調(diào)腎祛斑顆粒對黃褐斑及黑素細(xì)胞影響的研究.pdf

1、目的：評價調(diào)腎祛斑顆粒治療黃褐斑的臨床療效并探討其作用機(jī)理，為調(diào)腎祛斑顆粒的臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。 方法：共分兩部分。一是臨床研究：選取黃褐斑患者作為觀察對象，共入選66例，隨機(jī)分為治療組與對照組，分別給予調(diào)腎祛斑顆粒與沙棘顆粒治療，1個療程后進(jìn)行臨床療效的評定。二是實(shí)驗(yàn)研究：1．調(diào)腎祛斑顆粒對體外蘑菇酪氨酸酶活性的影響實(shí)驗(yàn)，采用多巴色素法測定不同濃度調(diào)腎祛斑顆粒藥液處理后的酪氨酸酶活性；2．調(diào)腎-祛斑顆粒對黑素細(xì)胞的影響實(shí)驗(yàn)，

2、運(yùn)用細(xì)胞學(xué)、酶學(xué)、血清藥理學(xué)方法，觀察調(diào)腎祛斑顆粒含藥血清對經(jīng)UVA照射后的體外原代培養(yǎng)的人皮黑素細(xì)胞的細(xì)胞增殖、黑素合成及TYR活性的影響。 結(jié)果：(1)調(diào)腎祛斑顆粒治療黃褐斑具有良好的療效，其總有效率為93.94％，明顯優(yōu)于沙棘顆粒的72.73％(P<0.05)。(2)不同濃度調(diào)腎祛斑顆粒和沙棘顆粒藥液對體外蘑菇酪氨酸酶活性均有直接抑制作用(P<0.01)，且濃度越高抑制作用越強(qiáng)，酪氨酸酶活性越低，呈現(xiàn)量效關(guān)系。其中，中、高

3、濃度調(diào)腎祛斑顆粒藥液降低酪氨酸酶活性的作用明顯強(qiáng)于高濃度沙棘顆粒藥液，低濃度調(diào)腎祛斑顆粒藥液的作用明顯強(qiáng)于低濃度沙棘顆粒藥液而與中濃度沙棘顆粒藥液相當(dāng)。(3)不同濃度調(diào)腎祛斑顆粒和沙棘顆粒含藥病人血清及不同劑量調(diào)腎祛斑顆粒和沙棘顆粒含藥大鼠血清對UVA誘導(dǎo)的人皮MC的細(xì)胞增殖率、黑素含量、TYR活性的上調(diào)均有下調(diào)作用，且濃度、劑量越高下調(diào)作用越強(qiáng)，并隨作用時間的延長細(xì)胞增殖率、黑素含量及TYR活性不斷降低，呈現(xiàn)量效和時效關(guān)系。其中，中、

4、高濃度或劑量調(diào)腎祛斑顆粒含藥病人或大鼠血清下調(diào)黑素含量和TYR活性的作用明顯強(qiáng)于高濃度或劑量沙棘顆粒含藥病人或大鼠血清(P<0.05或P<0.01)，但各調(diào)腎祛斑顆粒藥物血清對細(xì)胞增殖的抑制作用均不及沙棘顆粒藥物血清。 結(jié)論：(1)調(diào)腎祛斑顆粒治療黃褐斑具有良好的療效，其臨床療效優(yōu)于通用的沙棘顆粒。(2)調(diào)腎祛斑顆粒對TYR活性具有直接抑制作用，其抑制作用強(qiáng)于沙棘顆粒，這可能是其治療黃褐斑優(yōu)于沙棘顆粒的良好療效機(jī)理之一。(3)調(diào)