納米羥基磷灰石-膠原骨修復(fù)骨缺損的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察納米羥基磷灰石/膠原(nano-hydroxyapatite/collagen，NHAC，簡稱納米人工骨)骨材料植入骨缺損后，局部和全身的反應(yīng)、植入后的骨修復(fù)時間，評估納米人工骨的臨床效果。　　方法：28例骨缺損患者中，骨折后骨缺損22例，經(jīng)骨折切開復(fù)位適宜的內(nèi)固定，骨缺損處植入納米人工骨；骨折后骨不連3例，將骨折端瘢痕及硬化骨清除，打通髓腔后植入納米人工骨；骨瘤樣病損3例，其中2例骨囊腫病灶刮除后植入納米人工骨，另1例骨纖

2、維結(jié)構(gòu)不良，病灶刮除后，上段植入納米人工骨，下段植入植骨靈(異種骨)。上述病例術(shù)中納米人工骨材料植入量0.4～3.0g。連續(xù)6～13個月的臨床觀察隨訪，分別在術(shù)后2周、1個月、3個月、4個月、5個月、6個月、12個月作復(fù)診和X線攝片檢查?！　〗Y(jié)果：28例患者中，除1例脛骨骨纖維結(jié)構(gòu)不良患者，切口下端即異種骨(植骨靈)植入處皮膚稍紅腫，術(shù)后三周紅腫消退切口愈合外，其余患者切口均一期愈合。28例中除1例脛骨骨折術(shù)后失訪，其余27例復(fù)診隨訪

3、時：全身無發(fā)熱反應(yīng)，納米人工骨植入部位的局部無不良反應(yīng)。27例中，1例脛骨骨折和1例股骨干骨折術(shù)后2個半月因外傷或過早負(fù)重，致內(nèi)固定鋼板折斷再骨折，予重新手術(shù)復(fù)位固定外，其余骨折后骨缺損及不愈合的納米人工骨植入患者X線攝片觀察提示：術(shù)后1～3月納米人工骨植入?yún)^(qū)與缺損周圍的骨組織之間界限模糊，骨新生活躍；3～6月材料植入?yún)^(qū)內(nèi)有明顯的新骨長入，骨修復(fù)材料與骨組織融合成一體，達到骨性連接，骨缺損己基本修復(fù)。6～12個月植骨塑形改建。3例骨瘤樣