重慶市云陽(yáng)縣衛(wèi)生服務(wù)需要與利用現(xiàn)狀分析及影響因素研究.pdf

1、目的： 了解重慶市云陽(yáng)縣居民衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，評(píng)價(jià)目前該縣居民的衛(wèi)生服務(wù)需要和利用及其影響因素，為制定衛(wèi)生服務(wù)政策提供客觀的科學(xué)參考依據(jù)和相關(guān)的政策建議。 方法： 對(duì)重慶市云陽(yáng)縣的居民采取整群分層抽樣的方法，抽取部分居民進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)家庭健康調(diào)查。了解居民的社會(huì)人口學(xué)特征，計(jì)算居民兩周患病率、慢性病患病率、兩周就診率和住院率。用X2檢驗(yàn)分析兩周患病率、慢性病患病率、兩周就診率和住院率的影響因素、就診情況和不就診原因，結(jié)

2、合文獻(xiàn)檢索法，評(píng)價(jià)了衛(wèi)生服務(wù)需要和利用的影響因素。并采用非條件Logistic回歸模型進(jìn)行多因素分析。 結(jié)果： （1）兩周患病情況：兩周患病率為14.11％，高于98年全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中的農(nóng)村水平（13.71％），低于城市水平（18.7％），性別年齡別兩周患病率曲線呈U型，女性患病率比男性高；患病居民中兩周患病率系統(tǒng)疾病構(gòu)成前三位分別是呼吸系統(tǒng)疾病（7.81％）、消化系統(tǒng)疾?。?.10％）、肌肉骨骼系統(tǒng)疾?。?.38％）

3、，與98年全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查農(nóng)村人口調(diào)查結(jié)果相似。單因素分析結(jié)果提示社會(huì)學(xué)影響因素中，年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、最近診所距離與兩周患病有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）兩周就診和住院情況：兩周就診率11.22％，住院率7.48％，性別年齡別就診率曲線呈U型，各組女性就診率均比男性高。單因素分析結(jié)果提示社會(huì)學(xué)影響因素中年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、最近診所距離與兩周就診率和住院率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。居民不就診和不住院的主要原因是經(jīng)濟(jì)困難和自感

4、病輕，其中有10％的人采取了自我治療措施。（3）非條件Logistic回歸模型多因素分析顯示年齡、婚姻、家庭收入、文化程度、性別等是其主要影響因素。 結(jié)論： 重慶市云陽(yáng)縣縣居民衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀的特點(diǎn)是：患病率上升明顯，但衛(wèi)生服務(wù)利用較低，需要應(yīng)進(jìn)一步向需求轉(zhuǎn)化；衛(wèi)生服務(wù)需求的重點(diǎn)人群是老年人、文化程度低、經(jīng)濟(jì)收入低和患有慢性病的人群；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境和衛(wèi)生知識(shí)行為是影響衛(wèi)生服務(wù)需要和利用的重要因素。建議：大力發(fā)