2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  利用計算機軟件和3D打印技術(shù)設(shè)計一款個體化3D打印導(dǎo)向模板,輔助上頸椎椎弓根螺釘置入,評價該導(dǎo)向模板的安全性、準(zhǔn)確性和有效性。
  方法:
  利用Mimics15.0,Geomagic Studio2013,NX8.5三種計算機軟件設(shè)計出寰樞椎椎弓根螺釘置釘導(dǎo)向模板,并運用3D打印技術(shù)打印出頸椎等比例實體模型、上頸椎椎弓根置釘導(dǎo)向模板。每例頸椎模型3D打印2份,分為2組:實驗組利用導(dǎo)向模板輔助置入寰樞椎椎

2、弓根螺釘;對照組采用影像學(xué)透視法置入寰樞椎椎弓根螺釘。兩組上頸椎椎弓根螺釘均由我院同一名脊柱外科學(xué)主任醫(yī)師負責(zé)置入。評估上頸椎椎弓根螺釘置釘導(dǎo)向模板輔助置釘?shù)臏?zhǔn)確性,對螺釘置入情況分類,依據(jù)螺釘在矢狀面和橫斷面穿破椎弓根皮質(zhì)程度以及是否需要翻修將其分為3類:Ⅰ類:螺釘完全位于椎弓根內(nèi);Ⅱ類:螺釘穿透椎弓根皮質(zhì)<1mm,內(nèi)固定穩(wěn)定性良好,但不需要翻修;Ⅲ類:螺釘穿透椎弓根皮質(zhì)>1 mm,或內(nèi)固定穩(wěn)定性差,需要將其取出進行翻修。如果在矢狀面

3、和橫斷面上的分類有偏差,則采用較差的結(jié)果。Ⅰ類和Ⅱ類螺釘為可接受置釘,Ⅲ類螺釘為不可接受置釘。
  結(jié)果:
  實驗組:設(shè)計并打印出上頸椎3D打印導(dǎo)向模板19塊,輔助置入螺釘37枚。其中Ⅰ類:32枚(86.49%);Ⅱ類:3枚(8.11%);Ⅲ類:2枚(5.40%)。模擬手術(shù)置入一枚螺釘平均時間為:10.73min;置入一枚螺釘X線機透視次數(shù)平均為:10.95次。
  對照組:使用C形臂X光機透視法置入上頸椎椎弓根螺釘

4、合計37枚。其中Ⅰ類:23枚(62.16%);Ⅱ類:3枚(8.11%);Ⅲ類:11枚(29.73%)。模擬手術(shù)置入一枚螺釘平均時間為:27.70min;置入一枚螺釘X線機透視次數(shù)平均為:40.35次。
  實驗組與對照組間置釘準(zhǔn)確性統(tǒng)計學(xué)分析:依據(jù)螺釘穿破椎弓根皮質(zhì)程度以及是否需要翻修對螺釘置入結(jié)果分類,實驗組與對照組螺釘置入的可接受率分別為94.60%和70.27%,置釘不可接受率分別為0和29.73%,具有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.

5、021,<0.05),實驗組置釘可接受率高于對照組。
  結(jié)論:
  利用Mimics15.0,Geomagic Studio2013,NX8.5三種計算機軟件可以直觀、形象、準(zhǔn)確的在上頸椎椎弓根上設(shè)計出寰樞椎椎弓根最佳置釘通道,設(shè)計出帶有雙側(cè)椎弓根螺釘置釘導(dǎo)向孔的寰樞椎導(dǎo)向模板,運用3D打印技術(shù),打印出頸椎等比例實體模型、上頸椎椎弓根螺釘置入導(dǎo)向模板。通過實驗證明了導(dǎo)向模板輔助上頸椎置釘顯著提高了置釘?shù)陌踩院蜏?zhǔn)確性,置釘

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