推拿結(jié)合康復(fù)療法治療腦卒中后小便失禁的臨床研究.pdf

1、研究目的：
　　通過(guò)觀察中醫(yī)推拿結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)治療腦卒中后小便失禁的臨床療效，運(yùn)用小便失禁臨床癥狀評(píng)分、改良Barthel指數(shù)評(píng)定量表(MBI)、膀胱功能獨(dú)立評(píng)定表（FIM）來(lái)評(píng)價(jià)中醫(yī)推拿及現(xiàn)代康復(fù)的治療效果，進(jìn)一步探討該療法在治療腦卒中后小便失禁的作用的機(jī)制，為臨床上治療卒中后小便失禁提供新的思路，并為之進(jìn)一步推廣奠定基礎(chǔ)。
　　研究方法：
　　將所有符合臨床試驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分成兩組，治療組和對(duì)照組各有24例。治

2、療組采用推拿結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)療法治療，對(duì)照組則采用單純的西醫(yī)康復(fù)療法治療。兩組患者在治療前，其年齡、性別、病程及小便失禁評(píng)定比較均沒(méi)有明顯的差異（P＞0.05），具有可比性。運(yùn)用小便失禁臨床癥狀評(píng)分、改良的Barthel指數(shù)評(píng)定量表(MBI)、膀胱功能獨(dú)立評(píng)定表（FIM）來(lái)評(píng)價(jià)中醫(yī)推拿及現(xiàn)代康復(fù)療法的對(duì)于中風(fēng)后小便失禁治療效果。
　　研究結(jié)果：
　　兩組患者應(yīng)用小便失禁臨床癥狀評(píng)分表評(píng)分后比較，治療前兩組組間比較，其差異沒(méi)有明顯

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明兩組患者可以進(jìn)行比較。治療后兩組進(jìn)行組內(nèi)比較，治療前后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），說(shuō)明兩組在改善腦卒中后小便失禁患者的臨床癥狀上具有明顯療效。治療后兩組進(jìn)行組間比較，兩組具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），說(shuō)明治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　兩組患者應(yīng)用改良Barthel指數(shù)評(píng)定量表（MBI）比較日常的小便功能評(píng)分，治療前兩組進(jìn)行組間比較，其差異沒(méi)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明兩組患者可

4、以進(jìn)行比較。治療后兩組進(jìn)行組內(nèi)比較，治療前后具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），說(shuō)明兩組在改善小便功能上具有明顯療效。治療后兩組進(jìn)行組間比較，兩組具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），說(shuō)明治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　兩組患者應(yīng)用膀胱功能獨(dú)立性評(píng)定表（FIM）評(píng)分，治療后比較膀胱的控制能力，治療前兩組進(jìn)行組間比較，其差異沒(méi)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明兩組患者可以進(jìn)行比較。治療后兩組進(jìn)行組內(nèi)比較，治療前后具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

5、（P＜0.05），說(shuō)明兩組在加強(qiáng)膀胱控制能力上具有明顯療效。治療后兩組進(jìn)行組間比較，兩組具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），說(shuō)明治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　兩組治療方案在改善腦卒中后尿失禁方面，均有一定療效，治療組總有效率為91.67％，對(duì)照組總有效率為79.17%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療組與對(duì)照組的療效具有明顯差異（P＜0.05），說(shuō)明治療組的療效明顯比對(duì)照組更佳。
　　研究結(jié)論：
　　研究結(jié)果顯示，兩組腦卒中后小便

6、失禁患者經(jīng)治療后在臨床癥狀、日常的小便功能、膀胱的控制能力等方面均有一定程度的改善，且治療組的療效明顯比對(duì)照組佳。
　　同時(shí)本研究將推拿手法治療與現(xiàn)代康復(fù)理論、技術(shù)相結(jié)合，并分別從中、西醫(yī)角度闡述了推拿和康復(fù)治療在治療腦卒中后小便失禁的基本原理，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在對(duì)腦卒中后小便失禁過(guò)程中評(píng)定不足的短板。并進(jìn)一步規(guī)范了在治療過(guò)程中，推拿手法治療的部位、力度、方向的選擇，操作的頻率及技巧運(yùn)用。
　　推拿結(jié)合康復(fù)治療對(duì)于腦卒中后的小