簡介：中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院中國人民解放軍總醫(yī)院碩士學(xué)位論文超聲引導(dǎo)經(jīng)皮頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌微波消融的可行性研究姓名李良玉申請學(xué)位級別碩士專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)指導(dǎo)教師陳雷20080526軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院碩士學(xué)位論文巴結(jié)消融是有效的，消融后即刻切除的淋巴結(jié)雖然在光鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)無明顯改變，但電鏡檢查的結(jié)果證實(shí)消融區(qū)細(xì)胞核邊集、濃縮，線粒體等細(xì)胞器已消失，細(xì)胞已凋亡。根據(jù)淋巴結(jié)的大小適當(dāng)改變消融功率和時(shí)間可控制微波對周圍組織的損傷。結(jié)論2450MHZ植入式內(nèi)冷卻微波消融技術(shù)在離體組織、活體豬頸部淋巴結(jié)及人體頸部淋巴結(jié)中可以形成有效穩(wěn)定的消融范圍。在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)控下根據(jù)淋巴結(jié)的實(shí)際大小適當(dāng)改變微波消融的功率和時(shí)間來控制消融的范圍，減少或避免對周圍組織的損傷，因此，在臨床上，對于未來的復(fù)發(fā)頭頸部轉(zhuǎn)移癌的治療方案中中顯示出一定的優(yōu)勢和應(yīng)用潛力。關(guān)鍵詞2450MHZ微波內(nèi)冷卻天線消融離體豬軟組織在體豬淋巴結(jié)頸部淋巴結(jié)頭頸轉(zhuǎn)移癌復(fù)發(fā)

簡介：2006年5月12日，深圳市政府正式頒布深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法，該辦法對參保勞務(wù)工實(shí)施“綁定社區(qū)”就醫(yī)，形成了全國第一個社區(qū)首診制的雛型，繼而為深圳市開展雙向轉(zhuǎn)診奠定了基礎(chǔ)。本研究選取了作為深圳市寶安區(qū)雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)運(yùn)行單位之一的觀瀾人民醫(yī)院，評估其雙向轉(zhuǎn)診制度實(shí)施的效果。目的通過對比觀瀾醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)運(yùn)行前與運(yùn)行后相關(guān)轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)、患者對雙向轉(zhuǎn)診制度認(rèn)知度與滿意度及醫(yī)務(wù)人員對雙向轉(zhuǎn)診“知”“信”“行”情況，分析觀瀾醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的運(yùn)行現(xiàn)狀及評估觀瀾醫(yī)院落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度措施的有效性和可行性；考察雙向轉(zhuǎn)診制度對現(xiàn)今基層醫(yī)療衛(wèi)生保健模式轉(zhuǎn)變的作用；研究雙向轉(zhuǎn)診的運(yùn)行機(jī)制、保障機(jī)制、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)與轉(zhuǎn)診流程，從而為完善雙向轉(zhuǎn)診制度、制定相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策、推廣社區(qū)首診制度提出合理的建議。方法在觀瀾醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)運(yùn)行工作開展前收集醫(yī)院與各個社區(qū)健康服務(wù)中心當(dāng)月的轉(zhuǎn)診人數(shù)、門診就診量等相關(guān)數(shù)據(jù)；對不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員以及在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受服務(wù)的患者及陪同家屬進(jìn)行基線調(diào)查。針對基線調(diào)查結(jié)果配合觀瀾醫(yī)院制定雙向轉(zhuǎn)診干預(yù)措施；干預(yù)措施實(shí)施3個月后對觀瀾醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)作實(shí)施績效評估，通過數(shù)據(jù)的對比分析，評價(jià)觀瀾醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行干預(yù)措施的有效性和可行性。結(jié)果1從2008年7月到2009年2月，各社區(qū)健康服務(wù)中心向醫(yī)院上轉(zhuǎn)病人人數(shù)占當(dāng)月就診人數(shù)比例及醫(yī)院向社區(qū)健康服務(wù)中心下轉(zhuǎn)病人占當(dāng)月就診人數(shù)比例逐月增加，2009年2月社康中心上轉(zhuǎn)病人比例較2008年7月增加了282％，醫(yī)院向社區(qū)健康中心下轉(zhuǎn)病人人數(shù)的比例增加了739％。2上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)原因構(gòu)成與轉(zhuǎn)診指南要求相符合。3雙向轉(zhuǎn)診制度對節(jié)約衛(wèi)生服務(wù)對象就醫(yī)費(fèi)用及就診時(shí)間均有積極作用。4衛(wèi)生服務(wù)對象對雙向轉(zhuǎn)診制度的滿意度上升了83％。5衛(wèi)生服務(wù)對象對雙向轉(zhuǎn)診流程的滿意度上升了95％。6醫(yī)務(wù)人員對雙向轉(zhuǎn)診概念的認(rèn)知度上升了49％。7醫(yī)務(wù)人員對開展雙向轉(zhuǎn)診的必要性認(rèn)知上升了58％；對目前醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度實(shí)施的可行性認(rèn)知上升了25％；對目前醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度實(shí)施的合理性認(rèn)知上升了69％；選擇目前醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診通道暢通的人數(shù)比例相應(yīng)的增長了149％；選擇雙向轉(zhuǎn)診制度有利于自己提高業(yè)務(wù)能力的比例上升了50％；選擇雙向轉(zhuǎn)診制度有利于加強(qiáng)?？漆t(yī)生和全科醫(yī)生的聯(lián)系的比例上升了83％；選擇目前觀瀾醫(yī)院開展雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)工作整體效果好的人數(shù)比例上升了189％。結(jié)論觀瀾醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行已經(jīng)初具系統(tǒng)化、規(guī)范化，深圳市的社區(qū)衛(wèi)生管理模式、社區(qū)首診制度、醫(yī)療保險(xiǎn)政策及觀瀾醫(yī)院獨(dú)創(chuàng)的雙向轉(zhuǎn)診指南、雙向轉(zhuǎn)診信息平臺等對全國開展雙向轉(zhuǎn)診提供可借鑒經(jīng)驗(yàn)。

簡介：本研究分為二部分第一部分目的探討70KV管電壓條件下行低輻射劑量兔腦CT灌注成像的可行性。材料與方法健康新西蘭大白兔20只每只兔分別使用70、80KV管電壓行兔腦CT灌注檢查兩次檢查間隔時(shí)間為24H。比較兩組方案有效劑量E、腦血流量CBF、腦血容量CBV、平均通過時(shí)間MTT及圖像質(zhì)量指標(biāo)信噪比SNR。結(jié)果70KV與80KV組兔腦CT灌注的有效劑量分別為191、293MSV70KV組兔腦CT灌注成像較80KV組減少約348％。兩組掃描所測量腦灌注參數(shù)CBF、CBV、MTT間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組測量的SNR分別為2315±598和2123±918差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論使用70KV管電壓行兔腦CT灌注成像可降低有效劑量而對灌注參數(shù)結(jié)果及圖像質(zhì)量無明顯影響。第二部分目的探討低濃度低劑量碘對比劑掃描在正常兔腦CT灌注成像的可行性。材料與方法健康新西蘭大白兔15只。每只兔掃描3次。分別使用A方案優(yōu)維顯350MGIML劑量為9MLB方案優(yōu)維顯350MGIML劑量為6MLC方案優(yōu)維顯270MGIML劑量為6ML行兔腦CT灌注成像注射流率為15MLS兩次檢查間隔時(shí)間為24H。比較三組方案腦血流量CBF、腦血容量CBV、平均通過時(shí)間MTT及圖像質(zhì)量指標(biāo)峰值時(shí)大腦中動脈的CT值及信噪比。結(jié)果三組方案所得兔腦CT灌注成像偽彩圖均顯示滿意。三組方案測得腦CBF平均值分別為4494±774、4398±943、4427±154MLMIN100G。CBV平均值分別為202±045、216±052、216±037ML100GMTT平均值分別為345±109、339±087、356±117S三組方案各灌注參數(shù)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組掃描增強(qiáng)峰值時(shí)大腦中動脈CT值分別為43983±3786、42133±3058、40867±2389HUSNR值分別為1789±589、1659±471、1708±377差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論低濃度低劑量碘對比劑條件下的兔腦CT灌注成像可降低碘負(fù)荷而對灌注參數(shù)結(jié)果及圖像質(zhì)量無明顯影響。

簡介：翔安區(qū)作為廈門市全局發(fā)展戰(zhàn)略中突出的區(qū)域，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城市建設(shè)速度的加快，翔安區(qū)需水量必然會逐年增加?！皬B門市翔安區(qū)供水工程”項(xiàng)目的實(shí)施不僅能提高城市供水能力，對翔安區(qū)社會主義新農(nóng)村的建設(shè)有極大的推動；對改善當(dāng)?shù)鼐用裆?、保障社會穩(wěn)定以及社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用。為了科學(xué)決策，本文對翔安區(qū)供水工程的供水規(guī)模、供水水源選擇、供水系統(tǒng)方案、取水方式、輸供水管道方案、凈水廠廠址選擇、凈水廠工藝方案、投資估算等內(nèi)容進(jìn)行研究，以論證其可行性、經(jīng)濟(jì)性。供水工程系統(tǒng)方案的比較一直是供水工程規(guī)劃設(shè)計(jì)中難以解決的課題，難度主要體現(xiàn)在方案比較的數(shù)據(jù)難以量化，往往說服力不強(qiáng)。本研究根據(jù)工程特點(diǎn)，采用定性和定量結(jié)合的方法，重點(diǎn)對輸供水管道的南線、中線和北線三種不同方案進(jìn)行技術(shù)經(jīng)濟(jì)比較，提出了合理的推薦方案；另外結(jié)合上述方案和工程實(shí)際情況對水源和水廠廠址的選擇、水處理工藝、處理構(gòu)筑物選型等方面進(jìn)行了較為詳細(xì)的比較研究，討論的問題基本覆蓋了常規(guī)供水工程系統(tǒng)的整個流程。本可研報(bào)告提出的工程推薦方案，技術(shù)合理可行，不僅降低了工程投資，也使得運(yùn)行能耗得以節(jié)約，符合黨和國家對建設(shè)節(jié)約型社會的要求。

簡介：透水磚是一種新型的綠色環(huán)保建材，它具有良好滲水性及保水性，能很好的緩解城市由于被不透水地面鋪裝覆蓋所帶來的“城市荒漠化”及“熱島效應(yīng)”，有利于保持城市水平衡。將污泥應(yīng)用于透水磚制備，是污泥利用的又一新途徑。一方面，緩解了我國城市污泥排放給生態(tài)環(huán)境及經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展帶來的巨大壓力；另一方面，由于污泥的有機(jī)成分較高，具有一定的熱值，利用污泥自身熱值特點(diǎn)來處理處置污泥，其技術(shù)優(yōu)勢在于處理徹底減量化和無害化程度高，具有很高的環(huán)保效應(yīng)。本文以南昌市青山湖污水處理廠排放的污泥為研究對象，利用SEMEDS、XRD現(xiàn)代測試技術(shù)著重研究其理化性質(zhì)，并進(jìn)行分析與表征。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行了污泥透水磚的制備研究與探討，討論了各種工藝條件對其物理性能的影響。研究結(jié)果表明，污泥粉是由一些形狀不規(guī)則的多孔顆粒組成，含有的主要結(jié)晶礦物有石英、白云母、斜綠泥石和微斜長石等，經(jīng)高溫鍛燒冷卻后，生成一些新的晶相礦物。在污泥綜合利用途徑上，我們利用其在形貌上具有多孔的結(jié)構(gòu)，制備透水性材料。以污泥為主要原料能制備出抗壓強(qiáng)度、透水系數(shù)、保水性基本符合JCT9452005透水磚標(biāo)準(zhǔn)要求的制品。污泥透水磚的抗壓強(qiáng)度和透水系數(shù)是一對矛盾關(guān)系，主要受污泥粉的摻量、燒成制度、保溫時(shí)間、骨料粒徑等因素影響。在本實(shí)驗(yàn)范圍內(nèi)，隨摻入污泥粉量減少，骨料粒徑減小，燒結(jié)溫度升高、保溫時(shí)間的延長，污泥透水磚的抗壓強(qiáng)度提高，透水系數(shù)降低。

簡介：對年產(chǎn)10萬噸高精度鋁板帶材生產(chǎn)線的市場分析、工藝方案和設(shè)備選擇、環(huán)境保護(hù)、投資效果等方面進(jìn)行了研究和論證。針對建設(shè)條件等因素進(jìn)行多方案比較，以尋求最佳的建設(shè)方案。在生產(chǎn)工藝方案比選過程中，本論文立足于現(xiàn)代化的熟軋供坯生產(chǎn)方式，在論證單機(jī)架二輥或四輥熱軋機(jī)單卷取、單機(jī)架二輥或四輥熱軋機(jī)雙卷取單機(jī)架雙卷取、熱粗軋多機(jī)架連軋、熱粗軋熱精軋四種熱軋供坯生產(chǎn)工藝的基礎(chǔ)上，經(jīng)綜合比較，選定2400MM單機(jī)架四輥熱軋機(jī)雙卷取單機(jī)架雙卷取生產(chǎn)工藝，并根據(jù)需要配置相應(yīng)型號和數(shù)量的冷乳機(jī)、精整機(jī)列、熱處理設(shè)備以及其他輔助設(shè)備。設(shè)計(jì)中考慮了今后發(fā)展熱連軋的需要。經(jīng)多方面進(jìn)行研究和論證，本論文認(rèn)為1隨著我國國民經(jīng)濟(jì)韻快速穩(wěn)定的發(fā)展，鋁板帶箔材市場有較好的發(fā)展前景；2本項(xiàng)目的建設(shè)旨在促進(jìn)我國鋁加工行業(yè)的技術(shù)進(jìn)步，改善產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，提高我國高精度鋁板帶的市場競爭能力，符合國家產(chǎn)業(yè)政策；3本項(xiàng)目采用單機(jī)架雙卷取熱軋機(jī)，將把我國的熱軋坯料質(zhì)量提高到一個新水平，會在較長時(shí)間內(nèi)，占據(jù)國內(nèi)重要地位，成為我國鋁板帶箔加工企業(yè)的重要組成部分；4成本和價(jià)格具有競爭優(yōu)勢；5具有比較強(qiáng)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。總之，本項(xiàng)目的建設(shè)對我國鋁板帶箔行業(yè)技術(shù)裝備水平的提高、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的調(diào)整以及推動行業(yè)的健康發(fā)展都將起到積極的作用。尤其在面對WTO帶來的挑戰(zhàn)和機(jī)遇的新形勢下，建設(shè)此項(xiàng)目更具有重大意義。因此，本項(xiàng)目的建設(shè)是可行的。

簡介：本文針對于常規(guī)的家用分體式空調(diào)器的應(yīng)用現(xiàn)狀，分析了其系統(tǒng)運(yùn)行所存在的弊端，提出了在常規(guī)分體式家用空調(diào)器中引入新風(fēng)，同時(shí)回收排風(fēng)能量，并在冬季利用陽臺集熱，使之提高機(jī)組運(yùn)行性能的可能性。從能源合理利用及環(huán)保的角度，提出了在滿足常規(guī)家用空調(diào)器的制冷和制熱容量的前提下，充分回收利用機(jī)組排風(fēng)的能量以及冬季時(shí)利用太陽能的新型熱泵空調(diào)器的系統(tǒng)流程，從理論上對此系統(tǒng)流程進(jìn)行了定性的分析，并同常規(guī)空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行了比較，從而論證了這種陽臺吊頂暗裝空氣空氣熱泵機(jī)組應(yīng)用的可行性。本文首先對陽臺吊頂暗裝空氣空氣熱泵機(jī)組的壓縮機(jī)、冷凝器、蒸發(fā)器、節(jié)流機(jī)構(gòu)和其他制冷部件逐一進(jìn)行了設(shè)計(jì)計(jì)算并選擇合適的零部件產(chǎn)品。然后建立了該新型熱泵機(jī)組冬季和夏季運(yùn)行過程的數(shù)值模擬計(jì)算模型，進(jìn)行了節(jié)能空調(diào)流程的可行性及運(yùn)行特性的模擬研究，并與常規(guī)空調(diào)流程進(jìn)行了對比分析。模擬結(jié)果表明，該新型熱泵機(jī)組與常規(guī)熱泵空調(diào)器相比，制冷熱量增加、功耗減小、制冷熱能效比EER增大，尤其是在冬季節(jié)能效果更顯著，這是因?yàn)殛柵_利用了太陽能集熱。該機(jī)組應(yīng)用于不同氣候地區(qū)，由于室外空氣溫度、太陽輻射能以及室外風(fēng)速等的不同，造成機(jī)組運(yùn)行性能改善的程度不同，從具體的模擬結(jié)果，得到結(jié)論該機(jī)組在冬冷夏熱地區(qū)應(yīng)用，節(jié)能效果顯著；在冬暖夏熱地區(qū)應(yīng)用，有一定的節(jié)能效果；在溫和地區(qū)應(yīng)用，節(jié)能效果不明顯。因此，本文所設(shè)計(jì)的陽臺吊頂暗裝空氣空氣熱泵機(jī)組當(dāng)應(yīng)用到合適的氣候地區(qū)時(shí)，的確是一項(xiàng)節(jié)能效益大，有實(shí)用性成果，具有推廣意義的新型熱泵機(jī)組。由于時(shí)間和條件的限制，本文沒有給出該新型熱泵機(jī)組的機(jī)組系列型譜，同時(shí)陽臺集熱部分還需要進(jìn)一步的研究，使其集熱效果達(dá)到最佳。但本文的目的在于能為回收利用排風(fēng)能量和陽臺集熱的可行性和合理性進(jìn)行模擬研究和分析，為實(shí)現(xiàn)節(jié)能和環(huán)保尋求可行的途徑。

簡介：點(diǎn)擊查看更多松河礦井實(shí)現(xiàn)高產(chǎn)高效可行性研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：TOSTUDYTHEFEASIBILITYOFVOLUMETRICMODULATEDARCRADIOTHERAPYRAPIDARCCOMBINEDACTIVEBREATHINGCONTROLINTHERADIOTHERAPYOFHEPATOCELLULARCARCINOMABYGONGGUANZHONGUNDERTHESUPERVISIONOFPROLYINYONGATHESISSUBMITTEDTOTHEUNIVERSITYOFJINANINPARTIALFULFILLMENTOFTHEREQUIREMENTSFORTHEDEGREEOFMASTEROFMEDICINEUNIVERSITYOFJINANJINAN，SHANDONG，PRCHINAMAY，2012導(dǎo)師簡介研究生導(dǎo)師和課題指導(dǎo)小組成員尹勇，男，1970年1月出生，研究員。1991年至今在山東省腫瘤防治研究院山東省腫瘤醫(yī)院工作，天津大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程博士。現(xiàn)為山東省腫瘤防治研究院山東省腫瘤醫(yī)院放療科研究員，山東大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師，從事醫(yī)學(xué)放射物理研究工作。2005年至2006年作為訪問學(xué)者在美國WILLIAMBEAUMONT醫(yī)院從事放射物理的學(xué)習(xí)研究工作?，F(xiàn)為美國醫(yī)學(xué)物理學(xué)會AAPM會員，中華醫(yī)學(xué)會放射治療委員會青年委員會副主任委員，中國醫(yī)學(xué)物理委員會委員，山東省醫(yī)學(xué)會放射治療專業(yè)委員會副主任委員，山東省抗癌協(xié)會放射治療專業(yè)委員會副主任委員。2010年獲中共山東省委頒發(fā)的山東省優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)核心成員榮譽(yù)稱號，記山東省集體一等功一次。多次榮獲國家及省部級科技進(jìn)步獎，在國內(nèi)外相關(guān)期刊發(fā)表多篇論著，現(xiàn)承擔(dān)和完成國家及省部級科研課題多項(xiàng)。課題指導(dǎo)小組成員盧潔，女，1976年3月出生，副研究員，山東省腫瘤醫(yī)院放射物理師，長期從事腫瘤精確放射物理工作。劉同海，男，1977年7月出生，助理研究員，山東省腫瘤醫(yī)院放射物理師，長期從事腫瘤精確放射物理工作。陳進(jìn)琥，男，1981年7月出生，助理研究員，山東省腫瘤醫(yī)院放射物理師，長期從事腫瘤精確放射物理工作。

簡介：研究目的探索治療瘢痕疙瘩頑固性痛癢的新方法及局部應(yīng)用A型肉毒素改善創(chuàng)面愈合質(zhì)量和預(yù)防瘢痕增生的可行性。研究方法1經(jīng)多次常規(guī)激素治療后痛癢無明顯改善的瘢痕疙瘩患者27例，僅接受過激素治療。隨機(jī)單盲分組，BTA注射組T組，12例和得寶松注射組C組，15例。隨訪1次月，記隨訪次數(shù)為NN0～6。采用VAS量表評估痛癢癥狀的變化，記為V隨訪次數(shù)，統(tǒng)計(jì)分析V值，評價(jià)療效。療程結(jié)束后，切除部分患者T組7例，C組8例瘢痕進(jìn)行免疫組化檢測SP表達(dá)情況。240只SD大鼠隨機(jī)分為C組無注射，對照組和T組BTA注射組，2U創(chuàng)面。BTA預(yù)注射后L周，建立大鼠創(chuàng)傷模型。測量術(shù)后3D和7D的創(chuàng)面面積。分別在BTA預(yù)注射后第7天術(shù)前、術(shù)后3天、術(shù)后7天和術(shù)后14天時(shí)，收集兩組創(chuàng)面皮膚標(biāo)本。REALTIMEPCR檢測皮膚組織中SP、CGRP、TGFΒ1和ΑSMA的MRNA表達(dá)。免疫組化和圖像分析技術(shù)檢測上述4種物質(zhì)免疫陽性染色的積分吸光度A值。318只日本大耳白兔，隨機(jī)分為瘢痕組S組和給藥組T組共12只以及空白組B組6只。建立兔耳增生性瘢痕模型，術(shù)后28天，收集標(biāo)本，分別進(jìn)行HE染色、REALTIMEPCR、WESTERNBLOT檢測和細(xì)胞培養(yǎng)。分別檢測瘢痕增生指數(shù)HI、標(biāo)本中SP、TGFΒ1和ΑSMA的MRNA含量、膠原I、III和ΑSMA的蛋白表達(dá)和成纖維細(xì)胞的細(xì)胞周期。研究結(jié)果1治療后，A型肉毒素注射組T組各觀察點(diǎn)的VAS值逐步下降，至首次注射后6個月，V6下降了5960％，痛癢癥狀得到明顯減輕。而得寶松注射組C組各觀察點(diǎn)的VAS值較VO無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。T組標(biāo)本中SP的積分吸光度A值較C組顯著減少。2A型肉毒素預(yù)注射組T組各時(shí)相點(diǎn)SP、CGRP、TGFΒ1和ΑSMA的免疫組化吸光度A值均較未注射組C組，顯著降低。與C組相比，T組四種物質(zhì)的MRNA表達(dá)在各時(shí)相點(diǎn)下均出現(xiàn)不同程度減少，且術(shù)后3天時(shí)差異顯著。C、T組四種物質(zhì)的蛋白表達(dá)隨時(shí)間變化的趨勢與各自的MRNA變化趨勢基本一致。3A型肉毒素注射組T組SP、TGFΒ1和ΑSMA的MRNA含量較瘢痕組S組顯著降低，但均高于空白組B組；三組的ΑSMAΒACTIN蛋白印跡密度比值組間比較有顯著差異，且S組T組B組；T組的膠原I、III蛋白表達(dá)和膠原IIII比值顯著低于S組。與S組相比，T組處于增殖期的細(xì)胞明顯減少，相應(yīng)分布于靜止期G0G1的細(xì)胞明顯增多。研究結(jié)論1A型肉毒素注射能顯著減少瘢痕組織內(nèi)的SP含量，減輕瘢痕疙瘩的頑固性痛癢，且療效具有時(shí)間依賴性；2①局部皮下預(yù)注射A型肉毒素不影響創(chuàng)面愈合的時(shí)間和速度；②在MRNA和蛋白水平上，A型肉毒素可減少SP、CGRP、TGFΒ1和ΑSMA的表達(dá)，且術(shù)后3天是BTA抑制四種物質(zhì)MRNA表達(dá)的主要時(shí)期，這一作用至少可以維持14天；3①創(chuàng)傷后即刻，局部應(yīng)用A型肉毒素不影響兔耳創(chuàng)面的正常愈合并抑制了兔耳瘢痕增生。減少了兔耳瘢痕組織中SP、TGFΒ1和ΑSMA的MRNA表達(dá)及ΑSMA的蛋白表達(dá)，能夠抑制瘢痕攣縮；②創(chuàng)傷后即刻，局部應(yīng)用A型肉毒素抑制了FB的增殖活性，減少了兔耳瘢痕組織中I、III型膠原的含量，降低了膠原IIII比值，改善了瘢痕組織的ECM構(gòu)成。

簡介：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院博士研究生畢業(yè)論文博士學(xué)位論文學(xué)校代碼10023學(xué)號B2011002009頸動脈支架術(shù)治療外科高危頸動脈狹窄的安全性和可行性研究所院姓名指導(dǎo)教師導(dǎo)師小組學(xué)科專業(yè)研究方向完成日期阜外心血管病醫(yī)院董徽黃曉紅教授張慧敏、宋雷教授內(nèi)科學(xué)心血管內(nèi)科2014．5．26北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院博士研究生畢業(yè)論文中文摘要關(guān)鍵詞第一部分同期雙側(cè)頸動脈支架術(shù)和單側(cè)頸動脈支架術(shù)的安全性比較背景和目的作為頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的高危因素，雙側(cè)頸動脈狹窄在行頸動脈支架術(shù)CAS的患者中并不少見。這類患者往往卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高。先前的研究已經(jīng)證實(shí)CAS治療單側(cè)頸動脈狹窄安全，可行。然而，由于缺乏隨機(jī)臨床研究的證據(jù)，雙側(cè)頸動脈狹窄的最適處理尚不清楚。本研究的目的在于通過比較同期雙側(cè)頸動脈支架術(shù)SBCAS和單側(cè)頸動脈支架術(shù)UCAS的臨床結(jié)果來評估SBCAS的安全性。方法采用回顧性對照研究的方法，連續(xù)入選2005年1月至2012年12月在我院行頸動脈支架術(shù)CAS的637例患者，其中120例18．8％行SBCAS，其余517例行UCAS。CAS的指征為頸動脈管腔直徑減少60％癥狀性或80％無癥狀性。本研究的終點(diǎn)指標(biāo)為支架術(shù)后30天的低血流動力學(xué)抑制HD、高灌注綜合征HPS、大卒中、小卒中、死亡、心肌梗死MI以及它們的聯(lián)合發(fā)生率。結(jié)果與UCAS組相比，SBCAS組癥狀性頸動脈狹窄73．3％VS．61．3％，P0．015和充血性心力衰竭14．2％VS．5．8％，P0．003比例較高。其他臨床基線特征以及靶病變的造影和介入方面術(shù)前狹窄程度、術(shù)后狹窄程度、靶病變定位和靶病變治療等，兩組相比無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異均P0．05。30天時(shí)SBCAS組和UCAS組HD27．5％VS．21．9％，PO．187、HPS2．5％VS．1．5％，P0．441、大卒中O．8％VS．1．5％，PI．000、小卒中3．3％VS．1．9％，P0．313、死亡0．8％VS．0．8％，PI．000、MIO．8％VS．0．8％，PI．000以及大卒中、死亡或心肌梗死的聯(lián)合2．5％VS．2．5％，PI．000發(fā)生率無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。多因素LOGISTIC回歸顯示，充血性心力衰竭0R4．3，95％CI1．3～14．1，P0．016和腎功能不全0R4．0，95％CI1．2～13．1，P0．022，而非SBCASP0．736為大卒中、死亡或MI聯(lián)合發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論本研究表明，雙側(cè)頸動脈狹窄患者同期行雙側(cè)支架術(shù)技術(shù)上可行、安全，但因樣本量小，仍需進(jìn)一步研究驗(yàn)證。關(guān)鍵詞雙側(cè)頸動脈狹窄支架；同期；安全性

簡介：南方醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文胃結(jié)腸癌的MSCT分期診斷及腹腔鏡切除術(shù)的可行性研究姓名黎蕾申請學(xué)位級別碩士專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師成官迅20090415中文摘要GELIGHTSPEED16排螺旋CT掃描儀，MEORAO公司高壓注射器，工作站為GE公司提供的ADW4．2工作站。3．掃描前準(zhǔn)備第一部分30例患者均禁食812個小時(shí)，檢查前一個星期內(nèi)禁行鋇劑檢查，檢查前將30ML造影劑用溫水配成800ML溶液口服。第二部分66例患者均于檢查前一天下午3時(shí)，將30ML造影劑用溫開水配成800ML溶液分次口服?；仡櫺允占?6例患者檢查當(dāng)日清潔灌腸后將7ML造影劑用生理鹽水配成150ML溶液保留灌腸；2008年11月后的10例腸鏡考慮結(jié)腸癌的患者，改良掃描前準(zhǔn)備，檢查當(dāng)日清潔灌腸后，掃描前將40ML造影劑用生理鹽水配成1200ML溶液保留灌腸，可根據(jù)患者耐受能力，適當(dāng)調(diào)節(jié)灌腸量，約800～1200ML。檢查前均禁食12個小時(shí)以上，掃描前患者需憋尿使膀胱充盈。兩部分所提到的造影劑均為300MGI／ML優(yōu)維顯或300MGI／ML碘海醇。4．掃描方法第一部分上腹部平掃及雙期增強(qiáng)掃描；其中5例患者進(jìn)行了腹主動脈CTA掃描、3例肝內(nèi)占位考慮肝血管瘤患者行延時(shí)掃描。掃描范圍胸骨柄下緣至腎下極。第二部分回顧性收集的56例患者行常規(guī)全腹平掃及增強(qiáng)掃描，層厚7．5姍；2008年11月后的10例患者均采用全腹平掃及雙期增強(qiáng)掃描，動脈期行實(shí)時(shí)跟蹤掃描，靜脈期延遲60“70S。肘靜脈注射，流速4．0ML／S，對比劑為300MGI／ML優(yōu)維顯或300MGI／ML碘海醇80“,LOOML。掃描參數(shù)120KV、280MA、層厚5MM，增強(qiáng)掃描圖像重建層厚1．25MM，重建間隔0．8MM。掃描范圍自膈頂?shù)綈u骨聯(lián)合下緣。5．?dāng)?shù)據(jù)處理及圖像分析第一部分對30例胃癌患者腫瘤的發(fā)生部位、胃壁增厚程度、受累范圍、密度、腫瘤周圍脂肪間隙情況、有無直接侵犯其它臟器、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等進(jìn)行分析。第二部分對66例結(jié)腸癌患者腫瘤的發(fā)生部位、形態(tài)、大小、密度、腸周Ⅱ

簡介：河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師或指導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。0、。、／、研究生簽名南洶導(dǎo)師簽章豸西歷藝二級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章。。_ROT；年弓月叼B(yǎng)河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名翻Q導(dǎo)師簽章豸緲W哆年弓月巧日中文摘要微波消融治療T，期乳腺癌的可行性研究摘要目的保乳手術(shù)是早期乳腺癌的重要手術(shù)方式之一，已經(jīng)在臨床得到標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用。然而，隨著人們對身體完美追求的日益提高，不留有皮膚疤痕的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)越來越受到重視。微波消融MICROWAVEABLATION，MWA作為一種新型的微創(chuàng)治療手段，具有創(chuàng)傷小、痛苦小、經(jīng)濟(jì)、操作簡單等優(yōu)點(diǎn)，并已在治療肝癌等實(shí)體腫瘤方面取得了較為理想的療效。微波消融需要在適當(dāng)?shù)臈l件下才能有效發(fā)揮殺滅腫瘤的作用。已有研究【1】提出在30W，180S和在40W、120S兩個不同的條件下對豬正常乳腺組織進(jìn)行微波消融后組織壞死范圍均超過2CM，然而不同的組織和環(huán)境，消融條件有所差異，微波消融能否應(yīng)用于直徑≤2CM的TL期乳腺腫瘤的保乳手術(shù)國內(nèi)外鮮有報(bào)道。因此，為了探索微波消融有效治療乳腺腫瘤的適宜條件，驗(yàn)證微波消融技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，本實(shí)驗(yàn)通過構(gòu)建兔乳腺VX2移植癌模型，分別在30W180S、40W120S兩個條件下研究微波消融治療組及觀察組的三個月生存率、消融成功率、消融區(qū)皮膚灼傷情況及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，以期為微波消融技術(shù)在治療T。期乳腺癌的應(yīng)用提供依據(jù)。方法L動物模型的建立新西蘭大白兔32只，在其單側(cè)乳頭后方旁開LCM處經(jīng)皮注射VX2瘤組織懸液，分別在肉眼及高頻多普勒超聲探測下觀察兔乳腺腫瘤的生長情況。2實(shí)驗(yàn)動物分組建模2周后，選擇建模成功的兔28只腫瘤大小08以O(shè)CM，平均值為15CM，隨機(jī)分為A、B、C、D四組，A組7只在30W、180S條件下行微波消融治療；B組7只在40W、120S條件下行微波消融治療；C組7只為手術(shù)治療組；D組7只為未行任何處理的觀察組。3治療在上述條件下分別對A、B兩組兔乳腺VX2移植癌行微波消融治療。C組兔行手術(shù)切除腫物。4觀察其療效及安全性同時(shí)觀察A、B、C三組實(shí)驗(yàn)動物治療后的癌殘留情況和消融區(qū)皮膚灼傷情況。3個月后分別記錄各組動物的生存率

簡介：腹腔鏡下保留神經(jīng)手術(shù)治療深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的可行性研究⑧論文作者簽名墜指導(dǎo)教師簽名論文評閱人1三盎生圭堡醫(yī)垣拉劃立二醫(yī)院平閱人2迕遭副主堡醫(yī)垣逝塑太堂匡堂瞳隧屬坦莊疊醫(yī)院平閱人3睦垂云副圭堡醫(yī)垣浙江太堂醫(yī)堂瞳啦屬坦亡疊醫(yī)院評閱人4評閱人5答辯委員會主席韭漁薟熬援揎劃立二匡瞳委員1垡建坐圭堡匡垣拭趔立二醫(yī)瞳委員2垡湛渲圭堡醫(yī)痖逝選太堂醫(yī)堂瞳附屬坦亡銎醫(yī)瞳委員3迕遭副圭堡匡垣浙江太堂醫(yī)堂瞳險(xiǎn)屬坦亡整醫(yī)院委員4睦正云副主堡醫(yī)虹浙江太堂醫(yī)堂睦隨屬坦芒拄醫(yī)院委員5答辯日期2012年11月27日浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文致謝致謝衷心感謝我的導(dǎo)師張信美教授多年來在我學(xué)J、工作和生活中給予無微不至的關(guān)懷和對文獻(xiàn)完成傾注的大量心血。他淵博的學(xué)識、敏銳的思維、精湛的醫(yī)術(shù)、對待科學(xué)的執(zhí)著追求以及誨人不倦的精神，都深深感染并激勵著我，并將使我受益終身。感謝所有關(guān)心支持我的師長、同學(xué)、家人、朋友，謹(jǐn)向他們致以我最誠摯的謝意與祝福感謝百忙之中抽出時(shí)間評議和評閱我的論文的各位專家和老師，感謝他們在審閱本文所付出的辛勤勞動。謝謝所有給過我?guī)椭娜?

簡介：近幾年，隨著通信技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，移動通信技術(shù)得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，人們一方面要求越來越多的話音及數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)，同時(shí)也對種類繁多的移動IP多媒體業(yè)務(wù)提出更高的要求。通信提供商及其用戶越來越渴望新一代基于IP的服務(wù)，為了解決這個問題，3GPP中的IMS域?yàn)橐苿油ㄐ艠?gòu)建了提供IP多媒體業(yè)務(wù)的統(tǒng)一的體系架構(gòu)和基礎(chǔ)設(shè)施，尤其是基于SIP的功能豐富的業(yè)務(wù)控制過程。使用SIP，移動通信提供商及其用戶可以定制和提供基于SIP的組合服務(wù)，使用戶可以在單個通信會話中使用會議、WEB控制、在線消息、IM等服務(wù)。SIP作為應(yīng)用層的會話控制協(xié)議，具有簡單、擴(kuò)展性和擴(kuò)容性好等優(yōu)點(diǎn)，本文在簡要介紹SIP協(xié)議的基礎(chǔ)上，詳細(xì)討論了SUN公司用于實(shí)現(xiàn)SIP通信的JAINSIP開發(fā)架構(gòu)，并利用JAVA語言以JAINSIP為核心，描述了具體實(shí)現(xiàn)SIP通信中各通信實(shí)體的基本方法，為SIP通信搭建了簡單的模型。首先概述了3G網(wǎng)絡(luò)中IMS分層的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)、核心網(wǎng)元，以及相關(guān)IMS解決方案的特點(diǎn)，相關(guān)IP多媒體新業(yè)務(wù)，并介紹了IMS在全球的發(fā)展?fàn)顩r。在第二章，通過對SIP協(xié)議的分析，以及相關(guān)應(yīng)用的介紹，對基于SIP應(yīng)用的實(shí)現(xiàn)方式進(jìn)行了探討。在移動通信系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)SIP協(xié)議會面臨多種選擇，但為了更好地分析SIP本身協(xié)議和實(shí)現(xiàn)，第三章對基于JAVA技術(shù)的JAINSIP的設(shè)計(jì)思路和模式做出深入分析。SIP是網(wǎng)絡(luò)通信中的關(guān)鍵技術(shù)，一些規(guī)范或草案雖然對SIP從各個方面進(jìn)行定義，但是沒有從實(shí)現(xiàn)級進(jìn)行更深入的標(biāo)準(zhǔn)化，對開發(fā)應(yīng)用的通用性和互操作帶來了一定的困難。以JAVA語言為基礎(chǔ)提出的JAINSIP在一定程度上解決了這個問題，對SIP通信的實(shí)現(xiàn)提出了模塊化架構(gòu)和一系列標(biāo)準(zhǔn)接口。第四章主要分析在基于JAINSIP標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合JSE和J2EE技術(shù)，同時(shí)結(jié)合SIEMENS公司的IMS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)SIP應(yīng)用的SERVER和CLIENT側(cè)的功能，并對這種實(shí)現(xiàn)方式存在的限制和今后的改進(jìn)方向進(jìn)一步進(jìn)行闡述。