PCI對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者血清肌鈣蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白、白介素-6影響的研究.pdf

1、背景：
　　冠心病(CHD)是目前最常見、危害最大的心臟疾病，嚴(yán)重危害著人類健康，是威脅人們生命的重要疾病。不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)是冠心病心絞痛的常見類型，是介于穩(wěn)定型心絞痛(SAP)和急性心肌梗死(AMI)之間。它是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上發(fā)生的，是急性冠脈綜合征(ACS)的常見類型。PCI是不穩(wěn)定型心絞痛常用的治療方法之一，但隨之出現(xiàn)部分患者PCI術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的問題，日益引起人們的重視，能否通過臨床檢測(cè)相關(guān)敏感指標(biāo)

2、識(shí)別這類高?；颊卟⒉扇∠鄳?yīng)的干預(yù)措施成為了當(dāng)前研究的重點(diǎn)。目前很多學(xué)者對(duì)此進(jìn)行大量研究表明心血管疾病標(biāo)志物對(duì)冠心病及其PCI術(shù)后的病情變化有一定的預(yù)測(cè)判斷價(jià)值，其中包括血清cTnⅠ、hs-CPR和IL-6。血清cTnⅠ是一種敏感性極高的細(xì)胞損傷因子，能檢測(cè)到心肌細(xì)胞微灶性的損傷，hs-CPR和IL-6作為炎性因子，對(duì)心肌細(xì)胞的損傷性改變也具有很高的靈敏度。因此，檢測(cè)不穩(wěn)定型心絞痛患者PCI術(shù)后血清cTnⅠ、hs-CRP和IL-6的變化，

3、對(duì)冠心病及介入治療后的病情檢測(cè)和預(yù)后判斷有重要參考價(jià)值和指導(dǎo)意義。
　　目的：
　　研究PCI對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者血清cTnⅠ、hs-CRP和IL-6的影響，為不穩(wěn)定型心絞痛患者的病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后等提供臨床參考依據(jù)。
　　方法：
　　對(duì)符合條件的40例UAP患者（觀察組）進(jìn)行經(jīng)皮冠脈介入治療以及20例疑診冠心病且同期冠脈造影結(jié)果正常者（對(duì)照組），在術(shù)前和術(shù)后分別抽取肘靜脈血6ml，分離血清，測(cè)定研究對(duì)象術(shù)前、術(shù)后1

4、h、6h、12h和24h血清cTn、hs-CRP和IL-6水平，并進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　①.觀察組術(shù)前血清cTnⅠ、hs-CRP、IL-6水平分別為(1.82±0.49)μg/L、（3.96±0.54）mg/L、（11.27±6.33）pg/L，高于對(duì)照組術(shù)前(0.21±0.11)μg/L、（1.76±0.67）mg/L、(3.95±1.26) pg/L，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
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5、.觀察組術(shù)后6h、12h、24h血清cTnⅠ水平均高于術(shù)前(P＜0.05)，術(shù)后1h、6h、12h、24h血清hs-CRP水平高于術(shù)前(P＜0.05)，術(shù)后6h、12h血清IL-6水平均高于術(shù)前(P＜0.05)。
　?、?對(duì)照組冠狀動(dòng)脈造影檢查后1h、6h、12h、24h血清cTnⅠ、hs-CRP和IL-6水平與檢查術(shù)前相比，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　動(dòng)態(tài)聯(lián)合檢測(cè)血清cTnⅠ、hs-CR