清肝降壓顆粒治療肝陽上亢型高血壓臨床研究.pdf

1、目的：觀察清肝降壓方（復(fù)方顆粒）治療肝陽上亢型高血壓病的臨床應(yīng)用效果，為中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防控制高血壓提供部分實踐應(yīng)用經(jīng)驗。
　　方法：將符合標準的患者73例，分為治療組（中藥干預(yù)組）和對照組，治療組（中藥干預(yù)組）38例，對照組35例，完成整個試驗過程的患者共60例，兩組各30例。治療組口服清肝降壓顆粒聯(lián)合氨氯地平片加西醫(yī)基礎(chǔ)治療。對照組口服氨氯地平片一種降壓藥物加西醫(yī)基礎(chǔ)治療。兩組療程均為1月。治療前后觀察記錄療效指標和安全性指標。從

2、而客觀判定其臨床療效。
　　結(jié)果：
　　1.治療組（中藥干預(yù)組）及對照組的中醫(yī)癥候評估表各單一癥候評分和總積分、血壓值、西醫(yī)實驗室指標的基線比較均無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　2.治療組患者中醫(yī)癥候有效率（93％）均高于對照組（73%），經(jīng)秩和檢驗，P＜0.05，按a=0.05水平，兩組中醫(yī)癥候的療效總體分布位置不同，差別有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組平均秩次為815/30，對照組平均秩次為1007/30，可以認為治療組療效較好。

3、　　3.在4周的治療中，中醫(yī)癥候評估表中的眩暈、頭痛、急躁易怒、面紅、口干、口苦、便秘、溲赤、苔黃改善情況治療組明顯優(yōu)于對照組；中醫(yī)單一癥候治療后組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，治療組患者的癥候總積分優(yōu)于對照組，兩組治療前后總積分差值比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明在肝陽上亢型高血壓病的中醫(yī)癥狀改善方面，清肝降壓方配合氨氯地平療效要優(yōu)于單用氨氯地平。清肝降壓方聯(lián)合氨氯地平在中醫(yī)癥狀的改善中尤以眩暈、頭痛、急躁易怒、面紅、口干、口苦這6個方面效果顯

4、著。
　　4.治療組與對照組動態(tài)血壓比較，治療前后比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；治療后相比較，其中全天血壓均值（24hSBp及24hDBp）、夜間血壓均值（nSBp及nDBp），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05-0.01）；日間血壓均值（dSBp及dDBp）治療后組間比較無明顯差異（p＞0.05）。
　　5.治療后，兩組血壓晝夜節(jié)律性數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)比較，符合杓型血壓和非杓型血壓的患者構(gòu)成比率差異有統(tǒng)計學(xué)意義，認為兩組晝夜

5、節(jié)律性構(gòu)成比率不同。說明清肝降壓顆?？梢暂o助降低夜間血壓。
　　6.治療后兩組比較，治療組24小時收縮壓SD、日間收縮壓SD、夜間收縮壓SD、24小時舒張壓CV、24小時舒張壓SD、日間舒張壓SD、夜間舒張壓SD均明顯降低。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，治療組長時血壓變異性具有改善作用。
　　7.對于1、2級高血壓病肝陽上亢型患者在氨氯地平片治療基礎(chǔ)上辨證加服清肝降壓顆粒，對于SF-36中測量的pF、RP、BP、VT、RE

6、、MH、GH等7個方面都有較好的影響，其中對pF、RP、BP、VT、GH等5個方面的改善優(yōu)于單純應(yīng)用氨氯地平片，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　8.對生化指標的比較治療組血生化檢查指標之一血脂治療前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。組間比較p＜0.001，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，認為兩組治療方案血脂反應(yīng)有差別。
　　9.治療組和對照組肝、腎功能、血、尿常規(guī)等指標治療前后比較分析p＞0.05，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：