320排容積CT后處理技術(shù)及低輻射劑量、低濃度對(duì)比劑在頭頸部CTA檢查的應(yīng)用分析.pdf

1、第一部分320排容積CT后處理技術(shù)在頭頸部CTA的應(yīng)用價(jià)值
　　目的：探討東芝320排動(dòng)態(tài)容積CT后處理重建技術(shù)在頭頸部血管病變的診斷價(jià)值及應(yīng)用。
　　方法：一共采集60例進(jìn)行頭頸CTA的病例，利用東芝320排動(dòng)態(tài)容積CT掃描，掃描范圍由主動(dòng)脈弓至頭頂。采用后處理重建方法包括多平面重組(MPR)、最大密度投影(MIP)、容積再現(xiàn)(VR)以及曲面重建（CPR）等，由兩名有5年以上診斷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師分別對(duì)圖像進(jìn)行分析。
　　結(jié)

2、果：60例頭頸部CTA均能清楚顯示頸內(nèi)外動(dòng)脈、椎動(dòng)脈及顱內(nèi)動(dòng)脈。其中正常18例，動(dòng)脈瘤3例，血管狹窄35例，介入術(shù)后4例，動(dòng)脈多發(fā)軟硬斑塊32例。
　　結(jié)論：320排動(dòng)態(tài)容積CT后處理技術(shù)可快速、準(zhǔn)確顯示頭頸部血管病變，結(jié)合多種重建方法能更好顯示頭頸部血管病變的情況，為臨床提供重要的影像學(xué)依據(jù)。
　　第二部分低輻射劑量、低濃度對(duì)比劑在頭頸CTA檢查的初步研究
　　目的：探討東芝320排CT采用自適應(yīng)迭代劑量降低技術(shù)（A

3、daptive Iterative Dose Reduction3D，AIDR3D）、三維智能劑量控制技術(shù)（Sure Exposure3D）、100kVp條件及低濃度對(duì)比劑碘克沙醇(270mgI/ml)行頭頸CTA的可行性。
　　方法：一共采集60例進(jìn)行頭頸CTA的病例，隨機(jī)分成A、B兩組。A組管電壓為100 kVp，采用三維智能劑量控制技術(shù)，對(duì)比劑為碘克沙醇270mgI/ml，重建方法為AIDR3D。B組管電壓120 kVp，對(duì)

4、比劑為優(yōu)維顯370mgI/ml，采用濾波反投影重建（filtered back projection，F(xiàn)BP）方法。分別對(duì)每例患者主動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈的CT值進(jìn)行測(cè)量，計(jì)算和比較對(duì)比噪聲比（CNR）、信噪比（SNR），對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行主觀評(píng)分，并記錄每例患者接受的輻射劑量，對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果： A、B組的CT劑量指數(shù)（CTDIvol）、劑量長(zhǎng)度乘積（DLP）分別為5.3±0.9mGy、10.3±1

5、.4mGy及191.0±37.6mGy*cm、388.1±45.4mGy*cm，A組較B組減低約48.5％、50.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組各血管CT均值及圖像質(zhì)量主觀評(píng)分均高于B組（P＜0.05），B組升主動(dòng)脈SNR、CNR高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組頸內(nèi)動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈SNR及CNR差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：使用100kVp條件、三維智能劑量控制技術(shù)、低濃度對(duì)比劑及應(yīng)用AID