sFlt-1、PlGF、sFlt--PlGF在妊娠期高血壓疾病中的診斷及預(yù)測(cè)價(jià)值.pdf

1、目的：研究血管活性因子sFlt-1、PIGF和兩者的比值sFlt-1/PIGF在妊娠期高血壓疾病中的診斷和鑒別診斷意義，并評(píng)估其在中孕期對(duì)妊娠期高血壓疾病的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　 方法：本研究采取巢式病例對(duì)照研究的方法，共納入351例單胎妊娠結(jié)局正常的孕婦，收集其從孕10周至妊娠結(jié)束不同孕周的血樣樣本做為正常對(duì)照，納入子癇前期組（PE組）病例54例，妊娠期高血壓組（GH組）病例44例，收集其在15-20孕周進(jìn)行孕中期染色體異常篩查保存

2、的冰凍血清(PE組，n=41；GH組，n=44)，24-28孕周進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查時(shí)的廢棄血樣標(biāo)本(PE組，n=14;GH組，n=40)，和出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)的血樣標(biāo)本(PE組，n=54;GH組，n=18)，用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法測(cè)定血樣標(biāo)本中sFlt-1和PIGF濃度，并計(jì)算其比值。
　　 結(jié)果：1、PE組sFlt-1、PIGF、sFlt-1/PIGF與其正常對(duì)照組之間存在顯著性差異(P＜0.001)，sFlt-1診斷子癇前期的

3、曲線下面積(AUC=-0.899)，CutOff值取2787.00pg/ml（靈敏度83.0％，特異度89.8%）；sFlt-1/PIGF診斷子癇前期時(shí),CutOff值取11.96（靈敏度和特異度分別為89.4%和91.8%）(AUC=0.950);sFlt-1的CutOff值取2804.00pg/ml時(shí)，診斷早發(fā)型子癇前期的靈敏度和特異度分別為92.9%和90.9%(AUC=0.945);sFlt-1/PIGF的Cut Off值取37

4、.26時(shí)，診斷早發(fā)型子癇前期的靈敏度和特異度分別為92.9%和98.2%(AUC=0.994);2、PE組sFlt-1、PIGF、sFlt-1/PIGF與GH組、慢性高血壓合并妊娠姐、結(jié)締組織病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）合并妊娠組、單純性尿蛋白組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.001);3、PE組24-28孕周血樣的sFlt-1、PIGF、sFlt-1/PIGF與其正常對(duì)照組之間存在顯著性差異(P＜0.001)，sFlt-1的Cut Off值為2

5、744.50pg/ml（靈敏度85.7%，特異度98.8%）(AUC=0.937)，sFlt-1/PIGF的Cut Off值取11.35時(shí)，其診斷的靈敏度和特異度分別為85.7%和98.8%(AUC=0.951)。
　　 結(jié)論：sFlt-1、sFlt-1/PIGF可用于子癇前期的診斷，對(duì)早發(fā)型子癇前期診斷意義更大，同時(shí)也可用于子癇前期與其他妊娠相關(guān)高血壓疾病的鑒別診斷，并可能在孕中期對(duì)子癇前期有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值，sFlt-1/PI