簡介：目的胸痛一站式檢查需要同時保證主動脈、冠狀動脈及肺動脈管腔的均勻一致強化，故對比劑注射時間相應(yīng)延長，因而以往有關(guān)胸痛一站式檢查的研究對比劑用量均相對較多。本研究的目的就是，采用大螺距FLASH胸痛一站式掃描，在保證低X線輻射劑量的前提下，探討個體化對比劑注射方案在低心率患者FLASH胸痛一站式掃描中應(yīng)用的可行性。方法連續(xù)收集2014年4月至2014年8月胸痛患者共63例，分為兩組，其中實驗組（A組）31例，心率穩(wěn)定且在65BPM以下，進行大螺距FLASH胸痛一站式掃描，采用基于體重的三期對比劑注射方案，即A07MLKG，固定打藥時間為10S，依此確定注藥速度，B同速率注射1∶1混藥8S，C同速率注射生理鹽水67S，另外32例患者作為對照組（B組），進行傳統(tǒng)回顧性心電門控螺旋掃描，采用雙相對比劑注射方案，A對比劑90ML，B生理鹽水40ML，速度5MLS。對比劑選用碘海醇350MGIML非離子型對比劑。掃描完成后，在后處理工作站上分別測量并記錄兩組主動脈（升主動脈、主動脈弓、胸降主動脈中段、遠段），肺動脈（肺動脈干、左、右肺動脈），左冠狀動脈主干、右冠狀動脈近段的CT值，計算并比較主動脈、肺動脈的平均強化值及信噪比、對比度噪聲比。由兩名放射科醫(yī)師采用雙盲法對圖像質(zhì)量進行主觀評價，采用5分法（1分為優(yōu)，5分為不能診斷）。記錄每位患者的容積CT劑量指數(shù)CTDIVOL和劑量長度乘積DLP，計算并比較兩組有效輻射劑量ED（轉(zhuǎn)換系數(shù)K取0017MSVMGY1CM1）。結(jié)果平均CT值分別約為升主動脈3731±516HUVS3943±424HU、主動脈弓3784±488HUVS3985±431HU、胸段降主動脈中部3221±465HUVS3429±460HU、胸段降主動脈遠端3119±544HUVS3366±416HU，肺動脈干3386±638HUVS4027±555HU、左肺動脈3232±636HUVS3985±479HU、右肺動脈3129±609HUVS4002±538HU，左冠狀動脈主干3738±506HUVS3946±430HU、右冠狀動脈近段3813±652HUVS3989±539HU圖像信噪比263±58VS269±49，對比度噪聲比225±54VS233±46，主觀圖像質(zhì)量評分得分平均為15±10分VS14±07分。平均有效輻射劑量為297±03MSVVS1880±263MSV。所得主動脈、冠狀動脈CT值、噪聲、信噪比、對比度噪聲比及主觀圖像質(zhì)量評分實驗組與對照組間無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，肺動脈CT值有統(tǒng)計學(xué)差異（實驗組CT值低于對照組），但仍滿足診斷標(biāo)準，而兩組間平均對比劑用量、平均有效輻射劑量實驗組明顯低與對照組721±99MLVS90±0ML，P＜0001297±03MSVVS1880±267MSVP＜0001。結(jié)論對于低心率胸痛患者，采用FLASH胸痛三聯(lián)序列掃描及個體化對比劑注射方案，較傳統(tǒng)回顧性心電門控，掃描速度快、輻射劑量較低且對比劑用量較少，能夠獲得滿足診斷的主動脈、冠狀動脈及肺動脈強化CT值及圖像質(zhì)量。

簡介：現(xiàn)代都市建筑越來越高、越來越密集，且建筑物多以鋼筋混凝土為骨架，加上全封閉式的外裝修，使移動通信的無線電信號在商務(wù)區(qū)，餐廳、賓館、隧道、地鐵等區(qū)域受到阻擋而衰減嚴重，在這些區(qū)域內(nèi)的移動通信用戶很難進行正常的通信，移動用戶對電信運營商的網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量投訴也接踵而至。要解決上述問題，最理想的方案就是建設(shè)室內(nèi)覆蓋系統(tǒng)?，F(xiàn)階段，運營商建設(shè)的傳統(tǒng)的室內(nèi)覆蓋網(wǎng)絡(luò)采用不同系統(tǒng)獨立建設(shè)，在被覆蓋區(qū)域需要增加3G、WLAN等新的無線網(wǎng)絡(luò)信號覆蓋時，需要重新布放一套天饋線系統(tǒng)，可擴展性差。本研究從提升網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量、節(jié)約投資成本、縮短工程建設(shè)周期、消除系統(tǒng)干擾、實現(xiàn)多系統(tǒng)在同一網(wǎng)絡(luò)運營等方面著手，找出一套適合國內(nèi)實際情況的、能夠推廣應(yīng)用的技術(shù)方案多網(wǎng)合一的室內(nèi)覆蓋。論文介紹了移動通信發(fā)展歷史、室內(nèi)覆蓋相關(guān)概念、我國室內(nèi)覆蓋的現(xiàn)狀、多網(wǎng)合一室內(nèi)覆蓋國內(nèi)外現(xiàn)狀、實現(xiàn)原理、可靠性論述。然后介紹了，多網(wǎng)合一室內(nèi)覆蓋與傳統(tǒng)室內(nèi)覆蓋的不同之處。充分展示了多網(wǎng)合一室內(nèi)覆蓋在工程投資、工程周期等方面的優(yōu)點，并說明了多網(wǎng)室內(nèi)覆蓋在中國的發(fā)展前景。緊接著，論文又以工程實例的形式，介紹了多網(wǎng)室內(nèi)覆蓋設(shè)計方案與實現(xiàn)、多網(wǎng)合一室內(nèi)覆蓋測試方法，為類似方案的研究提供了良好的借鑒作用。

簡介：目的探討PROSEAL喉罩在重癥肌無力患者開胸胸腺切除術(shù)中應(yīng)用的有效性和安全性。方法行擇期正中開胸胸腺切除術(shù)的重癥肌無力患者60例，ASAⅠ～Ⅱ級，年齡在18～67歲，體重指數(shù)（BMI）結(jié)果P組和T組兩組患者在年齡、性別比、體重、體重指數(shù)、ASA分級、重癥肌無力分型、手術(shù)時間、麻醉時間及拔管時間方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（P005）。①誘導(dǎo)階段P組在置入喉罩前、置入喉罩即刻、置入喉罩后1分鐘的BIS均較T組相應(yīng)時間點低（P005），兩組均在手術(shù)室內(nèi)拔除氣管導(dǎo)管，均未發(fā)生反流誤吸，術(shù)后48小時均未進行再次插管。結(jié)論本研究顯示重癥肌無力患者在不使用肌松藥下行正中開胸胸腺切除術(shù)中，PROSEAL喉罩可以提供與氣管插管一樣滿意的通氣效果，拔管期嗆咳率低，生命體征更加平穩(wěn)更加平穩(wěn)。

簡介：如何按照科學(xué)發(fā)展觀和可持續(xù)發(fā)展水利的要求，切實解決好洪澇災(zāi)害、水資源短缺、水環(huán)境惡化和水土流失等問題，是水利工作者面臨的一項長期而又艱巨的任務(wù)。水資源短缺已成為當(dāng)前和今后一段時期制約經(jīng)濟和城市發(fā)展的突出因素。合理利用、保護、節(jié)約水資源，是保障城市可持續(xù)發(fā)展的客觀要求。而充分利用水源，提高城市生活用水質(zhì)量，實現(xiàn)分質(zhì)供水、優(yōu)水優(yōu)用，改善投資環(huán)境，主要就是依靠水資源的優(yōu)化配置、合理利用和科學(xué)保護。以水資源優(yōu)化配置為主要手段，實現(xiàn)水與經(jīng)濟、社會、環(huán)境持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展，實現(xiàn)人水和諧的發(fā)展關(guān)系，是當(dāng)前和未來發(fā)展的必然。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展以及人民生活水平的提高，青島市水資源的供需矛盾日益突出，水資源已經(jīng)成為制約青島市社會經(jīng)濟發(fā)展的重要因素。沐官島水庫水資源對青島市西海岸的水資源可持續(xù)發(fā)展起著十分重要的作用，本文選擇該區(qū)域作為研究對象，立足于區(qū)域社會經(jīng)濟發(fā)展實際，以水文水資源學(xué)科基本理論和有關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)程規(guī)范和標(biāo)準為依據(jù)，在闡述水資源承載能力內(nèi)涵及評價計算模型的基礎(chǔ)上，重點圍繞以下方面開展研究1青島市水資源供需現(xiàn)狀；2沐官島水庫的水資源數(shù)量；3沐官島水庫的水資源質(zhì)量；4沐官島水庫向青島市供水的可行性。研究成果將為水庫設(shè)計規(guī)模、引水渠道引水流量設(shè)計、涵閘建設(shè)提供科學(xué)依據(jù)；對科學(xué)開發(fā)、利用好青島市有限的水資源，合理配置水資源，提高水資源對社會經(jīng)濟和水環(huán)境的承載能力，實現(xiàn)社會經(jīng)濟的可持續(xù)利用有著重要的意義。

簡介：背景人脂肪干細胞HADSCS是ZUKPA等1于2001年首次從人抽脂術(shù)中脂肪組織懸液中獲得，以其組織來源豐富、取材方便、創(chuàng)傷小，易體外分離培養(yǎng)、增殖穩(wěn)定，有多向分化潛能等特點25，為未來科研和臨床提供了廣闊的應(yīng)用前景，成為繼骨髓間充質(zhì)干細胞BMSCS之后又一研究熱點6。目前對于HADSCS體外培養(yǎng)生長特性和凍存、復(fù)蘇細胞的方法研究較少，極大限制了HADSCS的深入研究和臨床應(yīng)用。目的觀察HADSCS體外培養(yǎng)不同時期的形態(tài)特征與生長特性，并對比探索以70℃一步法凍存細胞的可行性。進一步認識HADSCS體外培養(yǎng)中的生長規(guī)律和細胞生物學(xué)表型特點，優(yōu)化凍存方法，為以HADSCS為種子細胞的臨床干細胞移植研究奠定基礎(chǔ)。方法于術(shù)中取患者皮下脂肪組織3～5G，膠原酶消化法體外分離獲取HADSCS，應(yīng)用含20％胎牛血清FBS的DMEMF12培養(yǎng)基行原代及傳代培養(yǎng)。觀察不同傳代時期P1、P3P15細胞形態(tài)特征和生長特性，檢測增殖力細胞計數(shù)法，繪制細胞生長曲線，計算群體倍增時間PTD。取生長良好的P5細胞，應(yīng)用流式細胞儀，采用“排除法”鑒定細胞表面抗原表達類型。取處指數(shù)生長期P5細胞，利用“10％DMSO40％FBS50％DMEMF12”細胞凍存保護液，分別行70℃一步法凍存及常規(guī)70℃凍存，于3D和30D后復(fù)蘇細胞。對比70℃一步法凍存及常規(guī)70℃凍存后復(fù)蘇細胞的活力臺盼藍拒染法及培養(yǎng)中的形態(tài)特征和生長特性，檢測復(fù)蘇細胞首次傳代培養(yǎng)后的增殖力MTT比色法，且與凍存前細胞比較。結(jié)果原代培養(yǎng)細胞形態(tài)不一，增殖緩慢；傳代后形態(tài)逐步趨于一致。P1細胞含有部分異型細胞，且增值稍緩慢，PTD約75H；P3后細胞形態(tài)均一，增殖旺盛，PTD約64H；P11后細胞增殖速度迅速減慢，P13后細胞呈現(xiàn)衰老特征，PTD約85H。HADSCS表型鑒定提示CD29、CD44陽性表達，CD34、CD45、HLADR陰性表達，符合間充質(zhì)干細胞表面分子表達特點。70℃一步法凍存和常規(guī)70℃凍存3D及30D后復(fù)蘇細胞的成活率可達91％左右，復(fù)蘇后初種植細胞貼壁時間較凍存前延長并伴有少部分細胞死亡，生長較緩慢，傳代培養(yǎng)后呈現(xiàn)旺盛增殖，細胞形態(tài)和生長特性與凍存前一致。70℃一步法凍存和常規(guī)70℃凍存3D及30D后復(fù)蘇細胞活力比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P005；但與凍存前細胞活力比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P005，且與未凍存細胞增值力比較差異也無統(tǒng)計學(xué)意義P005。結(jié)論1人脂肪干細胞適宜體外分離與培養(yǎng)，不同生長時期細胞形態(tài)特征及生長特性有差別；2人脂肪干細胞表面抗原鑒定結(jié)果符合間充質(zhì)干細胞表面分子表達特征；370℃一步法凍存體系可以在一定時期內(nèi)很好保持細胞的活力與增值力，是超低溫保存人脂肪干細胞的理想方案。

簡介：點擊查看更多腎穿刺活檢切片遠程病理診斷的可行性研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：分類號學(xué)校代碼10464UDC研究生學(xué)號密級碩士專業(yè)學(xué)位論文碩士專業(yè)學(xué)位論文聲脈沖輻射力成像技術(shù)評估周圍型肺部聲脈沖輻射力成像技術(shù)評估周圍型肺部腫塊的可行性研究腫塊的可行性研究學(xué)位申請人人梅文娟指導(dǎo)教師師張周龍教授合作教師師專業(yè)學(xué)位類專業(yè)學(xué)位類別別臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位領(lǐng)域?qū)I(yè)學(xué)位領(lǐng)域影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)2013年05月摘要論文題目論文題目聲脈沖輻射力成像技術(shù)評估周圍型肺部腫塊的可行性研究聲脈沖輻射力成像技術(shù)評估周圍型肺部腫塊的可行性研究專業(yè)業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究生生梅文娟梅文娟指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師張周龍張周龍教授教授摘要目的目的探討采用聲脈沖輻射力彈性成像技術(shù)用于評價并鑒別周圍型肺部腫瘤及腫瘤樣病變的良、惡性的應(yīng)用價值，盡早為臨床醫(yī)生制定合理的治療方案提供方便可靠地依據(jù)。方法方法收集河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院2011年10月至2012年10月期間經(jīng)X線胸片或CT診斷發(fā)現(xiàn)并住院的周圍型肺部腫塊患者74例（74個病灶，一般選取將要進行超聲介入手術(shù)穿刺的部位），術(shù)前經(jīng)彩色超聲常規(guī)檢查，患者采取能充分暴露病變部位的合適體位，對腫塊部位進行反復(fù)掃查，選擇一個恰當(dāng)?shù)呐d趣區(qū)，首先進行常規(guī)超聲檢查，觀察測量腫塊部位、大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、后方回聲有無衰減、縱橫比。用彩色能量多普勒觀察腫塊周邊及內(nèi)部血供多少，了解腫塊供血情況。最后主要利用其中的聲脈沖輻射力彈性成像功能定量測得腫塊的剪切波速度，取樣過程中囑患者屏氣，保持探頭與掃查部位垂直固定，不同深度及部位重復(fù)測量5次，取其平均值，若瘤體內(nèi)有液化壞死者，感興趣區(qū)置于瘤體實性部分，余均置于瘤體回聲相對均一的位置。統(tǒng)計分析不同病理類型肺部腫瘤之間彈性成像特征及剪切波速度的差異，同時采用ROC曲線評價剪切波速度值對周圍型肺部腫塊良惡性的鑒別診斷價值，并確定其截斷點。結(jié)果結(jié)果74例肺部腫塊病人的病理檢查結(jié)果惡性病灶共44個，良性病灶30個，其中鱗癌20例，腺癌17例，小細胞肺癌6例，原始神經(jīng)外胚層腫瘤1例，孤立性纖維性腫瘤1例炎性29例。良性病灶的剪切波速度值（091032）MS明顯低于惡性病灶的剪切波速度值（154044）MS，經(jīng)SPASS190統(tǒng)計軟件分析，P0000＜005差異有統(tǒng)計學(xué)意義。惡性組中肺腺癌和肺鱗癌剪切波速度值比較（138043）MSVS（140041）MS經(jīng)SPASS190統(tǒng)計軟件分析，P092＞005，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。將腫塊分成良性組和惡性組進行比較，建立ROC曲線，獲得良惡性病變的截斷值，以12MS作為鑒別良惡性病變截斷點，提示惡性腫瘤的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為773、80、843、526。結(jié)論結(jié)論聲脈沖輻射力彈性成像技術(shù)對于評估周圍型肺部腫瘤和腫瘤樣病變的良惡性具有可行性，結(jié)合常規(guī)的二維超聲及彩色多普勒血流成像對于早期診斷

簡介：研究目的探討醫(yī)護共同制定分級護理級別的可行性。研究方法以便利取樣的方法，將某綜合性醫(yī)院的240名成年住院患者按住院先后采用隨機數(shù)字表法分為試驗組和對照組。試驗組將分級護理分為病情觀察和生活護理兩部分?；颊呷朐簳r，醫(yī)生根據(jù)患者的病情下觀察級別的醫(yī)囑，決定觀察的次數(shù)一級觀察為1530MIN巡視1次，用1來表示；二級觀察為每2H巡視1次，用2來表示；三級觀察為每日巡視至少2次，用3來表示。責(zé)任護士首先通過BARTHEL指數(shù)評定量表對患者進行生活自理能力（ADL）評分，該量表是目前臨床應(yīng)用最廣、研究最多的一種評定ADL的工具，具有良好的信、效度，包括排便控制、排尿控制、修飾、如廁、進食、轉(zhuǎn)移、步行、穿衣、上樓梯、洗澡等10項內(nèi)容，總分為100分。得分越高，獨立性越強，依賴性越小。總分60100分為ADL一級，生活基本自理，用C來表示；6041分者為ADL二級，生活需要幫助，用B來表示；40分以下分者為ADL三級，生活需要很大幫助，不能自理，用A來表示。責(zé)任護士根據(jù)ADL的分級下護囑，將醫(yī)囑的病情觀察級別和護囑的ADL分級相結(jié)合，得出1A，1B，1C2A，2B，2C3A，3B，3C9種護理級別，根據(jù)具體的護理級別指導(dǎo)護士對患者進行相應(yīng)的護理。患者住院后23D，再一次對患者進行ADL評分，如評分有變化，以后一次評分為準并調(diào)整相應(yīng)的護理措施。對照組按傳統(tǒng)的護理分級模式，醫(yī)生下分級護理醫(yī)囑，護士執(zhí)行。責(zé)任護士也對患者進行ADL評分，但不按ADL下護囑。患者住院后23D，再一次對患者進行ADL評分。兩組患者均在住院后23D測24H內(nèi)的直接護理時間，同時測定患者的直接護理項目與頻次，觀察員用秒表計時并記錄護理時間，計時從護士進入病室開始與患者交流時起，到完成直接護理操作離開患者時止。每個觀察員固定觀察并記錄1例患者24H內(nèi)的直接護理時間。住院后1個星期，責(zé)任護士根據(jù)基礎(chǔ)護理評價標(biāo)準對患者進行評分，并指導(dǎo)患者或家屬填寫患者對護理工作滿意度調(diào)查表并收回。評價指標(biāo)參考文獻，選擇基礎(chǔ)護理評價標(biāo)準患者對護理工作滿意度調(diào)查表直接護理項目和時間作為護理質(zhì)量評價指標(biāo)。統(tǒng)計方法所得的數(shù)據(jù)，采用SPSS130統(tǒng)計包進行統(tǒng)計分析，對患者的一般資料采用描述性統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，多組滿意度、直接護理時間及基礎(chǔ)護理得分的比較采用方差分析和T檢驗。檢驗水準Α值均取005。研究結(jié)果1對照組不同護理級別之間的滿意度、基礎(chǔ)護理得分之間的差異無統(tǒng)計學(xué)差異；對照組一級護理不同ADL之間的三個評價指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異。對照組內(nèi)外科之間一級護理，A級ADL之間的三個評價指標(biāo)無差異；對照組內(nèi)外科之間一級護理和二級護理C級ADL之間的滿意度、基礎(chǔ)護理得分之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2試驗組不同病情觀察之間，以及一級病情觀察不同ADL之間的滿意度、直接護理時間之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義；3對照組和試驗組之間一級病情觀察，A級ADL的滿意度、直接護理時間、基礎(chǔ)護理得分之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義；試驗組和對照組一級病情觀察B級ADL以及二級病情觀察、A和C級ADL的直接護理時間、基礎(chǔ)護理得分的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)論1患者的需求具有個體化特征；現(xiàn)行的分級護理級別不能反映患者的病情和生活自理能力，不能反映患者的護理需求；2醫(yī)護共同制定分級護理級別能體現(xiàn)不同病情和生活自理能力患者的需求，在目前人力資源緊缺的現(xiàn)狀下，能使護士的時間分配更合理。3建議將分級護理分成生活護理和病情觀察兩部分，其中由醫(yī)生決定病情觀察級別，護士界定生活護理級別。4應(yīng)加強對醫(yī)生、護士進行分級護理知識的培訓(xùn)。

簡介：背景與目的疼痛是機體受到傷害性刺激后的一種特殊類型的感受，如同嗅覺和視覺一樣。術(shù)后疼痛是影響術(shù)后機體康復(fù)的一個重要因素。5070％的病人術(shù)后經(jīng)歷了中度及以上的疼痛。隨著疼痛分子機理的研究和臨床經(jīng)驗的積累，人們認識到圍術(shù)期疼痛治療的重要性。術(shù)后疼痛是一種傷害性刺激，嚴重損害病人的身心健康，可引起惡心、嘔吐、腸蠕動減慢、肌肉痙攣、血栓栓塞、心肺并發(fā)癥及器官功能恢復(fù)延遲等不良后果。進而影響病人的術(shù)后恢復(fù)。除手術(shù)因素和病人病情等原因外，術(shù)后疼痛及其應(yīng)激反應(yīng)是引起術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵因素。麻醉可以阻斷疼痛反射弧的不同部位，從而減弱或阻斷過強的應(yīng)激反應(yīng)。因此，人們?nèi)找嬷匾晳?yīng)用麻醉技術(shù)和鎮(zhèn)痛藥物對病人進行有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛，以促進病人康復(fù)。所以術(shù)后鎮(zhèn)痛的管理直接影響手術(shù)預(yù)后，如今術(shù)后鎮(zhèn)痛越來越受到關(guān)注。經(jīng)過大量的研究證實，積極有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛可降低機體的不良反應(yīng)，提高機體的免疫功能，降低圍術(shù)期心血管等并發(fā)癥的發(fā)生，促進機體康復(fù)。目前新型的NSAID開始應(yīng)用于術(shù)后鎮(zhèn)痛，應(yīng)用NSAID類藥物鎮(zhèn)痛可明顯減低血清IL6的水平，降低機體的應(yīng)激反應(yīng)。超前鎮(zhèn)痛的概念是CRILE在1913年根據(jù)臨床觀察而提出超前鎮(zhèn)痛的概念。后經(jīng)WOOLF及WALL重提并發(fā)展。超前鎮(zhèn)痛是指在疼痛產(chǎn)生前阻斷所有的傷害性刺激的傳入，防止外周及中樞敏化的抗傷害性作用的治療方法。大量的動物實驗研究也顯示超前鎮(zhèn)痛可以提高術(shù)后的疼痛閾值，減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的用量，提高術(shù)后疼痛的管理。氟比洛芬酯脂微球載體注射液與1992年7月在日本上市，每毫升乳劑中含50MG氟比洛芬酯，用于治療術(shù)后疼痛和癌痛。國內(nèi)外學(xué)者對此進行了大量的研究，目前此劑型在我國也完成了二期臨床研究，縱觀國內(nèi)外學(xué)者的研究重點側(cè)重用其臨床藥理性質(zhì)和其安全性的研究居多，而對其應(yīng)用于術(shù)前、術(shù)后鎮(zhèn)痛對凝血系統(tǒng)的影響研究不多，特別是對血小板功能的影響是否對病人的術(shù)中、術(shù)后的出血量有影響未見報道。血小板膜糖蛋白CD62P是血小板表面特異性的活化指標(biāo)，其與纖維蛋白原結(jié)合是血栓形成中血小板聚集的關(guān)鍵通道。我們通過流式細胞儀特異檢測進一步來研究氟比洛芬酯注射液對血小板功能的影響，為臨床工作提供參考價值。本研究氟比洛芬酯在圍術(shù)期行超前鎮(zhèn)痛的有效性和安全性的臨床研究。由于氟比洛芬酯抑制環(huán)氧化酶，減少TXA的生成，可能會影響到血小板的活化、聚集。本研究擬采用流式細胞儀測定血小板CD62P的表達，觀察氟比洛芬酯應(yīng)用于圍術(shù)期對血小板功能的影響，判斷其圍術(shù)期應(yīng)用的安全性。方法選擇ASAⅠ～Ⅱ級，年齡30～55歲的中等擇期手術(shù)的全麻患者60例作為研究對象，男30例，女30例，體重50～75KG，所有病人均采用經(jīng)靜脈快速誘導(dǎo)氣管插管后的全憑靜脈麻醉，麻醉誘導(dǎo)用咪達唑侖01MGKG1、芬太尼2～4UGKG，丙泊酚1～2MGKG及維庫溴銨01MGKG，氣管插管后連接麻醉機控制呼吸。麻醉維持選用丙泊酚與瑞芬太尼靜脈持續(xù)輸注，術(shù)中按需間斷靜注維庫溴銨維持麻醉。兩組患者均在術(shù)中監(jiān)測BP、ECG、SPO和PATCO記錄術(shù)中出血量。術(shù)畢拔除氣管導(dǎo)管，待病人完全清醒后送入病房。根據(jù)使用鎮(zhèn)痛藥物不同隨機分為2組，Ⅰ組氟比洛芬酯行超前鎮(zhèn)痛。麻醉誘導(dǎo)前30MIN靜注氟比洛芬酯凱紛1MGKG1用生理鹽水稀釋至10ML，Ⅱ組患者給于生理鹽水10ML緩慢靜注。每組30例，術(shù)中持續(xù)檢測病人的血壓BP、平均動脈壓MAP、心率HR、心電圖ECG、脈搏氧飽和度SPO。分別于麻醉前30MINT1，未給于氟比洛芬酯及安慰劑，手術(shù)結(jié)束后6HT2，術(shù)后24HT3，分別抽取病人靜脈血2ML作為標(biāo)本，測定血小板CD62P的表達。并采用視覺模擬評分VAS評定術(shù)后鎮(zhèn)痛效果，并記錄術(shù)后惡心、嘔吐等不良反應(yīng)以及術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的使用情況。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS100統(tǒng)計軟件分，P005。3、鎮(zhèn)痛效果比較術(shù)后各時間點的VAS評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P005。2HR的比較術(shù)后同一時點Ⅰ組和Ⅱ組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P005。3SPO、RR的變化兩組同一時間點比較，術(shù)后各時點與T1比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P005。5、不良反應(yīng)比較Ⅰ組無惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，Ⅱ組發(fā)生一例，兩組之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P005。6、每組病人三個時點的血小板CD62P的表達有顯著差異，術(shù)后CD62P的表達明顯高于術(shù)前。兩組患者相對應(yīng)時點血小板CD62P表達無顯著差異P005。7、兩組患者術(shù)后24小時鎮(zhèn)痛藥物的需求有差異，Ⅱ組患者杜冷丁的需求明顯多于Ⅰ組。結(jié)論1、氟比洛芬酯行超前鎮(zhèn)痛，能夠很好的提高病人24小時內(nèi)的鎮(zhèn)痛效果，病人的各項生命體征平穩(wěn)。2、氟比洛芬酯用于圍術(shù)期超前鎮(zhèn)痛是安全、有效、可行的。3、氟比洛芬酯應(yīng)用未明顯影響血小板活化聚集功能，對凝血系統(tǒng)無明顯影響，可安全應(yīng)用于圍術(shù)期。4、氟比洛芬酯超前鎮(zhèn)痛無明顯的胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生。

簡介：目的探討血管內(nèi)介入治療Ⅳ、Ⅴ級動脈瘤破裂出血的療效。方法對大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的24例Ⅳ、Ⅴ級破裂動脈瘤進行血管內(nèi)栓塞治療后療效行回顧性分析。將24例患者分為兩組，分別進行急性期與非急性期的血管內(nèi)治療。詳細記錄各患者的年齡、性別、動脈瘤位置、動脈瘤分級、患者預(yù)后及術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果其中急性期進行血管內(nèi)治療患者12例，恢復(fù)良好者8例，占667％植物狀態(tài)生存者3例，占25％死亡患者1例，占83％。非急性期進行血管內(nèi)治療患者12例，恢復(fù)良好者2例，占167％％植物狀態(tài)生存者4例，占333％死亡患者6例占50％。針對不同治療方法及預(yù)后情況經(jīng)卡方檢驗比較X27314，對應(yīng)的P值為0026，小于005，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義，因此認為不同治療方法預(yù)后情況具有顯著差異。結(jié)論對于高級別的顱內(nèi)動脈瘤患者，急性期血管內(nèi)治療的治愈率顯著高于非急性期血管內(nèi)治療。同時可以緩解患者病情、控制出血，同時能夠有效地針對患者顱內(nèi)動脈瘤破裂出血預(yù)后進行顯著改善，而且介入創(chuàng)傷小，療效肯定，適應(yīng)癥較寬，可在臨床上大力推廣。

簡介：背景和目的近端錨定區(qū)不足是主動脈瘤和主動脈夾層是當(dāng)前腔內(nèi)修復(fù)的難題通過體外模擬試驗驗證支架置入后對覆膜原位開窗設(shè)想的可行性并為后期腔內(nèi)超聲激光實驗建立實驗?zāi)Ｐ?。方法取犬主動脈用補片修補、球囊擴張、硅橡膠塑化制作犬腎周腹主動脈瘤模型。連接蠕動泵、流速閥等模擬介入操作中的血流動力學(xué)。用不同波段的激光源和同種激光不同參數(shù)分別在血液環(huán)境內(nèi)對重疊放置的PTFE薄膜和大隱靜脈標(biāo)本作用通過檢測、對比測定PTFE膜上形成空洞大小、血管壁上炭化區(qū)、凝固性壞死以及水腫帶大小驗證不同波段激光對本研究和適用性和探索不同參數(shù)對血液環(huán)境內(nèi)對PTFE的作用和對周圍血管損傷大小和類型。從而驗證原位開窗技術(shù)血管內(nèi)激光的有效性和安全性。結(jié)果制備離體犬腎周主動脈瘤模型9例模擬循環(huán)模型1套。準分子激光和NDYAG都可以在體外實現(xiàn)對織物的瞬間開窗前者不能通過血液作用后者對周圍血管壁熱損傷范圍較大。NDYAG1064NM激光以固定的總能量下功率大于一定范圍可以在PTFE薄膜上形成空洞、血管壁出現(xiàn)炭化區(qū)繼續(xù)增大輸出功率各組形成的孔徑大小不變炭化區(qū)的直徑隨功率增大逐漸減少、深度隨功率增大逐漸增加。熱損傷范圍隨功率增大逐漸減少結(jié)論1、NDYAG激光可以在血液環(huán)境內(nèi)作用于PTFE但對周圍血管壁有熱損傷。2、連續(xù)NDYAG1064NM激光在血液環(huán)境對PTFE和血管壁的損傷類型和范圍因不同激光參數(shù)不同而異有一定的規(guī)律性。3、本研究制備的模擬循環(huán)和動脈瘤模型簡單有效。4、這一主動脈腔內(nèi)借助血管腔內(nèi)超聲定位下利用激光實現(xiàn)覆膜支架的原位開窗在理論上是可行的。

簡介：點擊查看更多黑虎山水庫增容、擴容的必要性與可行性研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：中國已成為全球第一大鋁的生產(chǎn)國和第二大鋁的消費國，2004年原鋁產(chǎn)量達到670萬噸，同比增長22％，中國鋁工業(yè)與鋁市場成為推動全球鋁產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要力量。鋁在交通工具中的減重、節(jié)能、安全、回收、環(huán)保、美觀等方面的作用已經(jīng)日趨顯現(xiàn)，對建立資源節(jié)約型社會有著重要的貢獻。與發(fā)達國家相比，我國交通用鋁水平還比較低，2004年中國汽車產(chǎn)量已經(jīng)達到520萬輛，躍居世界第四位，預(yù)計今后十年交通領(lǐng)域用鋁量將以每年20％的速度增長，發(fā)展?jié)摿薮?。汽車產(chǎn)業(yè)被列為湖北省的支柱產(chǎn)業(yè)之一，正逐步建設(shè)以十堰、襄樊、武漢為中心的汽車產(chǎn)業(yè)帶，漢江集團利用自身資源優(yōu)勢開展汽車散熱器用鋁合金復(fù)合板帶箔的可行性研究，有著極為重要的意義。論文首先對漢江集團自身的優(yōu)勢、劣勢，面臨的機會和威脅進行了分析，對汽車散熱器專用鋁合金復(fù)合板帶箔材的市場狀況進行了研究和預(yù)測，在分析的基礎(chǔ)上提出了專用鋁合金復(fù)合板帶箔的產(chǎn)品方案、工藝方案、設(shè)備方案及建設(shè)規(guī)模，并對項目的經(jīng)濟效益和投資風(fēng)險進行了分析。本項目全部投資財務(wù)內(nèi)部收益率為20％，財務(wù)凈現(xiàn)值為38943萬元，凈現(xiàn)值遠遠大于零，表明項目具有較強的盈利能力。項目在技術(shù)上、經(jīng)濟效益方面均是可行的，建議漢江集團在尋找到合作伙伴的前提下，以控股的方式對項目進行投資。

簡介：研究背景渦流在自然界中無處不在，是流體運動所特有的存在形式。近幾十年來流體力學(xué)中關(guān)于渦流的研究有了較快的發(fā)展，使得人類能夠模擬顯示和測量渦流運動。心腔內(nèi)的血流運動，因為心臟所特有的電生理和室壁心肌的收縮、舒張等影響，可以表現(xiàn)為復(fù)雜的渦流形式。心血管疾病的產(chǎn)生與心腔及動脈血流的流動狀況密切相關(guān)，其血流動力學(xué)改變與失調(diào)可以引起心血管系統(tǒng)功能紊亂和各種心血管疾病。目前臨床上所使用的常規(guī)超聲心動圖是通過評價室壁運動來反映心臟功能，而對于心腔內(nèi)的血流動力學(xué)變化研究還很少。伴隨各種測量技術(shù)和觀測手段的不斷更新發(fā)展，心臟的血流動力學(xué)研究再次成為研究熱點。因此，心血管內(nèi)血流動力學(xué)的研究，對心血管疾病形成的認識有重大意義。目的探討超聲粒子圖像測速技術(shù)在左室血流動力學(xué)研究中的可行性與可重復(fù)性。對象及方法2013年10月至2014年4月健康體檢發(fā)現(xiàn)二尖瓣口輕微狹窄患者20例，按照性別、年齡與之相匹配的健康志愿者20例。應(yīng)用GELOGIQE9具備組織諧波、局部放大、電影回放、動態(tài)儲存功能，能對圖像進行自動優(yōu)化，達到最佳圖像。使用4VIC探頭，其頻率為275425MHZ。對所選對象進行基礎(chǔ)超聲心動圖檢查。并行靜脈造影，獲取左室三腔心切面血流動態(tài)圖。使用HYPERFLOW軟件進行脫機分析。每個參數(shù)均取三個心動周期平均值。結(jié)果實驗組各房室內(nèi)徑與正常組無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，EF、FS、收縮及舒張末期內(nèi)徑與正常組不存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異。其左室渦流參數(shù)相對正常組，長度比（渦流長度與左室腔長度的比值）增加，寬度比（渦流寬度與左室腔長度的比值）減小，證明其左室腔內(nèi)渦流形態(tài)較正常組更為扁長，存在統(tǒng)計學(xué)差異，深度比（渦流中心相對于左室長軸的位置）增加，即渦流位置更遠離二尖瓣口，而更靠近左室中心，存在統(tǒng)計學(xué)差異，舒張早期充盈血流峰速加快，消耗的能量更多。結(jié)論通過超聲粒子圖像測速技術(shù)來定量分析正常人與二尖瓣輕微狹窄患者的左室血流狀態(tài)是可行的。能夠在二尖瓣狹窄尚處于功能代償期、未出現(xiàn)明顯臨床癥狀及體征時就檢測出血流動力學(xué)的改變，并且，這項技術(shù)是一種新的無創(chuàng)的、可靠的定量工具，渦流成像可以生動的描述左室血流情況，其對血流動力學(xué)的監(jiān)測分析是傳統(tǒng)多普勒超聲心動圖等技術(shù)所無法做到的，這項技術(shù)可廣泛運用于臨床診斷、評價及普查工作中。

簡介：可行性研究論文作者簽名指導(dǎo)教師簽名論文評閱人L評閱人2評閱人3評閱人4評閱人5⑧答辯委員會主席窿臣自L鏨J五絲咝匾豳匭絲三醫(yī)星魚委員1鲴整逝江絲咝L亟趲照卒迄縫E顯委員2五絲乏鏖三亟五磁醫(yī)砌疊量E壺叁醫(yī)E臣委員3阻堡一警主工盤蘊莛丕幽照箍二區(qū)匾委員4違益蜂』畢碰殛弛漚盈醺墨運毒答辯日期2望壁三三臣雌一籠卑一顯魚一塞逝珥珥一LL急雌浙江大學(xué)研究生學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得逝江太堂或其他教育機構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名多L西A別簽字日期夕口7P年口歲月，R日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解浙江太堂有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交本論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)逝婆太堂可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索和傳播，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書學(xué)位論文作者簽名痧1伽剃導(dǎo)師簽名簽字日期4Q年。廠月，R日簽字日期幽，P年歹月，J日