手持式視網膜視力計在屈光間質混濁患眼中視功能的預測評價.pdf

1、目的：對于屈光間質混濁的患者，術前能較為可靠的預測術后視力，以便準確地做出是否需要手術的決定，一直是眼科醫(yī)生所關注的問題，這就涉及到以視網膜為起始系統(tǒng)進行視網膜視力的測量，現(xiàn)在已經有多種視網膜視力測量方法其中手持式視網膜視力計以其測量方法簡便、檢查時間短、結果符合率較高等優(yōu)點已成為國內外眼科醫(yī)生白內障手術前常規(guī)檢查項目，本課題將手持式視網膜視力計(德國Heine公司生產的Heine視網膜視力計)大量應用于臨床屈光間質混濁的手術病例，以評

2、估它的臨床應用價值。 方法：收集該院眼科2007年3月至12月收治的因屈光間質混濁需要手術的病例共234例(308眼)，其中男132例(166眼)，女102例(142眼)，年齡32-79歲，平均年齡54歲，分為三組： 1、白內障組：行白內障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術116例(184眼)； 2、后發(fā)性白內障組：行YAG激光后囊膜切開術54例(60眼)； 3、玻璃體混濁組：行玻璃體切割手術64例(64眼)

3、。 使用德國的手持式視網膜視力計(Germany)均于術前2天、術后2周進行視網膜視力的測量，并進行最佳矯正視力的檢查，分別比較各組中術前視網膜視力與術后最佳矯正視力的符合情況。 結果： 1、白內障組：具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級晶狀體核硬度者術前視網膜視力和術后最佳矯正視力兩組資料差異無統(tǒng)計學意義，而在核硬度Ⅳ以上其差異非常顯著； 2、后發(fā)性白內障組：Odrich評分1和2分患者，術前視網膜視力與術后最佳矯正視力兩

4、組資料差異無統(tǒng)計學意義，而3分患者，兩組資料差異非常顯著； 3、玻璃體混濁行玻璃體切割手術組：Ⅰ級患者玻璃體混濁較輕，暫行保守治療，Ⅱ級患者統(tǒng)計資料顯示兩組資料無統(tǒng)計學意義，Ⅲ級患者兩組資料差異具有顯著性，而Ⅳ級者差異非常顯著。 結論：無論是白內障，后發(fā)性白內障，還是玻璃體混濁患者，只要屈光間質存有一點能容干涉條紋通過的間隙，視網膜視力計就能發(fā)揮它的預測作用，盡管其測量值與術后最佳矯正視力存在誤差，但只要很好的掌握檢查要