知患者保持心情愉悅可減輕疼痛。4告知患者分散注意力減輕疼痛的方式。5遵醫(yī)囑根據(jù)疼痛程度實施三階梯止痛法輕度疼痛用非阿片類解熱鎮(zhèn)痛藥，中度疼痛用弱阿片類止痛藥，重度疼痛用強(qiáng)阿片類止痛藥，鎮(zhèn)痛藥根據(jù)疼痛由弱到強(qiáng)逐級增加。惡心、嘔吐的護(hù)理常規(guī)1告知患者惡心嘔吐的引發(fā)原因，并指導(dǎo)患者保持愉悅的心情。2協(xié)助患者采取舒適的臥位，惡心嘔吐時頭偏向一側(cè)，避免誤吸。3指導(dǎo)患者惡心時做深呼吸以減輕反應(yīng)。4保持口腔清潔，早晚軟毛牙刷刷牙，必要時做口腔護(hù)理。5保持環(huán)境的清潔無異味，嘔吐后盡快處理掉嘔吐物，盡量避免多個同房患者一起化療。6飲食清淡，不吃刺激性的食物。遵醫(yī)囑化療前后使用鎮(zhèn)吐藥物。發(fā)熱的護(hù)理常規(guī)1注意休息，減少能量的消耗，促進(jìn)恢復(fù)。2高熱時，口腔內(nèi)容易滋生細(xì)菌，甚至發(fā)生口腔潰瘍，應(yīng)囑患者保持口腔清潔，必要時做口腔護(hù)理。3散熱時會出大量汗，應(yīng)當(dāng)及時協(xié)助患者擦干身體，更換清潔的衣物和床單，預(yù)防褥瘡和感冒。4加強(qiáng)營養(yǎng)，增加高蛋白飲食及水份的補(bǔ)充。5對于低熱和中等熱的患者，可通過改變環(huán)境、溫度、衣著、被褥厚薄以及建議飲涼飲，以降低體溫，促進(jìn)舒適。6高熱患者采用酒精擦浴和冰袋冷敷的方法降溫，必要時遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物降溫。

簡介：20152015年腫瘤?？谱o(hù)士考試習(xí)題年腫瘤?？谱o(hù)士考試習(xí)題A一、單項選擇題一、單項選擇題1、根據(jù)美國輸液護(hù)理學(xué)會（、根據(jù)美國輸液護(hù)理學(xué)會（INSINS）所規(guī)定的指標(biāo)，將靜脈炎分為（）所規(guī)定的指標(biāo)，將靜脈炎分為（）度。）度。A3度B4度C5度2、化療藥物所致靜脈炎分級（、化療藥物所致靜脈炎分級（）A3級B4級C5級3、PSAPSA是前列腺較特異的標(biāo)志，主要用于前列腺癌診斷，陽性率高于是前列腺較特異的標(biāo)志，主要用于前列腺癌診斷，陽性率高于（），用于診斷前列，用于診斷前列腺癌、鑒別轉(zhuǎn)移性腺癌的來源。腺癌、鑒別轉(zhuǎn)移性腺癌的來源。A6363B7070C4545D74744、喂養(yǎng)計劃應(yīng)（喂養(yǎng)計劃應(yīng)（）營養(yǎng)）營養(yǎng)A從腸外營養(yǎng)過渡到腸內(nèi)從腸外營養(yǎng)過渡到腸內(nèi)B從腸內(nèi)營養(yǎng)過渡到腸外從腸內(nèi)營養(yǎng)過渡到腸外C隨意選擇隨意選擇各種方式各種方式5、每4H4H測定胃內(nèi)殘留量，大于（測定胃內(nèi)殘留量，大于（），應(yīng)暫緩，應(yīng)暫緩ENEN使用使用A100ML100MLB150ML150MLC120ML120MLD1801ML1801ML6、喂養(yǎng)管堵塞屬于（喂養(yǎng)管堵塞屬于（）并發(fā)癥）并發(fā)癥A代謝性并發(fā)癥代謝性并發(fā)癥B感染性并發(fā)癥感染性并發(fā)癥C機(jī)械性并發(fā)癥機(jī)械性并發(fā)癥D胃腸道并胃腸道并發(fā)癥發(fā)癥7、溫度在溫度在（）度為宜）度為宜A37423742B36403640C38423842D4242以上以上8、為了預(yù)防營養(yǎng)管堵塞，應(yīng)每隔（為了預(yù)防營養(yǎng)管堵塞，應(yīng)每隔（）沖洗一次管道。）沖洗一次管道。A3小時小時B2小時小時C4小時小時D6小時小時9、CVCPICCCVCPICC封管液濃度（封管液濃度（）A0－100UML100UML稀釋肝素液封管稀釋肝素液封管B0－10UML10UML稀釋肝素液封稀釋肝素液封管C0－50UML50UML稀釋肝素液封管稀釋肝素液封管1010、PICCPICC測量臂圍應(yīng)該在（測量臂圍應(yīng)該在（）A肘窩以上肘窩以上10CM10CMB穿刺點上穿刺點上10CM10CMC肘窩以上肘窩以上5CM5CMD穿刺點上穿刺點上5CM5CM1111、急性惡心、嘔吐急性惡心、嘔吐是指發(fā)生于化療后（是指發(fā)生于化療后（）的惡心、嘔吐。此期發(fā)生）的惡心、嘔吐。此期發(fā)生的惡心、嘔吐最為嚴(yán)重，因此針對此期應(yīng)該進(jìn)行大量的預(yù)防性治療。的惡心、嘔吐最為嚴(yán)重，因此針對此期應(yīng)該進(jìn)行大量的預(yù)防性治療。A1212小時內(nèi)小時內(nèi)B2424小時內(nèi)小時內(nèi)C6小時內(nèi)小時內(nèi)D4848小時內(nèi)小時內(nèi)1212、導(dǎo)管使用中可能出現(xiàn)的問題，如出現(xiàn)此問題，可用導(dǎo)管再通（導(dǎo)管使用中可能出現(xiàn)的問題，如出現(xiàn)此問題，可用導(dǎo)管再通（）A藥物性阻塞藥物性阻塞B僅適用于血栓性堵塞僅適用于血栓性堵塞C各種原因的阻塞各種原因的阻塞1313、CRBSICRBSI是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管（是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管（）的患者出現(xiàn)菌血）的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（3838℃）℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源外沒有其他明確的感染源A24H24HB36H36HC72H72HD4848小時內(nèi)小時內(nèi)1414、化療患者口腔合并真菌感染首選漱口液是（、化療患者口腔合并真菌感染首選漱口液是（）A朵貝氏液朵貝氏液B33蘇打水蘇打水C生理鹽水生理鹽水D002002呋喃西林溶液呋喃西林溶液1515、長春新堿屬于哪一類抗腫瘤藥物（長春新堿屬于哪一類抗腫瘤藥物（）AA細(xì)胞毒素類細(xì)胞毒素類B抗代謝類抗代謝類AA注射用水注射用水BB生理鹽水生理鹽水CC平衡液平衡液D5D5葡萄糖葡萄糖3333、植物類化療藥哪項是（、植物類化療藥哪項是（）AA足葉乙甙足葉乙甙BB甲胺喋呤甲胺喋呤CC阿霉素阿霉素DD阿糖胞苷阿糖胞苷3434、哪項藥物使用中需避光（、哪項藥物使用中需避光（）AA奧沙利鉑奧沙利鉑BB長春新堿長春新堿CC異環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺DD紫杉醇紫杉醇3535、下列健康教育中哪項是正確的（、下列健康教育中哪項是正確的（）AA化療期間引起惡心、嘔吐，可增加甜食，減少不良反應(yīng)化療期間引起惡心、嘔吐，可增加甜食，減少不良反應(yīng)BB化療過程飲食要有規(guī)律，按時進(jìn)餐化療過程飲食要有規(guī)律，按時進(jìn)餐CC化療病人用藥應(yīng)在二餐之間，防止化療病人用藥應(yīng)在二餐之間，防止引起嘔吐引起嘔吐DD鼓勵三高飲食高熱量、高蛋白、高脂肪鼓勵三高飲食高熱量、高蛋白、高脂肪3636、輸注奧沙利鉑時出現(xiàn)輸注側(cè)肌體麻木處理方法錯誤的是輸注奧沙利鉑時出現(xiàn)輸注側(cè)肌體麻木處理方法錯誤的是AA減慢輸液速度減慢輸液速度BB熱敷熱敷CC冷敷冷敷DD更換輸液部位更換輸液部位3737、阿霉素應(yīng)選擇何種溶劑（、阿霉素應(yīng)選擇何種溶劑（）AA注射用水注射用水BB生理鹽水生理鹽水CC平衡液平衡液D5D5葡萄糖葡萄糖3838、植物類化療藥哪項是（、植物類化療藥哪項是（）AA足葉乙甙足葉乙甙BB甲胺喋呤甲胺喋呤CC阿霉素阿霉素DD阿糖胞苷阿糖胞苷3939、哪項藥物使用中需避光（、哪項藥物使用中需避光（）AA奧沙利鉑奧沙利鉑BB長春新堿長春新堿CC異環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺DD紫杉醇紫杉醇4040、下列健康教育中哪項是正確的（、下列健康教育中哪項是正確的（）AA化療期間引起惡心、嘔吐，可增加甜食，減少不良反應(yīng)化療期間引起惡心、嘔吐，可增加甜食，減少不良反應(yīng)BB化療過程飲食要有規(guī)律，按時進(jìn)餐化療過程飲食要有規(guī)律，按時進(jìn)餐CC化療病人用藥應(yīng)在二餐之間，防化療病人用藥應(yīng)在二餐之間，防止引起嘔吐止引起嘔吐DD鼓勵三高飲食高熱量、高蛋白、高脂肪鼓勵三高飲食高熱量、高蛋白、高脂肪二、多項選擇題二、多項選擇題1、靜脈輸液的并發(fā)癥有（靜脈輸液的并發(fā)癥有（）A皮下血腫皮下血腫B藥物外滲藥物外滲C靜脈破裂損傷靜脈破裂損傷2、疼痛控制需要（、疼痛控制需要（）A醫(yī)生和護(hù)士醫(yī)生和護(hù)士B疼痛科和麻醉科醫(yī)師疼痛科和麻醉科醫(yī)師C心理教育師心理教育師D家庭成員和社會工作者家庭成員和社會工作者E患者配合患者配合3、“五全照顧”模式是指（“五全照顧”模式是指（）A全人全人B全區(qū)全區(qū)C全家全家D全程全程E全隊全隊D表淺靜脈炎表淺靜脈炎E靜脈滲血靜脈滲血F局部過敏反應(yīng)局部過敏反應(yīng)4、惡性腫瘤對患者發(fā)生的營養(yǎng)不良、惡性腫瘤對患者發(fā)生的營養(yǎng)不良低下低下的潛在影響與腫瘤（的潛在影響與腫瘤（）等有關(guān)。）等有關(guān)。A類型類型B部位部位C大小大小D分期分期5、腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥有（腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥有（）A具有營養(yǎng)不良的風(fēng)險具有營養(yǎng)不良的風(fēng)險B有一定的胃腸功能有一定的胃腸功能C能夠耐受腸內(nèi)營能夠耐受腸內(nèi)營養(yǎng)制劑養(yǎng)制劑D口服攝入不能滿足需要口服攝入不能滿足需要E術(shù)前嚴(yán)重營養(yǎng)不良病人術(shù)前嚴(yán)重營養(yǎng)不良病人6、選擇腸內(nèi)營養(yǎng)制劑時應(yīng)考慮（選擇腸內(nèi)營養(yǎng)制劑時應(yīng)考慮（）A年齡因素年齡因素B胃腸道功能胃腸道功能C脂肪吸收狀況脂肪吸收狀況D糖的耐受情況糖的耐受情況E疾病情況疾病情況7、靜脈穿刺工具的類型有（靜脈穿刺工具的類型有（）A外周短導(dǎo)管外周短導(dǎo)管B中心靜脈導(dǎo)管中心靜脈導(dǎo)管C中長導(dǎo)管中長導(dǎo)管D輸液港輸液港