付永民主任醫(yī)師針灸學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf

1、1.研究意義:
　　 “名老中醫(yī)”是將中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、前人經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)今自身實(shí)踐相結(jié)合，解決臨床疑難問題的典范，代表著當(dāng)前中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床發(fā)展的最高水平，是當(dāng)代中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的杰出代表，他們的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)特色、理論特質(zhì)的集中體現(xiàn)，與浩如煙海的中醫(yī)古籍文獻(xiàn)相比，更加鮮活，更具直觀性、實(shí)效性，更具有傳承研究?jī)r(jià)值。積極整理和研究名老中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)是發(fā)掘與傳承祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要手段之一。因此開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗(yàn)傳承

2、研究具有十分重要的意義。
　　 2.研究目的:
　　 付永民主任醫(yī)師從事中醫(yī)針灸專業(yè)三十余年，素諳中醫(yī)基礎(chǔ)理論，擅長(zhǎng)運(yùn)用針灸治療多種臨床疾病，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想，對(duì)臨床治療具有指導(dǎo)意義。
　　 然而這些學(xué)術(shù)思想和寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)并未經(jīng)過系統(tǒng)的全面的總結(jié)，本次研究是在付永民主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，對(duì)其數(shù)十余年的學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)加以整理和研究，特別是對(duì)付老的“長(zhǎng)針深刺背俞穴治療慢性胃炎”的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行較

3、為系統(tǒng)的研究，挖掘其學(xué)術(shù)內(nèi)涵，提升其臨證經(jīng)驗(yàn)依據(jù)，是一次較為系統(tǒng)、全面的總結(jié)，對(duì)于繼承和發(fā)揚(yáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)具有重要意義。
　　 3.研究方法:
　　 本次研究是在全國(guó)重視名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、傳承的大環(huán)境下，在不干涉付老臨床診療工作的前提下，通過多年的臨床共事和三年的臨床跟師，采用跟診，采訪，長(zhǎng)時(shí)間，全過程收集大量完整、真實(shí)的病例信息，總結(jié)付老的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是對(duì)付永民主任醫(yī)師治療慢性胃炎的臨床病例觀察及收集，對(duì)其總結(jié)出的

4、“長(zhǎng)針深刺背俞穴治療慢性胃炎”的治療方案進(jìn)行系統(tǒng)的、規(guī)范的、科學(xué)的研究，以期得出付永民老師的臨床針灸經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想。
　　 4.研究成果:
　　 4.1總結(jié)出付老師的針灸學(xué)術(shù)思想：
　　 ①倡導(dǎo)針灸治病“調(diào)氣”為要，“得氣”為效：“百病皆生于氣。針灸在于調(diào)氣。”針灸是利用人體正氣治病的一種方法，即通過對(duì)腧穴的刺激，“補(bǔ)其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實(shí)，以通其道，而去其邪”。進(jìn)一步達(dá)到調(diào)整機(jī)體的陰陽偏盛偏衰，使之恢復(fù)平衡

5、：促使正氣運(yùn)轉(zhuǎn)旺盛而抵御病邪的侵害。調(diào)氣的關(guān)鍵又在于“得氣”，它是氣至的繼續(xù)，是守氣的依據(jù)。得氣是療效與預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)。
　　 ②治療臟腑疾病，重用背俞穴：背俞穴從生理上而言是五臟六腑之氣輸注或匯聚的地方；從病理上而論則是五臟六腑和體表之間病氣出入的場(chǎng)所；從解剖角度看其位置對(duì)應(yīng)于相應(yīng)的內(nèi)臟；從經(jīng)絡(luò)學(xué)的角度看則是五臟六腑經(jīng)氣橫向流注的具體表現(xiàn)。臟腑患病時(shí)可通過其經(jīng)絡(luò)氣血流注反映至背俞穴，因此背俞穴常作為治療相應(yīng)臟腑及相表里臟腑疾病的要

6、穴。
　　 付老師通過針刺背俞穴來治療臟腑疾病，以調(diào)氣為中心的觀點(diǎn)，也是中醫(yī)整體觀的最佳體現(xiàn)。
　　 4.2總結(jié)出付老師的針灸臨床經(jīng)驗(yàn)
　　 ①分期分型治療面癱：我?guī)熣J(rèn)為“面癱”病的治療，根據(jù)患者病情應(yīng)分為三個(gè)階段采用不同的治療方案：急性期(發(fā)病7-10天內(nèi))：在這個(gè)階段中強(qiáng)調(diào)少針淺刺，但也要得氣；恢復(fù)期(發(fā)病7天至3個(gè)月內(nèi))：以針刺配合電針為主，目的是促進(jìn)筋肉力量的恢復(fù)，針刺以透刺得氣為主；后遺癥期(發(fā)病3個(gè)月

7、以上)：強(qiáng)調(diào)針刺氣至病所，針刺后，針感必達(dá)痙攣.板滯的肌肉所在處，此期多用溫針灸。
　　 ②治療眼部、耳部疾患：熟知眼部、耳部局部解剖，善用眼周、耳周穴位深刺，直達(dá)病所，突破了傳統(tǒng)觀念，提高了針灸療效。
　　 ③臨床善用背俞穴深刺治療多種疾?。焊鶕?jù)中醫(yī)理論對(duì)背俞穴的認(rèn)識(shí)，結(jié)合現(xiàn)代局部解剖知識(shí)和科研研究認(rèn)識(shí)，應(yīng)用背俞穴治療多系統(tǒng)疾病。如：呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等。
　　 ④長(zhǎng)針深刺背俞穴治療慢性胃