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簡介:分類號(hào)密級(jí)學(xué)校代碼學(xué)號(hào)逢宇何耗大學(xué)同等學(xué)力人員攻讀碩士學(xué)位論文大連體育旅游潛優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目發(fā)展可行性研究作者姓名墮蘭竺學(xué)科、專業(yè)體育人文社會(huì)學(xué)研究方向社會(huì)體育導(dǎo)師姓名林華教授2O12年5月大連體育旅游潛優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目發(fā)展可行性研究學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人承諾所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下所取得的研究成果。論文中除特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,不包含他人和其他機(jī)構(gòu)已經(jīng)撰寫或發(fā)表過的研究成果,其他同志的研究成果對(duì)本人的啟示和所提供的幫助,均已在論文中做了明確的聲明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名學(xué)位論文版權(quán)的使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解遼寧師范大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,及學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交復(fù)印件或磁盤,允許論文被查閱和借閱。本文授權(quán)遼寧師范大學(xué),可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文,并且本人電子文檔的內(nèi)容和紙質(zhì)論文的內(nèi)容相一致。保密的學(xué)位論文在解密后使用本授權(quán)書。學(xué)位敝儲(chǔ)虢觸螳艚撕虢型軍簽名日期矽F≯年石月壚日
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簡介:河北師范大學(xué)碩士學(xué)位論文武術(shù)進(jìn)入奧運(yùn)會(huì)的必要性、可行性研究姓名王林申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)體育教育訓(xùn)練學(xué)指導(dǎo)教師裴德華200141ABSTRACTWUSHUNOTONLYCANDEFENDOURSELVES,MAKEGOODHEALTH,BUTALSOCANCULTIVATEOURMINDANDBALANCEOURBODYANDMINDITISNOTONLYAKINDOFACTIVITY,BUTALSOAKINDOFARTANDPROFOUNDKNOWLEDGEWITHPHILOSOPHICALIDEATHISCHARACTERISTICMAKESWUSHUDIFFERENTFROMOTHER“KUNGFU”INTHEWORLD.THISISALSOONEOFTHEREASONSWHYWUSHUISVERYFAMOUSINTHEWORLD.INTERNATIONALWUSHUASSOCIATIONWASESTABLISHEDINBEIJINGIN1990WITHONLY38MEMBERSTATESANDTHEFIRSTWORLDWUSHUCHAMPIONSHIPSWASHELDINTHESAMEYEAR.NOW,THEMEMBERSTATESARE83.THEINTERNATIONALINDIVIDUALEVENTSPORTSASSOCIATIONACCEPTEDTHEINTERNATIONALWUSHUASSOCIATIONASITSMEMBERIN1994ANDITWASALSOADMITTEDBYINTERNATIONALOLYMPICCONFERENCEIN1999,WHICHINDICATEDWUSHUENTEREDTHEWORLDANDBECOMEAFAMILYMEMBEROFTHEOLYMPICGAMESOURNEXTAIMISTOMAKEWUSHUBECOMEONEOLYMPICEVENT,BECAUSETHEREISNOCHINESEEVENTUPTONOW.IHAVECONSULTEDALOTOFINFORMATIONANDDATAABOUTWUSHUENTERINGTHEOLYMPICANDAPPLIEDTHERESEARCHMETHODSOFDOCUMENTSTUDYING,INVESTIGATINGANDMATHEMATICALSTATISTICSTOSTUDYTHESIGNIFICANCE,THEINTERFERINGFACTOR,THEPOSSIBLEEVENTOFWUSHU’SENTERINGTHEOLYMPIC.BYEXPERTSINVESTIGATION,ITISSIGNIFICANTFORWUSHUTOENTEROLYMPIC.THEREARETWOPOSSIBLEWAYSONEISTHATWUSHUWILLENTERTHEOLYMPICIN2008ANDBEIJINGISAPPLYINGFORTHESPONSORSHIPOFTHE2008’SOLYMPICGAMEBECAUSEWUSHUHASMETTHECONDITIONREQUIREDBYOLYMPICCHARTER.THEOTHERWAYISTHATWUSHUHASTOWAITBECAUSETHEREAREALOTOFINTERFERINGFACTORS.WEALSOCONCLUDETHATSANSHOUISAFEASIBLEEVENT.THESEAREAILMAINTAINEDBYEXPERTS.WHICHAREATTRIBUTETOFINDOUTPROBLEMS,ANDGIVEREFERENCETOTHEWUSBUADMINISTRATIONKEYWORDWUSHUOLYMPICESSENTIALITYFEASIBILITY
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簡介:學(xué)技代碼LQ2盟分類號(hào)鰻QY88815S研究生學(xué)號(hào)絲QQ2QQ絲L2密級(jí)玉⑨東北知予冠大孽碩士學(xué)位論文杭州市中學(xué)開展棒、壘球系列運(yùn)動(dòng)的可行性研究RESEARCHONTHEFEASIBILITYOFBASEBALLINMIDDLESCHOOISOFHANGZHOUCI夠指導(dǎo)教師學(xué)科專業(yè)研究方向?qū)W位類型作者陳紅宮本莊教授體育教育訓(xùn)練學(xué)體育教學(xué)訓(xùn)練原理與方法學(xué)歷碩士東北師范大學(xué)學(xué)位評(píng)定委員會(huì)2006年5月ABSTRACTAI面NGATTLLEPROCEEDABILITYOFCARR7INGONBASEBALLINMIDDLESCHOOLSOFHALLGZHOU,IT’SFOCUSEDONHOWTOPROMOTEANDPOPULARIZETH沁KINDOFSPORTINHANGZHOUCITYSEVERALMEMODSOFRESEARCHHAVEBEENINTOUSE,SUCHASBIBLIOGR印HJCAL,RANDOMINTCRVIEWS,QUESTIOLLNAIRES齜LDDATASTATISTICSANALYSIS,TOSEEINTOTHEPRESEMSITUATIONOFMEDEVELOPMENTINBASEBALLOFHANGZHOUMIDDLESCHOOLSHEREAREMYFINDINGSN01NLISSPORTISAVAILABLEONLYINN013MIDDLESCHOOLWITHAFOMALCOURTAND也ERESTKNOWALINLEORLMLEABOUTTHISSPORTN’SLACHNGAGOODA咖OSPHEREN02ACCORDINGTO也EF01LOWINGFACTORS,T11EREAREC如MCEFORBASEBANTOBECOMEAPOPLLLARSPORTINMIDDLE1PMPERSOCIALENVIRONⅡ地M2111ENEWCURRICLLLLLNLREFOMINPHYSICALEDUCATION3HIGHLYDEVELOPEDECONOMY4SUPPORT丘OMGOVEMMENTAU也ORITIES5COMPLETEOBJECTIVEREQUIRCMENTPLAYGROUNDS,訂嘶NERSANDFLLNDS6SOMEGOODSEEDPLAYER7EXPERIENCE舶MOTHCRBRO廿LERHOODSCHOOLSN03PAYANENTIONTOCOMBINETHENEWCURRICUIUMANDT11EPOPUIARITROFBASEBAJLTRAILLING,TRYTODEVELOPVARIOUSSOWCESOFCOURSES,INCLUDINGHUMANRESOURCES,PERESOURCESINA11D心ERCLASS,GEO乒印HICALRESOURCES趾1DPEINFOMATIONALRCSOURCESTHAT’STHESOLUTIONFORTLEPOTENTIALDIFFICUHIESINMEPROCESSTOCARIYITUP,SUCHASMESAF毫哆OFPLAYERSANDINTHEMEANWHILE,ITCANHELPTRAINERBEMORECRCATIVEANDIILLPROVETHEIRTEACHJNGA11DTRAININGFUMLERMORE,SNLDENTSWILLBEMOREINTERESTEDA11DACTIVETEALIZETHE“SIONOF向TU心THATBASEBALLBECOMESADOPULARSPONINHANGZHOUCITYKEYWORDSHANGZLLOU;MIDDLESCHOOL;SERIESSPORTSOFBASEBA王L;FEASIBILI諺II
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簡介:學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所提交的學(xué)位是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作和取得的研究成果。本論文中除引文外,所有實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)和有關(guān)材料均是真實(shí)的。本論文中除引文和致謝的內(nèi)容外,不包含其他人或其它機(jī)構(gòu)已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。其他同志對(duì)本研究所做的貢獻(xiàn)均已在論文中作了聲明并表示了謝意。躲宅洚司日期勱『/J、‘”學(xué)位論文使用授權(quán)聲明研究生在校攻讀學(xué)位期間論文工作的知識(shí)產(chǎn)權(quán)單位屬南京師范大學(xué)。學(xué)校有權(quán)保存本學(xué)位論文的電子和紙質(zhì)文檔,可以借閱或上網(wǎng)公布本學(xué)位論文的部分或全部內(nèi)容,可以采用影印、復(fù)印等手段保存、匯編本學(xué)位論文。學(xué)??梢韵驀矣嘘P(guān)機(jī)關(guān)或機(jī)構(gòu)送交論文的電子和紙質(zhì)文檔,允許論文被查閱和借閱。保密論文在解密后遵守此規(guī)定保密論文注釋本學(xué)位論文屬于保密論文,保密期限為年。剃一躲皂凈閥臌日哆9//J,,7日期二竺一嬲IIIIII掣I必O‘‘。OOOOOO。__。______________________。_____________。IL_L__________________________LLJL●L●IJIFIIJJ_F||LI_I摘要基于義務(wù)教育階段美術(shù)課程的基本理念,在理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則下,本文對(duì)中小學(xué)美術(shù)課堂進(jìn)行楊家埠木版年畫的教學(xué)展開了研究,著力探討楊家埠木版年畫引入課堂教學(xué)的可行性策略。在宏觀策略上,提出了楊家埠木版年畫作為課程資源的必要性,以及進(jìn)行課堂教學(xué)的可行性。在這個(gè)基礎(chǔ)上,又對(duì)楊家埠木版年畫進(jìn)入中小學(xué)美術(shù)課堂教學(xué)進(jìn)行了細(xì)致地分析,提出了一系列具體的教學(xué)策略。旨在為義務(wù)教育階段的中小學(xué)美術(shù)教師進(jìn)行民間美術(shù)教學(xué)提供有益的借鑒與參考,以達(dá)到學(xué)校美術(shù)教育在培養(yǎng)學(xué)生熱愛民間美術(shù)、珍視本土文化、傳承發(fā)展民族文化藝術(shù)中的思想情感。本文首先從介紹楊家埠木版年畫的藝術(shù)特色和制作工藝入手,分析出楊家埠木版年畫具有重要的美術(shù)教育價(jià)值,繼而提出了作為美術(shù)課程資源,楊家埠木版年畫進(jìn)行課堂教學(xué)的必要性。第二章先從義務(wù)教育階段中小學(xué)美術(shù)課程目標(biāo),新課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)美術(shù)課程資源的開發(fā)要求以及中小學(xué)生的認(rèn)知與心理特點(diǎn)等方面進(jìn)行了分析,提出了在義務(wù)教育階段的中小學(xué)美術(shù)課堂中進(jìn)行楊家埠木版年畫教學(xué)的根據(jù)。然后在這個(gè)基礎(chǔ)上,系統(tǒng)地分析了在中小學(xué)美術(shù)課堂進(jìn)行楊家埠木版年畫教學(xué)的具體策略,其中主要包括選擇教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式以及評(píng)價(jià)方式等詳細(xì)的策略,這一部分構(gòu)成了本文的主體。第三章本文從理論與實(shí)踐相結(jié)合的角度出發(fā),根據(jù)美術(shù)課程的標(biāo)準(zhǔn)與課堂教學(xué)的策略,分別擬定了符合中小學(xué)課程與學(xué)情的教學(xué)設(shè)計(jì),并進(jìn)行了一定的案例分析,力求從實(shí)踐的角度檢驗(yàn)楊家埠木版年畫進(jìn)入中小學(xué)美術(shù)課堂教學(xué)的可行性策略,在教學(xué)上做到理論與實(shí)踐的統(tǒng)一,過程與結(jié)果的統(tǒng)一。關(guān)鍵詞楊家埠木版年畫課堂教學(xué)策略課程資源
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簡介:學(xué)校代碼巡分類號(hào)鰻QZ壘研究生學(xué)號(hào)10200200821815密級(jí)玉⑧東牡JIF予葒支莩碩士學(xué)位論文吉林省田徑后備人才“教體結(jié)合”培養(yǎng)模式的可行性研究JILINATHLETICSBACKUPTALENTSCULTIVATINGMODE‘‘COMBINATION’’OF東本人鄭重聲明的成果。據(jù)我所知表或撰寫過的研究明確的說明。本聲學(xué)位論文作者本學(xué)位論文作IL『I范大學(xué)有權(quán)保論文被查閱和借閱關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索保密的學(xué)位學(xué)位論文作者日學(xué)位論文作者工作單位通訊地址
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簡介:曲阜師范大學(xué)碩士學(xué)位論文山東省網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)義務(wù)教育化可行性研究姓名王龍申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)體育人文社會(huì)學(xué)指導(dǎo)教師劉一民20070401ABSTRACTTHETENNISINCHINAHASAVIGOROUSDEVELOPMENT,ANDNOWITISINALLIMPORTANTTRANSITIONTIMEFORITSDEVELOPMENTONTHEFIRSTCONFERENCEOF”THETENNISFORUM”,THETENNISADMINISTRATIVECENTERINSPORTSBUREAUOFCHINAEXPRESSEDTHATTHETENNISEDUCATIONWOULDJOININTHECOMPULSORYEDUCATIONATPRESENLTHEDOMESTICRESEARCHOFTHISAREAISSTILLWITHOUTFEASIBLEPROOFTHISRESEARCHSTUDIESTHETENNISCOMPULSORYEDUCATIONINTHEELEMENTARYANDMIDDLESCHOOLSINSHANDONGPROVINCEITWILLANALYZETHESOCIALPOPULARIZATIONANDTHECOMPULSORYEDUCATIONOFTENNIS,ANDWILLATTEMPTTHEWAYWHICHWILLSEEKCHINASELEMENTARYEDUCATIONANDTHEPOPULARIZATIONOFTENNISTHUS,THISRESEARCHWILLMAKETHEFUNCTIONINTHEDEVELOPMENTANDTHEPOPULARIZATIONOFTENNISINCHINATHISTHESISEMPLOYSTHELITERATUREMATERIALMETHOD,INTERVIEWTHEQUESTIONNAIRE,THELOGICALANALYTICMETHOD,ANDTHECOMPUTERPROCESSINGMETHODTHISRESEARCHPOINTSOUTTHATTHEEDUCATIONOFTENNISINTHEELEMENTARYANDMIDDLESCHOOLSHASNOTENOUGHCONDITIONSINSHANDONGPROVINCETHEMOSTIMPORTANTQUESTIONOFTHETENNISCOMPULSORYEDUCATIONISINSUFFICIENCYOFSCHOOLSPORTSFUNDSINVESTMENTTHEFIRSTSTEPFORDEVELOPINGTHETENNISCOMPULSORYEDUCATIONISTHEDEVELOPMENTOFCOURTSANDTENNISTEACHERS‘TRAININGTHEINVESTIGATIONOFTHETENNISLOCATIONEQUIPMENTCONDITIONSHOWSTHATTHEQUITEMAJORITYOFSCHOOLSSPORTSEQUIPMENTISNOTTOBEABLETOACHIEVETHESTANDARDSOFTHECOURTSTHROUGHTHEINVESTIGATIONOFTENNISTEACHERS,THEDATASHOWSTHATTHEELEMENTARYANDMIDDLESCHOOLSSPORTSTEACHERS’CONTESTSTRUCTUREISNOTMATUREINSHANDONGPROVINCEBEFORETHEGRADUATION,THEMAJORITYOFSPORTSTEACHERSHAVEVERYFEWOPPORTUNITIESTOCONTACTWITHTENNISANDTHETENNISTEACHINGISDIFFICULTFORTHEMTHEREFORETHETENNISCLASSISVERYDIFFICULTTOGIVEACOURSEWITHTHEHIIGLLLYTEACHERTRAININGTHISINSUFFICIENCYCANABATEDINTHECERTAINDEGREEKEYWORDTHECOMPULSORYEDUCATION,TENNIS,THEELEMENTARYANDMIDDLESCHOOLS,F(xiàn)EASIBILITYN
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簡介:背景針對(duì)災(zāi)害或突發(fā)事件等條件下急性心肌梗死ACUTEMYOCARDIALINFARCTION,AMI高發(fā)的現(xiàn)狀,我中心歷經(jīng)5年余時(shí)間,研發(fā)了國內(nèi)首臺(tái)移動(dòng)式介入手術(shù)方艙。方艙的出現(xiàn)顯著增強(qiáng)了現(xiàn)有的急救快速心血管專科救治能力,對(duì)突發(fā)災(zāi)害和現(xiàn)場(chǎng)集會(huì)條件下心臟疾病的快速、早期介入診治意義重大。移動(dòng)式介入手術(shù)方艙可在災(zāi)難及事故一線對(duì)冠心病患者實(shí)施快速微創(chuàng)介入救治。但作為國內(nèi)首臺(tái)移動(dòng)式介入手術(shù)方艙,方艙內(nèi)X線輻射水平、圖像清晰度、艙內(nèi)潔凈度均需進(jìn)行全面評(píng)估,同時(shí)實(shí)地檢測(cè)方艙進(jìn)行邊遠(yuǎn)山區(qū)巡診中實(shí)施冠心病介入治療的臨床效果。目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)移動(dòng)式介入手術(shù)方艙的射線安全性、圖像質(zhì)量及方艙潔凈度,評(píng)估移動(dòng)式介入手術(shù)方艙內(nèi)救治冠心病患者的臨床效果。方法1實(shí)驗(yàn)材料1實(shí)驗(yàn)豬6只,由沈陽軍區(qū)總醫(yī)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心購買。2移動(dòng)式介入手術(shù)方艙(我中心自主研制)。2方艙內(nèi)影像質(zhì)量清晰度評(píng)估6只實(shí)驗(yàn)豬分別于移動(dòng)式介入手術(shù)方艙及標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)管室內(nèi)施行9個(gè)不同投照體位下的冠狀動(dòng)脈造影,每組54張影像圖片,根據(jù)圖像質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)兩組冠狀動(dòng)脈造影的影像質(zhì)量進(jìn)行分級(jí),并計(jì)算Ⅰ級(jí)圖像百分比,以評(píng)估方艙內(nèi)影像清晰度。3方艙內(nèi)射線劑量安全性評(píng)估1受試者接受射線劑量測(cè)定應(yīng)用X線劑量測(cè)試儀,分別于移動(dòng)式介入手術(shù)方艙及標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)管室內(nèi)測(cè)量透視和攝影兩種狀態(tài)下,測(cè)量圖像清晰時(shí)的劑量面積乘積DOSEAREAPRODUCT,DAP。DAP反映患者行介入治療時(shí)所接受的X射線的總能量,可用于估算患者接受的有效劑量。2醫(yī)務(wù)人員接受射線劑量測(cè)定在有鉛屏等防護(hù)措施的情況下,C型臂處于正位時(shí),應(yīng)用環(huán)境射線檢測(cè)儀分別于X線機(jī)球管透視及攝影兩種狀態(tài)下,檢測(cè)距球管水平距離075M,距地面垂直距離90CM的位置處射線輻射水平。同時(shí)測(cè)定同一位置,沒有防護(hù)措施時(shí)X射線輻射水平。4方艙內(nèi)潔凈度評(píng)估依據(jù)護(hù)理學(xué)常規(guī)及消毒技術(shù)規(guī)范制定方艙消毒管理流程,方艙內(nèi)部消毒后即刻采樣。按照消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定布點(diǎn),將普通瓊脂平板在采樣點(diǎn)處打開,暴露5MIN加蓋后立即送檢,培養(yǎng)48小時(shí)后觀察讀取菌落數(shù)。5方艙內(nèi)行冠心病介入治療的療效評(píng)估方艙遠(yuǎn)赴邊遠(yuǎn)山區(qū)巡診(凌源市、岫巖縣各1次),對(duì)當(dāng)?shù)毓谛牟』颊唛_展介入診治。實(shí)地檢驗(yàn)移動(dòng)式介入方艙的臨床救治能力。術(shù)中記錄患者冠狀動(dòng)脈造影時(shí)間、支架植入術(shù)時(shí)間、支架植入枚數(shù)、造影劑用量、手術(shù)成功率。并與同時(shí)期我院導(dǎo)管室介入治療效果進(jìn)行比較。同時(shí)觀察比較兩組患者手術(shù)前血清肌酐SERUMCREATININESCR水平、術(shù)后24H、72HSCR值。并隨訪1月內(nèi)兩組患者不良事件發(fā)生率。結(jié)果1方艙內(nèi)行冠脈造影時(shí)影像質(zhì)量評(píng)估造影結(jié)果顯示方艙內(nèi)和院內(nèi)導(dǎo)管室內(nèi)冠狀動(dòng)脈造影影像均能夠滿足臨床診斷治療需要方艙內(nèi)除極小部分冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端及分支節(jié)段顯示欠清晰外,其它體位造影時(shí)各級(jí)血管均顯示清晰,對(duì)比度良好。2方艙內(nèi)射線安全性評(píng)估1方艙組與導(dǎo)管室組受試者射線輻射劑量比較移動(dòng)式介入手術(shù)方艙與醫(yī)院內(nèi)導(dǎo)管室比較,患者接受射線輻射劑量有明顯差異,透視時(shí)方艙組DAP大于導(dǎo)管室組,而攝影時(shí)導(dǎo)管室組DAP平均值大于方艙組。2方艙內(nèi)X線防護(hù)設(shè)備可降低醫(yī)務(wù)工作者接受X線射線輻射的劑量方艙內(nèi)透視及攝影狀態(tài)下,應(yīng)用鉛屏和鉛簾等防護(hù)措施時(shí),術(shù)者受照射的劑量明顯低于無防護(hù)措施時(shí),并且遮擋后受照射的劑量率明顯低于國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定限值。3方艙潔凈度評(píng)估方艙在不同區(qū)域、不同使用條件下,多次進(jìn)行空氣質(zhì)量檢測(cè)采樣并檢測(cè)細(xì)菌菌落數(shù),各次檢測(cè)消毒效果良好,消毒后平均細(xì)菌總數(shù)均在合格范圍以內(nèi)。4方艙內(nèi)行冠心病介入救治療效評(píng)估野戰(zhàn)介入方艙內(nèi)共開展17例冠心病介入診療手術(shù),其中單純冠狀動(dòng)脈造影檢查9例,同時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架術(shù)8例。臨床救治手術(shù)成功率100%,冠狀動(dòng)脈造影術(shù)耗時(shí)260±60分鐘,PCI術(shù)耗時(shí)380±60分鐘,造影劑用量103±10ML,支架植入數(shù)為14±07枚。導(dǎo)管室組共選取20例冠心病患者,兩組患者術(shù)中情況比較無明顯差異。兩組患者基線SCR水平相似,術(shù)后24H、72H方艙組患者SCR值與導(dǎo)管室組比較無明顯差異。術(shù)后1個(gè)月,兩組患者均未有不良反應(yīng)出現(xiàn)。結(jié)論應(yīng)用移動(dòng)式介入手術(shù)方艙對(duì)冠心病患者實(shí)施介入救治是安全、可行的。
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簡介:河南大學(xué)碩士學(xué)位論文河南省高職院校實(shí)施職業(yè)實(shí)用性體育教育的可行性研究姓名張建華申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)體育人文社會(huì)學(xué)指導(dǎo)教師殷紅20080301河南省高職院校實(shí)施職業(yè)實(shí)用性體育教育的可行性研究5、學(xué)生對(duì)“職業(yè)實(shí)用性體育“的開設(shè)有很大的需求,這為教學(xué)改革奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),不同專業(yè)之間存在一定的差異。6、河南省高職院校的體育場(chǎng)地設(shè)施雖有很大的改善,但仍不能滿足教學(xué)和學(xué)生鍛煉的需求,校與校之間發(fā)展不均衡。場(chǎng)地設(shè)施較好的學(xué)校具備了開展“職業(yè)實(shí)用性體育“教學(xué)改革的硬件條件。7、河南省高職院校中大范圍的開展“職業(yè)實(shí)用性體育’’教學(xué)改革的條件還需進(jìn)一步完善,在部分院校的某些專業(yè)開設(shè)“職業(yè)實(shí)用性體育’’是可行的。最后,本文對(duì)影響高職院校實(shí)施職業(yè)實(shí)用性體育教育的幾個(gè)重要因素提出一些參考性建議。關(guān)鍵詞河南??;高職院校;職業(yè)實(shí)用性體育;可行性IL
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簡介:背景胃腸外科是外科領(lǐng)域中歷史悠久的一門學(xué)科,隨著外科技術(shù)的不斷更新與進(jìn)步,胃腸外科領(lǐng)域正在發(fā)生著巨大的變化,吻合技術(shù)不斷革新,各種各樣的吻合器械不斷發(fā)明,一直沿用的針線縫合技術(shù)已經(jīng)難以滿足目前飛速發(fā)展的胃腸外科。器械吻合雖然能夠縮短手術(shù)時(shí)間,并且使手術(shù)變得簡便,但同樣也存在組織對(duì)合不理想、吻合口狹窄、吻合口瘺和吻合口出血等問題,而且價(jià)格昂貴,一定程度上加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。首次采用激光技術(shù)焊接動(dòng)物血管取得成功之后,國內(nèi)外學(xué)者開始進(jìn)行大量研究與試驗(yàn),目前激光焊接技術(shù)不僅僅可以完成血管的焊接吻合,而且已經(jīng)發(fā)展到皮膚、神經(jīng)、膽管甚至腸管的焊接吻合。然而,激光焊接技術(shù)目前最大的缺點(diǎn)是容易造成組織的燒傷,進(jìn)而引起組織之間連接的強(qiáng)度不足,以致焊接吻合不夠牢固,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高,這主要是由于在使用過程中激光焊機(jī)的溫度比較難控制。目前,采用激光焊接技術(shù)吻合腸管仍然困難重重,技術(shù)不夠成熟。在此基礎(chǔ)上,研發(fā)一種可控且安全有效的人體軟組織焊接技術(shù)已成為必然趨勢(shì)。隨著新技術(shù)、新材料以及新工藝在外科醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的推廣和應(yīng)用,外科醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷的發(fā)展和進(jìn)步。直到不久前,人們還無法想象活體組織在通過電流作用后仍保持活性。而現(xiàn)在調(diào)制電流不僅可用于精確、有序、不流血的摘除手術(shù),同時(shí)還可用于人體組織的焊接吻合。在1990年初,烏克蘭巴頓焊接研究所首先提出利用焊接技術(shù)進(jìn)行人體組織的焊接吻合,發(fā)明了活體軟組織高頻焊接技術(shù),它具有切割、止血、焊接功能,的一種創(chuàng)新的無縫線吻合技術(shù)?;钚攒浗M織的高頻焊接吻合的原理是通過組織內(nèi)部的球狀蛋白質(zhì)的熱變性來實(shí)現(xiàn),其表現(xiàn)為凝結(jié)過程。在一定條件下,采用高頻電流和雙極儀器加熱組織可以對(duì)切除組織進(jìn)行預(yù)連接,連接強(qiáng)度是足夠的,并且連接處的組織形態(tài)結(jié)構(gòu)能夠確保手術(shù)器官功能的恢復(fù)。這種技術(shù)具有手術(shù)過程快速、不流血、手術(shù)器官組織損傷程度最小化、組織傷口的縫合無需采用縫合材料、更快恢復(fù)活組織的機(jī)理性能以及保持各器官的功能。到目前為止,烏克蘭科巴頓焊接研究所聯(lián)合美國CSMG公司,已經(jīng)研發(fā)出醫(yī)療用途的帶自動(dòng)化控制系統(tǒng)的特種高頻焊接吻合設(shè)備,并已獲得相應(yīng)的用于臨床實(shí)踐的許可,美國專家對(duì)烏克蘭關(guān)于高頻焊接吻合技術(shù)的臨床實(shí)驗(yàn)也進(jìn)行了驗(yàn)證,這項(xiàng)技術(shù)在烏克蘭已經(jīng)開始應(yīng)用于臨床外科手術(shù),而目前國內(nèi)部分機(jī)構(gòu)已經(jīng)開展利用軟組織高頻焊接技術(shù)進(jìn)行外科手術(shù)的基礎(chǔ)研究。目的查閱相關(guān)文獻(xiàn),西藏小型豬腸管的生理結(jié)構(gòu)與人體比較相似,所以在實(shí)驗(yàn)對(duì)象選擇的問題上,我們選擇西藏小型豬的小腸作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。本實(shí)驗(yàn)分別利用軟組織高頻焊接儀和傳統(tǒng)手工縫合方法閉合豬小腸,通過對(duì)閉合時(shí)間、熱損傷范圍、閉合時(shí)的最高溫度、爆破壓的測(cè)定、病理損傷情況的測(cè)量,來說明軟組織高頻焊接技術(shù)閉合小腸具有一定的可靠性。方法1標(biāo)本的選擇參考國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),我們選取實(shí)驗(yàn)用西藏小型豬5頭,體重范圍26529KG,雌雄不限,所有備用來實(shí)驗(yàn)的小型豬,在實(shí)驗(yàn)前3天開始適應(yīng)環(huán)境,并開始給予流質(zhì)食物,實(shí)驗(yàn)前1天禁食,實(shí)驗(yàn)前8小時(shí)開始禁水,在禁食期間可以適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖和電解質(zhì)溶液,各項(xiàng)工作準(zhǔn)備完成后在靜脈復(fù)合麻醉下進(jìn)行開腹全小腸切除手術(shù)。2標(biāo)本的制作按照實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)豬小腸的總樣本量為100,實(shí)驗(yàn)組(焊接組)和對(duì)照組(縫合組)樣本量各50,平均每個(gè)樣本長度為15CM左右,平均每頭西藏小型豬的小腸分成20個(gè)樣本量,做好順序標(biāo)記后快速放入便攜式冰箱保鮮,以保證組織的活性,并在盡可能保鮮的情況下進(jìn)行實(shí)驗(yàn),本研究獲得南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。3爆破壓的測(cè)定小腸樣本閉合完成后,往腸腔內(nèi)持續(xù)緩慢注入氣體,直到閉合端破裂為止,記錄閉合端破裂時(shí)的氣壓值。4最高溫度用紅外熱像儀測(cè)量高頻焊接儀閉合小腸過程中產(chǎn)生的最高溫度。5閉合時(shí)間用秒表測(cè)量實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組閉合腸管所需要的總時(shí)間。6熱損傷范圍閉合完成后,取閉合端切片,在光學(xué)顯微鏡下觀察以焊接部位為中心向腸管兩邊延伸的損傷范圍,以及焊接處的病理學(xué)改變。7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各成功閉合小腸50個(gè)樣本,所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理統(tǒng)一使用SPSS130統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差X±S表示,組間進(jìn)行TTEST分析,P<005差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1爆破壓本實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各成功閉合豬小腸50根,實(shí)驗(yàn)組爆破壓為(862±2089)MMHG,低于對(duì)照組爆破壓16134±1949MMHG,而實(shí)驗(yàn)組閉合時(shí)間為14030±3669S,少于對(duì)照組的閉合時(shí)間29384±5025S,實(shí)驗(yàn)組閉合腸管時(shí)間、腸管爆破壓平均少于對(duì)照組P<001,差異顯著,均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組爆破壓力均超過正常人體小腸腔內(nèi)壓力,一定程度上保證了吻合口的質(zhì)量,能使其避免吻合口牢固度不足所致的吻合口瘺,具有潛在的臨床意義,與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組能明顯縮短閉合時(shí)間,并能簡化一些手術(shù)操作,具有省時(shí)、方便的優(yōu)勢(shì)。2閉合處最高溫度在生理狀態(tài)下,溫度達(dá)到45℃,蛋白質(zhì)開始變性當(dāng)溫度升至60~80℃時(shí),細(xì)胞開始?jí)乃溃附幼罡邷囟炔▌?dòng)范圍為4790~8840℃,平均最高溫度為6591℃,具有一定的安全性。3病理學(xué)觀察結(jié)果光學(xué)顯微鏡下,高頻焊接儀閉合腸管的主要病理改變?yōu)榧毙詿釗p傷及壓力損傷,表現(xiàn)為組織細(xì)胞蛋白變性、凝固性壞死及玻璃樣變,組織結(jié)構(gòu)破壞,細(xì)胞界限不清,細(xì)胞核固縮、溶解或消失,粘膜上皮和固有層徹底破壞,粘膜下層腺體被破壞,粘膜肌肉層和膠原纖維束變性,彼此間壓緊,形成均勻的結(jié)構(gòu),粘膜閉合處對(duì)合嚴(yán)密。結(jié)論通過實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)研究,綜合閉合時(shí)間、熱損傷范圍、閉合時(shí)的最高溫度、爆破壓的測(cè)定、病理損傷情況的測(cè)量,證明軟組織高頻焊接技術(shù)閉合小腸具有一定的安全性與可靠性。
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簡介:碩士專業(yè)學(xué)位論文論文題目無錫市中學(xué)推廣棒、壘球運(yùn)動(dòng)的可行性研究研究生姓名章明華指導(dǎo)教師姓名張建平專業(yè)名稱體育教育訓(xùn)練學(xué)研究方向體育教學(xué)與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練論文提交日期2013年3月無錫市中學(xué)推廣棒、壘球運(yùn)動(dòng)的可行性研究中文摘要I無錫市中學(xué)推廣棒、壘球運(yùn)動(dòng)的可行性研究中文摘要棒、壘球運(yùn)動(dòng)在世界上是具有影響和群眾基礎(chǔ)的體育項(xiàng)目,歷經(jīng)百年的發(fā)展,形成了特殊的棒、壘球運(yùn)動(dòng)文化。它是一種集娛樂與運(yùn)動(dòng)為一體的多功能性體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,既有對(duì)運(yùn)動(dòng)者腦力的要求又有對(duì)運(yùn)動(dòng)者身體素質(zhì)的要求。在運(yùn)動(dòng)過程中,需運(yùn)動(dòng)者密切的配合,運(yùn)用眼力與腦力的相互配合才能達(dá)到較好的成績。體力的消耗也是這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的另一個(gè)特點(diǎn),只有運(yùn)動(dòng)者超強(qiáng)的體力,才能在跑壘的過程中取勝。這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)雖然傳入中國已有百年歷史,但普及性并不高。眾所周知,一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的開展和普及都離不開群眾的參與,得到群眾的認(rèn)可,在群眾中普及不失為最好的方法之一,中學(xué)所具備的條件和資源更為該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的順利推廣和普及提供捷徑。本文的研究目的是通過對(duì)無錫市中學(xué)推廣棒、壘球系列運(yùn)動(dòng)的可行性進(jìn)行研究,同時(shí)也為還沒有開展和已經(jīng)開展棒壘球球運(yùn)動(dòng)的其他中學(xué)提供理論依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。本文主要采用了文獻(xiàn)資料、訪談?wù){(diào)查、問卷調(diào)查、數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析的研究方法對(duì)無錫市中學(xué)棒、壘球系列運(yùn)動(dòng)的開展現(xiàn)狀、影響因素等基本情況作了較詳細(xì)的全面調(diào)查研究。研究結(jié)果主要表現(xiàn)有社會(huì)大環(huán)境為無錫市中學(xué)推廣棒、壘運(yùn)動(dòng)提供基礎(chǔ);體育課程改革為棒、壘球運(yùn)動(dòng)在中學(xué)推廣提供平臺(tái);得到了體育相關(guān)部門和部分專家的重視,同時(shí)也得到部分校領(lǐng)導(dǎo)及體育教師對(duì)推廣棒、壘運(yùn)動(dòng)的支持;無錫市已具備推廣棒、壘運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)地設(shè)施、師資等一定的客觀條件,但總體狀況還是相對(duì)薄弱。無錫市部分中學(xué)生對(duì)棒、壘運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)出比較積極的態(tài)度。此外,國內(nèi)已成功開展棒、壘運(yùn)動(dòng)的學(xué)校為無錫市中學(xué)推廣棒、壘球運(yùn)動(dòng)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞無錫市;中學(xué);棒、壘球運(yùn)動(dòng);可行性作者者章明華指導(dǎo)老師指導(dǎo)老師張建平
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簡介:本文從以下兩部分展開論述第一部分光子CT雙低掃描與常規(guī)掃描在顱內(nèi)CT血管成像中的對(duì)比研究目的本研究探討雙低掃描在腦血管成像中的可行性研究。材料與方法連續(xù)搜集我院2014年1月至5月60例行顱腦CTA檢查的患者,其中,男37例,女23例,年齡2376歲,平均年齡468歲,將其隨機(jī)分成兩組,每組30人。甲組男16例,女14例;乙組男21例,女9例。所有患者均采用光子CT進(jìn)行掃描。甲組采用120KV、50ML對(duì)比劑;乙組,采用80KV、30ML對(duì)比劑。兩組均采用高濃度非離子型對(duì)比劑碘海醇(350MGIML),注射速率均為50MLS隨后兩組均以相同速率注入生理鹽水30ML。掃描范圍上至顱頂,下至頸內(nèi)動(dòng)脈起始處層面,打開管電流自動(dòng)調(diào)制參考管電流為100MAS,采用自動(dòng)觸發(fā)跟蹤技術(shù),感興趣區(qū)(ROI)設(shè)置在右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈(約平舌骨層面),使用雙筒高壓自動(dòng)注射器注射,注入對(duì)比劑10S后開始監(jiān)測(cè),當(dāng)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈CT值達(dá)到100HU時(shí)開始掃描,由足端至頭端完成掃描。掃描完成后,記錄患者的CT劑量容積指數(shù)(CTDIVOL)和劑量長度乘積(DLP)根據(jù)DLP計(jì)算人體吸收的有效劑量(ED),EDKDLP,其中K00023。所得圖像經(jīng)過后處理工作站(MMWP)進(jìn)行處理,通過最大密度投影(MIP)、多平面重組(CPR)、容積再現(xiàn)(VR)等技術(shù)進(jìn)行圖像質(zhì)量主觀評(píng)價(jià);通過測(cè)量頸內(nèi)動(dòng)脈(ICA)海綿竇段及大腦中動(dòng)脈(MCA)M1段的CT值、枕葉腦實(shí)質(zhì)CT值的標(biāo)準(zhǔn)差(SD),計(jì)算信號(hào)噪聲比(SNR)和對(duì)比噪聲比(CNR),進(jìn)行圖像質(zhì)量客觀評(píng)價(jià)。運(yùn)用SPSS200軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析兩組圖像質(zhì)量差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,根據(jù)DLP計(jì)算人體效吸收的有效劑量。結(jié)果1)圖像質(zhì)量客觀評(píng)價(jià)甲組病例頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、腦實(shí)質(zhì)的平均CT值分別為328±58、327±57、45±4;乙組病例頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、腦實(shí)質(zhì)的平均CT值分別為430±72、411±77、55±7;甲組病例頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈的信噪比(SNR)分別為47±36、47±32;乙組病例頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈的信噪比(SNR)分別為43±23、41±24;甲組病例頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈的對(duì)比噪聲比(CNR)分別為40±33、40±31;乙組病例頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈的對(duì)比噪聲比(CNR)分別為38±22、36±23;甲組腦實(shí)質(zhì)的噪聲為7±2;乙組腦實(shí)質(zhì)的噪聲為10±2。2)圖像質(zhì)量主觀評(píng)價(jià)甲組圖像質(zhì)量大于等于3分的有28例,乙組有27例。3)輻射劑量甲組病例CTDLVOL(MGY)為123±31、DLP(MGYCM)為241±52、ED(MSV)為055±04;乙組病例CTDLVOL(MGY)為63±12、DLP(MGYCM)為122±21、ED(MSV)為028±01。所有統(tǒng)計(jì)均采用SPSS200統(tǒng)計(jì)軟件完成,圖像質(zhì)量客觀評(píng)價(jià)進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn),P結(jié)論光子CT雙低掃描不僅保證了腦血管CTA的圖像質(zhì)量,而且明顯降低了輻射劑量與對(duì)比劑用量,具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。第二部分光子CT雙低掃描在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷中的應(yīng)用目的本研究旨在評(píng)價(jià)雙低掃描在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷中的價(jià)值。材料與方法連續(xù)搜集我院2014年6月至9月疑有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者40例行顱腦CTA檢查,其中,男23例,女17例,年齡2672歲,平均年齡475歲,將其隨機(jī)分成兩組,每組20人。甲組男12例,女8例;乙組男11例,女9例。所有患者均采用光子CT進(jìn)行掃描。甲組采用120KV、50ML對(duì)比劑;乙組,采用80KV、30ML對(duì)比劑。掃描完成后,所得圖像經(jīng)過后處理工作站(MMWP)進(jìn)行處理,通過測(cè)量頸內(nèi)動(dòng)脈(ICA)海綿竇段及大腦中動(dòng)脈(MCA)M1段的CT值、枕葉腦實(shí)質(zhì)CT值的標(biāo)準(zhǔn)差(SD)計(jì)算信號(hào)噪聲比(SNR)和對(duì)比噪聲比(CNR),進(jìn)行圖像質(zhì)量客觀評(píng)價(jià);通過最大密度投影(MIP)、多平面重組(CPR)、容積再現(xiàn)(VR)等技術(shù)進(jìn)行圖像質(zhì)量主觀評(píng)價(jià);由兩位高年資放射科醫(yī)師獨(dú)立觀察CTA圖像并診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,以兩位醫(yī)師達(dá)成一致意見作為最終診斷。運(yùn)用SPSS200軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,評(píng)價(jià)兩組圖像質(zhì)量差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,以DSA結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算CTA診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的靈敏度、特異度。結(jié)果1)圖像質(zhì)量客觀評(píng)價(jià)甲組病例頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、腦實(shí)質(zhì)的平均CT值分別為313±61、311±66、49±3;乙組病例頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、腦實(shí)質(zhì)的平均CT值分別為417±68、396±75、58±6;甲組病例頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈的信噪比(SNR)分別為52±31、52±36;乙組病例頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈的信噪比(SNR)分別為42±25、39±25;甲組病例頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈的對(duì)比噪聲比(CNR)分別為44±28、44±32;乙組病例頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈的對(duì)比噪聲比(CNR)分別為36±20、33±20;甲組腦實(shí)質(zhì)的噪聲為6±3;乙組腦實(shí)質(zhì)的噪聲為10±3。2)圖像質(zhì)量主觀評(píng)價(jià)甲組圖像質(zhì)量大于等于3分的有17例,乙組有18例。3)甲組發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤患者11例,共15個(gè)動(dòng)脈瘤,DSA結(jié)果為動(dòng)脈瘤患者11例共動(dòng)脈瘤15個(gè);乙組發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤患者9例共12個(gè)動(dòng)脈瘤,DSA結(jié)果為動(dòng)脈瘤患者9例,動(dòng)脈瘤13個(gè)。所有統(tǒng)計(jì)均采用SPSS200統(tǒng)計(jì)軟件完成,圖像質(zhì)量客觀評(píng)價(jià)進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn),P005)。結(jié)論光子CT雙低掃描基本滿足對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的檢出,為臨床提供了良好的診斷依據(jù)。
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簡介:IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIMIIIIIIIIIIIIY3075035目錄中文摘要???????????????????????????????1英文摘要???????????????????????????????2前言??????????.?????????????????????????????????..3日U吾??????????.?????????????????????????????????..J參考文獻(xiàn)?????????????????????????????.4第一部分合理實(shí)施無血漿預(yù)充策略對(duì)嬰幼兒凝血功能影響的臨床研究????。5前言?????????????????????????????????????????.5材料與方法????????????????????????????.5結(jié)果?????????????????????????????????????????.6{寸論????????????????????????????????????????..10結(jié)論????????????????????????????????????????..12參考文獻(xiàn)????????????????????????????。12第二部分合理實(shí)施無血漿預(yù)充策略對(duì)嬰幼兒臨床預(yù)后影響的回顧性研究???13前言????????????????????????????????????????..13材料與方法???????????????????????????。13結(jié)果????????????????????????????????????????..15{寸{念????????????????????????????????????????..19結(jié)論????????????????????????????????????????..21參考文獻(xiàn)?????????????????????????????21研究總結(jié)???????????????????????????????23綜述膠體在嬰幼兒體外循環(huán)轉(zhuǎn)流中的應(yīng)用進(jìn)展??????????????24參考文獻(xiàn)????????????????????????????..28縮略語表???????????????????????????????31個(gè)人簡歷??????????????????????????????。32在校期間發(fā)表論文和參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)?????。?????????????.33致{射???????????????????????????????????????????.34ABSTRACTOBJEETIVETOINVESTIGATETHEFEASIBILITYOFPRIMINGSTRATEGYWITHOUT舭SHFROZENPLASMAFFPDURINGCARDIOPULMONARYBYPASSCPBINPEDIATRICPATIENTSUNDERGOINGCARDIACSURGERYANDIDENTIFYFACTORSASSOCIATEDWITHPOSTOPERATIVECHESTTUBEDRAINAGE.METHODS1164PEDIATRICPATIENTSWHOUNDERWENTCARDIACSURGERYWITHCPBBETWEENJANUARY2012ANDAPRIL2013INFUWAIHOSPITALWEREREVIEWED.THEYWEREDIVIDEDINTOTHEINFANTSFFPGROUPIF,N336,THEINFANTSGELOFUSINEGROUPIGN335,THECHILDRENFFPGROUPCF,N225ANDTHECHILDRENGELOFUSINEGROUPCGN268.PRIMINGSTRATEGIESWERECOMPAREDRESPECTIVELYININFANTSANDCHILDREN.CLINICALDATAINCLUDEDPOSTOPERATIVECOAGULATIONFUNCTIONPHARMACOLOGICALAGENTS,CHESTTUBEDRAINAGE,TRANSFUSIONREQUIREMENTS,RECOVERYINDICATORSMECHANICALVENTILATORTIME,ICUSTAYANDHOSPITALSTAY,INCIDENCEOFINHOSPITALMORTALITYANDMORBIDITY.MULTIPLELINEARREGRESSIONANALYSISWASUSEDTOIDENTIFYFACTORSCORRELATEDWITHPOSTOPERATIVECHESTTUBEDRAINAGE.RESULTS1.COMPAREDTOTHE環(huán)GROUP,SIGNIFICANTLYMORECHESTTUBEDRAINAGEOFPOSTOPERATIVE12AND24HOURSBUTFEWERTRANSFUSIONREQUIREMENTSINCPBANDHOSPITALIZATIONWEREDEMONSTRATEDINTHEIGGROUP尸0.05.MULTIPLELINEARREGRESSIONANALYSISINDICATEDTHATAGEANDBYPASSTIMEWEREASSOCIATEDWITHPOSTOPERATIVECHESTTUBEDRAINAGEININFANTSANDCHILDREN.2.COMPAREDTOTHEIFGROUP,THEINCIDENCEOFPULMONARYINFECTIONANDRECOVERYTIMEOFTHEIGGROUPSIGNIFICANTLYDECREASEDP0.05.FORTHECHILDREN,THERECOVERYTIME,INCIDENCEOFMORTALITYANDMORBIDITYWERECOMPARABLEBETWEENTHECFANDCGGROUPS儼0.05.CONCLUSIONFORGENERALPEDIATRICPATIENTSUNDERGOINGELECTIVECARDIACSURGERY,ITISFEASIBLETOSUBSTITUTEGELOFUSINEFORFFPINCPBPRIMEBASEDONCLINICALGUIDELINES.KEYWORDSCARDIOPULMONARYBYPASS;PEDIATRIC;CONGENITALHEARTDISEASE;ARTIFICIALCOLLOIDS;FRESHFROZENPLASMA2
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簡介:分類號(hào)學(xué)校代碼10585密級(jí)學(xué)號(hào)2009100110廣州體育學(xué)院碩士學(xué)位論文廣州體育學(xué)院碩士學(xué)位論文廣東省普通高校開展沙灘排球運(yùn)動(dòng)廣東省普通高校開展沙灘排球運(yùn)動(dòng)的可行性研究的可行性研究學(xué)科門類教育學(xué)一級(jí)學(xué)科體育學(xué)學(xué)科專業(yè)體育教育訓(xùn)練學(xué)研究方向排球研究生彭春蘭指導(dǎo)教師顧偉農(nóng)教授二○一二年六月廣州體育學(xué)院廣州體育學(xué)院學(xué)位學(xué)位論文使用授權(quán)聲明論文使用授權(quán)聲明本人完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,即研究生在校攻讀學(xué)位期間論文工作的知識(shí)產(chǎn)權(quán)單位屬廣州體育學(xué)院。廣州體育學(xué)院擁有在著作權(quán)法規(guī)定范圍內(nèi)學(xué)位論文的使用權(quán),包括(1)已獲學(xué)位的研究生必須按學(xué)校規(guī)定提交學(xué)位論文,學(xué)??梢圆捎糜坝 ⒖s印或其他復(fù)制手段保存研究生上交的學(xué)位論文;(2)為教學(xué)和科研目的,學(xué)??梢詫⒐_的學(xué)位論文作為資料在圖書館、資料室等場(chǎng)所供校內(nèi)師生閱讀,或在校園網(wǎng)上供校內(nèi)師生瀏覽部分內(nèi)容;(3)學(xué)校有權(quán)向國家主管部門或其指定機(jī)構(gòu)送交論文的電子版或紙質(zhì)版,允許學(xué)位論文被檢索、查閱和借閱。本人保證遵守上述規(guī)定。(保密的論文在解密后遵守此規(guī)定)作者簽名導(dǎo)師簽名日期日期
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簡介:背景關(guān)節(jié)軟骨損傷臨床發(fā)病率越來越高,正被人們高度關(guān)注。由于正常透明軟骨是一種特殊組織,無血管、神經(jīng),損傷后其自我修復(fù)能力低下,直徑超過4MM的軟骨缺損不能完全自我修復(fù)。軟骨損傷后,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,影響運(yùn)動(dòng)功能,不及時(shí)治療,最終發(fā)展為骨性關(guān)節(jié)炎。傳統(tǒng)治療關(guān)節(jié)軟骨缺損的方法有微骨折技術(shù)、自體異體骨軟骨移植技術(shù)等,但都存在一定的缺陷和不足。隨著組織工程技術(shù)的發(fā)展,自體軟骨細(xì)胞移植ACI技術(shù)在臨床得到應(yīng)用,并取得明顯治療效果,但還是存在明顯缺陷首先軟骨細(xì)胞體外培養(yǎng)、擴(kuò)增,難以模擬在體微環(huán)境,缺乏機(jī)體免疫系統(tǒng)的監(jiān)控,植入的軟骨細(xì)胞通常已經(jīng)發(fā)生表型改變,最終形成的修復(fù)組織無論在結(jié)構(gòu)上還是成份上都與天然軟骨存在本質(zhì)差異,其次該方法需要二次手術(shù)植入修復(fù)缺損,治療期限跨度長,身體損傷大,給患者帶來巨大身體痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目的本研究利用組織工程技術(shù)體外構(gòu)建組織工程軟骨,無菌條件下取貴州小香豬膝關(guān)節(jié)軟骨,制作成軟骨微粒,體外培養(yǎng)后觀察軟骨微粒中軟骨細(xì)胞脫落、增殖情況,篩選最佳增殖效果的粒徑范圍,然后用增殖效果最佳的軟骨微粒作為種子細(xì)胞制備Ⅱ型膠原蛋白、硫酸軟骨素、透明質(zhì)酸COLⅡCSHA仿生基質(zhì)凝膠,加入EDAC交聯(lián)劑,升溫成凝膠后,檢測(cè)其成膠性能用軟骨微粒與仿生基質(zhì)溶膠混合后體外共培養(yǎng),通過大體和組織學(xué)檢測(cè),評(píng)估體外構(gòu)建組織工程軟骨的可行性。本實(shí)驗(yàn)成功后,可望為一次手術(shù)治療關(guān)節(jié)軟骨缺損提供依據(jù)。方法取35月齡貴州小香豬膝關(guān)節(jié),把軟骨制成微粒狀將微粒用孔徑分別為120ΜM、212ΜM、475ΜM、880ΜM微粒篩過濾收集不同粒徑的軟骨微粒,按粒徑由小至大設(shè)A、B、C、D組,保證每組質(zhì)量相同,均勻種植到3個(gè)12孔培養(yǎng)板中,用高糖培養(yǎng)基培養(yǎng)培養(yǎng)1D、3D、7D時(shí),分別取出1板進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù),篩選脫落、增殖效果最佳的粒徑范圍。用環(huán)鉆在離體新鮮豬膝關(guān)節(jié)上制備直徑8MM全厚軟骨缺損模型將COLⅡCSHA配制成終濃度10MGML復(fù)合仿生基質(zhì)溶膠,取3ML調(diào)至中性,加入EDAC20ΜL攪拌均勻用1ML注射器吸入中性復(fù)合膠并注入軟骨缺損模型,放入37℃孵箱,6MIN后觀察成凝膠情況設(shè)計(jì)軟骨微粒獲取裝置,包括主機(jī)、刨頭、踏板利用裝置獲取軟骨微粒在100120ΜM之間,符合最佳增殖粒徑標(biāo)準(zhǔn)COLⅡCSHA按質(zhì)量比8∶15∶05溶于015MOL1HCL中,取3ML調(diào)至中性備用軟骨微粒按5104個(gè)ML與COLⅡCSHA溶膠混合,加入EDAC20ΜL攪拌均勻,注入軟骨缺損模型中,升溫6MIN成凝膠后,放入高糖培養(yǎng)基中培養(yǎng),1周后進(jìn)行大體,免疫熒光和組織學(xué)觀察。結(jié)果制備的軟骨微粒即刻顯微鏡觀察軟骨細(xì)胞分布均勻,呈強(qiáng)折光性,可見部分軟骨陷窩被切開培養(yǎng)1D各組微粒均有少量細(xì)胞脫落3D時(shí)可見較多軟骨細(xì)胞從軟骨微粒中脫落、增殖7D時(shí)大量軟骨細(xì)胞脫落、增殖,幾乎長滿板底,貼壁并呈長條狀。在3個(gè)時(shí)間點(diǎn)對(duì)各組軟骨細(xì)胞脫落、增殖情況計(jì)數(shù),A組較B、C、D組軟骨細(xì)胞增殖好,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<005,最佳增殖粒徑為小于120ΜM的軟骨微粒制備的仿生基質(zhì)溶膠3ML,加入EDAC20ΜL交聯(lián)劑后低溫下呈溶膠狀,具有流動(dòng)性,升溫一定時(shí)間后,變成凝膠狀,彈性、強(qiáng)度良好軟骨微粒復(fù)合仿生基質(zhì)溶膠體外共培養(yǎng)1W,大體觀察見外觀呈淡紅色,培養(yǎng)基充分浸入基質(zhì)中,觸之表面光滑并具有一定的彈性和強(qiáng)度免疫熒光示軟骨微粒中的軟骨細(xì)胞及脫落、增殖的軟骨細(xì)胞成活良好HE染色示軟骨微粒均勻分散于凝膠中,軟骨微粒中軟骨細(xì)胞存活良好阿爾新蘭染色示軟骨細(xì)胞從微粒中脫落、增殖并擴(kuò)散至周圍基質(zhì)中天狼猩紅染色偏振光示軟骨微粒與凝膠基質(zhì)融合良好,且成份基本相同。結(jié)論軟骨微粒體外培養(yǎng)完全可以存活,不同粒徑的軟骨微粒均有軟骨細(xì)胞脫落、增殖。證實(shí)粒徑小于120ΜM增殖效果最好,粒徑越小切開軟骨陷窩的機(jī)率大,細(xì)胞從微粒中脫落就多,此方法獲取的軟骨微粒作為組織工程軟骨種子細(xì)胞來源具有可行性COLⅡCSHA仿生基質(zhì)溶膠加入EDAC交聯(lián)劑后利用溫控相變?cè)恚?MIN能夠由溶膠成凝膠,且凝膠彈性、強(qiáng)度好,具備植入體內(nèi)缺損處的初始穩(wěn)定性,滿足作為支架材料要求軟骨微粒復(fù)合仿生基質(zhì)溶膠體外共培養(yǎng),混合物中有大量軟骨細(xì)胞脫落、增殖,軟骨微粒與基質(zhì)融合較好,體外成軟骨具有可行性,輔以最佳的在體培養(yǎng)增殖環(huán)境,能形成透明軟骨,是修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨缺損一種新方法。
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