簡(jiǎn)介：1北京市北京市學(xué)校肺結(jié)核疫情處置預(yù)案學(xué)校肺結(jié)核疫情處置預(yù)案北京市教育委員會(huì)北京市衛(wèi)生局3一、前言一、前言結(jié)核病主要通過近距離呼吸道傳播，在群體環(huán)境下，如果存在結(jié)核病傳染源，就特別容易發(fā)生結(jié)核菌的傳播。學(xué)校是典型的群體環(huán)境，存在發(fā)生結(jié)核病疫情的高風(fēng)險(xiǎn)，需要給予重點(diǎn)關(guān)注。本預(yù)案旨在發(fā)現(xiàn)學(xué)校肺結(jié)核疫情后，通過采取一系列干預(yù)措施，防止傳染進(jìn)一步擴(kuò)散，達(dá)到發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)處置，保障廣大師生健康和社會(huì)穩(wěn)定的目的。二、總則二、總則1、指導(dǎo)思想貫徹落實(shí)中華人民共和國(guó)

簡(jiǎn)介：家畜布病疫情形勢(shì)與綜合防控技術(shù),兵團(tuán)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心張魯安,內(nèi)容提要,一、布病疫情形勢(shì)二、布病風(fēng)險(xiǎn)上升因素調(diào)查分析三、畜間布病的防控四、公共衛(wèi)生,一、布病疫情形勢(shì),布魯氏菌?。˙RUCELLOSIS）（簡(jiǎn)稱布?。┦悄壳笆澜缟狭餍凶顝V，危害最大的人畜共患病之一。目前世界170多個(gè)國(guó)家和地區(qū)存在人畜間布病流行，約占世界1/5～1/6的人受布病威脅，全世界布病患者約有500～600萬人，每年造成的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)數(shù)十億美元。自2000年以來,全國(guó)檢出的布病陽性牲畜數(shù)量也逐年增加,不僅阻礙畜牧業(yè)發(fā)展,而且影響人民群眾的身體健康。同全國(guó)形勢(shì)一樣，近幾年來兵團(tuán)布病疫情也上升較快,老疫區(qū)死灰復(fù)燃,新疫區(qū)范圍有擴(kuò)大趨勢(shì)。,（一）全國(guó)人畜間布病疫情現(xiàn)狀,1人間布病病例2013年全國(guó)報(bào)告人間新發(fā)病例44877例（333/10萬），較2012年上升947、較2011年上升521，達(dá)歷史新高，病例涉及除港澳臺(tái)之外的全部31個(gè)省、市、自治區(qū)。除內(nèi)蒙古病例大幅下降（2736），黑龍江、上海和湖南與2012年相當(dāng)外，其他27個(gè)省份新發(fā)病例均上升。,表1近5年人間新發(fā)病例分布（全國(guó)2852縣）,注除港澳臺(tái)以外。,圖120032013年我國(guó)布病疫情波及縣數(shù),2近年來畜間布病監(jiān)測(cè)情況,2007以來全國(guó)持續(xù)開展布病定點(diǎn)調(diào)查結(jié)果表明1牛羊布病呈現(xiàn)“北方高南方低”的特點(diǎn)。東北、西北、華北最為嚴(yán)重，西南地區(qū)呈逐年上升趨勢(shì)；華東和華南地區(qū)牛羊布病開始顯現(xiàn)。2牛羊個(gè)體陽性率157432，牦牛個(gè)體陽性率351837，均高于控制標(biāo)準(zhǔn)。2013年牛群陽性率3413、個(gè)體陽性率為402；羊群陽性率5118、個(gè)體陽性率432。已分離到牛種1、3、7型，羊種1、2、3型，豬種1、3型和犬種菌。存在多種型布菌并存和跨種間感染現(xiàn)象。,2024/3/24,8,我國(guó)畜間布病疫情,,,,（二）兵團(tuán)畜間布病疫情形勢(shì),根據(jù)兵團(tuán)2000年2015年監(jiān)測(cè)報(bào)表統(tǒng)計(jì)兵團(tuán)共累計(jì)監(jiān)測(cè)奶牛1161439頭，檢出陽性牛4436頭，平均陽性率038；監(jiān)測(cè)羊3728477只，檢出陽性羊24740只，平均陽性率066；監(jiān)測(cè)豬177081頭，檢出陽性豬245頭，平均陽性率014。,從上圖可以看出近年來兵團(tuán)牛、羊布病總體呈上升趨勢(shì)。牛平均陽性率分別介于013134之間；羊布病陽性率分別介于025136之間；2014和2015年檢出豬布病。2015年全兵團(tuán)共監(jiān)測(cè)138個(gè)團(tuán)場(chǎng)，監(jiān)測(cè)牛血清2775萬份，檢出陽性1033份，陽性率139；監(jiān)測(cè)羊血清484萬份，檢出陽性6587份，平均陽性率136；監(jiān)測(cè)豬血清2436份，陽性率025。,兵團(tuán)本級(jí)春、秋季集中監(jiān)測(cè)情況,從兵團(tuán)本級(jí)近8年春、秋季集中監(jiān)測(cè)牛布病平均陽性率148，高于全兵團(tuán)監(jiān)測(cè)上報(bào)數(shù)據(jù)。牛布病陽性率分別介于000301之間，2013年最高，2011年最低；羊布病平均陽性率128,2008年最高298。,20122015年兵團(tuán)檢出布魯氏菌病較高區(qū)域,近三年監(jiān)測(cè)表明五、十、十三、十四師是牛布病感染率較高區(qū)域，監(jiān)測(cè)陽性率在174444，十三最高；一、四、九、十、十三、十四師是羊布病感染率較高區(qū)域，監(jiān)測(cè)陽性率在164408，十四師最高。,20122015年檢出布魯氏菌病較高團(tuán)場(chǎng),2012年檢出牛布魯氏菌平均陽性率在1以上有36個(gè)團(tuán)場(chǎng)，占被調(diào)查團(tuán)場(chǎng)的247（36/146）；檢出羊布魯氏菌平均陽性率在1以上有39個(gè)團(tuán)場(chǎng)，占被調(diào)查團(tuán)場(chǎng)的267（39/146）。2013年檢出牛布魯氏菌平均陽性率在1以上有42個(gè)團(tuán)場(chǎng)，占被調(diào)查團(tuán)場(chǎng)的2877（42/146）,檢出羊布魯氏菌平均陽性率在1以上有36個(gè)團(tuán)場(chǎng)，占被調(diào)查團(tuán)場(chǎng)的247（36/146）。2014年檢出牛布魯氏菌平均陽性率在1以上有37個(gè)團(tuán)場(chǎng)，占被調(diào)查團(tuán)場(chǎng)的2534（37/146）；檢出羊布魯氏菌平均陽性率在1以上有48個(gè)團(tuán)場(chǎng)，占被調(diào)查團(tuán)場(chǎng)的3288（48/146）。,二、布病風(fēng)險(xiǎn)上升因素調(diào)查分析,1、組織領(lǐng)導(dǎo)消弱2、疫源的廣泛存在3、檢疫及移動(dòng)控制落實(shí)不到位4、牲畜所有制變化,檢疫凈化措施執(zhí)行不力一是基層防疫隊(duì)伍力量薄弱，在重視重大動(dòng)物疫病防控的形勢(shì)下，無力或疏忽了對(duì)人畜共患病的防控，導(dǎo)致檢疫工作開展不到位，檢疫沒有全面覆蓋；二是檢疫、監(jiān)測(cè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)不足，檢疫覆蓋面較窄。三是外購(gòu)家畜不及時(shí)向動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)申報(bào)檢疫，或不檢疫隔離就混群飼養(yǎng)。導(dǎo)致布病病原長(zhǎng)期存在，并相互傳播。,陽性畜難以撲殺由于撲殺檢出的陽性畜對(duì)養(yǎng)殖戶來說是巨大的經(jīng)濟(jì)損失，養(yǎng)殖戶難以承受，使陽性畜難以做到及時(shí)撲殺，傳染源長(zhǎng)期存在；同時(shí)，兵團(tuán)無布病等人畜共患傳染病專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)來源，撲殺難度加大，使得倒賣、轉(zhuǎn)移陽性病畜的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生；這些不但使監(jiān)測(cè)工作勞而無功，也成為疫情擴(kuò)散的主要原因。,科普宣傳活動(dòng)開展不夠有的養(yǎng)殖戶不了解布病等人畜共患傳染病傳播、危害的知識(shí)，預(yù)防保護(hù)意識(shí)淡薄。牛、羊等易感動(dòng)物混養(yǎng)，對(duì)家畜檢疫存在抵觸，拒絕檢疫，造成病菌在畜種間交叉感染傳播。野生動(dòng)物難以掌控，傳染源長(zhǎng)期存在對(duì)野生動(dòng)物實(shí)施監(jiān)測(cè)很難落實(shí)，導(dǎo)致野生陽性動(dòng)物無法發(fā)現(xiàn)和處理，傳染源長(zhǎng)期存在，無法徹底凈化。,三、畜間布病的防控,四、公共衛(wèi)生,由于帶菌動(dòng)物是其它動(dòng)物和人類布病的主要傳染源，因此，對(duì)動(dòng)物的布病的防控就成為一個(gè)關(guān)鍵問題。1傳染源病畜及帶菌者是本病的主要傳染源。最危險(xiǎn)的是受感染的妊娠母畜,它們?cè)诜置浜土鳟a(chǎn)時(shí)將大量的布魯氏菌隨著胎兒,胎水和胎衣排出。此外,人的傳染源主要是患病動(dòng)物,一般不由人傳染給人。,2傳播途徑,布氏菌可以通過體表皮膚粘膜、消化道、呼吸道侵入機(jī)體。人的感染途徑與職業(yè)、飲食、生活習(xí)慣有關(guān)。消化道感染畜病畜流產(chǎn)物，分泌物、排泄物污染草場(chǎng)、水源，是牲畜消化道感染的重要原因。人主要是通過食物或飲水，布氏菌經(jīng)口腔、食道粘膜進(jìn)人機(jī)體。有的人喜喝生奶，吃生奶制品,沒有熟透的烤肉，易受感染。,經(jīng)呼吸道感染畜畜圈內(nèi)牲畜的活動(dòng)，塵埃飛揚(yáng)，易使畜群經(jīng)呼吸道感染。人常見于吸人被布氏菌傳染的飛沫、塵埃。皮毛加工企業(yè)職工易經(jīng)呼吸道感染。,經(jīng)皮膚粘膜直接接觸感染（主要見于人的感染）這種感染常見于與病畜接觸的畜牧獸醫(yī)、飼養(yǎng)放牧人員、布病專業(yè)工作者和畜產(chǎn)品加工企業(yè)等職業(yè)人群中。因此，我國(guó)和有些國(guó)家或地區(qū)把布病定為職業(yè)病。,經(jīng)皮膚粘膜接觸感染常發(fā)生于下列場(chǎng)合①處理病畜難產(chǎn)、流產(chǎn)及正常生產(chǎn)；②檢查牲畜；③飼養(yǎng)放牧病畜；④接觸病畜的尿、糞，如清掃羊圈；⑤屠宰病畜、剝皮、切肉、分離內(nèi)臟；⑥擠奶或加工病畜奶制品；⑦從事布氏菌實(shí)驗(yàn)操作及制備布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制劑等。,布魯氏菌對(duì)物理、化學(xué)因子抗力,,凈化消毒布氏菌抵抗力不強(qiáng)，常用消毒劑合理使用皆可達(dá)消毒目的。常用消毒藥新潔爾滅（01）；來蘇兒（2）；石灰粉（0225）；乳酸05；高錳酸鉀01027；氫氧化鉀2,切斷傳播途徑,防止經(jīng)皮膚粘膜感染1、接羔助產(chǎn)人員做好個(gè)人防護(hù)。工作服，橡皮圍裙、帽子、口罩、乳膠手套及線手套。病畜流產(chǎn)物不能隨意丟棄，應(yīng)焚燒或深埋。2、被污染的場(chǎng)地要用石灰水或漂白粉消毒；房間用福爾馬林熏蒸消毒。3、來自疫區(qū)的皮毛在收購(gòu)地進(jìn)行消毒、包裝，并經(jīng)表面消毒后運(yùn)出。（福爾馬林、環(huán)氧乙烷、日曬、輻照等）,防止經(jīng)消化道感染1、奶和奶制品的消毒巴氏消毒（70℃，30分鐘）；煮沸消毒。不收病畜奶，裝奶桶必須消毒。2、肉類加工病畜肉尸及內(nèi)臟需高溫處理或腌漬60天后再出售。生殖器官和乳房只能作工業(yè)原料或銷毀。3、家庭食用切忌食用生的或半生半熟家畜肉；生、熟一定要分開，餐具不能混用。4、防止飲水污染加強(qiáng)水源管理，定期消毒。,防止經(jīng)呼吸道感染1、從事布魯氏菌活菌苗研制、生產(chǎn)和使用人員工作時(shí)按規(guī)定著裝、戴口罩。2、家畜圈舍經(jīng)常消毒；糞便及時(shí)處理。,減少人與牲畜接觸,牲畜圈舍應(yīng)遠(yuǎn)離居民區(qū)和人用水源。個(gè)人飼養(yǎng)家畜應(yīng)提倡圈養(yǎng)。無論是成畜還是幼畜，都不能進(jìn)入公共場(chǎng)所。養(yǎng)殖專業(yè)戶應(yīng)建立產(chǎn)羔室，并配備防護(hù)服、消毒液、肥皂、毛巾用品。不要用人用的盆、碗飼喂家畜。小孩不要和幼畜玩耍。,個(gè)人防護(hù),防護(hù)對(duì)象飼養(yǎng)、管理、屠宰家畜的人員；畜產(chǎn)品（皮毛、肉類、奶及奶制品）收購(gòu)、保管、運(yùn)輸及加工人員；畜牧獸醫(yī)人員；從事布病防治及生物制品研究人員等。防護(hù)裝備工作服、套袖、膠靴（鞋）、口罩、橡膠或乳膠手套、線手套、面罩等。正確使用工作結(jié)束后，所有防護(hù)裝備應(yīng)就地脫下，洗凈消毒。不能穿工作服離開現(xiàn)場(chǎng)，更不能穿工作服回家。,預(yù)防控制,健康教育健康教育的目標(biāo)人群主要是與牲畜密切接觸的從業(yè)人員，包括農(nóng)牧民、養(yǎng)殖人員、獸醫(yī)、屠宰工、擠奶員、乳品加工人員等。病畜處理定期檢疫存欄牲畜，發(fā)現(xiàn)病畜后及時(shí)隔離和淘汰病畜保護(hù)易感人群及健康家畜除注意防護(hù)外，重要措施是進(jìn)行菌苗免疫。,THANKYOU敬請(qǐng)批評(píng)指正,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進(jìn)。,

簡(jiǎn)介：目錄索引市場(chǎng)表現(xiàn)本周農(nóng)林牧漁板塊跑輸大盤07個(gè)百分點(diǎn)5農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格跟蹤5一周新聞速遞14風(fēng)險(xiǎn)提示16圖40本周海參大宗價(jià)200元公斤，環(huán)比維持不變13圖41本周扇貝大宗價(jià)10元公斤，環(huán)比維持不變13圖42本周對(duì)蝦大宗價(jià)180元公斤，環(huán)比維持不變14圖43本周羅非魚大宗價(jià)21元公斤，環(huán)比維持不變14

簡(jiǎn)介：家畜布病疫情形勢(shì)與綜合防控技術(shù),兵團(tuán)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心張魯安,內(nèi)容提要,一、布病疫情形勢(shì)二、布病風(fēng)險(xiǎn)上升因素調(diào)查分析三、畜間布病的防控四、公共衛(wèi)生,一、布病疫情形勢(shì),布魯氏菌?。˙RUCELLOSIS）（簡(jiǎn)稱布?。┦悄壳笆澜缟狭餍凶顝V，危害最大的人畜共患病之一。目前世界170多個(gè)國(guó)家和地區(qū)存在人畜間布病流行，約占世界1/5～1/6的人受布病威脅，全世界布病患者約有500～600萬人，每年造成的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)數(shù)十億美元。自2000年以來,全國(guó)檢出的布病陽性牲畜數(shù)量也逐年增加,不僅阻礙畜牧業(yè)發(fā)展,而且影響人民群眾的身體健康。同全國(guó)形勢(shì)一樣，近幾年來兵團(tuán)布病疫情也上升較快,老疫區(qū)死灰復(fù)燃,新疫區(qū)范圍有擴(kuò)大趨勢(shì)。,（一）全國(guó)人畜間布病疫情現(xiàn)狀,1人間布病病例2019年全國(guó)報(bào)告人間新發(fā)病例44877例（333/10萬），較2019年上升947、較2019年上升521，達(dá)歷史新高，病例涉及除港澳臺(tái)之外的全部31個(gè)省、市、自治區(qū)。除內(nèi)蒙古病例大幅下降（2736），黑龍江、上海和湖南與2019年相當(dāng)外，其他27個(gè)省份新發(fā)病例均上升。,表1近5年人間新發(fā)病例分布（全國(guó)2852縣）,注除港澳臺(tái)以外。,圖120192019年我國(guó)布病疫情波及縣數(shù),2近年來畜間布病監(jiān)測(cè)情況,2019以來全國(guó)持續(xù)開展布病定點(diǎn)調(diào)查結(jié)果表明1牛羊布病呈現(xiàn)“北方高南方低”的特點(diǎn)。東北、西北、華北最為嚴(yán)重，西南地區(qū)呈逐年上升趨勢(shì)；華東和華南地區(qū)牛羊布病開始顯現(xiàn)。2牛羊個(gè)體陽性率157432，牦牛個(gè)體陽性率351837，均高于控制標(biāo)準(zhǔn)。2019年牛群陽性率3413、個(gè)體陽性率為402；羊群陽性率5118、個(gè)體陽性率432。已分離到牛種1、3、7型，羊種1、2、3型，豬種1、3型和犬種菌。存在多種型布菌并存和跨種間感染現(xiàn)象。,2024/3/24,8,我國(guó)畜間布病疫情,,,,（二）兵團(tuán)畜間布病疫情形勢(shì),根據(jù)兵團(tuán)2000年2019年監(jiān)測(cè)報(bào)表統(tǒng)計(jì)兵團(tuán)共累計(jì)監(jiān)測(cè)奶牛1161439頭，檢出陽性牛4436頭，平均陽性率038；監(jiān)測(cè)羊3728477只，檢出陽性羊24740只，平均陽性率066；監(jiān)測(cè)豬177081頭，檢出陽性豬245頭，平均陽性率014。,從上圖可以看出近年來兵團(tuán)牛、羊布病總體呈上升趨勢(shì)。牛平均陽性率分別介于013134之間；羊布病陽性率分別介于025136之間；2019和2019年檢出豬布病。2019年全兵團(tuán)共監(jiān)測(cè)138個(gè)團(tuán)場(chǎng)，監(jiān)測(cè)牛血清2775萬份，檢出陽性1033份，陽性率139；監(jiān)測(cè)羊血清484萬份，檢出陽性6587份，平均陽性率136；監(jiān)測(cè)豬血清2436份，陽性率025。,兵團(tuán)本級(jí)春、秋季集中監(jiān)測(cè)情況,從兵團(tuán)本級(jí)近8年春、秋季集中監(jiān)測(cè)牛布病平均陽性率148，高于全兵團(tuán)監(jiān)測(cè)上報(bào)數(shù)據(jù)。牛布病陽性率分別介于000301之間，2019年最高，2019年最低；羊布病平均陽性率128,2019年最高298。,20192019年兵團(tuán)檢出布魯氏菌病較高區(qū)域,近三年監(jiān)測(cè)表明五、十、十三、十四師是牛布病感染率較高區(qū)域，監(jiān)測(cè)陽性率在174444，十三最高；一、四、九、十、十三、十四師是羊布病感染率較高區(qū)域，監(jiān)測(cè)陽性率在164408，十四師最高。,20192019年檢出布魯氏菌病較高團(tuán)場(chǎng),2019年檢出牛布魯氏菌平均陽性率在1以上有36個(gè)團(tuán)場(chǎng)，占被調(diào)查團(tuán)場(chǎng)的247（36/146）；檢出羊布魯氏菌平均陽性率在1以上有39個(gè)團(tuán)場(chǎng)，占被調(diào)查團(tuán)場(chǎng)的267（39/146）。2019年檢出牛布魯氏菌平均陽性率在1以上有42個(gè)團(tuán)場(chǎng)，占被調(diào)查團(tuán)場(chǎng)的2877（42/146）,檢出羊布魯氏菌平均陽性率在1以上有36個(gè)團(tuán)場(chǎng)，占被調(diào)查團(tuán)場(chǎng)的247（36/146）。2019年檢出牛布魯氏菌平均陽性率在1以上有37個(gè)團(tuán)場(chǎng)，占被調(diào)查團(tuán)場(chǎng)的2534（37/146）；檢出羊布魯氏菌平均陽性率在1以上有48個(gè)團(tuán)場(chǎng)，占被調(diào)查團(tuán)場(chǎng)的3288（48/146）。,二、布病風(fēng)險(xiǎn)上升因素調(diào)查分析,1、組織領(lǐng)導(dǎo)消弱2、疫源的廣泛存在3、檢疫及移動(dòng)控制落實(shí)不到位4、牲畜所有制變化,檢疫凈化措施執(zhí)行不力一是基層防疫隊(duì)伍力量薄弱，在重視重大動(dòng)物疫病防控的形勢(shì)下，無力或疏忽了對(duì)人畜共患病的防控，導(dǎo)致檢疫工作開展不到位，檢疫沒有全面覆蓋；二是檢疫、監(jiān)測(cè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)不足，檢疫覆蓋面較窄。三是外購(gòu)家畜不及時(shí)向動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)申報(bào)檢疫，或不檢疫隔離就混群飼養(yǎng)。導(dǎo)致布病病原長(zhǎng)期存在，并相互傳播。,陽性畜難以撲殺由于撲殺檢出的陽性畜對(duì)養(yǎng)殖戶來說是巨大的經(jīng)濟(jì)損失，養(yǎng)殖戶難以承受，使陽性畜難以做到及時(shí)撲殺，傳染源長(zhǎng)期存在；同時(shí)，兵團(tuán)無布病等人畜共患傳染病專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)來源，撲殺難度加大，使得倒賣、轉(zhuǎn)移陽性病畜的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生；這些不但使監(jiān)測(cè)工作勞而無功，也成為疫情擴(kuò)散的主要原因。,科普宣傳活動(dòng)開展不夠有的養(yǎng)殖戶不了解布病等人畜共患傳染病傳播、危害的知識(shí)，預(yù)防保護(hù)意識(shí)淡薄。牛、羊等易感動(dòng)物混養(yǎng)，對(duì)家畜檢疫存在抵觸，拒絕檢疫，造成病菌在畜種間交叉感染傳播。野生動(dòng)物難以掌控，傳染源長(zhǎng)期存在對(duì)野生動(dòng)物實(shí)施監(jiān)測(cè)很難落實(shí)，導(dǎo)致野生陽性動(dòng)物無法發(fā)現(xiàn)和處理，傳染源長(zhǎng)期存在，無法徹底凈化。,三、畜間布病的防控,四、公共衛(wèi)生,由于帶菌動(dòng)物是其它動(dòng)物和人類布病的主要傳染源，因此，對(duì)動(dòng)物的布病的防控就成為一個(gè)關(guān)鍵問題。1傳染源病畜及帶菌者是本病的主要傳染源。最危險(xiǎn)的是受感染的妊娠母畜,它們?cè)诜置浜土鳟a(chǎn)時(shí)將大量的布魯氏菌隨著胎兒,胎水和胎衣排出。此外,人的傳染源主要是患病動(dòng)物,一般不由人傳染給人。,2傳播途徑,布氏菌可以通過體表皮膚粘膜、消化道、呼吸道侵入機(jī)體。人的感染途徑與職業(yè)、飲食、生活習(xí)慣有關(guān)。消化道感染畜病畜流產(chǎn)物，分泌物、排泄物污染草場(chǎng)、水源，是牲畜消化道感染的重要原因。人主要是通過食物或飲水，布氏菌經(jīng)口腔、食道粘膜進(jìn)人機(jī)體。有的人喜喝生奶，吃生奶制品,沒有熟透的烤肉，易受感染。,經(jīng)呼吸道感染畜畜圈內(nèi)牲畜的活動(dòng)，塵埃飛揚(yáng)，易使畜群經(jīng)呼吸道感染。人常見于吸人被布氏菌傳染的飛沫、塵埃。皮毛加工企業(yè)職工易經(jīng)呼吸道感染。,經(jīng)皮膚粘膜直接接觸感染（主要見于人的感染）這種感染常見于與病畜接觸的畜牧獸醫(yī)、飼養(yǎng)放牧人員、布病專業(yè)工作者和畜產(chǎn)品加工企業(yè)等職業(yè)人群中。因此，我國(guó)和有些國(guó)家或地區(qū)把布病定為職業(yè)病。,經(jīng)皮膚粘膜接觸感染常發(fā)生于下列場(chǎng)合①處理病畜難產(chǎn)、流產(chǎn)及正常生產(chǎn)；②檢查牲畜；③飼養(yǎng)放牧病畜；④接觸病畜的尿、糞，如清掃羊圈；⑤屠宰病畜、剝皮、切肉、分離內(nèi)臟；⑥擠奶或加工病畜奶制品；⑦從事布氏菌實(shí)驗(yàn)操作及制備布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制劑等。,布魯氏菌對(duì)物理、化學(xué)因子抗力,,凈化消毒布氏菌抵抗力不強(qiáng)，常用消毒劑合理使用皆可達(dá)消毒目的。常用消毒藥新潔爾滅（01）；來蘇兒（2）；石灰粉（0225）；乳酸05；高錳酸鉀01027；氫氧化鉀2,切斷傳播途徑,防止經(jīng)皮膚粘膜感染1、接羔助產(chǎn)人員做好個(gè)人防護(hù)。工作服，橡皮圍裙、帽子、口罩、乳膠手套及線手套。病畜流產(chǎn)物不能隨意丟棄，應(yīng)焚燒或深埋。2、被污染的場(chǎng)地要用石灰水或漂白粉消毒；房間用福爾馬林熏蒸消毒。3、來自疫區(qū)的皮毛在收購(gòu)地進(jìn)行消毒、包裝，并經(jīng)表面消毒后運(yùn)出。（福爾馬林、環(huán)氧乙烷、日曬、輻照等）,防止經(jīng)消化道感染1、奶和奶制品的消毒巴氏消毒（70℃，30分鐘）；煮沸消毒。不收病畜奶，裝奶桶必須消毒。2、肉類加工病畜肉尸及內(nèi)臟需高溫處理或腌漬60天后再出售。生殖器官和乳房只能作工業(yè)原料或銷毀。3、家庭食用切忌食用生的或半生半熟家畜肉；生、熟一定要分開，餐具不能混用。4、防止飲水污染加強(qiáng)水源管理，定期消毒。,防止經(jīng)呼吸道感染1、從事布魯氏菌活菌苗研制、生產(chǎn)和使用人員工作時(shí)按規(guī)定著裝、戴口罩。2、家畜圈舍經(jīng)常消毒；糞便及時(shí)處理。,減少人與牲畜接觸,牲畜圈舍應(yīng)遠(yuǎn)離居民區(qū)和人用水源。個(gè)人飼養(yǎng)家畜應(yīng)提倡圈養(yǎng)。無論是成畜還是幼畜，都不能進(jìn)入公共場(chǎng)所。養(yǎng)殖專業(yè)戶應(yīng)建立產(chǎn)羔室，并配備防護(hù)服、消毒液、肥皂、毛巾用品。不要用人用的盆、碗飼喂家畜。小孩不要和幼畜玩耍。,個(gè)人防護(hù),防護(hù)對(duì)象飼養(yǎng)、管理、屠宰家畜的人員；畜產(chǎn)品（皮毛、肉類、奶及奶制品）收購(gòu)、保管、運(yùn)輸及加工人員；畜牧獸醫(yī)人員；從事布病防治及生物制品研究人員等。防護(hù)裝備工作服、套袖、膠靴（鞋）、口罩、橡膠或乳膠手套、線手套、面罩等。正確使用工作結(jié)束后，所有防護(hù)裝備應(yīng)就地脫下，洗凈消毒。不能穿工作服離開現(xiàn)場(chǎng)，更不能穿工作服回家。,預(yù)防控制,健康教育健康教育的目標(biāo)人群主要是與牲畜密切接觸的從業(yè)人員，包括農(nóng)牧民、養(yǎng)殖人員、獸醫(yī)、屠宰工、擠奶員、乳品加工人員等。病畜處理定期檢疫存欄牲畜，發(fā)現(xiàn)病畜后及時(shí)隔離和淘汰病畜保護(hù)易感人群及健康家畜除注意防護(hù)外，重要措施是進(jìn)行菌苗免疫。,THANKYOU敬請(qǐng)批評(píng)指正,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋。”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進(jìn)。,

簡(jiǎn)介：全國(guó)霍亂疫情概況和防控工作建議,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2009年1月，海南會(huì)議,2008年我國(guó)霍亂疫情概況,霍亂病例169例（包括1例外籍病例），無死亡帶菌者141例，（2007年165例，帶菌91例）病原學(xué)確診病例152例（占90），臨床診斷病例17例病例中，小川型101例，O139群48例，稻葉型3例帶菌者中，O139群134例，小川型5例，稻葉型2例分布于13個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）,報(bào)告病例省份分布,報(bào)告病例地理分布,報(bào)告病例時(shí)間（日、周）分布,病原學(xué)特點(diǎn),報(bào)告霍亂突發(fā)事件發(fā)生原因,報(bào)告的食源性可疑食物有甲魚以及蝦、蟹、花蛤等,重慶萬州暴發(fā)疫情,李河鎮(zhèn)光富酒樓7月2630日就餐人數(shù)及感染情況,2008年7月，重慶市萬州區(qū)發(fā)生了因聚餐引起的O139霍亂暴發(fā),,首例由120急救車接至高粱鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院救治，未懷疑霍亂轉(zhuǎn)到重慶三峽中心醫(yī)院住院診斷霍亂。李河鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告第二例疑似霍亂。可能是甲魚、蝦、牛蛙等帶入霍亂弧菌，加工過程中交叉污染所致。,海南暴發(fā)疫情,2008年1011月，海南儋州、?？诖髮W(xué)等地發(fā)生小川型霍亂疫情，分別發(fā)病33人、27人。疫情的發(fā)生與海水產(chǎn)品污染、聚餐、臺(tái)風(fēng)等有關(guān)。,,,,,,10月3日儋州報(bào)告1例，9月30日發(fā)病,儋州霍亂疫情,?？诨魜y疫情,,共對(duì)儋州市30名霍亂病例和60名對(duì)照進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果提示發(fā)病前5天內(nèi)聚餐、白粥內(nèi)加冷水、吃海水產(chǎn)品是危險(xiǎn)因素，12配對(duì)的LOGISTIC回歸分析則也提示參加聚餐是霍亂發(fā)病的危險(xiǎn)因素。采集的169份水體和17份海水產(chǎn)品標(biāo)本增菌后對(duì)霍亂毒素（CT）進(jìn)行了熒光PCR檢測(cè)，結(jié)果均為陰性。,海南暴發(fā)疫情,海南暴發(fā)疫情,共分離到29株病人菌株和2株疫點(diǎn)環(huán)境菌株，血清學(xué)分型均為O1群小川型，所有菌株的PFGE帶型一致。此帶型與今年10月份后在?？谑?、臨高縣、安定縣分離的O1群小川型菌株的PFGE帶型一致，但與今年6月在?？谝黄鹨咔橹蟹蛛x的O1群稻葉型菌株的帶型不同。此帶型是PULSENETCHINA已有數(shù)據(jù)庫中沒有的，屬于新帶型。,云南玉溪暴發(fā)疫情,2009年1月，云南玉溪報(bào)告一起聚餐有關(guān)的O139群霍亂疫情，共有639人參加1月1517日喪宴，發(fā)病20人，檢出帶菌者27人。據(jù)當(dāng)?shù)卣{(diào)查，疫情的發(fā)生可能與村民到境外旅游以及幫廚者1人帶菌有關(guān)。,首例病例，73歲，出現(xiàn)嘔吐、劇烈腹瀉（水樣便）等癥狀,重度脫水并休克被送至通?？h人民醫(yī)院就診，診斷為疑似霍亂。,2008年霍亂發(fā)病特點(diǎn),霍亂暴發(fā)以食源性為主，水源性導(dǎo)致的暴發(fā)比例很低。食源性暴發(fā)多與海水產(chǎn)品等有關(guān)，特別是甲魚、牛蛙等。帶菌海水產(chǎn)品在加工環(huán)節(jié)的交叉污染是導(dǎo)致霍亂疫情發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。,2008年霍亂發(fā)病特點(diǎn),沿海地區(qū)散發(fā)病例多，內(nèi)陸地區(qū)聚集性病例（2例及以上）多，聚集性病例多伴有聚餐等活動(dòng)?？傮w上仍然是“南多北少，東南多西北少”。多菌型并存，不同年份，優(yōu)勢(shì)菌型所占比例略有差別，但由于近年總體病例數(shù)少，菌型的構(gòu)成不能完全反映環(huán)境中某型別霍亂弧菌的潛在危害。,津巴布韋霍亂暴發(fā),2008年8月27日至2009年2月10日，津巴布韋霍亂暴發(fā)波及10個(gè)省，共報(bào)告71410例，3501例死亡，罹患率1。病死率490。,霍亂防控形勢(shì)（一）,我國(guó)腸道傳染病的總體發(fā)病呈下降趨勢(shì)。暴發(fā)或局部短期流行存在。2005年810月，福建省報(bào)告了294例霍亂病例，流行因素復(fù)雜，傳染來源多樣化，80病例分布在福州市區(qū)。同期，浙江省也發(fā)生了霍亂疫情，發(fā)病272人，具有經(jīng)水、經(jīng)食物、經(jīng)接觸等多種方式傳播的特點(diǎn)，病例中的87為外來打工人員。,霍亂防控形勢(shì)（二）,各方高度關(guān)注霍亂疫情的防控工作，具有較強(qiáng)的社會(huì)影響。作為甲類傳染病，普通群眾對(duì)其認(rèn)識(shí)并不全面，一旦疫情發(fā)生，往往短時(shí)間內(nèi)便成為媒體和社會(huì)輿論關(guān)注的焦點(diǎn)，處置不當(dāng)，就會(huì)陷于被動(dòng)，甚至造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)不良影響。,霍亂防控形勢(shì)（三）,常規(guī)監(jiān)測(cè)方面的不足個(gè)別地方的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)監(jiān)測(cè)工作重視不夠。腹瀉病門診（腸道門診）是及時(shí)發(fā)現(xiàn)霍亂病例的重要技術(shù)手段。但部分地區(qū)沒有真正將此項(xiàng)工作納入工作重點(diǎn)，組織實(shí)施不力，督導(dǎo)檢查不足。許多腸道門診在人員配備、技術(shù)培訓(xùn)、工作安排上都不到位。,,監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)保障不足。監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量不高。許多腸道門診的設(shè)立流于形式，形同虛設(shè)，檢測(cè)試劑和設(shè)備等都未配備，門診登記信息不全，病例難以追蹤管理，不能真正發(fā)揮腹瀉病例檢索的作用。,霍亂防控形勢(shì)（四）,基層業(yè)務(wù)人員力量不足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷水平不高。由于近年霍亂發(fā)病少，且病例不典型多，部分醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)少，診斷水平不足，影響了病例的早診斷，早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告，不利于疫情及時(shí)控制。,,基層疾控機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員的技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高?；鶎俞t(yī)務(wù)人員對(duì)霍亂排查意識(shí)不強(qiáng)。對(duì)霍亂防控的技術(shù)要點(diǎn)和要求理解仍不到位，機(jī)械理解防控要求，不能根據(jù)實(shí)際情況，及時(shí)調(diào)整防控策略，靈活的開展疫情防控工作。疫情的調(diào)查工作中存在“重控制、輕溯源”的錯(cuò)誤工作導(dǎo)向。,下一步的工作建議（一）,繼續(xù)加強(qiáng)霍亂防控工作，做好應(yīng)急準(zhǔn)備霍亂發(fā)病較低水平，局部暴發(fā)難以預(yù)測(cè)，具有偶發(fā)性，對(duì)社會(huì)的沖擊很大。不能以“老疫區(qū)、常見病”對(duì)待，從而反應(yīng)遲鈍、措施不力。,,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)從加強(qiáng)突發(fā)應(yīng)急能力建設(shè)的角度，將霍亂的防制工作提到重中之重的地位。定期開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)霍亂疫情處置的應(yīng)急準(zhǔn)備工作的檢查，查漏補(bǔ)缺，不打無準(zhǔn)備之仗。,下一步的工作建議（二）,加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，做好腸道門診工作腹瀉病門診（腸道門診）是及時(shí)發(fā)現(xiàn)霍亂病例的重要技術(shù)手段。適時(shí)開展腸道門診評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新發(fā)展方向，使之更科學(xué)有效的服務(wù)于霍亂疫情監(jiān)測(cè)。,,加強(qiáng)腹瀉病門診（醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科）的工作，二級(jí)以上綜合性醫(yī)院要設(shè)立腸道門診?！胺隇a必登、逢疑必檢”是霍亂低發(fā)地區(qū)腸道門診工作的重要原則；對(duì)于霍亂高發(fā)或霍亂正在暴發(fā)或流行的地區(qū)，“逢瀉必檢，逢疑必報(bào)”則是腸道門診的首要任務(wù)。,下一步的工作建議（三）,進(jìn)一步提高霍亂疫情的調(diào)查質(zhì)量，做好溯源工作霍亂疫情一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并實(shí)施控制措施。特別要注意加強(qiáng)暴發(fā)疫情的疫源追蹤、密切接觸者的管理，切實(shí)做好環(huán)境的衛(wèi)生處理工作。但我們經(jīng)常忽略溯源工作。溯源工作是霍亂流行病學(xué)調(diào)查的首要內(nèi)容之一。是霍亂低發(fā)狀態(tài)下，總體控制霍亂的重要技術(shù)手段。,下一步的工作建議（四）,做好專業(yè)人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的腸道傳染病防治技術(shù)培訓(xùn)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要開展對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道傳染病防治工作的技術(shù)指導(dǎo)和評(píng)估。,下一步的工作建議（五）,加大食品衛(wèi)生執(zhí)法力度。加強(qiáng)對(duì)餐飲業(yè)、集體食堂等消費(fèi)環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)管，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)餐館。對(duì)經(jīng)營(yíng)水產(chǎn)品的餐廳（館）實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)督檢查，督促餐廳（館）加強(qiáng)自身管理，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生制度。開展健康教育活動(dòng)。要廣泛開展多種形式的健康教育活動(dòng)，大力提倡健康的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)全民的自我保健意識(shí)。同時(shí)，要及時(shí)向公眾預(yù)警和進(jìn)行有針對(duì)性宣傳教育。,手足口病疫情概況和防控工作建議,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2009年1月，海南會(huì)議,手足口病新發(fā),手足口病為兒童常見病，已有50余年歷史，為何現(xiàn)在出現(xiàn)問題,并引起全社會(huì)的關(guān)注EV71在某些地區(qū)手足口病爆發(fā)流行中成為主要流行株。較其它腸道病毒引起的手足口病病情重，病死率高。臨床表現(xiàn)有相對(duì)特殊性和不典型性，醫(yī)師缺乏認(rèn)識(shí)。對(duì)重癥病例的發(fā)生機(jī)制不清，影響了救治。,1970年至2000年全球報(bào)道EV71確診病例的情況（摘自文獻(xiàn)）,傳播機(jī)制,主要傳播途徑是糞－口傳播約5080的非脊髓灰質(zhì)炎腸道病毒感染是無癥狀的，傳染源可能是象患病者一樣進(jìn)行傳播的無癥狀病例?；颊甙l(fā)病前數(shù)天，咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng),糞便排毒可持續(xù)幾周研究表明學(xué)齡前兒童抗體水平較低，會(huì)很快被感染,,,,,,,,2008年中國(guó)手足口病報(bào)告情況,2008年中國(guó)共報(bào)告手足口病病例489073例，發(fā)病率為3701/10萬；重癥病例1165例，占報(bào)告病例總數(shù)024；死亡病例126例，死亡率為00095/10萬，病死率為026‰,手足口病的報(bào)告情況,,,2008年5月2日納入法定報(bào)告,2005－2007年高峰期6月2008年發(fā)病高峰5月,地區(qū)分布,病例數(shù)分布,發(fā)病率分布,主要分布在東部和中、南部,2008年手足口病、重癥病例、死亡病例時(shí)間分布,性別、年齡分布,3歲及以下兒童年發(fā)病率為40508/10萬，即0405％5歲及以下兒童年發(fā)病率為38783/10萬，即0388％,各省3歲及以下兒童發(fā)病率情況,全國(guó)各省HFMD病例RTPCR檢測(cè)情況,注僅廣東使用REALTIMERTPCR方法,2008年中國(guó)大陸手足口病發(fā)病特點(diǎn),2008年是一個(gè)高發(fā)年份，地區(qū)分布廣，有局部暴發(fā)。以EV71為主要病原（占6143％），為C4基因型。重癥病例和死亡病例出現(xiàn)的比例較往年高。5－7月為手足口病發(fā)病高峰，在10－11月又出現(xiàn)一個(gè)次高峰，發(fā)病高峰較2007年（6月提前一個(gè)月。,2008年中國(guó)大陸手足口病發(fā)病特點(diǎn),以5歲及以下兒童為主（占9117％），其中3歲及以下兒童占7166％。5歲及以下兒童的發(fā)病率為43371/10萬。散居兒童占6641％，托幼兒童占2812％,1998–2008年香港地區(qū)EV71感染病例數(shù),2008年香港HFMD/EV71發(fā)病情況,2008年,HFMD住院病例和EV71病例增加，而HFMD與既往趨勢(shì)是相近的也可看到HFMD的冬季高峰。2008年報(bào)告了98個(gè)EV71感染病例，比過去十年報(bào)告的病例總數(shù)都高。在香港還沒有足夠的證據(jù)說明EV71感染所致的重癥病例增多。香港EV71主要毒株仍為C4基因型。,47,臺(tái)灣腸道病毒監(jiān)測(cè),法定傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告腸道病毒重癥病例合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的HFMD或皰疹性咽峽炎病例哨點(diǎn)醫(yī)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)腸道病毒監(jiān)測(cè)腸道病毒的流行趨勢(shì)全臺(tái)灣約500個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)生,其中?的醫(yī)生收集標(biāo)本腸道病毒的實(shí)驗(yàn)室診斷網(wǎng)絡(luò)13個(gè)合同實(shí)驗(yàn)室組成的網(wǎng)絡(luò)每年收集超過2000個(gè)腸道病毒分離株,48,臺(tái)灣EV71的分離（19982008年4月）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,19982008年日本HFMD發(fā)病時(shí)間,蒙古手足口病的暴發(fā),對(duì)幼托兒童和小學(xué)15年級(jí)學(xué)生進(jìn)行隔離,烏蘭巴托市,省級(jí),全國(guó),日均線,中國(guó)HFMD防控經(jīng)驗(yàn)（一）,成立領(lǐng)導(dǎo)小組，部門協(xié)作，綜合防控納入丙類法定傳染病管理，掌握疫情動(dòng)態(tài)制定診療和預(yù)防控制兩個(gè)技術(shù)指南，進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，開展病例監(jiān)測(cè)，早期識(shí)別和救治重癥病例加強(qiáng)媒體應(yīng)對(duì)和國(guó)際交流，創(chuàng)造良好社會(huì)輿論環(huán)境,中國(guó)HFMD防控經(jīng)驗(yàn)（二）,及時(shí)做出EV71感染的判定，使單純治療重癥肺炎轉(zhuǎn)為治療神經(jīng)元性呼衰，提高治愈率，降低病死率。加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)，制定手足口病重癥篩查、留觀和調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)院，分類救治，組建擴(kuò)建兒科ICU，降低病死率,中國(guó)HFMD防控經(jīng)驗(yàn)（三）,建立預(yù)檢分診制度，做好院內(nèi)感染控制加強(qiáng)逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的防治水平建立“包保責(zé)任制”，做到早發(fā)現(xiàn)全面防控，大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，開展衛(wèi)生監(jiān)督檢查，嚴(yán)把病從口入關(guān)。加強(qiáng)健康教育，重點(diǎn)做好學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)防控部分地區(qū)出臺(tái)手足口病醫(yī)療費(fèi)用救助規(guī)定,阜陽市手足口病病例的報(bào)告時(shí)間、發(fā)病時(shí)間與干預(yù)措施分布圖,,331發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例病例,420全面落實(shí)防控措施,423確定EV71感染,,428媒體高度關(guān)注,51II級(jí)響應(yīng),52網(wǎng)絡(luò)直報(bào),516衛(wèi)生部工作組撤離,,,,,,,防控工作存在的問題（一）,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)早期識(shí)別手足口病重癥病例的能力依然較弱，主動(dòng)排查意識(shí)有待提高。低發(fā)地區(qū)手足口病重癥病例醫(yī)療救治的準(zhǔn)備尚不足。部分定點(diǎn)醫(yī)院PICU的呼吸機(jī)以及配套設(shè)備準(zhǔn)備不夠缺少PICU專業(yè)人員，技術(shù)人員實(shí)際操作能力較弱對(duì)新上崗和換崗人員的重癥病例救治技術(shù)培訓(xùn)還不夠及時(shí)。,缺乏手足口病病原學(xué)監(jiān)測(cè)。目前大部分省份僅開展了極少數(shù)病例的病原檢測(cè)，這對(duì)于分析預(yù)測(cè)當(dāng)?shù)匾咔榱餍汹厔?shì)和把握疾病危害風(fēng)險(xiǎn)極其不力。,防控工作存在的問題（二）,防控工作存在的問題（三）,政府部門危機(jī)溝通準(zhǔn)備工作不足。各級(jí)政府新聞發(fā)布應(yīng)急預(yù)案的針對(duì)性和可操作性不強(qiáng)缺少靈活變通的信息發(fā)布機(jī)制和策略低發(fā)地區(qū)危機(jī)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)的媒體應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)不足。,2009年全國(guó)疫情報(bào)告情況,2009年1月全國(guó)共報(bào)告手足口病病例7672例，重癥病例3例。死亡病例1例數(shù)居前10位的省市為廣西（1118例）、江蘇（966例）、安徽?。?94例）、湖南（586例）、廣東（495例）、云南（412例）、山東（391例）、湖北（38例）、浙江（333例）、福建（314例）重癥病例1165例，占報(bào)告病例總數(shù)024；死亡病例1例，,防控工作策略,,HFMD是一種常見的自限性疾病需要高度警惕和控制的重點(diǎn)是EV71引起的手足口病暴發(fā)的控制。在缺少疫苗情況下，手足口病傳播模式不利于疾病控制。目前的策略是旨在于緩解疾病，而不是消除緩解措施主要目標(biāo)是減少EV71腸病毒的聚集性傳播。,要迅速提高重癥病例識(shí)別及醫(yī)療救治水平。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)院有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)力量，盡快對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)衛(wèi)生部2008年11月新版手足口病診療指南，并進(jìn)行逐級(jí)培訓(xùn)。,下一步的工作建議（一）,組織手足口病重癥救治設(shè)備、藥劑貯備、人員實(shí)際操作能力的專項(xiàng)檢查，把手足口病重癥病例救治技術(shù)準(zhǔn)備落到實(shí)處。按照衛(wèi)生部手足口病診治指南，修改完善轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程，在做好衛(wèi)生部手足口病診治指南培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，對(duì)于輕癥病例應(yīng)就地治療。,下一步的工作建議（二）,,手足口病監(jiān)測(cè),,,,,,,病例報(bào)告醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)24小時(shí)內(nèi)將手足口病臨床診斷病例報(bào)告衛(wèi)生部托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)前班和小學(xué)負(fù)責(zé)報(bào)告手足口暴發(fā)疫情醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告手足口引起的重癥病例或死亡病例,病毒學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)哨點(diǎn)醫(yī)院每周采集門診病例和住院病例的糞便標(biāo)本、咽拭子、直腸拭子、皰疹液及口腔潰瘍拭子。采集托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)手足口暴發(fā)病例的標(biāo)本標(biāo)本送到病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),下一步的工作建議（三）,做好聚集性疫情調(diào)查和處理，防止大范圍擴(kuò)散做好重癥、死亡病例調(diào)查，查找危險(xiǎn)因素做好醫(yī)院內(nèi)感染控制檢查督促落實(shí)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)晨檢等衛(wèi)生管理制度,下一步的工作建議（四）,加強(qiáng)對(duì)媒體輿論導(dǎo)向的正確引導(dǎo)能力。制定可操作的針對(duì)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的新聞發(fā)布應(yīng)急預(yù)案建立“輿情跟蹤分析機(jī)制”，開展事前和事后的“輿情分析”建立詳細(xì)的“媒體檔案”和“媒體聯(lián)絡(luò)表”，形成定期聯(lián)絡(luò)機(jī)制。,下一步的工作建議（五）,謝謝,

簡(jiǎn)介：1炭疽疫情控制應(yīng)急預(yù)案炭疽疫情控制應(yīng)急預(yù)案炭疽是中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病，是由炭疽芽孢桿菌引起的一種人與動(dòng)物共患傳染病，主要存在于食草動(dòng)物和牲畜群落之中，并能造成環(huán)境的廣泛污染。由于炭疽芽孢具有對(duì)外界環(huán)境極強(qiáng)的抵抗力，造成這種污染常持續(xù)存在。人類主要通過接觸患病的牲畜、進(jìn)食感染本病的牲畜肉類、吸入含有該菌的氣溶膠或塵埃，及接觸污染的毛皮等畜產(chǎn)品而罹患本病。包括皮膚炭疽、腸炭疽和肺炭疽，其中肺炭疽照比甲類傳染病處理。為保證在肺炭疽疫情發(fā)生和流行時(shí)高效、有序地進(jìn)行應(yīng)急處理，最大限度地減輕肺炭疽疫情造成的危害，現(xiàn)根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法，結(jié)合我市具體情況，特制定本預(yù)案。一、一般預(yù)防措施1、加強(qiáng)衛(wèi)生防病的宣傳教育，提高人們自我保護(hù)意識(shí)。健全疫情報(bào)告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。對(duì)死因不明的牲畜，獸醫(yī)未診斷前不剝食。2、與畜牧部門及時(shí)溝通，做好牲畜檢疫。掌握當(dāng)?shù)匕l(fā)病情況，疫區(qū)范圍和感染程度。3、對(duì)有關(guān)從業(yè)人員，作好個(gè)人防范。皮毛工廠作業(yè)車間要加強(qiáng)通風(fēng)。4、對(duì)皮毛等動(dòng)物原料強(qiáng)調(diào)在收購(gòu)站就地檢疫?？梢缮?治療開始前，首先采取標(biāo)本以備確定診斷。以抗生素治療為基礎(chǔ)，同時(shí)采取以抗休克、抗DIC為主的療法，并根據(jù)情況輔以適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。（3）病人污染環(huán)境消毒病人的廢棄物品必須焚毀，所有受到污染的物品也盡可能焚毀。污染的環(huán)境和不能焚毀的物品使用有效方法消毒。病人出院或死亡后，病人所處的環(huán)境應(yīng)行終末消毒。（4）病人尸體處理炭疽病人死亡后，其口、鼻、肛門等腔道開口均應(yīng)用含氯消毒劑浸泡的棉花或紗布塞緊，尸體用消毒劑浸泡的床單包裹，然后火化。3、接觸者的處理對(duì)與病死畜有過接觸的人，醫(yī)學(xué)觀察15天，并用青霉素預(yù)防性投藥，皮膚有破損的人局部2碘酒消毒。4、感染來源的確定與處理病人被確診患炭疽后，均應(yīng)盡力確定其感染來源，并加以適當(dāng)?shù)奶幚?，以避免繼續(xù)發(fā)生感染。（1）采集流行病學(xué)資料接診疑似炭疽的病人時(shí)，須盡可能地詢問其發(fā)病前的接觸史，從而發(fā)現(xiàn)可疑的感染來源。（2）確定感染來源對(duì)可疑的感染來源應(yīng)采樣進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，以確定是否

簡(jiǎn)介：1尚德禮儀幼兒園傳染病疫情報(bào)告制度為認(rèn)真貫徹中華人民共和國(guó)傳染病防治法，保障全體師生的身體健康和公共衛(wèi)生，保證正常的教學(xué)秩序，特制定如下制度一、幼兒園要組織教職員工認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法，必須人人重視，加強(qiáng)預(yù)防。各班每天要進(jìn)行晨檢。班主任對(duì)早晨到校的每個(gè)幼兒進(jìn)行觀察、詢問，了解幼兒出勤、健康狀況。對(duì)因病缺勤的幼兒，主班教師要追查病因并進(jìn)行登記。二、主班教師和其它教師發(fā)現(xiàn)疫情應(yīng)該立即報(bào)告幼兒園領(lǐng)導(dǎo)，幼兒園發(fā)現(xiàn)疫情要在1小時(shí)內(nèi)上報(bào)管理中心，2小時(shí)內(nèi)，管理中心應(yīng)該立即報(bào)告豐都縣疾病預(yù)防控制中心和豐都縣教委。幼兒園要指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)學(xué)校內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的收集、匯總和報(bào)告工作（幼兒園由分管后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)為報(bào)告人）。1、法定傳染病1甲類傳染病鼠疫、霍亂。2乙類傳染病傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。3丙類傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。4衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。2、其他傳染病省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。4、在同一班級(jí)，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，幼兒園疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在1小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。3尚德禮尚德禮儀幼兒園突幼兒園突發(fā)公共公共衛(wèi)生事件生事件應(yīng)急處理預(yù)案一、工作目一、工作目標(biāo)1、普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識(shí)，提高廣大師生員工的自我防范意識(shí)。2、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。3、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制，及時(shí)采取措施，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件不發(fā)生及在校園蔓延。二、工作原二、工作原則1、預(yù)防為主、常主、常備不懈不懈宣傳普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識(shí)，提高全體師生員工的防范意識(shí)和校園公共衛(wèi)生水平，加強(qiáng)日常檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情的傳播和蔓延。2、依法管理、、依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、疫情報(bào)告、控制和救治工作實(shí)行依法管理。在縣教委、衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)園內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作。3、快速反、快速反應(yīng)、運(yùn)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效高效建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制，強(qiáng)化人力、物力、財(cái)力的儲(chǔ)備，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。三、幼兒園工作三、幼兒園工作職責(zé)職責(zé)1、建立健全幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治責(zé)任制，檢查、督促各部門的落實(shí)情況，明確各部門職責(zé)，加強(qiáng)食堂、校園環(huán)境、教室等公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理。2、結(jié)合學(xué)科教學(xué)，充分利用板報(bào)、校園網(wǎng)、廣播等宣傳手段，廣泛深入地開展幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育活動(dòng)，提高師生員工的科學(xué)防病能力。3、嚴(yán)格執(zhí)行幼兒缺課登記及請(qǐng)假制度、幼兒園傳染病期間晨檢制度，及時(shí)掌握幼兒的身體狀況，發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期表現(xiàn)的幼兒，應(yīng)及時(shí)督促其到醫(yī)院就診。4、積極開展校園環(huán)境整治和愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)后勤基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力改善衛(wèi)生條件，保證幼兒園教室、食堂、廁所及其他公共場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生。

簡(jiǎn)介：幼兒園傳染病疫情報(bào)告管理制度幼兒園傳染病疫情報(bào)告管理制度傳染病的預(yù)防工作歷來是國(guó)家重視、民眾受益的大事，也是幼兒園衛(wèi)生工作的重要組成部分。預(yù)防為主是傳染病防治工作的指導(dǎo)方針。幼兒園一旦發(fā)現(xiàn)傳染病后，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，為此，我園結(jié)合實(shí)際制訂如下制度。一、日常預(yù)防工作1、提高認(rèn)識(shí)提高師生衛(wèi)生意識(shí)是防病的基礎(chǔ)，要做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療、早隔離“，并實(shí)行接觸人群的健康監(jiān)察與有相關(guān)體征人群的醫(yī)務(wù)監(jiān)察，是控制傳染病蔓延與流行的重要措施。2、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)幼兒園成立園長(zhǎng)、主任、班級(jí)教師、衛(wèi)生保健教師組成的幼兒園健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)施對(duì)傳染病預(yù)防等幼兒園衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，及處理突發(fā)事件。3、常規(guī)工作分工（1）由保健醫(yī)負(fù)責(zé)日常的傳染病預(yù)防工作，采取多種形式進(jìn)行宣傳教育，使師生了解傳染病的預(yù)防與相關(guān)的體能鍛煉知識(shí)，從小培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，積極參與體育鍛煉，不斷提高公共衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)。（2）利用家長(zhǎng)學(xué)校、幼兒園廣播、網(wǎng)頁、宣傳板等，向師幼、家長(zhǎng)、社會(huì)宣傳有關(guān)傳染病的防治知識(shí)，取得家長(zhǎng)的支持，配合做好防治工作。4接到疾病預(yù)防控制中心疫情解除通知后，方可對(duì)幼兒園采取解除控制措施。三、幼兒園領(lǐng)導(dǎo)1、組建傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急工作。2、當(dāng)事件發(fā)生時(shí)，幼兒園應(yīng)根據(jù)疫情波及范圍和流行的情況，停止進(jìn)行集體性活動(dòng)，避免發(fā)病班級(jí)學(xué)生進(jìn)入集體活動(dòng)場(chǎng)所，對(duì)發(fā)病較多班級(jí)的學(xué)生，相對(duì)限制活動(dòng)區(qū)域，必要時(shí)使用備用教室，防止發(fā)病班級(jí)之間的交叉感染。疫情嚴(yán)重時(shí)，報(bào)請(qǐng)相關(guān)部門后，考慮停課。3、幼兒園需加強(qiáng)同疾控中心的聯(lián)系，保持信息通暢，密切關(guān)注幼兒的發(fā)病狀況。4、開展健康教育宣傳，利用健康教育課、廣播、網(wǎng)頁、板報(bào)等多種形式，堅(jiān)持正面宣傳，避免不必要的恐慌情緒，使之自覺配合教育部門、衛(wèi)生部門做好幼兒園內(nèi)的傳染病預(yù)防控制工作。根據(jù)不同季節(jié)傳染病發(fā)生特點(diǎn)，宣傳傳染病的危害與防治知識(shí)，增強(qiáng)疾病預(yù)防的意識(shí)和能力，幫助幼兒養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生習(xí)慣，形成健康文明生活方式。5、幼兒園發(fā)生傳染病流行時(shí)，對(duì)發(fā)病班級(jí)教室進(jìn)行徹底消毒，加強(qiáng)教室內(nèi)空氣流通，要經(jīng)常開窗通風(fēng)。對(duì)食堂、廁所進(jìn)行消毒，以切斷傳染病的傳播途徑。

簡(jiǎn)介：幼兒園傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案幼兒園傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為了提高我園預(yù)防和控制突發(fā)流行性疾病和傳染病防治衛(wèi)生事件的能力，最大限度消除疾病帶來的威脅，確保幼兒園師生的身體健康和生命安全以及教育教學(xué)工作的正常開展，金太陽幼兒園結(jié)合自身實(shí)際情況，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)的有關(guān)條款，特制訂出本應(yīng)急預(yù)案。一、工作目標(biāo)1、在幼兒家長(zhǎng)中加大各種突發(fā)流行性疾病和傳染病防治知識(shí)的教育力度，提高廣大幼兒的自我保護(hù)意識(shí)。2、堅(jiān)持每一天做好流行性疾病和傳染病防治事件的信息檢測(cè)報(bào)告，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療。3、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制，及時(shí)采取措施，確保突發(fā)性疾病和傳染病在校園里蔓延。二、工作原則1、預(yù)防為主，常抓不懈幼兒園是各類疾病高發(fā)的場(chǎng)所，一旦出現(xiàn)疏忽和遺漏就會(huì)帶來不可阻擋的危害幼兒園師生的生命健康受到極大威脅，因此幼兒園的傳染病防控工作應(yīng)該是不可忽視的重要工作之一，針對(duì)當(dāng)前各種傳染疾病高發(fā)的情況，應(yīng)該加大力度宣傳防范傳染病和傳播性疾病的知識(shí)，提高幼兒的的防護(hù)意識(shí)和校園公共衛(wèi)生水平，全力杜絕傳染病在校園的傳播，并且要形成長(zhǎng)效機(jī)制，常抓不懈，毫不放松，真正要做到有備無患。對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)流行行疾病和傳染病，堅(jiān)決做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)救治等一系列的反應(yīng)措施，確保幼兒園的教育教學(xué)秩序的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和幼兒園師生的身體健康。5、如發(fā)生流行行疾病和傳染病要及時(shí)向上級(jí)有關(guān)主管部門匯報(bào)情況，并配合有關(guān)醫(yī)療部門做好防治工作。6、所有應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)成員的通訊方式要24小時(shí)保持暢通。四、突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)根據(jù)全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，講突發(fā)事件的登記分為一般突發(fā)事件、重大突發(fā)事件和特大突發(fā)事件，結(jié)合金太陽幼兒園的特點(diǎn)和實(shí)際，在必要時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，作出應(yīng)急反應(yīng)（一）所在地區(qū)發(fā)現(xiàn)屬于一般突發(fā)事件的疫情，啟動(dòng)第三級(jí)應(yīng)急相應(yīng)，立即啟動(dòng)一日一報(bào)告制度與加強(qiáng)疫情的通報(bào)，二是加強(qiáng)幼兒園各個(gè)班級(jí)以及部門的公共設(shè)施的衛(wèi)生狀況檢疫工作，積極采取消毒措施，確保幼兒園的安全。三是加大對(duì)校園進(jìn)出入人員的檢查工作，最大限度防止疫情進(jìn)入校園。（二）所在地區(qū)發(fā)生重大突發(fā)事件的疫情，啟動(dòng)第二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，首先在校園內(nèi)開幼兒園的幼兒開展定時(shí)測(cè)量檢查身體狀況，發(fā)現(xiàn)健康問題及時(shí)排查和及時(shí)救治，并及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告；三是加大對(duì)幼兒園的消毒力度，配合上級(jí)醫(yī)療部門做好隔離工作，最后及時(shí)通告疫情防控情況。（三）所在地區(qū)發(fā)生特大突發(fā)事件，啟動(dòng)第一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，首先實(shí)行封閉式管理，嚴(yán)格控制外來人員進(jìn)入幼兒園，二是全面掌握流動(dòng)進(jìn)出幼兒園人員的情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)；三是幼兒園加大對(duì)力度對(duì)幼兒園各公共設(shè)施的消毒力度，確保校園安全。四是加大防控和監(jiān)測(cè)力度，并做好疫情的防控情況公布。

簡(jiǎn)介：－1－幼兒園傳染病疫情報(bào)告卡卡片編號(hào)報(bào)卡類別1、初次報(bào)告2、訂正報(bào)告患者姓名（患兒家長(zhǎng)姓名）14歲以下兒童填寫家長(zhǎng)姓名身份證號(hào)性別男女出生日期年月日（如出生日期不詳，實(shí)足年齡年齡單位歲月天）工作單位聯(lián)系電話學(xué)生、幼托兒童、工人、干部職員、民工等職業(yè)相對(duì)應(yīng)的工作單位設(shè)為必填項(xiàng)，其中學(xué)生、幼托兒童工作單位填寫其所在的學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)、民工填寫其所工作的工地或建筑隊(duì)。聯(lián)系電話必填。病人屬于本縣區(qū)本市其他縣區(qū)本省其它地市外省港澳臺(tái)外籍現(xiàn)住址（詳填）省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號(hào)）患者職業(yè)幼托兒童、散居兒童、學(xué)生（大中小學(xué)）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、民工、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他（）、不詳病例分類1疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者2急性、慢性（乙型肝炎、血吸蟲病填寫）發(fā)病日期年月日（病原攜帶者填初檢日期或就診時(shí)間）診斷日期年月日時(shí)（小時(shí)必填）死亡日期年月日甲類傳染病2種鼠疫、霍亂乙類傳染病26種傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、未分型）、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型）、痢疾（細(xì)菌性、阿米巴性）、肺結(jié)核（涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢）、傷寒（傷寒、副傷寒）、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性）、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾（間日瘧、惡性瘧、未分型）、甲型H1N1流感只有病種是HIV時(shí)病例分類才能選擇陽性監(jiān)測(cè)，別的病種不允許選擇陽性檢測(cè)?！懊范尽钡牟±诸愔荒転椤皩?shí)驗(yàn)室診斷病例”和“疑似病例”、“淋病”的病例分類只能為“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”和“疑似病例”、“尖銳濕疣”的病例分類只能為“臨床診斷病例”和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”、“生殖器皰疹”的病例分類只能為“臨床診斷病例”和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”、“生殖道沙眼衣原體感染”的病例分類只能為“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”和“病原攜帶者”。丙類傳染?。?1種）流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病訂正病名退卡原因報(bào)告單位聯(lián)系電話報(bào)告醫(yī)生（必填）填卡日期年月日備注病例診斷發(fā)生變更、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果及其他需要說明的事項(xiàng)。－3－附件2門診日志姓名性別年齡職業(yè)工作單位或?qū)W校班級(jí)14歲以下患兒家長(zhǎng)姓名聯(lián)系電話現(xiàn)住詳細(xì)地址診斷病名發(fā)病日期就診日期初診復(fù)診傳染病報(bào)告日期備注

簡(jiǎn)介：幼兒園傳染病疫情報(bào)告制度為認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法，加強(qiáng)我園傳染病工作的管理，為預(yù)防控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障師生的生命安全和身體健康，結(jié)合我園情況，制定如下制度。幼兒園傳染病防治應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組名單組長(zhǎng)副組長(zhǎng)組員全體教職工具體安排指導(dǎo)組兼任組長(zhǎng)副組長(zhǎng)調(diào)查組兼任組長(zhǎng)副組長(zhǎng)各年級(jí)組長(zhǎng)協(xié)調(diào)組兼任組長(zhǎng)副組長(zhǎng)疫情報(bào)告人消毒人員保育員炊事員一、設(shè)立幼兒園傳染病疫情報(bào)告人幼兒園園長(zhǎng)是傳染病疫情報(bào)告的第一責(zé)任人。幼兒園傳染病疫情報(bào)告人在園長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本園傳染病疫情和疑似傳染病疫情（如手足口病、傳染性非典型肺炎、禽流感、肺炭疽，水痘，流行性腮腺炎，1例以上，小范圍內(nèi)肝炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒、出血熱、肺結(jié)核等3例以上，流感10例以上等）等突了公共衛(wèi)生事件保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。同時(shí)，班主任要密切關(guān)注本班幼兒的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的幼兒，要了解幼兒的患病情況和可能的病因，做到傳染病人早發(fā)現(xiàn)。三、定期檢查，建立幼兒健康檔案幼兒園每年組織、安排好幼兒園教職員工體檢，建立并完善幼兒、教職員工的健康檔案。四、報(bào)告方式當(dāng)出現(xiàn)符合本制度規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式向教育局和疾控部門報(bào)告。幼兒園二O一一年九月

簡(jiǎn)介：根基幼兒園傳染病根基幼兒園傳染病疫情報(bào)告、登記制度疫情報(bào)告、登記制度為加強(qiáng)幼兒園傳染病疫情管理、預(yù)防、控制和消除傳染病在園內(nèi)的發(fā)生和流行，依據(jù)湖北省人民政府辦公廳電報(bào)和大冶市教育局有關(guān)文件規(guī)定，對(duì)N7H9禽流感和諾如病毒的防控，按照“科學(xué)排查、及時(shí)上報(bào)”的原則，特制定傳染病疫情報(bào)告、登記制度。一、疫情報(bào)告工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)范愛軍副組長(zhǎng)葉蕓組員各班班主任、保育員疫情報(bào)告員范愛軍13597653037疫情排查員葉蕓13995974652疫情登記員胡愛霞15997134075根基幼兒園成立防疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，辦公室設(shè)在園長(zhǎng)辦公室，由范愛軍擔(dān)任辦公室主任，電話8892837。二、幼兒園疫情報(bào)告員職責(zé)1、具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作。2、建立、健全幼兒園傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程。3、定時(shí)對(duì)全校學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查。4、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校學(xué)生的晨檢、午檢工作。三、幼兒園傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告5、報(bào)告方式（1）當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，幼兒園疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、）向中心學(xué)校報(bào)告。傳染病疫情報(bào)告渠道班主任或保育員幼兒園疫情排查人園長(zhǎng)中心學(xué)校大冶市衛(wèi)生防疫站（2）一旦發(fā)生傳染病事件，疫情報(bào)告人及時(shí)向園長(zhǎng)匯報(bào)，召集傳染病應(yīng)急小組成員，做好專冊(cè)登記，統(tǒng)計(jì)人數(shù)。（患者名單、發(fā)病日期、班級(jí)分布、主要癥狀、目前狀況、接觸史等）報(bào)告順序班主任或宿管員（2分鐘）→幼兒園疫情排查人（2分鐘）→園長(zhǎng)組織排查（5分鐘）中心學(xué)校。（3）有事由園長(zhǎng)按傳染病疫情報(bào)告渠道報(bào)告，無事由幼兒園疫情排查人向防疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)平安。

簡(jiǎn)介：1學(xué)校傳染病疫情報(bào)告制度為認(rèn)真貫徹中華人民共和國(guó)傳染病防治法，保障全體師生的身體健康和公共衛(wèi)生，保證正常的教學(xué)秩序，特制定如下制度一、學(xué)校要組織教職員工認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法，必須人人重視，加強(qiáng)預(yù)防。各班每天要進(jìn)行晨檢。班主任對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生（幼兒）進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。對(duì)因病缺勤的學(xué)生，班主任要追查病因并進(jìn)行登記。二、班主任和教師發(fā)現(xiàn)疫情應(yīng)該立即報(bào)告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，學(xué)校發(fā)現(xiàn)疫情要在1小時(shí)內(nèi)上報(bào)學(xué)校疫情管理小組，2小時(shí)內(nèi)，學(xué)校疫情管理小組應(yīng)該立即報(bào)告開遠(yuǎn)市疾病預(yù)防控制中心和開遠(yuǎn)市教委。學(xué)校要指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)學(xué)校內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的收集、匯總和報(bào)告工作（學(xué)校由分管后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)為報(bào)告人）。1、法定傳染病1甲類傳染病鼠疫、霍亂。2乙類傳染病傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。3丙類傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。4衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。2、其他傳染病省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。4、在同一宿舍或者同一班級(jí)，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在1小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。3五、凡患有傳染病的師生經(jīng)隔離治愈后，必須有醫(yī)院證明方可上課。學(xué)校突學(xué)校突發(fā)公共公共衛(wèi)生事件生事件應(yīng)急處理預(yù)案一、工作目一、工作目標(biāo)1、普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識(shí)，提高廣大師生員工的自我防范意識(shí)。2、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。3、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制，及時(shí)采取措施，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件不發(fā)生及在校園蔓延。二、工作原二、工作原則1、預(yù)防為主、常主、常備不懈不懈宣傳普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識(shí)，提高全體師生員工的防范意識(shí)和校園公共衛(wèi)生水平，加強(qiáng)日常檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情的傳播和蔓延。2、依法管理、、依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、疫情報(bào)告、控制和救治工作實(shí)行依法管理。在縣教委、衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)校內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作。3、快速反、快速反應(yīng)、運(yùn)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效高效建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制，強(qiáng)化人力、物力、財(cái)力的儲(chǔ)備，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。三、學(xué)校工作三、學(xué)校工作職責(zé)職責(zé)1、建立健全學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治責(zé)任制，檢查、督促各部門的落實(shí)情況，明確各部門職責(zé)，加強(qiáng)食堂、校園環(huán)境、教室等公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理。

簡(jiǎn)介：學(xué)校傳染病疫情報(bào)告管理制度根據(jù)傳染病防治法、學(xué)校衛(wèi)生工作條例和學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）的規(guī)定，為使學(xué)校的傳染病疫情報(bào)告統(tǒng)一、有序，特制定學(xué)校傳染病疫情報(bào)告制度。一、設(shè)立學(xué)校傳染病疫情報(bào)告人一、設(shè)立學(xué)校傳染病疫情報(bào)告人校長(zhǎng)是傳染病疫情報(bào)告的第一責(zé)任人。學(xué)校傳染病疫情報(bào)告人為校醫(yī)、各班班主任，在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本校傳染病疫情或疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作。負(fù)責(zé)組織開展對(duì)全體師生傳染病防治知識(shí)的宣傳教育；負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校學(xué)生的晨檢工作，定期對(duì)全校學(xué)生的出勤、健康狀況進(jìn)行巡查。二、學(xué)校傳染病疫情報(bào)告二、學(xué)校傳染病疫情報(bào)告當(dāng)出現(xiàn)以下幾種情況時(shí)，校醫(yī)應(yīng)馬上向校長(zhǎng)報(bào)告，學(xué)校在24小時(shí)內(nèi)以最快捷的報(bào)告方式，向?qū)俚亟逃块T和衛(wèi)生行政部門（或疾控中心）報(bào)告。1、同一宿舍或者同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐等）或者共同用餐、飲水史時(shí)。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)以最快捷的報(bào)告方式報(bào)出相關(guān)信息。2、當(dāng)學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。3、個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。學(xué)校傳染病疫情報(bào)告登記表學(xué)校傳染病疫情報(bào)告登記表學(xué)校名稱學(xué)校名稱報(bào)告時(shí)間上報(bào)單位上報(bào)方式或電話接報(bào)人病名發(fā)病地點(diǎn)發(fā)病人數(shù)首例病人發(fā)病時(shí)間主要癥狀、體征疫情處理情況報(bào)告人備注注當(dāng)學(xué)校出現(xiàn)符合學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)以最快的通訊方式（電話等）同時(shí)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）和當(dāng)?shù)亟逃姓块T報(bào)告。

簡(jiǎn)介：學(xué)校傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度學(xué)校傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度為貫徹中華人民共和國(guó)傳染病防治法，根據(jù)學(xué)校衛(wèi)生工作條例的規(guī)定，為了學(xué)生、教職工身體健康和學(xué)校的正常教學(xué)秩序，特制定本制度。一、按照學(xué)校傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作制度要求，開展學(xué)校傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作。二、成立學(xué)校傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作小組，指定校醫(yī)保健老師（專職或兼職教師）擔(dān)任學(xué)校疫情報(bào)告人，各班級(jí)班主任為成員，開展傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作。三、疫情報(bào)告工作組工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)建立、健全本校傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度；2、疫情報(bào)告人負(fù)責(zé)本校內(nèi)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺課等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作；3、協(xié)助醫(yī)療單位對(duì)本校發(fā)生的傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受區(qū)教育局與衛(wèi)生局對(duì)學(xué)校傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；4、負(fù)責(zé)組織開展對(duì)本校全體人員傳染病防治知識(shí)的宣傳教育；1、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限（1）在同一宿舍或者同一班級(jí)，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。（2）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。（3）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。（4）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。2、報(bào)告方式當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚蒯t(yī)院（衛(wèi)生院）防保科報(bào)告，同時(shí)，向區(qū)教育局報(bào)告。