醫(yī)之病與醫(yī)醫(yī)之方-明清醫(yī)家之自醫(yī).pdf

1、明清時(shí)期是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的繁盛時(shí)期，但繁盛背后隱藏著極大的隱憂。其中有外部的干擾，如巫術(shù)和巫覡依然占據(jù)了相當(dāng)大的醫(yī)療市場(chǎng)而對(duì)醫(yī)學(xué)與醫(yī)生造成沖擊。但更大的隱憂在于醫(yī)學(xué)與醫(yī)生自身，許多醫(yī)家都已有警醒。徐春甫指出“后世之醫(yī)，不識(shí)脈法，又疏于望聞”;張景岳指出“時(shí)醫(yī)治病，但知察標(biāo)，不知察本”;肖京則認(rèn)為，醫(yī)病實(shí)多，儒醫(yī)、世醫(yī)、名醫(yī)、時(shí)醫(yī)等皆各有病。吳楚認(rèn)為“醫(yī)有十病，但醫(yī)之為病，止在一心”，醫(yī)有“心存濟(jì)人”和“心專利己”之分，醫(yī)之病的根源在于“利

2、己之心”;徐靈胎則對(duì)當(dāng)時(shí)大行簡(jiǎn)便門戶，以一方治天下病之風(fēng)大為抨擊。吳瑭則不遺余力的呼吁醫(yī)道已大壞。
　　問題已十分嚴(yán)重。醫(yī)家們?cè)谥该鲉栴}的同時(shí)（即“醫(yī)之病”），也給出解決問題的辦法（即“醫(yī)醫(yī)之方”），走上了自醫(yī)和自救之路。但在明代嘉靖至清代道光年間，醫(yī)戶制和醫(yī)官制走向消亡，醫(yī)學(xué)考試的局限放大，而律法又在實(shí)際運(yùn)作中大打折扣。政府管理逐漸失控，使得醫(yī)家只能更大程度上的依靠自身的努力。
　　醫(yī)家首先是對(duì)醫(yī)療程序和醫(yī)德進(jìn)行規(guī)范。醫(yī)家