CIP2A和DAPK在宮頸癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的:通過(guò)檢測(cè)CIP2A與DAPK在宮頸癌組織中的表達(dá)情況，分析二者在宮頸癌發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的意義及與臨床病理因素的相關(guān)性。
　　方法:1.收集2012年10月至2013年10月在瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科手術(shù)切除的宮頸癌(cervical cancer，CC)病理組織標(biāo)本38例，并取同期的宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)組織11例及正常宮頸組織(normal cervic

2、al epithelium，NCE)10例作為對(duì)照組。所有病人在取宮頸組織標(biāo)本前均未接受過(guò)化療或放療，臨床及病理資料完整。標(biāo)本均經(jīng)10％福爾馬林固定，常規(guī)石蠟包埋，連續(xù)切片，片厚4μm，做HE染色和免疫組化染色。病理診斷均由有經(jīng)驗(yàn)的病理科專(zhuān)家復(fù)核。三組病例的平均年齡分別為:正常宮頸組44.80±12.57歲，CIN組48.82±11.05歲，宮頸癌組45.47±7.31歲。2.用免疫組化Envision方法檢測(cè)CIP2A、DAPK在正常

3、宮頸、宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌組織中的表達(dá)情況。3.實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用ImageproPlus5.0軟件分析圖片平均光密度(mean optical density，MOD)，得出數(shù)據(jù)采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，相關(guān)性分析采用Spearman等級(jí)相關(guān)分析，取用雙側(cè)檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果:1.CIP2A蛋白在不同宮頸組織中的陽(yáng)性反應(yīng)主要分布在細(xì)胞膜和（或）細(xì)胞質(zhì)，CIP2A在正常宮頸、CIN、宮頸癌組織中測(cè)定的MOD值分別為10.

4、27±18.19、46.71±39.23、61.96±39.06，總體隨病變嚴(yán)重程度加重呈升高趨勢(shì)，將之MOD值分別兩兩進(jìn)行t檢驗(yàn)，結(jié)果:在正常宮頸與CIN中CIP2A的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.015＜0.05)，在正常宮頸與宮頸癌中CIP2A的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);在CIN與宮頸癌中CIP2A的表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);在宮頸癌患者中，CIP2A的表達(dá)在不同浸潤(rùn)深度組中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05

5、)，在不同腫瘤大小、不同組織類(lèi)型、不同分化程度、不同臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性和陰性組、脈管內(nèi)是否見(jiàn)癌栓組以及不同年齡組中表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。2.DAPK蛋白在正常宮頸組織中的陽(yáng)性反應(yīng)主要分布在細(xì)胞核和（或）細(xì)胞質(zhì)，在CIN及宮頸癌組織中陽(yáng)性反應(yīng)主要在細(xì)胞膜和（或）細(xì)胞質(zhì);陽(yáng)性反應(yīng)均表現(xiàn)為不同程度的黃色或棕黃色著色。DAPK在正常宮頸、CIN、宮頸癌組中測(cè)定的MOD值進(jìn)行K-S正態(tài)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其不符合正態(tài)分布，將其進(jìn)行開(kāi)方轉(zhuǎn)

6、換后再次檢驗(yàn)符合正態(tài)分布，轉(zhuǎn)換后DAPK在正常宮頸、CIN、宮頸癌組中的MOD值依次為9.04±3.47、9.04±3.47、3.74±3.30，總體隨病變嚴(yán)重程度加重呈降低趨勢(shì)，將之分別兩兩進(jìn)行t檢驗(yàn)，結(jié)果:在正常宮頸與CIN中DAPK的表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);在正常宮頸與宮頸癌中DAPK的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);在CIN與宮頸癌中DAPK的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。在宮頸癌患者中，DAPK

7、的表達(dá)在腫瘤最大徑線(xiàn)≥4cm和＜4cm組表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.015＜0.05)。以35歲為界進(jìn)行t檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)DAPK在≥35歲組與＜35歲組間表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.026＜0.05)，在不同組織類(lèi)型、不同分化程度、不同浸潤(rùn)深度、不同臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性和陰性組、脈管內(nèi)是否見(jiàn)癌栓組中表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。3.二者的相關(guān)性:CIP2A與DAPK在宮頸組織中的表達(dá)強(qiáng)度無(wú)相關(guān)性(P＞0.05)。