透刺法緩解中風后偏癱上肢肘部肌肉痙攣的臨床觀察.pdf

1、肌肉痙攣是中樞神經系統(tǒng)疾病的一個常見并發(fā)癥，可見于腦卒中、帕金森氏病、腦外傷、脊髓損傷等，但尤以腦卒中后為多見，主要表現(xiàn)為肌群的肌張力增高以及由此導致的肌肉運動協(xié)調異常。嚴重影響了中風病人的日常生活自理能力和生存質量，是患者肢體功能恢復的主要難題。本課題試圖從理論和臨床方面探討導師經驗——透刺法緩解中風后偏癱上肢肘部肌肉痙攣，通過觀察對中風后肌肉痙攣患者的腦卒中臨床神經功能缺損評定積分、改良的Ashworth痙攣等級的變化，評定透刺法緩

2、解中風后偏癱肢體肘部肌肉痙攣的臨床療效，從而為透刺法緩解中風后偏癱上肢肘部肌肉痙攣提供臨床依據(jù)，尋找出有效的針刺方案。
　　 目的：觀察針刺手法中透刺法緩解中風后偏癱上肢肘部肌肉痙攣的臨床療效。
　　 方法：參照國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組制訂的《中風病診斷療效評定標準》(試行)、1995年中華醫(yī)學會第四次全國腦血管學術會議制定的《各類腦血管疾病診斷要點》及改良的Ashworth痙攣等級評定，將40例中風后偏癱上肢

3、肘部肌肉痙攣患者隨機抽樣分成對照組和透刺組各20例，對照組選用由邱茂良主編的上?？茖W技術出版社出版《針灸學》(五版教材)內治療中風的處方用常規(guī)針刺手法治療；透刺組則在對照組處方基礎上，將肘部穴位改用尺澤透刺曲澤緩解中風患者偏癱上肢體肘部肌肉痙攣。臨床上以標準的腦卒中臨床神經功能缺損評定積分、改良的Ashworth痙攣等級評定量表對兩組的療效進行評定和觀察。
　　 結果：兩組患者年齡、性別、病程、證候、病種等經統(tǒng)計軟件SPSS11

4、.5分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。透刺組20例中風后偏癱上肢肘部痙攣患者經透刺法治療后，無效1例，好轉4例、有效12例、顯效3例，總有效率為75％，好轉率為20％，無效率5％；對照組20例中風后偏癱上肢肘部痙攣患者經常規(guī)針刺法治療后，無效3例，好轉8例、有效8例、顯效1例，總有效率45％，好轉率40％，無效率15％。經統(tǒng)計軟件統(tǒng)計分析證明：透刺組對緩解中風后偏癱上肢體肘部肌肉痙攣的療效優(yōu)于對照組(P<0.05)；使

5、用腦卒中臨床神經功能缺損評定表評定顯示：透刺組對中風后偏癱上肢體肘部肌肉痙攣患者的腦卒中臨床神經功能缺損的程度是有改善的，但與對照組差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)；使用改良的Ashworth痙攣等級表評定，經統(tǒng)計分析可見：透刺組對緩解中風后偏癱上肢肘部肌肉痙攣是有效的，且與對照組有顯著性差異(p<0.05)。
　　 結論：針刺手法中的透刺法能有效緩解中風患者偏癱上肢肘部肌肉痙攣程度，且其療效優(yōu)于對照組的常規(guī)針刺方法，值得臨床推