推拿手法結(jié)合臭氧微創(chuàng)介入術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　 腰椎間盤突出癥為臨床常見病，多發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)為腰臀部及下肢疼痛為主，較重者多有跛行及受累下肢的肌力，淺感覺減退，嚴(yán)重影響人們的工作、生活。本病以中老年患者多見，近年發(fā)病趨于年輕化。本病臨床治愈后容易復(fù)發(fā)，被臨床醫(yī)生認(rèn)為棘手的疾病。腰椎間盤突出癥在治療上主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種.由于手術(shù)治療固有的風(fēng)險(xiǎn)性、手術(shù)前帶給患者的恐懼心理、手術(shù)治療費(fèi)用昂貴等多種因素，現(xiàn)大多數(shù)患者傾向于選擇非手術(shù)治療。推拿手法是非手術(shù)

2、治療腰椎間盤突出癥中最具特色和最有療效的治療方法之一。其具有無風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)人體無傷害、療效肯定，費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn)。臭氧微創(chuàng)溶盤術(shù)是近年來新興的微創(chuàng)技術(shù)，其療效已在臨床上得到了醫(yī)生和患者的肯定。本課題主要探討推拿手法結(jié)合臭氧微創(chuàng)介入術(shù)治療腰椎間盤突出癥對(duì)比單一臭氧微創(chuàng)介入術(shù)治療此病的臨床療效，為腰椎間盤突出癥治療方法的選擇上提供一些新的理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 我們于2009年9月-2011年3月收集了就診于湖北省中醫(yī)院康

3、復(fù)科的腰椎間盤突出癥患者共96例。按就診的先后順序隨機(jī)分為2組：對(duì)照組和觀察組，每組48例。觀察組：男性28例，女性20例，年齡27-65歲，平均44.32±0.21歲，病程最短1周，最長12年；對(duì)照組：男性25例，女性23例，年齡24-62歲，平均42.13±0.42歲，病程最短4天，最長15年；兩組患者的性別、年齡、療程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無顯著性差異(p>0.05)，具有可比性。
　　 對(duì)照組單純使用腰椎間盤突出癥臭氧微創(chuàng)介入術(shù)

4、治療，觀察組使用推拿手法結(jié)合臭氧微創(chuàng)介入術(shù)治療。對(duì)照組患者入院在CT室行腰椎間盤突出臭氧介入術(shù)后回病房，平臥24小時(shí)，予以抗炎，脫水，營養(yǎng)神經(jīng)藥治療三天后矚患者圍腰圍視情況下床適度活動(dòng)，一周后出院。出院矚其戴腰圍一個(gè)月，避免大幅度彎腰，腰部過度承重，或久坐久立。適度平臥休息。三周后復(fù)診。觀察組入院行臭氧介入術(shù)的方法、術(shù)后處理及注意事項(xiàng)同對(duì)照組，一周后出院，出院后在門診續(xù)以推拿手法治療三周后觀察臨床療效。
　　 結(jié)果:
　　

5、 1、腰椎間盤突出癥臭氧微創(chuàng)介入術(shù)一周出院時(shí)，經(jīng)X2檢驗(yàn)，X2=0.09<3.84P>0.05觀察組有效率與對(duì)照組相比無顯著差異，兩組療效相當(dāng)。
　　 2、腰椎間盤突出癥臭氧微創(chuàng)介入術(shù)出院后三周，經(jīng)X2檢驗(yàn)，X2=4.19>3.84P<0.05觀察有效率與對(duì)照組比較有顯著差異，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　 3、兩組臭氧微創(chuàng)介入術(shù)出院后三周與治療前主要癥狀，體征積分情況比較，兩組6項(xiàng)癥狀及體征治療前后積分對(duì)比有顯著性差異

6、(P<0.05)，且治療后觀察組與對(duì)照組比較有明顯差異(P<0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1、兩組病例在臭氧微創(chuàng)介入術(shù)治療一周后比較，兩組患者的有效率無顯著差異，兩組的療效相當(dāng)。
　　 2、兩組病例在臭氧微創(chuàng)介入術(shù)治療出院三周后比較，治療組有效率明顯高于對(duì)照組。
　　 3、對(duì)照組的有效率在三周后復(fù)診略低于其術(shù)后一周出院時(shí)的療效。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，推拿手法結(jié)合臭氧微創(chuàng)介入術(shù)治療腰椎間盤突出癥的療效要優(yōu)于單