珠海市衛(wèi)生資源配置研究.pdf

1、目的: 通過(guò)對(duì)珠海市1990～2005年衛(wèi)技人員、醫(yī)院病床、主要醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)等主要衛(wèi)生資源的動(dòng)態(tài)分析，了解全市16年來(lái)衛(wèi)生資源總量配置的變化趨勢(shì)；通過(guò)對(duì)珠海市2005年主要衛(wèi)生資源的利用情況、及其人口與地理分布情況進(jìn)行分析，綜合評(píng)價(jià)珠海市衛(wèi)生資源配置的總量、利用效率及公平程度，為珠海市衛(wèi)生資源的配置和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃決策提供科學(xué)的參考依據(jù)。 對(duì)象與方法: 1．資料來(lái)源：珠海市衛(wèi)生局及所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、轄區(qū)衛(wèi)

2、生局1990～2005年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)表。重點(diǎn)收集珠海市歷年衛(wèi)技人員數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、醫(yī)院病床數(shù)、主要醫(yī)療設(shè)備數(shù)、衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)等數(shù)據(jù)；收集全省各地級(jí)市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料、人口資料及地理資料；收集省、國(guó)家、WHO各類年報(bào)、公報(bào)等相關(guān)資料。 2．研究方法：(1)采用動(dòng)態(tài)數(shù)列及其分析指標(biāo)(年增長(zhǎng)量、年增長(zhǎng)率、平均增長(zhǎng)速度)用以描述、分析珠海市衛(wèi)生資源配置的增長(zhǎng)變化及其發(fā)展趨勢(shì)；(2)統(tǒng)計(jì)醫(yī)生人均每天工作量(負(fù)擔(dān)的診療人次數(shù)及住院床日數(shù))

3、、病床使用率及周轉(zhuǎn)次數(shù)、大型醫(yī)療設(shè)備的年平均檢查(治療)的標(biāo)本(人次)數(shù)，分析珠海市主要衛(wèi)生資源的利用效率；(3)借助洛倫茨曲線(Lorenz curve)和基尼系數(shù)(Gini coefficient)方法，測(cè)量2005年珠海市衛(wèi)生人力及病床的人口及地理分布的基尼系數(shù)(Gini coefficient)，以評(píng)價(jià)衛(wèi)生資源配置的公平性。 結(jié)果: 1990～2005年的16年當(dāng)中，珠海市衛(wèi)生資源總量(衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)技人員、醫(yī)院病

4、床及大型醫(yī)療設(shè)備)逐年增長(zhǎng)，衛(wèi)生資源配置的環(huán)比年增長(zhǎng)率呈震蕩上升趨勢(shì)。16年期間，全市衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)技人員、醫(yī)院病床年平均增長(zhǎng)速度分別為16.43﹪、5.6﹪和8.2﹪。2005年每千人口衛(wèi)技人員數(shù)為4.55人、每千人口病床數(shù)為3.46張，均高于全國(guó)、全省的平均水平，甚至高于深圳市的配置水平。而2005年珠海市執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師人均每天擔(dān)負(fù)門診量為9.36人次，醫(yī)院病床使用率為65.73﹪，均低于廣東省及深圳市的平均水平。從衛(wèi)生資源的人口分

5、布來(lái)看， 2005年珠海市按常住人員分布的衛(wèi)生技術(shù)人員的基尼系數(shù)為0.26，醫(yī)院病床的基尼系數(shù)為0.19，皆在相對(duì)公平的范圍內(nèi)(<0.3)；從衛(wèi)生資源的地理分布來(lái)看，衛(wèi)生技術(shù)人員的基尼系數(shù)為0.58，醫(yī)院病床的基尼系數(shù)為0.52，接近高度不公平的危險(xiǎn)狀態(tài)(>0.6)，說(shuō)明珠海市衛(wèi)生資源配置地域差異較大。 結(jié)論: 珠海市衛(wèi)生資源配置的水平較高，其總量能夠滿足居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，但衛(wèi)生資源的使用效率及配置的公平性不高，衛(wèi)