簡介：；1．11醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師或指導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)的法研究生硌／趣；1．11；醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特NDN以標(biāo)注等內(nèi)容外，文中不包含其他人已發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。薪究生簽乏夕萬孑彩導(dǎo)師簽章月曰中文摘要大鼠局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良IIID模型可行性研究及縫隙連接蛋白43表達(dá)分析摘要背景癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中僅次于腦血管病以外的第二大疾病，共約有25％的藥物難治性癲癇需手術(shù)治療，經(jīng)手術(shù)治療的患者中約有75％的兒童癲癇和約25％的成人癲癇由局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良FOCALCORTICALDYSPLASIA，F(xiàn)CD所引起。FCD被認(rèn)為是大腦皮層形成過程中，神經(jīng)元的增殖、移行、皮層組建等正常程序受到干擾所致。2011年國際抗癲癇聯(lián)盟對FCD做出最新分類，認(rèn)為生后早期任何后天獲得性損害，包括外傷、炎癥及缺血性損害等均可造成FCD，并稱其為FCDIIID型?？p隙連接GAPJUNCTION，GJ是由相鄰兩個細(xì)胞的細(xì)胞膜上相互對應(yīng)的半通道組成，相鄰細(xì)胞胞漿由中間連接小體對接而連通，目前認(rèn)為是相鄰細(xì)胞間唯一Z月,匕I．進(jìn)行物質(zhì)和信息直接交換的通道，該通道是非選擇性的離子通道，僅可以允許直徑小于1．5納米或者分子量小于1200道爾頓的小分子物質(zhì)和電流在其間通過，能促進(jìn)細(xì)胞間的電化學(xué)偶聯(lián)和細(xì)胞間的新陳代謝。縫隙連接蛋白CONNEXIN，CX是由多基因家族編碼的一大類膜蛋白，CX在哺乳動物種間具有高度的保守性，大鼠CX氨基酸序列與人類具有高度同源性，382個氨基酸中僅有9個不同，同源性高達(dá)97％。至今在人類及哺乳動物中共發(fā)現(xiàn)15種，腦內(nèi)CX43分布最為廣泛。驚厥是大量神經(jīng)元超同步化放電所致，是細(xì)胞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)被破壞的表現(xiàn)，或者是細(xì)胞興奮或抑制失衡所致。神經(jīng)元之間的離子產(chǎn)生的電活動在驚厥中起著不可忽視的作用，縫隙連接蛋白被認(rèn)為是神經(jīng)元間的電突觸的結(jié)構(gòu)學(xué)基礎(chǔ)。故此，通過縫隙連接蛋白促使相鄰細(xì)胞形成同步化活動，造成放電的異常播散，有可能是形成癲癇的結(jié)構(gòu)學(xué)基礎(chǔ)。目前對FCD發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識還很膚淺，關(guān)于FCD的國內(nèi)外臨床研究較多，多集中在對于手術(shù)切除標(biāo)本的回顧性研究，但較缺乏相應(yīng)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究，F(xiàn)CD的形成機(jī)制和致癇機(jī)制尚不明了，缺乏穩(wěn)定的可靠的動物模型。正確建立FCD動物模型對人類疾病病因病機(jī)分析，診斷方法探索，針對性的治療及預(yù)后判斷有著不可估量的意義。

簡介：學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人呈交的學(xué)位論文系在導(dǎo)師指導(dǎo)下所取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，也不包含為獲得廣東醫(yī)學(xué)院或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書所使用過的材料。作者簽名學(xué)位論文知識產(chǎn)權(quán)聲明本人在就讀研究生期間所完成的學(xué)位論文及其相關(guān)成果，知識產(chǎn)權(quán)歸屬學(xué)校。本人在畢業(yè)離校前會將有關(guān)的研究資料和結(jié)果全部上交導(dǎo)師，離校后發(fā)表或使用學(xué)位論文或與該論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時，署名單位仍然為廣東醫(yī)學(xué)院。學(xué)?？梢詫W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文，可以公布包括刊登論文的全部或部分內(nèi)容。導(dǎo)師享有發(fā)表學(xué)位論文、申請成果和專利的權(quán)利。注保密的學(xué)位論文在解密后適用本聲明。作者簽名地日期導(dǎo)師簽名誣日期如，，6W≯／5‘，2DCONTENTSABSTRACTINCHINESE1ABSTRACTINENGLISH41INTRODUCTION811RESEARCHBACKGROUD812RESEARCHOBJECTIVES1013RESEARCHCONTENTS102MATERIALSANDMETHODSJJIII，，I，，，，，，J221EXPERIMENTALMATERIAL1222CLINICALDATA1223DIAGNOSTICCRITERIA1424SPECIMENCOLLECTIORTANDPROCESSING1525METHODS1526STATISTICSPROCESSING。163RESULTS184DISCUSSIONS225CONCLUSIONS30REFERENCES。32REVIEW36REFERENCESFORREVIEW41ACKONWLEGEMENTS。。。43APPENDIXIABBREVIATION44APPENDIXIISTATISTICSRESULTSOUTPUT45APPENDIXIIISCIENTIFICRESEARCHDURINGPOSTGRADUATESTUDY57

簡介：點(diǎn)擊查看更多骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療潰瘍性結(jié)腸炎的可行性研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：GSM無線通信系統(tǒng)發(fā)展到今天，已經(jīng)建立起一整套成熟的建網(wǎng)和擴(kuò)容維護(hù)機(jī)制，在建設(shè)過程中遇到的相關(guān)技術(shù)問題，都有比較成熟的解決方案。但是對于一個不斷增長和擴(kuò)大的網(wǎng)絡(luò)來說，如何保證資源和合理利用，如何有效的使用投資，都是在網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)容前，必須解決好的問題。這就要求，我們建立一套精確、完整的GSM無線網(wǎng)擴(kuò)容可行性研究方法。本文總結(jié)了作者在多個省份多期可行性研究中的經(jīng)驗(yàn)，對省級GSM無線網(wǎng)擴(kuò)容可行性研究的流程進(jìn)行了完整的介紹，對其中各個部分的內(nèi)容進(jìn)行了闡述，并提出了話務(wù)量預(yù)測和重點(diǎn)問題的若干研究方法及其選擇，可以作為省級GSM無線網(wǎng)擴(kuò)容可行性研究的一本指導(dǎo)書來使用。

簡介：本文對燕化東區(qū)苯酚丙酮優(yōu)化改造項(xiàng)目可行性進(jìn)行了研究。文章對過去5年來國內(nèi)外苯酚丙酮的生產(chǎn)及需求情況進(jìn)行了分析總結(jié)，對未來57年的發(fā)展趨勢進(jìn)行了預(yù)測；對目前國內(nèi)外得到廣泛應(yīng)用的苯酚丙酮生產(chǎn)技術(shù)進(jìn)行了比較篩選，并緊密結(jié)合本企業(yè)的實(shí)際情況，提出了進(jìn)一步優(yōu)化的方案，包括采用化學(xué)級丙烯作原料合成異丙苯、苯酚精制流程的優(yōu)化和制冷系統(tǒng)的改造三個方面的主要內(nèi)容，確保各項(xiàng)技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)處于目前的先進(jìn)水平，各項(xiàng)污染物的排放符合環(huán)保要求；根據(jù)確定的初步方案，進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)效益評估。通過對上述內(nèi)容的分析研究，認(rèn)為該項(xiàng)目切實(shí)可行，可以開展下一步的工作。

簡介：目的通過對人體頭頸部標(biāo)本進(jìn)行經(jīng)口咽入路枕骨大孔擴(kuò)大術(shù)的模擬手術(shù)探討內(nèi)窺鏡下經(jīng)口咽入路行枕骨大孔擴(kuò)大術(shù)的可行性為臨床治療顱底凹陷癥提供一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法選取完整人體頭頸部標(biāo)本20具將標(biāo)本隨機(jī)分為兩組第Ⅰ組10具男7女3為傳統(tǒng)手術(shù)組；第Ⅱ組10具男7女3為內(nèi)窺鏡組。分別進(jìn)行經(jīng)口咽入路行枕骨擴(kuò)大術(shù)模擬手術(shù)內(nèi)窺鏡組采用MEDⅡ型手術(shù)系統(tǒng)。結(jié)果1傳統(tǒng)組和內(nèi)窺鏡組均能完成對枕骨斜坡的顯露和部分切除。2無論是傳統(tǒng)組還是內(nèi)窺鏡組顯露咽后壁時都必須切開軟腭且無需切開硬腭。3傳統(tǒng)組需要在咽后壁正中作5CM長的手術(shù)切口內(nèi)窺鏡組手術(shù)只需在咽后壁正中作35CM長的手術(shù)切口。4在斜坡開骨窗的寬度為15MM高度為10MM深度為6MM可以滿足經(jīng)口咽入路枕骨大孔擴(kuò)大術(shù)的要求并有一定的安全性。5內(nèi)窺鏡下操作與傳統(tǒng)方法在斜坡切除、枕骨大孔擴(kuò)大寬度、高度上無顯著性差異表明內(nèi)窺鏡下手術(shù)可以達(dá)到與傳統(tǒng)手術(shù)同樣的擴(kuò)大效果。6在斜坡打磨方面內(nèi)窺鏡下能夠精確控制打磨寬度可直接觀察磨鉆進(jìn)入深度不易損傷硬脊膜。7逆行法和磨除法均能實(shí)現(xiàn)對斜坡的部分切除為了避免損傷硬腦膜盡可能選用磨除法。結(jié)論本研究通過傳統(tǒng)方法和內(nèi)窺鏡下在尸體標(biāo)本上經(jīng)口咽入路行枕骨大孔擴(kuò)大術(shù)的模擬手術(shù)認(rèn)為內(nèi)窺鏡下經(jīng)口咽入路行枕骨大孔擴(kuò)大術(shù)在技術(shù)上是可行的內(nèi)窺鏡組手術(shù)不僅能達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)的擴(kuò)大范圍而且對局部結(jié)構(gòu)顯露更為清晰操作更為方便和精確明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組。

簡介：全面介紹了綜合機(jī)械化放頂煤技術(shù)的國內(nèi)外現(xiàn)狀，結(jié)合內(nèi)蒙西部煤炭賦存特點(diǎn)首次提出了吳四圪堵煤礦應(yīng)采用綜合機(jī)械化放頂煤開采工藝，從煤層開采深度、煤層厚度、煤層結(jié)構(gòu)、夾矸層數(shù)及硬度和厚度、煤層頂板巖性及其厚度、老頂巖性及其厚度、裂隙發(fā)育程度、煤巖層交界面地質(zhì)結(jié)構(gòu)等方面深入分析其冒放性，通過優(yōu)化綜放工作面回采率的計算公式等，從技術(shù)上論證綜放技術(shù)的可行性。同時，引入盈虧平衡點(diǎn)及敏感性的不確定性分析，驗(yàn)證綜放技術(shù)的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢，最終從技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和安全三大方面綜合對綜放技術(shù)在吳四圪堵煤礦實(shí)施的可行性加以論證，得出綜采放頂煤開采工藝在本礦井是技術(shù)上可行，經(jīng)濟(jì)上合理和安全上可靠的采煤方法這一結(jié)論。

簡介：電網(wǎng)調(diào)度自動化系統(tǒng)是確保電網(wǎng)經(jīng)濟(jì)、安全、優(yōu)質(zhì)發(fā)電、供電，提高電網(wǎng)調(diào)度管理水平的重要手段之一。它是現(xiàn)代電網(wǎng)調(diào)度管理的重要組成部分，是電力系統(tǒng)管理現(xiàn)代化的基礎(chǔ)。電網(wǎng)調(diào)度自動化是一門涉及系統(tǒng)工程、運(yùn)籌學(xué)、計算機(jī)、數(shù)據(jù)通信、以及電網(wǎng)一、二次設(shè)備等多學(xué)科的綜合技術(shù)。本文闡述了電網(wǎng)調(diào)度自動化系統(tǒng)在電力系統(tǒng)管理工作中的地位、作用及構(gòu)成，回顧了其產(chǎn)生與發(fā)展的歷史，展望了電網(wǎng)調(diào)度自動化系統(tǒng)未來的發(fā)展方向。通過詳細(xì)分析了冶金企業(yè)與國家電力企業(yè)在電網(wǎng)調(diào)度管理上的異同點(diǎn)，針對本鋼即將實(shí)施的電網(wǎng)調(diào)度自動化改造進(jìn)行了可行性研究，在對現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)進(jìn)行大量分析和對現(xiàn)有技術(shù)進(jìn)行充分研究后，提出了在冶金企業(yè)中實(shí)現(xiàn)電網(wǎng)調(diào)度自動化系統(tǒng)改造的具體方案，并對擬采用的方案的技術(shù)路線的可行性進(jìn)行了科學(xué)論證。文中著重根據(jù)本鋼電網(wǎng)的實(shí)際情況，通過分析現(xiàn)有電網(wǎng)調(diào)度自動化系統(tǒng)的特點(diǎn)及當(dāng)前電網(wǎng)調(diào)度自動化系統(tǒng)的缺陷，提出了利用SCADAPAS一體化模型構(gòu)建本鋼電網(wǎng)調(diào)度自動化系統(tǒng)全網(wǎng)互聯(lián)的整體設(shè)計方案并重點(diǎn)設(shè)計了主站系統(tǒng)，同時還提出了本鋼電網(wǎng)調(diào)度自動化系統(tǒng)的安全防護(hù)措施。

簡介：點(diǎn)擊查看更多射頻熱療中采用單腔中心靜脈導(dǎo)管測溫的可行性研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的探討依托咪酯用于老年患者腹部手術(shù)全憑靜脈麻醉TOTALINTRAVENOUSANESTHESIA，TIVA的可行性。方法擇期行腹部手術(shù)的老年患者，ASAⅡ或Ⅲ級，年齡60～75歲，隨機(jī)分為依托咪酯組（E組）和丙泊酚組（P組），每組20例。E組經(jīng)外周靜脈緩慢推注依托咪酯02～03MGKG，以5～20ΜGKG1MIN1的速度持續(xù)泵注；P組緩慢靜脈注射丙泊酚15～2MGKG，以4～10MGKG1H1的速度持續(xù)泵注。術(shù)中根據(jù)BIS調(diào)整輸注速度，瑞芬太尼以015～03ΜGKG1MIN1的速度進(jìn)行泵注，根據(jù)手術(shù)刺激強(qiáng)度調(diào)整輸注速度。記錄兩組病人圍術(shù)期血流動力學(xué)變化、蘇醒時間、拔管時間，并測定麻醉前、切皮后30MIN、術(shù)后8H、24H的血清皮質(zhì)醇水平。結(jié)果1、兩組病人性別、年齡、體重差異均無統(tǒng)計學(xué)意義P005；2、與P組相比，E組誘導(dǎo)過程中血流動力學(xué)更平穩(wěn)P3、E組蘇醒時間和拔管時間較P組長P4、與P組相比，E組血清皮質(zhì)醇水平在切皮后30MIN、術(shù)后8H降低P005；與麻醉前相比，E組血清皮質(zhì)醇水平在切皮后30MIN降低P005。結(jié)論1依托咪酯復(fù)合瑞芬太尼、維庫溴銨全憑靜脈麻醉可以安全、有效地應(yīng)用于老年患者擇期腹部手術(shù)。2依托咪酯用于老年患者腹部手術(shù)的麻醉維持時，對腎上腺皮質(zhì)功能的抑制作用是暫時的、可逆的。

簡介：目的通過對貴州省大方縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度資金運(yùn)行狀況及支付方式改革現(xiàn)狀的分析探索按床日付費(fèi)的支付方式的測算方法評價按床日付費(fèi)支付方式的可行性和影響其推廣使用的可能阻礙因素以期建立適應(yīng)貴州省情、能充分調(diào)動多方面的積極性、又有利于合理控制醫(yī)療費(fèi)用、提高參合人員受益水平、確?；鸢踩咝н\(yùn)行的新農(nóng)合支付方式為新農(nóng)合支付方式改革和支付方式選擇提供理論和實(shí)踐參考。方法主要采用文獻(xiàn)研究法、定量研究法主要是現(xiàn)場調(diào)查研究法和定性研究法主要是深入訪談法。利用文獻(xiàn)研究法從提供方和需方角度分析不同支付方式的優(yōu)缺點(diǎn)收集大方縣20122013年的新農(nóng)合信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)和年度報表進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析重點(diǎn)分析新農(nóng)合參保、資金籌集以及基金使用情況對大方縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政管理部門以及新農(nóng)合管理部門的相關(guān)人員進(jìn)行深入訪談了解新農(nóng)合在運(yùn)行中和支付方式改革方面存在的問題采用整群抽樣方法抽取大方縣縣醫(yī)院2011年3、6、9、12月及2012年3、6月新農(nóng)合住院患者從醫(yī)院HIS系統(tǒng)導(dǎo)出患者住院費(fèi)用一日清單將住院費(fèi)用一日清單EXCEL數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS170統(tǒng)計軟件根據(jù)貴州省按床日付費(fèi)支付方式測算方法從數(shù)據(jù)收集、疾病分類、病程分段以及費(fèi)用測算進(jìn)行實(shí)測和分析測算出大方縣縣醫(yī)院按床日付費(fèi)疾病分組付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果1支付方式的主要類型從提供方的角度進(jìn)行劃分支付方式的主要類型有后付制主要指按項(xiàng)目付費(fèi)、預(yù)付制包括按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付、按床日付費(fèi)以及混合支付方式。從需方的角度主要有起付線、共付和最高限額。2大方縣20122013年新農(nóng)合運(yùn)行情況及SWOT分析結(jié)果20122013年大方縣參合率在99％以上資金使用率分別是9716和9578其中2013年支付資金占當(dāng)年籌集基金的比例為12550住院實(shí)際補(bǔ)償比分別是7745和9347縣內(nèi)縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用從2012年的313498元上漲到2013年的357602元縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償資金占補(bǔ)償總資金的4654和5484非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別占補(bǔ)償總資金5102和4328。新農(nóng)合運(yùn)行情況及支付方式SWOT分析發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢表現(xiàn)在政府責(zé)任上升新農(nóng)合經(jīng)管機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在積極嘗試在數(shù)據(jù)收集、方案制定以及信息系統(tǒng)完善等方面積累了一定經(jīng)驗(yàn)。劣勢表現(xiàn)在對支付方式及其改革的認(rèn)識還不到位醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性不高監(jiān)管難度大。機(jī)會表現(xiàn)在各方支持農(nóng)民參合率高新農(nóng)合政策對醫(yī)療機(jī)構(gòu)有一定約束力面臨的威脅主要有各地支付標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一新農(nóng)合工作缺乏剛性的法律支撐醫(yī)療機(jī)構(gòu)有一定抵觸情緒支付方式改革宣傳不到位和溝通不充分等。3大方縣按床日付費(fèi)測算結(jié)果31調(diào)查住院病人基本情況共調(diào)查新農(nóng)合住院患者1502人按疾病分類標(biāo)準(zhǔn)一劃分兒科病人355人平均住院費(fèi)用702元中位數(shù)597元平均住院天數(shù)5天。急危重癥病人30人平均住院費(fèi)用1317元中位數(shù)2251元平均住院天數(shù)10天。擇期手術(shù)病人423人平均住院費(fèi)用3882元中位數(shù)2457元平均住院天數(shù)9天。非急危病人694人平均住院費(fèi)用1996元中位數(shù)1353元平均住院天數(shù)7天。按疾病分類標(biāo)準(zhǔn)二劃分兒科病人355人平均住院費(fèi)用702元中位數(shù)597元平均住院天數(shù)5天。急危重癥病人139人平均住院費(fèi)用6849元中位數(shù)3137元平均住院天數(shù)12天。擇期手術(shù)病人314人平均住院費(fèi)用2897元中位數(shù)1807元平均住院天數(shù)8天。非急危病人694人平均住院費(fèi)用1996元中位數(shù)1353元平均住院天數(shù)7天。32調(diào)查住院病人按疾病分類按床日付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)按疾病分類標(biāo)準(zhǔn)一測算出大方縣縣醫(yī)院按床日付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)從第1天到平均住院日費(fèi)用分別是兒科病人8345元到7463元急危重癥病人139561元到48886元擇期手術(shù)病人組85697元到22327元非急危病人組43941元17903元。按疾病分類標(biāo)準(zhǔn)二測算出大方縣縣醫(yī)院按床日付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為第1天到平均住院日費(fèi)用分別是兒科病人8345元到7463元危重癥病人129905元到23509元擇期手術(shù)病人68159元到18671元非急危病人43941元17903元。33對疾病分類按床日付費(fèi)的測算方法評價就數(shù)據(jù)收集及數(shù)據(jù)質(zhì)量而言需收集所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者一日清單數(shù)據(jù)工作量大調(diào)查項(xiàng)目中疾病診斷名稱不具體或不規(guī)范住院記帳日期與費(fèi)用發(fā)生實(shí)際日期不一致上帳不及時信息化水平不高且參差不齊HIS系統(tǒng)不能導(dǎo)出所需全部完整信息。若進(jìn)行病歷樣本合格性判斷需大量人力物力及專業(yè)醫(yī)學(xué)知識支撐。在疾病分類上存在交叉比如兒科病人同時又手術(shù)者劃歸何類。病程分段上由于計帳時間不及時或不準(zhǔn)確導(dǎo)致疾病分段記費(fèi)不準(zhǔn)確根據(jù)貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革實(shí)施方案中提供的標(biāo)準(zhǔn)面臨很多困難實(shí)際操作難度大可行性差。結(jié)論1大方縣支付方式改革勢在必行且面臨困難較多。大方縣新農(nóng)合20122013年運(yùn)行中醫(yī)療費(fèi)用增長速度快平均住院費(fèi)用上漲明顯醫(yī)保資金使用率高資金流向欠合理基金透支風(fēng)險凸顯。對支付方式及其本質(zhì)的認(rèn)識不到位等因素影響了改革的推進(jìn)。2按床日付費(fèi)用的支付方式目前不適合大方縣和貴州省。按床日付費(fèi)用的支付方式對測算數(shù)據(jù)、測算人員等要求高目前貴州省新農(nóng)合信息化水平、人員綜合素質(zhì)等達(dá)不到要求目前不適合貴州省現(xiàn)狀應(yīng)結(jié)合省情探索其它形式的支付方式改革方案。

簡介：目的研究在非腔靜脈體外轉(zhuǎn)流的情況下，可直接阻斷上腔靜脈的時間范圍。方法50只家兔雌雄不限，隨機(jī)分為5組，Ⅰ組（N10）作為單純開胸手術(shù)對照組；Ⅱ組（N10）為上腔靜脈阻斷30MIN組；Ⅲ組（N15）為上腔靜脈阻斷45MIN組，Ⅳ組（N10）為上腔靜脈阻斷60MIN組，Ⅴ組（N10）為上腔靜脈阻斷90MIN組，阻斷結(jié)束時測量上腔靜脈壓力并取各組腦組織固定后HE染色，鏡下觀察組織水腫情況。結(jié)果將Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ組與對照組比較，Ⅱ組阻斷30分鐘均未出現(xiàn)水腫，P005，故無明顯差異Ⅲ組阻斷45分鐘組，其中2例輕度水腫，P005，故無明顯差異；Ⅳ組阻斷60分鐘組，P結(jié)論非上腔靜脈體外轉(zhuǎn)流條件下，兔上腔靜脈阻斷的安全時限在45分鐘以內(nèi)。

簡介：心臟冠脈支架介入治療是目前較為先進(jìn)的冠心病治療方式，而可降解心臟冠脈支架則是冠脈支架最新的第四代產(chǎn)品，涉及材料科學(xué)、生物醫(yī)藥科學(xué)的前沿技術(shù)，其工藝技術(shù)極其復(fù)雜。因?yàn)樵擁?xiàng)目投資額巨大，項(xiàng)目建設(shè)期長，工藝復(fù)雜，不確定性因素多，所以做好可行性研究工作是項(xiàng)目成功的前提件。本文的研究目標(biāo)在于綜合運(yùn)用項(xiàng)目評估的各種理論，密切結(jié)合此工程項(xiàng)目的實(shí)際情況，得出全面科學(xué)的可行性結(jié)論，并為該行業(yè)類似項(xiàng)目評估提供一個參考范例。本文首先將一般的定性分析與數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析相結(jié)合，分析項(xiàng)目的背景和意義。然后對該項(xiàng)目的市場進(jìn)行了包括環(huán)境、現(xiàn)狀和前景在內(nèi)的全面分析，接著全面評估了該項(xiàng)目的技術(shù)可行性。在確保項(xiàng)目技術(shù)上可行的基礎(chǔ)上，分析該項(xiàng)目的資金財務(wù)問題，綜合運(yùn)用各種財務(wù)分析指標(biāo)以定量分析的角度研究該項(xiàng)目的投資收益性，并通過敏感性分析進(jìn)一步研究該項(xiàng)目的風(fēng)險問題，最后得出項(xiàng)目可行性結(jié)論。

簡介：無源定位系統(tǒng)由于本身不發(fā)射電磁波，具有很好的隱蔽性，得到了廣泛的重視。而單站無源定位系統(tǒng)由于避免了多站定位要求站間同步和需要大量數(shù)據(jù)傳輸?shù)葐栴}而成為了定位跟蹤研究領(lǐng)域中關(guān)注的重點(diǎn)。本文主要圍繞固定單站定位的模型建立、定位原理、外輻射源選擇、參數(shù)估計方法幾方面展開分析，分析了在固定單站條件下利用外輻射源直達(dá)波信號和目標(biāo)反射回波信號對空中動目標(biāo)進(jìn)行定位的可行性。本文首先概要的描述了本課題研究的項(xiàng)目背景、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，說明了本課題的研究價值和重要意義。然后在建立定位系統(tǒng)數(shù)學(xué)模型的基礎(chǔ)上分析了固定單站無源定位算法的工程實(shí)用性。接著對可利用的各種類型民用外輻射源進(jìn)行分析，選取適合工程的外輻射源類型；對固定單站無源定位算法的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析，選取適合工程的參數(shù)估計方法。最后設(shè)計了基于外輻射源的單站無源定位系統(tǒng)，描述了系統(tǒng)組成及工作原理，分析了該系統(tǒng)中的關(guān)鍵技術(shù)，并對利用民用外輻射源的單站無源定位問題的進(jìn)一步研究提出了展望。本論文重點(diǎn)研究了廣播、電視、通信、雷達(dá)信號在空間的傳播特性及在考慮損耗下這些信號的傳播距離和信號強(qiáng)度，分析認(rèn)為目前利用商用電視及調(diào)頻廣播信號的無源探測系統(tǒng)，具有獨(dú)特的隱蔽性、全天候、低成本、不易被干擾等特點(diǎn)，對于探測隱身飛機(jī)與巡航導(dǎo)彈最為有利，是外輻射源的較好選擇。本論文從方位角、俯仰角、時延和多普勒頻率四個參數(shù)分別估計和聯(lián)合估計兩方面對參數(shù)估計算法進(jìn)行了分析，分析認(rèn)為單參數(shù)的估計算法較簡單，容易工程實(shí)現(xiàn)，但需要更多的通道硬件資源；四個參數(shù)聯(lián)合估計較復(fù)雜，需要對矩陣進(jìn)行特征值分解，在現(xiàn)有器件基礎(chǔ)上較難實(shí)現(xiàn)。在工程應(yīng)用時宜采用單參數(shù)分別估計的方法。本論文在考慮定位精度、探測距離、可靠性、設(shè)備量幾個因素的基礎(chǔ)上提出了基于外輻射源的固定單站無源定位工程應(yīng)用系統(tǒng)的技術(shù)指標(biāo)，搭建了系統(tǒng)框架，并對該系統(tǒng)的組成、工作原理和關(guān)鍵模塊進(jìn)行了分析。

簡介：一、MSCT低管電壓掃描對比劑劑量優(yōu)化的實(shí)驗(yàn)研究目的探討與低管電壓KVPCT掃描技術(shù)匹配的對比劑劑量。材料方法配制不同對比劑含量的混合溶液對比劑和生理鹽水，單位ML，對比劑為碘海醇300MGIML，分別裝入5只試管內(nèi)，0號試管對比劑含量為2％，14號管對比劑含量依次較0號試管減少10％，20％，30％，40％，分別為18％、16％、14％、12％，再裝入標(biāo)準(zhǔn)腹部體膜小孔內(nèi)，分別行90KVP和120KVP腹部條件掃描，分別測量5只試管內(nèi)對比劑溶液的CT值，比較不同對比劑含量溶液90KVP管電壓時的CT值，以及90KVP各不同對比劑含量溶液的CT值與120KVP0試管對比劑溶液CT值的差異，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果90KVP條件下，04號試管的CT值隨著對比劑劑量的減少而降低，0和1號試管內(nèi)對比劑溶液的CT值無統(tǒng)計學(xué)意義，0、1與2、3、4號試管間對比劑溶液CT值有統(tǒng)計學(xué)意義。90KVP條件下，0、1、2號試管內(nèi)對比劑溶液的CT值均高于120KVP的0號管，90KVP條件下的3、4號管（即對比劑劑量減少3040％）對比劑溶液CT值與120KVP的0號管對比劑溶液CT值間無統(tǒng)計學(xué)差異，但輻射劑量降低約33％。結(jié)論低管電壓掃描時減少3040％的對比劑劑量，可以達(dá)到常規(guī)掃描模式的強(qiáng)化效果，同時輻射劑量降低33％。二、MSCT低管電壓掃描門靜脈成像延遲時間的選擇目的探討MSCT90KVP門靜脈成像延遲時間的選擇。材料方法46例行腹部CT強(qiáng)化掃描的患者，隨機(jī)分為A、B兩組，每組23例，均行90KVP、395MAS腹部掃描，對比劑為碘海醇300MGIML，注射劑量為12MLKG，速率30MLS，行門脈期掃描時延遲時間分別為A組50S，B組60S，選取門脈期圖像進(jìn)行分析，分別測量肝實(shí)質(zhì)及門靜脈CT值，比較A、B兩組患者肝實(shí)質(zhì)CT值、門靜脈CT值及不同延遲時間肝實(shí)質(zhì)和門靜脈CT值差值，進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果A組門靜脈平均CT值為1972±272HU，B組為1783±240HU，A組高于B組，二者有統(tǒng)計學(xué)差異A組肝實(shí)質(zhì)平均CT值為1098±153HU，B組肝實(shí)質(zhì)平均CT值為1084±129HU，二者無統(tǒng)計學(xué)差異A、B兩組門靜脈與肝實(shí)質(zhì)的差值分別為874±238HU，699±308HU，A組高于B組，二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論90KVP低管電壓腹部CT掃描，門靜脈成像延遲時間50S強(qiáng)化效果優(yōu)于60S。三、MSCT雙低掃描門靜脈成像的臨床應(yīng)用目的探討MSCT低KVP結(jié)合低對比劑用量（雙低）掃描技術(shù)在門靜脈成像中的可行性。材料方法前瞻性選入行腹部CT強(qiáng)化掃描的118例患者資料，入選標(biāo)準(zhǔn)為體質(zhì)量指數(shù)BMI小于25KGM2，隨機(jī)分為A、B兩組，每組59例，掃描參數(shù)分別為90KVP、395MAS和120KVP、200MAS對比劑使用碘海醇300MGIML，90KVP組對比劑用量為12MLKG，120KVP組對比劑用量為15MLKG，注射速率均為30MLS，使用高壓注射器經(jīng)肘前靜脈注入行門脈期掃描時延遲時間為開始注射對比劑后50秒。分析門脈期圖像質(zhì)量，用5分法進(jìn)行主觀圖像質(zhì)量評分分別測量并記錄肝實(shí)質(zhì)（避開血管）及門靜脈CT值及主動脈圖像噪聲SD，計算信噪比SNR、對比噪聲比CNR，進(jìn)行客觀圖像質(zhì)量分析記錄對比劑用量，劑量長度乘積DLP，計算有效輻射劑量ED，比較A、B兩組的對比劑量、主、客觀圖像質(zhì)量及輻射劑量。結(jié)果所有患者的圖像質(zhì)量均滿足臨床診斷需要。雙低組與常規(guī)組的主觀圖像質(zhì)量評分分別為45±03，37±03，二者有統(tǒng)計學(xué)差異雙低組與常規(guī)組圖像噪聲分別為163±92，143±23，二者有無差異CNR分別為57±20，42±16，二者有統(tǒng)計學(xué)差異SNR分別為69±23，61±16，二者有統(tǒng)計學(xué)差異對比劑用量分別為750±87ML，912±122ML，二者有統(tǒng)計學(xué)差異，90KVP組對比劑用量減少了178％DLP分別為2553±28MGYCM，3810±351MGYCM，二者有統(tǒng)計學(xué)差異ED分別為38±04MSV，57±05MSV，二者有統(tǒng)計學(xué)差異，90KVP組輻射劑量減少了33％。結(jié)論MSCT雙低掃描可用于正常體質(zhì)量指數(shù)患者的門靜脈成像，且門靜脈顯示優(yōu)于常規(guī)掃描，同時降低了輻射劑量，減少了對比劑用量。