2005～2014年天津市河西區(qū)麻疹流行特征及發(fā)病影響因素分析.pdf

1、研究目的：
　　本文擬通過分析天津市河西區(qū)2005～2014年麻疹流行特征，揭示影響天津市河西區(qū)麻疹流行的主要因素，為河西區(qū)制定和實(shí)施行之有效的麻疹防控措施提供依據(jù)。
　　研究方法：
　　本課題通過文獻(xiàn)研究方法了解麻疹疾病的病原學(xué)和流行病學(xué)情況；動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)河西區(qū)麻疹疫情，對(duì)中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)報(bào)告的麻疹病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，通過描述性研究對(duì)天津市河西區(qū)2005～2014年麻疹病例進(jìn)行流行特征分析；采用1:1配對(duì)的病例

2、對(duì)照研究整理統(tǒng)計(jì)2005～2014年麻疹病例發(fā)病的相關(guān)因素，然后用條件logistic回歸分析得出影響麻疹發(fā)病因素。
　　研究結(jié)果：
　　1、2005～2014年天津市河西區(qū)累計(jì)麻疹病例784例，其中2014年麻疹報(bào)告例數(shù)達(dá)到最高值，當(dāng)年麻疹病例累計(jì)190例，發(fā)病率達(dá)19.09/10萬。而2008年的麻疹發(fā)病率最高為19.84/10萬，2012年達(dá)到歷史最低點(diǎn)，為0病例。
　　2、2005～2014年麻疹病例時(shí)間分布中

3、，累計(jì)情況平均各月均有病例分布，流行強(qiáng)度以散發(fā)為主。麻疹發(fā)病呈明顯的季節(jié)性，其中3、4月份麻疹病例最多，分別占所有病例的20.66％和20.03%，其次是5月份和2月份，分別占所有病例的15.69%和15.18%。
　　3、2005～2014年天津市河西區(qū)麻疹病例地域分布中，友誼路街的麻疹病例所占比例最高，達(dá)13.65%，其次為尖山街，占所有病例的12.12%。
　　4、2005～2014年天津市河西區(qū)麻疹病例中男性病例45

4、4人，女性病例330人，男女病例性別之比為1.38:1。麻疹病例以20～50歲的青壯年麻疹和1歲以內(nèi)的嬰幼兒麻疹為主，20～50歲的青壯年麻疹病例比例為62.50%，1歲以內(nèi)嬰幼兒麻疹病例比例為19.77%。散居兒童在麻診病例比例最高，占22.96%，其次為工人和家政、家務(wù)待業(yè)人員，分別占14.80%和12.12%。
　　5、對(duì)影響7歲以下兒童麻疹發(fā)病的單因素分析結(jié)果顯示：流動(dòng)史、就診史、接觸史、疫苗接種史等4個(gè)因素與7歲以下兒童

5、麻疹發(fā)病有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)，OR值分別為3.428，5.523，6.215和0.039。多因素條件logistic回歸分析結(jié)果表明：就診史、接觸史、疫苗接種史與7歲以下兒童麻疹發(fā)病仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)，OR
　　值分別為3.557，12.404和0.021。
　　6、對(duì)影響8～20歲青少年麻疹發(fā)病的單因素分析結(jié)果顯示：流動(dòng)史、出入公共場(chǎng)所、接觸史、疫苗接種史等4個(gè)因素與8～20歲青少年麻疹發(fā)病有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)，OR值分別為3.615，3.

6、330，5.789和0.031。多因素條件logistic回歸分析結(jié)果表明：出入公共場(chǎng)所、接觸史、疫苗接種史與8～20歲青少年麻疹發(fā)病仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)，OR值分別為3.050，13.423和0.016。
　　7、對(duì)影響20歲以上人群麻疹發(fā)病的單因素分析結(jié)果顯示：流動(dòng)史、接觸史和疫苗接種史與20歲以上成人麻疹發(fā)病有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)，OR值分別為4.027，4.513和0.085。多因素條件logistic回歸分析結(jié)果表明：接觸史和疫苗接種

7、史與20歲以上成人麻疹發(fā)病仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)，OR值分別為4.027和0.092。
　　研究結(jié)論：
　　天津市河西區(qū)麻疹流行特征主要為：麻疹的流行強(qiáng)度主要為散發(fā)；麻疹各季均有可能發(fā)生，但以3、4月份較多。
　　天津市河西區(qū)麻疹病例在時(shí)間分布、地域分布和人間分布上呈現(xiàn)一定的流行病學(xué)規(guī)律，高發(fā)人群已轉(zhuǎn)向1歲以下兒童人群和20~50歲青壯年，尤其是散居兒童、工人和家政人員。河西區(qū)人口最多的友誼路街和流動(dòng)兒童比例最高的尖山街報(bào)告

8、麻疹病例最多。就診史，接觸史、疫苗接種史等影響因素與7歲以下兒童麻疹發(fā)病具有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性，其中就診史和接觸史為危險(xiǎn)性因素，疫苗接種史為保護(hù)性因素；出入公共場(chǎng)所、接觸史、疫苗接種史等影響因素與8～20歲青少年麻疹發(fā)病具有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性，其中出入公共場(chǎng)所和接觸史為危險(xiǎn)性因素，疫苗接種史為保護(hù)性因素；接觸史、疫苗接種史等影響因素與20歲以上成人麻疹發(fā)病具有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性，其中接觸史為危險(xiǎn)性因素，疫苗接種史為保護(hù)性因素，以上結(jié)論提示我們應(yīng)該針對(duì)不同