經(jīng)皮冠脈介入治療患者的健康意識、健康控制與健康促進生活方式關(guān)系的研究.pdf

1、背景：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(Percutaneous Coronary Intervention，PCI)是冠心病血管重建的重要手段，但它僅為姑息治療，并不能治愈或阻止病變的進一步發(fā)展。而PCI術(shù)后控制病情發(fā)展和預(yù)防再狹窄有賴于建立健康的生活方式，但很多患者對建立健康促進生活方式重視不足，且有學(xué)者提出健康意識和自覺健康控制對健康促進生活方式有直接影響。目前，國內(nèi)尚未見到對PCI患者健康促進生活方式現(xiàn)狀的研究，也未見健康意識、自覺健康控制

2、與健康促進生活方式關(guān)系的研究報道。 目的：(1)描述PCI患者健康促進生活方式狀況、健康意識狀況和自覺健康控制狀況；(2)分析PCI患者健康意識、自覺健康控制與健康促進生活方式之間的關(guān)系。 方法：便利選取在北京某三甲醫(yī)院冠心病門診隨訪的PCI術(shù)后1-6個月的患者190例，使用問卷對患者進行調(diào)查，具體包括Walker等人編制的健康促進生活方式量表II測量患者的健康促進生活方式、自行設(shè)計的疾病特異性健康促進生活方式問卷測量患

3、者的疾病特異性健康促進生活方式、Wallston等人編制的健康價值量表和自覺健康控制量表測量患者的健康意識和自覺健康控制。 結(jié)果：(1)PCI患者健康促進生活方式平均總分為2.51±0.15，六個維度中營養(yǎng)(2.74±0.28)和人際間的關(guān)系(2.68±0.30)得分最高，健康責(zé)任(2.57±0.30)和運動鍛煉(2.56±0.30)居中，而自我實現(xiàn)(2.31±0.21)和壓力管理(2.21±0.18)得分最低。患者的疾病特異性

4、健康促進生活方式平均總分為3.31±0.40；(2)患者的健康意識水平處于高等水平，平均得分為8.47±1.56；(3)患者自覺健康控制三個維度得分最高的為自覺健康外部權(quán)威人士控制(4.17±0.55)、其次為自覺健康內(nèi)部控制(3.38±0.84)和自覺健康命運控制信仰(3.03±0.45)；(4)一般資料中，患者的教育程度、收入狀況、介入個數(shù)和年齡進入了多元回歸模型；(5)健康意識與健康促進生活方式之間呈顯著正相關(guān)，但健康意識沒有進入

5、多元回歸模型；(6)患者的自覺健康外部權(quán)威人士(醫(yī)護人員或家屬)控制和自覺健康內(nèi)部控制與健康促進生活方式均呈顯著正相關(guān)(r=0.156，r=0.142)，并進入了多元回歸模型；而自覺健康命運控制與健康促進生活方式呈顯著負相關(guān)(r=0.450)，但沒有進入多元回歸模型。 結(jié)論：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者健康促進生活方式處于中等水平，其中營養(yǎng)維度得分最高，壓力管理維度得分最低；而患者的疾病特異性健康促進生活方式處于高等水平。教育程度低

6、、收入狀況差、介入個數(shù)少和年齡相對偏小的患者，其健康促進生活方式水平較低。患者的健康意識處于高等水平；盡管高水平的健康意識與高水平的健康促進生活方式之間有相關(guān)相關(guān)，但未發(fā)現(xiàn)它對健康促進生活方式有影響，可能與研究設(shè)計的局限性有關(guān)，二者關(guān)系尚需進一步探討。自覺健康外部權(quán)威人士控制和自覺健康內(nèi)部控制在PCI患者的健康控制信仰體系中占主導(dǎo)地位，且是影響健康促進生活方式的重要因素；盡管高水平的自覺健康命運控制與低水平的健康促進生活方式有相關(guān)關(guān)系，