“錨泊原理”垂直雙懸吊固定法配合服用血府逐瘀湯加減治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位的療效觀察.pdf

1、目的:探索新型的雙Endobutton垂直雙懸吊固定法治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位后肩鎖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，判斷其臨床療效，以及探討術(shù)后加服血府逐瘀湯加減是否可以促進(jìn)術(shù)后患者肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，希望為新方法及血府逐瘀湯加減的應(yīng)用提供相關(guān)臨床依據(jù)。
　　方法:采用臨床研究的方法，選擇22例RockwoodⅢ-Ⅴ型的肩鎖關(guān)節(jié)脫位患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組10例和實(shí)驗(yàn)組12例。兩組均采用雙Endobutton線纜系統(tǒng)分別懸吊重建肩鎖關(guān)節(jié)、喙鎖韌帶的手術(shù)方法治

2、療，但實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后服用血府逐瘀湯加減治療，療程均為8個(gè)月，中藥服用為期1個(gè)月。采用Constant-Murley評(píng)分(CMS)及Karlsson標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)新術(shù)式治療脫位后患者肩關(guān)節(jié)功能，探索新方法的臨床療效，同時(shí)觀察術(shù)后兩個(gè)月時(shí)，兩組患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況有無(wú)差異，探究該方對(duì)術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)是否有促進(jìn)作用。
　　結(jié)果:經(jīng)過(guò)治療，每個(gè)病例均在術(shù)后2個(gè)月，5個(gè)月，8個(gè)月時(shí)隨訪，觀察其肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)各病例均獲得較為良好

3、的治療效果，術(shù)后Karlsson評(píng)分明顯優(yōu)于術(shù)前，說(shuō)明該新方法在治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位上有較高的臨床實(shí)用性;同時(shí)，術(shù)后2個(gè)月時(shí)，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組CMS評(píng)分的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示P小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明服用血府逐瘀湯加減有助于肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
　　結(jié)論:基于“錨泊定位”原理的雙Endobutton紐扣鋼板線纜系統(tǒng)分別懸吊重建肩鎖關(guān)節(jié)、喙鎖韌帶的手術(shù)方法治療RockwoodⅢ-Ⅴ的肩鎖關(guān)節(jié)脫位患者能有效提高肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，并可以縮短